На какие заболевания могут указывать повышенные триглицериды? Способы снижения уровня триглицеридов

Гипертриглицеридемия

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipertrigliceridemija-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipertrigliceridemija.jpg” title=”Гипертриглицеридемия”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 04.07.2020
• Время чтения: 1 mins read

Гипертриглицеридемия – это нарушение липидного обмена, которое возникает при повышенных триглицеридах. Лабораторная норма для триглицеридов составляет 150 мг/дл. Высокие уровни триглицеридов так же, как гиперхолестеринемия предрасполагают к атеросклерозу.

Что такое гипертриглицеридемия?

Триглицериды – это простые жиры и один из наиболее важных энергетических материалов в организме человека. Они хранятся как запасной материал в виде жировой ткани. Гипертриглицеридемия – это нарушение липидного обмена, которое возникает при повышенных триглицеридах. Лабораторная норма для триглицеридов составляет 150 мг/дл. Гипертриглицеридемия также предрасполагает к атеросклерозу, как и гиперхолестеринемия.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/triglicerid-801×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/triglicerid-801×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/triglicerid-801×600.jpg” alt=”Триглицерид” width=”801″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/triglicerid-801×600.jpg 801w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/triglicerid-768×575.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/triglicerid.jpg 900w” sizes=”(max-width: 801px) 100vw, 801px” title=”Гипертриглицеридемия”> Триглицерид

В крови триглицериды транспортируются холестерином ЛПОНП или хиломикронами. Увеличение ЛПОНП, хиломикронов или обоих веществ способствует гипертриглицеридемии. Причиной этого состояния может быть, например:

• генетическая мутация;
• неправильная диета;
• избыток алкоголя.

Острый панкреатит является дополнительным серьезным осложнением гипертриглицеридемии. Начальные симптомы патологического состояния – боли в эпигастральной области. Прогрессирование острого панкреатита можно предотвратить путем снижения уровня триглицеридов. Это требует резкого сокращения жиров в рационе.

Симптомы гипертриглицеридемии

Гипертриглицеридемия – это повышение показателей триглицеридов в крови выше 150 мг/дл. При очень высоких уровнях триглицеридов может возникнуть желтуха – желтые пятна или папулы, появляющиеся на коленях, локтях, ягодицах, веках. Кроме того, может увеличиться печень и селезенка и появиться симптомы, называемые ретинальной липемией, или отложение триглицеридов в сетчатке и затуманенное зрение.

Избыток триглицеридов, как и избыток холестерина, приводит к атеросклерозу. Кроме того, гипертриглицеридемия снижает уровень холестерина ЛПВП. Холестерин ЛПВП называется «хорошим», так как он предназначен для защиты сосудов. Его снижение ускорит прогрессирование атеросклероза.

В результате атеросклероза развивается:

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• острое сердечно-сосудистое заболевание;
• инсульт;
• кишечная ишемия ;
• ишемия почек;
• ишемия нижних конечностей.

Таким образом, симптомы гипертриглицеридемии являются симптомами вышеуказанных заболеваний.

Острый панкреатит- еще одно осложнение гипертриглицеридемии. Первоначально это могут быть только эпизоды периодической боли в эпигастральной области, которые могут прогрессировать до панкреатита.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо снизить уровень триглицеридов в крови, придерживаясь диеты с очень низким содержанием жира.

Основные причины гипертриглицеридемии

Причина первичной гипертриглицеридемии – мутация гена в дополнение к неправильному питанию и другим факторам окружающей среды.

Мультигенная гипертриглицеридемия

Это самая распространенная причина гипертриглицеридемии. Заболевание является мультигенетическим, но гипертриглицеридемию вызывают только факторы окружающей среды, то есть плохое питание, курение или недостаток физической активности. Генетический фактор является причиной изменений в нашем организме, а не причиной болезни. Лечение подразумевает изменение образа жизни.

Семейная гипертриглицеридемия

Патология обусловлена генетической мутацией. Триглицериды достигают концентрации до 500 мг/дл, однако в сочетании с другими заболеваниями, например, диабетом, гипертриглицеридемия может увеличиваться даже выше 1000 мг/дл.

Дефицит липопротеинлипазы или ее кофактора (C-II)

Причина заболевания – мутация в одном гене. В этом случае выявляются очень высокие концентрации триглицеридов – от 2000 мг/дл до 25000 мг/дл. Патология сопровождается увеличением печени и селезенки, анемией и панкреатитом.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Также увеличение общего холестерина может отмечаться у беременных женщин. Пациенты обычно не страдают ожирением. Лечение заболевания только диетическое.

Семейная дисбеталипопротеинемия – гиперлипопротеинемия III типа

Генетически обусловленная болезнь. Тем не менее патология развивается при наличии следующих факторов:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз .

Гипотиреоз

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipotireoz-837×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipotireoz-837×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipotireoz-837×600.jpg” alt=”Гипотиреоз” width=”837″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipotireoz-837×600.jpg 837w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipotireoz-768×550.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/gipotireoz.jpg 900w” sizes=”(max-width: 837px) 100vw, 837px” title=”Гипертриглицеридемия”> Гипотиреоз

В дополнение к увеличению уровней триглицеридов может быть отмечено увеличение общего холестерина и снижение холестерина ЛПНП. Симптомы обычно не проявляются в возрасте до 20 лет.

Особенный симптом – образование цветных пучков на коже. Появляются красные или оранжевые бугорки, желтые пучки, а складки кожи могут становиться оранжевыми.

Лечение первичной гипертриглицеридемии

Терапия вышеперечисленных заболеваний должна прежде всего быть связана с изменением диеты.

Во время диеты при гипертриглицеридемии необходимо:

• Ограничить потребление животных жиров, лучше заменить их растительными полиненасыщенными жирами. Предпочтительно потребление жира должно быть ограничено 10% калорий, потребляемых ежедневно, то есть 15-30 г / день.
• Исключить жареные продукты.
• Включать в питание зерновые продукты. Они должны составлять большую часть калорийности. Необходимо потреблять 30-40 г клетчатки в день.
• Включать в пищу омега-3 и омега-6, принимать жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К.
• Исключить готовые, высокопродуктивные продукты быстрого приготовления.
• Исключить потребление сладостей и алкоголя.

Омега-3 в питании

Омега-3 в питании

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/omega-3-v-pitanii-879×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/omega-3-v-pitanii-879×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/omega-3-v-pitanii-879×600.jpg” alt=”Омега-3 в питании” width=”879″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/omega-3-v-pitanii-879×600.jpg 879w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/omega-3-v-pitanii-768×524.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/omega-3-v-pitanii.jpg 900w” sizes=”(max-width: 879px) 100vw, 879px” title=”Гипертриглицеридемия”> Омега-3 в питании

Рекомендуется физическая активность, адаптированная к возможностям организма и снижению веса в случае избыточного веса или ожирения. Кроме того, эндокринолог может назначить лекарства, снижающие уровень триглицеридов. Но всегда следует помнить, что основной способ борьбы с этой болезнью – изменение образа жизни.

Вторичная гипертриглицеридемия

Вторичная гипертриглицеридемия вызвана заболеваниями, приемом лекарств и нарушениями питания.

• Сахарный диабет. Возникновение сахарного диабета и гипертриглицеридемии связано с плохо контролируемым диабетом, неправильной дозировкой инсулина и ожирением. Состояние также может быть результатом острого панкреатита.
• Уремия – конечная стадия хронической почечной недостаточности.
• ВИЧ-инфекция.
• Лечение эстрогенами. Чрескожное введение эстрогенов приводит к снижению уровня триглицеридов. Оральная контрацепция повышает уровень триглицеридов до 15%.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Ожирение.
• Безалкогольная жирная печень.
• Нефротический синдром.
• Гипотиреоз.
• Синдром Кушинга.

Прежде всего, терапия должна основываться на правильном контроле основного расстройства, уменьшении дозы лекарства или переключении на другое, если это возможно. Также пациентам следует соблюдать диету, снижать массу тела и ограничивать или исключать употребление алкоголя.

Гипертриглицеридемия и другие нарушения липидного обмена

Гипертриглицеридемия может возникать как изолированное заболевание или может быть частью других заболеваний. Комбинированная гиперлипидемия представляет собой аномалию, которая включает в себя, помимо гипертриглицеридемии, и избыток холестерина ЛПНП.

Смешанная гиперлипидемия может возникнуть у пациентов, страдающих первичной гипертриглицеридемией. Это может также быть связано с семейной смешанной гиперлипидемией. Это генетическое заболевание, и пациенты, страдающие от него, имеют очень высокий риск развития атеросклероза и его осложнений. Кроме того, причинами смешанной гиперлипидемии могут быть диабет, алкоголь и ожирение.

Лечение во всех случаях связано с радикальной диетой и интенсивным фармакологическим лечением.

При атерогенной дислипидемии, в дополнение к гипертриглицеридемии, также снижается уровень холестерина ЛПВП и низкий, плотный ЛПНП. Это заболевание способствует быстрому развитию атеросклероза. Чаще всего это происходит у пациентов, страдающих диабетом или метаболическим синдромом.

На какие заболевания могут указывать повышенные триглицериды? Способы снижения уровня триглицеридов

Триглицериды

Юлия Михайловна Никитина, , врач функциональной диагностики , рассказывает о том, что такое триглицериды, для чего используется и кому назначается исследование уровня ТГ в крови, что делать в случае повышения их уровня.

Триглицериды (синонимы: липиды крови, нейтральные жиры, ТГ, TG, Trig, Triglycerides) являются одним из основных источников энергии в организме. Они поступают с пищей, образуются в кишечнике, печени и жировой ткани, транспортируются кровью и депонируются в жировой ткани. Между приемами пищи они поступают в кровь и сжигаются, высвобождая энергию для организма.

Триглицериды нерастворимы в воде, поэтому в крови они циркулируют в виде макромолекулярных комплексов с белками, которые называются липопротеинами. Большинство ТГ в организме переносится липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикронами.

Уровень ТГ крови в течение дня значительно колеблется. После приема пищи содержание ТГ в сыворотке крови увеличивается уже через 15–30 минут и возвращается к исходному уровню только через 9–12 часов, поэтому определение ТГ обычно рекомендуют проводить строго натощак, после ночного периода голодания не менее 12 часов.

Однако и преходящее накопление в крови остаточных липопротеинов, богатых ТГ, в период после приема пищи также служит значимым фактором атеросклероза. Циркулируя в кровеносном русле, ТГ могут поглощаться макрофагами, которые локализуются в формирующихся атеросклеротических бляшках, что является ключевым этапом в развитии атеросклероза.

Увеличение уровня ТГ связывают с повышением кардиориска, оно указывает на необходимость комплексного анализа прочих факторов риска.

Также повышение их уровня увеличивает риск развития острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы (критическим считают уровень >10 ммоль/л).

Для чего используется исследование?

• Оценка риска развития атеросклероза и заболеваний
• Контроль эффективности диеты со сниженным количеством животных жиров
• Наблюдение за уровнем липидов крови после назначения препаратов, снижающих уровень триглицеридов

Когда назначается исследование?

• Вместе с тестом на общий холестерин или в составе липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет
• При плановых профилактических осмотрах, если человеку предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень триглицеридов и холестерина. В этих случаях проверяют, достигается ли целевой уровень липидов и, соответственно, снижается ли риск заболеваний
• Особенно важно проверять ТГ при сахарном диабете и преддиабете, так как колебания уровня сахара способствуют повышению уровня триглицеридов
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития заболеваний: курение, возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), повышенное артериальное давление (130/80 мм рт. ст. и выше), повышенный холестерин или заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского – моложе 65 лет), ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или инсульт, сахарный диабет, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, низкая физическая активность
• Если у ребенка избыточный вес или в семье были случаи повышенного холестерола, заболеваний сердца в молодом возрасте (впервые анализ на липидный спектр рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет)

Причины повышения уровня триглицеридов (гипертриглицеридемии)

Нередко повышение уровня ТГ является следствием особенностей диеты.

Вторичная гипертриглицеридемия может наблюдаться при:

• ожирении
• злоупотреблении алкоголем
• сахарном диабете 2 типа и нарушении толерантности к глюкозе
• хронической болезни почек, нефротическом синдроме
• патологии печени, циррозе
• снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе)
• панкреатите
• подагре
• курении
• малоподвижном образе жизни
• беременности
• приеме оральных контрацептивов, эстрогенов, фуросемида, верошпирона, тиазидных диуретиков, кордарона, кортикостероидов, производных ретиноевой кислоты, , ингибиторов протеаз, секвестрантов желчных кислот, антипсихотических препаратов, циклоспорина и такролимуса, , интерферона , циклофосфамида

В редких случаях увеличение уровня ТГ может быть следствием наследственных нарушений липидного обмена (в таких ситуациях показатели значительно превышают верхний предел референсных значений): семейной комбинированной гиперлипидемии, семейной дисбеталипопротеинемии, семейной гипертриглицеридемии, семейного дефицита липопротеинлипазы.

Пониженный уровень триглицеридов не имеет существенного значения в диагностике. Наиболее часто встречается при кишечной патологии, связанной с нарушением всасывания питательных веществ, в период строгой диеты, голодания, при гипертиреозе, у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, при инфаркте мозга, наследственной гиполипопротеинемии, интенсивной физической нагрузке. Прием ряда лекарственных препаратов может снижать уровень ТГ: статины, холестирамин, клофибрат, колестипол, фенофибрат, рыбий жир, гемфиброзил, никотиновая кислота.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования
• Избегать употребления алкоголя за 24 часа до проведения теста

При повышении уровня триглицеридов крови и после оценки риска лечащий врач обязательно посоветует немедикаментозные способы лечения, модификацию образа жизни:

• уменьшить количество калорий в рационе, снизить вес (снижение веса на 5–10 процентов помогает снизить уровень триглицеридов на 20%)
• выбирать «правильные» жиры (ненасыщенные жиры, особенно полиненасыщенные жиры, нежирное мясо, птицу, нежирные молочные продукты и некоторые морепродукты), избегать трансжиров и насыщенных жиров
• ограничить количество углеводов и отдать предпочтение свежим овощам, ягодам, цельным злакам
• уменьшить потребление сахара и подслащенных напитков
• сократить потребление алкоголя
• совершать прогулки в течение 30 минут каждый день (как минимум), а в идеале рекомендуется 150 минут умеренной аэробной активности, 75 минут энергичной аэробной активности или комбинация того и другого каждую неделю

При недостаточной эффективности этих мер лечащий врач подберет лекарственный препарат, нормализующий обмен триглицеридов.

Триглицериды: как их можно снизить?

Как диета может снизить уровень триглицеридов?

Триглицериды — это тип жира, присутствующий в крови. Высокий уровень триглицеридов может быть фактором риска для различных состояний здоровья. Поэтому врач может посоветовать изменить свою диету, чтобы попытаться снизить их уровень.

Определенные состояния здоровья, генетика, лекарства и образ жизни являются факторами риска высокого уровня триглицеридов в крови. Например, диета с высоким содержанием рафинированных углеводов, добавленного сахара, насыщенных жиров и чрезмерного алкоголя может повысить уровень триглицеридов в организме.

Изменив свой рацион, можно регулировать уровень триглицеридов в крови.

В этой статье объясняется, что такое триглицериды и какой уровень можно считать нормальным. В ней обсуждается, какие продукты могут снизить уровень триглицеридов и каких продуктов следует избегать. В ней также предлагается примерный план питания и описываются другие варианты, которые может порекомендовать врач.

Что такое триглицериды?

Триглицериды — это тип жира или липидов в организме. Они являются наиболее распространенной формой жировых отложений, поскольку организм хранит большую часть жира в виде триглицеридов.

Триглицериды циркулируют в крови, и их уровень можно измерить с помощью анализа крови.

Триглицерид состоит из трех молекул жирных кислот в сочетании с молекулой глицерина, который представляет собой форму глюкозы. Мы потребляем триглицериды в виде жиров с пищей. Человеческое тело также может преобразовывать глюкозу из пищевых продуктов в триглицериды.

Триглицериды служат одним из основных источников энергии в организме. Если организму не нужна энергия сразу, он откладывает триглицериды в виде жира.

Сферические частицы, известные как липопротеины, упаковывают триглицериды и проходят через кровоток, доставляя их по всему телу.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), высокий уровень триглицеридов в крови является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования также показывают, что существует связь между высоким уровнем триглицеридов и следующими состояниями:

Здоровый уровень триглицеридов

По данным Национального института сердца, легких и крови, нормальные уровни триглицеридов в крови натощак составляют:

• менее 75 миллиграммов на децилитр (мг / дл) для детей в возрасте до 10 лет
• менее 90 мг / дл для детей в возрасте 10 лет и старше, а также взрослых

Врачи называют повышенный уровень триглицеридов в крови гипертриглицеридемией. Можно получить диагноз гипертриглицеридемии, если уровень триглицеридов в крови натощак постоянно составляет 150 мг / дл или выше.

Однако различные клинические руководства могут классифицировать высокие триглицериды на разных уровнях.

Исследования показывают, что уровень триглицеридов в крови выше у мужчин и увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин.

Некоторые также имеют генетическую предрасположенность к высоким уровням триглицеридов, и врачи называют это семейной гипертриглицеридемией.

Примеры продуктов для снижения триглицеридов

AHA рекомендует сосредоточиться на некоторых продуктах, чтобы помочь управлять уровнями триглицеридов. Продукты, которые могут помочь снизить уровень триглицеридов, включают:

• Овощи с низким содержанием фруктозы: к ним относятся листовая зелень, кабачки, тыква, стручковая фасоль и баклажаны.
• Плоды с низким содержанием фруктозы: например, ягоды, киви и цитрусовые.
• Богатые клетчаткой цельнозерновые продукты:коричневый рис, цельнозерновой хлеб, киноа, овес, ячмень и гречка.
• Жирная рыба:лосось, сельдь и сардины.
• Обезжиренные молочные продукты: к ним относятся молоко, йогурт и сыр.

Кроме того, AHA советует:

• ограничить добавленный сахар до не более 10% от общих дневных калорий
• ограничить потребление углеводов до 50–60% от дневной нормы калорий
• удерживать содержание жиров в рационе до 25–35% от общего рациона
• уменьшить или избегать прием алкоголя

Примерный план питания

Ниже приводится примерный план питания, который может помочь снизить уровень триглицеридов.

Другие варианты снижения триглицеридов

В дополнение к изменению рациона, врач может также порекомендовать следующее для снижения уровня триглицеридов:

• Физическая активность: AHA советуют по крайней мере 30 минут умеренной интенсивности физической активности по крайней мере, 5 дней в неделю в течение в общей сложности минимум 150 минут в неделю.
• Достижение умеренного веса: согласно AHA, потеря веса на 5–10% приводит к снижению уровня триглицеридов на 20%.
• Приемомега-3 жирных кислот:исследования показывают, что омега-3 могут предотвращать и лечить гипертриглицеридемию.
• Прием никотиновой кислоты: согласно исследованиям, никотиновая кислота, также известная как ниацин, может помочь снизить уровень триглицеридов.
• Прием фибратов:данные также свидетельствуют о том, что фибраты эффективны для снижения уровня триглицеридов.

Вывод

Можно снизить уровень триглицеридов, изменив свой рацион, поддерживая умеренный вес и регулярно занимаясь спортом.

Также стоит отказаться от рафинированных углеводов, добавленных сахаров и насыщенных жиров. Заменив их фруктами и овощами с низким содержанием сахара, цельнозерновыми злаками и жирной рыбой, можно снизить уровень триглицеридов и риск ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно, чтобы врач решил, достаточно ли этого подхода, чтобы изменить ситуацию, или будут необходимы лекарства. Обязательно следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, какой подход будет наиболее подходящим.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Гипертриглицеридемия

Гипертриглицеридемия – это заболевание, при котором в крови повышается уровень триглицеридов. Это приводит к нарушению работы внутренних органов, повышается риск развития ожирения и серьезных заболеваний. Именно поэтому рекомендуется регулярно определять уровень триглицеридов в крови и следить за тем, чтобы данный показатель был в пределах нормы.

Что такое триглицериды и зачем они нужны?

Вещества относятся к простым жирам и в большом количестве представлены в подкожной жировой клетчатке. Они могут поступать в организм двумя путями:

• синтез в печени из углеводов и желчных кислот и последующая транспортировка липопротеинами низкой плотности в кровь;
• алиментарно, т. е. вместе с пищей. Такой путь является преобладающим и именно погрешности в питании часто приводят к развитию гипертриглицеридемии. Транспорт триглицеридов в этом случае осуществляется хиломикронами преимущественно в мышечные волокна.

Основная функция – энергетическая. Однако при большом количестве организм не в состоянии усвоить огромное количество энергии и начинает запасать ее в виде жира. Причем запасы откладываются не только под кожей, но и на внутренних органах, а также нарушаются процессы метаболизма. В таких случаях повышается вероятность развития сахарного диабета, инфаркта миокарда, атеросклероза, инсульта.

Причины гипертриглицеридемии

Концентрация триглицеридов в крови изменяется прямо пропорционально возрасту пациента. Данные изменения являются вариантом нормы, если они протекают плавно и укладываются в определенные показатели. Гипертриглицеридемия может развиваться и по другим причинам.

Наследственные факторы обусловлены генетическими изменениями, которые передаются по аутосомно-доминантному типу из поколения в поколение. В настоящее время ученым не удалось выявить точный ген и мутации, которые в нем происходят. Существует предположение, что наследственная гипертриглицеридемия обладает генетической гетерогенностью, т. е. у каждого пациента изменяются разные гены. Однако у большинства людей отмечается нарушение процесса распада триглицеридов. В результате смещается баланс между их синтезом и катаболизмом, что и приводит к увеличению их уровня в крови.

Гипертриглицеридемия может развиваться у беременных женщин, при приеме определенных групп лекарственных препаратов, наличии сопутствующих заболеваний, например при патологии печени. Как уже отмечалось выше, наиболее частая причина появления гипертриглицеридемии – погрешности в питании, а именно повышенное употребление в пищу жиров и углеводов, так как эти нутриенты являются строительным материалом для триглицеридов.

Диагностика гипертриглицеридемии осуществляется преимущественно лабораторными методами. В сыворотке крови контролируются следующие показатели:

• холестерин;
• триглицериды;
• липопротеины низкой и высокой плотности;
• специфические печеночные ферменты и т. д.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики, например, УЗИ органов брюшной полости. Если есть данные о наследственном характере заболевания, врач назначает генетические тесты, которые можно пройти в медико-генетическом центре «Геномед».

Лечение гипертриглицеридемии

Конкретный план терапии во многом зависит от состояния пациента и причин, которые привели к развитию гипертриглицеридемии. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, имеет лишний вес, неправильно питается, то ему прописывают диету, предусматривающую уменьшение жиров в рационе, составляют план физической активности, помогают скорректировать вес.

Медикаментозное лечение гипертриглицеридемии заключается в назначении препаратов, которые снижают уровень липидов в крови. К ним относятся статины, фибраты, витамин В5. Обычно применяется монотерапия в минимальных дозировках. Однако если лечение не приносит желаемого эффекта, врач может назначить комплекс из нескольких препаратов. После того, как уровень триглицеридов придет к нормальным значениям, пациент получает список рекомендаций, касающихся его образа жизни и особенностей питания. Если пренебрегать советами врача, то гипертриглицеридемия может развиться снова.

4 проблемы со здоровьем, о которых говорит высокий уровень триглицеридов, и что с этим делать (2020-12-08 10:56:15)

4 проблемы со здоровьем, о которых говорит высокий уровень триглицеридов, и что с этим делать

Очень много разговоров сейчас посвящено анализам на холестерин. Не буду вникать в детали “хорошего” и “плохого” холестерина, скажу только, что общий холестерин абсолютно неинформативен. Вообще, все, что связано с холестерином крови, до сих пор окончательно не изучено. Холестерин нужен организму, и периодически, по ряду причин, он начинает более активно путешествовать по крови.

Врач от таких анализов падает в обморок и сразу назначает статины.

Прав он в этом случае или нет – неважно. Пока официальные инструкции таковы, и их следует придерживаться. Других нет.

Но вот на тему триглицеридов единогласны и новаторы, и революционеры, и традиционалисты, и классики: это очень серьезный маркер сердечно-сосудистого риска, да и не только его.

Так что, при повышенном холестерине очень внимательно смотрите на триглицериды. Нужно обязательно сдать развернутую липидную панель.

Я уже боюсь показаться однообразной, но ключом к ларчику является снова переедание. Везде оно – и плюс малоподвижность.

Мы едим больше, чем тратим – и вот так портим свои анализы. Так убиваем сердце и сосуды. Поджелудочную и печень.

Вопрос только в том, просто ли ваш организм запасает лишнюю энергию (у относительно молодых и здоровых), или вы уже допрыгались до метаболического синдрома.

Почему и как это происходит? Информация от клиники Майо.

Начнем с того, что триглицериды и холестерин – не одно и то же.

Холестерин – это необходимый строительный материал. Мало у нас есть клеток и процесов, которые вообще не нуждаются в холестерине.

Триглицериды – это тип жиров, содержащихся в крови. И вот это как раз и есть наши любимые лишние калории. Все, чем вы переели, превращается в триглицериды и отправляется в жировые депо. Этот бесконечный процесс и отражается в анализе крови.

В идеале должно быть так:

1 этап. Вы съели лишнего, оно не использовалось в качестве энергии и превратилось в триглицериды, дабы аккуратно упаковаться в подкожно-жировую клетчатку.

2 этап. В нормальном состоянии, под влиянием соответствующих гормонов, триглицериды выводятся из жировых клеток (адипоцитов) и превращаются в энергию, потому что вы, например, не поедите, а вместо этого побегаете. Или неделю будете после переедания есть мало.

Это и есть внутренняя саморегуляция организма. Нормальные дети всегда так делают: больше поел – больше побегал, от следующей еды отказался.

Взрослые же, отлежав на диване, как морские котики, после запеченной курицы, холодца и Наполеона на десерт, через пару часов ползут на кухню за новой порцией вкусняшек.

Проблема в том, что многие из нас переедают и не разгружаются годами – каждый день!

Вот это и есть предпосылка для очень высокого уровня триглицеридов, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний. Лишние калории – и все! Больше никакого велосипеда изобретать не надо.

Уровни триглицеридов здесь не привожу. Кому надо, пишите – пришлю сводную табличку. Когда бояться, когда не бояться, а когда надо уже прямо вчера бежать и что-то делать.

А то меня за всякие нормы тут по головке не гладят и могут даже ограничить публикацию.

Итак, еще раз.

1. Триглицериды – это “коробочки” с неиспользованными калориями. Ну то есть, я бы сказала, что стыдно иметь высокие триглицериды – это в 95, наверно, процентах случаев говорит именно о хроническом переедании.

2. Холестерин – это стройматериал для клеток и гормонов. Повышенный общий холестерин, как минимум, неоднозначен.

Триглицериды могут быть использованы только в качестве энергии при похудении. Когда еды не хватает – вот она, еда с боков. Кушайте.

Почему высокие триглицериды опасны?

Именно они коррелируют с необратимыми изменениями в стенках сосудов, с большой степенью вероятности повышая риск инсульта, инфаркта и прочих заболеваний.

Но самое интересное то, что если уровень ТГ еще выше, чем тот, который говорит о сердечно-сосудистом риске, то это, в ряде случаев, уже серьезная угроза острого воспаления поджелудочной железы.

О чем может говорить высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия)?

1. Диабет 2 типа или приближение к этому состоянию.

2. Метаболический синдром (ожирение + высокий уровень сахара в крови + объемистый живот + высокое давление).

4. Генетические нарушения метаболизма липидов. Не такая уж редкость, кстати сказать. У нас в семейном анамнезе, например – далеко ходить не надо. Пришлось мне с насыщенными жирами подзавязать.

5. Побочный эффект приема диуретиков, эстрогена и прогестина, стероидов, бета-блокаторов, иммунодепрессантов.

Все очень банально. Даже неинтересно. Тратить свои триглицериды, пока они не упадут до физиологического уровня. Как же я люблю всех пугать. )))))

Минус алкоголь. Да, высокие триглицериды говорят о том, что вы нанесли серьезный удар по печени. Помогите ей выбраться.

Врач прописал – значит, надо. И разговоров нет.

Статины или фибраты нужны в том случае, если образ жизни все равно не помогает победить высокие триглицериды. И уж тем более, если они растут.
Рыбий жир в этом случае тоже является лекарством и принимается по назначению врача в весьма приличных концентрациях.
Ниацин тоже хорошо умеет снижать уровень триглицеридов, но самоназначать его себе нельзя. Он может дать огромное количество побочных эффектов.

Обязательно озвучьте своему врачу все лекарства, которые принимаете, чтобы он смог сделать правильное назначение.

Россия и Казахстан – не просто соседи. Экономики наших государств, когда-то представлявшие единое целое, а потом «разорванные» ищут возможности для взаимовыгодного сотрудничества. Касается это и фармацевтической отрасли. О проблемах, с которыми встречаются и об успехах, достигнутых на этом пути – в беседе председателя редакционного совета «Бизнес-Диалог Медиа» Вадима ВИНОКУРОВА с учредителем фармацевтической компании «Вива-Фарм» (Казахстан) Батырбеком МАШКЕЕВЫМ.

Подробнее

Медицинский лекторий

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Популярные публикации

В России усиливают контроль за антибактериальными препаратами в животноводстве

Положительный и отрицательный баланс калорий

Гормоны и избыточный вес

Почему колени чаще болят у женщин?

Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог

Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста

Диетолог Леонов: грамотное употребление соды очищает организм и снимает воспаление в горле

4 октября – Международный день врача

Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью

Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления

13 причин, почему закладывает уши

Фазы сна и что важно о них знать

Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору

5 причин есть тыквенные семечки каждый день. Спортсменам точно стоит добавить их в рацион

Щитовидная железа – какие показатели в анализе говорят о нарушениях в ее работе

Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных

Триглицериды: норма, повышенный и пониженный уровень триглицеридов в крови

Триглицериды наравне с холестерином относятся к потенциальным источникам энергии организма человека. Это нейтральные жиры, хранящиеся в жировых тканях. Триглицериды поступают с пищевыми продуктами, но в некотором количестве могут синтезироваться в мышцах, печени, слизистой тонкого кишечника, жировой ткани из углеводов. Если они поступают с пищей, то расщепляются до глицерода и жирных кислот и всасываются в тонком кишечнике. Затем они включаются в состав хилимикронов (одна из разновидностей липопротеинов) и транспортируются в мышечную ткань. При необходимости триглицериды расщепляются до глицерина и жирных кислот в процессе гидролиза, давая вдвое больше калорий, чем белки и углеводы.

• Функции триглицеридов
• Нормальные показатели триглицеридов
• Пониженный или повышенный уровень триглицеридов: о чем говорят эти показатели?
• Показания для проведения анализа на триглицериды
• Когда требуется пересдача анализов?

Триглицериды (ТГ) составляет примерно до 85% жировой ткани. При нормальной концентрации эти компоненты очень важны для человеческого организма, они необходимы для высвобождения энергии. Триглицериды всасываются в эпителии тонкого кишечника, затем транспортируется кровью в жировые отложения про запас, когда организм этого не требует для мгновенного превращения в энергию. Если человек голодает и в его организм длительное время не поступает пища, эти отложения, расходуясь, превращаются в необходимую для жизни энергию.

Нормальные показатели триглицеридов

Триглицериды не растворяются в воде, поэтому они переносятся совместно с протеинами в комплексе, который называется липопротеином. Большинство из них включены в комплекс липопротеинов низкой плотности, которые считаются вредными для организма, так как они провоцируют развитие многих заболеваний.

Норма триглицеридов у женщин до 50 лет остается ниже, чем у мужчин, а затем постепенно приравнивается к мужской норме из-за изменения гормонального фона.

У взрослых людей нормой считается показатель до 1,7 ммоль/л. Но в зависимости от половой принадлежности показатели отличаются следующим образом (измерения в милимолях на литр):

• у женщин от 15 до 20 лет 0,440–1,40, у мужчин того же возраста 0,420–1,670;
• у женщин от 20 до 25 лет 0,410–1,480, у мужчин 0,50 –2,270.;
• у мужчин от 25 до 30 лет 0,520–2,810, у женщин этого же возраста 0,420–1,630;
• от 30 до 35 лет у женщин нормой считается 0,440–1,70, у мужчин 0,560–3,010;
• от 35 до 40 у женщин 0,450–1,990, у мужчин 0,610–3,620;
• от 40 до 45 у мужчин 0,620–3,610, у женщин 0,510–2,160;
• от 45 до 50 лет у женщин 0,520–2,420, у мужчин 0,650–3,70;
• от 50 до 60 у женщин 0,6–2,9, у мужчин 0,6–3,6;
• после 60 лет у мужчин значения колеблются от 0,6 до 3,3, у женщин от 0,6 до2,7.

Если говорить об общих показателях, которые оценивают врачи, то результат свыше 5,65 ммоль/л считается предельно высоким уровнем. От 1,8 до 2,25 ммоль/л является умеренно высоким показателем. Если же анализ показал от 2,26 до 5,64 ммоль/л — это высокий уровень триглицеридов.

Пониженный или повышенный уровень триглицеридов: о чем говорят эти показатели?

Значения уровня триглицеридов сильно меняются в течение суток. Спустя полчаса после приема пищи их количество в сыворотке крови поднимается и к нормальному уровню возвращается только через 9-12 часов. Поэтому определение их уровня в крови проводится только натощак. Меняется уровень триглицеридов и в зависимости от возраста.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах, развивающихся во внутренних органах.

Повышение уровня триглицеридов может быть связано с первичными гиперлипидемиями, причинами развития которых являются:

• наследственная недостаточность липопротеинлипазы;
• плоские, эрозивные ксантомы (ксантома – это жировые отложения желтоватого цвета, образующиеся из-за генетических заболеваний и повышающие уровень холестерина);
• наследственная дисбеталипопротеидемия или комбинированная гиперлипидемия;
• спорадическая эндогенная гипертриглицеридемия.

Или со вторичными гиперлипидемиями, вызванными:

• панкреатитом в острой или хронической форме;
• ожирением;
• сердечно-сосудистыми болезнями (гипертонией, инфарктом миокарда, тромбозом сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы);
• заболевания почек (ХПН, нефротический синдром);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации или при манифестации;
• невротическая анорексия;
• синдром Дауна;
• болезни печени (цирроз, гепатиты);
• гиперкальциемия невыявленного генеза;
• прием определенных препаратов (бета-блокаторы, диуретики, такие как верошпирон, фуросемид, кортикостероиды);
• пища с высоким содержанием жиров и углеводов;
• алкоголизм.

У женщин повышение триглицеридов вызывают поликистоз яичников, беременность, менопауза, гормональные сбои, бесплодие. У мужчин количество триглицеридов увеличивается с возрастом из-за неправильного питания, небрежного отношения к своему здоровью, вредных привычек, ишемии, инфаркта, развивающейся подагры. Мужчины чаще женщин страдают от повышенных триглицеридов, так как у них выше уровень холестерина.

Важно! Повышение триглицеридов свидетельствует о риске возникновения коронарного поражения сердечной мышцы, развития ишемической болезни сердца. Очень редко высокие показатели триглицеридов вызываются генетическими нарушениями липидного обмена и тогда значения в несколько раз могут превышать верхние пределы нормы.

Пониженный уровень триглицеридов связан со следующими причинами:

• заболевания щитовидной железы (гиперпаратиреоз, гипертиреоз);
• гиполипопротеинемия;
• болезни легких (ХОБЛ);
• недостаток питания;
• усиленная физическая нагрузка;
• прием статинов для снижения холестерина;
• некоторые препараты, прописываемые при диабете второго типа (например, метформин);
• нарушение всасываемости в кишечнике;
• прием некоторых медицинских препаратов (прогестинов, гепарина, аскорбиновой кислоты).

В любом случае, отклонение показаний триглицеридов от нормы в большую или меньшую сторону требует досконального исследования для выявления причины.

Показания для проведения анализа на триглицериды

Анализ на триглицериды необходимо сдавать всем здоровым людям старше 20 лет хотя бы раз в пятилетку. Этот нужно для определения состояния здоровья.

Обязательно исследование на уровень триглицеридов проводят в следующих случаях:

• Для людей, которым предписана диета, ограничивающая пищу с животными жирами или принимающим медикаментозные препараты для снижения уровня холестерина. В этом случае анализ показывает правильность контроля над эффективностью работы диеты со значительным снижением потребления жиров или при наблюдении за эффективностью лечения статинами.
• Для оценки риска развития атеросклеротических бляшек, которые ограничивают поток крови по сосудам или вовсе перекрывают его.
• Для диабетиков такой анализ также важен, ведь декомпенсация заболевания способствует повышению уровня триглицеридов.

• При повышенном артериальном давлении более 140 на 90 мм. ртутного столба.
• Анализ необходим для оценки сердечно-сосудистых проблем при ишемической болезни сердца, инфарктах, инсультах, и других проблем с сердцем у ближайших родственников моложе 55 лет.
• При пониженной физической активности, повышенной массе тела.
• При значительном стаже курильщика.
• Если человек в возрасте (у мужчин старше 45, у женщин старше 55 лет),

Когда требуется пересдача анализов?

Анализ на триглицериды для получения правильного результата нужно сдавать, когда человек относительно здоров. Иначе есть риск получить искаженные факты, которые создадут неправильную картину здоровья.

Неправильные результаты показывают анализы если:

• была проведена операция;
• произошел инфаркт или обострение хронического заболевания (в таком случае требуется, как минимум, выждать 2 месяца, прежде чем сдавать анализ);
• пациент употребляет богатую животными жирами пищу, увлекается спиртными напитками, принимает оральные контрацептивы, диуретики, кортикостероиды;

Влияет на анализ и беременность (сдавать кровь на триглицериды лучше через 2 месяца после рождения ребенка).

В некоторых случаях требуется пересдача анализа даже для здорового человека, так как показатели проб крови, даже взятой натощак может меняться на 40% на протяжении месяца. Такой процесс называется биологической вариацией и является нормальным процессом изменения метаболических процессов. И единичное измерение не всегда показывает правильный результат.

Все, что вы хотели знать о холестерине, но боялись спросить

Холестерин — жирообразное органическое вещество, входящее в состав клеточных мембран и необходимое для функционирования каждой клетки организма. Однако избыток холестерина в организме может быть опасен, так как считается одной из причин развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и т.д.

Большая часть необходимого для функционирования организма холестерина синтезируется в печени, но следует помнить о том, что он также поступает в организм с пищей. В сочетании с генетическими предрасположенностями и физиологическими особенностями организма избыточное употребление продуктов, богатых холестерином, приводит к повышению его уровня в крови и образованию излишков, которые оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Эти образования сужают просвет сосуда и препятствуют нормальному кровотоку, затрудняя или вовсе перекрывая питание тканей и органов, и вызывают атеросклероз — причину большинства сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда, которые по статистке занимают лидирующее место среди причин смертности.

Наиболее богатыми холестерином являются насыщенные жиры (мясо, животный жир, яичный желток, молочные продукты) и трансжиры (образуются из нагретых растительных жиров, содержатся в большинстве готовых продуктов фабричного производства, маргаринах, выпечке, кондитерских изделиях и т. д.).

Чтобы знать свой уровень общего холестерина и контролировать его, можно сдавать анализ липидного профиля. Особенно важным является этот анализ для мужчин среднего возраста от 35 лет и пациентов, входящих в группу риска по атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Что включает в себя анализ липидного профиля

Общий холестерин — это общий уровень холестерина в крови.

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае повышенного уровня холестерина состоит именно в снижении уровня ЛПНП.

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности, иногда называют«полезным холестерином». Было установлено, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был выше 1,55 ммоль/л. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Триглицериды — это частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение.
Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов (свыше 1,7 ммоль/л) означают более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Отношение общего холестерина к ЛПВП (коэффициент атерогенности, он же КА) — служит важным показателем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В идеале этот показатель не должен превышать 3,5.

Как подготовиться к сдаче анализа на липидный профиль

Анализ на липидный профиль — один из вариантов биохимического анализа крови, однако для получения достоверного результата следует более тщательно подготовиться к этому тесту.

Для сдачи клинического анализа крови и оценки уровня общего холестерина достаточно не принимать пищу всего 3 часа, однако такие показатели, как ЛПВП, ЛПНП, триглицериды чувствительны к приему пищи, и для получения достоверного результата рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей липидного профиля рекомендуют:

• в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
• за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления большого количества алкоголя
• непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
• осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
• сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

Кто входит в группу риска по атеросклерозу

• Мужчины старше 35 лет.
• Люди с избыточной массой тела (метаболический синдром, ожирение).
• Курильщики.
• Пациенты с повышенным артериальным давлением.
• Женщины с СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
• Пациенты с диабетом 2-го типа.
• Пациенты, у близких родственников которых диагностировано наличие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Пациенты, уже страдающие атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни.
• Пациенты, злоупотребляющие алкоголем.

Оценка результатов анализа

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Эти границы не средние для определенного пола и возраста интервалы, как обычно используют в референсных значениях. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, согласно Рекомендации третьего доклада экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Эти цифры рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Критерии порога принятия решений являются очень важными диагностическими данными, исходя из которых врач, на ряду с результатами анализов пациента и полагаясь на свой опыт, знания и специальные методики расчетов риска, может определить наиболее вероятный прогноз и подобрать лечение для конкретного пациента.

Наиболее известной методикой, помогающей врачу определить степень риска для пациента, является так называемая шкала SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, позволяющая рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня холестерина и артериального давления пациента.

Пороги принятия решений

Для общего холестерина, по данным экспертов NCEP ATP III (The National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III), оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Важным показателем риска развития атеросклероза является коэффициент атерогенности (КА).

Формула его расчета следующая:

Нормальный уровень КА для молодых людей 20–30 лет составляет до 2,7.
Для лиц старше 30 лет значение может составлять до 3–3,5.

Показатель КА 4 и выше — признак начавшегося атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае врач обычно назначает медикаментозную терапию, снижающую уровень холестерина.

Как можно улучшить свой липидный профиль

Изменение питания:

• Выбирайте продукты с низким общим содержанием жира: следите за тем, чтобы жиры в вашем рационе составляли не более 30% от общего количества калорий.
• Выбирайте продукты, содержащие Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты. Омега-3 содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, сардина, сельдь, скумбрия и другие холодноводные виды рыб), в меньшем количестве в льняном масле, сое, шпинате, брокколи. Однако следует помнить о том, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, следует избегать соли, поэтому свежая рыба предпочтительнее соленой. Также удобным и безопасным источником Омега-3 могут служить пищевые добавки с высоким содержанием Омега-3.
• Ограничьте долю красного мяса в своем рационе.
• Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров: однопроцентное или обезжиренное молоко, творог или йогурт.
• Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки: хлеб и крупяные продукты из цельного зерна, свежие фрукты, листовые овощи, фасоль и чечевицу.
• Отдавайте предпочтение растительным белкам: употребляйте в пищу чечевицу, сою и тофу, а также фасоль и бобовые в качестве альтернативы 2–3 раза в неделю или чаще.

Другие изменения в образе жизни:

• Поддерживайте нормальный вес: проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно вашего индекса массы тела (ИМТ). ИМТ измеряется соотношением вашего роста к весу.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по 20–40 минут 3–4 раза в неделю.
• Откажитесь от курения. Курение является важным дополнительным фактором риска, усугубляющим течение атеросклероза и отрицательно воздействующим на липидный профиль.

Лекарственные препараты для регулирования холестерина

Лекарственные препараты назначают пациентам, у которых изменения в рационе
и в образе жизни не вызвали улучшения в уровне холестерина. Их также
принимают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или те, у кого высок риск такого заболевания. Ваш лечащий врач может определить, нуждаетесь ли Вы в приеме лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.