Польза и вред сала, и есть ли в нем холестерин? Разрешенные нормы продукта

Сало и холестерин

  • Повышает ли сало холестерин?
  • Вред и польза продукта
  • Можно ли есть при повышенном холестерине

Известно, что холестерин повышается из-за чрезмерного потребления жиров животного происхождения. В связи с этим интерес представляет вопрос относительно содержания вредных для сосудов липидов в сале. Судя по тому, что этот продукт является очень жирным, он должен занимать одну из лидирующих позиций среди прочих источников вредного холестерина.

Но так ли это на самом деле, необходимо еще разобраться. Людям с повышенным уровнем холестерина необходимо тщательно следить за рационом и особую осторожность проявлять в отношении продуктов с животными жирами. Но, как выяснилось, сочетание «сало и холестерин» в умеренном количестве не изменяет содержания вредных липидов в крови.

Повышает ли сало холестерин?

Холестерин является жироподобным веществом – липопротеином, оно входит в состав оболочки клеток организма. Их жизнеспособность зависит от его достатка. Он питает нервные клетки мозга и участвует в синтезе жизненно важных гормонов. Холестерин подразделяют на 2 вида: низкой и высокой плотности.

Избыток первого из них приводит к развитию атеросклеротической болезни сосудов. Каждый продукт животного происхождения содержит липопротеины в том или ином количестве. Важно избегать потребления тех из них, в которых концентрация низкоплотного холестерина высокая.

Не оставляет сомнений тот факт, что сало – жирный продукт. На самом деле не все жирные вещества, содержащиеся в нем, являются источником холестерина, который приводит к развитию такой сосудистой патологии, как атеросклероз. Давно установлено и известно, что негативное влияние исходит от липопротеинов низкой плотности. Именно они являются причиной образования атеросклеротических бляшек на стенках наших сосудов.

Следует напомнить, что для нормального функционирования организма в сутки необходимо почти 300 мг холестерина. Частично он вырабатывается в организме самостоятельно, а некоторая часть поступает с пищей. Блюстители здорового питания, а также те, кто в силу тех или иных заболеваний вынужден следить за рационом, нередко интересуются тем, сколько холестерина в сале и повышает ли он содержание липопротеинов низкой плотности.

Специалисты в области диетологии утверждают, что концентрация холестерина в этом животном жире намного меньше, чем в других аналогичных продуктах. На 100 г сала приходится около 90 мг холестерина. Если сравнивать, то в сливочном масле его больше как минимум в 2 раза. А в печени концентрация холестерина в 6 раз больше.

Поэтому употребление свиного шпика в умеренных количествах не будет значительно повышать уровень холестерина в крови, тем более что сало ели всегда.

Это относится прежде всего к тем народам, у которых не было запрета на его употребление. Сало на 90% состоит из животного жира. В употребление идет свиной шпик с подкожным слоем жировой клетчатки.

На 100 г этого продукта приходится:

  • 87 г жиров,
  • 23 г белков,
  • 0 г углеводов,
  • 800 килокалорий.

Вред и польза продукта

Содержание холестерина в свином сале не делает этот продукт вредным. Несмотря на то что оно является продуктом, богатым жирами, в нем содержатся полезные элементы и кислоты, необходимые организму:

  • арахидоновая кислота;
  • линоленовая кислота;
  • олеиновая кислота;
  • пальмитиновая кислота;
  • витамины группы А, Е, Д.

Так, арахидоновая кислота незаменима для функционирования клеток и тканей организма. Она принимает участие в обменных процессах и синтезе гормонов. Кроме того, она способствует очищению сосудистой стенки от плохого холестерина, соответственно, способна снижать концентрацию липидов низкой плотности в крови.

Тем не менее рекомендовать сало как средство для понижения уровня липопротеинов будет неправильно. Если сравнить шпик с другими продуктами животного происхождения по содержанию в них липопротеинов, то он значительно уступает им по этому показателю:

  • 100 г сливочного масла – 250 мг;
  • 100 г яичного желтка – до 500 мг;
  • 100 г рыбной икры – до 300 мг;
  • 100 г говяжьих субпродуктов – до 800 мг.

В соленом сале холестерина не больше, чем в свежем, но там много соли. В копченом варианте этого продукта больше канцерогенов и меньше полезных витаминов и микроэлементов. Поэтому для ежедневного употребления оно не подходит. Полезно употребление шпика с салатом, гречкой, чесноком, острыми пряностями.

Такое сочетание позволит улучшить липидный и углеводный обмен. Тем не менее сало может навредить организму, если употреблять его в большом количестве. В этом случае пострадают не только сосуды, но также печень и желчный пузырь. Такая непосильная нагрузка скажется на их функционировании.

Можно ли есть при повышенном холестерине

Новые исследования о влиянии сала на уровень холестерина говорят о возможности употребления этого продукта в небольших дозах, примерно 30 г в день. Соблюдая это правило, можно есть сало при повышенном холестерине и не переживать за последствия. В этом случае повышения липопротеинов низкой плотности не произойдет.

Если профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками, то можно повысить норму до 70 г в день. Кроме того, несистемное превышение этой дозы у здорового человека не вызовет повышения уровня холестерина в крови.

Также не запрещено употреблять свиной шпик без предварительной термической обработки. В отличие от мяса и рыбы, в нем не содержатся личинки паразитов и гельминтов. Обычно сало солят и употребляют со специями. Поэтому присутствие соли предотвращает появление большинства микробов.

Тем не менее пожилым людям после 60 лет рекомендуется ограничить употребление этого продукта. Даже утвердительный ответ на вопрос о том, есть ли в сале холестерин, не является препятствием для его употребления в умеренном объеме. Поэтому те, у кого количество холестерина немного завышено, могут кушать свиной шпик.

Диета при повышенном холестерине

Общие правила

Повышенный уровень холестерина в крови является фактором риска атеросклероза.

Это жироподобное вещество необходимо для образования ферментов, гормонов и прочего. Однако при нарушении его обмена и высоком его уровне в крови развиваются необратимые изменения в стенке сосудов — атеросклероз, опасный своими осложнениями (инфаркт, инсульт, нарушение кровоснабжения различных органов).

Опасным в плане развития атеросклероза считается нарушение равновесия между фракциями — липопротеидами низкой плотности ЛПНП и высокой плотности (ЛПВП). Первые обладают атерогенным действием и высокое их содержание является риском сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин высокой плотности («хороший») вырабатывается организмом. Умеренные физические нагрузки способствуют его выработке и в тоже время уменьшают накопление вредного, который поступает только с продуктами.

Для уменьшения уровня холестерина разработано лечебное питание. Диета для снижения уровня холестерина в крови может применяться при лечении и для профилактики заболеваний — она подходит для людей, которые следят за своим здоровьем. Ее целью является улучшение липидного обмена и снижение веса. Главный принцип этого питания — уменьшение животного жира, который мы получаем из мяса, жирных молочных продуктов, и простых углеводов. Преобладать в рационе должны полиненасыщенные жиры (их источником являются растительные масла и орехи), клетчатка и сложные углеводы (их мы получаем из овощей, зерновых, отрубей). Именно большое количество клетчатки способствует удалению избытка холестерина из ЖКТ. Содержание белков в этом лечебном питании находится в пределах нормы, и получать их можно за счет употребления разнообразных бобовых и нежирных сортов мяса.

Количество хлеба не более 200 г в день, разрешено также употребление диетических хлебцев с отрубями. Ограничены соль и количество потребляемой жидкости до 1,2 л. Блюда нужно готовить без соли, но разрешено подсаливать на столе готовую пищу. Овощи едят в сыром виде или тушат, а мясо и рыбу лучше отваривать (запекать) для уменьшения жиров в рационе. Важным считается употребление за ужином большого количества овощей. Суточная калорийность — 1400-1500 ккал.

Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:

  • Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
  • Преобладание в рационе растительных масел.
  • Умеренное употребление разрешенных молочных продуктов.
  • Питание при высоком холестерине в крови предусматривает включение рыбы, куриного мяса и индейки, которые являются продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
  • Количество соли минимальное.
  • 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
  • Не допускать ощущения голода (вовремя устраивать перекусы фруктами).

Диета при повышенном холестерине у женщин ничем не отличатся от таковой для мужчин и общие принципы питания сохраняются. Общий холестерин у женщин и мужчин должен быть не более 5,2 ммоль/л, показатель 6,19 ммоль/л уже считается значительно повышенным. ЛПВП у женщин должны быть не менее 0,9 ммоль/л и до 1,9 ммоль/л, у мужчин этот показатель отличается — от 0,7 до 1,7 ммоль/л.

Наступление менопаузы неблагоприятно сказывается на обмене холестерина и объясняется это тем, что с наступлением ее синтез эстрогена снижается, а он регулирует выработку «хорошего» холестерина. Повышению «плохого» способствуют малоподвижный образ жизни женщины, переедание и употребление жирной и калорийной пищи.

Питание при повышенном холестерине у женщин должно по максимуму содержать продукты растительного происхождения, богатые фитостеринами, которые контролируют и снижают уровень плохого холестерина:

  • зародыши пшеницы;
  • семена кунжута;
  • семена подсолнечника;
  • семя льна;
  • оливковое масло;
  • масло виноградных косточек;
  • авокадо.

Не менее полезны овощи и фрукты, содержащие пектин: яблоки, цитрусовые, свекла, арбузы и натуральные овощные соки. Помните, что все фрукты и овощи фиолетового и красного цвета содержат полифенолы, которые стимулируют выработку хорошего холестерина: черника, клубника, малина, клюква, сок клюквы черноплодная рябина, брусника, гранат, фиолетовый и красный виноград, сливы, баклажаны. Полезны также зеленые листовые салаты и овощи: капуста, салат, шпинат, щавель, артишок и доступные всем петрушка, укроп и зеленый лук.

Нужно обязательно включать в рацион бобовые, которые за счет большого содержания клетчатки будут выводить из кишечника вредный холестерин. По содержанию же белка они могут заменить мясо.

Женщинам в возрасте полезно употреблять продукты из сои, содержащие фитоэстрогены. Не забывайте о правильной кулинарной обработке мяса и рыбы — минимум жира при приготовлении — лучше всего запекание в духовке, в горшочках или на пару.

Учитывая тягу женщин к сладостям, очень трудно будет отказаться от сладких кремовых изделий, шоколада и конфет, сдобной выпечки, печенья, вафель и ограничить себя в сахаре. Но это сделать необходимо. Жирное мясо тоже должно исчезнуть с рациона, придется отказаться от переработанного мяса (колбасы, буженина). Под запретом свинина, сало и шпик. Не забывайте о необходимости физической нагрузки. Все это принесет только пользу — нормализуются анализы, снизится вес, и вы будете чествовать себя привлекательной.

Часто высокий холестерин отмечается при заболеваниях внутренних органов и эндокринной системы: нефрит, гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет. Такая сочетанная патология требует особого подхода к питанию и более серьезного лечения. В каждом случае вопрос решается индивидуально и лечебное питание назначается по основному заболеванию. Например, какая диета показана при повышенном холестерине на фоне заболеваний почек? В данном случае нужно соблюдать Стол №7 и его разновидности. Диета 7 назначается при хронических заболеваниях почек и помимо ограничения соли, количества выпиваемой жидкости, предусматривает исключение продуктов, богатых холестерином (почки, печень, желток яиц, мозги).

Показания

Показана при наличии:

  • повышенного уровня холестерина;
  • избыточного веса;
  • повышенного артериального давления;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

Разрешенные продукты

Правильное питание при повышенном холестерине должно стать нормой жизни. Какое оно должно быть? Прежде всего, нужно исключить мясные бульоны — готовьте вегетарианские супы, если это трудно и непривычно для вас, то можно использовать для первых блюд некрепкий вторичный бульон и тщательно снимать жир. Картофель используйте в минимальном количестве и лучше готовить сборные овощные супы, щи и борщ.

Капуста при повышенном холестерине Мясо и птицу нужно брать нежирных видов, недопустимо кожу птицы, жир с мяса дополнительно срезать. Поскольку диета предусматривает ограничение жиров, то мясо нужно отваривать или запекать без добавления сметаны, майонеза и любого жира. На гарнир употребляйте овощи, а не каши. Их лучше готовить на завтрак (овсяная, гречневая и коричневый рис).

Снизить уровень холестерина помогут капуста (все виды), морковь, кабачки, тыква, баклажаны, или салаты из свежих овощей и зеленого горошка. Общее количество овощей, съедаемых в день — не менее 400г.

Растительные масла первого отжима используйте для заправки готовых блюд. Полезно в этом плане льняное масло, лидер по содержанию жирных кислот омега-3, регулирующих выработку полезных липидов.

Понижения уровня холестерина можно добиться введением в рацион блюд из морской нежирной рыбы, а употребление мяса (курицы) все же следует ограничить до 1 раза в неделю. Из рыбы стоит выбрать диетические сорта: хек, пикша, путассу, навага, минтай, сайда.

Хлеб разрешен ржаной, из зерновой муки и с отрубями. Можно для перекусов и к первым блюдам использовать без дрожжевые хлебцы (с отрубями, с семенами льна). Молоко и кисломолочные продукты разрешаются только пониженной жирности и в ограниченном количестве. Разрешаются зеленый чай и некрепкий кофе с молоком и без сахара, овощные соки и фруктовые без сахара.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключаются: свинина, кулинарные жиры, рафинированное растительное масло, маргарин, сливочное масло, мясо утки и гуся, субпродукты (почки, мозги, печень), колбасы и копчености. Под запретом жирные сорта рыбы, икра рыб (содержит большое количество холестерина) раки, креветки, крабы и любые рыбные консервы, в том числе печень трески.

Нельзя употреблять изделия из слоеного и сдобного и теста, высоко экстрактивные мясные, рыбные, а также грибные бульоны. Не допускаются в рационе сливки, жирный творог и сметана. Запрет на употребление шоколада, жирного мороженого, изделий с кремом и продуктов с пальмовым и кокосовым маслом. Из соусов нельзя употреблять майонез и кетчуп.

  • говядину (1-2 раза в неделю);
  • красную рыбу;
  • желтки яиц;
  • картофель;
  • жирные сыры;
  • орехи;
  • гречневую крупу;
  • мёд.

Таблица запрещенных продуктов

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Торты

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

*данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню диеты от холестерина рассчитано на 5 разовый прием пищи. Поскольку нельзя допускать чувства голода в течение дня или вечером разрешается съесть яблоко, грейпфрут, морковь или выпить кисломолочный продукт. Примерное меню на несколько дней может выглядеть так:

Первый вариант

Второй вариант

Третий вариант

Ниже приводится таблица продуктов с низким содержанием холестерина, из которых можно составить рацион.

Противопоказания

Беременным и кормящим женщинам, подросткам, больным сахарным диабетом (инсулинозависимым) не рекомендуется данное питание.

Гастроэнтеролог подробно рассказал о пользе и вреде сала

Уже известным фактом стало то, что многие медицинские эксперты рекомендуют во время пандемии ковида есть больше сала. Сало имеет долгую историю употребления, являясь в некоторых кухнях одним из основных продуктов. Несмотря на его широкое применение, начиная с ХХ века потребители начали постепенно от него отказываться, указывая на высокое содержание в нем вредных жиров. Тем не менее проведенные исследования не подтверждают вредного эффекта сала на человеческий организм. В результате в течение последних десятилетий интерес к этому продукту снова возрос. Врач-терапевт, гастроэнтеролог Цыс Алексей Викторович специально для sb.by подробно рассказал о всех полезных и вредных свойствах сала.

Фото sladkij-domik.ru

Сразу стоит отметить, что сало – универсальный жир, ранее традиционно используемый в кулинарии. В столовой ложке сала (13 граммов) содержится примерно 115 килокалорий, основной их источник – 12 граммов жиров (насыщенные жиры –40–45%, мононенасыщенные жиры –45–50%, полиненасыщенные жиры –10–15%), дополнительно содержится 130 мг омега-3 и 1300 мг омега-6-жирных кислот. Несмотря на то что сало не является богатым источников витаминов, оно содержит в своем составе определенное количество витаминов D и К2.

Стоит ли жарить пищу на сале?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует учитывать как преимущества, так и недостатки этого процесса. Преимущества использования сала заключаются в его термостойкости, универсальности и питательных свойствах. Сало очень термостойкое, поэтому для жарки оно больше подходит, чем обычные растительные масла.

Например, в одном исследовании сравнивалась окислительная стабильность сала по сравнению с подсолнечным, рапсовым и арахисовым маслами. Исследователи нагревали каждый из четырех жиров до разных температур от 25 °C до 200 °C. Результаты показали, что нагретое сало генерирует меньше вредных свободных радикалов, чем другие масла; сало было менее подвержено окислительной деградации, вероятно, из-за низкого уровня линолевой кислоты (омега-6); только сало показало медленное увеличение количества продуктов окисления при температурах выше 200 °C, а все остальные масла показали быстрое разложение и окисление.

Конечно, было бы неплохо, если бы каждый человек мог постоянно использовать для приготовления блюд оливковое масло, но это не всегда возможно из-за высокой цены. С другой стороны, цена не должна быть проблемой при покупке сала, это достаточно дешево.

фото pixabay.com

Теперь по поводу витаминов

Действительно трудная задача –получить достоверные данные о количестве витамина К2 (менахинона) в продуктах животного происхождения, поскольку это во многом зависит от того, как было выращено животное. Тем не менее продукты, полученные от животных, выращенных на домашних сельских пастбищах, обычно имеют лучший профиль полезности. Витамин K2 более биодоступен, чем витамин K1 (в основном содержится в зеленых овощах), и может иметь важные преимущества влияния на сердечно-сосудистую систему.

Сало является важным источником витамина D3 и содержит его гораздо больше, чем куски нежирной свинины.

Каковы отрицательные моменты употребления сала?

Существуют некоторые опасения, которые вызывает у людей этот животный жир. Прежде всего то, что сало – большой источник калорий, не слишком богатый питательными веществами. Поскольку всего одна столовая ложка сала содержит 115 килокалорий, то легко с ними переборщить. Тем не менее это относится ко всем кулинарным жирам и маслам и не является чем-то уникальным для сала.

Являются ли насыщенные жиры в сале проблемой?

За прошедшие годы насыщенные жиры приобрели репутацию плохих жиров, закупоривающих артерии. Однако недавние исследования показали, что насыщенные жиры не представляют такой большой опасности закупоривания артерий, как считалось ранее. Например, недавние систематические обзоры данных не обнаруживают мощной связи между потреблением насыщенных жиров и сердечно-сосудистыми заболеваниями или смертностью от всех причин. Также стоит отметить, что мононенасыщенные жирные кислоты, особенно олеиновая кислота, являются основными составляющими сала. Это те же жиры, которые содержатся в оливках и авокадо.

Важно понимать, что не все виды сала на полках магазинов одинаковы. В то время как некоторые продукты из сала состоят из 100% чистого топленого свиного жира, другие подвергаются процессу гидрогенизации для повышения их стабильности при хранении. Эти продукты обычно содержат несколько неполезных дополнительных ингредиентов.

Таким образом, сало – это традиционный кулинарный жир, обладающий несколькими преимуществами, прекрасным вкусом и универсальностью. Тем не менее при приеме данного продукта стоит придерживаться умеренности и учитывать все его положительные и отрицательные стороны. Немаловажным фактом является качество сала. Также не забывайте периодически проверять собственные показатели липидограммы и консультироваться с врачом. Будьте здоровы!

Польза и вред сала, и есть ли в нем холестерин? Разрешенные нормы продукта

Мало кто не любит сало с кусочком ржаного хлеба в качестве перекуса, но не все любители знают о его свойствах. Не всегда данный продукт благотворно сказывается на здоровье человека, особенно в большом количестве. Есть ли в свином сале холестерин?

Этот вопрос всегда вызывает бурю обсуждения, потому что в сале есть холестерин, но в допустимом количестве. Человек не навредит организму, если в день будет потреблено не больше 30 г свиного жира. Это допустимая граница, которую врачи не рекомендуют переходить.

Холестерин в сале присутствует в небольшом количестве, но это не значит, что его можно бесконтрольно поглощать на завтрак, обед и ужин. Чтобы разобраться в этом, необходимо определить: повышает сало уровень ЛПНП в крови или нет?

  1. Что такое холестерин?
  2. В каком количестве содержится холестерол в сале
  3. Можно ли есть сало при повышенном холестерине?
  4. Правила выбора и приготовления

Что такое холестерин?

Это жироподобное вещество, липид, который участвует в формировании клеток организма. Вещество называют холестеролом, так как в переводе с латыни обозначает «твердый жир». По свойствам холестерин разделяют на два вида: хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП).

Первый вариант представлен в виде липопротеидов высокой плотности. Это полезные вещества, которые борются с атеросклеротическими бляшками в сосудах.

Плохой холестерин, или липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), оседает на стенках сосудов, что приводит к их суживанию. ЛПНП делает сосуды хрупкими и ломкими. Повышается уровень данноговещества только из-за вредной пищи.

Важно! Холестерин вырабатывается печенью на 80%, остальные 20% попадают с пищей. Когда холестерин из продуктов долгое время не попадает в организм, то печень с большой силой и активностью вырабатывает его.

Холестерин – жизненно необходимое вещество, без него организм не сможет функционировать. Главное – знать несколько правил питания, которые удержат вещество под контролем.

Наибольшее количество ЛПНП содержится в животных жирах, поэтому врачи не рекомендуют в большом количестве потреблять жирный твердый сыр, копченую или сыровяленую колбасу, смалец, маргарин, сливочное масло.

В каком количестве содержится холестерол в сале

Сало и холестерин – два взаимосвязанных понятия, которые всегда вызывают бурю обсуждений. Многие убеждены, что продукт нельзя потреблять в пищу, так как это сплошной холестерин, но это не совсем так. Если сравнивать свежий свиной жир с другими продуктами, которые имеют действительно высокий уровень холестерина, то сало в умеренном количестве безопасно и полезно.

Важно! В 100 граммах свежего свиного сала содержится 70-100 мг холестерина. Если сопоставить исследования других продуктов питания в плане содержания холестерина, то разница значительная. Например: в 100 г куриного яйца 570 мг холестерина, в жирной сметане – 140 мг, в куске говядины – 80-100 мл, в 100 г говяжьих почек 1126 мг.

70-100 мг холестерина в 100 г свежего сала – невысокие цифры, но могут повышаться, если продукт подвергался термической обработке. Часто свиной жир употребляют в виде смальца. Это вредный продукт, который богат холестерином и канцерогенными веществами.

При термической обработке животного жира выделяются канцерогенные вещества, которые негативным образом влияют на клетки организма. Провоцируют развитие новообразований, так как увеличивается количество свободных радикалов. Недобросовестные производители вместо копчения подвергают сало искусственному обогащению копченым вкусом и ароматом, обрабатывая коптильными веществами или «жидким» дымом.

Совет! Распознать сало, которое подвергалось искусственному копчению, просто. Для этого достаточно промокнуть кусочек продукта белой бумажной салфеткой. Зачастую в «жидкий» дым добавляют красители, которые и придают продукту характерный золотистый цвет. Если применен искусственный краситель, то на салфетке останется след.

Можно ли есть сало при повышенном холестерине?

Кто не любит засолить свежий кусочек свиного сала? Этот продукт считается прекрасной закуской, но не все знают о его богатом составе. Уникальный состав и правильная обработка избавляют от многих заболеваний.

Сало при повышенном холестерине употребляют, так как оно содержит:

  • Арахидоновую кислоту. Способствует клеточному обмену, участвует в выработке гормонов, принимает активное участие в синтезе холестерина. Благодаря арахидоновой кислоте выводится вредный холестерин из организма. Кислота входит в состав ферментов, которые укрепляют сердечную мышцу. В комплексе с остальными органическими кислотами арахидоновая кислота в крови способствует чистке сосудов от атеросклеротических бляшек. В растительной пище не существует.
  • Витамины A, D, E. Комплекс витаминов позволяет быстро улучшить состояние кожи, волос, ногтей. Укрепляют иммунитет, повышают эластичность сосудов, снижают вероятность онкологических процессов в организме.

Когда человек знает, сколько холестерина содержится в данном продукте, то ему проще определить допустимое количество продукта в день. Не стоит злоупотреблять продуктом, так как он калорийный и может быстро поднимать вес.

Важно! В 100 г соленого сала содержится 770 калорий. Это высокий показатель, поэтому тем людям, которые хотят похудеть, лучше отказаться от продукта. Должен быть под запретом у тех, кто болен сахарным диабетом.

Правила выбора и приготовления

Зная, сколько холестерина в соленом свиной сале, нужно следить за количеством съеденного продукта и его качеством. От качества и способа обработки зависит уровень ЛПНП.

  1. Лучше покупать домашний продукт. Но это не значит, что можно покупать на стихийных рынках. Туша животного или отдельные ее части должны проходить анализ в лаборатории. Домашний продукт небезопасен для потребителя.
  2. Мариновать сало только в соли. Она способствует длительному хранению, убирает неприятный аромат.
  3. Снижать содержание ЛПНП можно – отказаться от жарки. Употреблять в свежем, просоленном виде.
  4. Не покупать продукт с желтоватым оттенком и горьким запахом. Недобросовестные продавцы, чтобы улучшить вкус продукта, обрабатывают большим количеством специй.
  5. Свежее сало белого цвета, средней плотности, без неприятного запаха. Шкурка почищена.

Употреблять или нет продукт – дело каждого покупателя. Сказать однозначно, что продукт вредный, нельзя, так как он чистит сосуды, повышает иммунитет и дарит много энергии. Для женщин, которые следят за собой, свиной жир в большом количестве добавит лишние сантиметры на талии и повысит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Решать, употреблять соленое сало при повышенном холестерине, лучше вместе с врачом-кардиологом или диетологом.

Связь сала и холестерина: вред и польза для человеческого организма

О вреде холестерина для организма знает каждый человек благодаря многозначной, кричащей рекламе с телевизора и разных плакатов. Ни для кого не секрет, что патологическое повышение этого компонента в крови является опасным для человеческого организма, а главным провокатором его возрастания считается нерациональное питание, включающее жиросодержащие продукты животного происхождения.

Одним из таких продуктов, любимых практически каждым человеком и являющимся национальным блюдом, считается сало. Без этого продукта большинство людей не представляют нормального застолья. Попробуем разобраться, есть ли в сале холестерин, можно ли его употреблять людям, склонным к повышению липопротеинов в крови, насколько совместимы понятия «холестерин» и «сало», как отразится употребление этого продукта на состоянии здоровья человека.

Что собой представляет сало?

Сало – это натуральный продукт, содержащий в себе жир животного происхождения. Однако называть его просто жирным ингредиентом не совсем правильно, так как сало являет собой подкожный природный слой, в котором присутствуют тканевые клетки и биологические активные вещества. Согласно толковым словарям, салом называют твёрдый жир, который скапливается под кожей животного в результате его откармливания. Функциональность сальной прослойки в организме животного объясняется накопительным запасом триглицеридов и насыщенных жирно-кислотных веществ на случай неблагоприятных условий и отсутствия еды.

Если для животного – это неприкосновенный запас, то для человека этот продукт является деликатесом, вкусным блюдом или калорийной пищей для восстановления жизненно важной энергии и физических сил. Сало является признанным в кухнях европейских и славянских народов, пользуется огромной популярностью за счёт высокой калорийности и простоты в приготовлении.

Попробуем разобраться в том, как влияет сальная продукция на организм человека, в частности, имеется ли взаимосвязь между салом и холестеринемией.

Сколько холестерина содержится в продукте?

Так как большинство людей причисляют сало к высококалорийным и жиросодержащим блюдам, его считают ингредиентом, который находится под категорическим запретом для больных холестеринемией и для тех, кто находится в группе риска. Чтобы адекватно оценить его влияние на количество липопротеинов, важно разобраться, много ли холестерина имеется в свином сале.

Специалистами было выявлено, что каждый стограммовый кусок содержит в себе от семидесяти до ста единиц холестерина. Является этот показатель чрезмерным, или же это ничтожно мало для нанесения вреда? Чтобы ответить на этот вопрос, можно сравнить содержание липопротеинов в сале с аналогичными показателями иных, не менее популярных продуктов. Например, сердце, как вкусный субпродукт, содержит около двухсот единиц холестерина, печень – более шестисот, телятина – сто десять единиц липопротеинов. Даже курица, которая считается диетическим продуктом, а также её яйца – содержат восемьдесят и пятьсот семьдесят единиц холестерина на каждые сто грамм вещества соответственно.

Как видим, шпик занимает далеко не лидирующие позиции по вместительности в нём холестерина. Несмотря на общепринятое мнение о его пропорциональном влиянии на холестерин, этот вопрос остаётся открытым, так как есть продукты в общепринятом меню, которые значительно больше содержат в себе липопротеинов.

Так как оценить влияние сала на человеческий организм по одним показателям в его составе холестерина невозможно, необходимо изучить досконально его структуру, выделив и сопоставив преимущества и ущерб от этого продукта для здоровья.

Полезные качества сала

Сало – излюбленный продукт многих людей, и это неудивительно. Он имеет в своём составе более семисот калорий на сто грамм продукта, что позволяет быстро насытиться и получить достаточно сил для необходимой энергичности и физического труда. Кроме калорийности, сало имеет ещё массу положительных характеристик, которые объясняются его уникальным составом:

  1. Это единственный продукт животного происхождения, который имеет богатый витаминный состав. В его структуру входят витамины групп A, B, F, D и E.
  2. Сало считается источником важных для организма жирных кислот, принимающих участие в нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. Наиболее важной для организма считается содержащаяся в сале арахидоновая кислота, которая является незаменимым компонентом для функциональности организма. Она принимает участие в метаболических процессах, способствует выработке гормонов, а также непосредственно влияет на обмен холестерина. Совместно с другими кислотами, содержащимися в сале, арахидоновая кислота способствует очищению сосудистых поверхностей от атеросклеротических отложений.
  3. Каротин – ещё один важный для функциональности организма компонент, который имеется в сале. Этот ингредиент способствует выводу тяжёлых металлов и токсинов, является полезным при заболеваниях лёгких, способствует общему укреплению организма.
  4. Селен, который обладает иммуноповышающими характеристиками, является компонентным ингредиентом шпика, способствует усилению защитных сил организма. Количественные показатели селена зависят от региона, в котором росло животное, а также от вида его кормления.
  5. Уникальным также делает сало отсутствие в нём компонентов, трудных для переваривания желудком, животный жир имеет свойство плавиться при температуре тела человеческого организма. Такая характеристика блюда позволяет его употребление даже при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

Ещё с давних времён сало считалось неотъемлемым элементом «обеда» трудящихся людей

Во-первых, этот продукт имеет длительный срок хранения, в отличие от иных калорийных ингредиентов, во-вторых, с его помощью можно быстро утолить чувство голода за счёт кратчайшего периода его синтеза в организме на полезные белки, жиры и углеводы.

Нередко сало применялось и как лечебный компонент народной медицины, хотя на сегодня эти его свойства забыты благодаря стремительному развитию фармакологии. В древние времена этот продукт применялся и показывал эффективные результаты при лечении ожогов, обморожений, подагры и маститов. До сих пор старые люди при зубных болях к проблемному месту прикладывают кусочек сала, который снимает болевой синдром.

Современная наука доказала, что умеренное употребление сала помогает восстановить защитные функции организма и иммунитет, способствует стабилизации метаболических процессов и укреплению сосудов, даже воспрепятствует развитию онкологических заболеваний.

Вредные свойства

Почему же тогда, если доказана масса положительных качеств шпика, в принципе возник вопрос о его вреде для здоровья? Дело в том, что сало, как и любые другие блюда, кроме полезных свойств, имеет и некоторые негативные характеристики, которые ставят его употребление под вопрос.

Преимущественно его негативные характеристики сводятся к определению норм его потребления и способа приготовления. Чаще всего всеми излюбленный продукт потребляется в солёном виде. Соль является специей, которая должна применяться любым человеком в лимитированных количествах, так как она имеет свойство откладываться в сосудах и суставах, нанося ущерб организму. При потреблении сала важно учитывать количество соли, которая поступает в организм с этим блюдом. Параллельно важно снизить количество этой специи в других потребляемых продуктах, чтобы суммарное её дневное количество не превышало допустимых норм.

Польза от сала является сомнительной, если продукт старый, срок его хранения более полугода. В этом случае шпик приобретает желтоватый оттенок, накапливает в себе канцерогены, губительные для организма, а также более тяжело переваривается и усваивается в организме.

Неоднозначной также считается польза от сала, подверженного термической обработке. Жареный шпик, как и другие приготовленные таким способом блюда, является вредным для организма и тяжёлым для желудка. Кроме этого, во время жарки теряются полезные свойства продукта, возрастает количество негативных холестериновых компонентов. Аналогичными характеристиками обладает и сало, подверженное копчению, особенно если процесс его готовки проводился в промышленных условиях. Перед копчением товар обрабатывают специальными растворами синтетического происхождения для усиления вкусовых показателей, которые негативно сказываются не только на сосудистой системе человека, но и на функциональности всех органов.

Повышает ли оно холестерин

Исходя из состава шпика, можно сказать, что его полезные качества для здорового человека значительно превышают показатели негативного воздействия на организм, особенно при его правильном приготовлении и порционном употреблении. А можно ли есть сало при повышенном холестерине, не сделает ли этот продукт своё чёрное дело, ещё больше усугубляя состояние здоровья?

Действительно, содержание холестерина в шпике, хоть и не самое большое в сравнении с другими продуктами, однако, является внушительным. Как же поведёт себя организм при дополнительном поступлении холестерина с салом, отразится ли это на составе крови, и в какую сторону.

Бесспорно, повышение холестерина – это первый сигнал к тому, что необходимо полностью менять свой стиль жизни и качество питания. Сало входит в раздел условно запрещённых продуктов, так как является жиром животного происхождения. Каждый человек, больной холестеринемией, должен согласовывать своё меню с лечащим врачом, который на основании анализов и обследований предложит наиболее подходящий вариант диеты.

Что касается сала, сегодня медики не столь категоричны по поводу его потребления, благодаря большому количеству полезных элементов в этом продукте. Однако ограничить его потребление всё-таки придётся как минимум до пятидесяти грамм в сутки. При этом категорически запрещённым считается этот продукт после термической обработки. Холестеринемия предусматривает терапию, которая исключает потребление любых блюд в жареном и копчёном виде.

Негативным образом отразится потребление залежавшегося сала, с желтизной на его поверхности. Старое сало приобретает жёлтый цвет вследствие его окисления под воздействием воздуха, такой продукт питания уже не содержит положительных компонентов для организма и может стать причиной повышения холестерина.

Наиболее благоприятно влияет на холестерин свежее, умеренно просоленное сало. Его применение способно не повышать количественные показатели вредного холестерина, параллельно воздействуя на показатели крови в положительную сторону. Полезные компоненты, которые находятся в сале, способствуют стимуляции обменных процессов в организме, за счёт чего снижается количество плохого и повышается коэффициент хорошего холестерина.

Как выбирать продукт при возросшем холестерине и правильно его употреблять

Сомнения по поводу качества сала отсутствуют, когда оно выращено в домашних условиях. Более сложно определить полезное сало людям, которые приобретают его на рынках и в магазинах. Распознать свежесть продукта и его качество можно элементарно, придерживаясь нескольких простых правил:

  1. Товар должен иметь презентабельный вид. Срезы свежего шпика должны быть белого цвета, с незначительным розовым оттенком. В его структуре не должны наблюдаться прожилки или катышки. Не рекомендуется выбирать шпик дрожащей консистенции, брюшная жировая часть является вредной для здоровья, характеризуется более высокой вместительностью холестерина и тяжелее усваивается.
  2. Определить свежесть товара также можно по его запаху. Если продукция имеет посторонние ароматы, брать такой шпик нежелательно. Природный аромат сальной продукции должен быть такой же, как и у мяса.
  3. Пружинистость сала свидетельствует о том, что товар будет очень жёстким. Установить этот критерий можно, потрогав кусок, который собираетесь покупать.

При повышенном холестерине полезным будет употребление сала только в просоленном виде, и то в ограниченных количествах – не более пятидесяти грамм в сутки. Рецептов засолки шпика много, однако, готовить его надо только классическим способом, без добавления дополнительных ароматизаторов и специфических приправ.

Чтобы жиросодержащий продукт легче усваивался, желательно его есть до стандартного приёма пищи. При попадании в желудок шпик расщепляется с помощью ферментов, которые вырабатываются при его поедании. Если употреблять сало после основных блюд, его переваривание будет затруднённым, так как желудочный сок уже разбавлен другими пищевыми компонентами.

Совмещать продукт можно с разнообразными овощами, которые повысят полезные свойства сала, а также обогатят организм ценными витаминами и микроэлементами

Подведём итоги

С целью недопущения роста уровня холестерина или его снижения важно соблюдать правильное питание, с ограничением продуктов, содержащих жиры. Сало – это жиросодержащий ингредиент, однако, это не является причиной категорического запрета его употребления в рацион.

Даже диетологи склоняются к тому, что правильно приготовленный, качественный шпик является даже полезным для здоровья. Главное, при его потреблении иметь чувство меры, а также координировать его приём другими потребляемыми продуктами, чтобы калорийность и количество жиров не превышали допустимой дневной нормы.

Питание при повышенном уровне холестерина

Чрезмерное употребление животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность рациона отрицательно влияют на обмен веществ: способствуют увеличению уровня холестерина и триглицеридов в крови, повышают свертываемость крови. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), благоприятно влияют на липидный обмен.

Принципы питания

    Общее содержание жира должно составлять около 70-80 г/сут. (20-30 г из этого количества приходится на растительные масла). Ограничить продукты, содержащие большое количество холестерина (субпродукты, икру рыб, яичный желток, жирные сорта мяса, птицы, молочные продукты с высокой жирностью и др.) Использовать источники ПНЖК семейства w3 – морскую рыбу (скумбрия, сардина, сельдь Иваси, палтус и др.) и растительные масла (льняное, соевое, рапсовое, горчичное, кунжутное, ореховое и др.), которые снижают повышенный уровень липидов в сыворотке крови (особенно триглицеридов). Употреблять больше продуктов растительного происхождения, таких как зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, которые являются источником растительного белка (в основном, бобовые). Использовать продукты, содержащие витамины В6 (соя, хлеб отрубный, морепродукты и др.), С (шиповник, чёрная смородина, клубника, крыжовник, апельсины, яблоки, капуста, сладкий красный перец, петрушка, укроп, зелёный лук и др.). Необходимо ограничение в диете поваренной соли до 3-5 г в день. Употреблять продукты, богатые калием (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны), магнием (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль; отруби), йодом, особенно при повышенной свертываемости крови (морская капуста, кальмары, морской гребешок, креветки, мидии и др.). Общий объем свободной жидкости должен составлять 1,5 литра в день. Распределение рациона в течение дня должно быть равномерным, количество приемов пищи — 5-6 раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд (удаление экстрактивных веществ, исключение жареных, консервированных блюд, острых специй, поваренной соли для кулинарных целей).

В зависимости от степени повышения уровня холестерина крови (умеренная или выраженная) рекомендации по употреблению продуктов имеют разную степень ограничения некоторых из них (1 и 2 ступени).

Набор продуктов при гиперлипидемии 1 ступени:

ПродуктыРекомендуетсяОграничитьНе рекомендуется
ЖирыСнизить потребление на 1/3Растительное масло или мягкий маргарин до 30-40 г в деньВсе животные жиры, сливочное масло твердый маргарин
Мясо и птицаКурица без кожи не более 180 г в деньВсе сорта мяса без жира не более 1-3 раз в неделюМозги, печень, язык, почки, колбаса, сосиски, ветчина, гусь, утка
ЯйцаЯичный белокНе более 2 целых яиц в неделю
РыбаЛюбых сортов минимум 2-3 раза в неделюКрабы и креветкиИкра рыб
Молочные продуктыВ день до 2 стаканов нежирного молока или кефира, или 0,5 стакана творогаЦельное молоко, сыр 1-2 раза в неделюЖирное молоко, сметана, сливки, жирные творог, сыры, сливочное мороженое
Фрукты и овощиВсе фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в деньКартофель с растительным маслом 1 раз в неделюОвощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
ЗерновыеРжаной, отрубный хлеб, овсяная и гречневая каша на воде, без жираБелый хлеб, сдоба, макаронные изделия 1-2 раза в месяцВыпечка, сдоба
Напитки, десертМинеральная вода, чай, кофейный напиток, фруктовые соки без сахараАлкоголь не более 20 г (в пересчете на спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день; зефир, пастила, мармелад – 1 раз в месяцШоколад, конфеты

Набор продуктов при гиперлипидемии 2 ступени:

ПродуктыРекомендуетсяОграничитьНе рекомендуется
ЖирыСнизить потребление на 1/2Растительное масло или мягкий маргарин до 10-20 г в деньВсе животные жиры, сливочное масло твердый маргарин
Мясо и птицаКурица без кожи не более 90 г 2 раза в неделюВсе сорта мяса без жира не более 90 г 2 раза в неделюМозги, печень, язык, почки, колбаса, сосиски, ветчина, гусь, утка
ЯйцаЯичный белокНе более 2 целых яиц в неделю
РыбаЛюбых сортов минимум 2-3 раза в неделюКрабы и креветкиИкра рыб
Молочные продуктыВ день до 2 стаканов нежирного молока или кефира, или 0,5 стакана творогаЦельное молоко, сыр 1-2 раза в месяцЖирное молоко, сметана, сливки, жирные творог, сыры, сливочное мороженое
Фрукты и овощиВсе фрукты и овощи до 2-3 стаканов в день, бобовые 0,5-1 стакан в деньКартофель с растительным маслом 1 раз в неделюОвощи и корнеплоды, приготовленные на жире, варенье, джемы, повидло
ЗерновыеРжаной, отрубный хлеб, овсяная и гречневая каша на воде, без жираБелый хлеб, сдоба, макаронные изделия 1-2 раза в месяцВыпечка, сдоба
Напитки, десертМинеральная вода, чай, кофейный напиток, фруктовые соки без сахараАлкоголь не более 20 г (в пересчете на спирт), сахар не более 2-3 чайных ложек в день; зефир, пастила, мармелад – 1 раз в месяцШоколад, конфеты

Лицам с повышенным уровнем холестерина крови и избыточной массой тела следует ограничить или исключить из питания хлеб, сахар, блюда из круп, макаронных изделий и картофеля. По согласованию с врачом 1-2 раза в неделю применяются различные контрастные (разгрузочные) дни (рыбный, творожный, яблочный, овощной и др.).

По материалам Екатеринбургского городского
центра медицинской профилактики

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом “М-М-P II”

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей “Инфанрикс Гекса”

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Новые споры о холестерине

Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.

Филипп Копылов – профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

Недавно международная группа кардиологов – из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?

– Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, – рассказывает Филипп Копылов. – По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило. Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится. А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет. Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей – определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

– При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, – поясняет Филипп Копылов.

Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске – максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше – их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.

В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:

1) есть ожирение. Самое опасное – абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;

2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

4) пациент злоупотребляет солью – превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;

5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов – см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);

6) мужской пол – риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;

7) возраст – для женщин старше 50 – 55 лет; для мужчин – от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы – то уже начиная с 35 лет.

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

– Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

– Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.

– То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны – неоспоримо? Или тоже есть сомнения?

– У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов. И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки – скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. – Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы. Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас – научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.

– В чем их опасность?

– Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

– Часто говорят, что аэробные физнагрузки – быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках – полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?

– Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. – Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина. То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу. А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% – это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% – пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

– Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения – как исследователя и врача-кардиолога?

– Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 – 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.

– Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты – от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» – меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?

– Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

– Нужно проверять каждую бляшку?

– Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

– Какие-то из этих методов применяются в России?

– Пока – в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

У «Сеченовки» – юбилей!

В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил. Среди звезд университета – основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.

«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!

Ссылка на основную публикацию