Инфаркт миокарда, можно ли курить после приступа, как сигареты влияют на сердце и сосуды

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему.

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему.

Курение оказывает одно из самых негативных влияний на деятельность сердечно-сосудистой системы. Установлено, что в 25% смертность от этих заболеваний связана именно с курением. Особенно это касается случаев смерти лиц в молодом возрасте – у 80% мужчин, умерших от ишемической болезни сердца в возрасте до 45 лет, она развилась на почве курения. Курение сигарет усиливает риск внезапной смерти. Различные заболевания сердца и сосудов среди курильщиков встречаются значительно чаще, чем среди некурящих людей (например, частота инфаркта миокарда возрастает в два раза).

Что же происходит в сердечно-сосудистой системе во время курения?

Исследования показывают, что при выкуривании одной сигареты сердце человека начинает работать в ускоренном ритме, который сохраняется на протяжении 15 минут. Хватает всего нескольких затяжек, чтобы артериальное давление увеличилось на 5%, пульс участился на 14%. Такая реакция сердечно-сосудистой системы связана с воздействием никотина, который, попадая в кровь, вызывает выброс «гормона стресса» – адреналина. Повышение уровня адреналина запускает целый каскад реакций – мелкие сосуды (капилляры и артериолы) сужаются, повышается уровень артериального давления, а сердце начинает работать в ускоренном ритме. Даже спустя 20-30 минут после выкуривания сигареты, кровеносная система курильщика не возвращается к своему исходному состоянию, а сердце продолжает усиленно биться.

Оксид углерода (угарный газ) является очень токсичным компонентом табачного дыма. Гемоглобин, обычно транспортирующий кислород к тканям, соединяется с оксидом углерода, образуя карбоксигемоглобин. Содержание последнего в крови курильщика составляет 5-15%, но может достигать 20%, то есть концентрации, характерной для легкой степени острого отравления угарным газом. Вследствие этого кровь становится неспособной переносить достаточное количество кислорода из легких к тканям, что существенно нарушает снабжение кислородом сердечной мышцы (миокарда), развивается ишемическая болезнь сердца. Кроме того, этот компонент табачного дыма повреждает эндотелий кровеносных сосудов и увеличивает риск сужения коронарных артерий.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему проявляется также в том, что повышается свёртываемость крови за счёт увеличения уровня фибриногена и повышения вязкости крови, изменения адгезивных свойств тромбоцитов, а это способствует усилению тромбообразования. Как известно, оторвавшийся тромб зачастую приводит к печальным последствиям: инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, инфаркт легкого. И самым неприятным фактом является то, что образование тромбов и даже сам момент их отрыва происходит абсолютно бессимптомно. Тромб может попасть в любой орган человеческого организма (сердце курильщика, головной мозг, селезенка и так далее). Основным проявлением данного патологического состояния являются внезапно появившиеся симптомы, связанные с нарушением кровообращения в каком-либо органе.

Так же курение способствует увеличению уровня холестерина. Воздействуя на симпатическую нервную систему, никотин усиливает липолиз (расщепление жирных кислот), активирует процессы перекисного окисления липидов, ускоряет высвобождение свободных жирных кислот и повышает их содержание в крови. Это влечет за собой нарушения липидного обмена. Возрастает содержание в сыворотке крови общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, снижается концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием. В результате повышается вероятность развития атеросклероза, а также прогрессирования уже имеющихся его проявлений.

Обнаружено, что в крови у курящих повышена также концентрация белков острой фазы воспаления (а1-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген, церулоплазмин и др.), имеющих непосредственное отношение к развитию инфаркта миокарда и инсульта.

С курением сигарет связана не только ишемическая болезнь сердца. В ещё большей степени оно является причиной заболеваний периферических сосудов, в частности, эндартериита нижних конечностей (перемежающая хромота или облитерирующий эндартериит). После выкуривания одной сигареты спазм периферических сосудов держится примерно 20 мин, в связи с чем возрастает опасность развития закрытия просвета мелких сосудов. В периферических сосудах повышается тонус гладкой мускулатуры артериол, наблюдается их сужение и снижается температура кожи, образуются тромбы, ухудшается кровоснабжение и транспортировка кислорода к тканям. Сначала это ощущается как различные боли в ногах, а иногда и в руках. По мере увеличения стажа курения разрушительная сила никотина нарастает. Боли становятся всё сильнее и возникают при любом, даже незначительном движении. Пальцы ног и стопы всё время мерзнут, изменённые сосуды не имеют возможности питать их кислородом крови и другими необходимыми веществами. Финалом является развитие так называемой гангрены курильщика. Так часто внешне здоровые люди становятся инвалидами.

Повышенный риск коронарной болезни сердца среди курильщиков резко снижается, как только привычка к табаку оставлена. После примерно трех лет некурения риск умереть от этой болезни становится примерно таким же, как и у некурящих. Продолжая курить после инфаркта, курильщик увеличивает свои шансы на второй инфаркт.

Пассивное курение и его влияние на сердце

Термин «пассивное курение» означает непреднамеренное и нежеланное вдыхание воздуха, отравленного веществами, выделяющимися при курении. Пассивное курение способствует развитию заболеваний, свойственных курильщикам. Вред курения для людей, находящихся в одном помещении с курильщиком, возникает из-за того, что он вынужденно поглощает вещества, выделяемые так называемым «боковым потоком» дыма. Основной поток дыма поступает в легкие курильщика, а та часть дыма, которая выделяется в атмосферу, вдыхается всеми, кто находится поблизости.

Во всем мире от страшных последствий пассивного курения ежегодно погибает около 600 000 человек. Такие статистические данные привела Всемирная организация здравоохранения. Около 400 000 человек из этого количества погибают от сердечных недугов

Токсины, содержащиеся в выдыхаемом курящим человеком дыме, негативно влияют на кровеносные сосуды: эластичность сосудов снижается, повышается риск развития атеросклероза и стенокардии, что в свою очередь приводит к ишемической болезни сердца. Недостаточное снабжение тканей головного мозга кислородом вследствие вдыхания токсических продуктов сигаретного дыма ведет к повышенному риску развития инсульта — крайне тяжелого состояния, при котором отмирают клетки головного мозга.

Курение и болезни сердца

Вред курения для людей, ведущих здоровый образ жизни – понятие очевидное. Что уж говорить о сердечниках, чьи болезни вынуждают их заботиться о себе и своих сосудах, чтобы предотвратить жизнеопасные осложнения. К счастью, не все вокруг страдают сердечной патологией, а, значит, вольности в отношении поведения и образа жизни иногда могут себе позволить. 1-2 сигареты в сутки, «за компанию», не каждый день – зло или простительная вольность? Сегодня поговорим о безусловном вреде курения для сердца и сосудов независимо от количества выкуренных сигарет за сутки и прожитых лет.

Печальная статистика курильщиков

По статистике, одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на десять минут. Если перенести эти цифры на «злостных» курильщиков, потерянные недели, месяцы и годы повергают в панику. Причина кроется в пагубном воздействии табачного дыма на работу сердца и повышении риска заболеваний сердечно – сосудистой системы в 3 – 4 раза по отношению к некурящим. Риск внезапной смерти у курильщиков в несколько раз выше по сравнению с лицами, ведущими здоровый образ жизни.

Куришь – получай инфаркт миокарда!

Курение серьезно нарушает слаженную работу сердечно-сосудистой системы. Как итог многолетнего курения – хронический (постоянный) дефицит кислорода в крови, ускоряющий прогрессирование атеросклероза.

Безусловное зло сигарет кроется в их дыме, точнее, его составляющем – никотине, который нарушает питание сосудистой стенки, повышает давление внутри сосудов и увеличивает содержание в крови катехоламинов – специальных веществ, разгоняющих пульс и сужающих просвет сосуда. Особенно подвержено такому влиянию сердце. Недостаток кислорода в крови мешает сердцу работать, как часы, уменьшает выброс крови, а с ней питательных веществ, ко всем органам и тканям. Кровь от никотина становится гуще, тромбы быстрее оседают на стенках сосудов, перекрывая их просвет. Отрыв тромба в сосудах головного мозга неизбежно приводит к инсульту, в сосудах сердца – к инфаркту.

Риск возникновения инфаркта увеличивается пропорционально количеству выкуренных сигарет. Чем больше «стаж» курения, тем больше вероятность возникновения инфаркта.

От ишемической болезни сердца до внезапной смерти

Длительный недостаток кислорода в сердечных сосудах приводит к ишемической болезни сердца. Вместе с запредельно высокими цифрами артериального давления и высоким уровнем холестерина в крови это заболевание повышает риск возникновения сердечного приступа, а с ним – внезапной смерти, в 10 раз по сравнению со здоровыми людьми.

Причина в том, что после вдыхания табачного дыма через несколько минут артериальное давление растет, сосуды сужаются и сердцу необходимо затрачивать вдвойне больше усилий, чтобы выбросить кровь на периферию. Кроме того, оксид углерода, содержащийся в никотине, на порядок легче кислорода. При его соединении с гемоглобином крови кислород последний связать уже не может. «Несчастный» гемоглобин обречен разносить по организму кровь, бедную кислородом, и богатую углекислым газом, оксидом азота, кадмия, цианида водорода и прочих вредных веществ.

«Грудная жаба» или инфаркт сердечной мышцы

Еще одно проявление вредного воздействия никотина на сердце – стенокардия или «грудная жаба». Является следствием ишемической болезни сердца. Проявляется заболевание давящими болями в загрудинной области (посредине грудной клетки) с отдачей болевых ощущений в левую руку, шею, нижнюю челюсть. Затянувшийся приступ стенокардии чреват резким нарушением кровотока в сердечной мышце и необратимыми в ней изменениями. Если сердцу перекрыли кислород – опасайся инфаркта миокарда! Ведь инфаркт сердечной мышцы – не что иное, как его гибель.

Курение повышает давление и холестерин в крови

Выброс катехоламинов (стимуляторов работы сердечно-сосудистой системы) у курящих приводит к постоянному сужению просвета сосуда и неизбежному повышению артериального давления, которое, к тому же, плохо поддается лечению. Причем, изменения происходят ужу после первой выкуренной сигареты!

У курильщиков уровень «вредного» холестерина в крови повышен, что приводит к стремительному разрастанию на стенках сосудах атеросклеротических образований (бляшек). Атеросклероз – заболевание системное, он поражает весь организм: головной мозг – чревато инсультом, сердце – инфарктом миокарда, сосуды шеи – тоже инсультом, почки –неконтролируемыми цифрами артериального давления, ноги – зябкостью, похолоданием, ощущением «ползания» мурашек вплоть до омертвения пальцев.

Сегодня ряд научных исследований доказали, что в крови курильщиков происходят те же изменения, что и у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Не травите табачным дымом родных и близких!

Курение вредно не только самим курильщикам. Курящий человек подвергает риску и свое окружение: семью, коллег, соседей, случайных прохожих. Пассивное курение (табачный дым, вдыхаемый некурящими) способно вызвать у них хронические заболевания: одышку, астму, повышение давления, рак и ряд сердечных болезней. Учеными доказано, что около 35 тыс. некурящих ежегодно умирают от сердечных приступов по вине курения и загрязненной им окружающей среды.

Задумайтесь, пока не поздно!

Человек, бросивший курить, уже через несколько часов ощущает прилив сил и энергии. Его настроение улучшается, давление приходит в норму, кровь движется быстрее, разнося драгоценный кислород всем клеточкам. Мысли проясняются, а с ними неожиданно появляются креативные идеи и замыслы. Такое состояние нельзя променять на «серые» будни.

Вопрос «Стоит ли бросать курить?» не нуждается в ответе. Если вы несете ответственность за людей, которым вы дороги и которые дороги вам, заботитесь об их здоровье и хотите прожить с ними долго и счастливо, вы не станете размениваться по пустякам. Купите велосипед, сбросьте лишний вес, внесите, наконец, гармонию в свою жизнь. Тогда минуты счастья, проведенные в кругу родных и близких, заставят вас забыть обо всем на свете.

Инфаркт миокарда, можно ли курить после приступа, как сигареты влияют на сердце и сосуды

Действие курения на сердечно-сосудистую систему привлекало внимание ученых с давних пор. Для проверки влияния табака на сердце и сосуды проводились исследования на лабораторных животных.

Под влиянием табачного дыма отмечались значительные нарушения деятельности сердца, что проявлялось замедлением сердцебиений, которое сменялось их ускорением, иногда до 230 ударов в одну минуту.

Естественно, интересует вопрос: а каково же влияние табака на сердечно-сосудистую систему человека?

Ученые, проводившие обследования здоровых людей, выявили влияние курения на сосуды человека. Оказалось, что одна выкуренная сигарета вызывает повышение артериального давления в среднем на 20/14 мм рт. столба, пульс при этом учащается в среднем на 10-20 ударов в минуту.

Экспериментальными исследованиями доказано, что курение сигарет человеком вызывает усиленное выделение катехоламинов надпочечниками. А катехоламины повышают способность тромбоцитов к склеиванию, что увеличивает предрасположенность к тромбозу, повышает концентрацию липидов в крови, способствуя образованию атеросклеротических бляшек, а также усиливает склонность к сердечной аритмии.

Под влиянием курения увеличивается также уровень карбоксигемоглобина, в результате чего нарушается снабжение кислородом мышцы сердца до критического состояния.

Исследования многих ученых показывают, что после выкуривания лишь одной сигареты сосуды около получаса находятся в состоянии спазма. По таким суженным сосудам к тканям поступает значительно меньше питательных веществ и кислорода. А чтобы “протолкнуть” кровь через узкий просвет сосудов, сердце вынуждено работать с большим напряжением. Табак, таким образом, уподобляется кнуту, погоняющему сердце. За сутки число сердечных сокращений у курильщика намного увеличивается, а крови поступает в сосуды значительно меньше. Такая совершаемая вхолостую напряженная работа сердца, естественно, не может не сказываться на состоянии его мышцы.

В таком случае миокард быстро изнашивается, что приводит к серьезным, подчас необратимым нарушениям. Курильщикам необходимо учитывать, что, не расставаясь с сигаретой, они заставляют свое сердце работать на износ.

Сегодня точно установлено, что никотин является сильным сердечным ядом. Но особенно вредное воздействие на сердце оказывают содержащиеся в табаке эфирные масла. Влияя избирательно на сердечно-сосудистую систему, они вызывают отравление, следствием которого является ослабление сердечной деятельности. Во многих случаях пристрастие к табаку приводит к коронарному атеросклерозу и стенокардии – одному из тяжелейших заболеваний сердца. Основной симптом стенокардии – приступы сильных сжимающих болей за грудиной. Сопровождается она резкой слабостью.

В результате курения может возникнуть еще одна опасная болезнь сердца – инфаркт миокарда. В чем она заключается? Из-за длительного сокращения и последующей закупорки сосудов сердца, часть его мышцы выходит из строя, другие участки сердца парализуются. Нередко это заболевание оказывается настолько тяжелым, что даже полное прекращение курения не спасает человека от трагического финала. В докладе Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения подчеркивается, что исследования, проведенные за последние несколько лет, подтвердили, что опасность возникновения инфаркта миокарда находится в прямой зависимости от числа выкуриваемых сигарет.

В настоящее время накоплено много данных о том, что главную роль в механизмах возникновения и нарастания ишемической болезни сердца играет окись углерода. Количество окиси углерода в табачном дыме возрастает к концу выкуривания сигареты. Выявлено, что уровень карбоксигемоглобина у курильщика табака варьирует и колеблется от 2 до 15% и зависит от количества выкуриваемых сигарет, затяжек (втягивания в дыхательные пути табачного дыма), времени, прошедшем после выкуривания сигареты.

Имеется целая цепь патогенетических факторов, способствующих развитию атеросклероза, и среди них видное место занимает курение.

Ученые выяснили, что нарушение мозгового кровообращения (инсульты) очень часто возникают в результате курения, которое сочетается с неумеренным потреблением спиртных напитков.

Курильщики, выкуривающие в день не менее 20 сигарет и злоупотребляющие алкоголем, в подавляющем большинстве страдают патологией сосудов головного мозга, которая проявляется повышенной утомляемостью и истощаемостью, головной болью, ослаблением памяти, повышенной нервозностью, раздражительностью, ухудшением трудоспособности, повышением артериального давления.

После отдыха, соответствующего лечения, прекращения потребления алкоголя и отказа от курения эта симптоматика может исчезать. Однако при неблагоприятной ситуации, инфекциях, а также повторной интоксикации табаком и алкоголем эти симптомы вновь могут появиться и ускорять развитие церебрального атеросклероза, в значительной степени способствующего психической несостоятельности, сниженной работоспособности, дряхлости. Среди врачей известно выражение: «Человеку столько лет, сколько лет его сосудам». Действительно, бывает так, что больному по внешнему виду можно дать 60-65 лет, а на самом деле ему 40 лет. И наоборот, человеку 60-65 лет, а выглядит он на 40-45.

Перинатальный центр
От «Ж/д вокзала», «Автовокзала» автобусом № 30, 2к, 4, 24, 25, 36, 38, 44 до «Перинатального центра».
От остановки прямо 130 м – областной перинатальный центр, поликлиника (пандус).
Вдоль здания ОПЦ до южной стороны – приемное отделение ОПЦ (пандус).

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Курение способствует быстрому изнашиванию и старению сердечно-сосудистой системы, развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, стенокардии, облитерирующего эндартериита и др. Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21-23 секунды (время полного кругооборота крови); т.е. почти мгновенно отравляют весь организм.

После выкуривания 2-3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20-30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды постоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие этого уменьшается просвет мелких артерий, так как никотин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.

При курении артерии теряют свою эластичность, становятся плотными, ломкими, хрупкими.

С годами у курильщиков просвет сосудов сужается всё больше и это может закончиться катастрофой.

Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызываемый курением, является существенным фактором в возникновении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и облитерирующего эндартериита. Под влиянием никотина быстрее изнашиваются также сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг.

Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом нарушается функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу. В результате спазма венечных сосудов у курящих лиц бывают приступы сердцебиения, боли в области сердца, перебои в работе сердца.

Установлено влияние никотина на повышение артериального давления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышенное артериальное давление приводят к тому, что число лиц курящих с гипертонической болезнью, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возрасте.

«Табачная гипертония» ведёт к раннему «табачному склерозу
кровеносных сосудов.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса.

Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Никотин вызывает повышение артериального давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сердечной деятельности.

Спазм сосудов сердца — наиболее частое осложнение при курении.

Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения её питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда среди курящих в возрасте 40-50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит.

Курение способствует более раннему развитию атеросклероза, в особенности склероза венечных сосудов сердца, что может привести к стенокардии (грудной жабе).

Курение ведёт к сосудистым спазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Вследствие развития ишемической болезни сердца у курящих стенокардия возникает в 2 раза чаще, а внезапная смерть в 4 раза чаще, чем у некурящих.

Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга.

Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене (омертвению) стопы, голени и нередко требует ампутации их.

Меры борьбы с курением и его профилактика.

История свидетельствует о том, что жёсткое преследование курильщиков не остановило широкого распространения курения. Не помогло и прекращение или уменьшение выпуска табачных изделий. Люди всегда находили суррогат табака. Например, в годы гражданской войны появилось большое количество самосада…

Сегодня в борьбе с этим большим социальным злом мы должны рассчитывать на осознание людьми, особенно подростками, того, что курение наносит непоправимый вред здоровью и чем раньше его прекратить, тем лучше.

На конференции в Мадриде в 1970 г. Международный противораковый союз обратился к правительствам разных стран мира с просьбой о принятии законодательных и административных мер по борьбе с курением.

Борьба за здоровье человека является одной из важнейших задач здравоохранения. Для предупреждения хронических неинфекционных заболеваний необходимо устранить влияние многих вредных факторов, к которым, в первую очередь, относится курение.

Борьба с курением строится на трёх основных принципах:

вырабатывать у людей, особенно у подростков и молодежи, твердое убеждение, что курение вредно, оно наносит непоправимый ущерб здоровью и начинать курить не надо;
административные меры с целью ограничения и запрещения курения в общественных местах;
сокращение числа курящих за счет осознания ими вредных последствий.

В нашей стране запрещено курение в общественных местах — театрах, кинотеатрах, цирках, концертных и спортивных залах и др. Нельзя курить в метро, пригородных поездах, трамваях, троллейбусах, такси, в закрытых помещениях водного транспорта (на катерах, речных и морских судах). В поездах дальнего следования курение возможно только в тамбурах.

Особое внимание обращается на запрещение курения в школах, профессионально-технических училищах, колледжах, университетах и в лечебных учреждениях. Запрещена продажа табачных изделий несовершеннолетним.

Большая роль в борьбе с курением должна принадлежать школе, общественным организациям. Необходимо заинтересовать детей, подростков, молодёжь занятиями в различных кружках, увлечь их физкультурой, спортом, экскурсиями и т. д.

Борьба с курением будет иметь успех лишь в том случае, если в ней примет активное участие широкая общественность страны. Основной упор должен быть сделан на правильное воспитание молодежи. Специалисты считают, что борьбу с курением надо начинать уже с дошкольного возраста, внушая ребенку отвращение к сигарете.

В формировании установки на здоровый образ жизни важную роль призвано сыграть общественное мнение, особенно в коллективах. Борьба с курением должна стать частью воспитательной работы, и в ней нельзя ограничиваться лозунгами, даже если они будут броскими. Ничто не заменит ежедневной кропотливой работы.

Проявлять такую заботу о подрастающем поколении обязаны все взрослые. Одним из методов воспитания является личный пример. Поэтому все, кто по характеру работы имеет дело с детьми или подростками, в первую очередь учителя, воспитатели, должны прекратить курение. Известно, что если классный руководитель не курящий, школьников, начинающих курить, значительно меньше.

Растущая заинтересованность людей дышать воздухом, свободным от табачного дыма, привела к ограничению курения в общественных местах во многих странах мира.
Цель запрета и ограничения курения — забота, прежде всего, о здоровье некурящих, защита их от вредного действия табачного дыма.

Курить — не курить?!

Начинают курить от глупости, а бросить не могут от слабости (воли). На самом деле, бросить курить — это подвергнуть организм стрессу, который аналогичен острому воспалительному процессу. По данным исследований университета Пенсильвании, у бросающих курить начинается депрессия, мышечные боли, повышение температуры, изменения аппетита и обострения всех хронических болезней.
Сигареты с ментолом курить менее вредно, чем «полноценные». Сюда же можно отнести стереотип, что если трудно бросить курить, надо «переходить» на ментоловые сигареты. На самом деле, курильщики более глубоко затягиваются ментоловым дымом, получая вредные вещества (которые, естественно, есть в сигаретах) в нижние доли лёгких. Есть данные, что ментоловые сигареты приводят к более высокой подверженности действию окиси углерода и повышению уровня никотина в плазме. Кроме того, бросающие курить курят ментоловые сигареты быстрее и выкуривают больше.
Курильщикам, чтобы восполнить дефицит полезных веществ, нужны витамины, которые представляют собой естественные противоядия табачному дыму.
Курящая женщина (мужчина) — не могут быть красивыми. У них одутловатые бледные лица, жёлтые зубы и плохая кожа
Не кури хотя бы сегодня». Нет уж, если Вы курите, а потом не курите, а потом опять курите, то Вам, действительно, не поздоровится. Любой перерыв — на день, неделю, месяц с последующим курением наносит больший вред. Поэтому и бросать курить, если разобраться, надо «по-умному».

Если бросаете курить — делайте это однажды. Удачи!

ПОМНИТЕ: ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ – В ВАШИХ РУКАХ!

редакционно-издательским отделом
ГБУЗ АО «ЦМП»
и врачом-терапевтом Центра здоровья – Данилович Е.В.
2015 год

Методы, цели, этапы и средства реабилитации после инфаркта

Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации. Одним из наиболее опасных для жизни состояний считается инфаркт миокарда, который относится к так называемым эпизодам-катастрофам. Благодаря современным методам диагностики и лечения значительно уменьшилось количество летальных случаев, однако полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни требуют длительной и последовательной реабилитации. Методы восстановления выбирают в зависимости от состояния и физических возможностей пациента. Систематический подход к ним улучшает и продлевает жизнь.

Цели реабилитации после инфаркта

Венечные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Резкое нарушение кровотока вызывает гипоксию (кислородное голодание), а затем отмирание клеток – инфаркт. После рубцевания ткань не выполняет необходимых функций, формируется недостаточность кровообращения, и организму приходится адаптироваться к новым условиям. Качество и длительность жизни пациентов после инфаркта и стентирования определяется развитием компенсаторных механизмов.

Программа реабилитации пациентов после инфаркта или кардиохирургических операций (шунтирование, стентирование) преследует такие цели:

профилактика ранних и поздних осложнений: острые и хронические аневризмы (истончение и выпячивание сердечной стенки), нарушения ритма, кардиогенный шок с отеком легких, разрыв сердца, миокардит;
восстановление физической активности (в том числе профессиональной) до максимально возможных показателей;
психологическая подготовка пациента к жизни после инфаркта, настрой на длительную реабилитацию;
снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульта.

Кроме того, программа реабилитации больных после инфаркта миокарда и стентирования направлена на общее укрепление адаптационных возможностей организма, возвращение к полноценной жизни.

Методы

Физическая реабилитация постинфарктных больных проводится поэтапно, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем функциональных возможностей. Методы адаптации органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной), а также психологической поддержки используют комплексно.

Средства реабилитации:

лечебная физкультура (ЛФК);
санаторно-курортное восстановление в специализированных кардиологических пансионатах;
образовательная программа в организованных школах больных с ишемической болезнью сердца (ИБС);
медикаментозное лечение в зависимости от состояния пациента, нарушений кровообращения;
физиотерапия;
психологическая реабилитация.

Программу восстановления подбирают исходя из диагноза пациента: учитывают обширность инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый), локализацию (верхушка, стенка, перегородка), сопутствующие заболевания.

Выделяют три степени тяжести больных:

Клиническая группа пациента определяет общую и поэтапную продолжительность реабилитации.

Чтобы подобрать упражнения для физической реабилитации, оценивают функциональное состояние систем организма. Для этого проводят тестовые нагрузки:

тест 6-минутной ходьбы: пациенту необходимо пройти наибольшее расстояние за 6 минут без перехода на бег;
велоэргометрия – на велотренажере с заданной мощностью;
тредмил-тест – ходьба по беговой дорожке.

В зависимости от возникающих симптомов выделяют типы ответов, представленные в таблице.

В зависимости от ответа пациента, стадии реабилитации и степени тяжести подбираются программы разных уровней.

Упражнения программы ЛФК 1 (первые 2-4 дня реабилитации с исходным положением лежа):

сгибание и разгибание пальцев кисти и стоп (по 6-8 раз);
на вдохе согнуть предплечья, локти развести в стороны, на выдохе – выпрямить руки вдоль туловища (2-3 раза);
поочередные сгибания ног в коленях, без отрывания стоп от постели (4-6 раз);
развернуть кисти ладонями вниз: на вдохе – тянуться к коленям, напрягая мышцы туловища и ног, на выдохе – расслабиться (2-3 раза);
согнутые в коленях ноги поочередно опускать в правую и левую сторону (4-6 раз);
поочередно тянуться руками к согнутым в коленях ногам (3-5 раз).

Между упражнениями необходимо делать паузы по 10-30 секунд для восстановления дыхания.

Примерный комплекс ЛФК 2 (с 4 по 12 день реабилитации в стационаре, исходное положение – сидя):

спина ровная, руки на коленях: на вдохе – кистями прикоснуться к плечам, локти развести в стороны, на выдохе – в исходное положение (6-8 раз);
на вдохе – руки вперед и вверх, на выдохе – опустить (3-5 раз);
двигать стопами вперед-назад, не отрывая от пола (10-15 раз);
на вдохе – развести руки в стороны, на выдохе – вернуть в исходное положение (6-8 раз);
руки, согнутые в локтях, на талии: поворачивать голову поочередно в левую и правую сторону (5-10 раз).

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях (ЛФК 3) может проводиться с помощью специальных мобильных приложений для контроля выполнения упражнений.

Санаторно-курортное восстановление

Реабилитация больных в санаториях после инфаркта проводится при стабильном состоянии и расширении двигательной активности до ходьбы на 500 метров.

Основная цель санаторно-курортного восстановления (до 2 месяцев после инфаркта) – стимуляция компенсаторных механизмов для дальнейшего перевода пациента на поликлинический этап.

Используемые методы и средства:

физическая реабилитация с помощью массажа, лечебной гимнастики и ЛФК (режимы расширяются до 4, 5 и 6 программы с повышенной интенсивностью занятий);
использование специальных тренажеров – беговая дорожка, велоэргометрия;
скандинавская (с палками) и дозированная ходьба;
обучение в школе больных ИБС: ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и табакокурения, рациональное питание, режим труда и отдыха;
психотерапия: групповые и индивидуальные занятия с использованием аудио- и видеоматериалов;
медикаментозное лечение (основная терапия, витамины, минеральные комплексы, метаболические средства);
физиопроцедуры (курсами не менее 10-15): углекислые и радоновые ванны, электрофорез с Но-Шпой, Эуфиллином. Положительным эффектом обладают сеансы, связанные с влиянием на мозжечок: электросон, ТЭС (транскраниальная электростимуляция).

Национальные программы позволяют более чем 80% пациентов оздоровиться и восстановиться в государственных учреждениях бесплатно (до 21 дня). Направление на курорт оформляет лечащий доктор совместно с врачебно-консультативной комиссией на основании заключения после стационарного этапа.

Медицинское наблюдение

Подбор эффективной индивидуальной программы, коррекция интенсивности нагрузок и доз препаратов проводит врач. После выписки из стационара контроль над процессом реабилитации берут участковые врачи и персонал специализированных кардиологических центров.

В условиях санатория уровень тренированности и адаптационных возможностей больного оценивается по изменениям параметров под влиянием дозированной физической нагрузки:

частота дыхания;
количество сердцебиений в минуту;
изменения на электрокардиограмме;
мощность тренажера и длительность занятия, которая вызывает усталость.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пожизненно становятся на диспансерный учет у кардиолога.

Медицинское наблюдение на амбулаторном этапе включает:

визиты к кардиологу каждые 3 месяца в течение первого года, раз в полгода – в последующем;
ежедневное измерение артериального давления;
контроль липидограммы, коагулограммы – раз в три месяца (первый год), дальше – раз в полгода;
общий анализ крови и мочи – раз в 6 месяцев.

Этапы постинфарктной реабилитации

Эффективность восстановления адаптационных возможностей человека зависит от адекватности нагрузок в разные периоды. В общей кардиологической реабилитации выделяют основные три этапа:

ранний;
амбулаторный;
отдаленный.

Длительность этапов отличается для каждого человека в зависимости от клинической ситуации.

Ранний

Ранний период подразумевает реабилитацию пациента в условиях стационара различных отделений.

Отделение интенсивной терапии и реанимации (не более 3 суток при неосложненном течении). Пациенту разрешается делать повороты тела в постели, движения головой и низкоамплитудные – конечностями. Выполнение комплекса ЛФК 1 проводится исключительно под контролем инструктора по лечебной гимнастике. Наибольшее внимание уделяется психологической стороне восстановления: ведутся беседы о заболевании, используемых методах лечения и реабилитации, дальнейшей модификации образа жизни.
Кардиологическое отделение (10-14 дней). Двигательный режим пациента расширяется до ходьбы по палате, езде на кресле-каталке по коридору. Используется комплекс упражнений ЛФК 2, при положительной реакции больного допускаются выходы в коридор.
Стационар специализированного санатория или курорта (до 1,5-2 месяцев). Основным направлением считается возвращение пациента к нормальной жизни, участие в образовательной программе для больных, физиопроцедуры.

Физическая активность сильно ограничена из-за необходимости формирования адекватного рубца на месте некротизированного миокарда, который будет способен удерживать показатели гемодинамики на достаточных уровнях.

Амбулаторный

В зарубежных источниках период реабилитации после стационара называется фазой выздоровления. Средняя длительность – 6-8 недель, во время которых пациент находится под наблюдением специалистов поликлиники или центра амбулаторного типа.

Основные направления работы с больным:

восстановление физических возможностей пациента;
подготовка к профессиональной деятельности;
вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф и поздних осложнений.

Пациенту в этом периоде предлагают использовать методы реабилитации в условиях поликлиники (физиопроцедуры, велоэргометрию).

Отдаленный (поддерживающий)

Длительность данной фазы реабилитации больного подразумевает пожизненное соблюдение рекомендаций врача касательно:

физической активности;
рационального питания: таким больным рекомендована средиземноморская диета с низким содержанием животных жиров;
отказа от вредных привычек;
адекватной трудовой деятельности (возвращение к низкоинтенсивной работе возможно через 2 месяца после инфаркта).

В России восстановление в амбулаторном периоде подразумевает регулярные визиты к участковому терапевту, а также другим врачам. В зарубежных странах государственные программы обеспечивают 21-дневное пребывание больных в стационарах специализированных центров 1 раз в год.

Жизнь после инфаркта: как сохранить долголетие

Инфаркт миокарда ранее считался болезнью мужчин старшего возраста, однако сейчас патологию все чаще регистрируют среди трудоспособного населения. Нарушение сердечной функции существенно ухудшает качество жизни пациента.

Благодаря новым методам диагностики, лечения и ранней реабилитации больные, перенесшие инфаркт миокарда, могут дожить до глубокой старости, соблюдая нетрудные рекомендации:

системная медикаментозная терапия, чаще всего Аспирином, статинами, нитратами;
регулярная физическая активность: утренняя гимнастика, дозированная ходьба 3-4 раза в неделю по 1 часу;
снижение веса (необходимый уровень рассчитывает врач с помощью индекса Кетле);
средиземноморская диета;
оптимистический настрой на полное выздоровление.

Восстановление после инфаркта миокарда в домашних условиях – наиболее ответственный для пациента этап, поскольку от системности занятий и соблюдения рекомендаций зависит качество жизни.

Где пройти восстановление: список центров и заведений

В России существует множество курортов и здравниц, специализирующихся на кардиологических патологиях. Выбор необходимого заведения проводится в зависимости от сопутствующих заболеваний, географического расположения и материальных возможностей пациента.

Наиболее популярные кардиологические реабилитационные центры страны:

Кисловодск (Ставропольский край) – бальнеоклиматический курорт из группы кавказских минеральных вод;
санаторий им. Кирова (Крым);
реабилитационный центр им. Герцена (Подмосковье);
санаторий «Звездный» (Краснодарский край), который также занимается больными с патологией органов дыхания, пищеварения, почек, кожи;
центр реабилитации клиники им. Н. И. Пирогова занимается тяжелыми больными после инфаркта и сложных операций на сосудах и сердце;
санаторий «Электра» (Иркутск);
санаторий-профилакторий «Салынь» (Брянская область).

Необходимо подбирать учреждение для реабилитации среди проверенных сертифицированных санаториев, которые предлагают специализированные медицинские услуги.

Выводы

Реабилитировать больного, перенесшего инфаркт миокарда, – продолжительная и трудная работа для самого пациента, его родственников и медицинских сотрудников. Однако вовремя начатое восстановление физической активности улучшает прогноз для трудовой деятельности у 15-25% больных. Соблюдение принципов системности, этапности и индивидуального подхода позволяют 80% пациентов вернуться к обычной жизни в течение первого года после инфаркта.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Реабилитация после ИНФАРКТА и СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ она займёт

5 авг
6211
2

инсульт
давление
уход за лежачим больным
инфаркт

Сколько длится реабилитация после инфаркта
Этапы восстановления после инфаркта
- Лечение в стационаре
- Реабилитация после инфаркта в пансионате
- Поддерживающий этап
Методы реабилитации
- Медикаментозное лечение
- Лечебная физкультура
- Питание
Психологическая реабилитация после инфаркта

Инфаркт миокарда входит в число наиболее частых причин смерти пожилых людей. Даже квалифицированная медицинская помощь непосредственно после приступа не всегда спасает жизнь. Часто больные умирают в первые три года после выписки из стационара из-за пренебрежения рекомендациями врачей во время восстановительного периода. Реабилитация после инфаркта в домашних условиях, пансионатах или санаториях не менее важна, чем лечение в больнице. Она помогает человеку вернуться к полноценной жизни.

Сколько длится реабилитация после инфаркта

Острый инфаркт миокарда — это повреждение сердечной мышцы, обусловленное нарушением кровоснабжения. Причиной болезни является тромбоз, который приводит к закупорке артерии, отмиранию участка тканей сердца с последующим рубцеванием.

Этапы восстановления после инфаркта

Реабилитация начинается сразу после завершения острого периода патологии и продолжается пожизненно.

Возвращение человека к нормальной жизни происходит постепенно. Врачи условно разделяют данный процесс на три этапа.

Лечение в стационаре

Вылечить инфаркт в домашних условиях невозможно. Больному обязательно требуется госпитализация. Она длится от одной до трех недель, в зависимости от степени тяжести состояния пациента.

Стационарный этап реабилитации является базовым. Он включает в себя:

медикаментозную терапию, направленную на снятие сильной боли,
снижение нагрузки на миокард, предотвращение образования тромбов;
оперативное лечение. Например, стентирование, проводимое при сильном повреждении сосудистых стенок.

В первые несколько суток больному показан строгий постельный режим. Затем начинается постепенное восстановление толерантности к физическим нагрузкам. Человек начинает садиться, переворачиваться с боку на бок, умываться, чистить зубы. Спустя 2-3 дня врачи разрешают ему вставать, ходить по палате. Затем добавляются несложные упражнения, короткие медленные прогулки, массаж.

Забывает принять лекарства или выключить плиту
Может выйти из дома и потеряться
Испытывает недостаток внимания и общения
Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
Подолгу находится в одиночестве

Страдаете от эмоционального выгорания
Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
Испытываете трудности в общении с ним
Заняты на работе и не можете ухаживать сами
Испытываете гнетущее чувство вины

Посещения в любое время
Связь с семьей по телефону
Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

На стационарном этапе главная роль отводится профессионализму медицинских работников. От их действий зависит срок выздоровления больного. При выписке родственники пациента получают основные назначения по диете, приему медикаментов.

Реабилитация после инфаркта в пансионате

В первое время после ухода из стационара человеку необходим постоянный контроль кардиолога, соблюдение всех врачебных рекомендаций, включая прием назначенных препаратов, лечебную физкультуру, процедуры физиотерапии.

Организовать уход за больным в этот период можно несколькими способами:

домашнее лечение — предпочтительный вариант для самого пациента, но он весьма сложен в качественном исполнении. Родные в большинстве случаев не обладают достаточным уровнем квалификации, чтобы обеспечить полноценное восстановление пожилого родственника. Приходится приглашать сиделку, чтобы она оказывала помощь в соблюдении правил личной гигиены, выполнении необходимых процедур. Это может стать дополнительным стрессом для больного;
лечение в реабилитационном центре более травматично с психологической точки зрения. Пациент скучает в больничных условиях, лишен постоянного общения с домочадцами. Не во всех медицинских учреждениях созданы условия для полноценных тренировок. Но такое восстановление гораздо эффективнее домашнего, поскольку проходит под контролем врача. Есть возможность для быстрого купирования возможных обострений;
реабилитация после инфаркта в санатории — хороший вариант. Здесь есть все необходимое для ухода за больным и соблюдения рекомендаций специалиста. В то же время человек чувствует себя отдыхающим, а не пациентом стационара. Путевку можно получить бесплатно (если установлена группа инвалидности) при выписке либо приобрести самостоятельно;
пансионат для людей преклонного возраста — оптимальный выбор. Персонал подобных заведений имеет специальную подготовку для ухода за представителями старшей возрастной группы и, помимо физиологического восстановления, может оказать квалифицированную психологическую (при необходимости психиатрическую) помощь, подготовить человека к жизни в новых условиях.

Один курс реабилитации в санатории после инфаркта длится 2-3 недели. Общая продолжительность постстационарного этапа – от шести месяцев до одного года. Затем лечение продолжается в домашних условиях.

Поддерживающий этап

Этот период восстановления продолжается пожизненно. Он подразумевает полное изменение привычек, пищевого поведения, двигательной активности.

Пациентам требуется регулярное наблюдение у кардиолога. В первый год после «удара» посещать врача нужно каждые две недели. Во второй год — один раз в три месяца. Далее необходимо получать ежегодные консультации. Пациента периодически направляют на ЭКГ, анализ крови на уровень содержания липидов. При необходимости проводят другие исследования, вносят корректировки в терапевтический курс.

Методы реабилитации

Лечение и восстановление организма после перенесенного инфаркта требует комплексного подхода. Основные методы реабилитации:

прием фармацевтических препаратов;
дозированная физическая нагрузка;
соблюдение диеты;
следование основным принципам правильного образа жизни.

Прежде всего, необходимо отказаться от табакокурения, употребления алкоголя. Токсины, содержащиеся в спирте и никотине, оказывают следующие негативные воздействия на организм:

способствуют росту уровня содержания «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности);
вызывают спазмы сосудов;
приводят к скачкам артериального давления;
провоцируют развитие аритмии или тахикардии.

После инфаркта данные проявления особенно опасны, так как могут стать причиной повторного приступа, внезапной смерти человека.

Медикаментозное лечение

Лекарства применяют на всех стадиях терапии. При поступлении в стационар больному назначают средства, направленные на снижение нагрузки на миокард, предотвращение тромбообразования, снятие боли, устранение панического страха смерти.

Для этого используют препараты следующих фармацевтических групп:

анальгетики;
тромболитики;
транквилизаторы;
антикоагулянты.

В постстационарный и поддерживающий периоды реабилитации средства подбирают индивидуально, в зависимости от наступивших последствий.

бета-адреноблокаторы;
антиагреганты;
статины для предотвращения развития атеросклероза сосудов;
нитропрепараты при приступах стенокардии;
антиаритмические препараты;
гипотензивные средства;
противоотечные вещества.

Внимание: лекарства необходимо принимать только по назначению лечащего врача!

Самостоятельно отменять прием препаратов или менять дозировку нельзя. Это может спровоцировать развитие жизнеугрожающих осложнений.

Лечебная физкультура

Грамотно подобранная физическая нагрузка – одно из необходимых условий выздоровления. По данным исследований регулярная зарядка снижает смертность в первыцй год после перенесенного инфаркта на 25%.

Разработкой допустимого комплекса упражнений должен заниматься врач-физиотерапевт. Заниматься можно дома или в кабинете ЛФК.

После инфаркта гимнастика помогает:

укрепить миокард;
увеличить сократительную способность сердечной мышцы;
нормализовать кровообращение;
снизить уровень холестерина;
минимизировать вероятность образования тромбов.

Пример комплекса упражнений:

сесть на стул, выпрямить спину, колени сомкнуть, руки опустить. На вдохе поочередно поднимать руки, на выдохе – опускать;
согнуть руки в локтевых суставах, выполнять вращательные движения. Сначала по ходу часовой стрелки, затем – против;
в положении «сидя» развести руки в стороны. На вдохе подтягивать руками к груди левую (затем правую) ногу, на выдохе возвращаться в исходное положение;
разместить ладони на талии, выполнять наклоны в стороны;
встать ровно, руки на талии, ноги на ширине плеч. Вращать туловищем вправо и влево;
шагать на месте 15 минут.

Увеличивать нагрузку следует постепенно. Даже при хорошем самочувствии интенсивные тренировки после инфаркта противопоказаны.

Внимание: если появились болевые ощущения в области сердца (включая слабые покалывания), зарядку нужно немедленно прекратить, принять нитроглицерин, проконсультироваться с лечащим врачом.

Начинать тренироваться надо спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Постоянно контролировать сердцебиение. Сразу после занятия пульс не должен превышать 120 ударов в минуту, после пятиминутного отдыха возвращаться к нормальным значениям.

Инфаркт миокарда, можно ли курить после приступа, как сигареты влияют на сердце и сосуды

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему.

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему.

Курение и болезни сердца

Инфаркт миокарда, можно ли курить после приступа, как сигареты влияют на сердце и сосуды

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Методы, цели, этапы и средства реабилитации после инфаркта

Цели реабилитации после инфаркта

Методы

Санаторно-курортное восстановление

Медицинское наблюдение

Этапы постинфарктной реабилитации

Ранний

Амбулаторный

Отдаленный (поддерживающий)

Жизнь после инфаркта: как сохранить долголетие

Где пройти восстановление: список центров и заведений

Выводы

Реабилитация после ИНФАРКТА и СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ она займёт

Сколько длится реабилитация после инфаркта

Читайте также:

Этапы восстановления после инфаркта

Лечение в стационаре

Реабилитация после инфаркта в пансионате

Поддерживающий этап

Методы реабилитации

Медикаментозное лечение

Лечебная физкультура

Рекомендации по восстановлению здоровья после инфаркта в пожилом возрасте