Можно ли заниматься сексом после инфаркта, советы врачей

Секс после инфаркта

Секс несет в себе колоссальную пользу для организма: он нормализует гормональный фон, улучшает эмоциональное состояние, полностью восстанавливает работу сердечно-сосудистой системы. Но эта эффективность от секса касается только здоровых людей.

Людям с хронической патологией или после проблем с сердцем с интимной жизнью нужно быть предельно осторожными. Любая физическая нагрузка, а особенно после интима может вызвать боль за грудной клеткой. Но секс после инфаркта ВОЗМОЖЕН.

В целом интимная сфера омрачается стрессом, страхом повторного приступа. На период лечения нужно постоянно наблюдаться у кардиолога, и возможно даже отказаться на какое-то время от секса.

Как секс влияет на сердечно-сосудистую систему

Несомненно, регулярный секс повышает качество жизни. Это приятная тренировка для организма, улучшающая работу сердца и сосудов, психоэмоциональное состояние и гормональный фон. Во время интима нормализуется кровообращение, что считается неплохой защитой от инфаркта и инсульта.

Можно ли заниматься сексом после инфаркта? Как и любая другая физическая нагрузка, секс может негативно сказаться на здоровье людей с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, поскольку организм во время половой активности претерпевает некоторые изменения:

  1. Увеличивается выработка адреналина, серотонина, норадреналина, которые «пробуждают» механизм, взбудораживают эмоциональный фон.
  2. Гормональный всплеск провоцирует усиленное производство тестостерона у мужчин и пролактина, окситоцина, прогестерона – у женщин.
  3. Гормоны увеличивают силу и частоту сокращений сердца, что может негативно отразится на здоровье при тахикардии, аритмии, приобретенных и врожденных пороках сердца.

Физическая нагрузка повышает необходимость в кислороде, ускоряет вентиляцию легких, поэтому дыхание происходит довольно глубоко, шумно. Нехватка кислорода при стенокардии, ишемической болезни, после инфаркта может вызвать приступы боли за грудной клеткой – и всё это из-за сосудистого спазма и ишемии миокарда сердца.

При ишемической болезни, стенокардии, в постинфарктном состоянии недостаток кислорода может спровоцировать приступ загрудинной боли на фоне гипоксии, ишемии миокарда сердца, спазма сосудов.

Можно ли, когда и как заниматься сексом после инфаркта

Можно ли заниматься интимной жизнью после инфаркта? Можно и даже нужно – ведь так быстрее восстановится весь организм. По словам кардиологов, секс дает на сердце такую же нагрузку, как и быстрая ходьба. Если у вас нет дискомфорта в грудной клетке при подъеме по лестнице, то и с сексом никаких проблем не будет.

Так есть же польза от секса после проблем с сердцем? Секс – это нормальная, здоровая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, которая делает ее более выносливой, эластичной. Многие боятся возвращаться к интимной жизни после перенесенного приступа, но стоит отметить – вероятность появление нового приступа после секса крайне мала. Если заниматься им регулярно, то риск, наоборот, снизится.

Регулярная и умеренная половая жизнь после инфаркта улучшает артериальное давление, выводит из крови вредные для сосудов вещества. Умеренной кардионагрузкой как раз и можно назвать половые акты. Если их совершать 2-3 раза в неделю, то сердечно-сосудистая система полностью восстановится.

Но когда начинать?

Восстанавливать сексуальную жизнь после инфаркта можно только после разрешения врача. Срок определяется процентом поражения сердечной мышцы. Прежде, чем покинуть больницу, пациенту делают стресс-тест на определение уровня нагрузки, которая ему разрешена. С помощью теста врач проверяет степень стенокардии и наличие у организма кислородного голодания.

Нормальный срок для восстановления после приступа – полтора-два месяца. Если была операция, то на восстановление грудных костей нужно отвести 6-8 недель. Обширный инфаркт миокарда может потребовать больше времени на восстановление из-за большей площади поражения мышцы сердца. Тем не менее, основной критерий, на который нужно опираться при восстановлении интимной жизни – это половое влечение.

Как заниматься сексом без вреда для здоровья:

  1. Перед сексом принимать пищу только за 3-4 часа, алкоголь исключить полностью в этот день.
  2. Заниматься им лучше всего – когда прохладно, т.е. утро и в проветренном помещении.
  3. Позы секса после инфаркта рекомендуется выбирать щадящие – спиной к женщине или поза «наездница». Здесь важно исключить малейшее давление на грудь. Чтобы психологически адаптироваться к сексу и не разочаровать возлюбленную – лучше начать с мастурбации. Так вы будет чувствовать себя увереннее, и заодно проверите ощущения.
  4. Не занимайтесь сексом при стрессе или в подавленном состоянии.
  5. Если вы сильно волнуетесь перед сексом, одышка и сердцебиение мешают сосредоточиться, то врач может прописать нитроглицерин. Но его ни в коем случае нельзя пить вместе с ингибиторами ФДЭ-5.

Если вы почувствовали боль в грудной клетке, одышку во время секса, то нужно успокоиться и остановить процесс. А также не забыть об этом упомянуть на приеме у кардиолога. Не пытайтесь сделать сексуальную жизнь активной после приступа, если до него она была умеренной.

Потенция пропала после инфаркта: что делать?

Во время инфаркта отмирает какая-то часть мышцы сердца. Тромб забивает сосуд, по которому поступают питательные вещества к сердцу, и часть миокарда перестает получать кислород. На этом участке появляется рубец, и сердце уже начинает работать в полсилы. В связи с этим все системы организма получают большой стресс.

Секс после стентирования инфаркта нарушается по нескольким причинам:

  1. Во время сексуального возбуждения сосуды начинают плохо работать, половой член недостаточно наполняется кровью. Перед приступом наступает атеросклероз, повышается давление, что является верными признаком повреждения сосудов.
  2. После инфаркта у многих мужчин развивается психогенная импотенция, поэтому они боятся восстановить сексуальную активность, чтобы не ухудшить состояние и не спровоцировать рецидив.
  3. Резко снижается уровень тестостерона, а вместе с ним падает либидо.

Врачи для полного восстановления сексуальной способности после инфаркта прописывают ингибиторы ФДЭ-5. Исследования показали, что препараты на треть повышают шанс у мужчин в возрасте 54-74 года выжить после сердечного приступа.

Ингибиторы ФДЭ-5 полезны после инфаркта миокарда и вот почему:

  • сердечная мышца начинает лучше сокращаться;
  • левый желудочек перестает гипертрофироваться;
  • зона инфаркта миокарда становится замкнутой, рубцовые ткани не разрастаются;
  • организм более выносливо воспринимает любые физические нагрузки;
  • улучшается коронарный кровоток;
  • нормализуется сердечный ритм при ишемической болезни.

Врач назначает ингибиторы ФДЭ-5 через полгода после инфаркта. Их можно принимать курсом или разово – перед сексуальным контактом.

После приступа нельзя принимать БАДы со стимуляторами и веществами, повышающими давление. Важно, что бы они не содержали элеутерококк, померанец, жгучую мукуну, женьшень, арнику, гуарану, зверобой.

Народные средства

Работу сердечно-сосудистой системы и секс после инфаркта у мужчин легко можно восстановить с помощью настоек на прополисе, боярышнике, и сосновых шишках.

Из сосновых шишек: 100 г хорошо промытых шишек с чешуйками красноватого оттенка залить 500 мл водки и оставить настаиваться на 21 день. Принимать каждый день до еды по чайной ложке.

Из боярышника: 100 г ягод, предварительно мелко нарезанных, залить 1 литром водки и оставить настаиваться на месяц. Принимать по 20 капель до приема пищи.

Из прополиса: прополис залить спиртов в 70% в процентном соотношении 1:2. Оставить настаиваться на 3-4 недели. Принимать за час до еды 2-3 раза в день, предварительно разбавив чайную ложку в стакане молока.

Нормализация психологического состояния

Чаще всего мужчина после инфаркта переживает серьезный стресс, который вреден и для потенции, и для жизни в целом. Стабилизировать эмоциональный фон можно с помощью антидепрессантов группы СИОЗС. Врачи охотно назначают сертралин по 50 мг и эсциталопрам по 10-20 мг в день.

Психотерапию назначают, если у пациента есть зависимость от сигарет – ведь курение может запросто вызвать рецидив. Побороть тягу к никотину помогает варениклин, принимать который можно только после рецепта врача.

Диета

После болезни нужно будет составит правильный рацион питания, который поможет организму быстрее восстановиться. В него рекомендуется включить:

  • морскую жирную рыбу (лосось или селедку) не меньше двух раз в неделю;
  • много свежих фруктов, овощей;
  • сырое оливковое масло;
  • не более одного бокала в день;
  • не более 3 г соли в сутки.

Из ежедневного меню раз и навсегда придется исключить трансжиры – маргарин и любую выпечку с ним:

  • гамбургеры;
  • картофель фри;
  • чебуреки;
  • пиццу;
  • чипсы;
  • майонез;
  • соусы;
  • попкорн;
  • печенье;
  • пироги;
  • торты.

Заключение

Итак, секс после инфаркта возможен, поскольку он по своей нагрузке приравнивается к быстрой прогулке, а такая физическая активность идет только на пользу организму, ускоряя его восстановление. После полной реабилитации под пристальным наблюдением лечащего врача можно быстро вернуться к привычной сексуальной жизни. У него также лучше узнать, как заниматься сексом после инфаркта. Главное – не стесняться задавать личные вопросы.

Кроме того, секс ошибочно считается причиной инфаркта. Эту болезнь вызывает повышенное давление, постоянные стрессы и большое содержание холестерина в крови.

Секс после. инфаркта. Многие пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, фактически ставят крест на своей сексуальной жизни, говорится в некоторых источниках.

Но нужно ли это делать?

С таким вопросом “НГ” обратилась к ведущим специалистам в области медицины. Как свидетельствуют опросы людей, перенесших инфаркт, они не получают от своих врачей никакой информации по поводу сексуальной жизни после катастрофы сердца.
— Сам по себе инфаркт в определенный период требует некоторых ограничений, но со временем они уменьшаются, — объясняет известный врач-кардиолог, ведущий научный сотрудник РНПЦ “Кардиология”, кандидат медицинских наук Игорь КОЗЛОВ. — Все зависит от ряда факторов. Мощные физические перенапряжения действительно противопоказаны, но бытовая физическая активность, наоборот, приветствуется. Тут важно учитывать, осталась ли у человека постинфарктная стенокардия, бывают ли у него в момент физических нагрузок боли в сердце, занимается ли он легкими физическими нагрузками, ходит ли по вечерам на прогулки.
Методом проб человек, перенесший инфаркт, постепенно вернется к своей обычной активности. Но это должно происходить постепенно, как медленная и спокойная ходьба. При этом увеличение нагрузок не должно сопровождаться аритмиями.
Вначале у таких больных бывает страх, что от секса станет хуже. Табу накладывается на период восстановления, если инфаркт был тяжелым, если присутствует пост-инфарктная стенокардия, если сексуальная активность вызывает боли в сердце или появление аритмии. Но если ничего этого нет, то интимные отношения пойдут только на пользу.
— Не раз приходилось слышать, что даже некоторые врачи-кардиологи считают непристойным спрашивать 45-летнего мужчину, перенесшего инфаркт, об “этом”, что абсолютно неправильно! — категоричен в своей точке зрения председатель Белорусской ассоциации урологов, кандидат медицинских наук, доцент Николай ДОСТА. — Мы провели исследование и установили, что ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и расстройство эрекции — одного поля ягоды. По сути, это нарушение функции эндотелия — клеток, покрывающих сосуды изнутри. Известно, например, что изначально виагра была предназначена для снижения давления, поскольку действие препарата основано на расширении сосудов. Было доказано также, что в сужении сосудов виновата нехватка закиси азота, который выделяют клетки, покрывающие сосуды изнутри. Когда стали апробировать виагру, выяснилось, что сосуды действительно расширяются, давление снижается, но при этом у мужчин улучшается и половая функция. Стали выяснять, в чем причина. Оказалось, что при инфаркте и ишемической болезни сердца наступает почти 100-процентное расстройство эрекции.
Что такое ишемическая болезнь сердца? Это нарушение кровообращения в мышце сердца, связанное с отложением холестериновых бляшек в коронарных сосудах. Если они появляются здесь и нарушают кровоток, а эрекция — это не что иное, как сосудистый феномен, значит, и в половом члене бляшки тоже есть! А ведь артерии в этом органе во много крат меньше по диаметру, чем коронарные артерии. Но наши люди, преисполненные ханжества, стесняются поднимать такую тему. О сердце, печени, желудке, о чем угодно расскажут, только не о сексуальных проблемах! Мы так воспитаны.
Между тем, когда больные, перенесшие инфаркт, начинают принимать виагру, то у них не только восстанавливается эрекция, но и улучшаются показатели работы сердца. Мы наблюдали за группой молодых мужчин с ишемической болезнью сердца и эректильной дисфункцией. Все они принимали препарат потенциале. У 40 процентов из них через три месяца восстановилась собственная эрекция. И они отказались от приема препарата. У 70 процентов улучшились объективные показатели работы сердца. Если бы этих людей вовремя не пролечили, у них наверняка могли бы произойти бессимптомные инфаркты. Это когда люди, казалось бы, среди полного здоровья умирают, например, на остановке общественного транспорта без видимых причин. Но вовремя полученная лекарственная помощь позволила таким пациентам переносить более высокие физические нагрузки. Сегодня достаточно много научных исследований, доказывающих, что секс для мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца или перенесших инфаркт, не под запретом. Однако эти вопросы в каждом конкретном случае должен решать грамотный врач в тесном союзе с пациентом.

По данным немецкого медицинского журнала Aerztliche Praxis, практически каждый четвертый мужчина, перенесший инфаркт, полностью отказывается от сексуальных контактов. И все это из-за страха умереть во время интимной близости. Но, как показывает практика, количество таких смертельных случаев стремится к нулю.

Часто проблема человека, перенесшего инфаркт, заключается не в его физических возможностях, а в страхе вызвать повторный приступ или внезапную смерть. Еще нужно знать, что некоторые препараты, назначаемые пациенту после перенесенного инфаркта, могут снижать или подавлять сексуальное влечение, угнетающе действовать на половую функцию.

Можно ли заниматься сексом после инфаркта, когда и как это делать безопасно

Из статьи вы узнаете, возможен ли секс после инфаркта миокарда, когда можно вернуться к половой жизни и как правильно это сделать.

Можно ли заниматься сексом после инфаркта

Возобновлять интимную жизнь после инфаркта миокарда можно – это полезно для восстановления организма. Кардиологи поясняют, что нагрузка на сердце во время секса примерно такая же, как при быстрой ходьбе. Если мужчина не испытывает дискомфорта за грудиной во время подъема по 3-4 лестничным пролетам, то и половые акты будут происходить без проблем.

Полезен ли секс после инфаркта. Секс – это умеренная нагрузка на сердце и сосуды, которая помогает тренировать их, делает более выносливыми и эластичными. Большинство мужчин после перенесенного инфаркта опасаются возобновлять половую жизнь и не говорят об этом с лечащим врачом. Вероятность того, что секс спровоцирует новый приступ, крайне мала: регулярная интимная жизнь, наоборот, снижает этот риск.

В клинических рекомендациях по реабилитации пациентов после инфаркта миокарда написано, что регулярные умеренные нагрузки нормализуют артериальное давление, снижают концентрацию в крови вредных для сосудов веществ. Допустимые виды физической активности для пациентов с разной степенью тяжести стенокардии в период реабилитации приведены в таблице ниже.

Половые акты разрешены и рекомендованы для восстановления сердечно-сосудистой системы как умеренная кардионагрузка. Оптимальная частота – 2-3 раза в неделю.

Когда можно. Срок возобновления интимной жизни после инфаркта определяет лечащий врач. Все зависит от того, какой процент сердечной мышцы поражен. Перед выпиской из больницы пациент должен пройти стресс-тест для определения уровня допустимой физической нагрузки. Врач проверит, не испытывает ли организм кислородного голодания, какова степень стенокардии.

В среднем срок, который нужно выждать после инфаркта до начала половой жизни − 1,5-2 месяца. После операции для восстановления грудных костей необходимо 6-8 недель. После обширного инфаркта миокарда восстановительный период может затянуться, поскольку поражается большая площадь сердечной мышцы. Важным критерием для определения срока возобновления половых контактов является возвращение сексуального влечения.

Как заниматься сексом безопасно:

  • Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа. Алкоголь в этот день нужно исключить полностью.
  • Заниматься сексом лучше всего утром в проветренном помещении. В сауне, бане, на жаре − категорически нельзя.
  • Оптимальная поза для секса после инфаркта – женщина сверху или мужчина сбоку. Важно исключить давление на грудную клетку. В целях психологической адаптации, чтобы не разочаровать партнершу и не навредить собственной психике, начинать можно с мастурбации. Это поможет проверить собственные ощущения и придаст уверенности.
  • Не следует заниматься сексом в состоянии стресса или в плохом настроении (подробнее о влиянии стресса на потенцию).
  • Если из-за сильного волнения перед сексом возникает одышка и учащается сердцебиение, то с разрешения врача можно предварительно принимать таблетку нитроглицерина. Важно: этот препарат несовместим с ингибиторами ФДЭ-5: силденафилом, тадалафилом, варденафилом.

Если во время секса возникла боль за грудиной и одышка, необходимо остановиться, успокоиться и обязательно сообщить об этом лечащему врачу на приеме. Не следует стесняться прервать половой акт.

Если до инфаркта сексуальная жизнь была умеренной, то не нужно стремиться делать ее более интенсивной после – лучше сохранить привычный ритм.

Что делать, если после инфаркта пропала потенция

При инфаркте отмирает часть сердечной мышцы. Тромб закупоривает питающий сосуд, часть миокарда остается без кислорода. На этом месте впоследствии формируется рубец, сердце уже не сокращается в полную силу. Это серьезный стресс для всех систем организма.

Причины нарушения потенции после инфаркта:

  1. Ухудшение состояния сосудов и плохое кровенаполнение полового члена при сексуальном возбуждении. Инфаркту предшествует атеросклероз, повышенное давление, то есть сосуды уже повреждены.
  2. Психологические проблемы. У многих мужчин после инфаркта развивается психогенная импотенция. Они боятся возобновлять половую жизнь, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния или рецидив.
  3. Снижение уровня тестостерона и либидо.

Для восстановления эректильной функции после инфаркта назначают ингибиторы ФДЭ-5. Согласно исследованиям, проведенным группой швейцарских и итальянских ученых, препараты данной группы на треть увеличивают выживаемость мужчин в возрасте 54-74 лет после перенесенного инфаркта (источник https://heart.bmj.com/content/103/16/1264).

Сравнение ингибиторов ФДЭ-5

Польза ингибиторов ФДЭ-5 после инфаркта миокарда:

  • Улучшают сократительную функцию сердечной мышцы.
  • Замедляют гипертрофию левого желудочка.
  • Ограничивают зону инфаркта миокарда, препятствуют разрастанию рубцовой ткани.
  • Повышают переносимость физической нагрузки.
  • Улучшают коронарный кровоток.
  • Способствуют нормализации сердечного ритма при ишемической болезни.

Ниже представлен график, который отражает увеличение продолжительности жизни мужчин на фоне приема ингибиторов ФДЭ-5. Все они страдают сахарным диабетом и перенесли инфаркт миокарда (D.P. Andersson et al.,2017).

Ингибиторы ФДЭ-5 назначают через 6 месяцев после приступа. Принимают перед половым актом или курсами – на усмотрение врача.

После инфаркта нельзя принимать БАДы, содержащие стимуляторы и вещества, повышающие давление. Опасны препараты, в составе которых есть женьшень, элеутерококк, арника, померанец, гуарана, жгучая мукуна, зверобой.

Народные средства

После инфаркта благоприятное воздействие на потенцию и сердечно-сосудистую систему в целом оказывают настойки на боярышнике, прополисе, сосновых шишках.

На боярышнике: 100 г измельченных ягод залить 1 л водки, настаивать месяц. Пить по 20 капель до еды.

На сосновых шишках: 100 г промытых женских шишек с красноватыми чешуйками залить 500 мл водки, настоять 21 день. Пить по чайной ложке до еды.

На прополисе: залить сырье 70% спиртом в соотношении 1:2. Настаивать 3-4 недели. Способ приема – чайную ложку развести в стакане молока, пить за час до еды 2-3 раза в день.

Психологическая реабилитация

Уровень стресса после инфаркта может быть настолько силен, что представляет угрозу не только для потенции, но и для жизни. Для стабилизации эмоционального фона назначают антидепрессанты из группы СИОЗС: эсциталопрам по 10-20 мг раз в день или сертралин по 50 мг раз в день.

Психотерапия также может потребоваться для отказа от курения, что является важным элементом профилактики рецидива. Снизить тягу к никотину помогает варениклин. Принимать его можно только строго по назначению и под контролем врача.

Диета

После инфаркта при составлении рациона следует придерживаться следующих правил:

  1. Морская жирная рыба (селедка, лосось) не реже 2 раз в неделю.
  2. Сырое оливковое масло.
  3. Больше фруктов и овощей.
  4. Можно вино, но не более бокала в сутки.
  5. Ограничение натрия: не более 3 г соли в сутки.

Важно исключить трансжиры: маргарин и выпечку на его основе.

Для увеличения нажмите на изображение

Заключение

Что запомнить:

  1. Инфаркт миокарда не означает запрет на физическую активность, в том числе и секс. После реабилитации мужчины под контролем лечащего врача успешно возвращаются к нормальной половой жизни.
  2. Секс не является причиной инфаркта. Его провоцируют высокий уровень холестерина в крови, повышенное давление и стрессы.

Жизнь после инфаркта

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ, в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% – люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ

Инфаркт миокардаострая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

Внутренняя напряжённость – беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

Страх развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь нитроглицерин.

Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

Синдром психастении – человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикоментозные методы леченияподразумевают, прежде всего, изменение образа и стиля жизни. Сюда входит:

Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² – на ожирение.

Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:

Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

Умеренное потребление молочных продуктов – (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты, пахта.

Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли – менее 5 граммов в сутки.

Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков – менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п.

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст.

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

Второе правилоэто правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Знайте! Следуя изложенным рекомендациям, Вы можете после инфаркта жить долго и качественно!

Автор: Евтух О.В. – заведующая амбулаторно-

поликлиническим отделом ГКЦ

Редактор: Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление: Згирская И.А.

Ответственный за выпуск: Тарашкевич И.И.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УЗ «2-я городская клиническая больница»

Городской Центр здоровья

Минск-2012

Круглосуточный «телефон доверия» в режиме автоответчика для приема информации о коррупционных правонарушениях в УЗ “9-я городская поликлиника” +375 17 378 24 99 (круглосуточно)

Телефон горячей линии УЗ «9-я городская поликлиника» +375 17 258 88 59 в будние дни с 09.00-17.00, перерыв с 13.00-14.00

Круглосуточный «телефон доверия» в режиме автоответчика для приема информации о коррупционных правонарушениях в системе комитета по здравоохранению – +375 17 357-45-65

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону +375 17 350-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный

Мы на карте

г. Минск ул. Щербакова, д.1

Стол справок:
+375 17 272-32-20
+375 17 348-54-33
+375 44 599-52-20 (Velcom)
+375 25 549-27-29 (Life)
+375 33 630-07-64 (MTC)
с 07:00 до 20:00 с пн-пт
По субботам стол справок – выходной
Звонить по телефону +375 17 272-28-60 с 8:30 до 17.30″

Телефон стоматологического кабинета:
+375 17 325-89-65

Вызов врача на дом:
+375 17 272-28-60
+375-44-599-18-24 (A1)
с 07:00 до 19:30 с пн-пт
в субботу:
с 8:30 до 14.30 в летний период
с 8:30 до 17:30 в зимний период

Телефон «горячей линии»:
+375 17 258-88-59

Прием алкоголя после инфаркта, о чем следует помнить, рекомендации и советы врачей

1 год после после инфаркта — это кризисный срок. Нужно повышенное внимание к здоровью! В течение всего этого срока необходимо «пристальное» наблюдение кардиолога, неукоснительное выполнение всех его рекомендаций и ведение здорового образа жизни.

Обычно осложнения развиваются, пока окончательно не образовался рубец на миокарде, и не произошла частичная адаптация сердца к новым условиям, что обычно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Например, если страдают узлы, которые координируют работу разных отделов сердца, развивается аритмия. А у ряда пациентов в зоне инфаркта «выпячиваются» стенки сердца. Это аневризма, она может привести к разрыву сосудов. Аневризма становится хронической в момент затвердения рубцов. Тогда она вызывает сердечную недостаточность — постоянное нарушение кровотока в органах.

Сердечная недостаточность может развиться и просто в результате обширного поражения миокарда после инфаркта. Тогда комплексное лечение проводится пожизненно, т.к. прогноз в данном случае крайне неблагоприятный.

Все перенесшие инфаркт должны ежедневно следить за артериальным давлением и пульсом. Норма отличается. Давление перенесшего инфаркт человека: верхнее — не выше 130, нижнее — не выше 80.

После инфаркта жизненно важно бороться с избыточным весом. Целевые значения индекса массы тела составляют 20-25 кг/м2, окружности талии – менее 80 см для женщин и менее 94 см для мужчин.

Врачи советуют отказаться от легкоусваиваемых углеводов, ограничить потребление насыщенных жиров и транс-изомеров жирных кислот (колбасы, кондитерские изделия, жирные сорта мяса). Ограничьте соль. Ешьте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, бобовые, постное мясо, птица. Полезны растительные масла: оливковое, горчичное, льняное, рыжиковое. В меру полезны орехи, а также рыба. Помните, любой алкоголь и, особенно, курение опасно ускоряют пульс.

Инфаркт может сказываться на душевном здоровье. Некоторые отрицают болезнь и не намерены менять образ жизни. Из-за новых ограничений развиваются тревога и депрессия. В этом случае нужны консультации психолога или психотерапевта. Важно сохранять оптимизм, не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Больному нужна помощь, если он постоянно раздражен, резко впадает в мрачное настроение, плохо спит, боится прислушиваться к своему сердцу и оставаться в одиночестве. Психическая реабилитация проходит быстрее, если пациент окунается в привычный образ жизни, возвращается к работе.
Секс после инфаркта? Запросто. Но нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

После инфаркта необходимо постоянное наблюдение у врача-кардиолога. Того, который хорошо знает историю вашей болезни. Он скорректирует дозу лекарств или направит на дополнительные исследования. Врач должен не пропустить опасную ситуацию, когда может понадобиться стентирование или шунтирование. Эти операции предотвращают повторный инфаркт.

Адаптировано из материалов:

Попов В.Г. Повторные инфаркты миокарда. — М.: «Медицина», 1971. — С.200

Барбараш О. Л., Седых Д . Ю., Горбунова Е. В. Основные факторы, определяющие риск развития повторного инфаркта миокарда. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017; 16 (1): 10-50

Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы», 2020, http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/135. Ссылка действительна на 12.04.2021.

Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 392–395.

Кардиомагнил – самый назначаемый препарат в категории препаратов с МНН ацетилсалициловая кислота (в том числе с магния гидроксидом) АТС-класса В01АС. По результатам исследования PrIndexтм «Мониторинг назначений врачей», проведенного ООО «Ипсос Комкон» (16 городов России); осень 2014-2 кв. 2020; терапевты, включая врачей общей практики.

Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71–86

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил. РУ П№013875/01

Serebruany V. et al. Risk of Bleeding Complications With Antiplatelet Agents: Meta-Analysis of 338,191 Patients Enrolled in 50 Randomized Controlled Trials. American Journal of Hematology 2004; 75:40–47

Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А.В. и соавт. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце 2013; 12(3): 145-50

Баркаган З.С. и др. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислотыКлиническая фармакология и терапия. 2004;13(3):1-4

Верткин А.Л., Аристархова О.Ю., Адонина Е.В. и соавт. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. РМЖ 2009; 8: 570–5

Необходимо ли отказываться от алкоголя после инфаркта миокарда?

Резюме. Результаты 20-летнего исследования

Традиционные рекомендации для лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), состоят в полном отказе от употребления алкоголя. Однако согласно результатам исследования американских ученых, опубликованным 27 марта 2012 г. в «European Heart Journal», те мужчины, которые после перенесенного ИМ не отказывались от алкоголя полностью, а продолжали его регулярный умеренный прием, оказались в более выгодном положении в отношении риска смерти от сердечно-сосудистых (ССЗ) и иных заболеваний.

Под умеренным употреблением подразумевается ежедневная доза алкоголя 10–29,9 г, что в пересчете составляет примерно 1–2 бокала вина. Употребление ≥30 г алкоголя в сутки было классифицировано исследователями как значительное; те, кто за сутки получал 0,1–9,9 г алкоголя, были отнесены к категории лиц, незначительно употребляющих алкоголь.

Дженнифер К. Пай (Jennifer K. Pai) и ее коллеги из Медицинской школы Гарвардского университета (Harvard Medical School), Бостон, США, изучили данные исследования HPF (Health Professionals Follow-up Study) о 1818 мужчинах, перенесших ИМ в 1986–2006 гг.; период наблюдения после ИМ составил до 20 лет. За это время 468 участников умерли.

После выравнивания по прочим факторам риска (в том числе возрасту, индексу массы тела, физической активности, наличию сахарного диабета и артериальной гипертензии, приверженности курению табака, применению ацетилсалициловой кислоты и препаратов для коррекции дислипидемии, а также наличию и степени сердечной недостаточности) выявлено, что среди тех, кто и до, и после ИМ умеренно употребляет алкоголь, риск смерти от всех причин ниже, чем среди пациентов, вовсе не употребляющих его. В отношении смертности от ССЗ для умеренно употребляющих алкоголь мужчин после ИМ тенденция сохранилась и даже усилилась (табл. 1, 2).

Уровень употребления алкоголяОбщая смертность, отношение рисков (ОР)95% доверительный интервал (ДИ)Кардиоваскулярная смертность, ОР95% ДИ
Незначительный0,91*0,72–1,160,74*0,52–1,04
Умеренный0,700,52–0,930,78*0,53–1,15
Значительный1,00*0,70–1,420,85*0,50–1,44
Уровень употребления алкоголяОбщая смертность, ОР95% ДИКардиоваскулярная смертность, ОР95% ДИ
Незначительный0,780,62–0,970,74*0,54–1,02
Умеренный0,660,51–0,860,580,39–0,84
Значительный0,87*0,61–1,250,98*0,60–1,60

По мнению Дж.К. Пай, результаты исследования ясно показывают, что долгосрочное умеренное употребление алкоголя среди мужчин, переживших ИМ, связано со снижением риска общей и сердечно-сосудистой смертности. Наилучший долгосрочный прогноз был у тех мужчин, которые употребляли алкоголь в умеренных дозах до ИМ и продолжили это делать после перенесенного ИМ. Пока не ясно, могут ли полученные данные быть экстраполированы и на женщин, перенесших ИМ. Эта тема, безусловно, нуждается в дальнейших исследованиях.

Жизнь после инфаркта

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ, в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% – люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ

Инфаркт миокардаострая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

Внутренняя напряжённость – беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

Страх развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь нитроглицерин.

Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

Синдром психастении – человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикоментозные методы леченияподразумевают, прежде всего, изменение образа и стиля жизни. Сюда входит:

Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² – на ожирение.

Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:

Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

Умеренное потребление молочных продуктов – (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты, пахта.

Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли – менее 5 граммов в сутки.

Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков – менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п.

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст.

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

Второе правилоэто правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Знайте! Следуя изложенным рекомендациям, Вы можете после инфаркта жить долго и качественно!

Автор: Евтух О.В. – заведующая амбулаторно-

поликлиническим отделом ГКЦ

Редактор: Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление: Згирская И.А.

Ответственный за выпуск: Тарашкевич И.И.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УЗ «2-я городская клиническая больница»

Городской Центр здоровья

Минск-2012

Круглосуточный «телефон доверия» в режиме автоответчика для приема информации о коррупционных правонарушениях в УЗ “9-я городская поликлиника” +375 17 378 24 99 (круглосуточно)

Телефон горячей линии УЗ «9-я городская поликлиника» +375 17 258 88 59 в будние дни с 09.00-17.00, перерыв с 13.00-14.00

Круглосуточный «телефон доверия» в режиме автоответчика для приема информации о коррупционных правонарушениях в системе комитета по здравоохранению – +375 17 357-45-65

Справочная линия комитета по здравоохранению Мингорисполкома по актуальным и проблемным вопросам оказания медицинской помощи работает по телефону +375 17 350-41-39 в будние дни с 09.00-17.30, перерыв с 13.00-14.00, звонок бесплатный

Мы на карте

г. Минск ул. Щербакова, д.1

Стол справок:
+375 17 272-32-20
+375 17 348-54-33
+375 44 599-52-20 (Velcom)
+375 25 549-27-29 (Life)
+375 33 630-07-64 (MTC)
с 07:00 до 20:00 с пн-пт
По субботам стол справок – выходной
Звонить по телефону +375 17 272-28-60 с 8:30 до 17.30″

Телефон стоматологического кабинета:
+375 17 325-89-65

Вызов врача на дом:
+375 17 272-28-60
+375-44-599-18-24 (A1)
с 07:00 до 19:30 с пн-пт
в субботу:
с 8:30 до 14.30 в летний период
с 8:30 до 17:30 в зимний период

Телефон «горячей линии»:
+375 17 258-88-59

Ссылка на основную публикацию