Чего вы не знаете о симптомах стенокардии у женщин, их отличительные черты

Симптомы приступа стенокардии

Симптомы стенокардии – характерные признаки, которые позволяют распознать приступ стенокардии. Они имеют некоторые индивидуальные особенности и различаться у разных пациентов. При этом характерные для стенокардии симптомы проявляются при различных условиях: у одного больного приступ начинается при значительной физической нагрузке, тогда как у другого боли возникают даже в состоянии покоя.

Почему случаются признаки стенокардии? Синдром возникает из-за того, что сердечная мышца страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, доставляемых к ней с артериальной кровью. Когда в коронарных сосудах сердца образуются холестериновые бляшки, сосудистый просвет сужается, что препятствует нормальному кровотоку. В результате ткани сердца испытывают гипоксию, которая проявляется в виде приступов. В зависимости от условий возникновения приступов выделяют функциональные классы стенокардии – подробнее о них читайте тут.

Симптомы приступа стенокардии

  • дискомфорт и боль в груди;
  • боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающие боль в груди;
  • тошнота;
  • усталость;
  • одышка;
  • беспокойство;
  • потливость;
  • головокружение.

Боль при стенокардии и дискомфорт ощущаются как давление, сжатие в центре груди. Некоторые люди, описывают ее как сжимание тисками грудной клетки, или сравнивают ощущения с придавливанием тяжелой плитой.

Характеристики стабильной стенокардии

Распространенной формой является стабильная стенокардия. Возникает она при работе и проходит во время отдыха. Ее характеристики:

  • Приступы случаются при интенсивной сердечной работе, во время физических упражнений, подъема по лестнице – поэтому данный синдром называется стенокардия напряжения.
  • Длится непродолжительное время, около 5 минут или менее.
  • Симптомы стенокардии напряжения проходят во время отдыха или после приема лекарственных препаратов.
  • Можно предсказать появление приступа и характер боли, который похож на прежнюю. При этом причины стенокардии обычно одни и те же.
  • Ощущения похожи на нарушении пищеварения.
  • Боль иногда распространяется на руки, спину или другие участки.
  • Провоцируется эмоциональным стрессом.

Характеристики нестабильной стенокардии

Появление новых симптомов или изменение уже имеющихся – сигналом нестабильной стенокардии или сердечного приступа (инфаркта миокарда). Нестабильная стенокардия:

  • Возникать даже в состоянии покоя (стенокардия покоя).
  • Изменение ощущений.
  • Болевой приступ интенсивнее и длительнее, чем при стабильном виде, длиться до 30 минут.
  • Не всегда проходит в состоянии покоя или после приема лекарств.
  • Может сигнализировать о развитии инфаркта миокарда.

Признаки нестабильной стенокардии похожи на симптомы инфаркта. В этом случае до уточнения диагноза врачи употребляют термин “острый коронарный синдром”. Такое состояние лечат и наблюдают в условиях стационара. Подробнее о лечении острого коронарного синдрома читайте тут.

Характеристики вариантной стенокардии Принцметала:

Она редко встречается в кардиологии, приблизительно в 2% случаев. Данный вид возникает из-за спазма коронарной артерии, который временно снижает кровоток.

  • Возникает в покое.
  • Сопровождается интенсивными болями.
  • Ослабевает после приема препаратов для лечения стабильного вида.

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин порой отличаются от типичных признаков, которые характерны для стабильного вида. При этом женщины испытывают острую, пульсирующую, колющую боль в груди (в отличие от типичной сдавливающей, сжимающей). Женщины чаще испытывают такие признаки приступа стенокардии, как тошнота, одышка, болезненность в животе. Эти различия приводят к задержке в правильном и своевременном лечении ишемической болезни.

Когда идти к доктору?

Важно определить, изменяется у вас боль в груди или появляются новые ощущения.

  • Если боль в груди – новое для вас ощущение, немедленно обратитесь к доктору для выяснения причин ее возникновения и подбора адекватного лечения, ведь впервые возникшая стенокардия непредсказуема своими последствиями. Игнорировать первые признаки приступа стенокардии, даже если боль прошла и больше не повторяется, опасно.
  • При прогрессирующей стенокардии. Если проявления недуга учащаются (приступы, снижение длительности безболевой ходьбы) или изменяются (усиление приступов, появление новых), как можно скорее запишитесь на прием к кардиологу.
  • Если вы испытываете загрудинные боли, продолжительностью несколько минут, которые не проходят в покое или после приема медикаментозных препаратов для лечения стабильного вида, это считают одним из признаков инфаркта миокарда. В таком случае немедленно позвоните «03»!

Признаки стенокардии – что нужно и нельзя делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

стенокардия

инфаркт миокарда

Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

В покое боли, как правило, проходят.

В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.

8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

Запишитесь на прием к кардиологу

Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ
БЕСПЛАТНО

Какая боль возникает при стенокардии, как избавиться от приступа?

Какая боль возникает при стенокардии, как избавиться от приступа?

Стенокардия — это патологическое состояние, возникающее, когда у человека нарушается кровообращение в коронарных артериях. Ток крови затрудняется, если внутри сердечных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. При развитии хронической коронарной недостаточности больной начинает испытывать симптомы, главный из которых – болевые приступы. Процесс развивается с постепенным нарастанием. Боли при стенокардии имеют выраженные признаки – сжимающий, сдавливающий характер. В большинстве случаев интенсивность зависит от тяжести предшествующей ее появлению физической нагрузки.

Почему возникает боль при стенокардии, провоцирующие факторы

Характерные боли при приступе стенокардии не случайны. При нарушении коронарного кровотока из-за появления наростов холестерина внутри сосудов, сужения внутреннего пространства артерий и спазмов в них, сердце человека начинает испытывать кислородное голодание. Снижение поступающего объема кислорода вызывает запуск опасных процессов в тканях миокарда, которые начинают разрушать сердечные клетки:

  • нарушение процесса окисления;
  • накопление токсических продуктов обмена.

Степень выраженности боли при стенокардии напрямую зависит от масштаба перекрытия сосуда, протяжённости участков сосудов, подверженных стенозу.

Провоцируют недостаточное поступление кислорода в миокард и вызывают приступы стенокардии, ишемической болезни сердца некоторые заболевания:

  • инфекционной болезни и их осложнения;
  • тяжёлые аллергические реакции;
  • желчекаменная болезнь;
  • ревматизм;
  • диафрагмальная грыжа;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • патологии крови, при которых наблюдается образование тромбов;
  • ожирение.

Провоцирующими факторами для появления боли при стенокардии является особый образ жизни человека, в случаях, если он регулярно позволяет себе:

  • неправильное питание, то есть преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием холестерина, соли, консервантов;
  • увлечение вредными привычками – курением и регулярным употреблением алкоголя;
  • недостаточную физическую активность;
  • длительное, несогласованное со специалистами лечение лекарственными препаратами (например, прием гормональных контрацептивов).

Наследственная предрасположенность, достижение возраста старше 40 лет, подверженность стрессам усиливают опасность развития стенокардии.

Какой характер имеет боль при стенокардии, её локализация

Боли при стенокардии имеют особые характерные признаки. Пациент при описании своего состояния обычно обращает внимание на следующие особенности:

  • внезапный характер появления болевых приступов, которые сопровождают физическую или эмоциональную нагрузку;
  • внезапное затруднение дыхания;
  • боль описывается как сдавливающая, сжимающая;
  • возникает чувство, что в грудной клетке находится посторонний предмет, который оказывает давление на сердце;
  • в области груди ощущается признаки онемения тканей;
  • появление боли жгучего характера.

Боли в сердце при стенокардии обычно имеют определенную локализацию. Средняя, верхняя часть грудины – в эти места указывает пациент в большинстве случаев. Но симптомы могут проявляться в любой части грудной клетки, при сильных приступах боль ощущается на обширных участках тела — руки, шея, живот, спина.

Боль в груди при стенокардии имеет отличительную особенность – она может возникать в других частях тела. Это явление имеет название – иррадиация. Характерными являются ощущения в левой стороне тела:

  • плечо;
  • шея;
  • нижняя челюсть (иногда наблюдается зубная боль);
  • плечо;
  • лопатка;
  • рука (обычно локоть, иногда кисть);
  • редко живот или поясница.

Определить, что у больного начался приступ боли при стенокардии, помогают некоторых характерные жесты:

  • человек прикладывает к груди кулак и удерживает его некоторое время — это движение сопровождает начало болевого проявления;
  • накладывание ладони (или двух сложенных, с перекрещением пальцев) к месту возникновения болезненных ощущений, затем руки совершают поглаживающие движения вверх или вниз.

Часто приступ имеет нарастающий характер. При нем человек испытывает панику, которая усиливает ощущение страха перед смертью. Она сопровождается сильным переживанием, что усугубляет симптомы:

  • больной утрачивает способность двигаться;
  • его пробивает пот, часто холодный;
  • ритм сердца учащается;
  • наблюдается сухость во рту;
  • головокружение;
  • резкое изменение артериального давления.

Когда развивается стенокардия, боль за грудиной и другие проявления у большинства людей сохраняется от нескольких секунд до 15-20 минут (в сложных случаях симптомы сохраняются до 45 минут). Приступ прекращается сразу после принятия спокойного положения или в результате приема лекарственных препаратов.

Диагностика

Заподозрить развитие стенокардии у больного позволяют выраженные симптомы. При опросе пациента врач обращает внимание на особенности болевых проявлений, оценивает их:

  • предпосылки для возникновения;
  • характер;
  • места локализации и иррадиацию;
  • продолжительность проявления симптомов;
  • факторы, способствующие прекращению приступа.

Для подтверждения диагноза врач обязан исключить возможное развитие патологий, имеющих похожие появления. Для этого больной может получить направление на консультацию к врачам узкой специализации (по показаниям). Назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализы крови на биохимию и общий;
  • электрокардиограмма (в идеале оценивается разница показателей, полученных у больного в спокойном состоянии и во время приступа стенокардии);
  • суточный ЭКГ-мониторинг;
  • эхокардиограмма;
  • велгоэргометрия;
  • нагрузочные тесты;
  • ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
  • коронарография.

Экстренная помощь

Когда у больного имеются признаки стенокардии, купирование боли очень важно. В случае приступа рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Медики не только проводят экстренную терапию, но и оценивают состояние пациента. Затяжные, выраженные боли при стенокардии могут быть признаком инфаркта миокарда, который требует экстренной госпитализации в отделение реанимации кардиологического профиля.

Чем снять боль при стенокардии в домашних условиях или до приезда неотложки больной должен знать еще до начала приступа. Для снятия симптомов болезни подойдет нитроглицерин. Этот доступный препарат должен всегда находиться в аптечке, даже если члены семьи не испытывали ранее нарушения сердечной деятельности.

Одна таблетка нитроглицерина кладётся больному под язык, до её полного рассасывания. В большинстве случаев болевые появления смягчаются, а затем полностью пропадают через несколько минут после приема лекарственного средства. Для некоторых пациентов одной таблетки недостаточно. В таких ситуациях разрешено повторно принять нитроглицерин.

Лекарство обладает не только лечебным эффектом, но и побочными действиями. После экстренного лечения больной может жаловаться на появившуюся головную боль и возникновение чувства распирания в верхней части туловища. Чтобы избавиться от побочных эффектов, следует принять половину таблетки валидола.

Если самостоятельное лечение не дало результатов, а характерная боль за грудиной сохранилась, в обязательном порядке следует обратиться за квалифицированной помощью медиков. Вызов скорой помощи во многих случаях является не только условием для сохранения здоровья, но и жизни пациента.

Лечение боли при стенокардии

Возникающие боли при стенокардии требуют внимания и качественного лечения. Когда заболевание прогрессирует, у больного увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда, который приводит к утрате трудоспособности, а в 15% — к летальному исходу.

Главный подход к лечению стенокардии – поддержка артериального давления больного в рамках, не выходящих за пограничные показатели – 140/90 мм рт.ст., антиишемическая терапия. При отсутствии противопоказаний больному назначают медикаментозное лечение:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Лизиноприл);
  • бета-адреноблокаторы (Соталол, Карведилол, Практолол);
  • статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин);
  • антитромбоцитарные препараты (Аспирин, Тиклопидин);
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем, Циннаризин);
  • нитраты (Нитроглицерин).

Если просвет коронарных артерий значительно сужен, пациенту назначают малоинвазивное хирургическое вмешательство — коронарную (балонную) ангиопластику. Операция может быть выполнена традиционным способом – больному проводится аортокоронарное шунтирование.

Профилактика

Медикаментозное и хирургическое лечение стенокардии не будет иметь выраженный результат, если больной не будет выполнять профилактические мероприятия, к которым относятся:

  • постоянный мониторинг и фиксирование показателей артериального давления;
  • контроль над массой тела, профилактика ожирения;
  • переход на здоровый рацион питания;
  • отказ от курения, употребления спиртных напитков;
  • достаточная физическая активность.

Возникновение боли в области сердца нельзя игнорировать. Болевые проявления, характерные для стенокардии, требуют диагностики, так как они могут указывать на развитие недостаточности коронарных артерий, а значит, патологических процессов в тканях сердечного миокарда. Своевременна диагностика и лечение – обязательное условие для охранения качества жизни больного.

Все о стенокардии

Стенокардия это термин, используемый для боли в груди, вызванной снижением кровотока в сердечной мышце. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца и, как правило, описывается как сжатие, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди.

Стенокардия является весьма распространенным явлением. Однако, ее бывает трудно отличить от других видов болей в груди, например, от боли или дискомфорта, вызванных несварением желудка. Если у вас необъяснимые боли в груди, срочно обратитесь к врачу.

Симптомы стенокардии

Симптомы, связанные со стенокардией включают в себя:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Боли в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающие боль в груди
  • Тошнота
  • Усталость
  • Одышка
  • Потливость
  • Головокружение

Боль в груди и дискомфорт, вызванные стенокардией, можно описать как давление, сжатие, боль в центре груди. Некоторые люди с симптомами стенокардии описывают свое состояние, как будто грудь сжимают тисками, некоторые чувствуют себя так же, как при расстройстве желудка.

Тяжесть, продолжительность и тип стенокардии могут варьироваться. Важно понимать, не возникли ли у вас новые, нехарактерные симптомы или неприятные ощущения в груди. Это может сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или инфаркт.

Стабильная стенокардия является наиболее распространенной формой стенокардии, и обычно она возникает при нагрузке и исчезает в состоянии отдыха. Если дискомфорт в груди – новый для вас симптом, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину боли и вовремя начать лечение. Если ваша стабильная стенокардия ухудшается или изменяется, незамедлительно обратитесь к врачу.

Характеристики стабильной стенокардии

  • Развивается, когда ваше сердце работает активнее, например, когда вы тренируетесь или подниматься по лестнице
  • Стабильную стенокардию обычно можно предсказать, и боль часто похожа на предыдущие виды боли в груди
  • Длится короткое время, обычно менее 5 минут
  • Исчезает раньше, если вы отдыхаете или используете назначенные лекарства от стенокардии

Характеристики нестабильной стенокардии (неотложная медицинская помощь)

  • Возникает даже в состоянии покоя
  • Отличается от обычной картины стенокардии
  • Возникает неожиданно
  • Как правило, боль более выражена, чем при стабильной стенокардии и длится дольше
  • Может не исчезнуть после отдыха или приема специальных лекарственных препаратов
  • Может быть сигналом сердечного приступа

Стенокардия у женщин

Симптомы женской стенокардии могут отличаться от классических. Например, женщины часто испытывают такие симптомы, как тошнота, одышка, боли в животе, сильная усталость или чувство дискомфорта в шее, нижней челюсти или спине, колющие боли вместо более типичного давления в груди. Эти различия могут привести к задержкам в поисках лечения.

Когда к врачу

Если ваша боль в грудной клетке длится более нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком того, что вы испытываете сердечный приступ. Срочно вызывайте скорую помощь. Самостоятельно отправляться в больницу можно только в качестве последнего средства.

Причины стенокардии

Стенокардия вызвана снижением доступа крови к сердечной мышце. Кровь несет кислород, в котором нуждается сердечная мышца, чтобы выжить. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, которое называется ишемией.

Самой частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ишемия миокарда возникает на фоне поражения коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, сужающими просвет артерий и нарушающими кровоток. В результате уменьшения доступа богатой кислородом крови к сердцу возникает боль.

В состоянии покоя потребность миокарда в кислороде низкая и стенокардия может не возникать даже при наличии атеросклероза. Но при увеличении физической активности потребность сердца в кислороде резко возрастает, а пораженные сосуды не справляются с этой задачей: клетки миокарда голодают, возникает боль.

  • Стабильная стенокардия напряжения. Стабильная стенокардия напряжения обычно провоцируется физическим напряжением. Когда вы поднимаетесь по лестнице, делаете зарядку или совершаете прогулки, вашему сердцу требуется больше крови. Но, когда сосуды сужены, приток обогащенной кислородом крови недостаточен и сердечная мышца задыхается. Причиной сужения коронарных сосудов могут быть не только атеросклеротические бляшки. Эмоциональный стресс, холод, тяжелая пища и курение также могут сузить артерии и вызвать боль.
  • Нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия возникает в результате частичной блокировки просвета сосуда тромбом. При этом внезапно и резко уменьшается приток крови к сердечной мышце. Нестабильная стенокардия не проходит в покое или после приема лекарств. Если кровообращение не улучшить, лишенная кислорода сердечная мышца умирает. Наступает сердечный приступ (инфаркт). Нестабильная стенокардия опасна и требует срочного лечения.
  • Вариантная стенокардия. Вариантная стенокардия наступает при временном спазме в коронарной артерии. Спазм провоцирует сужение артерии и уменьшение поступления крови к сердцу, что вызывает боль в груди. Вариантная стенокардия может возникать, даже в состоянии покоя, и часто отличается очень сильной болью, которую можно снять только лекарством.

Факторы риска

Следующие факторы риска увеличивают риск ишемической болезни сердца и стенокардии:

  • Употребления табака. Жевание табака, курение или частое длительное нахождение рядом с курящими (пассивное курение) приводят к повреждению внутренней стенки кровеносных сосудов, провоцируя отложение холестерина, образование бляшки и сужение просвета сосуда.
  • Сахарный диабет. Диабет характеризуется неспособностью вашего тела производить достаточное количество инсулина или реагировать на инсулин должным образом. Инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой, который позволяет использовать глюкозу получаемую из пищи. Диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, приводящей к стенокардии и инфаркту миокарда, ускоряя развитие атеросклероза.
  • Высокое кровяное давление. Со временем, хроническое высокое кровяное давление повреждает артерии.
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов. Холестерин является основной составляющей жировых бляшек, которые могут сузить артерии по всему телу, в том числе те, которые снабжают сердце. Высокий уровень плохого холестерина, известного как липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), увеличивает риск развития стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов также является нежелательным.
  • Наследственность. Если у членов вашей семьи была диагностирована ишемическая болезнь сердца или случались инфаркты, вы находитесь в более высокой зоне риска развития стенокардии.
  • Люди старшего возраста. Мужчины старше 45 и женщины старше 55 лет имеют больший риск, чем более молодые люди.
  • Недостаток физических упражнений. Малоподвижный образ жизни является фактором риска повышения уровня холестерина, высокого давление, диабета 2 типа и ожирения.
  • Ожирение. Ожирение повышает риск развития стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Лишний вес – это также усиленная нагрузка на сердце.
  • Стресс. Стресс может увеличить риск развития стенокардии и сердечных приступов. Выброс гормонов, образующихся во время стресса, провоцирует сужение артерий, повышение кровяного давления.

Осложнения стенокардии

Стенокардия вносит много ограничений в жизнь человека. Любая физическая активность может вызывать боль в сердце, даже банальная ходьба может стать в тягость. Но самое опасное осложнение стенокардии – инфаркт.

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:

  • Чувство давления или распирания, сжимающая боль в центре груди, которая длится более нескольких минут
  • Боли, простирающиеся за пределы груди в плечо, руку, спину или даже зубы и челюсти
  • Увеличение количества приступов боли в груди
  • Длительная боль в верхней половине живота
  • Отдышка
  • Потливость
  • Чувство обреченности
  • Обмороки
  • Тошнота и рвота

У врача

Если у вас возникли внезапные боли в груди (нестабильная стенокардия), немедленно вызывайте скорую помощь. Если вы ощущаете приступы боли, возникающие только во время физической активности или вы находитесь в зоне высокого риска развития стенокардии из-за наследственной истории, обязательно посетите лечащего врача. Если стенокардия на ранней стадии, ваше лечение может быть легче и эффективнее.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них.

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Это боль? Дискомфорт? Давление? Острая? Колющая?
  • Где локализуется боль? В определенной области?
  • Боль распространяется на шею и плечи? Как и когда начались боли? Были ли какие-нибудь действия с вашей стороны, что могло вызвать боль? Она начинается постепенно и наращивается или началась внезапно?
  • Как долго длится?
  • Что усиливает боль? Активность? Дыхание? Движение тела?
  • Что облегчает боль? Глубокие вдохи? Покой?
  • Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота или головокружение?
  • У вас есть проблемы с глотанием?
  • У Вас часто возникает изжога? (Изжога может имитировать ощущение стенокардии.)

Тесты и диагностика

Есть несколько тестов, которые ваш врач может использовать для подтверждения диагноза.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ отслеживает электрические сигналы, которые вызывают сокращение сердца. Ваш врач исследует закономерности между ударами сердца, чтобы отследить изменение потока крови: замедляется ли он, прерывается или развился инфаркт.
  • Стресс-тест. Иногда стенокардию легче диагностировать, когда ваше сердце работает под нагрузкой. Во время стресс-теста, вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере. Во время тренировки контролируются ваше кровяное давление и ваши показания ЭКГ.
  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображения сердца. Ваш врач может использовать полученные изображения, чтобы определить, существуют ли области в вашей сердечной мышце, которые были повреждены из-за плохого кровообращения – причина стенокардии. Эхокардиограмма иногда дается во время стресс-теста.
  • Радионуклидный стресс-тест. Радионуклидный стресс-тест позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы в состоянии покоя и во время стресса. При этом в кровоток вводится радиоактивное вещество, которое смешивается с кровью. Специальный сканер, который реагирует на радиоактивный материал, сканирует сердце и создает изображение сердечной мышцы. Недостаточный приток крови к любой части вашего сердца будет выглядеть как светлое пятно на снимках.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест делает снимки вашего сердца и легких. Рентген позволяет увидеть, увеличено ли у вас сердце и выявить другие причины, которые могли бы объяснить ваши симптомы.
  • Анализы крови. Если ваше сердце было повреждено в результате сердечного приступа, некоторые сердечные ферменты медленно просачиваться в кровь. Образцы крови могут быть проверены на предмет наличия в них ферментов.
  • Коронарная ангиография. Коронарная ангиография использует рентгенографию, чтобы исследовать внутреннюю часть кровеносных сосудов вашего сердца. Во время коронарной ангиографии, в кровеносные сосуды вводят особую краску, которую фиксирует рентген. Рентгеновский аппарат быстро делает серию снимков (ангиограмм), предлагая детальный взгляд на ваши кровеносные сосуды.
  • Сердечная компьютерная томография (КТ). При КТ сердца, вы должны лечь на стол, который перемещается внутрь томографа. Рентгеновской трубки внутри машины вращаются вокруг вашего тела и собирают образы сердца и груди, которые могут показать, есть ли у вас патологии.

Лечение и лекарства

Есть много вариантов для лечения стенокардии, в том числе изменение образа жизни, лекарства, ангиопластика и стентирование или аортокоронарное шунтирование. Целями лечения являются снижение частоты и выраженности ваших симптомов и снижение риска инфаркта и смерти.

Изменения образа жизни

Если ваша стенокардия мягкая, возможно, что изменения в образе жизни – все, что вам нужно сделать. Даже если ваша стенокардия ярко выражена, изменения образа жизни небесполезны и однозначно принесут пользу. Эти изменения включают в себя следующее:

  • Если вы курите, бросайте курить.
  • Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о вариантах потери веса.
  • Если у вас диабет, постоянно контролируйте уровень сахара.
  • Поскольку стенокардия часто провоцируется нагрузками, не изнуряйте себя и чаще делайте перерывы на отдых.
  • Не переедайте.
  • Избегайте стрессовых ситуаций. Конечно, это проще сказать, чем сделать, но постарайтесь найти способы, чтобы расслабиться.
  • Ешьте здоровую пищу с большим количеством цельного зерна, много фруктов и овощей, ограничьте количество насыщенных жиров.
  • Поговорите с вашим врачом о безопасных для вас физических упражнениях.

Лекарства

Если изменения в образе жизни не помогают, вам, возможно, потребуется принимать лекарства. Они могут включать в себя:

  • Нитраты. Нитраты часто используются для лечения стенокардии. Нитраты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь к сердечной мышце.
  • Аспирин. Аспирин уменьшает способность крови к свертыванию, что облегчает ее прохождение через суженные сосуды. Также прием аспирина может снизить риск сердечного приступа. Но не начинайте ежедневный прием аспирина без разговора с вашим врачом.
  • Антиагреганты. Антиагреганты – препараты, которые затормаживают агрегацию тромбоцитов, препятствуя развитию тромбов.
  • Бета-блокаторы. Бета-блокаторы блокируют эффекты гормона эпинефрина, также известного как адреналин. В результате, сердце бьется медленнее и с меньшей силой, тем самым снижая кровяное давление. Бета-блокаторы также помогают кровеносным сосудам расслабиться и раскрыться, что улучшает кровоток и тем самым уменьшает или предотвращает стенокардию.
  • Статины. Статины – это лекарства, используемые для снижения уровня холестерина в крови. Они также инициируют использование того холестерина, который уже отложился в бляшках на стенках артерий, помогая предотвратить дальнейшую закупорку кровеносных сосудов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов, также называются антагонисты кальция, расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, воздействуя на мышечные клетки в стенках артерий. Это увеличивает приток крови к вашему сердцу, снижает или профилактирует стенокардию.

Медицинские процедуры и операции

Изменения образа жизни и лекарства часто используются для лечения стабильной стенокардии. Но существуют и такие процедуры, как ангиопластика, стентирование и коронарное шунтирование, которые также используются для лечения стенокардии.

  • Ангиопластика и стентирование. Во время ангиопластики – также называется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) – крошечный шар вставляется в суженную артерию. Баллон надувается для расширения артерии, затем в поврежденную артерию вставляется небольшая проволочная сетка (стент), которая фиксирует просвет артерии. Эта процедура улучшает приток крови к сердцу, уменьшает или устраняет стенокардию. Ангиопластика и стентирование – это неплохой вариант лечения, если у вас нестабильная стенокардия или, если изменения образа жизни и лекарства не эффективны.
  • Операции аортокоронарного шунтирования. Во время операции шунтирования коронарной артерии, используются вены или артерии из другого места вашего тела, чтобы обойти заблокированные или суженные артерии сердца. Шунтирование увеличивает приток крови к сердцу и уменьшает или устраняет приступы стенокардии. Это вариант лечения подходит как для нестабильной так и для стабильной стенокардии, которые не реагировали на другие методы лечения.

Какие признаки и симптомы стенокардии у мужчин и женщин

Любые неприятности со здоровьем, всегда вызывают массу негативных эмоций. Что уж говорить о заболеваниях сердца. Сегодня недугами сердечнососудистой системы, страдает огромное количество людей. Самое страшное, что возраст пациентов достигает 35-40 лет. Это значит, что такие болезни, как стенокардия, ишемический недуг, порок сердца и прочие сердечные заболевания, поражают молодых людей. Одним из распространенных недугов главного органа человека является стенокардия. Это разновидность ишемической болезни, при которой поражаются коронарные артерии и нарушается кровообращение.

Признаки недуга

Главный симптом стенокардии – сильная боль, которая может проявляться такими ощущениями:

  • Сильной болью в левой части грудной клетки.
  • Боль может ощущаться в плечах, лопатках, шее, нижней челюсти.
  • Иногда отмечается онемение верхних конечностей.
  • Вследствие спазмов в коронарном отделе сердца, боль может носить волнообразный, накатывающий характер.
  • Болевые симптомы, чаще появляются после физических нагрузок либо сильных нервных потрясений.
  • Могут также отмечаться потливость, побледнение кожных покровов, головокружение.
  • Если по истечению 15-20 минут боль и прочие неприятные сопутствующие симптомы не проходят, вероятнее всего пациент переживает инфаркт миокарда.

Симптоматика недуга у мужчин

Следует знать, что у мужчин приступы стенокардии и симптомы, проявляются несколько иначе. Одновременно с типичными признаками, часто отмечаются болевые ощущения в животе, тошнота, рвотные позывы, изжога. Учитывая такую картину, мужчины редко обращаются к врачу, полагая, что страдают от банального обострения гастрита. В данных случаях помогает ЭКГ, которая на сегодняшний день, является одним из непременных исследований для всех без исключения пациентов.

Вследствие того, что мужчины редко обращаются с жалобами на сердечную боль, врачи слишком поздно констатируют наличие коронарной недостаточности. Чаще всего, болезнь обнаруживается на запущенной стадии, когда недуг приводит к развитию инфаркта миокарда.

Симптоматика недуга у женщин

Чтобы не ошибиться с диагностикой заболевания, нужно знать, какие симптомы стенокардии у женщин. Наряду с болевыми ощущениями, у женского пола недуг проявляется головокружением, нечеткостью зрения, нарушением чувствительности. Учитывая, что во всех процессах, протекающих в женском организме, активно участвуют гормоны, в период обострения стенокардии, женщина может испытывать:

  • Чувство страха перед смертью.
  • Ярко выраженную боль в груди.
  • Ощущение нехватки кислорода.
  • Одышку.

Поскольку женщины в период обострения заболевания проявляют повышенную эмоциональную возбудимость, врачам порой, очень трудно, определить точную причину данного состояния. Что делать в этом случае? Для того, чтобы иметь возможность провести все необходимые мероприятия, помогающие выявить точную причину заболевания, женщине нужно принять успокоительное. После этого, пациентка должна рассказать врачу, какие симптомы нестабильной стенокардии она испытывала. Опираясь на эти данные, а также на объективные результаты обследования, можно прийти к выводу, что пациентка пережила приступ данного заболевания.

Признаками стенокардии для женщин, являются следующие симптомы:

  • Болевой синдром, который может длиться от нескольких часов до нескольких суток.
  • Боль острая, пронизывающая.
  • Болевые ощущения возникают и сохраняются в локальной области.

Лечение

Если вам диагностировали стенокардию, не стоит опускать руки. Ведь сегодня многие заболевания успешно лечатся различными методами. Итак, что делать при симптомах стенокардии? Самое лучшее и верное решение – вызвать врача или прийти на прием. Если же такой возможности нет или приезда медпомощи приходиться ждать долго, необходимо поступать следующим образом:

  • Прекратить любую физическую активность. В данный период нужно сесть, опустив при этом ноги.
  • Обеспечить достаточный приток воздуха – расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде, открыть окно.
  • Под язык положить одну таблетку нитроглицерина.
  • Если ощущаются болевые симптомы в голове, можно принять обезболивающие медикаменты.

Если признаки недуга не проходят спустя 20 минут, незамедлительно рассосать одну таблетку аспирина. Для больных, которые склонны к пониженному артериальному давлению, нужно знать, что прием нитроглицерина противопоказан. В этом случае, допускается прием обезболивающих анальгетиков и аспирина, помогающего разжидить кровь и снизить нагрузку на коронарный отдел сердца.

Если с симптоматикой приступа стенокардии удалось справиться своими силами, в течение последующих 3-5 часов больному необходим полный покой. В этот период разрешается принимать успокоительные препараты, которые помогут расслабиться и уснуть. Если данный приступ произошел впервые, либо болевые ощущения были чрезмерно острыми, нужно незамедлительно вызвать врача, а до его прихода соблюдать постельный режим.

Таким образом, симптомы стенокардии у мужчин и женщин, могут несколько отличаться. Учитывая эмоциональность женского пола, недуг может протекать немного ярче, проявляясь сильной острой болью. Однако, чтобы не запускать болезнь и не способствовать ее развитию, после пережитых болевых ощущений, как мужчинам, так и женщинам следует обратиться за медпомощью. Пройдя ЭКГ и другие необходимые обследования, получив назначения доктора, пациенты сводят к минимуму возникновение других, более серьезных заболеваний сердца.

Симптомы и лечение стенокардии

В конце 19 начале 20 века стенокардия была редким заболеванием, а в 21 веке она уже имеет характер неинфекционной пандемии. В РФ более 10 млн человек страдают ишемической болезнью сердца, из них более 3 млн человек имеют стабильную стенокардию. Половина пациентов со стенокардией младше 60 лет.

Что такое стенокардия

Стенокардия — это комплекс симптомов, который развивается при несоответствии потребностей сердца в кислороде и возможностями кровотока. Проявляется нехватка кислорода для миокарда следующими симптомами:

  • чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера;
  • наиболее часто ощущается «за грудиной»;
  • может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Впервые это состояние было подробно описано в 1772 г. и названо синдромом «грудной жабы». Продолжительный дефицит кислорода может привести к инфаркту миокарда.

Часто, люди страдающие стенокардией, при очередном приступе, кладут таблетку нитроглицерина под язык, останавливаются, садятся и ждут когда “отпустит”. Кажется, все закончилось хорошо и можно продолжать заниматься дальше своими делами. Выяснилось, что даже окончание приступа не означает, что сердце работает как и прежде.

В течениие нескольких часов после приступа может быть нарушена сократимость этого участка миокарда, клетки сердца живы, но из-за дефицита кислорода перешли в энергосберегающий режим.

Симптомы

Основная жалоба — это боль в груди. Но сначала необходимо понять связана она с кровоснабжением сердца или нет. Сделать это не всегда просто, особенно у пожилых людей. Этому мешают проблемы со слухом, памятью и расплывчатое описание ощущений.

Главный симптом — это боль в груди. Но могут быть и другие проявления.

Боль должна быть связана с физической нагрузкой, эмоциями, холодом, возникать после обильного приема пищи или утром при пробуждении. Проходить через несколько минут отдыха или приема нитратов. Это можно отнести к классическим симптомам. Боль может отдавать в локоть, плечо, нижнюю челюсть, область эпигастрия. Но даже у одного человека места иррадиации боли могут меняться в течение суток.

Бывает, что приступы стенокардии чередуются с бессимптомной ишемией миокарда. Особенно это выражено у людей с сахарным диабетом, так как при нем поражаются нервные окончания и нарушается чувствительность.

Для правильной оценки симптомов нужно исключать заболевания позвоночника, желудочно-кишечного тракта, депрессии.

Причины

Раньше общепринятым было мнение, что стенокардия — это последствия развития атеросклероза. “Плохой” холестерин (липопротеиды низкой плотности) осаждается на стенках артерий. Происходит его накопление, появляется липидное пятно. Нарушается функция сосудов, запускается процесс воспаления, растет атеросклеротическая бляшка. Главное, чтобы фиброзная покрышка бляшки стала стабильной и не сформировался тромб. Когда сужение просвета сосуда станет значимым для питания сердца, могут появиться симптомы недостатка кислорода при физической нагрузке в виде боли.

Причиной дислипидемии и развитием атеросклероза могут быть генетические особенности. Либо нарушение липидного обмена следствие других причин:

  • сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга, липодистрофия;
  • проблема с оттоком желчи, цирроз печени ;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • особенности образа жизни и питания;
  • прием лекарственных средств, обладающие атерогенным эффектом (в-адреноблокаторы, эстрогены и прогестины, анаболические стероиды, кортикостероидные препараты, иммунодепрессанты, тиазидные диуретики, ретиноиды, ингибиторы протеаз).

Оказалось, что атеросклероз не единственная причина приступов стенокардии. Более того, было выявлено несоответствие: бляшки в коронарных артериях могли присутствовать и не вызывать симптомов, в то время как у других людей сужения просвета крупных артерий, питающих сердце, не было, а симптомы стенокардии были.

Проблема кровоснабжения выявилась на уровне мельчайших сосудов. Они не пропускали нужное количество крови из-за нарушения вазодилятации и избыточного сопротивления току крови. Это может быть вследствии дислипидемии, курения, а также инсулинорезистентности, дефицита эстрогенов у женщин в перименопаузальном периоде, оксидативного стресса и воспаления. Микрососудистая стенокардия чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Еще одна причина это спазм коронарных артерий. А также различные сочетания всех вышеперечисленных факторов.

Еще одним фактором влияющим на доставку кислорода может быть сама кровь. При анемии страдает транспортная функция крови и она не может переносить достаточное количество кислорода к сердцу, хотя сосуды могут работать правильно.

Классификация

Упрощенно стенокардию можно разделить на несколько видов.

Стабильная стенокардия — проявляется под нагрузкой, чем меньше выносливость миокарда и раньше появляются боли тем выше класс функциональный класс от I до IV.

Нестабильная стенокардия — может быть впервые возникшая, после перенесенного инфаркта.

Спонтанная стенокардия — при спазме коронарных артерий, не зависит от нагрузки.

Микрососудистая стенокардия — при нарушении работы микроциркуляторного русла.

Диагностика

Кажется, что достаточно сделать ЭКГ и все станет понятно. К сожалению, снять показания ЭКГ с приступом стенокардии в состоянии покоя маловероятно. Поэтому для получения точных данных используют множество диагностических способов от проб с физической нагрузкой, суточного ЭКГ-мониторирования до исследования тока крови с введением контрастного вещества.

Снять показания ЭКГ с приступом стенокардии в состоянии покоя маловероятно. Это компенсируется другими методами диагностики.

Порядок и способы диагностики должен определять врач. Обычно идут от простого к сложному:

  1. Лабораторные исследования: клинический анализ крови, глюкоза крови натощак, липидный профиль натощак, креатинин.
  2. Электрокардиография в покое и во время болевого приступа и с физической нагрузкой.
  3. Суточное мониторирование ЭКГ, если подозревается аритмия, вазоспастическая стенокардия или высока вероятность безболевой ишемии.
  4. Рентгенологическое исследование грудной клетки, если подозревается сердечная недостаточность или тяжелая легочная патология, если выслушиваются сердечные шумы.
  5. Эхокардиография, если подозревается сердечная недостаточность, есть изменения при тонов сердца, с блокадами ножек пучка Гиса, при выраженных изменениях на ЭКГ, сопутствующей гипертензией или сахарным диабетом.
  6. Визуализирующие методики в покое или с нагрузкой .

Лечение

Цель лечения это профилактика возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти, увеличение продолжительности жизни. Для этого нужно:

  1. Остановить прогрессирование атеромы.
  2. Стабилизировать бляшку, уменьшить ее воспаление и улучшить функцию эндотелия.
  3. Предупредить тромбообразование, если возникнет дисфункция эндотелия или разрыв бляшки.
  4. Восстановить поврежденную артерию, если она снабжает большой участок миокарда.

Уменьшение частоты и интенсивности приступов улучшает качество жизни.

Курение достаточно сильно влияет на развитие атеросклероза и, как следствие, стенокардии.

Прием лекарственных средств необходим, но важна и “домашняя работа”:

  • избегать нагрузок, вызывающих боль;
  • бросить курить и другие вредные привычки;
  • придерживаться диеты для нормализации липидного профиля (средиземноморская диета);
  • избегать самолечения фармакологическими препаратами, так как в составе основного лечения их будет немало;
  • обучиться психологическим методикам для снятия стресса;
  • выполнять рекомендации врача по дозированной физической нагрузке регулярно.
  • антитромботические, для профилактики тромбозов ( аспирин , плавикс );
  • статины для нормализации липидного профиля крови ( Крестор , Липримар );
  • ингибиторы абсорбции холестерина, применяется в комплексе со статинами ( Эзетрол );
  • В-адреноблокаторы, снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, помогают снять боль ( Конкор );
  • ингибиторы АПФ ( Эналаприл );
  • нитраты ( нитроглицерин таблетки , нитроглицерин спрей );
  • блокаторы кальциевых каналов ( Амлодипин ).

Как видим препаратов множество. Только доктор может подобрать нужные дозировки и сочетания препаратов, чтобы получить нужный эффект. Обычно на это требуется время, так как у каждого есть индивидуальные особенности, другие заболевания, противопоказания к тем или иным препаратам.

Также возможно хирургическое лечение для устранения атеросклеротических бляшек и восстановления адекватного кровоснабжения.

  1. Фролова Е.В. СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ//Российский семейный врач 2008
  2. Суджаева О.А. ВОЗМОЖНОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ СТЕНОКАРДИИ С УЧЕТОМ НОВОЙ ПАРАДИГМЫ РАЗВИТИЯ ИБС//Медицинские новости 2016

Симптомы и признаки стенокардии у женщин

В современном мире огромное число факторов, способных существенно сократить человеку жизнь. К таковым относятся болезни сердечно сосудистой системы.

Определение болезни

К наиболее частым недугам относится стенокардия, которая появляется в условиях уменьшения просвета коронарных сосудов, из-за отложения на стенках холестерина. Причина болезни кроется в нарушении липидного и белкового обменов. Болезнь опасна для людей старше 40-50 лет.

В результате происходит отложение бляшек на внутренних стенках сосудов и прорастание в них соединительной ткани. Итогом становится деформация или полная закупорка просвета сосуда.

Женщины старше 50 лет

Признаки стенокардии у женщин старше 50 лет имеют особенности течения, связано это со спецификой работы организма. В этом возрасте начинается гормональная перестройка, вызванная климаксом. Женские гормоны поддерживающие здоровье сердца и сосудов, начинают вырабатываться менее эффективно, что провоцирует отложение холестерина на стенках сосудов сердца.

Болевые ощущения дольше 20 мин провоцирует инфаркт.

Клиническая картина:

  • одышка;
  • нервозность;
  • онемение рук и ног;

Классификация стенокардии

Стабильная, обычно возникает при больших физических нагрузках, они индивидуальны для каждого. Нестабильная – возникает даже в состоянии покоя, может привести к инфаркту. Впервые возникшая – приступы дали знать о себе менее чем за месяц до исследования. Прогрессирующая провоцирует увеличение числа приступов и их продолжительность.

Постинфарктная или послеоперационная проявилась по прошествии 28 дней после инфаркта. Спонтанная самая опасная может спровоцировать инфаркт.

Стабильная форма патологии

Подобный недуг возникает только больших физических нагрузках, которые индивидуальны для каждого пациента. Классификация данной формы недуга, основана на установлении функциональных классов, которые зависят от силы физической активности.

Функциональный класс (ФК)Характер нагрузок
ФКIредкие приступы, только после больших нагрузок
ФКIIнеприятный симптом возникает при быстром передвижении на коротких дистанциях, либо подъёме на высоту 2 этажа; они могут быть при стрессах, курении или при метеочувствительности
ФКIIIпри быстром шаге на расстоянии до 300 метров либо при подъёме на первый этаж
ФКIVосложнения могут быть как в состоянии покоя, так и при минимальном напряжении

Нестабильная форма патологии

Подобный недуг возникает даже в состоянии покоя, может привести к инфаркту. Этот недуг переходит либо в более лёгкие варианты болезни, либо прогрессировать дальше и закончиться смертью пациент, если во время не принимать лекарства.

НазваниеХарактеристика
Впервые возникшаяболи регистрируются не чаще 1-2 раз в месяц, провоцирует осложнения в виде инфаркта миокарда, с течением времени прогрессирует.
Прогрессирующаяболи проявляются всё чаще и становятся более интенсивными, ЭКГ покажет изменения, которых раньше не было
Возникшая после инфарктахарактерные недомогания проявляются в течении 1-28 дней после инфаркта
Спонтанная или Принцметаларедкая форма, которая даёт знать о себе в состоянии покоя и вызвана спазмом сердечных сосудов, в результате чего он сужается, причина подобного не ясна. Во время физической нагрузки боль отсутствует.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=wO4SX_s22Is]

Систематизация болезни по Браундвальду

В зависимости от болевых ощущений, нестабильный недуг по Браунвальду делится на несколько функциональных классов:

  • болевые ощущения при недавно возникшей хвори, прогрессирующий либо тяжёлый тип недуга, при которых приступы не возникали в состоянии покоя, примерно за 2 месяца до обследования;
  • болезненные симптомы проявлялись в состоянии покоя на протяжении месяца до обследования, но за 2 дня до него болезненных ощущений не возникало;
  • неприятные симптомы возникали в последние 2 дня до обследования. Боли были в состоянии покоя.

Приступы можно систематизировать в зависимости от факторов её вызывающих:

  1. Класс А – расстройство провоцируют инфекции бактериального и вирусного происхождения, точнее их токсины. А также недуг протекает на фоне незаразных болезней: анемия, гипоксия.
  2. Класс В – боли вызваны нарушением кровообращения в сердце.
  3. Класс С – неприятные ощущения не проходят на протяжении 2 недель после инфаркта.

Симптомы болезни

Недуг сопровождается следующими признаками:

  • боли в груди, бывают по ощущениям: давящие, жгучие и сжимающие;
  • нездоровые ощущения в области левого плеча, внутренней поверхности левой руки;
  • реже неприятные ощущения могут отдавать в правую руку, шею с левой стороны и голову в этой же области;
  • иногда сопровождается изжогой, тошнотой и коликами;
  • в редких случаях болит голова.

Заболевание проходит несколько стадий развития, для которых характерны определённые изменения в организме и соответствующее лечение.

Страдающие этим недугом должны иметь при себе таблетку нитроглицерина, чтобы во время купировать приступ.

Люди игнорируют 1 стадию, так как приступы боли очень редкие или вообще отсутствуют, поражения сердечных сосудов минимально, на этом этапе можно корректировать здоровье при помощи медикаментов, народных методов и специальных диет, этот метод снизит уровень холестерина.

Недуг начинает проявлять себя более частыми и болезненными приступами, во 2 стадии, которые провоцируются физическими нагрузками и стрессами. У людей наблюдается отдышка и нарушение сердечного ритма. Лечение консервативное и направлено на поддержание организма препаратами для профилактики ишемии, гипертонического расстройства, снятие неприятных симптомов.

Недуг мешает заниматься домашними делами и у пациентов возникает боль даже во время обычной работы по дому. На 3 стадии необходима неотложная помощь, иначе человек может внезапно умереть. В заключении хотелось бы сказать, что только здоровый образ жизни и тщательная слежка за здоровьем поможет избежать печальных последствий

Как проявляется стенокардия?

Основные клинические признаки грудной жабы – приступы боли в середине грудной клетки, которые ощущаются как сильное сжимание, жжение или сдавливание. Однако это не единственное место, где возникает боль. Она может отдавать в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть, под лопатку, верхнюю часть живота. Это своего рода визитная карточка ишемической боли, отделяющая ее от всех других видов. Нередко эти места болят гораздо сильнее, чем само сердце.

Продолжительность приступа варьирует от 1-2 до 20 минут.

Чаще всего боль провоцируется физической нагрузкой (бег, поднимание тяжестей, подъем по лестнице) или эмоциональным стрессом. В зависимости от степени нагрузки, вызывающей боль, стенокардию делят на так называемые функциональные классы (ФК) – от 1 (когда боль возникает только при очень интенсивной мышечной работе) до 4 (боль может развиться даже при малейшем движении или в покое). Отличительная особенность боли при стенокардии – ее исчезновение после того, как человек прекращает нагрузку или принимает Нитроглицерин.

В некоторых случаях вместо боли появляется резкое затруднение дыхания (одышка) или кашель. Первые признаки и лечение стенокардии у женщин, и само лечение, лучше доверить специалисту. У большинства пациентов приступ грудной жабы не происходит на ровном месте. Ему должно предшествовать какое-то действие, повышающее потребность миокарда в кислороде – физический или эмоциональный стресс.

Также боль может возникнуть при выходе на улицу в холодную погоду, при резком наклоне туловища во время обувания. Даже обычное переедание приводит к тому, что кровоток перераспределяется в пользу пищеварительной системы, тем самым обедняя кровью другие органы, в т.ч. и сердце.

Симптомы у женщин

Симптомы стенокардии сердца у женщин имеют некоторые отличия от классических. Например, женщины могут испытывать острую или пульсирующую боль в груди, вместо типичного давления. Боли в животе, тошнота и одышка относятся к признакам стенокардии у женщин. С каждым годом все больше женщин сталкивается с этой проблемой.

Большинство приступов сопровождается дискомфортом в центре грудной клетки, который длится несколько минут или уходит и возвращается. Атака может быть в виде одышки, сдавливания или боли. Симптомы могут включать неприятные ощущения в одной или обеих руках, спины, шеи, челюсти или желудка.

  • Одышка сопровождается тяжестью и сдавливанием в грудной клетке.
  • Холодный пот, тошнота и головокружение.
  • У женщин нарушается психоэмоциональное состояние на фоне гормонального сбоя.
  • Быстрая утомляемость с минимальными физическими нагрузками.
  • Иногда симптом стенокардии проявляется жжением в груди.

Если боль в груди длится более 10 минут и сохраняется в покое или при приеме лекарств, то это может быть признаком приближения сердечного приступа. Что касается частоты приступов, все индивидуально. От нескольких месяцев до 10-30 раз в день. Постоянные спутники приступов: чувство стремительного падения, паника и страх.

Стенокардия у пожилых людей

На начальном этапе стенокардии сердца возникают слабые дискомфортные ощущения, которым больной обычно значения не придает, но правильно связывает с предшествующим стрессом или физической нагрузкой. Но вскоре незначительные покалывания, жжение возникают не эпизодически, а с пугающей регулярностью. Появление первых симптомов приступа стенокардии происходит обычно через несколько минут или 1-2 часа после нагрузки. Все зависит от степени повреждения тканей миокарда. Развитие симптомов нестабильной стенокардии отмечается чаще в ночные часы и всегда внезапно. Независимо от формы патология проявляется такими клиническими признаками:

    болью в грудной клетке, распространяющейся на руки, нижнюю челюсть и спину;

Первый признак надвигающегося приступа — необъяснимый приступ страха. Также возможны неприятные ощущения в груди, психоэмоциональная нестабильность. Ведущий симптом стенокардии у женщин — кардиалгия. Возникают ноющие, давящие, сжимающие, пульсирующие боли. Признаки стенокардии у женщин старше 60 лет:

  • редким, поверхностным дыханием;
  • учащенным пульсом, который стабилизируется на завершающем этапе приступа;
  • избыточным потоотделением;
  • тошнотой, рвотой;

Женщины пожилого возраста принимают жгучую боль между лопатками за изжогу. Но чаще она давящая, сжимающая. Они описывают врачу неприятное ощущение в груди, как будто там находится инородное тело.

Профилактика болезней сердца

Чтобы знать, как избежать то или иное заболевание, нужно понимать причины его возникновения. Стенокардия – это вид сердечной ишемической болезни, возникший вследствие нехватки в сердечной мышце кислорода. Это происходит из-за сужения сердечных сосудов, вызванного атеросклеротическими бляшками. Бляшки, в свою очередь, формируются из отложений холестерина. Методы профилактики стенокардии включают в себя следующие важные аспекты:

  1. Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольной продукции.
  2. Соблюдение правил полезного питания.

Также стоит помнить про прием фармакологических препаратов, направленных на снижение тромбообразования, улучшение транспортировки кислорода по кровеносной системе. Но такие средства должен назначать только врач после обследования. Самолечение может нанести вред организму.

Ссылка на основную публикацию