ЛФК при ИБС: комплекс разрешенных упражнений, рекомендации

Лечебная физкультура (ЛФК) при ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемия миокарда – весомый фактор, ограничивающий физическую свободу пациента. Из-за недостаточной васкуляризации сердечной мышцы больной испытывает сдавливающую боль и одышку. Бороться с болезнью нужно с помощью коррекции образа жизни, медикаментозного лечения и ЛФК.

Роль ЛФК в реабилитации при ИБС

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек. И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает хороший терапевтический эффект и помогает избежать возникновения осложнений. Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодня широко применяют в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

С помощью кардиореабилитации:

  • нормализуется уровень артериального давления;
  • повышается эффективность работы сердца;
  • улучшается трофика миокарда;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
  • снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Упражнения, гимнастика и особенности выполнения

Основная задача реабилитации при ИБС – восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и возвращает его к прежней деятельности. Выделяют такие этапы:

  • адаптация – оценивают состояние здоровья пациента;
  • основной – подбирают индивидуальную программу тренировок;
  • завершающий период – заключительный осмотр пациента и подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначают в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС четыре градации).

У I группы зарядку подбирают для всех мышц с полной амплитудой выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешают кратковременные нагрузки с большей интенсивностью. Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км и постепенно повышают ее до 8-10. Особенность комплекса для этой группы – бег трусцой, что противопоказано для остальных. Еще включают плавание. Акватренировки постепенно увеличивают до 65 мин. Дополняют спортивными играми (баскетбол, пинг-понг и др.). Максимально допустимое ЧСС – 140 ударов за минуту.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядку проводят в умеренном темпе. Ходить начинают с дистанции в 3 км и постепенно увеличивают до 6-7 км. Разрешают плавание продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъема ЧСС не должен превышать 10%.

Больным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200-400 м. Этой категории пациентов доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд./мин. При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце срочно прекращают занятие.

Недавно больным с четвертым функциональным классом ЛФК не разрешали из-за риска возникновения осложнений. На сегодня, благодаря развитию современной медицины, для этих пациентов составлена специальная форма лечения. Занятия у такой категории проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

Наблюдение за пациентом и контроль результатов

Упражнения и методы реабилитации прописывает лечащий доктор. Он несет ответственность за их целесообразность и необходимость.

Занятия назначают ниже уровня пороговых нагрузок для пациента, и в то же время они с максимально возможным эффектом напряжения и тренировки сердца. Важнейший критерий дозирования физических усилий – частота сердечных сокращений. Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, адекватность выполняемой нагрузки. При превышении допустимых пределов упражнение выполняют с меньшей интенсивностью или заменяют на другое. Недопустимо ухудшение состояния больных. В таком случае занятия временно отменяют, а план меняют.

Реабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет приблизительно год. Если в этот период не возникает осложнений, назначают более сложные упражнения. Дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажерном зале, катание на лыжах.

Обязательно помнят, что даже при правильно подобранном лечении и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры раз в два-три месяца. Точную частоту устанавливает лечащий врач.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца – основа для реабилитации больных. Базовая задача методики – восстановление нормальной работы органа. Кроме того, регулярные занятия укрепляют состояние организма и повышают качество жизни. Комбинирование лечебной физкультуры с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе поможет если не навсегда, то временно забыть о физических ограничениях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Характерной чертой современного общества является гиподинамия – нарушение функционирования организма из-за недостатка двигательной активности. Развитие транспортной сети, автоматизация производства и увеличение количества работников «умственного» труда привели к тому, что люди стали вести сидячий образ жизни. К сожалению, данный фактор негативно отразился на здоровье сердечно-сосудистой системы человека. Такие болезни, как стенокардия, инсульт, инфаркт стали встречаться все чаще. Лечебная физкультура при ИБС является важным компонентом реабилитации пациентов, перенесших сердечные заболевания.

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

  • держать мышцы в тонусе;
  • снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
  • нормализовать артериальное давление;
  • препятствовать образованию тромбов;
  • улучшить качество жизни, повысить настроение;
  • нормализовать сон;
  • предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз. ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

  1. При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
  2. При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов. Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью. Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

  • частые приступы стенокардии;
  • острые нарушения в коронарном кровообращении;
  • запущенные стадии сердечной недостаточности;
  • устойчивая аритмия;
  • аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами. Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно сосудистой системы

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:

  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • вредные привычки.

Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.

Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях

Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:

  • систематичность;
  • регулярность;
  • длительность;
  • дозирование нагрузок;
  • индивидуализация.

Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.

Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.

Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.

Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии

При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:

  • снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
  • повышение сократительной способности миокарда;
  • улучшение сердечного кровообращения;
  • нормализация липидного обмена.

При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.

По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

  • ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
  • сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
  • опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
  • опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
  • опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.

Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.

Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.

Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.

После этого можно выполнить следующие упражнения:

  • свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
  • ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
  • наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.

Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».

Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:

  • нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
  • выработка и совершенствование правильной координации движений;
  • тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
  • развитие навыков правильного дыхания.

Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.

Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.

Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.

Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:

  • приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
  • сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
  • ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
  • становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
  • тоже делаем на левой ноге.

Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.

ЛФК при ишемической болезни сердца

Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:

  • к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
  • ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
  • к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.

Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.

У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.

Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.

Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.

Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Лечебная физическая культура при ишемической болезни сердца Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Еськов Артем Олегович, Зотин Виталий Владимирович

В статье рассматривается одно из частных заболеваний сердечно-сосудистой системы ишемическая болезнь сердца . Выявлены основные симптомы болезни. Поставлена основная цель, составлена специальная программа в Сибирском государственном университете науки и технологий имени академика Михаила Фёдоровича Решетнёва для обучающихся и сделаны основные выводы по данной программе по улучшению здоровья студентов.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Еськов Артем Олегович, Зотин Виталий Владимирович

Текст научной работы на тему «Лечебная физическая культура при ишемической болезни сердца»

ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ, СПОРТИВНОЙ ТРЕНИРОВКИ,

ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ И АДАПТИВНОЙ _ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ_

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Еськов А.О.1, Зотин В.В.2

1Еськов Артем Олегович – студент, кафедра управления качеством, стандартизации и документационного обеспечения управления, Инженерно-экономический институт;

2Зотин Виталий Владимирович – старший преподаватель, кафедра физической культуры и валеологии, Сибирский государственный университет науки и технологии им. академика М. Ф. Решетнёва,

Аннотация: в статье рассматривается одно из частных заболеваний сердечнососудистой системы – ишемическая болезнь сердца. Выявлены основные симптомы болезни. Поставлена основная цель, составлена специальная программа в Сибирском государственном университете науки и технологий имени академика Михаила Фёдоровича Решетнёва для обучающихся и сделаны основные выводы по данной программе по улучшению здоровья студентов.

Ключевые слова: лечебная физическая культура, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, симптомы.

По данным Росстата, в 2017 году показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний впервые с 2010 года опустился до 500 тыс. населения. Большое количество людей в этом показатели составляю люди, у которых наблюдается ишемическая болезнь сердца (далее – ИБС). Заболеваниям сердца всегда отводилось особое место, т.к. по данным статистики болезни сердца лидируют среди всех других заболеваний, которые заканчиваются летальным исходом. Именно поэтому, главной задачей медиков и ученых состоит в том, чтобы привлечь внимание населения к данной проблеме [3].

Показатель смертности от ишемической болезни понизился, но показатель заболеваемости ишемической болезнью среди студенческой молодежи – повысился.

Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний, связанных с недостаточным снабжением кровью (ишемия) сердечной мышцы. Заболевание обычно начинается с атеросклероза венечных (коронарных) артерий и приводит к кардиосклерозу, стенокардии, инфаркту миокарда. Давайте разберемся, какие факторы являются негативными и влекут за собой развитие болезни.

Во-первых, это частые стрессы, затяжные депрессии, сопровождающиеся повышенным давлением.

Во-вторых, это избыточное и нерациональное питание и, возникающая в связи с этим, избыточная масса тела. Нерациональное питание может повлечь за собой нарушение углеводного обмена (сахарный диабет) и повышение холестерина в крови, что также является причинами ишемической болезни.

Одной из немаловажных причин является малоподвижный образ жизни и это является третьим фактором.

В-четвертых, атеросклероз. Атеросклероз является причиной повышенного сердцебиения. При физических нагрузках атеросклероз является виновником быстрого утомления, а также отдышки, появляются боли в груди.

Физическая активность людям с ИБС просто необходима, т.к. она может решить многие проблемы и предотвратить образование новых. Например, занимаясь, вы можете предотвратить образование лишнего веса, а в связи с этим и сахарного диабета. Программа тренировок составлялась специально для студентов, которые согласились принять участие в исследовании. При составлении программы не остались без внимания индивидуальные пожелания студентов, особенности болезни и состояния испытуемых.

Цель исследования. Разработать план упражнений для студенческой молодёжи и добиться максимального положительного результата в улучшении их здоровья.

Результаты исследования и их обсуждение. Исследования проходили в Сибирском государственном университете науки и технологий имени академика Михаила Фёдоровича Решетнёва в городе Красноярск. Для эксперимента отобрали студентов первого и второго курсов инженерно-экономического института, которые занимались в медицинской специальной группе. Всех студентов объединял один факт – наличие ишемической болезни сердца.

На участие в данном исследовании согласилось участвовать 15 человек. Преподавателями физической культуры для участников исследования была разработана индивидуальная программа, которая представляла собой комплекс упражнений. Данная программа, по нашим заключениям, должна повысить здоровье студенческой молодежи. На занятиях студенты находились под наблюдением преподавателей.

Задачами программы были:

• Улучшение общего состояния студентов;

• Повышение работоспособности и стрессоустойчивости.

Занятия в течение года проводились на улице – осенью и весной, а также в спортивном зале университета – зимой.

Каждое занятие начиналось с дыхательной гимнастики. При выполнении дыхательных упражнений следует медленно и глубоко дышать, втянув живот на вдохе и вытянув на выдохе.

Весь комплекс упражнений разбит на 2 блока в зависимости от исходного положения – либо лежа на спине, либо стоя. Количество упражнений должно варьировать от 12-16 в сумме. Повторять упражнения следует 4-6 раз.

Первый блок. Исходное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища.

1. На вдохе поднять руки перед собой и опустить на выдохе.

2. Подъем ног до вертикального положения.

3. Поднять ноги и разводить их поочередно в разные стороны.

4. Езда на велосипеде. Выполнять упражнение 20-30 секунд.

Второй блок. Исходное положение – стоя.

1. Поднимаем и опускаем поочередно опущенные руки.

2. Круговое вращение плечами.

3. Поднять ногу, согнутую в колене и прижать её к животу.

4. Наклоны туловища в стороны.

5. Выпады вперед и в стороны.

6. Повороты туловища в стороны.

7. Круговые махи руками.

8. Круговые движения туловищем.

9. Махи ногами назад.

10. Приседания с вытягиванием рук вперед.

11. Ходьба на месте в течение 30-60 сек.

12. Ходьба с высокоподнятыми коленями в течение 30-60 сек. [2].

Результаты и выводы исследования. В конце учебного года студенты, принимающие участие в исследовании прошли опрос. По результатам опроса состояние студентов улучшилось, стали меньше беспокоить боли в сердце, слабость. Они стали более работоспособными. Студенты были поражены результатом и заверили преподавателей, что они продолжат заниматься за пределами университета для достижения еще более выдающихся результатов.

Из этого следует, что данная программа по укреплению здоровья среди студентов, страдающих ишемической болезнью сердца, годится в образовательную программу вуза.

1. Шлык Н.И. Ш 698 Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечнососудистой системы: учебно-методическое пособие / Н.И. Шлык. Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2014. 115 с.

ЛФК при ИБС: комплекс разрешенных упражнений, рекомендации

Современные медицинские исследования показали, что развитию ишемической болезни сердца (ИБС+ и стенокардии могут способствовать разнообразные факторы. Как правило, избавиться от наследственной предрасположенности организма к заболеванию невозможно. Но вот избежать другой этилогии вполне в ваших силах. В первую очередь, это злоупотребление алкогольными, психотропными и наркотическими средствами; курение; стрессовое состояние; нарушение нормального обмена веществ, что стало причиной неправильного режима питания; переутомление в хронической форме, гиподинамия.

Термины: Гиподинамия — ослабленное состояние мышц, вызвано малоподвижным образом жизни.

Нужно провести грамотную коррекцию образа жизни, пересмотреть жизненные каноны в лучшую сторону, что позволит избежать вышеуказанных факторов. В первую очередь, и это касается любого человека, даже не имеющего жалоб, стоит соблюдать режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, не курить, не принимать наркотиков и не пить спиртное.

В чем польза физической активности (упражнений) при стенокардии и ишемической болезни сердца?

  • регулярное повторение физических упражнений позволит постоянно держать мышцы в тонусе;
  • физическая активность приводит к повышению «полезных» липидов в крови и предотвращает появление атеросклероза;
  • понижается вероятность появления тромбов;
  • улучшается общее самочувствие и положительный настрой;
  • уменьшается масса тела и предупреждается появление сахарного диабета и многое другое.

Стенокардия и спорт

Многие задаются вопросом: можно ли заниматься спортом, бегать, ходить на тренировки и делать физические упражнения при стенокардии. Здесь ответ однозначен — можно. Но есть одно условие. ЛФК при стенокардии пациенту подбирается врачом. Все потому, что в процессе занятий физической культурой миокард потребует еще больше кислорода, чем раньше.

И острая кислородная недостаточность приведет к болевым ощущениям и дискомфорту. Если упражнения при стенокардии назначаются лечащим врачом, ситуация будет выглядеть по-другому. Это не значит, что комплекс упражнений будет предоставлять лишь радость, сложности будут. Но вот умеренные физические нагрузки послужат на пользу, а не наоборот.

Дыхательная гимнастика при стенокардии

Заниматься лечебной физкультурой полезно, но стоит помнить и о правильном дыхании, при котором миокард полноценно насыщается кислородом. Можно заняться дыхательной гимнастикой по примеру йогов:

  • Присядьте на стул; держите спину ровно; думайте о чем-то хорошем и позитивном пока не расслабитесь. Потом произведите глубокий вдох носом на 1-2-3, задержите дыхание на 1-2 и выдохните ртом на 1-2-3-4-5. В момент выдоха рекомендуется согнуть руки в локтях и подобно птице ударить «крыльями» по грудной клетке. Повторять такой дыхательный комплекс упражнений стоит 10-15 раз. По три раза в сутки.
  • Для людей, страдающих стенокардией, врачи рекомендуют каждый день пешком гулять на свежем воздухе, мысленно представляя насыщение кислородом миокарда.

Дыхательная гимнастика

Лечебные упражнения при стенокардии и сердечной недостаточности

Профилактическое лечение и дальнейшее восстановление организма после лечения нуждается в комплексе специальных лечебных упражнений. При ишемической болезни сердца рекомендуются следующие упражнения:

  • Присядьте на стул и опустите руки к полу. Вдыхая воздух, руки поднимают под углом 180 градусов, а выдыхая — возвращают в исходную точку. Такие манипуляции при ишемии советуют повторять пять раз.
  • Сидя на стуле, зафиксируйте руки на поясе. Потом поочередно разгибайте одну руку за другой и возражайте их в исходную точку, повторяя упражнение пять раз.
  • При ишемии поставьте ноги на ширину плеч. Согнув руки в локтях, подымайте их на уровне груди. В процессе вдоха руки разведите и поверните корпус тела в сторону. Когда пациент вернется в исходное положение, можно выдохнуть. Повторять упражнение от четырех до шести раз.
  • Если с бегом проблемы, то советуют умеренный ритм ходьбы на протяжении полуминуты, а потом в течение минуты — быстрый темп. За это время организм не успеет сильно истощиться до появления острой боли.

ЛФК при ИБС и стенокардии

  • Присядьте на стул и зафиксируйте руки в замок на коленках. Потом аккуратно приподнимайте руки до уровня плеч так, чтобы выворачивать ладошки в противоположную сторону. Повторять упражнение от шести и до восьми раз за один заход.
  • Сидя на стуле, поставьте правую ногу вперед, а левую — заведите за стул. При этом руками рекомендуется опираться в сидение. Смысл — в поочередной смене положения ног. Повторять упражнение от восьми и до десяти раз.
  • Есть также упражнения и в положении лежа. В этом случае прилягте на живот, чтобы руки были вытянуты вдоль тела ладошками вниз. Потом неспеша приподнимайте ноги кверху в любой очередности. Главное, чтобы колени не были согнуты. Делать упражнение от четырех и до шести раз на каждую ногу.
  • Можно практиковать ходьбу со временным ускорением на протяжении трех минут.
  • Поставьте ноги на ширине плеч, а руки на пояс. Произведите круговые вращения головой на 180 градусов сначала в одну, а потом в другую сторону. Повторять такие лечебные манипуляции рекомендуется от четырех до шести раз в каждую сторону.
  • Станьте около стула и возьмитесь за спинку руками. При вдохе присядьте, а при выходе — встаньте в исходную точку. Повторять упражнение от четырех до шести раз.

Несколько полезных советов

  • Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда лечебная физкультура пойдет впрок.

Активный образ жизни и постоянные физические нагрузки позволят чувствовать себя лучше при стенокардии и ИБС

  • Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие «подвиги». И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой.
  • Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше. Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии.
  • Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку. С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

Прогулки на свежем воздухе с собачкой повысят настроение при стенокардии и ишемической болезни сердца

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является серьезным заболеванием, которое требует незамедлительного лечения. Очень часто одного приема медикаментов бывает недостаточно для полного выздоровления, поэтому лечащий врач назначает своим пациентам специализированный комплекс упражнений, который поможет улучшить самочувствие больного и победить недуг — лечебная гимнастика при ИБС. При занятиях нормализуется кровообращение, приходит в норму дыхательная и сердечно-сосудистая система. Немаловажно, что занятия гимнастикой при ишемической болезни сердца помогают справиться со стрессом, эмоциональными переживаниями и укрепить организм. При правильно выбранных и дозированных нагрузках вы сможете значительно улучшить состояние здоровья.

Особенности занятий

Ишемия может проявлять себя в нескольких известных формах: стенокардия и инфаркт миокарда, она сопровождается болями в груди, которые вызваны спазмами сосудов и периодическими приступами. Данное заболевание несет большую опасность, поэтому при ощущении боли в области сердца или дискомфорта во время физических нагрузок немедленно стоит обратиться к врачу. Только опытный специалист подберет оптимальный выход из положения.

Каждый пациент переносит физические нагрузки по-разному, поэтому прежде чем начать заниматься самостоятельно, требуется диагностика у профессионала. Только врач может прописать вам специализированные упражнения, исходя из вашей предрасположенности к занятию физкультурой.

Классифицируют 4 типа больных: первые два лучше приспособлены к нагрузкам, у них редко случаются приступы. Третьему и четвертому типу следует быть крайне осторожными с занятиями ЛФК, поскольку любое неосторожное движение может закончиться осложнением. Пациентам с ИБС важно не перенапрягаться, поскольку это может вызвать обострение болезни. Тренируйтесь в промежутках между приступами в комфортной обстановке и при хорошем самочувствии, чтобы не навредить организму. При малейшем недомогании незамедлительно прекращайте выполнение комплекса во избежание осложнений. На начальном этапе не берите на себя слишком много. Не стоит переживать, что у вас не получается выполнить все упражнения сразу, со временем ваша физическая подготовка будет улучшаться, а сердечная мышца крепнуть, вам будет легче заниматься.

Тренировка

Данный список представляет собой примерный комплекс упражнений, регулярное выполнение которых поможет справиться с ишемической болезнью сердца. Все упражнения построены по возрастанию степени тяжести выполнения. Рекомендуется начинать с самых основ и потом переходить к более сложным. В самом начале поможет дыхательная гимнастика при стенокардии. Основными правилами выполнения являются контроль за дыханием, постепенное выполнение всех действий и отслеживание всех ощущений и процессов, которые можно наблюдать в организме.

Начинать следует с несложных упражнений, выполняемых сидя:

  1. Сидя на стуле, опустите руки вниз и расслабьте плечи, спину держим ровно. Медленно разводим руки в стороны, доходим уровня плеч, делаем глубокий вдох. Далее, не торопясь, опускаем их в исходное положение, выдыхаем. Выполняем от 3 до 5 повторений.
  2. Исходное положение не меняется, руки держим на талии. Далее одну руку мы через сторону поднимаем вверх, делаем медленный вдох. После опускаем ее и выдыхаем. Делаем по 3-5 повторений.
  3. Руки сплетаем в «замок», выворачиваем ладони и поднимаем их перед собой до уровя плеч, осуществляя плавный вдох. После опускаем вниз и кладем их в положении «замок» на колени. Достаточно 6-7 повторений.
  4. Разминаем ноги: опираемся на стул, одну ногу оставляем под стулом, другую выставляем вперед и слегка поднимаем. Следим за дыханием. Чередуем ноги 8-10 раз.

После того, как данный комплекс не будут вызывать затруднений, можно переходить к упражнениям стоя:

  1. Встаем и чуть разводим ноги в стороны, выполняем наклоны головы в стороны 2-3 раза в каждую сторону и плавно переходим к вращениям по кругу: 2-3 круга головой по часовой стрелке и столько же против.
  2. Сохраняя положение ног, выполняем вращения в локтях 4-5 раз вперед и столько же раз назад. Вращаем неторопливо, но тщательно прорабатываем плечевые суставы (можно с незначительным напряжением мышц).
  3. Ноги на ширине плеч, руки сгибаем в локтях и держим на уровне груди. Аккуратно делаем развороты корпуса в стороны, раскрывая руки. При развороте вдыхаем, при возвращении выдыхаем. Повторяем 5 раз в каждую сторону.
  4. Руки прижимаем к корпусу, выполняем наклоны в стороны, плавно скользя рукой по ноге. Выполняем по 4-5 раз в каждую сторону.
  5. Ноги слегка расставлены, руками опираемся на спинку стула. Делаем приседания настолько глубоко, насколько получается. Внимание, данное упражнение следует осторожно выполнять при болезни коленных суставов.

Если у вас есть боли в спине и суставах, делайте упражнения осторожно с небольшой амплитудой. При возникновении неприятных ощущений прекращаем выполнение.

Режим

После того, как вы сможете осилить все вышеперечисленные положения, вы будете готовы к переходу на следующий этап. Для пациентов, страдающих острой формой ишемической болезни сердца, рекомендуется остановиться на этом, поскольку далее пойдут упражнения, подходящие не всем.

Начать стоит с простой ходьбе по комнате. Аккуратно и не торопясь, ходим по комнате в течение 30 секунд. После приступаем к ходьбе с высоким подниманием бедра также в течение 30 секунд. Постепенно увеличиваем время, главное, чтобы вам было комфортно. Полезны также непродолжительные прогулки на улице: вы не только разминаетесь и приводите в тонус мышцы, но и дышите свежим воздухом. Простая прогулка в течение 20 минут уже будет прекрасным видом активности при ишемии. Только после того, как вы привыкните к продолжительной ходьбе, ускоряйте шаг и ходите в более высоком темпе. Идеально подойдет ходьба с лыжными палками: они помогают в работе рук. Пробежки рекомендованы только пациентам первого и второго типа, хорошо переносящие небольшие физические нагрузки. Любая активность повышает тренированность, а значит, стойкость к нагрузкам сердечной мышцы.

ЛФК при стенокардии и ишемии является очень действенным методом, помогающим побороть болезнь. Однако, чтобы решить проблему, необходимо действовать комплексно, со всех сторон. Регулярно посещайте врача и соблюдайте режим приема препаратов. Соблюдение данного режима позволит облегчить протекание болезни, уменьшить частоту приступов и остроту боли.

Проконсультируйтесь с доктором по поводу питания. Не обязательно придерживаться какой-то очень строгой диеты, достаточно питаться сбалансированной и здоровой пищей. Помните, что на здоровье сердца и сосудов влияют такие микроэлементы, как магний, калий, йод. Не употребляйте жирную, копченую, чересчур соленую продукцию. Полезным будет употребление яблок, граната, злаковых культур, свеклы, тыквы, отвара из ягод шиповника. Главное никогда не сдаваться и не терять веры в собственные силы: для сохранения организма здоровым на долгие годы достаточно умеренно тренироваться, укреплять тело, следить за питанием, поддерживать бодрое настроение и вовремя обращаться к врачу, чтобы диагностировать и вылечить заболевание.

Ишемическая болезнь сердца и гимнастика совместимы, если заниматься осторожно, под присмотром врача. Поэтому перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с доктором.

ЛФК при ИБС: комплекс разрешенных упражнений, рекомендации

Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет после перенесенного инсульта. Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства. Гимнастика после инсульта входит в состав плановых восстановительных мероприятий наравне с лекарственными препаратами, физиотерапией, диетой, режимом.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладении утерянными функциями. Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

  • образование пролежней на ягодицах, спине;
  • пневмонию застойного типа;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
  • образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
  • спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания. Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами. Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем, целевую направленность определяет лечащий врач в зависимости от:

  • обширности поражения ткани мозга;
  • достаточной способности организма к восстановлению;
  • своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов. Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций. Продолжение занятий физкультурой рекомендуется проводить после выписки в домашних условиях. Для этого близким следует самим выучить необходимые упражнения, поддерживать и ободрять стремление больного. Положительные эмоции и хорошее настроение играют значительную роль в скорости реабилитации. В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие. Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

  • надувание резинового шара;
  • использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться. Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном. Пассивная физкультура означает отсутствие участия больного, использование усилий другого человека. Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день. Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее. Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

  • сжимать и разжимать пальцы в кулак;
  • круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
  • сгибание и разгибание в локтях;
  • из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
  • махи в стороны.

В упражнениях с гантелями используется проработка мышц сгибателей и удержание сжиманием кисти в кулак. После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

  • сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
  • пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

  • Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
  • Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
  • Медленное сгибание в колене, разгибание.
  • Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

  • повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
  • с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
  • пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.
  • Важным средством восстановления и совершенствования двигательной активности больных после инсульта является гидрокинезотерапия. Водная среда, в которой проводятся занятия, оказывает общетонизирующее воздействие на организм, повышает эластичность мышц и гибкость суставов, улучшает трофику тканей. Физические упражнения, выполняемые в воде, оказывают расслабляющее действие на спазмированные мышцы, восстанавливают плавность движений, их координированность. Рекомендуемая температура воды в бассейне для больных с последствиями инсульта – 29-35°С; продолжительность занятий – 30 мин.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

  • движения глазами вверх-вниз и в стороны;
  • описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
  • поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

  • проделать медленные повороты головы в стороны;
  • упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки. Простыми считаются упражнения:

  • потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх — глубокий вдох, вниз — полный выдох);
  • попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
  • повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
  • приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
  • наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
  • махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
  • попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

  • потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
  • махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
  • наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
  • «бокс» руками при развороте туловища;
  • круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
  • произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

  • пациент не вышел из комы;
  • наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
  • инсульт повторный у человека пожилого возраста;
  • имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
  • инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки. После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.

Ссылка на основную публикацию