Атеросклеротическая болезнь сердца что это такое

Народные способы

При лечении сердечных заболеваний, прежде всего, необходимо придерживаться диеты. В рационе должны быть следующие продукты:

мясо нежирных сортов, говядина, птица;
кисломолочная продукция;
нежирные сорта рыбы;
оливковое масло;
ржаной хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, отрубной хлеб;
овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Очень полезны отвары и настои из:

боярышника;
коры ивы;
зеленого чая.

Также полезно употреблять чеснок и лук.

Помогает популярный в народе отвар трав для лечения атеросклероза сердца. Все перечисленные ниже ингредиенты берутся по 50 г:

Боярышник (цветы).
Плоды шиповника.
Бурая водоросль.
Листья крапивы.
Листья шалфея.
Листья березы.
Семена тмина.
Трава спорыша.
Трава хвощ полевой.
Трава омела.
Тысячелистник

Все компоненты перемешиваются. Столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка. Настаивать в течение 3 часов. Принимать отвар надо 3 раза в день (перед едой).

Перед применением народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Существуют противопоказания при использовании трав в лечении.

Основы питания

Соблюдение диеты обеспечивает уменьшение холестериновых отложений, поддержание стабильного веса, поступление необходимого количества питательных веществ и оздоровление организма. Пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

Питаться регулярно в одно и то же время.
Принятие пищи проводить не менее 4-х раз в день малыми порциями.
Приготовление блюд осуществлять щадящими способами — варить, тушить на воде, запекать на пару либо в духовке.
Употреблять установленное врачом количество питьевой воды.
Исключить тяжелые для переваривания продукты и блюда, поваренную соль.
Рацион обогатить крупами, вегетарианскими супами, свежими овощами и фруктами.

Вернуться к оглавлению

соблюдение диеты и снижение лишнего веса;
выполнение физических упражнений;
полный отказ от алкогольной и табачной продукции;
стабилизация психоэмоционального фона;
прием медикаментов;
лечение народными средствами;
оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Но главное — образ жизни!

Процесс накопления в сосудах сердца холестерина надо остановить. Логика тут проста: жил как живёшь и пришёл к атеросклерозу — значит, надо что-то менять. И не завтра, а прямо сейчас.

Как 42-летний англичанин за 4 года очистил свои сосуды поменяв питание и образ жизни. Новость из английских медицинских источников.

Четыре стадии развития

Другое основание классификации — стадиальность процесса. Соответственно выделяют:

1 этап. Легкий. Возникает в ранние годы. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Объем перекрытия просвета артерии составляет до 15%, компенсаторные механизмы еще выравнивают положение полностью. Лечение консервативное, восстановление в короткие сроки.
2 стадия. Умеренная. Объем перекрытия составляет 25% или около того, не более. Симптоматика минимальная, но уже присутствует. Со стороны сердца, сосудов и легких. Реже церебральных структур. Лечение проводится под контролем группы специалистов, шансы полного восстановления еще есть.
3 этап. Выраженный. Сопровождается перекрытием кровеносного сосуда почти наполовину. Гемодинамика нарушается существенно. Кардиальные проявления превалируют, церебральные встречаются наравне с ними. Лечение хирургическое, но полного восстановления уже не приходится ждать: есть органические нарушения со стороны анатомических структур.
4 стадия. Терминальная. До ее наступления проходит минимум 10-15 лет, бывает, что и больше. Чтобы не заметить усугубление процесса — нужно сильно постараться, потому вероятность подобного сценария минимальна. Множественные органические нарушения, анатомические дефекты не оставляют шансов на долгую жизнь. Помощь паллиативная.

Формы сердечного атеросклероза: острая и хроническая. Вторая лучше контролируется.

Факторы развития патологического процесса множественны и всегда имеют болезнетворный, кардиальный характер.

Симптомы и процесс развития

Для атеросклероза сосудов сердца характерно хроническое течение заболевания. Развиваясь незаметно, атеросклеротическая болезнь дает о себе знать лишь на стадии необратимых поражений кровеносных сосудов. Но благодаря достижениям современной медицины можно вести вполне комфортное существование даже при таком сложном заболевании. Следует лишь четко придерживаться медикаментозной схемы лечения, назначенной врачом, и соблюдать нехитрые рекомендации по здоровому образу жизни.

Холестерин – липидное соединение, способствующее поддержанию иммунной системы организма, но только в том случае, если количество его не превышает определенной нормы. При завышенном содержании его в крови, холестерин становится опасен – вызывает атеросклероз сосудов сердца.

В результате нарушения белково-липидного обмена в организме в кровотоке оказываются в свободном виде холестериновые частицы. Эти образования оседают на стенках кровеносных сосудов, со временем покрываясь соединительной тканью. Таким образом в просветах сосудов формируются атероматозные (холестериновые) бляшки. Иногда они распадаются, и микрочастицы, свободно перемещаясь, способны фатально повлиять на свободный ток крови, закупорить сосуды. В ином случае, холестериновая бляшка покрывается все большим слоем соединительной ткани, что приводит к затруднению тока крови, далее – к закупорке сосуда.

Справка: нормальные показатели холестерина в крови: 200-239 мг/дл, критичный уровень – свыше 240 мг/дл.

Стадии, симптомы и диагностика заболевания

Процесс формирования атеросклеротической бляшки проходит несколько стадий:

Долипидная. В результате травмирования внутренней стенки сосудов создаются благоприятные для образования атеросклеротической бляшки условия. Изменяется состав крови — в ней повышается концентрация вредного холестерина. Ферменты, вырабатываемые в организме, не успевают очищать артериальную стенку от жирового «налета».
Липоидоз. Следующая стадия атеросклероза заключается в формировании атероматозной бляшки. На стенку артерии начинают залипать липопротеины низкой плотности, в результате чего образуются жировые пятна. На этой стадии размеры бляшки незначительны, и она не препятствует кровотоку, а значит, симптомы пока еще отсутствуют.
Липосклероз. На месте отложения жировых накоплений формируется соединительная ткань. За счет этого увеличивается размер холестериновой бляшки.
Атероматоз. Начинается процесс деструкции жировых отложений. Жировое пятно уже успело превратиться в плотную массу, которая деформирует артериальную стенку. Холестериновая бляшка значительно сужает просвет сосуда и мешает нормальному кровотоку в сердце. Кроме того, в результате поражения поверхности холестеринового наслоения начинается процесс тромбообразования.
Атерокальциноз. В холестериновой бляшке начинают откладываться соли кальция. Она становится твердой и плотной, в результате чего повышается риск тромбообразования.

Начальные симптомы атеросклероза сердца проявляются, лишь когда холестериновая бляшка значительно перекрывает просвет сосуда. Именно тогда страдает кровоснабжение миокарда и сократительная функция сердца. Для атеросклероза сердца характерны аритмия, стенокардия и сердечная недостаточность.

Симптомы стенокардии проявляются при частичном сужении просвета коронарного сосуда. Они проявляются возникновением неприятных ощущений в сердце и болью, которая может иррадиировать в шею, руку, нижнюю челюсть, живот или спину.

Приступ стенокардии начинается после физической нагрузки или эмоционального стресса. Обычно длится примерно 10 минут и проходит после отдыха и приема таблетки с нитроглицерином. Аритмия или нарушение сердечного ритма характеризуется замедлением или учащением ударов сердца.

Это состояние сопровождается такими симптомами, как:

чрезмерная слабость и утомляемость;
одышка;
беспокойство;
головокружение;
потеря сознания;
боль в грудной клетке.

Когда в результате атеросклеротического заболевания сердца перекачивание крови становится слабым, развивается сердечная недостаточность. Это состояние характеризуется такими проявлениями, как кашель, одышка, головокружение, нарушение сна, усталость, потеря аппетита, боль в грудной клетке, отечность лодыжек.

Нередко атеросклеротической болезни сердца сопутствует хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Развитие легочного сердца значительно осложняет течение атеросклероза, усугубляет состояние больного и повышает риск внезапной смерти. При ХОБЛ появляется кашель, одышка, боль в грудной клетке. Часто такое сочетание наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Диагноз «атеросклеротической болезни сердца» ставится, основываясь на жалобы пациента, лабораторные и инструментальные методы обследования. Диагностика атеросклероза в обязательном порядке предполагает проведение липидограммы. Этот анализ позволяет выявить повышение в крови уровня опасных липопротеинов.

Пациентам с подозрением на подобную патологию назначают следующие виды обследования:

Эхокардиография. С помощью ультразвукового исследования получают изображение сердца, определяется его сократительная способность.
Электрокардиография. Записывают электрические импульсы сердца. С помощью этого метода выявляется недостаточное кровоснабжение миокарда.
Ангиография. Обследование коронарных артерий с введением контрастного вещества в сосуд через катетер. Ангиография определяет место сужения коронарных артерий.
Стресс-тест. Посредством этого метода изучается реакция сердца на физическую нагрузку.
Компьютерная томография. Делают рентген сердца и после обработки снимков получают детальное изображение этого органа.

Если атеросклероз сердца был диагностирован в запущенной форме, то соблюдением диеты лечение не ограничится. Потребуется назначение и прием специальных медикаментозных средств. Тем не менее атеросклероз считается хроническим заболеванием, и излечить полностью больного лекарственными препаратами невозможно.

Осложнения и последствия

При своевременном обращении к врачу на ранних стадиях заболевания вероятность развития осложнений минимальна. Заболевание поддается медикаментозному лечению и не имеет фатального прогноза. Если болезнь (особенно форма атеросклероза венечных артерий сердца) перешла в хроническую стадию, то повышается риск развития инфаркта или ишемической болезни, аневризмы аорты или инсульта.

количество белков не превышало 15%;
количество жиров не превышало 30%;
количество углеводов не превышало 55%.

Основные симптомы

Признаки начала развития болезни могут проявляться не сразу, а лишь по мере прогрессирования атеросклероза. Чаще всего первые симптомы обнаруживаются после планового осмотра больного и проведения диагностических мероприятий. Клинические симптомы могут выражаться по-разному у каждого отдельного больного. На более поздних стадиях развития патологии, возникают более явные признаки, которые проявляются следующим образом.

Возникновение болевого синдрома в области грудной клетки.
Характерный шум в ушах.
Тяжесть в груди.
Боли в области головы, головокружение, которые усиливаются во время стрессовых ситуаций.
Общее недомогание, вялость, слабость, апатия.
Появление одышки, которая может возникать даже в спокойном состоянии.
В редких случаях у больного может наблюдаться кратковременная потеря памяти.
После серьёзных физических нагрузок появляется ощущение острой нехватки воздуха.
Возникают резкие скачки АД.
Происходит ухудшение памяти.
Во время глубокого вдоха могут возникать сильные болевые ощущения в области солнечного сплетения.
Боль может отдавать в предплечье, ключицу или под лопатку.
Больной становится очень нервным и раздражительным.
Появляется чувство холода в конечностях.
Может возникнуть затруднение в процессе глотания.
Возникает приступ стенокардии.
Наблюдается спутанность речи и сознания.
Увеличивается потоотделение.
Возникает слабость в мышцах.
Ощущается озноб.
Усиливается пульс и сердцебиение.
В особо сложных случаях развивается сердечная недостаточность.
Возможны обмороки.

Симптомы могут носить приступообразный характер и усиливаться со временем, а могут иметь стабильную тенденцию без последующего усиления. Здесь многое зависит от причин, которые послужили толчком для развития атеросклероза, и текущей стадии заболевания.

Атеросклероз сердца — это смерть в медленном исполнении, если недуг вовремя не распознать и не принять меры профилактики. Нередки ситуации, когда осложнение болезни приводит к смертельному исходу. Спровоцировать смерть могут некоторые опасные состояния, которые часто возникают при атеросклерозе.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца? Патология представляет собой сужение просвета аорты и коронарных сосудов вследствие отложения на внутренних стенках холестериновых бляшек. В результате ограничивается приток крови к органу, нарушается кровоснабжение. Если своевременно не распознать патологию и не начать лечение, то пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Специалисты кардиологического отделения «Клиники АВС» помогут остановить прогрессирование болезни. В нашем лечебно-диагностическом учреждении работают узкопрофильные специалисты различных кардиологических направлений (терапевты-кардиологи, ангиологи, кардиохирурги, аритмологи). Внушительный практический опыт врачей и современное высокоинформативное оборудование позволяет поставить верный диагноз в кратчайшие сроки и разработать схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Прогноз на жизнь

Прогноз на жизнь при атеросклеротической болезни сердца напрямую связан со степенью нарушения функциональности левостороннего желудочка:

Если поражена одна коронарная артерия и нет нарушения в сокращении ЛЖ — тогда прогноз удовлетворительный (выживаемость в первые 5 лет после установки диагноза 90,0%);
Если поражены 2, или 3 артерии и нарушена функциональность ЛЖ, тогда прогноз не утешительный (выживаемость в первые 5 лет после постановки диагноза — не более 25,0% — 30,0%).

Меры вторичной профилактики должны продолжаться на протяжении всей жизни:

Хирургические методы

Среди способов, как лечить атеросклероз сердца на уровне первоначального морфологического изменения, имеются оперативные методики:

Аортокоронарное шунтирование (АКШ). Создается новое искусственное соединение между аортой и непораженным (или минимально затронутым патологическими изменениями) участком коронарной артерии.
Стентирование. Введение специальных сеточек через вену с установкой в суженной части венечного сосуда для расширения его просвета и улучшения кровоснабжения миокарда.
Эндартериоэктомия. Непосредственное хирургическое удаление бляшек.

В любом случае проведение оперативного вмешательства не отменяет лекарственного лечения. Отказ от медикаментов становится серьезной ошибкой, влекущей рецидив болезни.Атеросклеротическая болезнь сердца может повлечь возникновение неотложного состояния в виде инфаркта миокарда.

Развитие ишемии с крупным очагом некроза (на ЭКГ регистрируется патологический зубец Q) требует присоединить к лечению проведение тромболизиса.

Причины

Одним из предрасполагающих факторов развития заболеваний сердца можно назвать генетические факторы, которые являются предпосылкой раннего поражения сосудов. Но не стоит забывать и провоцирующих факторов, которые могут привести к нарушению работы сердечной мышцы. К косвенным причинам такой болезни сердца как атеросклероз относятся следующие:

• вредные привычки;
• отсутствие движения;
• сильная нагрузка на сердце;
• нарушение кровообращения брюшной аорты;
• нарушение обменного процесса;
• лишний вес;
• неправильное питание.

В том случае, если человек не соблюдает правильного режима дня, у него в большом количестве образуются холестериновые бляшки. Многие доктора твердят, что острый атеросклероз не может возникать без гиперхолестеремии. Недавно удалось доказать, что заболевание возникает из-за проникновения инфекции в организм. Для предотвращения этого необходимо укреплять иммунитет, чтобы он самостоятельно боролся с бактериями и вирусами. Нередко атеросклероз появляется при ишемической болезни сердца и тогда лечение может быть затруднено.

Нередко причиной ее появления можно назвать скопление холестериновых бляшек в сосудах, которые на протяжении длительного времени увеличиваются в количестве, если человек неправильно питается. На начальной стадии болезни сосуд покрывается бело-желтой пленкой, которая состоит из вредных веществ.

Как показывает практика, то чаще всего эта болезнь появляется у мужчин. У женщин тоже может возникать острый атеросклероз коронарных артерий, но на практике такое случается редко. У представителей сильного пола болезнь возникает именно на сердце и, как правило, появляется на 10 лет раньше. Если у женщины пик атеросклероза – это 60 лет, то у мужчины 50. Но возникать он может к 55-60 годам больной из-за изменения гормонального фона.

Лечение

Лечение патологии необходимо начинать в первую очередь с устранения факторов риска и соблюдения профилактических мероприятий. Медикаментозная терапия заключается в назначении:

препаратов никотиновой кислоты с медленным высвобождением действующего вещества;
фибратов;
статинов;
секвестрантов желчных кислот.

Препаратами выбора при атеросклерозе остаются статины

Больным рекомендовано также принимать препараты ангиопротекторы и средства для улучшения микроциркуляции крови. Это могут быть Компламин, Пармидин. Среди биоактивных добавок возможен прием Эйфитола. Полезным для пациентов будет вазодилататор Никошпан.

Среди группы статинов можно принимать:

Аторвастатин;
Ловастатин;
Розувастатин;
Правастатин;
Симвастатин.

Препараты необходимо принимать постоянно. Наименьшая оптимальная доза – 10 мг в сутки, но максимально врач может назначить до 80 мг в сутки.

С учетом того, что препараты-статины имеют существенные побочные эффекты, необходимо контролировать их проявления. При миопатии или рабдомиолизе препарат отменяют. В качестве профилактики осложнений рекомендована ацетилсалициловая кислота в дозировке 75-100 мг в сутки или Клопидогрель 75 мг в сутки.

При возникновении осложнений рекомендована срочная госпитализация в кардиологический стационар. При сложном течении заболевания есть возможность аортокоронарного шунтирования. Альтернативой может стать баллонная дилатация, установка стента, лазерная ангиопластика.

Пациентам необходимо учитывать, что такое оперативное вмешательство хотя и устраняет закупорку сосуда, но не ограничивает влияние негативных факторов. Поэтому даже после операции больному необходимо соблюдать диету, следить за своим давлением и уровнем холестерина в крови.

ВАЖНО! Диетическое питание – один из основных способов терапии и профилактики атеросклероза.

Пациентам запрещено употреблять продукты с высоким содержанием холестерина. На приеме у врача пациент получает специальную памятку, в которой указаны основные положения по причинам, лечению и профилактике атеросклероза, а также дан перечень продуктов питания, которые повышают уровень холестерина в крови. Именно они должны быть существенного ограничены или полностью исключены из питания.

Что касается физической активности, то врачи акцентируют внимание на достаточной или адекватной нагрузке. Это очень важно, поскольку пациентам с атеросклерозом запрещены активные, силовые виды спорта, и не стоит думать, что именно повышенная активность сделает пациента с атеросклерозом здоровее. Оздоровить и полностью устранить болезнь – нет, а вот спровоцировать приступ вплоть до остановки сердца вполне возможно. Именно поэтому медики ограничивают повышенные физические нагрузки.

Препаратами выбора при атеросклерозе остаются статины

На какие принципы опираемся:

Питание. У меня есть отдельная статья, посвященная антиатеросклеротической диете. Если кратко, в чем её суть. Питание должно быть дробное, ограничиваются животные жиры, соль, жидкость тоже желательно ограничить для снижения нагрузки на сердце. Тот случай, когда в золотом правиле про ежедневные 2 литра есть исключение. Диета № 10 подразумевает акцент на клетчатку и витамины (овощи, фрукты, злаки), микроэлементы (калий, магний, цинк), щелочные продукты (молоко, фрукты, овощи), растительные жиры и рыбу.
Физические нагрузки. Так устроено, что при работе мышц активнее включаются и все остальные системы. Если вы домосед – забудьте. Даже если вы самый интровертированный интроверт, самый большой ценитель комфортных диванов, мягкого пледа, качественных телепередач, хороших книг, теперь это не может занимать большую часть вашего свободного времени. Вы обязательно должны двигаться. Можно подобрать спорт абсолютно на любой возраст, пол, темперамент. Это могут быть ежедневные пешие прогулки, езда на велосипеде, лечебная гимнастика дома, бассейн, йога, танцы, даже прогулки по музеям – что угодно. Шахматы, увы, не считаются. Но и тяжелые упражнения не подойдут. Единственное условие — вы не должны перенапрягаться. Все должно быть по силам и с удовольствием.
Спокойствие. От всех стрессовых ситуаций избавиться нереально. Однако замечено, что самые вспыльчивые люди в состоянии пересмотреть свою реакцию на раздражители, если есть угроза здоровью. Проведена прямая параллель между степенью стрессоустойчивости и состоянием сердечной мышцы. Удивительно, но у агрессивных и вспыльчивых людей содержание магния (снимает спазмы) меньше на 40%, чем у спокойных и уравновешенных. Плюс гормоны стресса. Адреналин – неизменный спутник волнений, и прямая его работа – это спазмирование сосудов. Спазмы вообще ни к чему, а при атеросклерозе – тем более.
Борьба с лишним весом. Ожирение сильно увеличивает шансы развития и прогрессирования атеросклероза. Да и вообще, это повышенная нагрузка на все органы и системы, а на сердце особенно.
Отказ от вредных привычек. Курильщики – категория, особо любимая атеросклерозом. Поэтому сейчас, кстати, растет заболеваемость атеросклерозом среди молодых курящих мужчин. И это огромное счастье, что сейчас торжествует ЗОЖ. Всё больше людей бросают курить. И если у вас еще есть эта зависимость – вы знаете, что делать. А алкоголь повышает давление и спазмирует сосуды. Тоже желательно отказаться.
Оперативность. Сейчас! Оставляем кота в покое и не тянем ни за какие конечности. Если по каким-то причинам вам не удавалось раньше вести здоровый образ жизни, то прямо сейчас ровно тот момент, когда всё должно поменяться. Какой момент, скажете вы? Вы осознали, что хотите жить.
Долгосрочность. В общем-то, на всю жизнь. Это не как вылечить простуду. Это постоянная забота о своем режиме. О том, сколько вы двигаетесь, что у вас на столе, сколько вы спите. Регулярное посещение врача, контроль артериального давления, показателей крови, состояния сердца и сосудов. Не как раньше, вы могли прийти раз в 5 лет в поликлинику. Да, атеросклероз очень распространен. Но это не должно наталкивать на позицию «живут же как-то люди». Борьба с атеросклерозом сердца – это, прежде всего, осознанность и ответственность за свою жизнь.

Наверное, каждый слышал о вообщем-то здоровом человеке, умершем совершенно неожиданно. И все гадают, почему? Был крепок, как бык. Как говорится, вскрытие покажет.

Диета

Соблюдение диетических рекомендаций позволит не только снизить интенсивность развития данной болезни, но и предотвратить ее появление. Наряду с умеренной физической нагрузкой, каждому пациенту рекомендовано антисклеротическая диета. Пациентам, страдающим данным заболеванием, рекомендовано пересмотреть свой рацион в соответствии с такими правилами:

Белковая составляющая. В качестве источника белка, рекомендовано употреблять говядину, мясо птицы без кожи. Кроме того, допустимо употребление молочной и кисломолочной продукции и нежирных сортов рыбы;
Жировая составляющая. В качестве источника жиров рекомендовано оливковое, подсолнечное и рапсовое масло. Категорически запрещено употреблять в пищу пальмовое и кокосовое масло, а также животные жиры;
Углеводная составляющая. Для восполнения потребности организма в углеводах, рекомендовано употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, ржаной хлеб и хлебобулочные изделия с отрубями;
Клетчатка. Растительные волокна обладают высокой ценностью для организма человечка, страдающего атеросклеротической болезнью. В качестве источника клетчатки рекомендованы фрукты и овощи.

Важно! Куриные яйца не попадают под запрет в атеросклеротической диете. Несмотря на то, что в курином желтке содержится холестерин, употребление одного яйца в сутки не повлечет за собой негативных последствий для организма.

Производные никотиновой кислоты. Эта лекарственная группа способствует ускорению метаболизма жиров, тем самым уменьшая их процентное содержание в системном кровотоке;
Статины. Эта группа лекарственных препаратов наиболее важна в вопросах профилактики и лечения атеросклеротической болезни сердца. Под действием статинов осуществляется урегулирование количества холестерина в системном кровотоке. При помощи этих препаратов имеется возможность контроля увеличение размеров атеросклеротических бляшек и состояния коронарных сосудов сердца;
Фибраты. Действие данной группы лекарственных препаратов направлено на разрушение уже существующих жировых комплексов в системном кровотоке. Яркими представителями группы фибратов является Гемфиброзил и Клофибрат.