Диагноз ВСД по смешанному типу

Симптоматика патологии

Вегетососудистая дистония по смешанному типу сочетает в себе симптомы обеих разновидностей — гипотонической и гипертонической — и насчитывает до сотни разнообразных клинических проявлений.

Важно! У людей с данным расстройством можно наблюдать моментальные перепады давления до критических состояний: вызванный резким повышением гипертонический криз может смениться столь же быстрым понижением, ведущим к обмороку.

В связи с этим лечение патологии осложняется в связи с необходимостью одновременной борьбы с противоположными состояниями. В этом случае стандартные препараты, применяющиеся только при повышенном (пониженном) артериальном давлении, не считаются подходящими в связи с возможной провокацией столь же резкого скачка давления в противоположную сторону.

Яркими симптомами, свидетельствующими о развитии ВСД смешанного типа у пациента, являются:

резкие прыжки артериального давления, происходящие в течение суток;
боли в районе сердца — неострые, скорее, тянущие, появляющееся после стресса ощущение «тяжести» в сердце;
головная боль, появляющаяся без явных оснований, может возникать как следствие эмоционального либо физического перенапряжения;
аритмия;
кишечные расстройства, возникновения болей без возможности определения клинической картины;
расстройства вазомоторных функций — может проявляться в виде бледности или покраснения, ознобом без объективных причин;
возникновение тревожных приступов, появление мелькающих точек перед глазами;
изменения температуры тела без веских причин, свидетельствующие об ухудшении терморегуляции;
повышенная потливость;
возникновение расстройств в сексуальной сфере (аноргазмия, проблемы с потенцией);
эмоциональная нестабильность — скачки настроения, повышенная чувствительность, длительное волнение из-за происходящего;
синдром астении — повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, повышение болевого порога.

ВСД смешанного типа может проявиться вегетативным кризом — внезапным ухудшением общего самочувствия. Криз сопровождается чувством слабости, обильным потоотделением, сонливостью, проблемами с координацией движения, дрожанием рук, тошнотой, снижением остроты зрения и слуха. Провоцируют это состояния в большинстве случаев эмоциональные перегрузки, вызванные стрессовой ситуацией.

Люди с подобным расстройством постоянно испытывают чувство апатии, выполнение обычных трудовых обязанностей становится непосильной задачей. При внезапных переменах погодных условий и в дождь самочувствие их сильно ухудшается.

Диагностика

Вегетососудистая дистония – это не диагноз в смысле конкретного заболевания, хотя включает нехарактерное состояние, при котором нарушаются различные функции автономной нервной системы. Как правило, лечаший врач запрашивает историю болезни, спрашивает о существовавщих ранее условиях здоровья, лекарствах, которые принимает пациент, о соотвествующей жизненной ситуации, включая потребление алкоголя или наркотиков, как долго проявляются симптомы и в каких ситуациях они возникают.

И даже на основе определенных расстройств, невозможно определить всд или исключить такое расстройство. Лечащий врач не может объективировать такой диагноз и остается зависимым от общего впечатления состояния здоровья пациента. То есть он только создает клиническую картину, демонстрирующую симптомы. Даже часто упоминаемые вегетативные признаки (потоотделение, дрожание рук, век) могут не всегда присутствовать.

Измерение пульса и артериального давления особенно полезно при проблемах с кровообращением. Пациент в состоянии проверить колебания в течение дня с помощью ручного сфигмоманометра.
Если есть жалобы в области сердца, врач прослушивает тоны сердца с помощью стетоскопа.
Анализ крови используют для проверки того, имеют ли место воспалительные процессы в организме, есть ли дефицит питательных веществ, избыток или недостаток специфических гормонов. Таким образом, исключаются возможные физические причины (дисфункция щитовидной железы или дефицит железа).
Если нельзя исключить физическое заболевание и симптомы сохраняются в течение длительного времени, могут проводиться специальные обследования (в зависимости от симптомов). Примерами являются электрокардиограмма, исследование кала или мочи или процедуры визуализации, такие как ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Однако врач обычно старается избегать ненужных и, возможно, стрессовых обследований.

Проблемы, возникающие при диагностике всд по смешанному типу, усложняют и терапию. При выборе бесчисленного количества седативных средств необходимо соблюдать осторожность, учитывая эффект привыкания.

Зачастую существует индивидуальная предрасположенность (генетическая предрасположенность) к развитию той или иной формы вегетативного нарушения. Известна предрасположенность к развитию головных болей типа мигрени к иным формам вегетативного расстройства, при котором особенно поражена определенная область органов, такая как желудочно-кишечный тракт, или ободочная кишка или другая система органов. Таким образом, индивидуальное пороговое значение может быть достигнуто или, в конкретном случае, превышено взаимодействием различных факторов, а затем декомпенсацией, и, таким образом, возникновение индивидуального симптомокомплекса может быть объяснено как следствие всд по смешанному типу.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения при ВСД помогают избавиться от психоэмоционального напряжения. Заниматься можно как в тренажерном зале, так и дома. Идеальное место для упражнений — лоно природы.

Упражнения представляют собой следующее:

Встать, поставив нижние конечности на ширину плеч.
Одну из верхних конечностей поместить на бедро, вторую протянуть вперед.
Выполнить круговые движения сперва одной рукой, затем — второй.
Поместить перед грудью руки, повернув их ладонями друг к другу.
Надавить ладошками друг на друга, затем расслабиться и подождать 10-15 секунд.
Вытянуть руки вперед, сжать в кулаки.
Выполнить несколько ножницеподобных махов руками.
Примерно чрез 45 секунд расслабиться и встряхнуть верхние конечности.

Эти упражнения нужно обязательно совмещать с движениями дыхательной гимнастики Стрельниковой. В этом случае результат будет виден уже через 5-7 дней.

Встать, поставив нижние конечности на ширину плеч.
Одну из верхних конечностей поместить на бедро, вторую протянуть вперед.
Выполнить круговые движения сперва одной рукой, затем — второй.
Поместить перед грудью руки, повернув их ладонями друг к другу.
Надавить ладошками друг на друга, затем расслабиться и подождать 10-15 секунд.
Вытянуть руки вперед, сжать в кулаки.
Выполнить несколько ножницеподобных махов руками.
Примерно чрез 45 секунд расслабиться и встряхнуть верхние конечности.

Какие препараты можно принимать и в каких случаях?

Медикаментозная терапия применяется для симптоматического лечения проявлений вегетососудистой дистонии. На данный момент не существует препаратов, которые бы могли действовать на причины заболевания, тем более что они не до конца изучены. Обычно показаны следующие средства:

общетонизирующие средства (фитопрепараты женьшеня, элеутерокока, лимонника) – необходимы для улучшения сопротивляемости организма, стимуляции иммунитета и обмена веществ, повышения давления;
успокаивающие (седативные препараты (настойка валерианы, Корвалол);
ноотропы и нейропротекторы (Пирацетам, Глицин, Актовегин) – улучшают кровоснабжение мозга, повышают производительность, концентрацию внимания;
антидепрессанты (Триптофан, Амитриптилин, Флуоксетин) – применяются при появлении депрессии, апатии, астенического синдрома;
транквилизаторы (Сибазон, Грандаксим, Буспирон, Ноофен) – используются для снятия тревожности, раздражительности, купирования панических атак;
антигипертензивные преапраты (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензиновых рецепторов, иАПФ, диуретики, комбинированные средства) – необходимы для снижения артериального давления;
антигипотензивные средства: с этой целью обычно используют кофеин или тонизирующие медикаменты (женьшень, элеутерококк);
поливитаминные комплексы (Витрум, Ревит) – необходимы для нормализации обменных процессов, повышения иммунитета и резистентности организма.

Поэтому быстрого избавления от НЦД не будет. Это хроническое заболевание, а, следовательно, и лечение его требует длительного времени. Причем восстановление должно быть систематическим, т.е. проходить без перерывов.

Характерные симптомы

Патология сопровождается признаками со стороны разных систем органов. У одного пациента могут присутствовать как несколько, так и все синдромы, перечисленные далее в статье.

Со стороны каждой из систем органов могут проявляться как один, два, три, так и больше симптомов. У одних пациентов они устойчивые (одни и те же признаки часто дают о себе знать), у других – часто сменяющиеся на другие.

Медики установили только, что риск развития ВСД повышается при наследственной предрасположенности, неправильном образе жизни, эмоциональной неустойчивости, частых стрессах.

Что способствует лечению ВСД по смешанному типу?

Изменения образа жизни;
Поддерживание здоровой диеты;
Постоянные занятия спортом;
Отдых при ВСД очень важная деталь;
Избавить себя от переутомлении и стресса.

Важно! Медикаментозное лечение ВСД смешанного типа на дому не рекомендуется.

Если данный подход является не эффективным, то необходим прием лекарств. Это означает что, больные госпитализируются в обязательном порядке, на них заводится история болезни, которая потом сохраняется до появления возможных рецидивов. Врачом назначаются таблетки или инфузии лекарственных растворов. Само медикаментозное лечение направлено на купирование выявленной симптоматики при диагнозе ВСД по смешанному типу. Потом назначаются таблетки от повышенного давления, лекарства от неврозов, препараты для улучшения сокращений сердца и сосудодвигательной функции.

Причины возникновения

Чтобы избавиться от проявлений СВД по смешанному типу, нужно устранить причины нарушений, это значит, что первоочередной задачей является комплексное диагностическое обследование. Синдром вегетативной дистонии по смешанному типу отражает нарушение нейрогуморальной регуляции, что ассоциируется с изменением тонуса стенок церебральных сосудов.

Отсутствие нормального тонуса (дистония) артериальной стенки приводит к расстройству церебрального кровообращения, что в свою очередь провоцирует развитие гипоксических, ишемических процессов в мозговой ткани. В патогенезе участвуют факторы: нарушение эндокринной регуляции, наследственная предрасположенность, аномалии развития элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.

РВНС по смешанному типу – это такое расстройство в работе автономного отдела нервной системы, которое нередко становится следствием регулярного приема фармацевтических препаратов, что требует коррекции плана лечения соматических и психических заболеваний. Синдром вегетативной дистонии может развиваться в результате длительного приема Резерпина, барбитуратов, антидепрессантов трициклического типа, холиномиметиков, бета-адреномиметиков и других лекарств.

Нейроциркулярная дистония по смешанному типу отличается обширными, разнообразными клиническими проявлениями, что нередко затрудняет постановку точного диагноза. Диагностические критерии: совокупность нескольких признаков патологии, регулярное повторение приступов, ухудшение самочувствия и качества жизни пациента. Симптомы ВСД по смешанному типу у взрослых:

Что означает диагноз – ВСД по смешанному типу

ВСД также известна, как нейроциркуляторная дистония (код МКБ 10). Соматоформная дисфукнция имеет психосоматическую природу и приводит к расстройству два главных нервных отдела в человеческом организме – симпатический и парасимпатический. Один из них отвечает за расслабление организма другой за напряжение. Отделы связаны нервной цепью со всеми органами и в буквальном смысле управляют ими.

Вегетативная нервная система контролирует все процессы в теле, в особенности пищеварительную функцию, эндокринную систему, сосудистую.

При слаженной работе эти отделы активируются в нужное время, не вызывая у человека никаких неприятных симптомов. Например, когда мы видим опасность и готовимся защищаться, то активируется симпатический отдел. Он мобилизует организм, вырабатывает резервную энергию, напрягает мышечную систему, на время «сражения» отключает некоторые органы (мочевой пузырь, желудок).

Когда мы в приятной атмосфере, нам хорошо и спокойно, включается парасимпатический отдел. Он заставляет сосуды расширяться, сердце биться медленнее, делает дыхание ровным и глубоким и расслабляет весь организм.

Диагноз «вегето-сосудистая дистония по смешанному типу» означает, что в работе этих систем произошел полный сбой. И там, где человеку стоит быть расслабленным, включается совсем другая реакция, и наоборот. Часто дисфункция вносит в организм такой хаос, что у несчастного появляется огромное количество неприятнейших симптомов, где один может быстро сменяться другим.

Приставка «по смешанному типу» означает, что у пациента нет преобладающих симптомов, они смешаны в своем проявлении их много.

ВСД больше всего повержены подростки, и люди в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин дистония наблюдается чаще чем у мужчин. Вегето-сосудистая дистония редко возникает у детей и пожилых людей.

Причины развития вегетативных расстройств

ВСД – это функциональный разлад: даже при ярко выраженных симптомах структурных изменений, которые можно было бы каким-то образом зафиксировать, нет. Это обстоятельство усложняет лечение, которое часто сводится к ликвидации конкретных симптомов.

Причины, способствующие развитию сосудистой дистонии:

Особенности эндокринной и нервной системы (врожденные).
Гормональные сбои, обусловленные разными болезнями.
Черепно-мозговая травма.
Влияние вредной среды (радиация, токсичные вещества).
Стрессы, переутомления, постоянное психоэмоциональное напряжение.
Неблагоприятная экология и суровый климат с резкими перепадами метеоусловий.

Вегетососудистую дистонию наблюдают у пациентов разного возраста, как правило, с 12-15 лет, в возрасте полового созревания.

В группе риска, прежде всего, женщины, имеющие:

Генетическую склонность.
Внутриутробные патологии, гипоксию плода и родовую травму.
Социально-экономические факторы.
Заболевания позвоночника и головного мозга.
Период гормональной перестройки.
Низкий иммунитет, инфекции.
Аллергические реакции.
Конституционные аномалии.
Вредные привычки.

Диагноз «вегетососудистая дистония» не может быть основанием для отстранения от воинской службы. При устойчивых скачках АД, сердечных болях, обмороках и неутешительных результатах лечения призывника признают временно непригодным к службе, о чем будет сделана соответствующая пометка в военном билете.

Осложнения дистонии церебральных сосудов по смешанному типу

Для симпатико-парасимпатического варианта дистонии характерной особенностью является появление кризов, в которых одновременно присутствуют черты активации обоих отделов вегетативной системы. Такие приступы включают признаки выброса адреналина:

интенсивная головная боль спастического характера;
частое и усиленное сердцебиение;
боль в области сердца;
прилив жара;
повышение давления крови;
дрожание рук, озноб;
чувство страха, повышенная тревожность;
по окончании выделяется много светлой мочи.

Парасимпатические реакции связаны с интенсивным поступлением инсулина в кровь, снижением содержания сахара в крови, активизацией пищеварительной системы. Вагоинсулярный криз проявляется:

замедлением пульса;
головокружением, потемнением в глазах;
снижением артериального давления;
внезапной слабостью;
чувством замирания сердцебиения;
одышкой;
потливостью;
покраснением кожи;
вздутием кишечника, поносом.

Так как два отдела вегетативной системы имеют разнонаправленное влияние на организм, то при смешанном кризе отмечаются резкие переходы из одного состояния в другое – колебания давления, пульса, изменение частоты и глубины дыхания. По завершению приступа наступает астения – общая слабость, потеря интереса к окружающему, нарушение аппетита.

интенсивная головная боль спастического характера;
частое и усиленное сердцебиение;
боль в области сердца;
прилив жара;
повышение давления крови;
дрожание рук, озноб;
чувство страха, повышенная тревожность;
по окончании выделяется много светлой мочи.

Диагностика

Выявление вегетососудистой дистонии по смешанному типу у женщин и мужчин начинается с опроса пациента и тщательного осмотра. Доктор старается выявить все проявившиеся симптомы, определиться с направлением дальнейшего обследования.

Главная задача диагностики при таком предполагаемом диагнозе – исключить возможность прочих соматических болезней. Поэтому проводится комплекс исследований, анализов и тестов.

Типичный диагностический алгоритм включает:

стандартные общие анализы крови, мочи;
анализ на гормоны щитовидки, половых желез;
УЗИ органов брюшной и грудной полости;
рентген грудной клетки;
допплерография сосудов шеи, головного мозга.
МРТ внутренних органов, головного мозга;

электрокардиографию сердца, (включая мониторирование), чтобы исключить возможные патологии.

Назначаются консультации с докторами смежных специальностей, позволяющие установить или исключить наличие других патологий.

Только после того, как будет установлено, что у пациента точно синдром ВСД по смешанному типу, терапевт решает, чем его лечить, исходя из индивидуальных особенностей больного.

биорезонансная терапия;
применение вихревых полей;
транскраниальная магнитная стимуляция;
иглоукалывание или акупунктура, рефлексотерапия;
ЛФК, для каждого пациента разрабатывается свой комплекс упражнений в зависимости от физического состояния;
массажи шейной и воротниковой зоны.

Всё о вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

5 минут на чтение

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) по смешанному типу относится к числу самых распространенных и при этом трудно диагностируемых заболеваний, возникающих по причине частой подверженности стрессам и эмоциональной неустойчивости. Данный синдром оказывает влияние на вегетативную нервную систему человека, работа которой связана с контролем над активностью внутренних систем (желудочно-кишечный тракт, сосуды, эндокринная система) и их взаимодействием.

Парасимпатический подраздел взаимодействует с работой симпатического, стабилизируя сердцебиение, усиливая перистальтику кишечника и сужая артерии, бронхи и зрачки. Тем самым гармоничная, слаженная работа этих систем позволяет организму приспосабливаться к любым переменным условиям.

Симптоматика

Выявлено множество симптомов, которые имеют отношение к развитию вегето-сосудистой дистонии. У каждого пациента преобладают определенные симптомы, причём характерные признаки ВСД отсутствуют, как и их постоянство.

Наиболее распространенные жалобы у пациентов с синдромом вегетативной дисфункции смешанного типа:

Симптомы ВСД

У всех больных патология проявляется по-разному. Вегето-сосудистая дистония смешанного типа может включать следующие симптомы:

Гипервентиляционный синдром. Для него характерно учащенное дыхание, недостаток воздуха. Пациенты чувствуют одышку, на вдохе проявляется ложный спазм гортани – из-за этого человеку кажется, что он задыхается. После происходит паническая атака, появляется страх умереть. Кровь теряет большое количество кислорода, что отрицательно влияет на дыхание. В результате нарушается чувствительность около носа и рта, в конечностях. Появляются спазмы в мышцах, начинает кружиться голова.
Чрезмерное потоотделение. Практически у всех больных ВСД наблюдается этот симптом. При приступах начинают потеть конечности, лоб, лицо. В обычном состоянии потоотделение находится в норме.
Кардиоваскулярный синдром. Его интенсивность может быть как на низком, так и на высоком уровне. Выражается в чрезмерно быстром или медленном биении сердца, перепадах давления. Нередко наблюдается зябкость конечностей и костей, заметная бледность кожи, жар. Иногда встречается кардиологический синдром. Боль в сердце может быть резкого, ноющего или пульсирующего характера. Также присутствует дискомфорт в этой области, который сложно описать. Обычно встречается при кардиальном типе ВСД, но может быть и при смешанном. Симптомы схожи со стенокардией, но есть отличие. При ВСД синдром наступает в состоянии покоя, а при стенокардии – при занятиях спортом и иных физических нагрузках.
Предобморочные состояния. Головокружение начинается внезапно, темнеет в глазах.
Цисталгия. Позывы к мочеиспусканию учащенные, не связанные с употреблением большого количества воды. Патологии в функционировании мочевыделительной системы и почек отсутствуют.
Синдром раздраженного кишечника. Боль в животе может носить ноющий и спастический характер. Также наблюдаются нарушения стула и ложные позывы к опорожнению кишечника. Иногда снижается аппетит, возникает рвота и тошнота после еды, сложность с глотанием, слабая боль в эпигастральной области. При этом отсутствуют соматические болезни ЖКТ (например, язва желудка).
Нарушение терморегуляции. Больной может чувствовать зябкость даже в теплой комнате. Иногда резко увеличивается температура, но признаков воспаления нет. Может встречаться разная температура в обеих подмышках – это характерно для появления ВСД с детства.
Расстройства сексуальной сферы. У представителей мужского пола могут быть проблемы с потенцией, а у женского пола – снижение половой активности. При этом сексуальное влечение не пропадает.

Обратите внимание: От армии ВСД не освобождает. При этом при определенных симптомах добиться отсрочки можно. Например, имеются зафиксированные в медицинской карте обмороки или стоит диагноз «гипертония 1 степени».

При вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу может встречаться как симпатоадреналовый (гипертонический) криз, так и вагоинсулярный (гипотонический). Он может появиться из-за стрессовых переживаний, чрезмерной умственной или физической активности.

Симптоматика симпатоадреналового криза:

цефалгия;
«мурашки» и холод в конечностях;
побледнение кожных покровов;
повышение давления;
учащенный пульс;
болевые ощущения в области сердца;
тревога;
расширение зрачков;
увеличение температуры до отметки 39 градусов.

Симптомы вагоинсулярного криза:

жар;
чувство тяжести в голове;
ощущения удушья;
головокружение;
состояние слабости;
тошнота;
чрезмерная потливость;
снижение давление;
нечастый пульс;
сужение зрачков;
диарея или ложные позывы к опорожнению.

При диагнозе «вегето-сосудистая дистония по смешанному типу» может быть один вид криза или сразу два с сочетанием различных характерных проявлений. Во время кризов необходимо вызывать скорую помощь, так как это могут быть симптомы других болезней или отравления.

Диагностика

Выявить ВСД по смешанному типу очень тяжело. Перед окончательной постановкой диагноза врач должен отправить пациента на различные обследования, чтобы исключить вероятность наличия серьезного заболевания, вызывающего подобные симптомы.

Диагностика начинается с беседы с неврологом. Он создаст карту истории болезни с подробным описанием возникающих симптомов, расспросив пациента о его ощущениях. После этого назначит прохождение обследования, что поможет убедиться в отсутствии других заболеваний. При необходимости невролог может дать направление к другому специалисту, если в этом будет необходимость.

Анализы крови и мочи;
Рентгенография грудной клетки;
УЗИ сердца;
ЭКГ;
ЭКГ с физической нагрузкой;
Суточное измерение артериального давления;
Мониторирование сердечного ритма по Холтеру;
Исследования на гормоны.

При подозрениях на ВСД у детей нужно посетить детскую поликлинику. Педиатрия не занимается таким заболеванием, из-за чего обращаться следует сразу к детскому неврологу или кардиологу. Ребенок должен пройти назначенное обследование, чтобы ему выписали лечение. Детский организм, в отличие от взрослого, при отсутствии лечения может пострадать от осложнений, выраженных в виде гипертензии, астмы или язвы.

Наиболее быстро избавляться от ВСД без приема лекарств удается тем, у кого болезнь носит слабовыраженный характер. Для этого достаточно придерживаться классических рекомендаций: