Ингибиторы апф препараты список

Список лучших препаратов и их названия

Из всей обширной группы препаратов, наиболее часто применяются 5 лекарств: каптоприл, рамиприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл. Все они хорошо переносятся, обладают особенностями, делающими их более востребованными.


Назначение иАПФ обосновано, но необязательно при:

Препараты АПФ нового поколения

В фармакологической группе препаратов АПФ лекарства с неоднократным приемом (Эналаприл) считаются устаревшими, т.к. они не обеспечивают необходимый комплаенс. Но при этом Эналаприл остается самым популярным средством, который демонстрирует отличную эффективность при лечении гипертонии. Кроме того, нет подтвержденных данных о том, что блокаторы АПФ последнего поколения (Периндоприл, Фозиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Лизиноприл) имеют больше преимуществ перед ингибиторами, выпущенными 40 лет назад.

  1. Каптоприл
  • Средство короткого срока действия.
  • Хорошо стабилизирует давление, но препарат требует многократного приема. Дозировку устанавливать может лишь врач.
  • Обладает антиоксидантной активностью.
  • Редко может спровоцировать тахикардию.
  • Цена – 250 рублей.
  1. Лизиноприл
  • Лекарственный препарат обладает долгим сроком воздействия.
  • Работает самостоятельно, ему не надо метаболизироваться в печени. Выводится через почки.
  • Лекарство подходит всем пациентам, даже тем, кто страдает ожирением.
  • Можно использовать пациентам с хроническими болезнями почек.
  • Может вызвать головную боль, атаксию, сонливость, тремор.
  • Стоимость препарата – 200 рублей.
  1. Лотензин
  • Способствуют снижению давления.
  • Обладает вазодилатирующей активностью. Приводит к снижению брадикинина.
  • Противопоказан для кормящих и беременных женщин.
  • Редко может вызывать рвоту, тошноту, диарею.
  • Стоимость лекарства в пределах 100 рублей.
  1. Моноприл.
  • Замедляет метаболизм брадикинина. Объем циркулирующей крови не меняется.
  • Эффект достигается через три часа. Препарат, как правило, не вызывает привыкание.
  • С осторожностью средство надо принимать больным с хроническими заболеваниями почек.
  • Цена – 500 рублей.

Показания

Основания для применения ингибиторов АПФ разнообразны. Главным безусловно является артериальная гипертензия любого происхождения.

Эффект будет неодинаковым, потому как причину сужения сосуда могут быть разными, биохимическая составляющая с выработкой ангиотензина из ренина присутствует всегда, но роль во всех ситуациях отлична.

Помимо, можно назвать следующие показания к использованию:

  • Инфаркт миокарда в острой фазе . Средства способствуют снижению скорости деструкции кардиальных тканей, что уменьшает общую площадь и обширность поражения структур сердца. Эффект уже описывался выше.

  • Коронарная недостаточность , перенесенная в недавнем прошлом. То есть состояние после инфаркта. Суть та же, ингибиторы АПФ снижают риски развития рецидива.

  • Инсульт ишемического типа. Отмирание мозговых тканей, церебральных структур без нарушения целостности сосудов.

Ингибиторы АПФ используются для нормализации артериального давления, которое почти всегда повышается на фоне неотложного состояния.

Но врачи внимательно следят за жизненно важным показателем. Потому как возможна нестабильность уровня АД.

  • Ишемическая болезнь сердца . Кардиальная недостаточность в любой фазе. Для превенции инфаркта.

  • Хроническая почечная дисфункция.

Внимание:

Важное условие — препарат не должен выводиться только парным органов. Иначе состояние усугубится.

  • Сахарный диабет с вовлечением в патологический процесс периферических сосудов (страдают конечности), также выделительной системы. Рост концентрации холестерина в связи с течением эндокринного заболевания.
  • Падение сократительной функции миокарда. Хроническая сердечная недостаточность .

  • Облитерирующий атеросклероз рук или ног (без отложения холестериновых бляшек).
  • Нефропатия на фоне текущего сахарного диабета. Суть ее заключается в поражении почек, прогрессирующем снижении фильтрующей функции.

Указанные показания в большинстве своем предполагают комплексную терапию, одних ингибиторов АПФ недостаточно. Не считая легких и средних форм артериальной гипертензии как диагноза или симптоматического момента.

Не всегда целесообразно применять указанную фармацевтическую группу если речь идет только об атеросклерозе, гиперхолестеринемии без роста показателей тонометра. Есть более подходящие средства.

В любом случае, использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Это не безобидные витамины (кстати, и они могут негативно подействовать при неправильном использовании).

При систематическом приеме ингибиторы АПФ почти вдвое снижают вероятность инсульта или инфаркта, защищают кардиальные структуры и сосуды, почки от деструкции. Косвенным образом нормализуют сократительную способность миокарда.


Помимо, можно назвать следующие показания к использованию:

Классификации иАПФ

Можно классифицировать ингибиторы АПФ по частоте приема таблеток:

  1. препараты непродолжительного периода воздействия – Каптоприл и аналоги: пить таблетки нужно 2-3 раза в день;
  2. препараты среднего периода действия – Эналаприл и аналоги: пить таблетки 2 раза в день;
  3. препараты продолжительного действия – Лизиноприл: в день достаточно одной таблетки.

Классификация иАПФ (l.Opie, 1994):

Наименование классаНазвание препарата
Класс 1: жирорастворимые лекарстваКаптоприл
Класс 2: жирорастворимые пролекарства
2А: метаболиты выходят через почкиПериндоприл, Хинаприл, Цилазаприл, Эналаприл
2В: метаболиты выходят через почки и печеньМоэксиприл, Рамиприл, Фозиноприл
2С: метаболиты выходят через печеньСпираприл, Трандолаприл
Класс 3: водорастворимые лекарстваЛизиноприл


Остаточные метаболиты выходят с уриной или каловыми массами.

Ингибиторы АПФ: сравнение популярных препаратов

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня ваш коллега и мой соавтор Антон прислал мне продолжение романа «Война и мир в сердце и сосудах» об антигипертензивных средствах, который мы начали изучать в прошлый раз.

Я как увидела, что статья получилась внушительной (не пугайтесь, я разбила ее на две части), налила себе чайку с мелиссой, достала две конфеты «Коровка», чтобы материал усваивался лучше, и приступила к чтению.

И вы знаете, оно меня так захватило! Огромное спасибо Антону: так все интересно и понятно объяснил!

Погружаясь в таинственный мир человеческого тела, я не перестаю восхищаться, как волшебно устроен Человек.

Это же надо было Творцу так все придумать! Одно вещество соединяется с другим, помогает ему в этом третье, при этом что-то расширяется, что-то сужается, что-то выделяется, что-то улучшается. Причем, вся эта фабрика работает, не переставая, и днем, и ночью!

В общем, друзья, наливайте себе тоже чаечку или кофеечку для полноты кайфа (если с давлением у вас все ОК) и читайте с чувством, толком, расстановкой.

А я передаю слово Антону.

В прошлый раз мы беседовали с вами о том, как нервная система регулирует артериальное давление, и поговорили о препаратах, которые влияют на этот процесс.

Сегодня обсудим факторы, которые регулируют тонус сосудов, то есть речь пойдет о гуморальной регуляции сосудов , которая есть не что иное, как регуляция сигнальными молекулами.

Например, наш коллега-первостольник, который ежедневно сталкивается со сложными клиентами.

Показания ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

Антигипертензивные лекарства группы блокаторов АПФ последнего поколения относятся к препаратам комплексного действия.

Это позволяет использовать их в следующих состояниях:

  • при гипертонии различной этимологии;
  • при сердечной недостаточности (снижение фракции выброса левого желудочка или его гипертрофия);
  • при почечной недостаточности (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия);
  • после инсульта при скачках давления в сторону повышения;
  • при перенесённом инфаркте миокарда.

Применение АПФ блокаторов ограничивается или заменяется другими препаратами в случае сильного уменьшения клиренса креатинина (бывает при почечной недостаточности и грозит гиперкалиемией).

Ингибиторы АПФ применяются при почечной недостаточности

  1. Ингибиторы нужно принимать за час до еды, соблюдая дозировку и количество приёмов, указанные врачом.
  2. Не употреблять заменители соли. Подобные пищевые аналоги содержат калий, который и без того накапливается в организме во время лечения блокаторами АПФ. По той же причине не рекомендуется злоупотреблять продуктами питания, содержащими калий (капуста, листья салата, апельсины, бананы, абрикосы).
  3. Нельзя параллельно с ингибиторами принимать противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения (ибупрофен, нурофен, бруфен). Такие препараты задерживают выведения из организма воды и натрия, что снижает действие блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.
  4. Постоянно контролировать давление и работу почек.
  5. Не прерывать курс лечения без ведома врача.

Ингибиторы АПФ: препараты нового поколения

Для лечения от гипертонии, сердечной и почечной недостаточностью широко используются средства группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы апф — это такие вещества, которые попадая в организм блокируют ферменты, которые приводят к повышению кровяного давления.


Для лечения от гипертонии, сердечной и почечной недостаточностью широко используются средства группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы апф — это такие вещества, которые попадая в организм блокируют ферменты, которые приводят к повышению кровяного давления.

Противопоказания

ИАПФ не назначаются при их непереносимости.

Они не показаны при выраженном аортальном стенозе, артериальной гипотензии, беременности и лактации.

ИАПФ нельзя использовать при стенозе почечной артерии, а также гиперкалиемии любого происхождения.

Они не показаны при выраженном аортальном стенозе, артериальной гипотензии, беременности и лактации.

Препараты с лизиноприлом

1. Лизиноприл (Россия) . Применяется при лечении сердечно-сосудистых патологий. Наиболее эффективен в комбинированной схеме лечения. Быстро стабилизирует артериальное давление. Имеет пролонгированное действие до суток.

  • Часто назначается в восстановительной терапии после инсультов.

По показаниям можно принимать больным с функциональными нарушениями печени.

  • Таб.10 мг 30 штук — 35 рублей.

2. Диротон (Венгрия) . Качественный антигипертензивный препарат с выраженными периферически – сосудорасширяющими свойствами. Предотвращает резкие перепады давления. Действует быстро.

  • Данный препарат группы ингибиторов АПФ не влияет на печень. По этой причине, часто назначается пациентам с сопутствующими заболеваниями: циррозом, гепатитом.

Побочные явления минимизированы.

  • Стоимость таблеток 5 мг, 28 шт. – 206 руб.

2. Пирамил (Швейцария) . Уменьшает левожелудочковую гипертрофию, которая является первопричиной развития сердечных поражений.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ: 100 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 244 отзыва врачей и пациентов.

Рейтинг 2,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Все, что понравилось в эналаприле, следует относить на счет оригинального препарата “Ренитек”, в чуть меньшей степени – к качественным брендовым дженерикам (энап, эднит и др.), но никак к копеечным бе.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Многие пациенты покупают безликий “каптоприл”, не улавливая разницы между капотеном и каптоприлом. Тем более, на коробке с капотеном написано, что действующее вещество – каптоприл. В чем же дело? Капо.

Рейтинг 2,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хорошо переносится больными, эффективный, и в разы дешевле “Диратона”. Самое главное, что этот препарат не влияет на эректильную функцию. Удобен прием препарата – 1 раз в сутки. Быстро нормализу.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Рамиприл – наряду с эналаприлом – самый изученный ингибитор АПФ. Проявил себя не только в плане снижения А.Д., но и имеет ряд положительных эффектов на почки, сердце, сосуды (конечно, только у тех, у .

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат скоропомощного действия. Один из необходимейших препаратов в аптечке неотложной помощи. Действует не всегда, естественно. Особенно, у больных с хронической почечной недостаточностью.

Рейтинг 3,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличное лекарство для тех, кто лечит свое давление энапом или козьей мочой. Особо радует его цена, доступна любому пенсионеру. Но не самый эффективный ни среди блокаторов АПФ, ни среди блокаторов рец.

Рейтинг 3,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

У пациентов с артериальной гипертензией 1-2 ст., без отягощенного анамнеза идет очень хорошо. Для более сложных пациентов слабый. Неплохой гипотензивный препарат группы ингибиторов АПФ. Нечасто, но от.

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат с доказанной эффективностью, мне нравится реакция на терапию у моих пациентов, мягкое снижение и поддержание артериального давления в пределах нормальных значений, не наблюдала побочн.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший, проверенный временем препарат. Рекомендую достаточно часто как монотерапию, так и в комбинации с антигипертензивными препаратами из других групп. Постепенно снижает артериальное давление до .

Рейтинг 1,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удивлена, что данный препарат еще продается в аптеках, эффективность очень низкая, эналаприл, видимо, в составе очень низкого качества, большое количество примесей, которые обуславливают побочное дейс.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Берлиприл – генерик ренитека (оригинального эналаприла). Эналаприл – пожалуй, самый изученный ингибитор АПФ. Не только снижает давление крови, но и обладает рядом долговременных положительных эффектов.

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Есть данные, что моноприл реже, чем другие представители этого класса, вызывает кашель, хотя частота кашля и так невысока. В остальном, имеет все свойства своего класса, плюс моноприл – препарат ориги.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Комбинация двух компонентов в одной таблетке. Легкий режим дозирования. Качественные компоненты препарата. Редкие побочные эффекты. Высокая эффективность компонентов препарата. Препарат является комби.

Рейтинг 2,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффективный препарат, содержащий эналаприл. Действует мягко и сильно. Пожилым пациентам подходит хорошо. Цена теперь несколько дороже. Встречалось среди побочных действий головокружение, голов.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Фозиноприл” используется для лечения легкой и умеренной гипертонии, в качестве вспомогательного средства при лечении застойной сердечной недостаточности, для замедления скорости прогрессирования поче.

В аптеке посоветовали рениприл вместо лекарства, которое я принимала. Сразу после начала приёма заметила, что его эффективность оказалась существенно ниже. Вернулась на прежнюю терапию – здоровье дор…

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Эквамер” – комбинированный современный препарат, хорошо снижает артериальное давление. Рекомендую пациентам при артериальной гипертензии, а также для лечения дислипидемии (доза розувастатина 20мг). Д.

“Лизиноприл” – бесспорно отличный препарат от повышенного давления. После года приёма однозначно могу сказать, что он помогает. Однако, следует учитывать, что самому себе его назначать нельзя, поскол…

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный, качественный препарат “Эналаприла”. Отличный препарат для постоянной гипотензивной терапии. Поддерживает уровень артериального давления в пределах нормальных значений в течение суток, дозиру.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Хартил” назначаю своим пациентам, достаточно хороший препарат. Назначаю его при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, как монотерапию, так и в комбинации с другими препарат.

Очень хорошо переносится больными, эффективный, и в разы дешевле “Диратона”. Самое главное, что этот препарат не влияет на эректильную функцию. Удобен прием препарата – 1 раз в сутки. Быстро нормализу.

Ингибиторы АПФ: классификация и перечень препаратов

Ингибиторы АПФ (далее, иАПФ) объединены в обширную группу медикаментов. Аббревиатура расшифровывается, как ангиотензинпревращающий фермент, иными словами, препарат для терапии сосудистых патологий. Область их применения – это лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. В кардиологической практике их используют более 40 лет, особенно часто — при борьбе с гипертонической болезнью. К преимуществам лекарственного средства относятся доступность и ценовая политика.


Перечень ингибиторов отличается многообразием химического строения, названий, способом выведения, способностью к аккумуляции. Объединяет в группу их механизм действия: блокирование фермента, образующего ангиотензин.

Ингибиторы АПФ

Зарегистрированные торговые наименования

Описание препарата

Ингибиторы АПФ применяют (поодиночке или в сочетании с другими препаратами) для лечения повышенного артериального давления (гипертензии). Гипертензия усложняет работу сердца и сосудов. Если она существует достаточно долго, то нарушает их работу. Это может повредить сосуды головного мозга, сердца и почек и привести к инсульту, сердечной или почечной недостаточности. Снижение артериального давления уменьшает риск инсульта и инфаркта.

Ингибиторы АПФ блокируют вещество (АПФ, или ангиотензин превращающий фермент), которое вызывает сужение артерий. Так что под действием ингибиторов АПФ сосуды расслабляются, и артериальное давление снижается, и к сердцу поступает больше крови и кислорода.

Ингибиторы АПФ также применяют для лечения сердечной недостаточности и, у некоторых пациентов, после инфаркта. После инфаркта часть сердечной мышцы повреждена и ослаблена, и со временем может стать еще слабее, поэтому сердцу трудно перекачивать кровь. Прием ингибитора АПФ в первые дни после инфаркта повышает выживаемость.

Также ингибиторы АПФ применяют для лечения болезни почек, вызванной диабетом (диабетической нефропатии).

Эти препараты относятся к рецептурным и требуют назначения врача. Их выпускают как в таблетках, так и в виде жидкости.

Что нужно знать перед приемом?

Перед началом приема с помощью врача взвесьте все риски и положительный эффект от препарата. Для этой группы препаратов необходимо учесть следующее:

Аллергические реакции

Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.

Назначение препарата детям

Не были проведены соответствующие исследования, чтобы установить эффект на детей различного возраста. Безопасность и эффективность препарата не установлена.

Назначение препарата пожилым людям

Данных о влиянии возраста на эффект этих препаратов у пожилых людей нет. Тем не менее, поскольку пожилые чаще страдают болезнями почек, им чаще нужно корректировать дозу лекарства.

Беременность

Ингибиторам АПФ присвоена категория D – это значит, что в исследованиях с участием беременных женщин было показано, что существует риск для плода. Тем не менее, в опасных для жизни ситуациях или при серьезном заболевании польза от приема каптоприла перевешивает потенциальный риск.

Кормление грудью

По результатам исследований показано, что этот препарат представляет минимальный риск для ребенка во время кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Это лекарство нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете ингибиторы АПФ, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.

Прием ингибиторов АПФ с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:

Прием ингибиторов АПФ со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:

Морфин сульфат липосомальный

Одновременное применение ингибиторов АПФ с нижеперечисленными препаратами повышает риск развития некоторых побочных эффектов, но это сочетание может оказаться для вас наилучшим вариантом. Если вам назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов.

Другие взаимодействия

Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак.

Другие заболевания

Наличие других заболеваний может влиять на прием ингибиторов АПФ. Обязательно скажите врачу, если у вас есть другие заболевания, особенно важно упомянуть следующие:

Ангионевротический отек (отек лица, губ, языка, горла, рук или ног) из-за приема ингибиторов АПФ ранее – это состояние может возникнуть вновь

● Болезни почек (в том числе потребность в диализе) – применять ингибиторы АПФ с осторожностью, так как их эффект может быть сильнее, поскольку он хуже выводится из организма

Повышен риск болезней крови:

● Системное аутоиммунное заболевание сосудов одновременно с болезнью почек

Применять с осторожностью, так как ингибиторы АПФ могут усугубить эти состояния:

● Дисбаланс электролитов (например, низкая концентрация натрия в крови)

● Дисбаланс жидкости, вызванный нехваткой воды (дегидратацией), рвотой или поносом

● Заболевания сердца или сосудов (например, стеноз аортального клапана)

Вдобавок к приему ингибитора АПФ лечение повышенного давления может включать контроль веса и изменение питания, особенно что касается соленой пищи. Ваш врач объяснит вам, что из перечисленного наиболее важно для вас. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем менять диету.

Многие пациенты с гипертонией не замечает никаких симптомов. На самом деле многие из них чувствуют себя нормально. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство в соответствии с инструкциями врача, даже если чувствуете себя хорошо.

Помните, что ингибитор АПФ не излечивает от повышенного кровяного давления, а помогает контролировать его. Поэтому следует продолжать принимать его в соответствии с назначениями врача, если вы планируете понизить давление и сохранять его на таком уровне. Возможно, вам придется принимать лекарство от гипертонии всю оставшуюся жизнь. Если не лечить гипертонию, она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечную недостаточность, сосудистые заболевания, инсульт или заболевания почек.

Лучше всего принимать ингибитор АПФ на пустой желудок по крайней мере за один час до приема какой-либо пищи.

Доза отличается у разных пациентов. Следуйте указаниям врача и инструкциям к лекарству. Следующая информация относится лишь к средним дозировкам. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указания врача.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов в день, время между приемами и длительность курсов зависят от проблемы, из-за которой вы принимаете лекарства. Приведенные ниже дозы относятся к приему внутрь (в виде таблеток).

● При повышенном давлении:

Взрослым – для начала 25 мг два или три раза в день. Врач может при необходимости увеличить дозу. Однако доза, как правило, не превышает 450 мг в день.

Детям – применение и дозы определяются врачом.

● При сердечной недостаточности:

Взрослым – для начала 25 мг три раза в день. Врач может при необходимости увеличить дозу. Однако доза, как правило, не превышает 450 мг в день.

Детям – применение и дозы определяются врачом.

● При лечении после инфаркта:

Взрослым – для начала 6,25 мг один раз в день, затем 12,5 мг три раза в день. Врач может при необходимости увеличить дозу. Однако доза, как правило, не превышает 450 мг в день.

Детям – применение и дозы определяются врачом.

● При проблемах с почками из-за диабета:

Взрослым –25 мг три раза в день.

Детям – применение и дозы определяются врачом.

Пропуск приема

Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно скорее. Однако если уже подходит время следующего приема, оставьте пропущенный прием и вернитесь к обычному режиму. Не удваивайте дозу.

Храните таблетки в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от тепла, влажности и прямого солнечного света. Не допускайте заморозку.

Храните лекарства в местах, недоступных детям.

Не храните просроченное или более не нужное лекарство.

Посоветуйтесь с врачом, как утилизировать более не нужное лекарство.

Меры предосторожности

Очень важно регулярно посещать врача, чтобы он контролировал, происходит ли улучшение и правильно ли работает лекарство. Для проверки на нежелательные побочные эффекты могут понадобиться анализы крови и мочи.

Во время беременности ингибитор АПФ может повредить будущему ребенку. Используйте надежные методы контрацепции, чтобы предотвратить беременность. Если вы подозреваете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите врачу.

Ингибитор АПФ может вызвать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. Анафилактический шок смертельно опасен и требует немедленного медицинского вмешательства. Немедленно позвоните доктору, если во время лечения обнаружите у себя сыпь, зуд, охриплость, затрудненное дыхание, затрудненное глотание или любые отеки рук, лица, полости рта или глотки.

Немедленно сообщите врачу при сильной боли в желудке (с тошнотой и рвотой или без). Это может быть симптом ангионевротического отека стенки кишки.

Также возможны головокружение, ощущение пустоты в голове и полуобморочное состояние, особенно когда вы поднимаетесь из лежачего или сидячего положения или одновременно принимаете диуретик (мочегонное средство).

Выясните, как вы реагируете на ингибитор АПФ до того, как сесть за руль машины или предпринять другие действия, которые могут быть опасны при головокружении или нарушении внимания. При головокружении полежите, пока голова не перестанет кружиться. Затем немного посидите, чтобы головокружение не возобновилось, и лишь потом вставайте.

Немедленно обратитесь к врачу, если вам стало плохо от приема препарата, особенно при сильной или умеренной тошноте, рвоте или поносе. При этих состояниях вы можете потерять много воды и соли, и в результате снизится давление. Также вы можете потерять жидкость, когда потеете, поэтому пейте много воды во время физических упражнений или в жару.

Обратитесь врачу при жаре, ознобе или больном горле. Это могут быть симптомы инфекции, развившейся из-за пониженного содержания белых кровяных телец.

Немедленно обратитесь к врачу при боли в верхней части желудка, светлом стуле, темной моче, потери аппетита, тошноте, необычной усталости или слабости, пожелтении глаз или кожи. Это могут быть симптомы серьезных проблем с печенью.

При приеме ингибиторов АПФ также возможна гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови). Немедленно обратитесь к врачу при следующих симптомах: боль в животе или желудке, дезориентация, затрудненное дыхание, сердечная аритмия, тошнота или рвота, нервозность, онемение или покалывание в кистях рук, ступнях или губах, одышка, слабость или тяжесть в ногах.

Не принимайте пищевые добавки или заменители пищевой соли, содержащие калий, без консультации с врачом.

Врач или стоматолог, лечащий вас по другому поводу, должен знать, что вы принимаете ингибиторы АПФ. Возможно, вам придется прервать прием препарата за несколько дней до операции или диагностической процедуры.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у чернокожих людей. У них также повышен риск развития побочного эффекта – ангионевротического отека (отека рук, кистей рук, лица, полости рта или горла).

Не принимайте другие лекарства одновременно с ингибиторами АПФ без консультации врача. Это относится и к безрецептурным средствам для контроля аппетита, средствам против астмы, простуды, кашля, крапивницы или синуситов, так как они могут повысить ваше кровяное давление.

Побочные эффекты

Наряду с требуемым действием любое лекарство может вызывать нежелательные последствия. Хотя не все из этих побочных эффектов могут реализоваться, если они наблюдаются, то может потребоваться медицинское вмешательство.

Немедленно обратитесь к врачу, если имеет место любой из следующих симптомов:

Не очень частые

● Быстрые, усиленные или нерегулярные сокращения сердца или пульс

● Боль в руке, спине или челюсти

● Чувство дискомфорта в грудной клетке

● Чувство тяжести или сдавления в груди

● Уменьшение или увеличение частоты мочеиспусканий или количества мочи

● Вздутые вены на шее

● Большие рыхлые отеки на лице, глазницах, губах, языке, горле, кистях рук, ногах, ступнях или половых органах

● Боль в пояснице или в боку

● Побеление или ощущение холода в кончиках пальцев рук и ног

● Покалывание или боль в пальцах руки или ног на холоде

● Затрудненное или свистящее дыхание

● Необычная усталость или слабость

● Прибавка в весе

Частота неизвестна

● Кровавый, черный или дегтеобразный кал

● Головокружение, полуобморочное состояние или ощущение пустоты в голове при резком подъеме из лежачего или сидячего состояния

● Болезненное или затрудненное мочеиспускание

● Точечные красные высыпания на коже

● Нарывы, язвы или белые пятна на губах или во рту

● Увеличенные лимфоузлы и миндалины

● Необычное кровотечение или синяки

Некоторые побочные эффекты не требуют медицинского вмешательства. Они могут пройти в ходе лечения, по мере адаптации организма к лекарству. Минимизировать их эффект могут помочь советы врача. Обратитесь к врачу, если следующие побочные эффекты не проходят, вызывают беспокойство или вопросы:

Менее распространенные

● изменение вкуса пищи

● покраснение лица, шеи, рук и, в некоторых случаях, груди

У некоторых пациентов могут возникать и побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили какие-либо необычные эффекты от приема лекарства, сообщите врачу.

Менее распространенные

Классификация препаратов

Ингибиторы АПФ делятся на синтетические и природные. Препараты, применяемые в терапии гипертонической болезни, относятся именно к синтетическим лекарственным средствам. Природные ингибиторы выделяются в результате специфической реакции молочной сыворотки и казеина.

Ингибиторы АПФ делятся на три группы, в зависимости от действующего вещества. Различают:

  • препараты сульфгидрильной группы;
  • лекарства карбоксильной группы;
  • фосфонатные ингибиторы АПФ.

Механизм действия препаратов, независимо от группы, абсолютно одинаков. Эти лекарственные средства являются полными аналогами друг друга, так как оказывают одинаковое влияние на сердечно-сосудистую систему. Единственное различие ингибиторов АПФ разных групп заключается в механизме выведения действующего вещества после приема таблетки. Это необходимо учитывать при назначении лекарства больным с почечной недостаточностью.

Некоторые ингибиторы АПФ выводятся почками, другие перерабатываются в печени – это необходимо учитывать при патологиях данных органов


Список препаратов-ингибиторов АПФ сульфгидрильной группы достаточно широк, однако чаще всего применяют:

Показания к применению

Помимо выраженного гипотензивного эффекта иАПФ обладают некоторыми дополнительными качествами: они положительно влияют на клетки сосудистых стенок и тканей миокарда, препятствуют их перерождению и массовой гибели. Поэтому их применяют для лечения гипертонии и профилактики сопутствующих патологий:

  • острого или перенесенного инфаркта миокарда;
  • ишемического инсульта;
  • хронической почечной недостаточности;
  • хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
  • ишемической болезни;
  • диабетической нефропатии (поражения почек при сахарном диабете);
  • сниженной сократительной функции миокарда;
  • периферической сосудистой патологии (облитерирующем атеросклерозе конечностей).

При наличии комплекса заболеваний из списка предпочтительными препаратами выбора на протяжении длительного времени остаются иАПФ, у них масса преимуществ перед другими гипотензивными средствами.

При постоянном применении они:

  • значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне артериальной гипертензии (инфаркт миокарда) (в 89%), на фоне гипертензии и сахарного диабета (в 42%);
  • способны вызывать обратное развитие гипертрофии (увеличения толщины стенок) левого желудочка и предотвращают растяжение стенок (дилатацию) камер сердца;
  • при назначении с диуретиками не нужно контролировать уровень и применять препараты калия, так как этот показатель остается в норме;
  • увеличивают скорость клубочковой фильтрации на фоне почечной недостаточности (в 42–46%);
  • опосредованно регулируют ритм и обладают антиишемическим действием.

Врач может назначить ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками (мочегонными), бета-блокаторами или другими лекарствами, чтобы добиться более выраженного эффекта.


Список препаратов включает в себя перечень самых распространенных лекарств и их абсолютных аналогов.

Возможные побочные действия

Большинство синтетических препаратов, относящихся к рассматриваемой группе, переносится достаточно хорошо. Побочное действие проявляется редко и практически всегда бывает связано с превышением терапевтических доз или нарушением режима приема лекарств.

Отвечая на вопрос, заданный в начале этого раздела, нужно сказать следующее: сартаны – современные препараты, обладающие высокой эффективностью и способные бороться с тяжелейшими формами гипертонии. Они по всем параметрам превосходят проверенные, однако все больше устаревающие ингибиторы АПФ второго поколения. Конкурировать с сартанами могут только комплексные средства, действие которых не ограничивается прекращением выработки ангиотензинпревращающего фермента.

Ссылка на основную публикацию