Как измерить давление без фонендоскопа?
Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.
Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.
Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.
Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.
Как правильно мерить давление ручным тонометром: советы и рекомендации
Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.
Многие люди думают, что жизненно важно знать свое рабочее давление, при котором человек отлично себя чувствует и может осуществлять любого рода деятельность. Это очень распространенная ошибка, так как в большинстве случаев нужно стремиться нормализовать уровень АД. Исключение составляют люди пожилого возраста, которым рекомендуют снижать давление до 150/90 мм рт. ст.
Эксперт портала. Врач высшей категории Тарас Невеличук.
Многие врачи советуют своим пациентам с гипертонией вести обычный дневник. Только вместо привычных записей человек должен вносить данные своего артериального давления (АД), после его ежедневного измерения. С помощью такого дневника ваш лечащий врач сможет контролировать эффективность назначенной терапии.
Давление измеряется два раза в день:
- Утром, сразу после пробуждения, до первого приема пищи;
- Вечером, после принятия лекарственных средств.
Для измерения давления используют тонометры. Они представляют собой небольшое устройство, позволяющее точно определить АД человека.
Современное общество страдает от симптомов гипертензии. Гипертензия – это нарушение работы организма, в результате повышения кровяного давления. Повлиять на такие перепады может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, стресс, смена обстановки. Человек должен уметь самостоятельно определить состояние своего давления. Поэтому так важно быть компетентным в вопросе о том, как мерить давление ручным тонометром.
Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговый алгоритм
Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.
Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.
Техника диагностики
Нужно расслабиться и молчать
Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).
Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.
Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.
После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.
Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.
Регистрируют цифровые значения на манометре, когда слышат появления первых звучных тонов (1 фаза), когда они несколько приглушаются и в момент, когда они совсем перестают выслушиваться.
Записывают показатели давления крови во время систолы и диастолы (1 фаза и 5 соответственно). Повторно точно таким же образом измеряют давление через 30 секунд, считают среднее арифметическое значение, что и будет показателем настоящего уровня артериального давления.
Внимание! Если возникает подозрение о наличии артериальной гипертензии, давление следует измерить на обеих руках и ногах.
Когда мерить
Есть определенный график, по которому можно померить давление самостоятельно. Первые замеры аппаратом делают утром. Перед этим нельзя есть тяжелую пищу, пить много кофесодержащих напитков, употреблять алкоголь, курить и принимать горячий душ. Затем проверяют АД вечером. Это позволит сравнить клиническую картину. Также замерить грушей давление можно, смотря на самочувствие. Например, есть головокружения или слабость. Без жалоб достаточно проверять измерителем артериальное давление 1 раз в 2 дня. Желательно записывать все результаты в тетрадь, чтобы врач знал всю картину патологии. При частом проведении процедуры может развиться ломкость сосудов, лимфатический застой и отечность.
Преимущества такого аппарата:
Правила пользования ручным механическим тонометром, техника измерения давления, возможные ошибки
Механический тонометр – это устройство, включающее манометр со стетоскопом. Манометр, представляет собой корпус со шкалой и подвижной стрелкой, снабженный резиновой грушей, для нагнетания воздуха. Резиновыми гибкими воздуховодами, он соединен со специальной наручной манжетой.
Разберемся, как правильно мерить артериальное давление используя механический тонометр, нюансы пользования прибором, часто совершаемые ошибки, влияющие на результат.
Процесс определения АД может происходить с привлечением медицинского работника или самостоятельно. Для этого, манжетой обертывают предплечье сидящего человека, затем плотно ее затягивают. Мембрана стетоскопа помещается в локтевую ямку – район пульсирующей вены.
Инструкция
После того как пациент произвел подготовительные манипуляции, можно приступать непосредственно к измерению давления механическим тонометром.
Процедура производится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Прийти в состояние покоя, согреться если человек пришел с мороза.
- Сесть на стул, у которого есть спинка для опоры и откинуться назад. Поставить ноги на пол не скрещивая, параллельно друг другу.
- Расслабить руки и запястья, освободить их от одежды и браслетов. Положить их на стол перед собой так, чтобы они оказались на уровне сердца.
- Надеть манжету на руку. Между рукой и манжетой должно оставаться пространство, куда свободно можно просунуть указательный палец. Нижний край манжеты следует расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба. Циферблат манометра расположить строго перед глазами, чтобы иметь возможность отслеживать показания.
- Установить мембрану стетоскопа на локтевую ямку и ставить слуховой аппарат в уши.
- Плотно закрыть клапан тонометра. Начать нагнетать воздух с помощью сжатия резиновой груши до тех пор, пока стрелка на циферблате манометра не достигнет отметки 220 мм.
- Медленно откройте клапан, чтобы воздух не выходил слишком быстро (4 мм/с).
- Следить за циферблатом до тех пор, пока не появится отчетливый тон пульса (первая стадия по Короткову). В момент появления тона отследить показания на манометре. Это верхнее систолическое давление. После этого пульс еще будет звучать некоторое время.
- В момент исчезновения пульса следует снова отследить значение на манометре. Значение, при котором человек услышит последний удар, называется нижним диастолическим.
- Снять манжету и стетоскоп. Разработать руку.
- Данную процедуру повторить на другой руке.
- Полученные результаты записать.
- Наиболее высокое АД является достоверным.
Со временем вся процедура будет занимать у человека не более пяти минут. Её следует повторять ежедневно, записывая все данные. Это позволит отследить средний показатель артериального давления человека и выявить динамику его изменения.
- Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
- Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
- По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.
Что говорят врачи о гипертонии
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Подготовка к измерению АД
Чтобы точно померить систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, необходимо иметь определенные навыки. Немаловажное значение имеет и специальная подготовка. Врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
- Минимум за 1 час до измерения давления следует отказаться от курения, употребления спиртного и продуктов с содержанием кофеина. Также стоит воздержаться от физических нагрузок;
- Не стоит выполнять измерение, если хочется в туалет. Переполненный мочевой пузырь может увеличить показатели приблизительно на 10 пунктов.
- Мерить давление следует в комфортной обстановке. Это стоит делать при комнатной температуре.
- Измерение стоит проводить в сидячем положении. При этом пациент должен как минимум за 5 минут до манипуляций расслабиться и находиться в спокойном состоянии.
- Руку, на которую планируется надевать манжету, следует поставить так, чтобы локоть был расположен на уровне сердца.
- Важно хорошо расслабить руку.
- Во время процедуры запрещено говорить или двигаться.
- При необходимости выполнения нескольких измерений между ними стоит сделать перерыв 3-5 минут. Благодаря этому давление в сосудах после сжимания манжетой нормализуется.
При наличии отклонений в работе сердца и сосудов мерить с помощью ручного тонометра давление следует регулярно. В домашних условиях рекомендуется придерживаться такого графика:
- Утром. Первое измерение выполняют спустя 1 час после пробуждения. Важно учитывать, что перед этим запрещено принимать горячий душ, употреблять кофе, спиртные напитки и тяжелую пищу.
- Вечером. Второй раз измерение выполняют вечером. Это позволяет сравнить полученные значения.
- По самочувствию. Дополнительные измерения следует проводить, ориентируясь на состояние здоровья человека. Основанием могут стать такие симптомы, как головокружение или головная боль.
Важно: При отсутствии жалоб у человека измерение давления следует осуществлять не чаще 1 раза в 2 суток. При более частом проведении процедуры есть риск появления высокой ломкости сосудов. Также существует вероятность появления отечности и застоя лимфы.
Важно: Перед измерением артериального давления обязательно следует исключить эмоциональные нагрузки. Процедура выполняется в расслабленном состоянии. После любых физических нагрузок должно пройти не менее 5 минут.
Как правильно измерять давление механическим тонометром
Если вы хотите измерить давление механическим тонометром, вам понадобится так называемый ручной аппарат. Устройство должно быть укомплектовано собственно манжетой и манометром, с помощью которого считывается давление.
Манжеты различаются по длине, на это необходимо обратить внимание: размер в сантиметрах указывается на упаковке. Универсальной считается манжета 22–42 см, манжеты меньшего размера используются в педиатрии, большего – у пациентов с нестандартным размером плеча.
Прибор для измерения АД (артериального давления) может продаваться без фонендоскопа, в таком случае его надо будет приобретать отдельно, или со встроенным стетоскопом. Комплектация также обозначается на упаковке тонометра.
Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.
Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.
Как измерить давление ручным (механическим) тонометром
Людям, страдающим от перепадов артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни. Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики. Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.
Измерение АД полуавтоматическим тонометром проходит так же легко. Отличие его от автоматического в том, что воздух в грушу нагнетают вручную, а показания анализируются в автоматическом режиме, после чего выдаются на экран. Полуавтоматика более дешевая по стоимости, не такая чувствительная, но требует начальных навыков измерения давления.
Как измерить давление себе
Если вы не знаете, как измерить давление тонометром самому себе, ознакомьтесь с правилами, описанными выше. В общих чертах процедура не отличается от стандартной:
- Чтобы измеряющему не пришлось придерживать фонендоскоп, его можно поместить под саму манжету.
- Рука, на которой установлена манжета, не должна участвовать в других манипуляциях. Все остальные действия нужно проводить свободной ладонью.
- Рекомендуется провести процедуру дважды и сравнить результаты, поскольку при самостоятельном измерении в показателях возможны некоторые погрешности.
Измерение давления ручным тонометром — дело несложное. Достаточно ознакомиться с инструкцией и следовать её указаниям. Последующие снятия замеров будут занимать не больше минуты.
Измерение давления ручным тонометром — дело несложное. Достаточно ознакомиться с инструкцией и следовать её указаниям. Последующие снятия замеров будут занимать не больше минуты.
Измерение АД
Сама процедура измерения давления при помощи механического тонометра сводится к таким шагам.
- Необходимо принять комфортное сидячее положение, а руку, на которой планируют проводить замеры АД, кладут на устойчивую поверхность где-то на уровне сердца и расслабляют.
- Нужно надеть манжету на верхнюю конечность чуть выше локтя (приблизительно на 2 см) и застегнуть её при помощи застёжки Велкро (липучки).
- Далее, вставляют оливы фонендоскопа в уши.
- Затем мембранный усилитель фонендоскопа прикладывают к внутренней области локтевого сустава там, где находится пульсирующая вена.
- Потом нужно закрыть вентиль для выпуска воздуха, расположенный в непосредственной близости к груше, и накачать манжету.
- Остановиться необходимо, когда манометр покажет значение, превышаюеие нормальный рабочий показатель верхнего давления, свойственный конкретному человеку человека.
- Дальше следует прекратить накачивание манжеты и неторопливо открыть клапан груши, стараясь не упустить начальный толчок крови, выполняя прослушивание стетоскопом – это значение систолического давления (верхнее давление).
- При затихании чёткого ритма пульса отмечают показатель диастолического давления – то есть, нижнего давления.
- По завершении замеров следует выпустить весь воздух и снять манжету с верхней конечности.
Большинство людей предвидит изменение АД, ориентируясь на собственные ощущения. Однако важно помнить, что скачок АД может оказаться незамеченным, если он проходит бессимптомно. Вот почему лучше измерить АД, если было замечено покраснение лица или внезапная пульсация в висках, либо когда возникло головокружение.
Нередко такие признаки обнаруживаются после рабочего перенапряжения или неприятной беседы, поскольку стресс и скачок АД – неразлучные спутники. Тем не менее давление способно повысится из-за атмосферных перемен, повышений температуры, а также вследствие перемены позы тела или же на фоне чрезмерной физнагрузки.
Для профилактики, а также в вышеуказанных условиях АД следует замерять и абсолютно здоровым лицам.
А если человек страдает от гипертонии, диабета, болезней почек и эндокринных заболеваний, то использовать прибор стоит систематически (дважды в сутки – утром и вечером). Утром показатели снимают с обеих верхних конечностей, благодаря чему выявляют в сосудах рук склеротические явления. Замер вечером проводят после употребления всех медикаментов, в расслабленном состоянии.
Как правило, артериальная норма здорового человека составляет 120/80. Однако случаются и отклонения, о которых зачастую известно пациенту. Нередко они затрагивают верхнюю границу значений. Но худшим вариантом считается, если верхний и нижний показатели АД сближаются. Контроль АД систематически ведётся у беременных. Нужно помнить, что пониженное давление не менее опасно по своим проявлениям. Вот почему такие симптомы, как слабость, сонливость и пошатывание в вертикальном положении должны являться сигналом для проверки показателей АД.
Проблемам понижения и повышения АД подвержены даже дети, так что при жалобах малыша на головокружение или головную боль также нелишним будет измерить давление.
Такая симптоматика может оказаться провлением скрытого заболевания. Тем не менее нужно помнить, что манжета для малыша должна быть уже, короче и соответствовать его возрасту.
- положение тела расслабленное;
- нижние конечности не стоит перекрещивать;
- верхняя конечность избавлена от одежды;
- рука не пребывает без опоры, в воздухе;
- трубочка воздуховода идёт по внутренней части руки от сгиба локтя до безымянного пальца.
Отличия видов тонометров
Считается, что механические модели аппарата показывают более достоверные результаты, поскольку такие устройства меньше повергаются внешним влияниям. Кроме того, механические тонометры не требуют батареек и аккумулятора, что значительно упрощает процесс эксплуатации. Устройство состоит из манжеты, прикрепленной к манометру, фонендоскопа, при помощи которого выслушиваются тоны сердца, и резиновой груши, используемой для нагнетания воздуха в манжету.
Полуавтоматические модели также имеют грушу для накачивания воздуха в манжету, но при использовании такого аппарата не нужно самостоятельно выслушивать тоны. Результат выводится на экран в цифровом виде. Тонометры-автоматы отличаются от полуавтоматов отсутствием груши. Они разделяются на несколько типов, что зависит от места наложения манжеты. Пальцевые считаются наименее точными, поэтому не применяются для контроля гипертонии и измерения АД спортсменам. Оптимальной считается модель с наложением манжеты на плечо.
В первую очередь необходимо проверить состояние аппарата для измерения давления. Стрелка на манометре должна находиться на отметке «0», а воздух из манжеты должен быть выпущенным. Если стрелка не находится на «0», можно отнести прибор к специалисту в области медицинской техники. Он вручную настроит прибор, откалибровав его по показателям ртутного тонометра.
Алгоритм измерения
Итак, как без погрешностей измерить давление механическим тонометром самому себе? Для того чтобы проверка прошла корректно, а измерительный прибор показал верный уровень АД, важно соблюдать такую последовательность алгоритма:
- Присесть на стул с прямой спинкой.
- Устойчиво опереться на его спинку, при этом обе ноги стабильно опираются на пол. Ни в коей мере не скрещивать либо класть одну на вторую.
- Сидеть нужно ровно, но без напряжения, воспрещается шевелиться и говорить.
- Не забывать, спина должна быть постоянно в стабильно ровном положении.
- Освободить руку из рукава.
- Браслет прибора пристроить на руку так, чтобы нижняя кромка манжетного полотна была на 2-3 см выше локтевой области, затем застегнуть. Между полотном и рукой должен сохраняться свободный промежуток в 1-1,5 см.
- Наблюдать за тем, чтобы трубочка для воздуха от манжетки спускалась строго по внутренней стороне руки и размещалась исключительно на одной параллели со средним пальцем.
- Мембранный усилитель фонендоскопа нужно приложить к вене на область ямки локтя. Если замер ручным устройством выполняется впервые, сначала нужно пальцем определить место расположения венозного сосуда, а уже затем прикладывать сам стетоскоп.
- Ушные оливы стетоскопа вставить в уши и обязательно проверить, чтобы клапан для выпуска кислорода был плотно закрыт.
- Следующий шаг – посредством груши приступить к наполнению манжетки кислородом до того времени, пока стрелка на экране манометра не достигнет цифры 200 мм рт.ст. (при гипертензии – 220 мм рт.ст).
- Как только стрелка на аппарате доберется до 200 или 220 единиц, начать плавно и неспешно спускать воздух, посредством медленного откручивания вентиля. Спускание кислорода выполняется неторопливо с таким расчетом, чтобы стрелка в секунду опускалась на 4 единицы.
- Одновременно с этим наблюдать за движением стрелочки на манометре и чутко слушать пульсацию.
- Цифра на циферблате, при которой появится самый первый удар пульса – это параметр систолического (верхнего) АД.
- Продолжить спускать клапан.
- Уровень нижнего (диастолического) АД устанавливается по той цифре, на которой был зарегистрирован заключительный удар пульса.
- Полученные результаты необходимо запомнить либо записать как дробь, например, числа 120 и 80 пишутся так — 12080.
Если нужно определить более точные параметры состояния давления, замеры следует повторить еще дважды, соблюдая между ними паузу в 3-5 минут. Итоговые данные записываются в дневник, а потом на их основании рассчитывается среднее число. Для этого все цифры верхнего АД нужно суммировать и поделить на три. Аналогично считается и средний уровень нижнего кровяного давления.
Последовательность шагов | Выполнение |
Первый | В манжетку запускается кислород. |
Второй | Напор в манжете выше цифры 120. |
Третий | Давление в манжетке ниже 120. В фонендоскопе прослушивается удар пульса. |
Четвертый | Давление в манжетном полотне опустилось до 80. Биение пульса не слышно. |
Если человек будет придерживаться этих несложных правил, показания прибора будут всегда достоверными. После того, как будут соблюдены все подготовительные действия, можно приступать непосредственно к измерению.