Диагностика сосудов
Ангиография — рентгенографическая диагностика острых венозных тромбозов, которая назначается в случаях, когда тромб в ноге не удается найти и диагностировать методом УЗИ-исследования. Суть методики заключается во введении в вену рентгеноконтрастного вещества, после чего выполняется серия снимков. Благодаря ангиографии, удастся проверить сосуды ног и определить место локализации кровяного сгустка.
Допплерография дает возможность оценить состояние кровотока и выявить патологические изменения в нем. Если нарушения отсутствуют, сосуды выглядят гладкими, ровными, с равномерными просветами. Кровь циркулирует взаимосвязано с дыхательной активностью.
7 признаков того, что в организме могут быть тромбы
Если вовремя не обратиться за помощью, можно попрощаться с жизнью.
Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану How to Tell if You Have a Blood Clot .
Если вовремя не обратиться за помощью, можно попрощаться с жизнью.
Тромбы: как распознать и проверить сосуды на их наличие
Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?
Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.
Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.
Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.
В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.
Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.
Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.
То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.
Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:
- Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
- Повышенной свертываемостью крови.
- Долгим приемом оральных контрацептивов.
Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.
Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.
Тромбоз в ноге может быть вызван:
- инфекционными болезнями;
- травмированием ног;
- нарушением функции свертывающей системы крови;
- аутоиммунными болезнями и др.
Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.
Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.
Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.
Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.
Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.
Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.
Из них наибольшую опасность представляют:
- Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
- Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
- Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
- Артериальная эмболия кишечника.
Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.
- инфекционными болезнями;
- травмированием ног;
- нарушением функции свертывающей системы крови;
- аутоиммунными болезнями и др.
Симптоматика, которую замечает сам пациент
Отложение холестерина и образование бляшек редко происходит сразу по всему организму. По медицинским данным, самые частые области поражения – это сердце, мозг, почки, ноги.
По признакам и симптомам, вкупе с данными обследований, можно точно определить, где именно произошли патологические изменения.
- Область сердца – появляются боли в лопатках, за грудиной, в левой руке.Боли могут иррадиировать в шею.
- Нижние конечности – слабость в ногах, холод в стопах, судороги в икрах, боли. При отсутствии лечения образовываются язвы.
- Поражение почечных артерий – устойчивое высокое давление, белок в моче. Как следствие—развивается тяжелая гипертония.
- Бляшки в кровеносной системе головы и мозга — ослабление мыслительной деятельности, ухудшение памяти, шум в ушах и голове, головные боли. Если не начать лечение, возможен инсульт.
По признакам и симптомам, вкупе с данными обследований, можно точно определить, где именно произошли патологические изменения.
Тесты, показатели свертываемости крови
Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.
- Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
- Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
- Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
- Тромбиновое время (норма 25—30 с).
- Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
- Оценка антитромботической активности.
Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.
Симптомы тромба
6. Головокружение или обморок
Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.
7. Учащенное сердцебиение
Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.
8. Необъяснимый кашель
Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.
Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.
9. Сильная головная боль
Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.
При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.
10. Боль или чувствительность в конечности
Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге.
Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.
Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.
По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.
Реография
Реография определяет уровень циркуляции крови в конечностях. Данное обследование дает возможность оценить общее состояние сосудов, определяет их тонус, изменения стенок вен, насколько произошло закрытие сосуда тромбом. Это неинвазивный метод, основанный на использовании высокочастотного тока. В результате чего нет противопоказаний для его проведения.
Перед обследованием пациенту необходимо максимально расслабиться. Диагностика проводится в положении лежа на спине. На ноги пациента присоединяют датчики, которые другим концом соединяются с аппаратом. Через датчики на экран передаются сигналы, которые позволяют определить характер нарушений.
Перед обследованием пациенту необходимо максимально расслабиться. Диагностика проводится в положении лежа на спине. На ноги пациента присоединяют датчики, которые другим концом соединяются с аппаратом. Через датчики на экран передаются сигналы, которые позволяют определить характер нарушений.
Какое назначается лечение?
В зависимости от расположения и причин появления тромбов, врач назначает соответствующее лечение, которое может доходить до оперативного вмешательства, с целью полного удаления тромбов.
Чтобы рассосался образовавшийся тромб, можно принимать следующие препараты:
Причины появления
К причинам образования тромбов в кровеносных сосудах относят следующие факторы:
- Повреждение сосудистой стенки при оперативном вмешательстве, травме.
- Аневризма или варикозное расширение вен.
- Образование атеросклеротических бляшек в сосудах, из-за которых они приобретают ломкость и хрупкость.
- Сахарный диабет, при котором стенки вен становятся хрупкими.
- Низкий уровень эластичности сосудистых стенок.
- Высокая вязкость крови, повышенная свертываемость.
- Замедление скорости кровообращения.
- Перепады артериального давления.
Также вызвать тромообразование способны некоторые лекарственные препараты.
- Недостаточная двигательная активность. Она приводит к застою крови в сосудах, нарушению обменных процессов. Организм ежедневно должен получать умеренное количество физической нагрузки.
- Вредные привычки. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют на состояние кровеносной системы, повышают вязкость крови, сужают сосуды.
- Стрессовые ситуации. Частые стрессы неблагоприятно сказываются на здоровье человека, поэтому следует адекватно оценивать возникающие проблемы.
- Избыточный вес. Люди, не следящие за своей массой тела, обрекают себя на многие нарушения в организме.
- Неправильное питание. Вредная пища приводит к ухудшению свертываемости крови, ее вязкости.
Что такое тромб
Название «тромб» в медицине означает сгусток крови, образовавшийся, если венозные либо артериальные стенки повреждены. Иногда он формируется в здоровых (целых) сосудах или даже внутри сердца. Тромб состоит из кровяных клеток (преимущественно тромбоцитов) и фибриновых нитей.
Большой тромб препятствует движению крови. Нарушение её поступления по артериям приводит к недостаточному количеству питательных веществ и кислорода в клетках, и они гибнут.
Тромбофлебит нижних конечностей провоцирует отёки и боли. Однако самое опасное – когда тромб отрывается. Он движется вместе с кровью, проникает в систему артерий лёгких, где может произойти закупорка целой ветви, оканчивающаяся смертью больного.
Следует различать два самых распространённых заболевания, сопровождающиеся тромбообразованием. Тромбофлебит – это воспаление сосудистых стенок, на фоне которого наблюдается формирование кровяного сгустка. Тромбоз – это патологическое состояние, при котором из-за возникшего тромба нарушается проходимость крови по кровеносному руслу.
Тромбофлебит нижних конечностей провоцирует отёки и боли. Однако самое опасное – когда тромб отрывается. Он движется вместе с кровью, проникает в систему артерий лёгких, где может произойти закупорка целой ветви, оканчивающаяся смертью больного.
Группы риска
- Болезни вен и артерий. Сосудистые дефекты основная причина тромбообразования. Возникают застойные явления, изменяется биохимический состав крови, нарушается структура эндотелия.
- Заболевания крови: ДВС-синдром, системная красная волчанка, гиперкоагуляция, нарушение гемостаза.
- Атеросклероз – патологические процессы артерий.
- Заболевания почек и сердца острого и хронического характера.
- Изменение гормонального фона.
В группу риска возникновения патологии входят следующие категории:
- Пожилые и лица престарелого возраста. Возникновение тромбоза обусловлено возрастными изменениями сосудистой стенки и в системе гемостаза.
- Мужчины, возраст которых перевалил за 40. В этом возрасте возникают первичные нарушения в системе гемостаза, так как кровь не обновляется.
- Лица с избыточной массой тела, или имеющие диагноз «ожирение». У пациентов этой группы, риск развития атеросклероза и иных сосудистых дефектов увеличен в 10 раз.
- Пациенты с алкогольной зависимостью, и заядлые курильщики.
- Лица, ведущие гиподинамичный образ жизни, и пренебрегающие рекомендуемой физической активностью. В эту же группу можно отнести пациентов «стоячей» профессии.
- Граждане, у которых диагностирована онкология.
Некоторые специалисты выделяют еще одну группу, в которую входят люди, с повышенной тревожностью и неуравновешенной психикой.
В данном случае речь идет не о психиатрических расстройствах, а о нарушении деятельности ЦНС.
- Необходимо сдать коагулограмму – исследование крови на свертываемость.
- Анализ крови на холестерин и липидограмму.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
- Нужно пройти аппаратную диагностику:
- флебографию, плетизмографию,
- УЗИ,
- дуплексное сканирование сосудов —
- — головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
- Эхокардиографию,
- Коронарографию сосудов сердца.
- Специальное МРТ.
- Компьютерную ангиографию.
- Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
- Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
- Выявить причину заболевания.
Диагностика
При подозрении на тромбоз следует обратиться к врачу-флебмологу, который проведет пробы. Функциональные пробы позволяют проверить наличие тромбов в организме. Диагностика проводится следующим образом:
- Если имеется сформированный сгусток крови, то во время приведения стопы к голени диагностируется яркая боль в голени;
- Над областью колена накладывается манжетка тонометра и производится накачивание воздуха. Если проявляются болевые ощущения при 100 мм рт. ст., то это является отклонением от нормы. У здорового человека не должно возникать боли во время накачивания воздуха до 180 мм;
- Жгутовые пробы. Пациент ложится на кушетку, под колени подкладывается валик. После чего производится наложение жгута. В таком состоянии пациенту необходимо ходить около получаса. Если после снятия повязки увеличилась голень, появилось распирающее чувство, то выдвигается предположении о тромбозе.
После проведения проб врач рекомендует сдать анализ крови на тромбы. ОАК не поможет точно определить тромбоз. Чтобы диагностировать тромб, рекомендуется пройти такие исследования крови:
Тромб: как формируется сгусток
Одним из важнейших защитных факторов организма является предотвращение смертельно опасных кровотечений. Созданный природой механизм тромбогенеза (формирование сгустка крови) обеспечивает быструю закупорку сосуда при любых повреждениях и ранениях, угрожающих кровопотерей. Основными этапами нормального процесса по образованию тромбов в сосудах являются:
- После травмы или повреждения стенки сосуда в кровь выделяются специальные биологически активные вещества, препятствующие разжижению;
- Параллельно увеличивается количество веществ, повышающих свертывание;
- Белок фибриноген образует из фибрина сетчатый каркас будущего сгустка;
- Разнообразные форменные элементы крови оседают на фибриновой сетке, укрепляя образующийся тромб в сосудистом русле.
При патологическом тромбогенезе суть процесса не изменяется. В силу разных причин образующийся сгусток может спровоцировать осложнения, создавая условия для нарушения кровообращения, поэтому надо знать, как обнаружить тромб и предупредить опасные последствия.
В 80% случаях местом первой локализации венозного тромбоза являются сосуды голени, в 20% — первичный тромбогенез формируется выше подколенной ямки. Некоторые тромбы, как обычные мелкие сгустки, могут самостоятельно рассосаться, не создавая никаких проблем человеку. Но в большинстве случаев при наличии факторов риска вероятность опасных осложнений высока, поэтому надо знать, как провериться на тромбы.
Основное место тромбообразования — венозные сосуды ног. Особенно высок риск у людей со склонностью к тромбофилии и при варикозной болезни. Каждому человеку при наличии провоцирующих факторов и на фоне сосудистых болезней надо обращать внимание на следующие неприятные симптомы:
Дуплексное сканирование
Метод дает возможность увидеть вены не только на определенном участке тела, но и просмотреть в них кровоток. Различают первичный скрининг и более тщательное исследование. Флеболог получит информацию о том:
- Есть ли тромбоз.
- Существует ли вероятность отрывания тромба и как он прикреплен к стенке сосуда.
- Где именно произошло тромбооразование и какой возраст патологии.
В процессе обследования выясняется вязкость крови, скорость ее движения, оценивается состояние лимфатической системы конечностей. Многое зависит от опыта специалиста проводящего дуплексное сканирование.
Характерной особенностью метода является возможность отличить новые тромбы от более старых. По результатам исследований можно с точностью поставить диагноз ТГВ.
Ультразвуковая допплерография сосудов – способ обследования вен с помощью Допплера. Данное исследование проводится во многих клиниках. Оно информативно, безболезненно, определяет состояние сосудистых стенок, проверяет скорость кровотока в венах. Отражение ультразвука позволяет узнать, где нарушено кровообращение.
Как обнаружить тромбы в организме: диагностика
Квалифицированный специалист, выслушав ваши жалобы и предположив наличие сгустка, должен провести анализ на тромбы, включающий в себя:
Дополнительно для диагностики тромба легочной артерии могут потребоваться исследования:
После такой тщательной проверки на тромбы ставится диагноз, и назначается лечение.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>