Лечение кардионевроза

Сердечные симптомы

При кардионеврозе основной дискомфорт больным приносят приступы болей в сердце. Их интенсивность бывает различной, как и длительность, которая варьируется от 15 минут до 2-3 дней. Возникает приступ преимущественно после стресса. Частота его в каждом случае индивидуальна. Мнительные люди могут испытывать дискомфорт по 5 раз в день. Другие больные страдают от припадка боли в сердце лишь 1-2 раза в год из-за нервного истощения.

Проявившуюся боль в сердце больные хорошо запоминают и начинают сильно переживать из-за своего состояния. Доходит ситуация до навязчивой идеи о скором летальном исходе. Бороться с особо мнительными больными приходится кардиологам и терапевтам. Врачи стараются объяснить пациенту, что органических поражений не выявлено, и рекомендуют обратиться к психотерапевту.

Составить общую клиническую картину проблематично, так как пациенты описывают свое состояние по-разному. Приходится ориентироваться на наиболее распространенные сердечные симптомы кардионевроза:

ноющая и пульсирующая боль в сочетании с повышенной чувствительностью кожного покрова со стороны сердца;
чувство пустоты в груди;
болевые ощущения по всей левой половине тела с очагом в районе сердца;
отдающая в спину, голову, шею и половые органы боль;
давящее ощущение в грудной клетке;
колющие и режущие ощущения в груди, не дающие глубоко дышать.

Болевые ощущения в груди не купируются таблетками «Нитроглицерина» и другими сердечными медикаментами и снижаются только после отдыха. Отличить приступ кардионевроза от болезни сердца можно по таким нюансам в поведении больного:

Описывая симптомы невроза сердца, больной старается украсить его и каждый раз рассказ немного изменяется.
Приступ кардионевроза вызывает у человека навязчивые мысли о скорой смерти и «тяжести» сердечной патологии. Он чрезмерно начинает беспокоиться о своем здоровье и часто подвергается паническим атакам.
Приступ заставляет человека чрезмерно суетиться, активно жестикулировать, прикладывать поочередно холод и тепло к груди и пить все подряд сердечные препараты.

Люди, действительно страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, ведут себя сдержано. Они могут принять рекомендованный врачом препарат и при необходимости вызвать скорую помощь. При неврозе человек излишне суетлив, что и выдает его реальный недуг. Вызов бригады скорой помощи во время приступа часто провоцируется именно навязчивыми мыслями. Приехавшие врачи должны отличить реальную сердечную патологию от приступа паники и посоветовать, как лечить кардионевроз.

Что такое кардионевроз

Кардионеврозу подвержены люди с эмоциональной нервной системой, пациентки в пред климактерическом возрасте , когда в организме начинается гормональная перестройка , длительно испытывающие стресс .

Страдающие пороками сердца , заболеваниями сосудов, нарушениями в работе вегетативной нервной системы, а также ощущающие перенапряжение при выполнении физической работы. Недуг может развиваться даже у детей в подростковый период, при стрессовых и конфликтных ситуациях, перед экзаменами, неожиданном испуге.

Главными признаками кардионевроза считаются аномальные ощущения в области сердца: тахикардия , экстрасистолия . Сердечные боли при этом проявляются по-разному: одни пациенты жалуются на тупые сжимающие боли, другие — на резкие, третьи вообще отмечают «пустоту» в области сердца.

Возможные последствия и осложнения

Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда. Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии. В результате снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни как самого пациента, так и его близких.

Народная медицина предлагает немало средств, оказывающих на организм седативное (успокаивающее) действие. По согласованию с лечащим врачом некоторые из них могут применяться в лечении кардионевроза.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют врачи-терапевты и кардиологи, при обнаружении значимого невротического и функционального компонента к обследованию привлекают психиатра, психотерапевта, невролога. Симптоматика кардионевроза достаточно очевидна, однако ее схожесть с признаками других кардиальных патологий требует исключения органических поражений сердца и сосудов, иных соматических заболеваний. Комплексная диагностика включает:

Опрос, осмотр. Данные достаточно скудные, неспецифичные. На кардионевроз указывает появление первых симптомов в молодом возрасте, их длительность, взаимосвязь с раздражителями. Может выявляться акроцианоз, тремор пальцев, беспокойное поведение, бледность или покраснение кожи. При пальпации отмечается повышенная потливость, похолодание конечностей. Часто обнаруживается усиленная пульсация сонных артерий, болезненность ребер, межреберных промежутков. Размеры сердца при перкуссии – без изменений. Аускультация выявляет нарушения ритма, дает представление о частоте сокращений, дополнительных тонах и шумах. При измерении артериального давления отмечается его лабильность, возможна асимметрия на правой и левой руке.
Электрокардиография.ЭКГ дает возможность оценить частоту, характер ритма, обнаружить экстрасистолию, аритмию, нарушения внутрисердечной проводимости, исключить органическое повреждение (ишемию миокарда, поражение сердечной мышцы токсическими агентами). При проведении ЭКГ с велоэргометрией изменения на ленте при неврозе сердца коррелируют со снижением работоспособности, нарастанием симптоматики.
Эхокардиография.ЭхоКГ применяется для исключения поражения клапанов, органических аномалий сердца (дополнительных хорд, полостей в желудочках). Оценивается размер камер, толщина их стенок, которая при кардионеврозе обычно соответствуют норме. У лиц с тяжелым течением болезни возможно снижение сердечного выброса, общей скорости работы сердечных волокон, что свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда.
Лабораторные исследования. В клиническом и биохимическом анализе крови не обнаруживается повышенного уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, острофазных факторов, что позволяет исключить ревматоидную лихорадку и другие иммунопатологии. Важны уровни содержания АЛТ, АСТ, миоглобина, тропонинов как маркеров повреждения миокарда. Изменение физиологического соотношения электролитов необходимо для дифференциальной диагностики аритмии.

Диагноз выставляется при наличии определенных критериев: продолжительности сохранения симптоматики, связи с характерным провоцирующим фактором, выраженности психоэмоционального компонента, отсутствии соматических патологий. Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится с заболеваниями, которые дают похожую клиническую картину с ведущим симптомом в виде боли за грудиной: ишемической болезнью, миокардитом, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с патологиями с частой иррадиацией боли в грудную клетку: печеночной коликой, острым панкреатитом, язвой желудка. Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

Что такое кардионевроз и его причины

Как протекает кардионевроз, симптомы и лечение заболевания не понаслышке знают многие люди. Неприятные приступы, панические атаки перестали быть редкостью в век стрессов, безумного ритма жизни и одиночества. В МКБ-10 этот недуг отдельно не выделяется. Кардионевроз объединен с дистониями вегетососудистой и нейроциркуляторной природы в группу соматоформных вегетативных дисфункций либо психосоматических расстройств. Они требуют консультации как кардиолога и невролога, так и психотерапевта.

Что такое кардиологический невроз? Это расстройство, относящееся к психосоматическим и характеризующееся нарушением функций сердечно-сосудистой системы.

Народная медицина

В домашних условиях, чтобы помочь пациенту, рекомендуется обеспечить покой и лечение народными средствами. Для этого заваривают специальные отвары из целебных трав.

Наиболее популярны следующие рецепты:

Смешать в одинаковых пропорциях валериану, мяту, пустырник, боярышник. Из получившегося сбора отобрать 2 ст. ложки и залить стаканом кипятка. Чтобы отвар настоялся, его накрывают крышкой и оставляют на 30 минут. Слив полученную жидкость, принимают по четверти стакана 3 раза в сутки, лечение необходимо продолжать не менее недели.
0.5 л водки смешивают с растертыми корнями патриции в объеме 100 г. Настой готов к употреблению спустя 3 недели нахождения в темном месте. Принимать лекарство следует 2 раза в сутки, предварительно разведя 15 мл зелья таким же количеством воды.
Боярышник 75 г, птичий огурец 45 г и хвощ 30 г смешиваются в одной емкости. Из полученной смеси отбирают 2 ст. ложки, заливают кипятком и помещают на полчаса на водяную баню. Пить отвар нужно 1 раз в день по 50 мл.
2 ст. ложки смеси аира, душицы, валерианы, шишек хмеля заливают стаканом кипятка. После этого вводят 30 мл меда и оставляют настаиваться час. Пьют по 50 мл 2 раза в сутки.

Также у человека может развиться депрессия и усугубятся фобии.

Причины возникновения кардионевроза

Существует большое количество возможных причин и предпосылок к возникновению кардионевроза. Несмотря на то, что сердце сокращается автоматически, нервная система человека воспринимает и регулирует сердечную деятельность. В случае сбоев в ее работе, особенно в вегетативной части, происходит нарушение нормальных взаимоотношений между головным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

В результате у человека может возникнуть чувство, что сердце работает неправильно, с перебоями или болезненными ощущениями. Основными причинами подобных проблем в работе нервной системы могут служить:

сильные или длительные стрессовые ситуации, психические потрясения, как недавние, так и произошедшие в прошлом;
неустойчивость психики и эмоциональная лабильность, индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность), акцентуация или расстройство личности;
болезни эндокринной системы, проблемы обмена веществ, сбои гормонального обмена, особенно в период перестройки организма (подростковый возраст, беременность);
постоянное физическое, умственное или эмоциональное переутомление, недосыпание;
нездоровый образ жизни – нестабильный режим труда и отдыха, табакокурение, употребление спиртных напитков, наркотических или психоактивных веществ;
болезни, протекающие длительно, ослабляющие иммунитет и повышающие общий тревожный фон;
сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
дефицит ферритина или сывороточного железа в крови.

Чаще всего сердечный невроз возникает при наличии нескольких причин или провоцирующих факторов, однако иногда достаточно и одного – например, воздействия сильного стресса. Основные группы риска – молодые люди с уязвимой психикой и лица пожилого возраста с большим количеством хронических заболеваний. Большинство пациентов – женского пола, из-за особенностей гормонального обмена.

Также большое значение имеет уровень физической активности. Люди, предпочитающие активный образ жизни и занимающиеся спортом, или проводящие много времени на свежем воздухе, гораздо реже страдают от кардионевроза, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Симптомы невроза сердца могут проявляться у пациентов в разных комбинациях и с различной интенсивностью. Подобное разнообразие типично для психических и психосоматических заболеваний, причем проявления расстройства могут варьироваться от кратковременных легких приступов, возникающих эпизодически, до ежедневного возникновения и усиления симптомов с сопутствующими развернутыми паническими атаками.

Мочеполовая система

У страдающих кардионеврозом отмечается более частое мочеиспускание. В области половых органов появляется зуд, болезненность.

Симптомы невроза сердца проявляются и в дыхательной системе. Человек испытывает удушье, острую нехватку воздуха. Он не может вздохнуть полной грудью. Может отмечаться частое, поверхностное дыхание, сухой постоянный кашель.

Процедуры и операции

Различные физиотерапевтические манипуляции положительно влияют на общие показатели состояния нервной и сердечно-сосудистой системы. Физиотерапевтические процедуры при неврозе сердца:

Электросон. Заключается в воздействии на определённые отделы головного мозга электрических разрядов.
Душ Шарко. Улучшает кровообращение и тонизирует организм в целом.
Лечебные ванны. Хвойные и жемчужные наполнители оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.
Циркулярный душ. Обладает отвлекающим и стимулирующим эффектом.
Иглорефлексотерапия. Грамотное воздействие на определённые точки нормализует работу сердца.
Лечебная гимнастика.

Сердечный невроз хорошо поддаётся терапии в условиях санаторно-курортного лечения. При смене привычной обстановки, диетическом питании и соблюдении режима сна и отдыха отмечается выраженная положительная динамика. Нахождение в санатории благоприятно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента, т.к. организм максимально расслабляется вдали от привычных проблем.

Как оказываться первую помощь при кардионеврозе:

Что такое невроз сердца, или кардионевроз

Кардионевроз — психосоматическое заболевание. Согласно международной классификации — соматоформная вегетативная дисфункция. Этим подчеркивается, что заболевание кардионеврозом в равной степени определяется как нарушениями со стороны сердца и сосудов, так и проблемами психической сферы. По той же причине психиатры, отвечая на вопрос, что такое кардионевроз, часто называют его «органным неврозом».

Приступ невроза сердца сравним с замкнутым кругом. Вначале появляется тревожность, давящее чувство в груди. Тревога переходит в страх, все более сильный, что влияет на физическое состояние негативно и усиливает симптомы. Приступ проходит без заметных функциональных нарушений в организме, чего не скажешь о психологических последствиях. У человека появляется панический страх повторения приступа. Для достижения победы над болезнью этот замкнутый круг должен быть разорван.

Человек, подверженный приступам невроза сердца, часто не понимает, что такое кардионевроз, и принимает его симптомы за серьезную сердечную патологию.

Обратите внимание! Боль в сердце при кардионеврозе отличается от истинной кардиалгии. Кардионевроз человек описывает очень эмоционально, меняет симптомы, не может четко объяснить характер и силу приступов. Типично для пациента обвинять в своих проблемах окружающих. Суета и чрезмерная жестикуляция тоже всегда присутствуют.

Пациент, имеющий истинную боль в сердце, дает краткое, четкое описание своих ощущений. Его движения осторожны, чтобы не вызвать усиления боли. Больной не демонстрирует излишней эмоциональности. Но, разумеется, окончательно подтвердить или опровергнуть патологию сердца может только детальное обследование.

Диета при кардионеврозе

Огромное значение при лечении кардионевроза имеет диета, которая должна соблюдаться вне зависимости от выбранного основного лечения. Суть диеты заключается в следующем:

постепенное уменьшение суточного потребления соли;
исключение продуктов питания, которые приводят нервную систему в возбуждённое состояние;
категорически отказаться от употребления алкоголя при кардионеврозе;
исключить крепкий чай и кофе;
отказаться от солёных закусок, острых соусов;
снизить потребление приправ;
отказаться от продуктов, повышающих газообразование и вызывающих вздутие кишечника (капуста, бобовые, груши, виноград, газированные напитки);
исключить продукты с высоким содержанием холестерина;
включить в рацион калийсодержащие продукты (курагу, киви, бананы, изюм);
увеличить потребление творога и овсянки;
первая неделя диеты обязательно должна включать молочные продукты и овощи, свежие соки из моркови и сельдерея.

Свежий сок из сельдерея

Такую диету нельзя назвать особенно строгой, её соблюдение не будет сложным и обременительным.

стрессовые ситуации должны возникать в жизни как можно реже;
избегать физического и умственного перенапряжения;
изменить рацион питания, максимально приблизив его к правильному и полноценному;
периодически проводить витаминную профилактику;
увеличить количество продуктов с содержанием магния (чечевица, орехи, сыворотка).

Что такое невроз сердца

Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.

То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.

При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, ИБС , инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный «плохой» холестерин ) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.

Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).

Лечение

В терапии кардионевроза предпочтение отдается этиологической или патогенетической терапии в сочетании с симптоматическими средствами и общеукрепляющими мероприятиями. Учитывая особенности кардионевроза, больному может также потребоваться назначение психотерапевтического лечения.

При диагностированной инфекционного поражения в обязательном порядке больному назначаются антибиотики, противовирусные препараты, поливитамины. При эндокринных нарушениях назначают гормональные средства. При среднетяжелом течении болезни терапию дополняют адреноблокаторами, пульсурежающими препаратами.

Что такое кардионевроз

Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д., значимых отклонений не выявляют. Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.

При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.

Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.

Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.

Препараты для лечения кардионевроза

Нашими коллегами из отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН выделены препараты, используемые для лечения кардионевроза.

Согласно точке зрения А.Б. Смулевича и С.В. Иванова психотерапия кардионевроза как первая линия лечения предпочтительна в том случае, если у пациента фобии ипохондрического содержания транзиторны, а также незначительно выражены.