Лечение тромба в ноге

Прогноз и профилактика

По врачебному прогнозу, более 80% людей с тромбами в ногах полностью излечиваются при условии отсутствия хронического сбоя в кровотоке. Остальная часть больных после лечения начинают страдать от посттромботического заболевания, требующего последующей терапии. 20% людей подвергаются блоку легочных артерий, а 3-5% – умирают. Тромбозы в виде осложнений хронической сосудистой дисфункции часто повторяются, и полное выздоровление нереально.

Превентивные мероприятия предполагают ряд действий.

Умеренно заниматься спортом. Ежедневно следует делать зарядку, тогда сосуды будут в тонусе, и восстановится кровообращение. Если человек занимается сидячей работой, по утрам и вечером стоит проводить физкультуру, посещать тренажерный зал.
Прогуливаться каждый день на свежем воздухе. Тогда кровь насыщается кислородом, что благотворно воздействует на работу организма.
Отказаться от вредных привычек. Спиртное и табак разрушают сосудистые стенки, они истончаются и становятся хрупкими.
Избегать узкой, сдавливающей тело одежды. В передавленной зоне могут травмироваться сосуды и скапливаться тромбоциты.
Питаться здоровой пищей, следовать специальной диете.
По назначению врача можно употреблять препараты, разжижающие кровь, укрепляющие и улучшающие состояние капилляров. Обычно это витамины антикоагулянты.

Совет! Также важно соблюдать режим дня, ложиться спать до 1.00 и спать не меньше 7 часов.

Умеренно заниматься спортом. Ежедневно следует делать зарядку, тогда сосуды будут в тонусе, и восстановится кровообращение. Если человек занимается сидячей работой, по утрам и вечером стоит проводить физкультуру, посещать тренажерный зал.
Прогуливаться каждый день на свежем воздухе. Тогда кровь насыщается кислородом, что благотворно воздействует на работу организма.
Отказаться от вредных привычек. Спиртное и табак разрушают сосудистые стенки, они истончаются и становятся хрупкими.
Избегать узкой, сдавливающей тело одежды. В передавленной зоне могут травмироваться сосуды и скапливаться тромбоциты.
Питаться здоровой пищей, следовать специальной диете.
По назначению врача можно употреблять препараты, разжижающие кровь, укрепляющие и улучшающие состояние капилляров. Обычно это витамины антикоагулянты.

Возможные признаки

Как правило, легче выявить начало заболевания, если знать его первый признаки. При флеботромбозе глубоких вен голени у пациента быстро поднимается температура, появляются отёки мышц и сильная боль при попытке сгибания колена. Возможны появления красных пятен, какие похожи на свежие ушибы.

При несвоевременной медицинской помощи (если тромбоз диагностируют поздно) кожа становиться бледной с синеватым оттенком и проступает подкожная сетка вен. Если быть внимательным, то выявить патологию можно гораздо раньше.

Во время образования тромба в глубоких венах бедра, появляются припухлости кожи, отёчности ног, разбухание подкожных вен, берущих на себя функции закупоренных.

Возможна сильная боль в поражённом месте, набухание паховых вен или посинение поражённой конечности, в которой образовались тромбы на ногах. Если запустить ситуацию, то у больного возможна высокая температура, которая иногда перерастает в лихорадку.

При увеличении или во время отрыва тромба в ноге самочувствие может не ухудшаться. Однако отрываясь, такой сгусток из-за крупных размеров способен к закупорке лёгочных или печёночных артерий, а также отрыв тромба может стать причиной инфаркта. Этого можно избежать, если вовремя диагностировать болезнь.

Тромбофлебит, в отличие от флеботромбоза, развивается близко к кожным покровам. Наличие симптомов тромбов в ногах легко определяется при пальпации. При варикозном расширении вен, из-за воспаления и разрушения стенок, часто образуется большое количество закупорок.

Признаки артериальной закупорки

Вариативность этого состояния намного выше.

Несмотря на то, что тромбы подобного происхождения встречаются несколько реже, они имеют свойство мигрировать по организму, перемещаться независимо от первичного места образования. Потому проявления со стороны ног обнаруживаться сравнительно нечасто.

Если же говорить только о них, клиническая картина будет такой:

Выраженные сильные боли в месте поражения. Интенсивность увеличивается при надавливании, пальпации. Первые признаки тромба в ноге всегда сопряжены с болевыми ощущениями стреляющего, давящего характера.
Типичный момент — бледность дермального слоя. Зябкость. При касании отмечается пониженная температура тела на местном уровне.
Нарушение чувствительности. По мере прогрессирования обнаруживается и этот признак. Сначала в минимальной степени, затем все сильнее.
Падение двигательной, функциональной активности ноги со стороны вовлечения. Сопровождается полной невозможностью опираться, ходить. При этом болевой синдром сохраняется на протяжении всего течения неотложного состояния.
Отек. Нога выглядит одутловатой, сильно увеличенной в размерах.

Венчает картину некроз. Отмирание тканей.

Во всех описанных случаях времени на оказание первой помощи, транспортировку пациента в хирургический стационар и проведение лечебных мероприятий в обрез. В среднем речь идет о часе-трех максимум. На все.

Признаки общей интоксикации проявляются позднее, уже после необратимых структурных изменений со стороны тканей ноги.

Это рост общей температуры тела, слабость, сонливость, тошнота, рвота, озноб, головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Вероятно развитие заражения крови — сепсиса.

Восстановительные мероприятия в таком случае проводится в реанимации. Шансы на благоприятный исход неопределенно малы.

Лечение тромба в ноге

Если у человека был обнаружен тромб в ноге, его необходимо госпитализировать. При условии, что врачебная помощь будет оказана своевременно, от тромба можно избавиться полностью без оперативного вмешательства. Однако гарантировать рецидива заболевания не может ни один специалист.

Если у больного диагностирован артериальный тромбоз, то ему показано следующее лечение:

Выполнение тромбэктомии, при которой сгусток удаляют оперативным путем. Операция на сосудах может быть выполнена открытым и закрытым способом. Чаще всего ее проводят в экстренном порядке. Наркоз выполняют местный. Общая анестезия показана при реконструктивных вмешательствах (шунтирование, протезирование, тромбинтимэктомия).

Устранение первопричины болезни, которая повлекла за собой формирование тромба.

Назначение спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Баралгин. Препараты вводят внутривенно.

Внутривенное введение 10 000 ЕД Гепарина.

Проведение антитромботической терапии с применением нескольких препаратов. Начинают лечение всегда с использования низкомолекулярного Гепарина, в дальнейшем больному могут быть назначены такие препараты, как: Трентал, Реополиглюкин, Аспирин, Никотиновые кислоты.

Лечение тромбофлебита консервативными методами сводится к выполнению следующих мероприятий:

Наложение повязок с гепариновой мазью.

Назначение противовоспалительных препаратов.

Уменьшение венозного застоя с помощью препаратов Троксерутин, Гидроксиэтилрутозид и пр.

Если у больного развивается острая воспалительная реакция местной локализации, то ему назначают антибиотики.

Пораженную конечность бинтуют эластичными повязками.

Для растворения тромба используют Фибринолизин, Трипсин, Стрептокиназу, Урокиназу и иные фибринолитики.

Для разжижения крови назначают антикоагулянты.

Хорошим эффектом при лечении тромбофлебита обладает гирудотерапия. Для проведения процедуры используют пиявок. Операцию назначают при восходящем тромбофлебите вен голени и в том случае, когда тромбы располагаются в области поверхностных вен бедра.

Если у больного диагностирован тромбоз глубоких вен ног, то ему показан строгий постельный режим. Пораженную ногу фиксируют в возвышенном положении. Для предупреждения формирования новых тромбов, пациенту назначают Гепарин, который вводят на протяжении недели. Затем больного переводят на Варфарин. Срок его использования приравнивается к полугоду. Если тромбоз глубоких вен диагностирован на поздних стадиях, либо осложняется выраженными нарушениями кровообращения, то пациента готовят к тромбэктомии.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей

Другие тесты также могут быть использованы для диагностики ТГВ. Иногда врачи назначают целый ряд биохимических анализов и КТ, МРТ для выявления тромбозов.

Причины тромбообразования

Тромб в ноге может возникнуть под действием следующих факторов:

Малоподвижный или лежачий образ жизни (параличи, ожирение, состояние после инсульта, сидячая работа).
Пристрастие к вредным продуктам и несоблюдение правильного рационального питания.
Варикоз.
Свищи между сосудами.
Патологические воздействия на вены.
Травмирования, оперативные вмешательства.
Передача по наследству.

Возраст старше 50, когда появляются сбои в кровообращении.
Пристрастие к курению и алкоголю.
Рост выше 190 см и ниже 160.
Нарушения гормонального фона: аборт, длительный прием ОК, тяжелая беременность.
Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, аритмии, эндартериит) и эндокринного характера (сахарный диабет).

Поражение поверхностных вен

Симптомы тромба в ноге специфичны и развиваются за короткое время: от пары минут до часа. Некоторые из них визуально различимы. Распознать тромб в ноге можно по:

эритеме над пораженной веной, иногда синюшного оттенка;
локальной гипертермии;
уплотнению в месте патологического процесса;
болевому синдрому при пальпации воспаленного сосуда;
токающей в такт сердцебиению болезненности разной интенсивности;
чувству распирания на ноге;
ограничению движений из-за сильной боли.

Иногда происходит самостихание симптоматики, но это не выздоровление, а привыкание к ситуации. На старт лечебных мероприятий отпущено не более двух часов, в противном случае возникают осложнения (до 40%), необратимый изменения в тканях.

Вся помощь осуществляется в реанимации, главное – вовремя вызвать скорую.

Причины гиперкоагуляции

Иногда тромбы в ногах появляются независимо от повреждения тканей в результате гиперкоагуляции – патологически повышенной свертываемости крови. Это явление связано с замедлением тока крови и повышением ее вязкости. К основным факторам риска развития тромбоза (флеботромбоза) относятся:

Врожденные патологии вен и артерий (недостаточность венозных клапанов, нарушение функций эндотелия, свищи между сосудистыми стенками),
Варикозная болезнь ног,
Избыточный вес,
Онкологические заболевания и химиотерапия в анамнезе,
Гормональные сбои, вызванные патологиями яичников, щитовидной железы, беременностью и менопаузой, продолжительным приемом оральных контрацептивов,
Перенесенные травмы и операции на нижних конечностях,
Малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация, паралич,
Чрезмерные физические нагрузки,
Некоторые инфекции (пневмония, воспаления гнойного характера).

Наиболее опасным является поражение глубоких магистральных сосудов – тромбоз подколенных вен и бедренной артерии. Болезнь характеризуется быстрым развитием и высоким риском отрыва кровяного сгустка с последующей тромбоэмболией.

Как распознать тромб в ноге с помощью КТ?

Компьютерная томография может безопасно узнать точное расположение тромбированных брюшных и тазовых вен, имеет преимущества перед флебографией в визуализации крупных вен, дифференциации между свежим и старым тромбами, делимитации окружающих структур. Из-за высокой стоимости и ограниченной доступности магнитно-резонансную венографию следует делать только в исключительных случаях, например: если для терапии необходимы дифференцированные анатомические связи. Для проксимальных тромбозов чувствительность составляет 100, а специфичность – 98%.

Если есть подозрение на тромбоз глубоких вен из-за истории болезни, рекомендуется прогрессивные диагностические процедуры визуализации в зависимости от вариантов терапии. Если дуплексная сонография дает сомнительные результаты или недоступна, назначить прохождение флебографии.

Увеличение частоты сердечных сокращений

По мере роста кровяного сгустка, организм будет пытаться от него избавиться, а жизненно важные органы, такие как — сердце, будут работать и качать кровь сильнее, что приведет к учащенному пульсу.

Нарушения нормальной работы сердца могут также указывать на то, что тромб покинул Вашу ногу и переместился в другие части тела. В этом случае могут появляться и другие симптомы, например — острые колющие боли в груди, которые усиливаются при вдохе.

Потеря сознания является серьезным симптомом, с которым нужно обязательно обратиться к врачу.

Процедуры для устранения тромбов

Существуют определенные процедуры для успешного лечения тромбоза:

Пережим подкожных вен.
Манипуляция позволяющая удалить кровяные сгустки с помощью трубочки – тромбэктомия.
Стентирование.

При необходимости удаления большой вены, применяется общий наркоз. После операции ему назначается специальная диета и покой.

Пережим подкожных вен.
Манипуляция позволяющая удалить кровяные сгустки с помощью трубочки – тромбэктомия.
Стентирование.

Домашняя терапия

При обнаружении признаков тромба на нижних конечностях можно дополнительно воспользоваться и народными рецептами. Чаще всего применяются различные травяные настои:

Для устранения венозных тромбов можно воспользоваться настоем на основе соцветий вербены. Две-три столовых ложки цветков нужно залить кипятком. Принимать снадобье по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Акация тоже помогает избавиться от тромбов. Измельченное растение нужно залить разбавленным спиртом или водкой. Средство настаивается в течение недели в темном и сухом помещении. Им протирают место на кожном покрове, где был обнаружен тромб. Также состав можно пить по несколько капель перед каждой трапезой.
Неплохую эффективность демонстрирует смесь из меда и луковичного сока. Специалисты отмечают, что этот народный рецепт помогает при тромбах гораздо лучше аспирина. 200 г сока лука нужно перемешать с аналогичным количеством меда. Снадобье настаивается в течение двух недель. Терапия состоит из нескольких стадий. Перед едой съедать по одной столовой ложке снадобья. После того как оно закончится, сделать недельный перерыв, а затем повторить курс.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии у пациента может ухудшиться состояние. Осложнения тромбоза нередко приводят к смерти. Поэтому при наличии тромба в ноге, что делать -решает специалист.

От чего зависит течение болезни?

Очень важна локализация флеболита, данное значение имеет влияние на дальнейшее развитие тромбоза.

Илеофеморальная форма предполагает отек нижней конечности от пятки до области паха, при этом боль и синева кожного покрова не проходят.

Если тромб расположился внизу голени, то боли у пациента слабые и приносят, лишь небольшой дискомфорт. Возможно их усиление из-за активных движений и физической нагрузки.

В первое время кожный покров будет отличаться глянцем и бледностью, в месте ниже возникновения тромбоза. Уже через несколько дней можно заметить выступившие поверхностные вены.

Больной не должен игнорировать симптомы коварной болезни, так как, на фото вы можно видит последствия. Лечение обязательно производить в стационаре, чтобы больной получил полный комплекс лечебной терапии.

Подозрение на тромбирование предполагает проведение тестов Хоманса и Ловенберга. Пациент должен согнуть стопу в верх, при подобной патологии должна отмечаться боль в голени. Если сдавить пораженную конечность тонометром, то визуализируется боль при значении 80/100. Отсутствие патологии предполагает болезненность, если показатели почти в 2 раза больше.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Тромбоз нижних конечностей довольно часто развивается в зоне голени. В первые сутки заболевания сгустки плохо держатся на стенках вен. Они могут отрываться и перемещаться по венам дальше. В дальнейшем они становятся плотнее и прикрепляются более прочно. Тогда флеботромбоз голени переходит в тромбофлебит. Он проявляется тем, что венозные стенки воспаляются в области образования тромба. Воспаление сопровождается образованием других сгустков.

Проявления и симптомы

В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

регулярно болит нога при ходьбе;
на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
возникает отечность стопы или голени;
изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
повышается температура тела.

Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

регулярно болит нога при ходьбе;
на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
возникает отечность стопы или голени;
изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
повышается температура тела.