Лекарства при гипертонии

Диуретики

Мочегонные средства – обширная группа препаратов, включающая несколько основных подтипов. В лечении гипертонии лучше всего себя зарекомендовали тиазидные диуретики. Даже их низкие дозы обеспечивают эффективное понижение артериального давления, снижают смертность, частоту возникновения инсультов, инфарктов миокарда (1). Другие преимущества тиазидов:

  • продолжительное действие;
  • эффективны в малых дозах;
  • не вымывают из организма кальций;
  • хорошо переносятся большинством больных.

Два основных представителя тиазидных диуретиков – гидрохлоротиазид, индапамид нельзя назвать препаратами последнего поколения. Однако это самые действенные, безопасные диуретики из всех существующих. Их очень часто используют для создания новейших комбинированных лекарств пролонгированного, быстрого действий.

Побочные эффекты от приема гидрохлоротиазида, индапамида выражены только при использовании высоких дозировок. Поэтому в клинической практике применяются таблетки, содержащие низкие дозы тиазидов, которые очень редко сопровождаются нежелательными реакциями.


Европейское общество гипертензии, Европейское общество кардиологов допускает назначение сартанов при ряде клинических ситуаций, протекающих с повышением артериального давления (3):

Эффективные препараты от гипертензии

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратовЛекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФЭналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина IIИрбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальцияНифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонистыДопегит, Клофелин
ДиуретикиГидрохлортиазид, Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторыАтенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.


Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Наиболее безопасные современные препараты

Прием любого медикамента нового поколения может привести к развитию нежелательных реакций организма на химические вещества, находящиеся в составе. В новых лекарствах от гипертонии такое действие сведено к минимуму.

Популярные безопасные таблетки от давления с минимальными противопоказаниями и побочными реакциями:

  • Физиотенз. Препарат назначают при гипертензии пациентам с сахарным диабетом. Таблетки вызывают минимум побочных реакций: сухость во рту, сонное состояние, упадок сил. Пациенты разного возраста хорошо переносят препарат.
  • Лизиноприл. Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В состав препарата входит индапамид и периндоприл, поэтому его относят также к мочегонным средствам. Препарат комплексно действует на сердечно-сосудистую систему, выводит лишнюю воду, улучшает общее состояние и нормализует давление.
  • Рилменидин, Моксонидин. Агонисты имидазолиновых рецепторов. У препаратов нового поколения от повышенного давления практически нет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Небиволол, Карведилол, Лабеталол. Бета-блокаторы нового поколения, которые быстро и эффективно понижают показатели давления. Таблетки не оказывают негативного влияния на организм, поэтому не вызывают побочных реакций.

Несмотря на относительную безопасность, минимум противопоказаний и побочных эффектов лекарственные средства нового поколения нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача. Лечащий врач назначает антигипертензивную терапию после тщательного обследования, сбора необходимых анализов, определения общего состояния пациента, выявления причины гипертензии.


Чтобы снизить негативное влияние медикаментов на организм в период курсового приема, врачи назначают комплексное лечение гипертонической болезни. Комбинированная терапия легче переносится пациентами, если они точно следуют рекомендациям и схеме лечения, назначенной лечащим врачом.

Альфа-блокаторы

Таблетки этой группы обладают антиспазматическим действием, расширяют сосуды, расслабляя мышцы вдоль их. Это способствует снижению давления. Если принимать препараты отдельно от диуретиков, бета-блокаторов, возможны отеки и головные боли. Альфа-блокаторы используют в тяжелых случаях, когда другие средства бессильны. Таблетки вызывают привыкание, способны провоцировать учащение сердцебиения, гипероволосатость. К этим препаратам относятся: «Гидралазин», «Миноксидил».

  • Лоперамид – инструкция по применению детям и взрослым. Цены на лоперамид
  • Как лечить остеопороз
  • Как быстро загореть в солярии


Эта группа лекарственных средств имеет другое название – блокаторы кальциевых каналов. Таблетки мешают поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются, и происходит понижение давления. Возглавляет рейтинг препаратов «Нифедипин», способный быстро снять гипертонический криз. При повышенном давлении, которому сопутствуют болезни – аритмия, сахарный диабет, заболевания почек, назначают «Верапамил», «Амлодипин». Эти препараты не вызывают заторможенности, помогают перенести физические нагрузки. Часто назначаются пожилым людям.

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • клинические проявления;
  • сопутствующие патологии.

Классификация антигипертензивных препаратов

Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:

  1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Альфа-адреноблокаторы.
  4. Бета-адреноблокаторы.
  5. Диуретические средства.
  6. Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
  7. Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.

Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.


По эффективности лекарственные средства обоих категорий не отличаются, но ингибиторы АПФ после употребления в течение одного месяца могут вызывать у больного сухой кашель. Если это произошло, врач переводит пациента на препарат второй категории, который будет отличаться большой стоимостью и отсутствием данного побочного эффекта.

Бета-блокаторы

Встречается несколько типов средств. Селективные препараты (бета-2 адреноблокаторы) обеспечивают избирательное влияние на восприимчивые к адреналину рецепторы и используются для лечения артериальной гипертензии особенно часто. Они воздействуют на структуры, ответственные за регулирование тонуса сосудов.

Однако те же самые рецепторы встречаются в матке, бронхах. Поэтому многим категориям пациентов принимать подобные лекарства запрещено. Например, беременным женщинам, лицам с заболеваниями легких.

Бета-1 блокаторы (неселективные) большей частью влияют на состояние сердца. Однако косвенным образом задействованы и сосуды, поэтому подобные медикаменты используются чаще и в основном для систематического лечения. Тогда как бета-2 средства больше годятся для срочной коррекции, как экстренные препараты.

Существуют и прочие неселективные медикаменты, которые одновременно воздействуют на разные типы рецепторов. Они еще более активны, но вызывают массу нежелательных явлений и хуже переносятся.

Неселективные бета-блокаторы не годятся для одновременного приема с блокаторами кальциевых каналов, поскольку серьезно урежают частоту сердечных сокращений. Есть и другие ограничения.

То касается конкретных наименований:

  • Из неселективных блокаторов чаще всего применяют Анаприлин, он же Пропранолол. Это старый препарат, короткого действия. Полезный эффект достигается спустя 20-30 минут, продолжается в течение примерно двух часов. Возможно чуть более. Принимать лекарство нужно несколько раз в сутки. Это может быть неудобно.

Анаприлин в большей мере влияет на частоту сердечных сокращений, давление же снижает мягко, без резких перепадов.

Подробнее об препарате и от чего он помогает читайте здесь .

  • Метопролол. Селективный бета-2 блокатор. Его принимают пациенты с артериальной гипертензией, осложненной патологиями сердца. Например, ИБС. Хорошим подспорьем оказывается препарат и после перенесенного инфаркта. Он не относится к средствам экстренного действия. Эффект накопительный: ч тобы заметить пользу, нужно принимать медикамент минимум несколько дней.

В целом, Метопролол безопасен и легко переносится пациентами. Этот современный препарат подходит для постоянного использования.

  • Бисопролол. Бета-1 блокатор. Назначают для систематического лечения заболеваний сердца. В то же время, он обладает сосудорасширяющим эффектом. Но для изолированной терапии артериальной гипертензии подходит мало, поскольку создает ненужные эффекты на кардиальные структуры. Хорошо показывает себя у пациентов с ИБС и параллельным течением проблем с давлением. Подробный обзор Бисопролола читайте здесь .

Бета-блокаторы достаточно мощные чтобы применяться изолированно. Но во многих случаях эффекта не хватает. Требуется дополнительная терапия ингибиторами АПФ и прочими.

Бета-блокаторы подробно описаны в этой статье .

Для достижения быстрого клинического эффекта, кардиологи рекомендуют класть препарат под язык: средство будет стремительно рассасываться, попадая через слизистую прямо в кровеносное русло. Это ускорит полезное действие.

Для кого

У детей высокое кровяное давление встречается редко. Чаще из-за него страдают взрослые. Мы предлагаем широкий ассортимент медикаментов, которые могут применяться для снижения давления:

  • у взрослых;
  • у пожилых людей;
  • у детей, подростков.

Также в наличии есть лекарства для беременных, но использовать их будущая мама должна строго после консультации с терапевтом женской консультации.

  • у взрослых;
  • у пожилых людей;
  • у детей, подростков.

Лекарства от гипертонии: препараты с разным механизмом действия

Лекарства от гипертонии по механизму действия делятся на несколько групп. Каждая группа воздействует на определенное звено патологического процесса, поэтому для достижения стойкого эффекта обычно назначается комплексная терапия с учетом происхождения гипертонии. Любые антигипертензивные препараты должен назначать врач, он же контролирует ход терапии, в случае необходимости корректирует дозу или заменяет препарат. При артериальной гипертензии категорически не рекомендуется самолечение, поскольку высок риск ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы.


Механизм действия препаратов этой группы следующий – тормозя сосудодвигательные (вазомоторные) центры преимущественно продолговатого мозга, они понижают общий тонус сосудов, приводят к расслаблению гладкой мускулатуры сосудистой стенки, оказывают сосудорасширяющее действие, тем самым снижая периферическое сопротивление кровеносного русла и, следовательно, снижая АД (артериальное давление).

Лучшие таблетки от повышенного давления

Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Нередко из-за повышенных показателей АД случаются инсульты. Предотвратить гипертонические кризы можно только с помощью медикаментозных средств с хорошим составом и быстрым эффектом. Лучшие таблетки от повышенного давления описаны в рейтинге, они улучшают общее состояние, избавляют от резкой головной боли, тошноты, нормализуют работу сердечнососудистой системы.

Повышенное давление (АД) – это частая проблема людей после 45 лет, которая сопровождается сильными головными болями, апатией, ослаблением организма. Нередко из-за повышенных показателей АД случаются инсульты. Предотвратить гипертонические кризы можно только с помощью медикаментозных средств с хорошим составом и быстрым эффектом. Лучшие таблетки от повышенного давления описаны в рейтинге, они улучшают общее состояние, избавляют от резкой головной боли, тошноты, нормализуют работу сердечнососудистой системы.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препаратаТорговое название разных фармпроизводителей
ЛозартанЛозап, Лориста
ВалсартанНортиван, Теветен, Нортиван
ИндопамидАрифон-ретард, Лорвас СР
ГидрохлортиазидГипотиазид
ЭналаприлЭнап, Берлиприл
КаптоприлКапотен
НифедипинКордафлекс
ЛизиноприлДиротон, Лизинотон
ВерапамилФиноптин, Изоптин, Фламон
АмлодипинНорваск, Амлодак, Амлокор
МетопрололМетокард, Эгилок
ДилтиаземКардил, Диакордин

сартаны – «Валсартан», «Кардосал»;

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.


Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Сульфонамиды

Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

Хлорталидон или Оксодолин;

Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

Препараты данной группы назначают в тяжелых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приемов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приема.

Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

  • стеноз аорты,
  • сужение митрального клапана,
  • трансплантация почки,
  • кормление грудью,
  • миокардиопатия.

Нежелательные побочные эффекты:

  • головокружение,
  • учащение сердцебиения,
  • ортостатическая гипотензия,
  • повышение трансаминаз в крови и др.
  • Копотен,
  • Каптопрес,
  • Алкадил,
  • Катопил,
  • Блокордил,
  • Каптоприл АКОС,
  • Ангиоприл,
  • Рилкаптон,
  • Капофарм.

  • Диротон,
  • Рениприл,
  • Липрил,
  • Лизиновел,
  • Даприл,
  • Лизакард,
  • Лизинотон,
  • Синоприл,
  • Лизигамма.

Как комбинировать несколько препаратов

Поскольку минимизировать побочные эффекты от медикаментозной терапии возможно при помощи комбинированного лечения, в медицинской практике принято назначать сразу несколько препаратов для одной схемы лечения.

Примерный вариант правильной комбинации представлен в таблице:

Представленные схемы комбинированного лечения требуют регулярного использования в течение всей жизни гипертоника.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Ссылка на основную публикацию