Обширный инсульт головного мозга последствия

Возможные осложнения

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

отечность мозга – диагностируется чаще всего;
ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Чем больше отягчающих факторов среди перечисленных, будет иметь место, тем меньше шанс на положительный исход. В любом случае, шансы на дальнейшее продолжение жизни в случае инсульта будут тем выше, чем ранее будет замечено состояние и оказана квалифицированная помощь.

Народные рецепты

В лечении обширного инсульта также могут быть задействованы нетрадиционные рецепты, но их применяют строго в комплексе с медикаментами после консультации и под врачебным контролем.

Арника горная. Растение в количестве 10 г заливают 250 мл кипятка, ставят на огонь и снимают сразу при закипании. После часа настаивания жидкость процеживают и пьют по 1 большой ложке, разведенной молоком 3-4 раза перед приемом пищи. Курс приема не более 3-х месяцев. Арнику используют для гомеопатических гранул, способствующих улучшению памяти. Трава снижает холестерин, улучшает тонус сосудов, эффективна в лечении атеросклероза и тромбофлебита.
Шалфей. Лекарство готовиться аналогично предыдущему рецепту, 10 г травы заливают стаканом кипятка и ставят на плиту до закипания. Настой можно пить 10 раз в сутки по столовой ложке, по мере улучшения частоту приема снижают до 3-х раз. Также можно принимать ванны с травой по 15 минут. На одну процедуру заваривают 300 г шалфея, он устраняет воспаления, благотворно действует на нервную систему, нормализует свертываемость крови и кровообращении.
Шиповник. Плоды шиповника можно заваривать кипятком и употреблять как чай в неограниченном количестве. Растение способствует разжижению крови, что благотворно сказывается на состоянии сосудов, вследствие чего снижается риск повторного инсульта.
Лавровые листья. Для приготовления лекарства необходимо измельчить упаковку листьев и добавить 250 мл подсолнечного масла. Спустя 2 месяца, когда раствор настоится, его ставят на медленный огонь до закипания, после используют для растирания потерявших чувствительность конечностей. Листья можно измельчать вместе с хвоей и добавлением сливочного масла.
Шишки сосны или ели. Для приготовления лекарства против обширного инсульта лучше брать раскрывшиеся шишки. Ими наполняют банку и заливают водкой, чтобы она их полностью скрыла. Емкость отправляют в темное место на 14 дней, спустя которые употребляют по чайной ложке. Настойка полезна для очистки сосудов и снятия воспалений.
Мумие. Средство, в количестве 200 мг разводят в 30 мл воды и выпивают с утра на пустой желудок. Это самый простой способ употребления, можно добавлять его в другие рецепты, хорошо сочетается с молоком и медом. Мумие улучшает кровообращение, способствует восстановлению нервной системы, устраняет головокружение, придает энергию, нормализует мозговую деятельность. Спиртовой раствор используют для растирания конечностей.

Циклонамидом;
Дициноном;
Этамзилатом.

Развитие заболевания

Если предвестники атаки можно спутать с признаками других заболеваний, списать их на плохое самочувствие, то признаки происходящего с человеком удара спутать с чем-либо вряд ли получится.

При обнаружении у окружающих следующих симптомов сразу вызывают скорую помощь:

Нарушение сознания. При этом выделяют несколько степеней. При легких и средних изменениях отмечается оглушенность, тяжесть в голове, вялость больного, фиксация взгляда в одной точке, неспособность отвечать на вопросы. При сопоре невозможно установить контакт с человеком, болевые и зрачковые рефлексы остаются сохранными. Самое тяжелое нарушение – кома. Выжить при этом состоянии почти невозможно.
Изменение дыхания. Оно становится поверхностным, слабым, иногда – шумным, учащенным.
Неспособность двигаться. При инсульте развивается парез, паралич.
Судороги. Все тело поражают конвульсии, мышцы напрягаются, человек находится без сознания.
Перекошенное лицо.
Ригидность затылочных мышц.

Нарушение сознания. При этом выделяют несколько степеней. При легких и средних изменениях отмечается оглушенность, тяжесть в голове, вялость больного, фиксация взгляда в одной точке, неспособность отвечать на вопросы. При сопоре невозможно установить контакт с человеком, болевые и зрачковые рефлексы остаются сохранными. Самое тяжелое нарушение – кома. Выжить при этом состоянии почти невозможно.
Изменение дыхания. Оно становится поверхностным, слабым, иногда – шумным, учащенным.
Неспособность двигаться. При инсульте развивается парез, паралич.
Судороги. Все тело поражают конвульсии, мышцы напрягаются, человек находится без сознания.
Перекошенное лицо.
Ригидность затылочных мышц.

Терапевтическая помощь

В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:

подключение кислородного аппарата;
снижение показателей АД;
борьба с отеком мозга;
купирование судорог;
коррекция сердечного ритма;
меры по разжижению крови.

Проводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.

Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.

Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.

Лечение проводится при помощи:

Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.

Чаще всего применяют:

Строфантин (для поддержки сердца);
Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
Реополиглюкин;
различные препараты, снижающие АД.

В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.

Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

Симптомы обширного инсульта

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Повреждения тканей головного мозга, возникающие в результате удара, сопровождают следующие симптомы:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Сильная головная боль, иногда с приступом тошноты.
Головокружение.
Нарушение речи. Она становится невнятной, человек не может сформулировать простое предложение.
Проблемы с органами зрения и слуха: в глазах двоится, темнеет, картина окружающего мира становится нечеткой, отмечается шум в ушах или слуховые галлюцинации.
Нарушается координация – походка становится нечеткой, ощущается слабость в теле, человек не может поднять одновременно обе руки.
Давление может повышаться выше 140/90 мм. рт. ст.

Еще один важный диагностический симптом поражения участков головного мозга – человек теряет способность воспринимать речь окружающих людей. Он не может ответить на простые вопросы, не воспринимает информацию в письменном виде.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
правый глаз плохо видит;

речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
больному тяжело читать и писать связные тексты;
он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
нарушается последовательность бытовых действий;
появляются проблемы в психике.

Кома после инсульта

Это состояние, когда человек утрачивает сознание и способность воспринимать окружающий мир, при этом органы и системы функционируют, но процессы жизнедеятельности существенно замедлены.

Сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление как следствие заболеваний почек и другие факторы повышают риск развития инсульта.

Кома – грозное осложнение инсульта, она наступает при поражении глубоких подкорковых центров, чаще всего это происходит в отсутствие квалифицированной и своевременной медицинской помощи, которая должна быть оказана в первые часы после манифестации.

Если человека длительно не удается вывести из комы, патологическое состояние прогрессирует, и чем дольше человек находится в нем, тем меньше шансов на восстановление. Со временем поражение затронет жизненно важные центры дыхания и сердцебиения, после чего жизнь может поддерживаться лишь специальными аппаратами.

Сахарный диабет, ожирение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, курение, высокое артериальное давление как следствие заболеваний почек и другие факторы повышают риск развития инсульта.

Прогноз жизни и последствия обширного инсульта

Ежегодно инсульт мозга приводит к инвалидности тысячи людей. Причем последствия зависят от того, насколько обширным является кровоизлияние, а также от того, как быстро и правильно сработали врачи. Если клетки мозга были длительное время без кислорода, то они гибнут, и восстановить их практически невозможно. Обширный ишемический инсульт встречается чаще всего.

Он составляет около 30% от всех патологий головного мозга. Во многих случаях болезнь приводит не только к ухудшению качества жизни, но и к летальному исходу.

Нарушения в организме

Это могут быть расстройства кишечника, пищеварения, причиной которых является горизонтальное, неподвижное состояние больного, несоблюдение диеты. Опасны запоры, потому что из-за них может подниматься артериальное давление. Хрящевая и мышечная ткань атрофируется по причине отсутствия двигательной активности. Пролежни, язвы на теле вызывают воспаления от неправильных гигиенических процедур. В результате сниженного иммунитета и недостаточной вентиляции легких начинается пневмония.

Возникновение обширного ишемического инсульта правого полушария головного мозга провоцирует закупорка артерий. Богатая кислородом кровь не поступает в отделы мозга. Такой вид нарушений мозгового кровообращения отмечается в 70% случаев. Симптомы возникают в течение нескольких часов и могут продолжаться до трех дней. Можно обратиться за медицинской помощью вовремя и снизить тяжесть заболевания. На прогноз жизнедеятельности влияет область инсульта — поражение мозга.

Если по результатам МРТ врачи не определяют приступ как массивный, большой или диагностируют микроинсульт, это означает положительный исход болезни. Подобные изменения в структуре головного мозга не окажут смертельную опасность. Исключением являются случаи, когда нарушено кровообращение и питание ствола мозга. В нем имеются жизненно необходимые центры — дыхательный и сердечнососудистый. Если разрыв сосуда затронул ствол мозга, в 98% случаев происходит гибель.

Испытавшие правополушарный инсульт малых размеров пациенты получают инвалидность: в 70% эпизодов больные ограничены в движениях, но не прикованы к кровати, теряют возможность воспринимать окружающее, способность к логическому мышлению. Это вызвано тем, что в правом полушарии правшей имеются нервные центры, ответственные за двигательную активность левой стороны тела, интеллект, память, мысль. У левшей центры расположены в этой же части мозга.

Последствия обширного ишемического инсульта:

Парализация левой стороны приводит к снижению двигательной функции и силы левой руки, ноги. Нарушается ходьба и захват предметов кистью.
Потеря чувствительности левой части тела.
Психические и эмоциональные расстройства (агрессия, депрессии, ругательства).
Нарушение памяти.
Снижение зрения, слепота.

Через несколько лет последствия могут уменьшаться, если пациенту оказывалась реабилитационная помощь. Какое количество нарушенных функций восстановил больной за год, два года, такими будут его способности оставшуюся жизнь. Изменения мозга, спустя этот промежуток времени необратимы, нервные клетки после инсульта не восстанавливаются.

Если с помощью МРТ участок инфаркта мозга оценивался в большом масштабе, прогноз неблагоприятный. Кровь пропитывает оболочку и разрушает клетки. Исход для пациентов с малым кровоизлиянием в правую часть невысокий. Многие получают инвалидность.

Человек остро чувствует громкие звуки и яркий свет, становится раздражительным, возникают постоянные головные боли, нарушается координация, сон. Если образуется прорыв крови в желудочки мозга, гибель наступает моментально или через сутки. Спасением является экстренная операция по удалению гематомы. Выжившие остаются тяжелыми калеками после комы. Оставшееся время жизни составляет несколько месяцев.

Люди, которые имеют инвалидность, но не привязаны к кровати проживают десятки лет. Лежачие больные подвержены вторичным проявлениям (пневмония, воспаление почек). Наиболее опасен геморрагический двухсторонний инсульт. Последствия неблагоприятные, так как поражены оба полушария мозга. Любой вид болезни протекает по индивидуальному сценарию. Все в руках человека. Можно снизить факторы риска, чтобы продлить свою жизнь и не стать обузой для близких.

Нарушение состояния больного определяется локализацией поражения мозга. Если повреждено одно полушарие, второе активизируется и берет функции утраченного. В любом случае бороться за здоровье и жизнь нужно всегда. Если определенная часть мозга не была затронута, возможно, что при качественной терапии и правильной реабилитации состояние пациента улучшится.

В результате разрыва крупного сосуда церебральной системы или обширного кровоизлияния наступает кома. Пациент теряет сознание и не приходит в себя. Чем продолжительнее это состояние, тем сильнее поражены нейроны. В оболочке и коре мозга происходят значительные и необратимые разрушительные изменения.

Пациент не реагирует на раздражители, рефлексы не проявляются, зрачки не отвечают на свет и сужены, организм не реагирует на боль. Сохраняются глотательный и дыхательный рефлексы. Если кома стала причиной геморрагического инсульта, то в большинстве случаев гибель наступает из-за отека мозга через 1−2 суток.

Риск летального исхода увеличивается:

При отмирании клеток.
В возрасте старше 70 лет.
Спазм конечностей происходит на протяжении 2−3 дней.
Отсутствие какой-либо реакции.
Кома наступила при втором инсульте.

Для точных прогнозов и диагностики врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электроэнцефалограмму, ЭКГ, УЗИ сердца.

В стационаре пациент пребывает ограниченное время до нормализации состояния, угрожающего жизни. Восстановление происходит в родных стенах или специализированных центрах для инвалидов. Домашняя реабилитация, а также нетрадиционная медицина должна быть согласована с доктором по всем методикам и правилам.

Что такое обширный инсульт?

Головной мозг снабжается кровью крупными и мелкими артериями. В случае повреждений сосудов или их закупорки кровоснабжение прерывается. В результате этого лишенные крови участки мозга отмирают, так как вместе с кровью в них прекращает поступать кислород. Такое состояние называется инсультом.

Отличие обширного инсульта головного мозга заключается в повреждении крупного кровеносного сосуда. Патология развивается стремительно, протекает остро.

Большой участок головного мозга лишается кровоснабжения, одновременно возникает обширное кровоизлияние.Оно приводит к росту внутричерепного давления и последующей гибели нервных клеток в разных структурах мозга. Обычно такое состояние вызывается повреждением сосудов на фоне травм или сопутствующих патологий.

Патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
Нарушения дыхания во сне.
Хронические интоксикации.
Инфаркт миокарда.
Гиподинамия.

Как проявляется и лечится обширный инсульт

При диагнозе «обширный инсульт головного мозга» у родных и близких больного возникают следующие вопросы:

что это за заболевание;
как оно возникает;
какова вероятность избежать тяжелых последствий;
есть ли шансы на выживание и всестороннее восстановление?

Чтобы полностью ответить на все вопросы, следует понять, что обширный инсульт — это тяжелейшая болезнь, при которой с первых мгновений приступа происходит гибель мозговых клеток, шанс выжить у такого больного не слишком высок, а осложнения после перенесенного приступа полностью меняют жизнь человека.

что это за заболевание;
как оно возникает;
какова вероятность избежать тяжелых последствий;
есть ли шансы на выживание и всестороннее восстановление?

Всё про последствия и шансы выжить после обширного инсульта с рекомендациями по лечению

На сегодняшний день медики отмечают, что частота инсультов среди пациентов различных возрастных групп растет неумолимо. Особую опасность несет в себе обширный инсульт, который характеризуется поражением большого количества сосудов головного мозга. При развитии патологии внезапно погибают нейроны (клетки) головного мозга. Какие виды обширного инсульта есть, как проявляет себя патология и каковы прогнозы для пациента, разбираем ниже.

Обширный инсульт головного мозга — это резкое нарушение кровообращения в мозге пациента, которое возникает на фоне критического сужения крупных и мелких сосудов. При обширном инсульте страдает от спазмирования сосудов обширная площадь сосудистого русла. Однако патология может быть и глубинной. То есть в этом случае поражаются крупные левые или же правые каротидные артерии. Но могут пострадать и сразу оба полушария. При большем количестве погибших нейронов шанс на выживание и/или полную реабилитацию пациента значительно снижается. После перенесенной патологии у больного могут наблюдаться осложнения, от частичного нарушения двигательной активности мышц лица и тела до полного паралича всего тела.

Диагностика

Существуют болезни, симптомы которых очень похожи на обширный инсульт, поэтому диагностика просто необходима. Главным обследованием, которое следует пройти в первую очередь, является компьютерная томография. Именно с помощью нее врач находит очаг поражения и определяет вид обширного инсульта (геморрагический, ишемический или стволовой).

После компьютерной томографии пациенту назначат УЗИ мозга, ЭЭГ и исследования крови (общий и биохимический анализ крови).

Еще один эффективный способ диагностики – МРТ, но из-за очень высокой стоимости это обследование пока не пользуется большим спросом.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Группы риска

Инсульт – это патология, которая может возникнуть у людей любой возрастной категории. Но особенно это опасно для людей, попадающих в следующие факторы риска:

Люди до 40 лет, которые много курят, злоупотребляют алкоголем и принимают наркотические вещества;
Люди от 40 до 60, причем мужчины после 50 лет более подвержены данному недугу, чем женщины, но после 60 лет показатели выравниваются;
Люди старше 60 лет – в этом возрасте на сосудах, как правило, уже имеются бляшки, которые в разы увеличивают риск возникновения патологии. Кроме того, пожилые люди часто страдают гипертонией, что приводит к разрыву сосудистой стенки.

Таким образом, провоцирующие факторы можно объединить в следующие подгруппы:

преклонный возраст;
артериальная гипертензия;
сердечные заболевания;
стрессы;
вредные привычки;
холестериновый дисбаланс;
лишний вес;
наследственная предрасположенность;
диабет.

Патологию могут спровоцировать следующие факторы:

Реабилитация и профилактика осложнений

Полноценное восстановление после обширного инсульта возможно только если пациент молод, не имеет серьезных заболеваний и не затронуты важные центры. Такое бывает у 3-5% пострадавших.

Реабилитация после обширного инсульта преследует следующие цели:

по возможности восстановить нарушенные функции (восстанавливается ли мозг, зависит от тяжести патологического процесса);
обеспечить пациенту полноценный уход (профилактика пролежней, предотвращение заболеваний, вызванных малоподвижным образом жизни);
социальная адаптация (необходимо научить человека жить с возникшими нарушениями, найти занятие, для предотвращения депрессии)
работа врачей ЛФК, логопедов и других специалистов.

Можно ли восстановиться после перенесенного приступа или человек навсегда останется инвалидом, зависит от множества факторов. А в большинстве случаев, при больших церебральных повреждениях, даже при хорошем уходе и грамотных действиях врачей восстановление невозможно.