Причины инсульта у молодых

Особенности проявления заболевания

Из-за незначительной распространенности патологии, укоренившихся стереотипов большинство людей младше 45 лет отрицает возможность развития у них инсульта. Американские ученые провели интересный опрос 1000 мужчин, женщин, которым описали симптомы инсульта. На вопрос какие будут их дальнейшие действия только 30% респондентов сказало, что обратится за медицинской помощью. Остальные люди предпочли бы наблюдать за своим состоянием и только при значительном ухудшении самочувствия вызвали бы врача.

Такая некорректная оценка очень опасна. Ведь у врачей есть всего 3 часа с момента появления первых признаков, чтобы поставить диагноз, начать лечение. Поэтому молодым людям очень важно знать симптомы инсульта, уметь его распознать.

К специфичным признакам апоплексического удара относятся:

слабость/паралич руки, одноименных руки, ноги или всех четырех конечностей;
потеря подвижности половины лица;
нарушение пространственной ориентации, координации;
снижение/потеря болевой, тактильной, температурной чувствительности;
невнятная, медлительная, мямлящая речь с нетипичным построением фраз, предложений;
отсутствие адекватной реакции на вопросы;
одностороннее нарушение слуха;
дрожание зрачка.

Специфичные симптомы могут дополняться:

обмороками;
судорогами;
головной болью;
головокружением;
тошнотой;
рвотой;
ушным шумом;
нарушениями глотания;
заторможенностью или напротив возбуждением.

Ишемическая, геморрагическая форма протекают по-разному. Для инфаркта мозга (ишемического инсульта) характерно более плавное начало, постепенное нарастание симптомов. Обмороки, тошнота, рвота, судороги встречаются редко. А вот парезы, параличи или нарушение речи есть практически всегда.

Бывает, что через 10-15 минут состояние больного улучшается. Такое явление называют транзиторной ишемической атакой (ТИА) или микроинсультом. Несмотря на обманчивую легкость, он также требует экстренной госпитализации, полноценного лечения. Поскольку риск полномасштабного инсульта, особенно учитывая специфику его причин у лиц молодого возраста, очень большой.

При мозговом кровотечение приступ начинается внезапно, нередко обмороком. Другие симптомы: парезы, параличи, нарушения речи, координации, дикая головная боль появляются быстро. Он часто сопровождается судорогами, тошнотой, рвотой.

Течение инсульта у мужчин чаще соответствует классической клинической картине. Для женщин более характерны атипичные формы, протекающие без парезов, параличей, но с обмороками, головокружениями, одышкой, нарушениями зрения.

Наиболее значимые факторы риска геморрагического инсульта – высокое артериальное давление, курение. Кроме того, среди лиц молодого возраста с мозговым кровоизлиянием много больных с нарушениями свертываемости крови, наследственной предрасположенностью, алко-, наркозависимых.

Инсульт в молодом возрасте

Апоплексический удар у молодых людей в возрасте 30–35 лет имеет свои особенности. Выражаются они так:

Приступ происходит без потери сознания в большинстве случаев. У пациентов выявляется лишь неврологический дефицит.
Пациенты, пережившие «молодой» инсульт, менее агрессивны в период восстановления.
Клетки мозга отмирают у молодых людей не настолько быстро, как это происходит у пожилых пациентов.
Летальность среди молодежи после инсульта значительно ниже, но не исключена.
Высокий процент почти полного восстановления.
Риск рецидива снижен почти в 3 раза в отличие от пожилых людей.

Инсульт у молодых людей чаще диагностируют ишемический (более чем 50 % случаев). То есть происходит внезапное нарушение кровотока в сосудистой системе мозга. В свою очередь, нарушение кровоснабжения происходит на фоне закупорки сосуда тромбом или на фоне его спазмирования. Непосредственные же причины инсульта у молодых мужчин и женщин, которые приводят к отрыву тромба или спазму артерии, такие:

По теме

- Инсульт

Кроме того, спазмы головных сосудов могут стать причиной развития патологических процессов в молодом возрасте.

Ишемический инсульт

Предполагает такие терапевтические мероприятия:

Прием Аспирина, который должен разжижить кровь и восстановить ее приток к мозгу. Давать в первые четыре часа после приступа, иначе увеличивается риск осложнений или смерти. Вместо Аспирина использовать Варфарин и Клопидогрель.

Инъекция ТАП. Попадая в организм, средство растворяет тромб и восстанавливает циркуляцию крови.
Артериальная эндартерэктомия. Предполагает удаление бляшек, которые блокируют проходы сонных артерий. Процедура отличается результативностью и по прогнозам может снизить риск повторного инсульта на 29 процентов.
Ангиопластика. Хирургический метод, помогающий расширить проходы сонных артерий. Предполагается использование баллона-катетера, который вставляют в пораженные артерии.
Стентирование. Пользуется популярностью. В суженные артериальные участки ставят металлические трубочки стенты, которые препятствуют сужению прохода.

Инъекция ТАП. Попадая в организм, средство растворяет тромб и восстанавливает циркуляцию крови.
Артериальная эндартерэктомия. Предполагает удаление бляшек, которые блокируют проходы сонных артерий. Процедура отличается результативностью и по прогнозам может снизить риск повторного инсульта на 29 процентов.
Ангиопластика. Хирургический метод, помогающий расширить проходы сонных артерий. Предполагается использование баллона-катетера, который вставляют в пораженные артерии.
Стентирование. Пользуется популярностью. В суженные артериальные участки ставят металлические трубочки стенты, которые препятствуют сужению прохода.

Ишемический инсульт

Предполагает такие терапевтические мероприятия:

Прием Аспирина, который должен разжижить кровь и восстановить ее приток к мозгу. Давать в первые четыре часа после приступа, иначе увеличивается риск осложнений или смерти. Вместо Аспирина использовать Варфарин и Клопидогрель.

Инъекция ТАП. Попадая в организм, средство растворяет тромб и восстанавливает циркуляцию крови.
Артериальная эндартерэктомия. Предполагает удаление бляшек, которые блокируют проходы сонных артерий. Процедура отличается результативностью и по прогнозам может снизить риск повторного инсульта на 29 процентов.
Ангиопластика. Хирургический метод, помогающий расширить проходы сонных артерий. Предполагается использование баллона-катетера, который вставляют в пораженные артерии.
Стентирование. Пользуется популярностью. В суженные артериальные участки ставят металлические трубочки стенты, которые препятствуют сужению прохода.

Зажатие аневризмы. Мизерные клипсы размещают у основания аневризмы, чтобы закрыть от артериального кровотока. Данное мероприятие поможет защитить аневризму от давления и предотвратить разрыв.
Эмболизация. Предполагает использование катетера, который улучшает внутренние маневры аневризмы.
Удаление АВМ. Устранение артериовенозной мальформации снижает риск ее повреждения и повторный припадок геморрагического инсульта. Но этот метод практикуется только на начальных стадиях АВМ.

«Такая молодая – и уже инсульт!»: врачи-неврологи о причинах сосудистых катастроф в молодом возрасте

Когда одна из наших коллег не пришла на работу и мы узнали, что ночью Наташу хватил удар, это было как гром среди ясного неба: «Такая молодая, стройная и вдруг инсульт?!» Это в сорок с «хвостиком», а талантливейший российский шахматист Ваня Букавшин, которому все прочили будущее Карпова или Каспарова, в 20 лет скончался от инсульта, который раньше все называли болезнью престарелых. Почему сосудистые катастрофы настигают молодых и с виду абсолютно здоровых людей, а резкий поворот головы может оказаться смертельным — об этом разговор с известным неврологом, директором сосудистого центра Благовещенской городской клинической больницы Артуром Саютиным.

— Мы работаем с 2010 года — тогда в городской больнице открылся первичный сосудистый центр. И несмотря на то что первичная и вторичная профилактика вроде бы ведется, количество сосудистых катастроф не уменьшается. Причем инсульт действительно очень помолодел. Пациенты до сорока пяти лет сегодня уже не редкость, — констатирует Артур Саютин.

Причины инфаркта мозга

В первую очередь это сужение церебральных сосудов. Происходит из-за отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках, постепенно артерия может совсем закрыться. Также возможен тромбоз или закупорка сосудов кровяными тромбами, которые развиваются в местах отложения холестериновых бляшек. Эмболия – процесс закупорки мелких сосудов головного мозга странствующими по крови плотными частицами. Это может быть оторвавшийся тромб, остатки пищи, последствия операции, сгустки крови, куски опухоли. Спазм церебральных сосудов, который может быть следствием нервного перенапряжения, головных болей, внутренних патологических процессов.

Ишемический инсульт могут вызвать другие патологии организма:

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

резкое падение артериального давления;
закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
перегиб питающей артерии;
сильная кровопотеря;
патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

В некоторых случаях виновником апоплексии может быть расслоение стенок церебральных артерий из-за травмы головы.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

Какими видами инсульта страдают молодые

Даже один из этих симптомов должен вызвать как минимум беспокойство, и человек должен обязательно посетить специалиста и пройти обследование.

Виды инсультов в молодом возрасте

Основные варианты острого нарушения мозговой гемодинамики такие же, как и у более старшей возрастной группы, но по распространенности у молодых лидирует кровоизлияние (геморрагический инсульт), инфаркты мозга (ишемические инсульты) чаще диагностируют после 50 лет.

Смотрите на видео о причинах инсульта у молодых людей:

Профилактика недуга

отказ от потребления алкоголя, наркотиков, сигарет;
отказ от жирной пищи;
отказ от гормональных таблеток;
своевременное лечение мигрени;
проведение томографии сосудов головного мозга 1 раз в полгода;
осуществление контроля за артериальным давлением;
диета, позволяющая уменьшить количество холестерина в крови.

Симптомы инсульта не всегда проявляют себя. Бывает так, что недуг протекает скрыто. Человек считает себя абсолютно здоровым и не наблюдает у себя никаких признаков приближения опаснейшего поражения сосудов мозга. Человек может испытывать усталость, его постоянно клонит в сон. Такое состояние больной списывает на недостаток отдыха. Но, на самом деле, это является непосредственным признаком приближающегося инсульта. У пожилых людей симптомы недуга являются такими же, как и у больных молодого возраста. Из-за полученных травм головы, возникших гематом, нарушается нормальное продвижение крови по сосудам. В результате человек получает инсульт. Если у пациента есть гематома в голове, то нужно вести контроль за ее состоянием. Со временем она может исчезнуть или, наоборот, увеличиться в размерах.

О заболевании

Сущность инсульта головного мозга заключается в стремительном нарушении его кровоснабжения с появлением выраженных признаков поражения неврологического характера.

Он происходит в форме приступа, причем возникающего, чаще всего, без явных причин.

Острые проявления могут сохраняться 15 и более часов, а непринятие экстренных мер вызывает необратимые изменения и летальный исход.

В зависимости от механизма нарушения мозгового кровообращения выделяются 2 основных типа инсульта:

Ишемический тип (мозговой инфаркт). Он развивается в результате полного или частичного прекращения кровяного потока, снабжающего ткани мозга, в результате блокирования просвета кровеносных сосудов – закупорка при образовании тромбов, холестериновых бляшек, эмболии или сосудистый стеноз. Нарушение кровоснабжения может вызываться изменением кровяного состава (загустением). Обычно поражению ишемического типа подвергаются ограниченные участи мозга.
Геморрагический тип. По сути, это кровоизлияние в ткани головного мозга, происходящее при разрушении кровеносного сосуда. В этом случае кровь выливается непосредственно в мозговую полость. Такой инсульт может иметь обширный характер и протекает значительно тяжелее.

Важно! Отдельно выделяется малый инсульт (микроинсульт), когда аномалия развивается постепенно, и процесс может продолжаться до 15-20 суток.

Тромбоз, провоцируемый атеросклеротическими бляшками и артериальной эмболией в сонной и позвоночной артерии;
Сужение, перегиб или компрессия магистральной головной артерии при нарушениях в общей системе кровообращения (снижение артериального давления, значительная кровопотеря, аномалия сердечных сокращений);
Проникновение сердечных эмболов, образующихся в камерах сердца при его пороках или в результате нарушения клапанной системы;
Стеноз и закупорка небольших артерий при длительной гипертонии с колебаниями давления;
Ухудшение физико-химических кровяных параметров, в т.ч. ДВС-синдром, дисглобулинемия и полицитемия

Причины инсульта в молодом возрасте

Инсульт – страшнейший диагноз, общее представление о котором имеет практически каждый. Все знают, что чаще данная патология поражает людей преклонного возраста, но бывают случаи, когда диагностируется инсульт в молодом возрасте. В возрасте 20-30 лет организм человека считается наиболее окрепшим, к этому моменту люди уже приобретают иммунитет к многим заболеваниям, которым подвержены дети, но еще не достигают того возраста, когда организм начинает медленно увядать. Какие же причины могут спровоцировать инсульт на данном этапе жизни, как оградить себя от страшного заболевания и как оправиться, если патология все же дала о себе знать.

Сущность инсульта

В общем случае инсульт представляет собой неожиданное, резкое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее локальные или обширные неврологические патологии. Основные типы инсульта — инфаркт (ишемия) мозга, мозговое и субарахноидальное кровоизлияние. По скорости развития разделяются преходящее нарушение (развитие в течение суток) и малый инсульт, когда явление регрессирует в течение 20-25 суток.

Ишемия объясняется сужением и тромбозом кровеносных артерий. В результате такой патологии мозговые клетки, не получая нужного объема кислорода и питательных элементов, погибают. Ишемический характер инсульта у людей в возрасте до 40 лет составляет немного более 40% от всех случаев выявленной болезни.

Инсульт у молодых чаще развивается по геморрагическому типу (внутримозговое и субарахноидальное излияние крови). Такая патология может возникнуть в результате диапедеза или разрыва кровеносных сосудов. В первом случае проницаемость стенок сосудов вызвана нарушением стенозной ткани, которые становятся проходимыми для плазмы и эритроцитов. Процесс значительно усиливается при артериальной гипертонии и гипертонических кризах.

Излияние крови в субарахноидальной области чаще всего возникает в результате разрыва аневризмы или травматического повреждения черепа. К группе риска относятся активные курильщики и наркоманы. Местонахождение такого очага наиболее часто локализуется в нижних зонах головного мозга из-за разрыва сосудов большого мозга. Может обнаруживаться накопление кровяной массы на базальной части ножек, моста, долей виска. Значительно реже патология выявляется в верхнелатеральной зоне. Но при ее появлении интенсивное кровоизлияние возможно по направлению крупных борозд.

Виды инсультов в молодом возрасте

паренхиматозный (в мозговую ткань);
субарахноидальный (подпаутинное пространство);
вентрикулярный (в желудочки мозга);
смешанный (затрагивает 2 и более структур).