Сужение сосудов нижних конечностей лечение

Сужение сосудов ног: симптомы, причины, диагностика и лечение

Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.

Диагностика стеноза

В целях предупреждения стеноза кровеносных сосудов ног врачи рекомендуют людям старше 45 лет ежегодно обследоваться в медицинских учреждениях. Диагностические мероприятия включают сдачу анализов крови на холестерин, свертываемость, глюкозу, сбор анамнеза, внешний осмотр пациента. Но для установки точного диагноза необходимо провести следующие процедуры:

Доплеровское исследование — помогает измерить уровень артериального давления в верхних и нижних конечностях для сравнения оттока крови по ним. Данный диагностический метод эффективно выявляет нарушение кровообращения, если оно присутствует.
Дуплексное сканирование — исследование с помощью ультразвукового оборудования, которое позволяет судить о стенозе или полном перекрытии (окклюзии) просветов кровеносных сосудов. Метод применяют перед оперативным вмешательством.
Ангиография — диагностический способ, позволяющий точно определить место сужения артерий на ноге. Проводится путем введения рентгеноконтрастного вещества в кровеносные сосуды нижних конечностей.
Коагулограмма — комплексное лабораторное исследование крови пациента, делается для оценки работы свертывающей системы крови.
Иммунограмма — необходима для того, чтобы проверить состояние иммунной системы больного. Ослабление защитных сил организма приводит к нарушению кровотока и впоследствии становится причиной возникновения стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.
Реовазография — проводится с целью изучения состояния вен и артерий нижних конечностей. Метод позволяет судить об имеющихся изменениях на стеках кровеносных сосудов.

После изучения результатов диагностики врач назначит правильный курс лечения, если диагноз «стеноз кровеносных сосудов ног» подтвердится.

Стоит отметить, что уникального способа обследования не существует, все диагностические процедуры обладают своими недостатками и достоинствами.

Указать, какие виды медицинского обследования необходимы конкретному пациенту, может только опытный невропатолог, терапевт или кардиолог.

Снижение температуры на больной ноге — при стенозе здоровая конечность на ощупь кажется теплее, чем поврежденная. Это происходит из-за дефицита поступления крови по суженным сосудам.
Подъем по лестнице, ходьба, любые физические нагрузки усиливают боль в мышцах ноги.
Исчезновение пульса на кровеносных сосудах больной конечности. Пульсация отсутствует на бедре, подколенной ямке или задней части лодыжки.
Меняется цвет кожного покрова на пораженном участке.
У мужчин могут появиться проблемы с потенцией.
Рост волос на больной конечности при стенозе замедляется.

Хирургическое вмешательство

Если сужение сосудов ног не излечивается консервативно, требуется операция. Для облегчения состояния пациента применяются следующие методики:

Патология может быть устранена при помощи шунтирования.

Криопластика, при которой в полость сосуда вводится азот, разрушающий атеросклеротические бляшки — одну из причин стеноза.
Ангиопластика. Характеризуется введением в сосуд катетера с баллоном на конце, что расширяет стенки. Защищает сосудистые трубки стентов.
Установка шунта. Открытая операция, когда на поврежденном участке устанавливается шунт, сделанный из подкожной вены.

Вернуться к оглавлению

Для расширения сосудов целители советуют приготовить такое средство:

Причины заболевания

Стеноз сосудов конечностей развивается в результате сужения просветов сосудов путем откладывания на их стенках свободных жиров и холестерина. Образование холестериновых бляшек связано с несколькими причинами:

нарушение равновесия транспортировки жиров в организме;
повреждение внутренней стенки артерии;
наследственность.

Среди слоев населения существуют группы риска для развития стеноза, на формирование которых влияют следующие факторы:

возраст после 40 лет;
мужской пол;
сахарный диабет;
дислипидермия;
ишемическая болезнь сердца;
атеросклероз артерий мозга;
нарушение обмена веществ.

В список можно включить заболевания печени и почек, а также — инфекционные болезни. Также артерию могут передавливать гематомы и другие механические нарушения при травмах нижних конечностей. Очень опасно влияние на структуру тканей сосудов смол и никотина при курении, что сводит к минимуму пользу лечения. Большие дозы алкоголя также провоцируют закупорку артерий. В группе повышенного риска находятся родственники больного, у которого обнаружили сужение артерий ног. Не последнее место занимают недостаточная физическая активность и частые стрессы.

На приеме врач сразу обратит внимание на возраст пациента и его пол. Далее для составления анамнеза доктор совершит несколько действий:

Физиопроцедуры

Улучшают микроциркуляцию тканей, стимулируют формирование новых сосудов. Применяются как вспомогательные методы лечения, включая постоперационное восстановление.

Распространенные варианты физиотерапии:

электротерапия (диадинамические токи, амплипульстерапия, дециметроволновая терапия);
терапия давлением (баротерапия);
лазеро-, магнитотерапия (импульсная, общая);
серные, радоновые ванны.

Занятия специальной гимнастикой позволяют (2):

Причины стеноза

Основные причины поражения артерий атеросклерозом:

Наследственная предрасположенность.
Нарушение жирового обмена.
Снижение эластичности стенок сосудов.

Стеноз ( сужение сосудов ног ) провоцируют:

частые стрессы;
генетическая предрасположенность;
возраст (особенно для мужчин);
сахарный диабет;
гипертония;
желчекаменная болезнь;
заболевания крови (коагулопатия);
малоподвижный образ жизни;
тяжелые условия работы (вибрации, переохлаждение или перегревание, чрезмерные нагрузки на ноги);
курение и злоупотребление алкоголем.

Основные причины поражения артерий атеросклерозом:

Факторы риска развития патологического процесса

Факторами риска, которые значительно увеличивают вероятность развития стеноза вен на ногах, являются:

курение;
злоупотребление алкоголем;
развитие артериальной гипертензии (повышенного давления);
гормональный дисбаланс (гипотиреоз) и нарушение липопротеинового обмена;
малоподвижный образ жизни и ожирение;
генетическая предрасположенность;

развитие заболеваний эндокринной системы, в первую очередь – сахарного диабета;
испытание сильных стрессов и эмоционального перенапряжения;
несбалансированность питания, недостаточное употребление необходимых организму веществ и микроэлементов;
постменопауза;
сильное повреждение мягких тканей организма (последствия сложных операций, множественных и значительных травм, инфекций);
нарушение нормального обмена метионина и аминокислот (гомоцистинурия).

Для расчёта риска развития патологии профильные специалисты используют специальную программу, учитывающую показатели специально разработанной шкалы Systemic Coronary Risk Evaluation. С её помощью можно провести общую оценку состояния организма и определить вероятность развития сужения сосудов нижних конечностей.

атеросклеротическое поражение – нарушение во внутреннем слое сосуда клеточных процессов высвобождения и поглощения липидов, а также белковых соединений;
патологическая пролиферация – разрастание клеточного материала для компенсации поражения, наслоение белковых и липидных отложений, формирование липидных пятен;
формирование атеросклеротической бляшки – преобразование липидного пятна под действием накопления межклеточной жидкости и гладкомышечных клеток;
патологическая перестройка клеточного вещества, формирующего слои эпителиальных тканей сосудов;
склероз – разрастание атеросклеротических бляшек;
деформация и сужение просвета сосуда;

О методах лечения

Когда сделано полное обследование пациента, врач на основе полученных результатов определит, на какой стадии развития находится сужение сосудов в ногах и назначит соответствующее лечение.

Лечить сужение сосудов в нижних конечностях можно, используя консервативные либо хирургические методы.

Под консервативным лечением сужения сосудов в ногах подразумевают:

Лечение без использования лекарственных средств;
Лечение с помощью медикаментозных препаратов.

При немедикаментозном лечении от пациента требуется:

соблюдать режим дня;
вести здоровый образ жизни;
ходить в бассейн, заниматься аэробикой в воде, принимать контрастный душ, ванну, принимать прочие водные процедуры;
скорректировать свое ежедневное меню, ограничить соль, жирную и жареную пищу;
делать по утрам зарядку, почаще ходить пешком, заниматься йогой, совершать велосипедные прогулки;
использовать фитотерапию и гирудотерапию;
желательно применить для лечения физиопроцедуры: электротерапию, диадинамотерапию, дарсонвализацию, электрофорез;
массаж;
человеку с больными венами рекомендуется носить компрессионное белье или пользоваться эластичным бинтом.

При лечении заболевания с помощью лекарственных средств:

обязателен прием Симвастатина, Флувастатина, Гемфиброзила, Безафибрата, относящихся к гиполипидемическим средствам;
прием Атенолола, Бисопролола, Лизиноприла, Каптопресса, которые являются гипотензивными средствами. Они помогут привести показатели артериального давления в норму;
возможен прием спазмолитиков Эуфиллина, Папаверина, Дротаверина;
врач прописывает препараты, относящиеся к антикоагулянтам, фибринолитикам, антиагрегантам;
прописываются диурентики;
при применении Ноотропила, Винпоцетина улучшается микроциркуляция;
обычно назначается еще витаминно-микроэлементный комплекс;
проведение симптоматической терапии позволяет снять воспалительный процесс, боль. При проблемах сердечно-сосудистой системы назначаются сердечные гликозиды. Врач может прописать цитостатики, антибиотики.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то необходима операция. Бывает, что только она спасает жизнь больного.

Хирургическое вмешательство предусматривает следующие шаги:

ту часть сосудов, которая сужается, восстанавливают до первоначального размера;
внутрь сосуда помещают стент, который в дальнейшем станет препятствовать уменьшению сосуда.

Какой метод лечения при сужении сосудов ног выбрать, зависит от:

возрастной группы пациента и его состояния здоровья;
как долго длится заболевание;
от того, какого вида пораженные сосуды;
каков риск развития острой закупорки вен либо артерий;
насколько ярко выражены клинические симптомы.

Лечащий врач вместе с хирургами решают, нужна ли операция при лечении сужения сосудов в ногах.

Если обнаружено сужение сосудов в нижних конечностях лечение его можно дополнить приготовлением различных отваров, настоек, чаев из лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

Как диагностируется заболевание

При диагностировании сужения сосудов в нижних конечностях врачом:

выслушивается жалобы пациента;
делается первичный его осмотр;
определяется, в каком состоянии находятся кожные покровы, вены нижних конечностей, делается проверка сухожильных и нервных рефлексов;
выписывается направление на сдачу общего анализа крови, мочи, анализ на определение липидного спектра крови, анализ на свертываемость крови;
определяется процесс фибринолиза;
на основе комплексных анализов составляется оценка состояния иммунной системы.

При диагностировании стеноза возможно использование инструментальных методов исследования:

УЗИ;
изучается кровоток сосудов человека с применением эффекта Допплера;
кардиографии;
рентгеноконтрастной флебографии;
радиоизотопного сканирования.

Какие анализы сдавать и какие инструментальные методы использовать, будет определяться лечащим врачом.

Все зависит от возраста больного, его веса, индивидуальных особенностей. Универсальный метод диагностирования не создан. На основе полученных данных ставится диагноз и определяется лечение.

Атеросклероз нижних конечностей

По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.

К причинам атеросклероза относят:

Возраст и пол;
Наследственность;
Наличие вредных привычек;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Гипертонию;
Нарушенный обмен веществ;
Гиподинамию и частые стрессы;
Неблагоприятную экологию;
Неправильное питание.

Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:

Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.

Также выделяют несколько степеней развития болезни:

На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.

Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.

Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.

У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.

Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.

Допплерография ультразвуком

С помощью ультразвуковой доплерографии определяют степень выраженности стеноза вен и артерий. При выполнении процедуры проводят лекарственный тест, оценивающий функциональный резерв сосудов. В артерию или вену вводят Нитроглицерин, вызывающий спазм.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне.

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина атеросклероза – это нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина в крови, а также поражение стенок сосудов.

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данного заболевания:

Важную роль для возникновения атеросклероза играет наследственность. Люди, которые имеют близких родственников с данным заболеванием, подвержены ему чаще, чем те, у которых наследственность хорошая.
Мужчины болеют чаще женщин.
Опасность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом.
Атеросклероз сосудов ног часто поражает курильщиков, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, провоцирует сужение сосудов, а также поражает их внутренние стенки, вызывая воспаление. На воспаленном участке холестерин откладывается быстрее.
Спровоцировать данное заболевание может и избыточный вес.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу много жирного, жареного, соленого. Продукты, содержащие избыточное количество холестерина, провоцируют его повышение в крови;
Гипертоническая болезнь.
Сахарный диабет.
Малоподвижный образ жизни, при котором организм не получает достаточную физическую нагрузку. Стенки сосудов становятся слабыми и не могут противостоять заболеванию.
Частые стрессы.
Повышает риск развития заболевания употребление алкогольных напитков, кофе.

Важную роль для возникновения атеросклероза играет наследственность. Люди, которые имеют близких родственников с данным заболеванием, подвержены ему чаще, чем те, у которых наследственность хорошая.
Мужчины болеют чаще женщин.
Опасность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом.
Атеросклероз сосудов ног часто поражает курильщиков, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, провоцирует сужение сосудов, а также поражает их внутренние стенки, вызывая воспаление. На воспаленном участке холестерин откладывается быстрее.
Спровоцировать данное заболевание может и избыточный вес.
Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу много жирного, жареного, соленого. Продукты, содержащие избыточное количество холестерина, провоцируют его повышение в крови;
Гипертоническая болезнь.
Сахарный диабет.
Малоподвижный образ жизни, при котором организм не получает достаточную физическую нагрузку. Стенки сосудов становятся слабыми и не могут противостоять заболеванию.
Частые стрессы.
Повышает риск развития заболевания употребление алкогольных напитков, кофе.

Секвестранты желчных кислот

Лекарства этой группы предназначаются для коррекции гиперлипидэмии.

Секвестрация – это изоляция. Применительно к данной ситуации, используемый термин означает, что препарат (секвестрант) препятствует всасыванию производимых печенью кислот, содержащих холестерин, а также желчных, которые образуются в результате пищеварения.

По своему составу секвестранты – это нерастворимые синтетические соединения, участвующие в обменных процессах. Они захватывают и удерживают преимущественно низкоплотностные липиды, не подвергаясь абсорбции в ЖКТ, и выводят их из организма. Потеря определенного количества холестерина ускоряет его обмен. Препараты этой группы имеют минимум нежелательных эффектов, но и ряд противопоказаний.

Некоторые вещества, применяемые при лечении облитерирующего недуга сосудов, следует рассмотреть подробнее.

Способы борьбы с недугом

Поставленный диагноз требует выполнения ряда последующих лечебных процедур по устранению нарушений и причин заболевания. На сегодняшний день медицина практикует два вида лечения.

Медикаментозная терапия позволяет поддержать прочность и эластичность сосудов нижних конечностей. Лечение носит комбинированный характер, для которого характерен курс гипертонических, а также сосудорасширяющих препаратов.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

У здоровых людей просвет сосудов остается чистым, поэтому кровь без препятствий следует к тканям, снабжая их кислородом. Мышцы получают достаточно питательных веществ для нормального функционирования. При атеросклерозе на стенках сосудов происходит отложение холестерина, которое и само по себе сужает просвет, и вызывает воспаление стенки, что провоцирует образование тромбов.

Со временем количество холестерина нарастает и образуется холестериновая бляшка. Иногда она может отрываться, вместе с током крови попадать в более мелкие сосуды, закупоривая их просвет. Со временем бляшки из-за отложения солей кальция становятся твердыми и могут вызывать полную закупорку сосудов (окклюзию).

Обычно атеросклероз ног развивается медленно. Просвет сосудов закрывается постепенно, поэтому сначала симптомы могут быть выражены неярко. Однако по мере того как сужается их просвет, ткани все хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Симптоматика нарастает и становится более выраженной. Если атеросклероз развивается достаточно медленно, то в окружающие ткани успевают прорастать мелкие сосуды, которые берут на себя функцию пораженной артерии. Если же он развивается быстрее, чем сосуды успевают расти, компенсировать поражение на хорошем уровне они не могут.

Существует несколько стадий развития атеросклероза нижних конечностей. Разные исследователи делят их по-разному. Рассмотрим одну из самых подробных классификаций по А. В. Покровскому:

1 стадия – доклиническая. Она возникает, когда в организме происходит нарушение липидного обмена. На этой стадии выраженных симптомов еще нет. Боль в ногах возникает лишь после того, как человек прошел длительное расстояние.
2а стадия – уже появляются признаки атеросклероза. Ноги начинают болеть после прохождения небольших расстояний, от двухсот до тысячи метров. Появляется симптом так называемой перемежающейся хромоты: человек часто останавливается из-за боли, чтобы отдохнуть, однако, стоит ему продолжить движение, как ноги начинают болеть снова.
2б стадия – боли в ногах появляются на очень коротких расстояниях, человек не может пройти больше двухсот метров без остановки.
3 стадия – на этой стадии боль появляется на совсем маленьких расстояниях, а иногда даже в покое.
4 стадия – боль в ногах носит постоянный характер, развиваются трофические язвы и некроз тканей.

В зависимости от того, где именно происходит сужение просвета, атеросклероз сосудов нижних конечностей делят на следующие виды:

Окклюзия высокого уровня – поражаются крупные сосуды ног, такие как аорта, подвздошные артерии, бедренные артерии;
Окклюзия среднего уровня – поражаются подколенные артерии, а также кровеносные сосуды голеней;
Окклюзия низкого уровня – при этом виде атеросклероза поражается одна из артерий голени или стопы.

1 стадия – доклиническая. Она возникает, когда в организме происходит нарушение липидного обмена. На этой стадии выраженных симптомов еще нет. Боль в ногах возникает лишь после того, как человек прошел длительное расстояние.
2а стадия – уже появляются признаки атеросклероза. Ноги начинают болеть после прохождения небольших расстояний, от двухсот до тысячи метров. Появляется симптом так называемой перемежающейся хромоты: человек часто останавливается из-за боли, чтобы отдохнуть, однако, стоит ему продолжить движение, как ноги начинают болеть снова.
2б стадия – боли в ногах появляются на очень коротких расстояниях, человек не может пройти больше двухсот метров без остановки.
3 стадия – на этой стадии боль появляется на совсем маленьких расстояниях, а иногда даже в покое.
4 стадия – боль в ногах носит постоянный характер, развиваются трофические язвы и некроз тканей.