Внутричерепное

Этиология

Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию.

Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии. В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем.

Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:

доброкачественных и злокачественных новообразований в мозге;
менингита или энцефалита;
гидроцефалии;
травм головы;
эпилепсии;
закупорки церебральных сосудов;
нарушений метаболизма;
гематом внутри черепа;
гипоксии мозга;
отравлений алкоголем и лекарственными средствами.

Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 – 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии.

Причины

Ряд различных причин и факторов может спровоцировать изменение внутричерепного давления в сторону увеличения, к ним относятся:

любые виды черепно-мозговых травм;
онкообразования;
внутричерепные кровоизлияния и абсцессы;
гидроцефалия;
цитотоксические процессы, вызывающие набухание мозга при отравлении свинцом, печёночной недостаточности на фоне синдрома Рея, диабетического кетоацидоза;
энцефаломенингити другие энцефалопатии.

Длительная внутричерепная гипертензия может провоцировать нарушения зрения, а также другие признаки:

Ванны, ингаляции, компрессы

Справиться с симптомами поможет ванна с липовым цветом. Расчет делают из 4 стаканов сухого растения на 10 литров кипятка, спустя 20 минут жидкость процеживают и добавляют в ванну к общему объему воды.

Полезно применение ингаляций с лавровым листом. Для этого 20 – 30 листов заливают небольшим количеством только что вскипевшей воды, настаивают 3 минуты и начинают вдыхать укутавшись полотенцем, на протяжении 15 мину.

Для компресса при внутричерепном давлении, который прикладывают к голове на ночь, используют камфорное масло и спирт. Дополнительно голова должна быть укутана полиэтиленом. Продолжительность курса 10 дней. В основном, народные рецепты применяются в сочетании с медицинскими препаратами с целью ускорения выздоровления. Возможность нормализации состояния без медикаментов обсуждается с врачом.

Народные средства

Невозможно исключительно рецептами из категории народной медицины полностью вылечить повышенное внутричерепное давление – посещение врача и получение назначений медикаментозного лечения необходимо. Но при появлении первых признаков рассматриваемой патологии можно значительно облегчить свое состояние следующими методами:

Принимать успокоительные чаи с мятой, мелиссой. Даже если вы подозреваете у себя высокое внутричерепное давление, то беспокойство, тревога и нервозность будет только ухудшать состояние.
Скорректировать рацион питания – постарайтесь ограничить количество употребляемой жидкости и соленых/маринованных/копченых продуктов.
Употреблять вместо банальной воды отвары из шиповника и боярышника – это природные диуретики, которые снизят количество жидкости в организме.
Принимать ежедневно 20 капель спиртовой настойки из цветов клевера. Для ее приготовления нужно насыпать в литровую банку 2 стакана сухого компонента, залить все это водой до половины банки и долить чистым спиртом. Настаиваться лекарство должно не менее 10 дней.
Употреблять смесь настоек. Купите готовые спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника и эвкалипта, смешайте их и принимайте по 10-15 капель дважды в день.

Лечение настойками можно проводить только взрослым, длительность их приема – не менее 2 недель подряд. Затем нужно сделать перерыв в лечении (7 дней) – за это время можно спокойно обследоваться и получить вердикт врачей.

При необходимости лечение можно продолжить по такой же схеме. При появлении симптомов высокого внутричерепного давления можно воспользоваться и простейшим рецептом компресса – смешайте в равных количествах медицинский спирт и масло камфоры. Эту смесь нужно нанести на голову, слегка втирая ее в кожу, закрыть/утеплить голову и выдержать процедуру 15 минут.

Подобных компрессов нужно провести не менее 10, по одному на каждый день. Народная медицина не должна рассматриваться как единственно возможная при лечении повышенного внутричерепного давления. Все перечисленные рецепты могут использоваться в качестве дополнительных мер воздействия при проведении комплексной терапии.

При травмах головы, свищах и дефектах мозговой оболочки, в результате которых происходит утечка ликвора, применяется оперативное вмешательство.

Внутричерепное давление

Сбои в работе головного мозга приводят к тяжелым последствиям. Он является очень ранимой частью человеческого тела. Он расположен внутри черепной коробки, защищен спинномозговой жидкостью и тремя оболочками. Функции жидкости заключаются не только в защите мозга, но и в обеспечении его питания. Количество ликвора у взрослого человека достигает 150 миллилитров, он занимает около 10% внутренней полости головы.

Спинномозговая жидкость образуется в мозговых желудочках. Всего их четыре. Основная часть (до 70%) ликвора производится в специальных железах, оставшаяся образуется от выпотевания жидкой составляющей крови сквозь стенки сосудов. Период полного обновления составляет неделю.

Спинномозговая жидкость вытекает из боковых желудочков, попадает в третий, затем через мозговой канал в четвертый, следом — в субарахноидальную полость. Здесь она всасывается через вены паутинной оболочки. Ликвор также циркулирует по позвоночнику и омывает спинной мозг. Обычно давление при циркуляции постоянно.

В норме внутричерепное давление составляет:

у малышей до года и новорожденных – от 1,5 до 6 мм ртутного столба;
у детей от года до пятнадцати лет – от 3 до 7 мм;
у подростков и взрослых – от 3 до 15 мм.

Данные показатели являются нормой в состоянии покоя. Любое физическое усилие, в том числе чихание, крик, смех, ведет к тому, что давление внутри черепа становится выше. Такие явления временные, не ведут к хроническому нарушению и негативным последствиям. К этим нарушениям ведут постоянные барьеры на пути тока ликвора в виде спазма сосудов, их расширения, гематом, опухолей, кист, отеков. Накопившийся объем жидкости давит на нервную ткань, растягивает мозговые оболочки и вызывает болевые ощущения.

Исследователями выделяются хроническое и острое повышенное внутричерепное давление. Острое появляется вследствие инсульта. Хроническое возникает из-за травм, вследствие болезней, приема некоторых лекарств.

у малышей до года и новорожденных – от 1,5 до 6 мм ртутного столба;
у детей от года до пятнадцати лет – от 3 до 7 мм;
у подростков и взрослых – от 3 до 15 мм.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
снижение тонуса кровеносных сосудов;
заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

Симптомы, указывающие на внутричерепное давление

Клиническая картина ВЧД отличается многообразием симптомов, различающихся у взрослых и детей.

Характерные признаки повышенного внутричерепного давления:

Давящая и распирающая головная боль высокой интенсивности, возникающая после ночного сна, место ее локализации – лоб, виски, затылок;

Нарушения когнитивных функций (внимания, памяти, мышления);

Нарушение остроты зрения, ведущее к слепоте.

В отличие от детей, у большинства взрослых пациентов симптомы повышенного ВЧД развиваются постепенно. Основной признак – головная боль.

Время появления – после ночного сна, связано с повышением давления после длительного нахождения в горизонтальном положении;

Характер – давящая, пульсирующая, распирающая;

Что провоцирует появление боли – кашель, чихание, приложение минимальных физических усилий, длительное пребывание в горизонтальном положении;

Сопутствующие проявления – головокружение, тошнота и рвота;

Характерная особенность – боль невозможно снять обезболивающими препаратами.

Проявления синдрома вегетативной дисфункции, сопровождающего повышение давления:

Колебания ад, частоты пульса;

Гиперсаливация (повышенное слюноотделение);

Влажность ладоней и подошв ног;

Чувство страха, тревоги;

Апатия и сонливость.

Реже больной испытывает сочетание повышенного ВЧД с симптомами инсульта, повышающего риск летального исхода:

Потеря сознания, развитие комы;

Шаткая походка, головокружение;

Снижение силы рук и ног;

Недержание мочи и кала;

Нарушение функционирования дыхательной и сердечнососудистой системы.

Влажность ладоней и подошв ног;

Симптомы внутричерепной гипертензии

Лечение этого симптома должно быть своевременным, поэтому важно знать, как проявляется внутричерепная гипертензия у грудничка, ребенка старшего возраста или у взрослых. Первыми признаками, которые являются поводом для обязательного обращения к врачу, могут стать:

головокружение и головные боли разной локализации;
нарушения речи и памяти, снижение концентрации внимания;
повышенное потоотделение, не связанное с физическими нагрузками;
повышение или снижение артериального давления;
учащенный либо замедленный пульс;
ухудшение зрения, которое является симптомом отека зрительного диска.

У детей патология проявляется схожими признаками. Особую сложность представляет диагностика этой болезни у новорожденных, которые еще не могут пожаловаться на конкретные симптомы. Признаками у ребенка часто становится избыточная активность, раздражительность или нарушения сна.

У детей до года симптомы внутричерепного давления могут сопровождаться гидроцефалией и визуальным увеличением черепной коробки. В менее тяжелых случаях ребенок отстает в росте и развитии от сверстников, становится беспокойным либо вялым, медленно набирает вес. Еще один признак ВЧД у детей младше 1 года — это симптом Грефе. В таком случае ребенок фокусирует взгляд не прямо перед собой, а внизу.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Консервативная терапия проводится при хроническом или резидуальном повышении внутричерепного давления без признаков быстрого прогрессирования. При острой форме синдрома консервативная тактика оправдана при медленном нарастании внутричерепной гипертензии, отсутствии признаков дислокационного синдрома и выраженных нарушений сознания.

Медикаментозное лечение повышенного внутричерепного давления проводится мочегонными препаратами (гидрохлоротиазид, спиронолактон, фуросемид, маннитол). Дозировки, кратность и длительность применения определяются врачом исходя из состояния пациента. Терапия многими видами диуретиков требует дополнительного назначения препаратов калия (хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Одновременно с коррекцией уровня внутричерепного давления проводится активное лечение основной патологии. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противовирусные препараты. При сосудистых нарушениях показаны венотоники (гесперидин с диосмином, экстракт конского каштана) или вазоактивная терапия (нифедипин, винпоцетин, аминофиллин).

Идиопатическая форма повышенного внутричерепного давления хорошо поддается консервативной терапии и имеет позитивный прогноз.

В комплексном лечении повышенного внутричерепного давления применяют препараты с нейрометаболическим действием (гидролизат головного мозга свиньи, глицин, пирацетам, γ-аминомасляную кислоту). Улучшить венозный отток от головного мозга позволяет краниальная мануальная терапия.

При остром повышении внутричерепного давления или в период обострения хронической формы пациенту рекомендуют ограничить все виды деятельности с нагрузкой на зрение (чтение книг, просмотр телевизионных передач, работа за компьютером, вязание), а также отказаться от прослушивания музыки через наушники.

При развитии дислокационного синдрома с целью спасения жизни пациента выполняется экстренное хирургическое вмешательство – декомпрессионная трепанация черепа. При наличии показаний может быть проведено вентрикулярное наружное дренирование.

С целью устранения причины повышения внутричерепного давления могут быть показаны плановые хирургические операции (церебральное шунтирование с целью ликвидации гидроцефалии, коррекция врожденных аномалий, удаление внутричерепных объемных новообразований и т. д.).

Причины

У здорового человека давление в черепной коробке должно находиться в районе 3-15 мм рт. ст. При нормальных показателях, происходит правильное обеспечение мозга кровью, а все важные процессы нормально работают, происходит природный метаболизм. Давление может резко подыматься во время чихания или сильного кашля, и в некоторых случаях, показатели будут 50-60 единиц. Подобные изменения не дают сбоев и быстро нормализуются. Если же давление постоянно высокое и не вызвано естественными процессами, то нужно определить причины, благодаря которым можно проводить лечения.

Чаще всего внутричерепное давление повышается по причине болезней, среди которых выделяю:

Существенные новообразования в мозгу, независимо от их природы.
Воспаление мозга, его оболочки, к примеру, менингит или энцефалит.
Тромбоз, за счет которого нарушается движение ликвора.
Травмы головы, при которых появляются существенные гематомы.
Поздний токсикоз при беременности, когда артериальное давление за короткое время повышается до критического предела.
Инсульт.
Врожденные пороки, в результате которых происходит сбой оттока ликвора. Диагностировать состояние можно сразу после рождения. Причина может служить в инфекционной болезни матери при беременности.
Сильное отравление химическими веществами.
Отравление металлами и спиртом.

Высокое внутричерепное давление у взрослого человека, часто появляется по причине получения травм или аневризмы, ее разрыва. Нередко проблема возникает после перенесения менингита. В любом случае важно понимать симптомы роста давления, что помогут своевременно предпринять меры и начать лечение.

Постоянные боли в голове, зачастую в утреннее время.
Тошнота и рвота.
Увеличенное потоотделение.
Частое сердцебиение.
Сбои работы зрительных органов, возможно раздвоение изображения, пульсирующие боли глазных яблок.
Синяки под глазами, в некоторых случаях кровоподтеки.
Повышенная утомляемость, слабость и раздраженность.
Нарушение двигательной возможности суставов.
Ухудшение потенции у мужчин, пропадает сексуальное влечение.

Признаки повышенного внутричерепного давления

Внутричерепным давлением называют силу, с которой спинномозговая жидкость, именуемая ликвором, воздействует на ткани головного мозга. Ликвор заполняет полости желудочков и пространство между черепом и мозгом. Эта жидкость обладает амортизационными свойствами, а также несет к мозгу кислород и питательные вещества и выводит продукты их переработки.

Обновление ликвора, если у человека со здоровьем все хорошо, происходит до семи раз на протяжении суток. Его объем около литра. Если под воздействием каких-либо заболеваний нарушается отток спинномозговой жидкости, то она накапливается и давит на мягкие ткани мозга.

Повышенное внутричерепное давление называют гипертензией. Болезнь возникает, когда усиливается давление ликвора на головной мозг. Это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других патологических процессов.

Общие сведения

Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.

У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

Осложнения

Даже если повышенное ВЧД проявляется вполне терпимыми симптомами, его не следует игнорировать, так как оно может обернуться тяжелыми осложнениями. Давление ликвора на мозговую ткань и близлежащие сосуды может привести к остановке кровообращения, ишемическому инсульту, постепенному отмиранию клеток мозга. Это влечет за собой ухудшение эмоциональной и умственной активности человека, значительно ухудшает его трудоспособность.

Из-за повышенного давления ликвора повреждается нерв, ответственный за зрительную функцию, что может привести к ее ухудшению и даже слепоте. Могут появиться эпилептические приступы. Всего этого можно избежать, если своевременно проверять состояние ВЧД и излечивать провоцирующие заболевания.

удалить внутричерепное образование (опухоль);
ликвидировать гидроцефалию при помощи церебрального шунтирования;
исправить врожденные аномалии развития.

Диагностика

Средства компьютерной диагностики позволяют определить черепное давление. Благодаря такому обследованию, удастся получить полноценное описание состояния пациента и определить болезнь. Изменение давления часто сопровождается застоем элементов зрительного нерва и движения венозной крови. Для диагностирования новорожденных используются устройства УЗИ.

Для диагностики болезни врачи выполняют специальные процедуры, подразумевающее вживление в позвоночник измерительного прибора с иглой. Это болезненная процедура сопряжена с риском ухудшения состояния, поэтому проводится только опытным специалистом.

Все сведения о состоянии здоровья пациента удастся получить после проведения комплексных диагностических процедур. Требуется постановка правильного диагноза и оперативные терапевтические или хирургические процедуры. Сначала нужно сделать МРТ и получить рентгеновский снимок.

Для диагностики болезни врачи выполняют специальные процедуры, подразумевающее вживление в позвоночник измерительного прибора с иглой. Это болезненная процедура сопряжена с риском ухудшения состояния, поэтому проводится только опытным специалистом.

Все о внутричерепном давлении: причины отклонений от нормы, диагностика и лечение

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.

Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.