Основные показания и противопоказания к проведению метода ударно-волновой терапии

Ударно волновая терапия показания и противопоказания

Ударно-волновая терапия, или УВТ, — сравнительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В последние годы он позиционируется как альтернатива хирургическому вмешательству, поскольку несет меньше рисков для пациента, не требует госпитализации и длительной реабилитации. Тем не менее безопасность метода УВТ зависит от соблюдения многих условий.

Что собой представляет процедура УВТ

Суть метода заключается в воздействии на ткани ударно-акустической волной особой частоты, генерируемой аппаратом УВТ. Ударные волны представляют собой инфразвуковые импульсы, характеризующиеся очень высоким давлением. Ударная волна способна влиять на ткани, стимулируя процессы микроциркуляции и регенерации. За счет этого уменьшается болевой синдром, усиливается кровообращение в месте воздействия, разрыхляются обезызвествленные участки суставов с последующим рассасыванием фрагментов, активизируется выведение солей из мест их отложения. Локальное повышение температуры тканей ускоряет регенеративные процессы и препятствует развитию воспаления.

Как делают ударно-волновую терапию? С точки зрения пациента процедура УВТ выглядит очень просто. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком. После этого врач с помощью аппарата в течение определенного времени прорабатывает этот участок тела. Предварительно на аппарате УВТ выставляются параметры давления волны и ее частота, показанные для лечения конкретного заболевания.

Показания к назначению ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия, как и любой вид медицинского вмешательства, имеет свои показания. Особенно хорошо это метод зарекомендовал себя при лечении некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Положительный эффект доказывается результатами научных исследований. В травматологии и ортопедии рекомендуется проведение УВТ при следующих диагнозах:

артрозы на ранней стадии развития, артриты и синовиты неинфекционного происхождения;
пяточная шпора (плантарный фасциит);
«локоть теннисиста» (эпикондилит);
бурсит, ахиллит, ахиллодиния;
остеохондроз позвоночника, межпозвоночные грыжи (при лечении УВТ межпозвоночных грыж следует соблюдать особую осторожность!);
боли в области копчика, связанные с травмами;
плечелопаточный периартрит или «замерзшее плечо»;
«юношеский остеохондроз» (остеоходропатия);
травмы мягких тканей с разрывами мышц и частичными разрывами сухожилий и связок;
реабилитация после оперативных вмешательств с целью разработки суставов;
стимуляция образования костной мозоли при вялосрастающихся и не сросшихся переломах;
снятие мышечных напряжений и спазмов, возникших в результате интенсивных спортивных тренировок.

Эффективность метода

Эффективность использования УВТ подтверждена рядом клинических испытаний. При правильной постановке диагноза и определения силы и частоты воздействующей волны у пациентов наблюдаются стойкие положительные эффекты — как ранние, так и отдаленные.

Ранние эффекты, проявляющиеся сразу после проведения процедуры:

улучшение микроциркуляции в тканях;
местная анестезия;
ускорение обмена веществ;
снижение гипертонуса мышц.

К отдаленным эффектам УВТ относят следующие:

разрыхление микрокристаллов солей кальция и выведение их из организма;
восстановление подвижности связок и суставов;
усиление регенерации тканей;
разрастание микрокапилляров и восстановление кровоснабжения тканей;
длительная активизация кровотока в местах воздействия.

Особая эффективность метода УВТ отмечается при лечении так называемых пяточных шпор, а также артритов вне фазы обострения и артрозов в начальных стадиях. При комплексном подходе, включающем в себя лекарственную терапию, массаж, ЛФК и соблюдение режима труда и отдыха, полное излечение достижимо в 80–90% случаев.

Противопоказания к УВТ

Перед назначением пациенту ударно-волновой терапии врач обязан внимательно ознакомиться с анамнезом, в случае необходимости направив больного на дополнительное обследование. Это делается для того, чтобы исключить факторы, являющиеся противопоказаниями к процедуре.

Противопоказания к УВТ терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.

Так называемые условные, или временные, противопоказания:

беременность на любых ее сроках, поскольку воздействие ударно-волновой терапии потенциально может привести к выкидышу или патологиям развития плода;
детский и подростковый возраст — после достижения пациентом 17–20 лет лечение УВТ может быть показано;
острые инфекционные заболевания;
деформация опорно-двигательного аппарата, не позволяющая подвергнуть зону заболевания воздействию УВТ.

Безусловные УВТ-противопоказания в свою очередь делятся на технические и общесоматические.

воздействие на крупные (магистральные) сосуды, легочную ткань, спинной или головной мозг, кишечник;
воздействие на позвоночник (в целом ряде случаев);
наличие кардиостимулятора: проведение УВТ запрещается только на приборах с электромагнитной составляющей, тогда как применение пневматических аппаратов вреда работе стимулятора не нанесет.

Общесоматические противопоказания ударно-волновой терапии:

онкологические заболевания;
нарушения свертываемости крови;
нарушения ритма сердечной деятельности;
заболевания нервной системы.

Какой вред может нанести УВТ?

«Не навреди». Это главный принцип медицины, которому должен следовать каждый врач. Пациентам не стоит воспринимать УВТ как панацею и рассчитывать на то, что она может вылечить любое заболевание.

Механизмы воздействия ударно-волновой терапии на человеческий организм еще до конца не выяснены, поэтому назначать и проводить процедуру должен только квалифицированный специалист, в совершенстве владеющий методикой УВТ-терапии и располагающий оборудованием высокого качества. В противном случае вместо лечебного эффекта здоровью может быть нанесен непоправимый вред.

Лечение методом УВТ в клинике «ЗДОРОВЬЕ+»

Специализацией клиники «Здоровье+» является ударно-волновая терапия. Основываясь на современных разработках в этой области и учитывая все показания и противопоказания, специалисты клиники проводят раннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы.

«Здоровье+» предлагает пройти курс лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита), артритов, артрозов, болей в суставах, некоторых видов остеохондрозов, целлюлита (гиноидной липодистрофии). Использование высокотехнологичной аппаратуры и квалификация врачей позволяет эффективно проводить в клинике УВТ межпозвонковых грыж. Этот вид терапии считается наиболее сложным, требующим особой точности воздействия и подбора частоты, фокуса и энергии волны.

Цены на лечение методом УВТ в медицинском центре «Здоровье+» — одни из самых низких в Москве, что делает терапию доступной для широкого круга пациентов.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия представляет собой современный метод лечения, в основе которого лежит воздействие ударных (акустических) волн. Последние являются своеобразным «доставщиком» большого количества энергии. При столкновении с тканями, а точнее на границе двух разнородных тканей, например, кость и хрящ, эта энергия высвобождается и оказывает определенное биологическое действие.

Среди основных эффектов УВТ отмечается уменьшение боли, снижение воспалительных проявлений, восстановление подвижности суставов, ускорение регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции. Сама процедура является безболезненной и неинвазивной, не требует специальной подготовки и последующей реабилитации.

Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии

На первом этапе назначается консультация врача, который будет проводить процедуру. В нашей клинике сеансы УВТ проводит врач-невролог с многолетним опытом, в работе используется современное оборудование экспертного класса – аппарат MASTERPULS® »ultra« от компании STORZ MEDICAL.

После консультации специалист составляет оптимальный план лечения и подбирает необходимое количество сеансов ударно-волновой терапии, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и имеющихся заболеваний. Для достижения выраженного эффекта может потребоваться от 4 до 10 процедур.

Ударно-волновая терапия проводится амбулаторно. Пациент удобно располагается на кушетке или в кресле, затем на проблемную область наносится специальный проводящий гель, после чего приступают непосредственно к самой процедуре. Врач выставляет необходимые параметры на аппарате и устанавливает манипулятор в нужную зону на теле. При этом учитываются так называемые триггерные точки, которые отличаются для каждого заболевания. Продолжительность одного сеанса составляет 7-10 минут на одну зону. После процедуры пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Эффективность УВТ

Наиболее хорошие результаты процедура дает при купировании боли. Более половины пациентов отмечают улучшение уже после первой процедуры. В настоящее время проведено множество исследований, которые оценивали эффективность УВТ при лечении таких заболеваний, как эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, пяточная шпора, целлюлит и др. Во всех случаях были получены положительные результаты, как при самостоятельном применении метода, так и при сочетании его с другими видами лечения.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Ударно-волновая терапия активно применяется при лечении различных заболеваний, которые сопровождаются неврологической симптоматикой. К ним относятся:

Последствия травмы позвоночника.
Остеохондроз.
Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
Гипертонус мышц после перенесенного инсульта.
Корешковые синдромы.
Мигрень и др.

УВТ отлично зарекомендовала себя при устранении болезненных ощущений, которые вызваны такими заболеваниями, как пяточная шпора, периартрит, плоскостопие, миозиты, эпикондилиты, плече-лопаточный периартрит с импичмент синдромом. Метод нашел применение и в других областях – урологии, травматологии, эстетической медицине.

Среди противопоказаний к ударно-волновой терапии отмечаются:

Новообразования в зоне проведения УВТ.
Тромбоз сосудов любой локализации.
Острые инфекционные процессы.
Патология свертывающей системы крови.
Беременность.
Нарушение ритма сердца
Кожные заболевания в зоне проведения УВТ

Процедура хорошо переносится и очень редко приводит к развитию осложнений. У некоторых пациентов возможно кратковременное усиление болевого синдрома, образование отеков и небольших гематом в области воздействия.

Особенности аппарата MASTERPULS® »ultra«

MASTERPULS® »ultra« – это прежде всего многофункциональная и гибкая система, которая позволяет врачу решать широкий спектр задач и индивидуально подстраиваться под особенности конкретного пациента.

Среди преимуществ аппарата отмечаются:

Уникальная эргономика.
Широкое разнообразие насадок.
Большой диапазон настроек.
Низкий уровень шума.
Уникальные технологии (Air Power, D-ACTOR. IPS Control).

За счет универсальности, всего один комплекс MASTERPULS® »ultra« может применяться при лечении различной патологии, что сказывается на стоимости самой процедуры.

Ударно-волновая терапия на аппарате MASTERPULS® »ultra« – это простой, доступный и эффективный метод устранения самых разнообразных неврологических болезней и их проявлений. Она может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими видами лечения. Точная тактика ведения конкретного пациента разрабатывается индивидуально, после консультации врача-невролога.

1 Консультация врача-специалиста по УВТ Бесплатно
2 УВТ лечение пяточной шпоры 900 руб.
3 УВТ одной анатомической зоны

ахил, стопа, эпикондилит – 1200 руб.

коленный, тазобедренный, локтевой и плечевой суставы – 1500 руб.

целлюлит – 1500 руб.

Акция!

Бесплатно! Стоимость первичного приема – консультации по УВТ в клинике Новита снижена на 100% при оплате 10 сеансов УВТ!

По 31/12 в клинике Новита проходит акция – скидка 100% на к онсультацию по УВТ врача невролога при оплате 10 сеансов.

УВТ- эффективная терапия болей в спине

Самая частая причина возникновения болей в спине это остеохондроз. Повреждения межпозвоночных дисков, лежащие в основе развития болезни, встречаются у каждого второго человека, достигшего 40 лет, а к 50 годам поражают уже 70% населения. В то же время сегодня остеохондроз все чаще встречается у молодых людей и даже подростков.

Почему болит спина?

В условиях малоподвижного образа жизни или наоборот длительного воздействия высоких физических нагрузок, при нарушениях осанки, походки, при избыточной массе тела ухудшается кровоснабжение межпозвонкового диска, ядро диска обезвоживается, его структура из гелеобразной превращается в волокнистую, ухудшается способность пружинить и гасить удары. По мере того, как волокна фиброзного кольца слабеют, пульпозное ядро начинает выпячиваться, например, в сторону межпозвоночного канала (протрузия диска). Фиброзное кольцо утрачивает свою прочность, возникает нестабильность позвоночника, что может приводить к формированию межпозвонковой грыжи. Параллельно с формированием межпозвоночной грыжи при остеохондрозе наблюдается повреждение межпозвоночных суставов, разрушительные изменения самого позвонка (хряща) и связок и затем ,как следствие, появление остеофитов – костных наростов. Появление остеофитов в народе иногда называют образованием шипов или отложением солей.

Как предотвратить осложнения?

Первоначально боль в спине может возникнуть из-за перенапряжения мышц спины, которые пытаются центрировать излишне подвижные позвонки. Впоследствии причиной боли уже может быть само смещение позвонков, грыжевое выпячивание даже при небольшом размере. Возникают частичные, а затем и полные ограничения движений в пораженном отделе позвоночника.

Очень хорошие результаты при терапии мышечных болей, для препятствования дальнейшему образованию остеофитов и улучшения условий для восстановления мягких тканей и сухожилий дает новый метод лечения – ударно-волновая терапия (УВТ).

Принцип метода ударно-волновой терапии

Принцип метода основан на воздействии акустических волн. Под воздействием ударных волн происходит разрыхление и последующее рассасывание осцификатов и кальциевых отложения, при этом проходя через здоровые ткани волны их не повреждают. На фоне терапии улучшается кровообращение тканей, стимуляция выработки коллагена, что способствует восстановлению хрящей, костей и связок. В случае воздействия ударными волнами на мышечные триггерные точки и зоны (узелковые утолщения мышц, образованные сокращенными мышечными волокнами) восстанавливается эластичность и упругость мышц, ткани становятся мягче, устраняются мышечные спазмы, блокирующие приток крови к позвоночнику, что позволяет избежать вынужденных поз и таким образом устранить боль в спине.

Ударно-волновая терапия в нашей клинике проводится при помощи аппарата BTL-6000 SWT Topline (Великобритания). Аппарат работает на основе баллистической системы генерации радиальных волн. Кинетическая энергия снаряда передаётся с помощью упругого удара в наконечник аппликатора, а через него в тело пациента. Радиальные волны, в отличие от фокусированных предпочтительнее использовать при воздействии на мышечные триггеры и околопозвоночные зоны, их можно сравнивать с механическим воздействием похожим на точечные поколачивания при массаже, но гораздо большей частоты и интенсивности.

Как проходит сеанс ударно-волновой терапии

Лечебный сеанс проводится в кабинете УВТ. Специалист, ознакомившись с заключением лечащего врача и данными обследования, выберет оптимальный режим лечения. На выбранный участок будет нанесен специальный гель, улучшающий проходимость акустических волн.

Боли в зоне патологии уменьшаются сразу после процедуры. У некоторых пациентов боли могут появиться вновь, но после завершения курса лечения в большинстве случаев полностью купируются или значительно ослабевают. Количество сеансов зависит от тяжести патологии, остроты процесса и длительности заболевания. Оптимальное число процедур 5-7 на курс (что занимает от 3 до 5 недель), процедуры проводятся в среднем 1 раз в 4-7 дней. Курс УВТ может проводиться как самостоятельная терапия или в комбинации с лекарственными препаратами или другими методами физиотерапии.

Основными плюсами УВТ при лечении патологии позвоночника и суставов являются:

большие интервалы между сеансами (не требует посещения клиники ежедневно, как при традиционных курсах физиотерапевтического лечения);
малая продолжительность сеансов (процедура при воздействии на одно поле занимает 15-20 минут);
отсутствие необходимости в дополнительных инъекциях и анестезии;
наступление эффекта сразу после проведения сеанса терапии;

Противопоказания к проведению данного метода:

беременность на любом сроке;
злокачественные новообразования;
нарушения свертываемости крови;
нефиксированные нестабильные переломы костей;
наличие кардиостимулятора, имплантатов, искусственных органов (в случае наличия необходимо советоваться с врачом, иногда применение метода допустимо);
период лечения кортикостероидами
общие противопоказания для физиотерапии
методом УВТ нельзя воздействовать на определëнные зоны (глаза, область сердца и легких, кишечник, кости черепа, незакрытые зоны роста костей у детей, вблизи нервных стволов и крупных сосудов).

Во многих случаях отмечается высокая эффективность процедуры в лечении патологии суставов и позвоночника, а отзывы пациентов подтверждают положительное действие терапии в устранении болей при остеохондрозе. Обострение после лечения остеохондроза или патологий, которые с ним связаны, с помощью ударно-волновой терапии — явление редкое, тем не менее, следует учитывать все возможные рекомендации лечащего врача во избежание побочных эффектов. Показания для проведения УВТ определяет только врач после диагностики и осмотра.

Ударно-волновая терапия

Современная медицина в последние десятилетия поменяла вектор развития. Новые медицинские исследования выявляют побочные явления после действия химических лекарственных препаратов, поэтому доктора все чаще назначают физиотерапевтические процедуры взамен или в дополнение к медикаментозной терапии различных заболеваний. Наибольшую популярность приобретают сеансы волновой терапии: процедуры, способной избавить от болей, которые сопутствуют течению многих болезней и полностью излечиться.

Принцип проведения процедуры

Ударно-волновая терапия (УВТ) как процедура появилась в конце прошлого века, цена на нее в то время была достаточно высокая. Сейчас инфразвуковая мощная терапия пользуется большей популярностью, ее назначают во многих медицинских центрах.

Принцип действия УВТ основан на активизации низкочастотных акустических волн, способных оказывать лечебный эффект. Первоначально эффект от колебаний почувствовали больные мочекаменной болезнью, волны разрушали камни в почках. Затем настала очередь тех, у кого выявлялись проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В местах, где диагностировался артроз или артрит, разрушались скопления кальция, и болезнь отступала. Переломы также быстрее заживали, так как в этих областях улучшалось кровообращение.

В настоящее время УВТ активно применяют эндокринологи и кардиологи. Первые назначают процедуры, чтобы провести лечение язв больных сахарным диабетом, вторые с успехом лечат стенокардию. Волновая терапия увеличивает рост кровеносных сосудов в области сердца, что помогает отменить ранее планировавшееся хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания

Исследования, проводившиеся на протяжении нескольких десятилетий, помогли выявить показания и определить противопоказания для проведения УВТ. К показаниям относят:

● артриты и артрозы разных форм: плечевого и коленного суставов;

● периоды реабилитации после травм и переломов и протезирований суставов;

● остеохондроз и радикулит, воспаление суставов и сухожилий;

● пяточная шпора, синдром диабетической стопы, плоскостопие;

● грыжа в межпозвоночных дисках;

● головные боли, скачки артериального давления;

● ожоги и сложно заживающие трофические язвы;

● терапия простаты, эректильная дисфункция;

● заболевания сердца: ишемическая болезнь

● лишний вес и целлюлит, избавление от выступающих косточек.

Запреты на УВТ возникают в случаях беременности, новообразованиях в области воздействия, возникновении нарушений в свертываемости крови. При сахарном диабете УВТ проводят по показаниям доктора в зависимости от сложности заболевания, при наличии тромбов манипуляции запрещены. Процедура не назначается людям, использующим кардиостимулятор.

Описание процедуры

Лечебные манипуляции назначает лечащий врач и обязательно подтверждает физиотерапевт, который изучает карту больного и последние анализы. Внимательно рассматриваются рентгеновские снимки и МРТ исследования, выписки с предыдущими диагнозами. Физиотерапевт решает, сколько процедур потребуется для достижения видимого эффекта: обычно сначала назначают 5 сеансов с перерывом 3–5 дней, а затем по необходимости еще 5.

Сеансы УВТ проводятся в отделении физиотерапии: врач воздействует на больное место, которое он предварительно обработал медицинским гелем, наконечником аппарата ударно-волнового воздействия. Процедура идет обычно 15–20 минут. Пациенты часто чувствуют жжение или незначительную боль, после сеанса может появиться небольшое покраснение, которое быстро проходит. С каждым следующим походом в кабинет волновой терапии неприятные ощущения становятся менее интенсивными, и пациенты ощущают, что боль отступает.

В последнее время становится популярным домашнее лечение патологий с помощью приобретенного в интернет-магазинах компактного аппарата. Однако такое лечение не всегда приносит пользу, так как человек без специального образования не может контролировать частоту и глубину воздействия. Также, если человек почувствует себя плохо, то понадобится помощь, которую не всегда удается оказать своевременно.

Виды

Доктора назначают различные процедуры УВТ, в зависимости от вида и степени тяжести заболевания, генерируются следующие типы низкочастотных волн:

● фокусированные волны оказывают мощное действие на поврежденный участок тканей, костей или суставов. Применяются при артрозах, остеохондрозах, грыжах и других болезнях, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями;

● планарные волны имеют среднюю степень активности и иногда применяются в качестве дополнения к фокусированным волнам. Часто воздействия планарного типа используются в косметологии и дерматологии, как наиболее щадящий вид лечения;

● колебания радиального типа считаются самой слабой терапией, назначаются при несильных ушибах и слабых болезненных ощущениях. Доктора наиболее часто прописывают именно этот вид волн из-за небольшого количества противопоказаний.

В зависимости от типа воздействий выбирают оборудование: электромагнитное, пьезоэлектрическое или пневматическое.

Пяточная шпора

Частая процедура, которую назначают врачи, ударно-волновая терапия пяточной шпоры – костно-солевого нароста, который приносит пациенту дискомфорт и сильные боли, из-за них он не может наступать на ногу. Лечебные физиотерапевтические манипуляции назначаются в комплексе с ношением специальных стелек и назначением обезболивающих лекарств. Специалисты считают УВТ альтернативой операции по хирургическому удалению шпоры.

Инфразвуковая энергия оказывает действие именно на солевые отложения, не задевая соседние ткани, которые надежно защищены на клеточном уровне. УВТ оказывает быстрый лечебный эффект: разбивает солевые отложения, активизирует метаболизм и процесс кроветворения, уменьшает отеки, устраняет спазмы. Главным итогом считается полное исключение болевых ощущений. Воздействие инфразвуковыми колебаниями традиционно проходит в кабинете физиотерапевта под его наблюдением, длительность манипуляций обычно составляет около 10 минут. Как правило, они проходят безболезненно или сопровождаются небольшим дискомфортом.

Грыжа позвоночника

Грыжа, возникающая в междисковом пространстве позвоночного столба, относится к заболеваниям, которые усложняют жизнь человека. Из-за болей он не может принять нужное положение, вынужден постоянно лежать или стоять. Часто врачи назначают операцию, после которой следует длительный реабилитационный период, но нередко болезнь возвращается вновь.

В конце 90-х годов прошлого столетия неврологи начали проводить эксперименты, назначая сеансы больным, страдающим от грыжи в позвоночном столбе. Результаты не заставили себя ждать, и сейчас этот метод очень востребован при назначении комплексной терапии грыжи. Волновая терапия при грыже позвоночника действует как массаж, который имеет одинаковую силу воздействия на позвоночник. Эта сила расслабляет позвоночник, что позволяет позвонкам и дискам встать на свое место, грыжа постепенно проходит.

Простатит

Проблемы со здоровьем мужчин также может устранить УВТ. Проблемы с мочеиспусканием, боль и жжение, снижение потенции и общая утомляемость могут свидетельствовать о простатите. С недавнего времени он тоже излечивается с помощью применения метода УВТ. Инфразвуковая энергия стимулирует кровообращение в проблемном участке, улучшает отток лимфы: это помогает снять отек и уменьшить ощущения боли.

В результате медицинских назначений у пациента восстанавливается обмен веществ, этот процесс ускоряет купирование воспалений. После 6–7 сеансов пациенты начинают чувствовать значительные улучшения, особенно эффект заметен, если назначается комплексная терапия УВТ.

Итог лечения

Ударно-волновая терапия, цена на которую постепенно снижается, проводится в разных российских городах: центральных: Москва и Санкт-Петербург и небольших, таких как Жуковский. Специалисты подводят итоги лечения, которые впечатляют пациентов.

1. Быстродействие лечебных процедур: через 3–6 сеансов больные чувствуют значительные облегчения, даже при тяжелом течении болезни.

2. Значительно увеличивается подвижность органов, например, рук и ног при воздействии на них инфракрасных колебаний.

3. Ускоряются естественные процессы регенерации, которые по каким-либо причинам не могут идти естественным путем: улучшается обмен веществ, вымываются отложения, растут новые клетки и оздоравливаются сосуды.

4. С каждым годом список заболеваний, который можно вылечить с помощью аппаратов с волновым воздействием, увеличиваются. Улучшаются результаты, достигнутые в результате проведения сеансов.

5. Ударно-волновая терапия приносит не только лечебный, но и профилактический эффект, предотвращая разные патологии.

УВТ за последние годы из разряда экспериментальных методик перешла в разряд хорошо изученных, поэтому эффективно применяется в медицине.

Ударно волновая терапия

Одним из эффективных и комфортных для пациента методов лечения в современной ортопедии является ударно волновая терапия (сокращенно УВТ). Первые шаги на пути к ее открытию были сделаны еще в 1969 году. Именно тогда немецкая компания Dornier инициировала исследования по влиянию ударных волн на ткани человеческого организма. С 80-х годов прошлого века и по сегодня аппараты, генерирующие ударно-волновые импульсы, применяются повсеместно и помогают решать множество медицинских проблем.

Акустические волны проникают сквозь мягкие ткани, не нарушая их целостность и достигая костных структур. Они обеспечивают прицельное воздействие на источник болей и нарушений, благотворно влияют на обменные процессы, кровообращение, выработку определенных веществ. Эффективный физиотерапевтический метод нашел широкое применение не только в ортопедии, но также в травматологии, неврологии, урологии, кардиологии и даже косметологии.

Что такое ударно волновая терапия?

УВТ – аппаратный лечебно-восстановительный метод, наиболее распространенный в борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и последствиями спортивных травм. Лечение ударно волновой терапией направлено в основном на снятие болевого синдрома и стимуляцию активных процессов регенерации тканей, которые повреждены. Среди его преимуществ:

высокая эффективность в терапии многих заболеваний, связанных с травмами, возрастными изменениями, нарушением обмена веществ, иными патологическими процессами;
безопасность, прицельное воздействие на проблемный участок без затрагивания здоровых тканей;
широкий список показаний и незначительное число противопоказаний, побочных эффектов;
нарастающий противоболевой эффект с каждой процедурой, количество которых составляет в среднем 5-7 штук;
оптимальная частота процедур ударно волновой терапии, составляющая 1, максимум 2 раза в неделю;
продолжительность каждой процедуры от 10 до 30 минут, возможность амбулаторного лечения.

Порядка в 90% случаев грамотно разработанный и пройденный полностью курс УВТ позволяет добиться положительного и стойкого результата, облегчить течение болезни или вовсе побороть ее.

Показания для УВ-терапии

Доказанная эффективность, безопасность и неинвазивность позволяет применять УВТ в различных областях медицины. Используют ее в борьбе с:

деформирующим остеоартрозом;
подошвенным фасциитом;
остеохондрозом позвоночника;
плоскостопием;
диабетической стопой;
плечелопаточным периартриром;
эпикондилитом;
артритом и воспалением сухожилий;
стилоидитом.

Подобный метод эффективен в удалении пяточных шпор. Лечение шпоры ударно волновой терапией помогает избавиться от костных наростов, а вместе с тем и от болей при ходьбе. Кроме того, методика применяется для восстановления после травм и переломов.

Отдельного внимания заслуживает внедрение УВ-лечения в область урологии, неврологии и хирургии. В урологии, например, УВТ применяется для устранения хронической тазовой боли, а в неврологии – для подавления триггерных болей.

Противопоказания для проведения ударно волновой терапии

Несмотря на завидную эффективность, все же есть для ударно волновой терапии противопоказания. К ним относят:

беременность, грудное вскармливание;
плохую свертываемость крови, прием антикоагулянтов;
нестабилизированные переломы;
перенесенное на сосудах ног хирургическое вмешательство;
гнойные воспалительные процессы;
тромбоз вен нижних конечностей;
заболевания аутоиммунного характера;
почечную/печеночную недостаточность с хроническим течением;
острую форму инфекционных патологий;
необходимость воздействия на активные зоны роста костей в детском возрасте;
расположение кардиостимулятора на расстоянии менее 40 см.

Также среди противопоказаний выделяют дерматологические заболевания, проявляющиеся в области воздействия.

Лечение ударно волновой терапией

При проведении физиотерапевтической процедуры аппарат воздействует на костные и соединительные ткани точечно. Акустические импульсы значительной амплитуды с частотой в спектре инфразвука (16-25 Гц) концентрируются в зоне повреждений и болевых ощущений. Проходя через ткани, ударная волна влияет на акустически уплотненные образования, разрыхляет костные наросты и участки, сформировавшиеся в результате кальциноза, разрушает структуру отложенных солей, стимулирует расхождение фиброзных очагов.

Отзывы об ударно волновой терапии подтверждают, что кратковременное влияние высокоэнергетической вибрации на очаг заболевания существенно уменьшает и полностью ликвидирует боли. Помимо того, каждая процедура:

улучшает кровообращение в зоне поражения;
оказывает лимфодренажный эффект;
хорошо обезболивает, обеспечивает продолжительный результат;
ускоряет процессы восстановления тканей;
уменьшает воспаление, устраняет отеки;
активизирует липолиз, сокращает объемы жировых отложений;
стимулирует рассасывание фиброзных перегородок;
запускает активный синтез коллагена;
повышает эластичность мышц и тургор кожи.

Поскольку одним из главных для ударно волновой терапии показаний является болевой синдром, научные исследования и врачебные наблюдения уделяют ему максимум внимания. По мнению некоторых исследователей, купирование боли происходит из-за активной выработки эндорфинов в ответ на раздражение болевых рецепторов и дегенеративные изменения в рецепторных участках тканей.

Активные исследования также проводятся по вопросу способности УВТ замедлять прогресс роста опухолевых образований. В ходе экспериментов с использованием клеток остеосаркомы удалось узнать, что терапия повышает чувствительность новообразования к препаратам, стимулирующим гибель злокачественных клеток.

Как проводится

Первое, с чего начинается борьба с патологией – консультация врача. Специалист изучает анамнез пациента, определяет для ударно волновой терапии показания и противопоказания, разрабатывает индивидуальный график процедур. Проводятся они амбулаторно. То есть человеку не нужна госпитализация и на каждую процедуру он просто приходит в клинику. На приеме:

пациент садится в кресло или ложится на кушетку;
на кожу обрабатываемого участка наносится специальный гель;
специалист настраивает необходимые параметры на аппарате;
врач располагает манипулятор в зоне предстоящего воздействия;
сеанс начинается и длится от 5 до 10 минут, в редких случаях больше.

Некоторые пациенты отмечают небольшой дискомфорт и даже незначительную болезненность, которая зависит от индивидуальной чувствительности конкретного человека. Но при этом они же утверждают, что с каждой процедурой неприятные ощущения уменьшаются, а получаемый эффект и вовсе позволяет о них забыть. После процедуры кожа, на которую воздействовал аппарат, может покраснеть. Ограничений по физическим нагрузкам, питанию и прочим бытовым аспектам в большинстве случаев нет.

Результаты после ударно волновой терапии

Не сталкиваясь с методикой лично, некоторые люди могут утверждать, что ударно-волновая терапия – развод, не приносящий какого-либо эффекта. Но пациенты, которые прошли через это, знают, что результат лечения заметен уже после нескольких сеансов УВТ. Влияние особых акустических волн имеет разную степень выраженности эффекта, в зависимости от болезни, при которой оно применяется. Например:

при заболеваниях суставов отмечается быстрое устранение дискомфорта и увеличение их подвижности;
при лечении плохо заживающих ран и последствий травм ускоряется регенерация тканей;
при диагнозе стенокардия снижается выраженность болей за грудиной в состоянии покоя и даже при физических нагрузках.

Все это позволяет людям чувствовать себя гораздо лучше, повышает качество их жизни, помогает уменьшить количество принимаемых обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Отзывы

Разболелась пятка, не мог даже вставать на нее. Со временем такая же боль появилась во второй ноге. Сделал рентген, оказалось, пяточные шпоры. Год мучился, а всего 8 сеансов ударно-волновой терапии, и я забыл о своей проблеме. До полного заживления пришлось подождать 2 месяца, но теперь я полностью здоров.

Два года назад мне поставили диагноз коксартроз правого тазобедренного сустава. Прошла около 10 процедур УВ-терапии. Отличный результат. После 2-3 сеансов боль стала минимальной, и я смогла вставать на ногу. Под конец терапии болезненные ощущения практически исчезли.

Мне 69 лет. Давно нашли у меня межпозвонковую грыжу. В последнее время она стала доставлять максимум дискомфорта. Боль такая, что пришлось купить тросточку, чтобы хоть как-то облегчать спину во время ходьбы. Врач посоветовал ударно-волновое лечение. Сегодня прошел пятый сеанс. Чувствую себя намного лучше.

Ударно волновая терапия развод на деньги?

Экстракорпоральное воздействие на ткани акустическими импульсами завоевало огромную популярность и стремительно укрепляет свои позиции в мире современной медицины. Несмотря на существующее мнение, что ударно волновая терапия – развод на деньги, этот метод уверенно вытесняет другие разновидности физиотерапии. Также по эффективности он опережает некоторые хирургические и кортикостероидные методики. УВТ очень востребована в сфере травматологии, ортопедии, спортивной медицины. Это один из лучших вариантов для борьбы с хроническими дегенеративно-дистрофическими патологиями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата.

Ошибочно мнение, что без лекарств и оперативных вмешательств вылечить серьезные заболевания нельзя. Так считают те, кто не встречал в своей жизни действительно опытного и профессионального физиотерапевта.

Стоимость

Цены на УВ-лечение несравнимы с последствиями затягивания сроков терапии и отсутствием ее в принципе. Ударно волновой терапии стоимость зависит от разных факторов. Это:

анатомические особенности зоны воздействия;
число участков, требующих обработки;
продолжительность каждого сеанса;
количество необходимых процедур.

Примерные расценки всегда можно посмотреть в прайсе выбранной клиники. Но точную стоимость реально рассчитать только после посещения врача и разработки индивидуальной схемы посещений. Хорошие скидки можно получить при оплате сразу целого курса УВ-лечения.

Где делают ударно волновую терапию?

Борьба с заболеваниями, профилактика их осложнений и устранение симптоматики с помощью УВТ зарекомендовала себя с положительной стороны и признана одним из наиболее эффективных инструментов физиотерапевтического лечения. Главное – правильно выбрать клинику с хорошим оборудованием и:

высококлассным врачом-физиотерапевтом;
проверенной годами репутацией;
внимательным отношением к каждому обратившемуся;
разумными ценами на услуги физиотерапии;
множеством благодарных отзывов пациентов.

Найти квалифицированную медицинскую помощь в Москве и лично оценить эффективность УВТ можно в:

ул. Красная Пресня 30 стр 1; Варшавское шоссе 126
ООО “КМ-Клиник” г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6к1; ООО “Сон-Мед” г. Москва, ул. Берзарина 17к2.

Получить информацию, где делают ударно волновую терапию, и проконсультироваться по любым вопросам можно в телефонном режиме у ведущих специалистов в области ортопедии, хирургии и травматологии. Связаться с врачами реально по телефону (найти их можно на странице “Контакты”), через WhatsApp или Viber.

Показания и противопоказания для ударно-волновой терапии с использованием оборудования швейцарской компании Storz Medical и Gymna.

С появлением низкоэнергетических аппаратов для ударно-волновой терапии от компании Storz Medical перечень показаний для ударно-волновой терапии увеличился. Аппараты радиальной ударно-волновой терапии позволили расширить показания для ударно-волновой терапии в неврологии, эстетической медицине, ортопедии, реабилитации. Современные аппараты УВТ Storz Medical позволяют разрабатывать собственные успешные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обобщая собственный опыт использования УВТ, а также опыт передовых врачей и ученых из других стран, которые использовали оборудование Storz Medical можно сформулировать перечень основных показаний для применения ударно-волновой терапии.

Показания для ударно-волновой терапии в травматологии и ортопедии.

Пяточная шпора (плантарный фасциит с пяточной шпорой и без неё).
Латеральный и медиальный эпикондилит (“тенисный локоть”, “локоть гольфиста”)
Тендинит вращающей манжеты плеча и плечевой бурсит, импиджмент-синдром
Тендинит ахиллового сухожилля .
Кальцинирующий тендинит плеча .
Тендинит надколенника (“колено прыгуна”) .
Бурсит вертела тазобедренного сустава, коленной чашечки и локтевого отростка .
Замедленная консолидация переломов, псевдоартроз (несращение кости).
Метатарзалгия .
Острая и хроническая дорсалгия .
Повторное растяжение мышц .
Кальцифицирующий тендинит .
Большеберцовый стресс- синдром («расколотая голень») .
Хронические энтезопатии .
Рассекающий остеохондрит .
Асептический некроз кости .
Хондропатия надколенника .
Передний большеберцовый стресс синдром .
Травмы мышц и сухожилий .
Спортивные травмы, в том числе в подостром периоде .
Ригидный 1-й палец стопы, халлюкс вальгус .
Ахиллодиния .
Длительно несрастающиеся переломы и псевдоартрозы .
Артрозы 1-2 стадии, болевые синдромы при артрозах 3-4 стадии.
Постиммобилизационные конрактуры суставов .
АРС-синдром.
Болезнь Шляттера.

Показания для ударно-волновой терапии в неврологии.

Острый/хронический шейный и поясничный псевдорадикулярный синдром .
Плечелопаточный периартроз .
Миофасциальные триггерные точки (мышечные болевые точки) .
Цервикалгия, цервикобрахиалгия .
Люмбалгия .
Синдром грушевидной мышцы .
Контрактура Дюпюитрена .
Спастичность и контрактуры при детском церебральном параличе .
Головная боль мышечного напряжения .
Шейная мигрень .
Вертеброгенная цервикалгия .
Спастичная конская стопа при ДЦП .
Послеинсультный гипертонус конечностей.
Послеинсультная боль в плече.

Показания для ударно-волновой терапии в урологии.

Хронический неинфекционный простатит (с фиброзами).
Болезнь Пейрони.
Синдром хронической тазовой боли .
Триггерные точки в урогенитальной диафрагме .
Нарушения эректильной функции .

Показания для ударно-волновой терапии в дерматологии и эстетической медицине.

Хронические кожные раны
Сглаживание рубцов, келлоидные рубцы
Ожоги (ІІ и ІІІ степени)
Подтяжка кожи
Целлюлит (все стадии)
Липодистрофия
Отечный фибросклероз
Синдром слабости соединительной ткани
Растяжки после беременности
Хронические венозные и артериальные язвы
Пролежневые язвы
Синдром диабетической стопы
Лечение венозных звёздочек
Псориатические бляшки

Уже с уверенностью можно сказать, что, на сегодняшний день ударно-волновая терапия – это наиболее эффективный метод лечения целлюлита. К этому перечню добавилась терапия возрастных морщин, без ботекса и операций!

Показания для УВТ в отоларингологии (ЛОР).

Камни в слюнных железах.

Показания для проведения ударно-волновой терапии в стоматологии.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Пародонтит, кровоточивость десен
Пародонтоз
Подготовка кости для имплантации зубов

Акупунктурная ударно-волновая терапия , показания.

Теннисный локоть
Астма
Шейный синдром
Коксартроз
Гонартроз
Ишиалгия
Вертиго
Шум в ушах
Сухой кашель
Запор
Нарушение функций мочевого пузыря
Простатит
Заболевания лимфатической системы.

Противопоказания для ударно-волновой терапии.

Искусственный вводитель сердечного ритма.
Нарушение свертываемости крови (гемофилия), а также прием антикоагулянтов,
Тромбофлебит.
Острые воспалительные процессы в месте воздействия
Длительный прием глюкокортикоидов.
3-4 стадии злокачественных опухолей.
Беременность.
Интоксикация.

Ударно-волновая терапия: панацея от всех болезней или узкоспециализированный терапевтический подход?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

Ударно-волновая терапия — сравнительно молодая методика лечения, широкое применение которой началось лишь в 1990-х годах. С ее помощью, не нарушая целостности тканей, врач воздействует на очаг заболевания звуковой волной определенной частоты. Ударное воздействие позволяет улучшить кровообращение, нормализовать метаболизм, в случае боли — уменьшить ее выраженность и т.д. О специфике подхода, целесообразности его назначения больным с разными патологиями и противопоказаниях метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Литвиненко Андрея Сергеевича.

Андрей Сергеевич, расскажите нашим читателям о принципе лечебного воздействия ударно-волновой терапии.

Начну с того, что использование звуковых волн в медицине — не новый подход. На принципах ультразвука (коротких волн) базируется, например, всем хорошо известная диагностическая процедура УЗИ. Однако ультразвуковые волны не единственные хорошо зарекомендовали себя в медицине. Есть еще и инфразвуковые волны — волны очень низкой частоты, от 16 до 25 Гц, или длинные волны. Как и ультразвук, инфразвук не воспринимается ухом. Однако действие, которое он оказывает, помогает, например, дробить камни в желчном пузыре или лечить пяточные шпоры.

Чтобы читателю было проще понять, как работает инфразвук, проведу параллели с принципом действия УЗ-волн. Последние, являясь короткими, легко рассеиваются, создавая тепловой эффект. Именно его и фиксируют датчики УЗ-аппаратов, транслируя своеобразную тепловую карту на экран. Инфракрасные же волны относятся к длинным, а значит, почти не рассеиваются, оказывая направленное силовое воздействие, своего рода удар. Отсюда и название метода — ударно-волновая терапия (УВТ).

Первые аппараты, генерирующие инфразвуковые волны, были созданы еще в 1950-е годы. Их разработчик американец Фрэнк Рейбер считал, что с помощью устройства можно лечить опухоли головного мозга. Практика показала, что УВТ в этом случае неэффективна, однако на основе разработок Рейбера были сделаны аппараты для дробления камней — литотрипторы. Позже УВТ стали применять в ортопедии и травматологии, а аппараты становились все более компактными. Современное оборудование отличают действительно небольшие размеры и высокая точность воздействия волн.

Сегодня достоверно установлено, что под действием инфраволн улучшается кровообращение, обмен веществ, купируются воспалительные процессы.

В последнее время процедура стала очень популярна, ее назначают по поводу и без. Расскажите о реальных показаниях к ударно-волновой терапии. И есть ли противопоказания?

Действительно, УВТ набирает популярность. И это объяснимо: у метода много преимуществ. Например, пациенты с различными болями могут почувствовать облегчение практически сразу после сеанса, а спустя одну-две недели боли могут и полностью пройти. Сеансы УВТ обычно короткие, длятся около 15 минут, повторять каждый день их не нужно, промежутки между сеансами составляют в среднем 5–7 дней. Кроме того, не требуется анестезия, а значит, пациент может сразу после сеанса отправиться домой.

Однако ударно-волновая терапия, конечно, не панацея от всех болезней. Показаниями к УВТ являются артроз коленного сустава, артроз тазобедренного сустава (коксартроз), остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, пяточная шпора, воспаление ахиллова сухожилия, плечелопаточный периартрит, эпикондилит локтевого сустава, тендиниты и миозиты. Также инфразвуковое воздействие применяется в офтальмологии, исследования показали эффективность методики в области урологии, в том числе при лечении мочекаменной болезни и даже простатита.

Как у любого метода, у УВТ есть противопоказания. К ним относятся злокачественные новообразования, системные заболевания крови, тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь, кровотечение и острое воспаление в зоне действия УВТ. Нельзя применять метод во время беременности, а также его не назначают маленьким пациентам, у них еще не завершился процесс роста костей.

В каких случаях УВТ показывает особенно хорошие результаты?

Сегодня УВТ применяется в ортопедии для лечения заболеваний суставов, для стимулирования кровообращения и метаболизма, а также для купирования болей.

Например, результаты наблюдений, проводившихся в Центре ортопедии и спортивной травматологии, в течение 9 лет, показали, что применение этого вида воздействия в 2–3 раза сокращает сроки реабилитации. После первых сеансов 65% пациентов отмечали значительное снижение болевого синдрома. Для восстановления требовалось в среднем 5-6 процедур, промежутки между которыми составляли 3–10 дней.

В области урологии также достигнуты хорошие результаты. Например, при небактериальном простатите (синдром хронической тазовой боли) курс лечения методом УВТ продолжается в течение четырех недель один раз в неделю и дает доказанный эффект. Применяется ударно-волновая терапия и при болезни Пейрони, которая приводит к эректильной дисфункции. При той же продолжительности курса пациенты отмечают заметное улучшение состояния, многие полностью избавляются от болей. При эректильной дисфункции сосудистого генеза улучшение наступало после 6 недель лечения.

Сфера применения УВТ постоянно расширяется, и сегодня в нее входит, например, косметология (в частности, лечение целлюлита), применяется УВТ для нормализации состояния кожи при трофических нарушениях.

Расскажите о том, как проводится процедура

Конечно, особенности проведения процедуры зависят от патологии, с которой обратился пациент. Например, если УВТ проводят пациенту с суставными болями, врач предварительно определяет самую «болезненную» зону с помощью пальпации. Затем пациент садится в кресло или ложится на кушетку так, чтобы во время процедуры манипулятор аппарата находился перпендикулярно поверхности тела. Манипулятор и кожу смазываются гелем, улучшающим контакт поверхностей, а затем аппликатор располагают по возможности в центре болевой зоны, чтобы воздействовать прицельно. Также врач должен следить, чтобы в зону воздействия не попадали крупные сосуды и нервы. Всему этому предшествует точная настройка аппарата с учетом анамнеза и других особенностей каждого конкретного пациента.

Курс лечения включает 5–7 процедур по 10–15 минут, которые делаются один, максимум два раза в неделю. После первой процедуры у некоторых пациентов отмечается усиление болей — это индивидуальная реакция на УВТ. Пациента необходимо об этом предупредить, потому что многие, не избавляясь от болей сразу, бросают лечение. Делать этого не следует: эффект наступит после нескольких сеансов.

Какие требования предъявляются к специалисту, проводящему процедуру?

Во-первых, процедуру должен проводить дипломированный врач-ортопед или физиотерапевт. Во-вторых, он должен иметь сертификаты, подтверждающие его квалификацию в части оказания медицинских услуг методом УВТ. Желательно также, чтобы врач прошел обучение работе на конкретном аппарате, организованное официальным дистрибьютором или производителем техники. Ну и, конечно, опыт. Чем он больше, тем лучше.

Возможны ли какие-либо осложнения?

Я уже упоминал о том, что у некоторых пациентов после первых сеансов могут усиливаться боли, как правило, это встречается в 10–15% случаев. Я не назвал бы это осложнением, скорее, моментом, о котором надо предупредить. Во-вторых, на месте воздействия в начале лечения могут образовываться гематомы или отеки, но постепенно они проходят.

Какова стоимость процедуры ударно-волновой терапии?

Главный фактор, влияющий на стоимость процедуры УВТ, — диагноз, именно от заболевания зависит объем лечения. В Москве стоимость УВТ начинается примерно от 1000–1500 рублей за сеанс.

Ударно-волновая терапия — сравнительно молодой метод, хорошо зарекомендовавший себя в области лечения суставных патологий, реабилитации после травм, при терапии урологических заболеваний, в косметологии. При этом методику следует применять с осторожностью и под контролем опытного специалиста, максимально точно и направленно.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Отзывы пациентов разнятся: кто-то пишет, что процедура совершенно безболезненна, кто-то жалуется на неприятные ощущения. Стоит рассчитывать скорее на второе, особенно если показаниями послужили пяточная шпора (фасцит) или эпикондилит.

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.