Как правильно делать растяжку позвоночника при грыже поясничного отдела

Упражнения для лечения грыжи поясничного отдела

Многие люди в возрасте от 30 до 60 лет страдают от межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Они испытывают боль, онемение и тяжесть в спине. В некоторых случаях им трудно долго ходить, сидеть или стоять на ногах. Избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта помогут упражнения лфк при грыже поясничного отдела позвоночника. Из этой статьи вы узнаете о них подробнее.

Значимость упражнений ЛФК и их особенности

Лечебная гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника играет большую роль при лечении спины и способствует скорейшему выздоровлению. Правильно подобранные упражнения помогают:

  • улучшить кровообращение, снять отеки и предупредить застойные процессы
  • снизить давление в области выпячивания грыжи и уменьшить болезненность спины
  • безопасно укрепить мышечный корсет и больной участок
  • восстановить гибкость и подвижность позвоночного столба
  • быстро вернуться к привычному образу жизни после операции

В отличие от обычного фитнеса, где занятия подбираются без учета индивидуальных особенностей человека, при разработке ЛФК специалист учитывает состояние больного и применяет к нему персональный подход.

Фитнес больше подходит для здоровых людей, которые хотят поддержать тело в форме. ЛФК-упражнения направлены на восстановление и реабилитацию. Если вы никогда не занимались лечебной физкультурой, то на первом этапе выполняйте упражнения под контролем тренера реабилитационного центра. Затем, вы сможете делать их в домашних условиях.

Общие правила при выполнении упражнений

  • Прекращайте занятия сразу, как только почувствуете малейшую боль в спине
  • Исключите любые скручивания и выполняйте упражнения, когда нет фазы обострения
  • Не ускоряйте темп и не добавляйте количество подходов. Нагрузка должна быть размеренной, дозированной. Выполняйте упражнения спокойно и плавно
  • Следите за положением тела и не делайте резких движений. С осторожностью выполняйте силовые нагрузки и не перегружайте больную область
  • Сделайте разминку перед основным комплексом. Увеличивайте нагрузку в течение нескольких недель, а не дней

Рис. 1 Разминка перед лечебной гимнастикой

Основная цель зарядки для спины с грыжей поясничного отдела – восстановить гибкость и подвижность больной области, нормализовать тонус и повысить выносливость мышц. Доказано, что при нормальном мышечном тонусе организм намного эффективнее справляется с патологическими изменениями. Регулярное выполнение упражнений помогает купировать заболевание и избавиться от боли в пояснице.

Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела

Упражнение 1. Лягте на коврик, положите руки вдоль тела и вытяните ноги прямо. Начните медленно и плавно поднимать корпус в крестцовой зоне, при этом не отрывайте ноги и лопатки от пола. В наивысшей точке подъема задержитесь на 5-10 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Постарайтесь максимально расслабиться на 10 секунд. Не перенапрягайтесь, начинайте с 5 подходов. Старайтесь со временем дойти до 10.

Упражнение 2. Ложитесь на спину и согните ноги в коленях. Приподнимите верхнюю часть тела примерно на 30 градусов. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд, вернитесь назад. Максимально расслабьтесь на аналогичное время. Сделайте 7-10 подходов.

Упражнение 3. Также выполняйте лежа на спине, с согнутыми коленями. Протяните левую руку к правому колену и упритесь в него. Одновременно напрягите колено, словно хотите подтянуть его к себе. Почувствуйте легкое напряжение в спине и задержитесь в таком положении на 10-15 секунд. Полностью расслабьтесь и повторите упражнение 5-7 раз. Сделайте тоже самое на правую руку и левое колено.

Упражнение 4. Встаньте на четвереньки, равномерно распределите вес тела на руки и на ноги. Держите ладони плотно прижатыми к полу. Одновременно поднимите вытянутую правую руку и левую ногу. Задержитесь в таком положении на 3-5 секунд. Сделайте тоже самое с левой рукой и правой ногой.

Упражнение 5. Ложитесь на живот, вытяните руки перед собой, а ноги держите вместе. Отрывайте от пола одновременно правую руку и левую ногу. Задержитесь в таком положении 5-10 секунд, вернитесь в исходную позицию, повторите тоже самое на левую руку и правую ногу.

Упражнение 6. Ложитесь на спину, вытяните руки над головой, ноги соедините вместе. По очереди тяните на себя правую и левую стопы. Совершайте движение плавно, чтобы не возникало болевых ощущений.

Упражнение 7. Лягте на живот, прижмите руки к бедрам, соедините ноги вместе. Плавно оторвите корпус от пола, насколько это возможно, руки при этом, отведите назад. Задержитесь в таком положении 5-8 секунд. Опуститесь, расслабьтесь и повторите подход. Выполните упражнение 5-7 раз.

Упражнение 8. Чтобы растянуть мышцы, в положении лежа на спине по очереди подтягивайте к себе правое и левое колено. Старайтесь не делать резких движений, не наклонять голову к коленям и держать корпус в спокойном положении.

Упражнение 9. Сядьте на колени и опустите таз на пятки. На вдохе опустите руки ладонями на пол, на выдохе медленно и плавно продвигайте их вперед вместе со спиной. В максимальной точке плавно встаньте на четвереньки, опустите бедра к полу, а макушкой потянитесь вверх. Задержитесь в таком положении 5-10 секунд. Повторите растяжку 5 раз.

Упражнение 10. Встаньте на четвереньки, выпрямите руки и сделайте так, чтобы ладони были параллельны коленям. Сделайте глубокий вдох, а на выдохе округлите спину, как это делает кошка, опустите голову вниз. Затем, выдохните, прогните спину в обратную сторону, смотрите при этом наверх. Аккуратно выполняйте это упражнение и будьте осторожны, если в пояснице возникают неприятные ощущения. Лучше всего делать его, когда идет процесс выздоровления.

Упражнения из йоги

Некоторые упражнения из йоги помогают облегчить боль и укрепить мышечный корсет. Разберем некоторые из них.

Поза ребенка. Сядьте на пятки и разведите колени в стороны. Положите перед собой подушку и лягте на нее грудью. Дышите ровно и оставайтесь в таком положении 10 секунд. Медленно поднимитесь и повторите упражнение 5-10 раз.

Шавасана. Лягте на спину свободно вытяните руки вдоль тела, а ноги на ширине плеч. Полежите в таком положении 5 минут. Постарайтесь полностью расслабиться.

Бабочка. Лягте на спину, разведите руки ладонями вверх, подтяните к себе ноги и соедините пятки. Побудьте в таком положении 5-10 секунд. Плавно выпрямите ноги. Не поднимайтесь резко. Чтобы встать повернитесь на бок, прижмите ноги к себе, аккуратно переместитесь на колени и плавно округлите спину.


Рис. 2 Йога при поясничной грыже

При регулярных занятиях йога способствует скорейшему выздоровлению. Однако перед выполнением любого из упражнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Упражнения из пилатеса

Пилатес – популярное фитнес направление, в которое входят статические упражнения направленные для укрепления мышц спины. Прежде чем выполнять их самостоятельно, желательно взять одно-два персональных занятий с профессиональным тренером. К наиболее частым упражнениям, которые рекомендуется делать при грыже относят следующие:

Упражнение 1. Лягте на пол, согните ноги в коленях. Плавно оторвите таз, не выгибая поясницу. Задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Вернитесь в исходную позицию и повторите упражнение 5-10 раз.

Упражнение 2. Лягте на бок, вытяните одноименную боку руку вперед под голову (если лежите на левом боку кладите левую руку под голову, на правом – правую). Поднимите противоположную ногу и задержитесь в таком положении на 5 секунд. Плавно опустите ногу и повторите упражнение на противоположную сторону.

Упражнение 3. Примите упор-лежа, вытяните руки, как будто собираетесь отжиматься. Вытяните руки на уровне бедер, следите за тем, чтобы таз, голова и шея совпадали с линией позвоночника. Постойте в таком положении 10-15 секунд. Постепенно увеличивайте время до 30 секунд.

Запрещенные упражнения

Во время занятий лечебной физкультурой при межпозвоночной грыже запрещены следующие упражнения:

  • скручивания тела
  • бег, прыжки
  • поднятие тяжестей и штанги
  • глубокие выпады и приседы
  • быстрая ходьба

Лечебная гимнастика относится к консервативному виду лечения. В некоторых случаях она действительно может помочь. Чтобы упражнения действительно шли на пользу, вы можете обратиться в наш центр лечения позвоночника и суставов. Поможем подобрать упражнения, исходя из ваших особенностей. Позвоните или оставьте заявку для записи на прием.

Как правильно делать растяжку позвоночника при грыже поясничного отдела

Позвоночная грыжа – это довольно распространённое заболевание, и некоторые больные, воспринимая его как приговор, стараются меньше двигаться. Но лечебная физкультура отдельным пунктом входит в методику борьбы с этим недугом. Врачи клиники «Аспект здоровья» в Уфе занимаются реабилитацией пациентов с самыми различными заболеваниями позвоночника. Комплекс лечебной физкультуры поможет снять болевой синдром, укрепит спину и предупредит развитие нежелательных осложнений.

Показания к проведению гимнастики при грыже

Главное, на что направлена гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела − это поддержание позвоночного столба в тонусе. Специальные упражнения помогают распределить давление равномерно по всем позвонкам и отделам. Такой подход позволяет остановить прогрессирование болезни, а пациент получает значительное облегчение.

Основными показаниями гимнастики являются:

  • ощущение постоянной боли в позвоночнике поясничного отдела при ходьбе и в недвижимом положении;
  • низкая степень подвижности пациента в течение всего дня;
  • преобладание сидячего образа жизни (пребывание на работе, где приходится много сидеть).

Эти факторы провоцируют выход позвоночного диска в области поясницы за свои анатомические пределы.

При проведении эффективной гимнастики при грыже поясного отдела позвоночника будет снято мышечное напряжение, укрепится пресс, и, что самое главное – уменьшится нагрузка на нижний отдел позвоночного столба, то есть поясницы.

Если выполнять упражнения регулярно и правильно, то можно избежать хирургического вмешательства по удалению грыжи в поясничном отделе, в крайнем случае – отдалить необходимость в этом.

Правила выполнения

Любые занятия физической культурой должны проходить согласно правилам, а также с соблюдением определённых норм. Таким образом, гимнастика при грыже позвоночника поясничного отдела обязательно должна выполняться в соответствии с такими правилами:

  • каждое упражнение должно выполняться исключительно после снятия симптомов заболевания;
  • если при выполнении гимнастики будет возникать ощущение боли в пояснице, занятие следует прекратить;
  • с каждым последующим занятием количество видов упражнений должно увеличиваться постепенно. Подобный «прирост» можно делать спустя 3 дня с начала первых занятий. Это значит, что нужно постепенно увеличивая количество упражнений, используя новые виды гимнастики для позвоночника поясничного отдела;
  • каждое упражнение должно повторяться также постепенным наращиванием количеств повторений. Начинать следует с 2-3, плавно доходя до 12 повторений. Полагаться нужно на ощущения (не допускать возникновения дискомфорта и боли в поясничном отделе);
  • амплитуда движений должна быть щадящей, а все действия плавные, будто выполняются в воде;
  • упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника нужно проводить каждый день по 2 раза. Лучшее время для занятий – перед завтраком и ужином.

Какие физические нагрузки и упражнения противопоказаны?

Важно знать не только о том, какие упражнения можно делать при грыже позвоночника поясничного отдела, но и о тех, которые запрещены. Категорически не допускается выполнение в гимнастике любых скручиваний, вращений, поворотов и наклонов из положения стоя, а также сидя. Кроме того, запрещено одновременно поднимать две ноги в лежачем положении.

Виды упражнений

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника делится на разные виды. Разделение идёт в зависимости от тяжести заболевания. Актуальными являются упражнения, разработанные такими специалистами в данной области, как Дикуль и Бубновский. Также есть специальный комплекс упражнений, позволяющий избежать возникновения грыжи позвонков в поясничном отделе.

Упражнения в острый и подострый период

В фазе обострения недуга позвоночника важно добиться облегчения состояния перед гимнастикой. Нужно снять воспаление грыжи и болевой синдром с поясничного отдела. Только после приниматься за упражнения:

  1. Принять лежачее положение на спине. Тянуть медленно стопы поочередно – от себя, на себя.
  2. Поднимать ноги поочередно из положения лёжа на спине. Задерживать на 1-2 секунды, опуская в исходное положение.
  3. Выполнять упражнение «злая кошка-добрая кошка» − на четвереньках выгибать поясницу и выпрямлять поочередно.

Комплексы гимнастики в восстановительный период

В совокупности с терапевтическим лечением должны выполняться специальные физические упражнения. При грыже в поясничном отделе позвоночника нельзя допускать сильные нагрузки.

Лечебная гимнастика при восстановительном периоде подразумевает следующие виды упражнений:

  • сгибание и разгибание конечностей;
  • вращение кистей рук и ступней вкруговую;
  • принятие положения лёжа так, чтобы позвоночник был ровным (только на твердых поверхностях).

Упражнения Дикуля

Валентин Иванович Дикуль – руководитель методико-реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательного аппарата, и человек, разработавший целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять при грыже поясничного отдела позвоночника. По его словам, добиться можно полного выздоровления, если регулярно выполнять гимнастику.

Занятия по Дикулю для позвоночника:

  1. Лягушачья поза. Из положения лёжа на спине, притянуть пятки к ягодицам и постараться сильно развести ноги в сторону.
  2. Сидя на стуле, поднимать обе ноги одновременно, чтобы они были перпендикулярны полу. Задерживать такое положение на 2-3 секунды.
  3. Лёжа на спине, положить одну ногу на другую и поднимать их в таком положении, поочередно меняя.

Комплекс упражнений Бубновского

Эффективными упражнениями этого профессора при грыже позвоночника в поясничном отделе являются:

  • «березка», «лягушка»;
  • тяга с верхнего блока, который соответствует весу тела пациента;
  • выполнение тяги с нижнего блока по принципу гантели;
  • отведение ног в стороны из положения лёжа для укрепления мышц.

Общие виды спорта и упражнения (плавание, йога, турники и т. п.)

При возникновении межпозвоночной грыжи в поясничном отделе полезным считается не только гимнастика. Плавание, йога и висение на турнике отлично замедляют прогрессирование болезни и облегчают общую симптоматику.

Вода помогает снизить нагрузку на позвоночник, а во время плавания кости и суставы принимают естественное положение. Аналогичным образом действует йога. Такие простые упражнения при грыже для поясницы, как висения на турнике, способствуют незначительному растяжению позвоночника, предотвращая ущемление нерва, а значит − боль будет утихать, и общее состояние больного улучшится.

Профилактические упражнения

Образования грыжи позвоночника поясничного отдела нельзя допускать. Это можно сделать, выполняя профилактическую гимнастику. Суть профилактики грыжи – повысить тонус мышц поясничного отдела позвоночника и укрепить их как можно сильнее.

Плавание – лучший вариант профилактики заболевания. Нужно посещать бассейн 2-3 раза в неделю. Можно выполнять гимнастику в домашних условиях:

  • если есть наклонная доска, нужно ложиться на неё, тем самым растягивая позвоночник. Это помогает улучшить кровоток в области поясницы, а также восстановить хрящевую ткань;
  • хождение на четвереньках около 20 минут по полу;
  • из положения лёжа на спине сложить руки в локтях под подбородок. Нужно поднимать корпус медленно и осторожно вверх, фиксируя на максимальной высоте около 10 секунд.

Избежать появления грыжи позвоночника поясничного отдела можно! Главное соблюдать правила.

Акции центров Бубновского

Упражнения для лечения грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это весьма серьезное и часто встречающееся заболевание. При этом происходит выдавливание фиброзного кольца, нередко наблюдается и его разрыв. В результате пациент ощущает сильнейшие боли в спине и шее. Более того, грыжа может привести к нарушению работы некоторых внутренних органов. Основу лечения данного заболевания составляют физические упражнения. Но крайне важно проводить их только под присмотром профессионалов, таких как Сергей Михайлович Бубновский.

Причины появления

Следует отметить, что межпозвоночная грыжа не возникает в один момент. Этому должны способствовать определенные негативные процессы, оказывающие влияние на организм в течение длительного времени. Но само появление болезни обычно провоцирует какое-либо конкретное действие. Его можно назвать своеобразной «последней каплей», но не первопричиной. Зачастую таким провоцирующим фактором является резкое и неправильное поднятие большой тяжести.

Что же касается настоящих причин развития межпозвоночной грыжи, то можно выделить четыре основных:

  • Некорректная нагрузка на спину. И тут имеются в виду не только несоблюдение правил при поднятии грузов, но и неправильная осанка. Даже незначительное искривление позвоночника может впоследствии привести к более плачевным результатам.
  • Недостаток жидкости. В этом случае страдают абсолютно все соединительные ткани вашего организма, а значит, и межпозвоночные диски. Основная функция последних – рессорная. Таким образом, при недостаточном количестве воды они будут попросту усыхать и уже не смогут выдерживать оказываемую на них нагрузку.
  • Отсутствие физических упражнений. При пассивном образе жизни, ваши мышцы и связки будут понемногу атрофироваться. Плюс к этому, нагрузка на позвоночник позволяет улучшить кровообращение и обмен веществ.
  • Неправильное питание. Всем вашим органам и тканям для нормальной работы необходим ряд микроэлементов, получить которые можно только с помощью пищи. К данной категории относятся магний, калий, фосфор и так далее. При их нехватке межпозвоночные диски становятся пористыми и уже не в состоянии нормально выполнять свою функцию.

Правила выполнения упражнений

Естественно, приступить к физическим нагрузкам вы сможете только после того, как купировали болевой синдром. На этом этапе крайне важно понять, что отсутствие неприятных ощущений вовсе не свидетельствует о вашем выздоровлении. Но выполняя лечебные упражнения при грыже позвоночника, следует соблюдать ряд простых правил. Иначе вы не только не сможете исправить ситуацию, но, напротив, лишь усугубите ее.

Во-первых, необходимо внимательно следить за собственным состоянием и прервать занятия и первом же проявлении болевого синдрома. Помните, что выполнять следует только те упражнения, которые не будут причинять вам никаких неудобств. Впрочем, легкий дискомфорт допустим, но при его возникновении вы должны быть максимально внимательными. Те же упражнения, при выполнении которых вы ощущаете резкую боль в спине или шее, естественно, следует исключить из общей программы занятий. Но они могут послужить вам своеобразными маркерами выздоровления. Если после нескольких сеансов, вы сможете выполнить их без какого-либо дискомфорта, значит ваше состояние улучшилось.

Во-вторых, на первом этапе тренировки рекомендуется отказаться от упражнений, подразумевающих резкие толчки, прыжки, а также скручивание тела. Впоследствии, когда вы и ваш врач сможете отметить положительную динамику, некоторые из них постепенно можно будет включать в занятия для усиления эффекта.

В-третьих, обязательно нужно соблюдать правильный режим тренировок. Начните с небольших нагрузок, постепенно наращивая их. Разбейте весь комплекс упражнений на несколько частей и выполняйте их порядка трех-шести раз в день. Главное в лечении межпозвоночной грыжи – это терпение. Невозможно вылечить спину за один день. Резкие нагрузки только усугубят проблему. Старайтесь делать все постепенно и максимально мягко.

Популярные упражнения

Лягте на спину, немного согнув ноги и вытянув руки вдоль торса. После этого последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы пресса. Важно не задерживать при этом дыхание. Выполняйте упражнение порядка 10-15 раз подряд.

Затем примите описанное выше положение, но теперь вытяните нижние конечности. Приподнимете туловище так, чтобы ягодицы не отрывались от пола, и продержитесь в указанном положении около десяти секунд. Далее вновь примите исходное положение, отдохните некоторое время и опять повторите описанное действие. Упражнение состоит из 10-15 подходов.

Лягте на спину, согнув ноги. Постарайтесь левым коленом дотянуться до собственного лба, но в это же время правой рукой мешайте себе сделать это. Оказывайте нагрузку в течение десяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите упражнение 10 раз и поменяйте руки. Делая перерыв между подходами, старайтесь максимально расслаблять все мышцы вашего тела.

Сядьте, сделав упор на ноги и руки. После этого постепенно приподнимите тело до тех пор, пока оно не станет практически полностью параллельным полу. Удерживайте такое положение в течение десяти секунд, затем вернитесь в исходное. Повторите упражнение три раза.

Упражнения при грыже позвоночника

  • Аллергология-Иммунология
    • Аллергический риноконъюнктивит
    • Аллергия на пыльцу злаковых трав
    • Аллергический васкулит кожи
    • Аллергия на домашних животных
    • Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
    • Аллергия на насекомых
    • Аллергия на пыльцу
    • Аллергия на пыльцу деревьев
    • Аллергия на пыльцу сорных трав
    • Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
    • Аллергия на ужаление насекомых
    • Ангионевротический отек и отек Квинке
    • Атопический дерматит
    • Иммунодефицитные состояния
    • Лекарственная аллергия
    • Острая и хроническая крапивница
    • Первые признаки аллергии
    • Аллергический альвеолит
  • Гинекологические заболевания
    • Эндометрит матки
    • Лейкоплакия шейки матки
    • Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
    • Внематочная беременность
    • Гематометра
    • Гидросальпинкс
    • Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
    • Дисплазия шейки матки
    • Миома матки
    • Эрозия и эктропион шейки матки
    • Нарушения менструального цикла
    • Опухоли яичников (кисты и кистомы)
    • Опущение и выпадение матки и влагалища
    • Поликистоз яичников
    • Полип шейки матки
    • Самопроизвольный аборт
    • Эндометриоз
    • Апоплексия яичника
  • Ухо-горло-нос: лор заболевания и их симптомы
    • Синуситы
    • Хронический ринит
    • Фурункул носа
    • Фарингит
    • Тонзиллит
    • Полипозный этмоидит
    • Отит
    • Острый ринит
    • Носовое кровотечение
    • Ларингит
    • Искривление перегородки носа
  • Дыхательная система
    • Пневмония
    • Бронхит
    • Бронхиальная астма
    • Аллергический альвеолит
  • Сердечно-сосудистая система
    • Мерцательная аритмия
    • Стенокардия
    • Сердечная недостаточность
    • Пороки сердца
    • Перикардит
    • Пароксизмальные состояния. Обмороки
    • Осложнения инфаркта миокарда
    • Нейроциркуляторная дистония
    • Нарушение сердечного ритма
    • Инфаркт миокарда
    • Артериальная гипертония
    • Посттромбофлебитический синдром
    • Атеросклероз артерий нижних конечностей
    • Варикозное расширение вен нижних конечностей
  • Неврология в ЦКБ РАН
    • Опоясывающий лишай
    • Инсульт
    • Рассеянный склероз
    • Гидроцефалия головного мозга
    • Головная боль напряжения
    • Головокружение
    • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
    • Демиелинизирующие заболевания
    • Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
    • Ишиалгия: симптомы
    • Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
    • Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
    • Мигрень
    • Остеохондроз позвоночника
    • Паническая атака. Паническое расстройство
    • Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
    • Постгерпетическая невралгия: симптомы
    • Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
    • Синдром хронической усталости
    • Энцефаломиелит
  • Пищеварительная система
    • Цирроз печени
    • Хронический панкреатит
    • Хронический вирусный гепатит
    • Пищевая аллергия
    • Гепатит
    • Гастрит
    • Дивертикулит кишечника
    • Дивертикулез кишечника
    • Хронический колит
  • Урология: болезни и симптомы
    • Мочекаменная болезнь
      • Камни в почках: причины образования
    • Фосфатные камни. Лечение
    • Рак почки
    • Подагра
    • Рак мочевого пузыря
    • Пиелонефрит
    • Опухоль мочевого пузыря
    • Опухоли почек
    • Гидронефроз
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Недержание мочи
    • Частые мочеиспускания
  • Мужская половая система
    • Цистит
    • Фимоз
    • Уретрит
    • Структура уретры
    • Рак простаты
    • Простатит
    • Орхит, эпидидимит
    • Бесплодный брак
    • Аденома простаты
  • Эндокринная система
    • Эндокринная офтальмопатия
    • Сахарный диабет
    • Остеопороз позвоночника
    • Заболевания эндокринной системы
    • Заболевания щитовидной железы
    • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
  • Хирургические болезни
    • Варикозная болезнь вен нижних конечностей
    • Заболевания желудка и 12-перстной кишки
    • Синдром карпального канала кисти
    • Гигрома
    • Анальная трещина
    • Атерома
    • Бедренная грыжа
    • Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
    • Геморрой
    • Грыжа белой линии живота
    • Грыжа передней брюшной стенки
    • Диагностика и лечение холецистита
    • Заболевания диафрагмы
    • Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
    • Мастопатия
    • Заболевания пищевода
    • Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
    • Острый панкреатит
    • Паховая грыжа
    • Пупочная грыжа
    • Экстренные оперативные вмешательства
    • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
    • Парапроктит
    • Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
    • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
    • Желчнокаменная болезнь
    • Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
  • Глазные болезни
    • Кератоконус
    • Отслойка сетчатки
    • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
    • Глаукома
    • Пресбиопия
    • Катаракта
  • Заболевания опорно – двигательного аппарата
    • Болезни суставов и сухожилий
      • Гигрома
      • Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
      • Синовит лучезапястного сустава
      • Стилоидит лучезапястного сустава
      • Артрит лучезапястного сустава
      • Тендовагинит лучезапястного сустава
      • Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
      • Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
      • Hallux valgus
      • Артроз
      • Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
      • Пяточная шпора
      • Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
      • Ревматоидный артрит кистей рук
      • Связки надколенника
      • Сухожилия большой грудной мышцы
      • Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
      • Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
      • Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
      • Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
      • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
      • Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
      • Контрактура лучезапястного сустава
    • Травмы
      • Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
      • Вывихи костей стопы
      • Перелом диафизов костей предплечья
      • Перелом диафиза плечевой кости
      • Перелом головки плечевой кости
      • Перелом головки лучевой кости
      • Перелом вертлужной впадины
      • Множественная травма (политравма)
      • Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
      • Замедленно консолидирующиеся переломы
      • Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
      • Вывихи костей кисти
      • Перелом костей голени
      • Вывихи в локтевом суставе
      • Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
      • Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
      • Травмы / разрывы связок кисти
      • Травмы лучезапястного сустава
      • Травмы (переломы) локтевого сустава
      • Травмы (переломы) лучевой кости
      • Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
      • Перелом лучезапястного сустава
      • Вывих лучезапястного сустава
      • Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
      • Перелом костей плюсны и предплюсны
      • Переломы фаланг пальцев
      • Перелом костей таза
      • Переломы пястных костей
      • Чрезвертальный перелом бедренной кости
      • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
      • Повреждение сухожилий и нервов кисти
      • Повреждения менисков, крестообразных связок
      • Перелом вращательной манжеты плеча
      • Перелом ребер
      • Перелом мыщелков большеберцовой кости
      • Перелом лопатки, ключицы
      • Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
      • Перелом лодыжки
      • Переломы диафиза бедра
      • Переломы грудины
      • Переломы костей запястья
      • Переломо-вывихи голеностопа
      • Перелом шейки плечевой кости
      • Перелом шейки бедра
      • Перелом пилона
      • Перелом мыщелков плечевой кости
      • Перелом мыщелков бедренной кости
      • Перелом венечного отростка локтевой кости
      • Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
    • Последствия травм
      • Удаление пластинки после сращения перелома
      • Удаление металлоконструкции
      • Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
      • Ложные суставы
  • Методики лечений заболеваний
    • Гистероскопия матки: подготовка, осложнения
  • Заболевания позвоночника
    • Межпозвоночная грыжа
      • Операция при межпозвоночной грыже
      • Массаж при грыже позвоночника
      • Плавание при грыже позвоночника
      • Занятия спортом при грыже позвоночника
      • Упражнения при грыже позвоночника
      • Грыжа позвоночника в поясничном отделе
      • Грыжа позвоночника в грудном отделе
      • Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
    • Стеноз позвоночного канала
      • Поясничный стеноз
      • Стеноз шейного отдела позвоночника
      • Дегенеративный стеноз
      • Относительный стеноз
      • Абсолютный стеноз
    • Протрузия межпозвоночного диска
    • Деформация позвоночника
    • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
    • Восстановление после травм опорно-двигательного аппарата
    • Остеохондроз, остеоартроз
    • Грыжа шейного отдела
    • Лордоз позвоночника
    • Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)
    • Сколиоз позвоночника
  • Урология ЦКБ РАН
    • Лазерная вапоризация аденомы простаты
    • Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камня мочеточника
    • Дистанционная литотрипсия – безопасный метод дробления камней почек
  • Стоматологические заболевания
    • Периодонтит зуба
    • Стоматит слизистой оболочки полости рта
    • Пульпит зуба
    • Гингивит десен
  • Болезни вен
    • Флебиты
    • Тромбофлебит вен нижних конечностей
    • Тромбозы
    • Трофические язвы
    • Лимфоотеки
  • Дерматология

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Важно! Пациентам с диагнозом грыжа позвоночника перед началом занятий спортом необходимо получить консультацию специалиста, чтобы установить причину боли и получить соответствующие рекомендации. Не занимайтесь самолечением!

Грыжи различаются по отделам позвоночника, где они размещены. Бывают грыжи поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника.

При консервативном лечении межпозвоночной грыжи важно знать локализацию патологии, чтобы точно определить, какие методики, и в каком объеме следует задействовать.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника

Главная задача лечебной гимнастики – сделать мышечный корсет спины крепким. При выборе комплекса ЛФК нужно избегать излишней нагрузки и состояния дискомфорта, избегать прыжков и толчков. Не следует прилагать большие усилия. Нагрузку и амплитуду нужно увеличивать с течением времени.

Межпозвоночная грыжа чаще всего появляется между гиперактивными позвонками. В связи с этим лечебная физкультура имеет следующие цели:

  • укрепить мускулы спины, чтобы преодолеть гиперподвижность позвонков;
  • устранить мускульный спазм как средство защиты организма от негативного воздействия.

Важно понимать, что сам по себе спазм не исчезнет. Даже если боль уйдет, питание тканей и осанка будут изменены.

Пациентам с диагнозом грыжа позвонкового диска рекомендованы легкие упражнения для его выпрямления и растяжения. Выполнять их следует медленно, чтобы улучшить питание суставов и дать возможность мускулам разогреться.

Растягивание позвоночника

Упражнение выполняют, ложась на наклонную плоскость, установив верхнюю часть доски на столе или подоконнике. Регулировать силу вытяжения следует при помощи изменения угла наклона доски. В качестве опоры можно использовать стул. При выполнении упражнения для растягивания позвоночникаследует максимально расслабиться, следя за тем, чтобы не возникла боль.

Упражнение “планка”

При грыже межпозвонкового диска это упражнение полезно возможностью обеспечить для позвоночника устойчивое и стабильное положение. Уже через неделю занятий можно увидеть результат.Техника выполнения задачи простая, освоить ее может каждый, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивая время выполнения.

Упражнения на мяче

Упражнения с фитболом помогает укрепить мышцы спины и ног, делают тело гибким. Такие занятия укрепляют все группы мышц.

Тренировки в зале

В условиях тренажерного зала можно тренироваться и с грыжей диска. Лучшее упражнение–гиперэкстензия. Если при аккуратном выполнении не возникает боль, то можно включить его в обычный комплекс для развития мышечной системы спины.

Заниматься следует под наблюдением опытного тренера, чтобы избежать травм.

Силовые упражнения

При межпозвонковой грыже силовые упражнения выполнять можно, но придется соблюдать некоторые ограничения:

  • свести к минимуму нагрузку на позвоночный столб – после консультации с врачом тренировки с гантелями или со штангой можно выполнять лежа на скамье;
  • подтягивание на турнике;
  • жим верхнего блока при условии сидения с высокой спинкой, чтобы исключить осевое скручивание;
  • велотренажер при условии, когда спина расположена полулежа;
  • гребные тренажеры способствуют созданию мышечного корсета с минимальной опасностью сдавливания диска, занятия на них считаются наиболее полезными.
  • необходимо следить, чтобы спина была расслаблена.

Упражнения в бассейне

  • ходить, высоко поднимая колени и делая широкие шаги;
  • делать глубокие приседания, держась за поручни, с упором на каждую ногу поочередно;
  • кувыркаться в обе стороны;
  • выполнять вертикальные повороты в стороны;
  • горизонтально скользить в расслабленном состоянии с вытянутыми руками, отталкиваясь от бортика.

После месяца тренировок с увеличением нагрузки можно переходить к плаванию.

Комплекс упражнений для спиныдолжен составить опытный специалист с учетом необходимых нагрузок. Оп человека требуется строгое соблюдение его рекомендаций.

Дополнение к лечебной физкультуре после операции удаления грыжи – использование назначенных лекарств, полноценный сон, здоровая пища и свежий воздух.

Рекомендовать упражнения могут только специалисты, и выполнять их следует под контролем. Любая информация на эту тему в прессе или в поисковых системах является ознакомительной, не может заменить консультации специалиста и использоваться при грыже.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за консультацией к специалисту!

Острая боль при межпозвоночной грыже

На позвоночник человека и в частности расположенные между всеми позвонками межпозвоночные диски приходится огромная нагрузка, обусловленная прямохождением. Она в геометрической прогрессии возрастает по мере увеличения показателей веса. Поэтому наиболее часто грыжи межпозвонковых дисков встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от ожирения в большей или меньшей степени. В подавляющем большинстве случаев, практически у 70% больных грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, у 30% они обнаруживаются в шейном отделе и менее чем в 1% – в грудном. Поэтому и острые боли, обусловленные их образованием и ростом, наблюдаются в основном области поясницы или шеи.

Отличительные симптомы

Острая боль в пояснице и шее чаще всего обусловлена формированием грыжи, но может возникать и по другим причинам. Поэтому прежде чем предпринимать меры для ее устранения, необходимо точно понять, что ее вызывает, так как аналогичные ощущения могут сопровождать стеноз позвоночного канала , спондилолистез , сколиоз и различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Точно установить причину появления острой боли можно с помощью МРТ. Полученные снимки покажут, какие нарушения присутствуют в позвоночнике, их расположение и особенности. Но если острая боль присутствует уже сейчас, дифференцировать межпозвоночную грыжу от других патологий можно по наличию следующих «маркеров»:

  • боль острая и резкая возникает или непосредственно во время физической активности, или сразу после нее;
  • боль напоминает удар электрического тока: она появляется внезапно, при этом отдает в ногу, руки или плечевой пояс, голову (может иррадировать в бедро, коленную область, икру, стопу, плечо, кисть в зависимости от того, в каком межпозвоночном диске образовалась грыжа, и какие спинномозговые корешки она сдавила);
  • боль провоцирует резкое ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника, из-за чего больной принимает вынужденное положение тела, в котором болевые ощущения наименее выражены, и старается сохранять абсолютную неподвижность (дыхание глубокое);
  • боль носит корешковый характер, т. е. при движениях, смехе, кашле, чихании, смене положения тела она возникает по типу прострела;
  • со временем острая боль стихает и переходит в ноющую, постоянную.

Эти признаки являются свидетельством того, что острая боль является следствием грыжи. В таких ситуациях требуется как можно скорее попасть на консультацию к неврологу для проведения обследования и назначения лечения, так как грыжи любого отдела позвоночника склонны постоянно увеличиваться в размерах и вызывать тяжелые неврологические нарушения, в частности корешковый синдром, а в очень запущенных случаях приводить к инвалидизации или даже инсульту.

Корешковый синдром – комплекс симптомов, возникающий на фоне компрессии спинномозговых корешков, включающий иррадиацию болей по ходу ущемленного нерва, нарушения чувствительности в зоне его иннервации, нарушения подвижности, сопровождающиеся атрофическими изменениями в мышцах.

Причины появления острой боли при грыже

Непосредственно сам межпозвоночный диск не может выступать в роли источника боли, так как в нем отсутствуют нервные окончания. Если вспомнить анатомию, то станет ясным, что диск представляет собой хрящевое образование, имеющее внутреннее желеобразное содержимое (пульпозное ядро) и наружную оболочку (фиброзное кольцо). Если последняя в результате протекающих дегенеративно-дистрофических изменений теряет способность удерживать пульпозное ядро и разрывается под его давлением, формируется грыжа с явным выпячиванием части пульпозного ядра за пределы диски.

Если фиброзное кольцо разрывается со стороны позвоночного канала, формируется задняя грыжа, представляющая наибольшую опасность и способная вызывать те самые острые боли. В случаях, когда наружная оболочка разрывается в сторону остистых отростков, говорят о передней межпозвоночной грыже, которая обычно не требует лечения вовсе.

Таким образом, причиной острой боли при межпозвонковой грыже не может становиться сам диск, так как он не иннервируется и даже не имеет прямого кровоснабжения. Она является следствием поражения сформировавшимся выпячиванием окружающих диск тканей, в частности глубоких связок и спинномозговых корешков. На фоне постоянного их раздражения развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей. Это в свою очередь провоцирует еще большую компрессию связок и нервов, что вызывает еще более острые боли, склонные усиливаться при малейших движениях.

Нервные корешки отходят от спинного мозга по всей его длине и расположены попарно на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента, отвечая за иннервацию конкретных органов или частей тела.

В ответ на сильные болевые приступы близлежащие мышцы спазмируются, что также приводит к ухудшению самочувствия и появлению характерных ноющих болей. Таким образом, формируется замкнутый круг, который без помощи профессионала разорвать довольно сложно. Если боль постоянная, мышцы также будут находиться в состоянии перманентного напряжения, т. е. спазма. Поскольку в сокращенном состоянии в них нарушается кровообращение, это приводит к возникновению дефицита в питательных веществах и накоплению продуктов обмена, одним из которых является хорошо знакомая спортсменам молочная кислота.

Следовательно, острая боль при грыже обусловлена сочетанием разных компонентов: компрессией связок и нервных корешков, воспалительным процессом, реакцией мышц. Поэтому чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, нужно учитывать все причины его возникновения и воздействовать на них.

Первая помощь

В первую очередь при возникновении приступа острой боли в спине или шее необходимо прилечь и обеспечить себе полный покой. При этом тело будет стараться непроизвольно принять вынужденную позу, в которой интенсивность болевых ощущений будет наименее яркой. Не стоит этому сопротивляться.

При простреле или другой острой боли в пояснице или шее, обусловленной межпозвоночной грыжей, категорически запрещено в первые сутки выполнять любые прогревающие процедуры. Любое тепло, создаваемое бытовыми физиотерапевтическими приборами или грелками, будет способствовать более активному притоку крови к области воздействия. Но поскольку в первые сутки после появления острой боли отек тканей только находится в процессе нарастания, активизация кровообращения приведет к его существенному увеличению, а значит и резкому усилению болевых ощущений.

Чтобы уменьшить боли, можно использовать нелекарственные методы:

  • кратковременное охлаждение области, в которой возникает боль;
  • иммобилизацию;
  • бытовые физиотерапевтические приборы, обладающие раздражающим действием.

Первое, что следует сделать при острой боли из-за грыжи диска, это приложить к месту ее возникновения холод, но только при условии отсутствия у больного острых и хронических заболеваний почек, гинекологических болезней. Охлаждение проводят по 5—10 минут несколько раз в день. Для этого потребуется плотная ткань, которую используют для оборачивания пузыря со льдом или другого холодного предмета. Благодаря таким процедурам удастся уменьшить выраженность отека и снизить интенсивность болевых ощущений.

Также следует постараться иммобилизовать больного. Для этого хорошо подходят специальные полужесткие корсеты или воротники. С их помощью удается уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски и поддержать нормальное расстояние между позвонками. Кроме того, подобные ортопедические приспособления ограничивают подвижность и не позволяют совершать резкие движения, что также способствует снижению интенсивности острой боли при грыже.

Если диагноз «межпозвоночная грыжа» уже точно поставлен и подтвержден инструментальными методами диагностики, больные должны понимать, что приступы острой боли являются практически неизбежными. С помощью консервативного лечения можно снизить количество приступов и их интенсивность, но полностью вылечить грыжу без операции невозможно. Поэтому пациентам рекомендуется приобрести специальные приспособления, например иппликатор Ляпко или Кузнецова.

Их стоимость доступна для большинства людей, а оказываемое раздражающее действие способствует утиханию острой боли. Иппликаторы представляют собой специальные коврики разного размера, по всей поверхности которых расположены многочисленные колючки и иголки. После того, как больной ляжет на него, массирование кожи колючками приводит к оттоку крови из области воспаления к подкожно-жировой клетчатке и глубоким слоям кожи. Это способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Купирование боли медикаментами

Перед тем, как начинать использовать любые лекарственные средства, рекомендуется получить консультацию невролога и точно установить причину появления острых болей. Тем не менее если наличие межпозвоночной грыжи подтверждено или приступ застал внезапно, а возможности проконсультироваться у врача нет, можно самостоятельно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые, кроме обезболивающего действия, обладают и противовоспалительными свойствами, а также выпускаются в разных лекарственных формах:

  • средства для перорального употребления (таблетки, капсулы, порошки);
  • растворы для инъекций;
  • средства для местного употребления (гели, мази, кремы).

При острых болях наиболее рационально делать внутримышечные инъекции растворов НПВС.

Наиболее выражены обезболивающие свойства, которые и важны при борьбе с сопровождающими грыжи болями, у препаратов на основе кеторолака, а самым сильным противовоспалительным действием отличаются средства на основе кетопрофена и мелоксикама. Несколько менее выраженными свойствами обладают препараты диклофенака, но в виду их доступности, они чаще всего используются пациентами для купирования острых болей в спине и шее. Но вводить диклофенак внутримышечно рекомендуется только разово или как максимум не дольше 3 дней.

Несмотря на то, что НПВС можно свободно купить в любой лекарственной форме в любой аптеке, самостоятельно назначать их себе не стоит, поскольку препараты этой группы отрицательно влияют на ЖКТ, особенно пероральные формы. Поэтому при наличии у больного язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита или других аналогичных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта существует высокая вероятность получить вместо боли в спине или шее боль в животе и обострение имеющихся хронических патологий. В подобных ситуациях врачи знают, как нивелировать ульцерогенное побочное действие НПВС, и назначают их больным с межпозвоночными грыжами в комплексе с ингибиторами протонной помпы и другими препаратами, защищающими слизистые оболочки ЖКТ.

Как правило, для купирования острых болей достаточно 2—3 внутримышечных инъекций. Затем рекомендуется перейти на аналогичные препараты, но уже в форме таблеток или капсул. Также с первого дня борьбы с болевыми ощущениями можно пользоваться кремами, гелями или мазями на основе НПВС. При этом лучше воздержаться от использования средств для местного применения с согревающим действиям по описанным выше причинам в первые дни приступа.

Намного рациональнее не бороться с острыми болями при грыже, а целенаправленно лечить заболевание консервативным, а в тяжелых случаях и хирургическим путем.

Острые боли являются причиной для обязательного обращения к врачу и назначения соответствующего ситуации лечения. Только в таком случае можно рассчитывать не на временное облегчение состояния, а стабильное улучшение. С целью уменьшения болевого синдрома, предотвращения увеличения грыжи и снижения риска развития осложнений пациентам могут назначаться:

  • комплексная медикаментозная терапия;
  • блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

Комплексная медикаментозная терапия

После диагностирования межпозвоночной грыжи и уточнения ее размеров, если состояние диска не вызывает серьезных опасений, пациенту назначается комплекс лекарственных средств, к числу которых принадлежат:

  • Миорелаксанты – группа лекарственных средств, призванных устранить постоянную ноющую боль, которая является следствием спазма мышечных волокон. В результате мышцы расслабляются, кровоток в них нормализуется, продукты обмена и молочная кислота выводятся из организма, что в комплексе способствует улучшению самочувствия больного. В первые дни приступа показано введение миорелаксантов внутримышечно. Поскольку они не оказывают никакого влияния на слизистую оболочку желудка, их можно назначать курсами необходимой длительности.
  • Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. Их рекомендуется вводить короткими курсами, причем внутримышечно, так как они могут провоцировать развитие побочных эффектов. Но при этом кортикостероиды позволяют за короткие сроки уменьшить выраженность воспалительного процесса, что приведет к уменьшению отека тканей и, соответственно, болей.
  • Витаминные препараты – лечение болей, особенно вызываемых компрессией нервных корешков, всегда подразумевает введение нейротропных витаминов (группы В). Они улучшают проводимость нервных импульсов, поэтому способствуют снижению риска развития нарушений чувствительности и других неврологических осложнений, хотя и не способны полностью их предотвратить.

Длительность медикаментозной терапии, ее состав и дозировки лекарственных средств для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке на основании тяжести его состояния.

Блокады

Блокады являются крайним средством, которое может применяться при очень сильных болях, не устраняющихся другими методами. Они подразумевают введение раствора местного анестетика, например, лидокаина или новокаина (иногда в сочетании с кортикостероидами), непосредственно в область прохождения нерва. Процедура такого рода может выполняться только в медицинском учреждении квалифицированным медицинским персоналом, поскольку ее проведение требует наличия специальных знаний и навыков. В противном случае существует риск повреждения нерва и развития тяжелых осложнений, которые могут быть необратимыми.

Блокада может выполняться как при пояснично-крестцовой, так и при шейной межпозвоночной грыже. Благодаря ей удается быстро купировать даже мощные боли, поэтому пациент практически сразу же чувствует заметное облегчение состояния. Но подобные процедуры могут выполняться не чаще 4 раз в год.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия показана уже после стихания острой боли. В большинстве случаев процедуры связаны с тепловым воздействием, что приводит к активизации кровообращения в очаге поражения. Но если в острый период это приводит к ухудшению состояния, то после его окончания подобное действием способствует скорейшему устранению воспалительного процесса и окончательному стиханию болей.

Поэтому больным могут назначаться курсы:

  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • УВЧ;
  • электрофореза и т. д.

Как правило, курс лечения включает 10—15 процедур, интервалы между которыми подбираются индивидуально.

Мануальная терапия

Сеансы мануальной терапии также оказывают положительное действие на состояние позвоночника при условии отсутствия острого воспалительного процесса. С ее помощью удается восстановить нормальное расстояние между позвонками, уменьшить давление грыжевого выпячивания на нервные корешки или даже полностью высвободить их, уменьшив неврологический дефицит.

Но проведение мануальной терапии можно доверять только высококвалифицированным специалистам, имеющим не только диплом о высшем медицинском образовании, но и лицензию на осуществление деятельности мануального терапевта. В противном случае неграмотно выполненная мануальная терапия может только нанести вред больному.

Как предотвратить появление острой боли?

При наличии межпозвоночной грыжи важно строго соблюдать рекомендации врача. Это позволит не только снизить интенсивность болевых ощущений, но и уменьшить риск их повторного возникновения. Также рекомендуется соблюдать несложные правила, помогающие осуществлять профилактику обострения грыжи:

  • повысить уровень физической активности при «сидячей» работе (ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься разрешенными видами спорта);
  • следить за осанкой и избегать сутулости;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • избегать резких движений;
  • следить за собственным весом и питанием с целью нормализации массы тела;
  • посещать бассейн 2—3 раза в неделю;
  • ежедневно выполнять рекомендованные лечащим врачом упражнения лечебной физкультуры.

Таким образом, острые боли при грыже межпозвоночного диска встречаются достаточно часто. Они требуют точного понимания природы их происхождения и грамотных действий. Самолечение в подобных ситуациях чревато быстрым прогрессированием патологии и развитием осложнений. Поэтому рекомендуется обращаться к неврологу и строго выполнять его назначения. Тем не менее консервативная терапия не всегда способна сдержать развитие грыжи. Поэтому если после 3-х месяцев непрерывного и правильно подобранного лечения приступы боли продолжают тревожить человека, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое сегодня может проводиться даже через точечный прокол до 4 мм в диаметре.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия) и аппаратная кинезиотерапия при заболеваниях позвоночника.

Богданов Ю.Н., врач высшей категории, вертебролог-физиотерапевт, ведущий специалист по методам тракционной, аппаратной кинезиотерапии.

Позвоночник играет огромную роль в в структуре нашего здоровья. Не зря говорят, что все болезни – от нервов. Через позвоночный столб проходит спиной мозг, а от него отходят корешки, которые разветвляются на нервы, регулирующие работу всех наших органов и систем организма. Таким образом, через спинной мозг, который относится к центральной нервной системе и отходящие от него корешки осуществляется связь между нашим центром – головным мозгом и периферией. Причем эта связь прямая и обратная (эфферентная и афферентная). На этом основана вся жизнедеятельность нашего организма.

Заболевания позвоночника в шейном отделе кроме болей и ограничений поворотов головы, могут вызывать нарушения зрения, слуха, головные боли, головокружения, першение в горле, повышение АД, боль в плече, руке, онемение пальцев рук, и другие симптомы.

Заболевания позвоночника в грудном отделе могут вызывать боли в грудной клетке, которые часто путают с сердечными приступами, перебои в сердце (экстрасистолы), кашель, ограничение подвижности грудной клетки, что способствует развитию многих заболеваний сердца и органов дыхания.

Заболевания позвоночника в пояснично-крестцовом отделе вызывают боли в пояснице, которые могут отдавать в нижние конечности, паховую область, вызывать нарушение чувствительности и слабость в ногах, способствуют возникновению нарушений функции тазовых органов.

Основные причины заболеваний позвоночника

Наиболее частой причиной заболеваний позвоночника являются дегенеративно-дистрофические изменения (нарушение обменных процессов) анатомических структур позвоночника: позвонков (спондилез), межпозвоночных дисков (остеохондроз), дугоотросчатых или фасеточных суставов (спондилоартроз), связочного аппарата, мышц спины.

Для полного понимания сущности этих изменений необходимо понимать, что дегенерация — это разрушение тканей позвоночника, а дистрофия — нарушение правильного обмена веществ позвоночных тканей (позвоночника).

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, дегидратация их (высыхание).

Эластические свойства межпозвоночных дисков (МПД) в норме обеспечивают значительное смягчение толчков и сотрясений, возникающих при ходьбе, прыжках и других движениях. Однако с годами и при малоподвижном образе жизни, диск постепенно теряет эластичность. Дело в том, что межпозвонковые диски имеют свою определенную особенность. До 20 лет, когда происходит рост организма, эти диски имеют собственные сосуды, за счет которых питаются. После 20 лет сосуды облитерируются, то есть зарастают, и диск начинает питаться подобно губке. Когда позвоночник растягивается, и давление в межпозвонковом диске уменьшается, из окружающих тканей позвонков, мышц, связок к нему поступают питательные вещества, а при сжимании он освобождается от продуктов обмена. При этом, в обычных условиях жизни, питание диска может быть недостаточным для обеспечения регенеративных (восстановительных) процессов в диске. Методики вытяжения позвоночника, аппаратной кинезиотерапии направлены на улучшение питания межпозвонковых дисков.

Снижение гидрофильности (обезвоживание) и недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани межпозвоночных дисков ведет к уменьшению объема и к изменению формы их пульпозных ядер, к снижению прочности фиброзных колец. При этом происходит снижение высоты МПД и его протрузия (незначительное выпячивание), а затем пролабирование (выступание) элементов ткани диска за пределы краев прилежащих позвонков с образованием межпозвонковой грыжи.

Термином «протрузия диска» обозначается состояние, когда целостность наружных волокон фиброзного кольца сохранена, его выпячивание происходит под действием секвестров дегенерированного пульпозного ядра на фоне снижения эластичности самого кольца.

Термин «грыжа диска» применяется для обозначения случаев проникновения фрагментов или большей части пульпозного ядра через диффузный разрыв фиброзного кольца за его пределы. Фрагменты диска могут выпадать за пределы диска, в частности в спинномозговой канал, этот процесс называется секвестрация.

Спондилез – следующий за остеохондрозом инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника по окружности передних и боковых отделов, является наиболее частой причиной вертебро-неврологических симптомов в пожилом возрасте. Межпозвоночный диск становится ограниченным по боковым сторонам остеофитами.

Остеохондроз и спондилез не имеют отдельных самостоятельных симптомов. Это определенные этапы единого патологического дегенеративно – дистрофического процесса.

Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение дугоотростчатых (фасеточных) и реберно-позвоночных суставов.
Сопутствует статическим деформациям позвоночника и остеохондрозу, которые, как правило, и являются причиной его возникновения. В сочетании с этими заболеваниями приводит к сужению суставных щелей, а значит и к уменьшению вертикальных и горизонтальных размеров межпозвонковых отверстий. Это оказывает механическое воздействие на корешки спинномозговых нервов и сосуды, проходящие через эти отверстия.
При спондилоартрозе (СА) поражаются мелкие суставы позвоночника, так называемые дугоотростчатые (фасеточные) суставы, в формировании которых принимают участие парные верхние и нижние суставные отростки двух смежных позвонков. За счет этих суставов происходит движение позвоночника – наклоны вперед, назад, в стороны. Поэтому боли при наклонах возникают чаще всего по причине поражения фасеточных суставов. Так как мышцы прикрепляются к суставной поверхности, При движении в суставе боль может иррадиировать (передаваться) по этой мышце (так называемый миофасциальный синдром).

Так выглядит фасеточный сустав:


Спондилолистез позвоночника представляет собой патологию позвоночного столба, при которой происходит выраженное в разной степени смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего, направленное в горизонтальной плоскости. Такое смещение нарушает нормальное состояние тканей позвоночного столба, что проявляется возникновением характерной неврологической симптоматики, которая возникает из-за сужения просвета позвоночного канала (миелопатия) или травмирования корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника)

О целебных свойствах вытяжения позвоночника известно еще со времен Гиппократа. Доказано, что тракционное воздействие на позвоночник ведёт к растягиванию околопозвонковых эластических тканей, связок и мышц, к снижению внутридискового давления и увеличению высоты межпозвонкового отверстия на 1-4 мм. Благодаря этому расширяется резервное пространство, и создаются условия, необходимые для вправления выпавших структур диска, устранения подвывихов межпозвонковых суставов и для декомпрессии проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов. Последний факт способствует улучшению микроциркуляции и уменьшению венозного застоя и отёка корешков спинного мозга. Вытяжение проводится в первую очередь для устранения болей в спине, способствует растяжению спазмированных мышц, разгрузке межпозвоночных дисков, увеличению диастаза (расстояния) между суставными поверхностями межпозвоночных суставов, освобождению от сдавления корешков спинного мозга.

Как я уже выше отмечал, межпозвонковые диски взрослого человека практически лишены сосудов, а метаболизм в них происходит за счет обмена межтканевой жидкостью, с растворенными в ней питательными веществами, через гиалиновые пластинки между пульпозными ядрами и телами смежных позвонков. Важным условием, определяющим преимущественную направленность тока жидкости и интенсивность такого обмена, является величина внутридискового давления. Существует некий оптимум давления, при котором такой обмен протекает, причем нижние границы давления в рамках оптимального диапазона способствуют притоку питательных веществ в межпозвонковые диски, верхние – к выведению жидкости. Усиления притока питательных веществ к межпозвонковым дискам, можно достичь и за счет периодической разгрузки позвоночно-двигательных сегментов, создаваемой с помощью различных методик тракционного воздействия.

В научной среде метод вызывает немало споров, поскольку при неграмотном применении он чреват серьезными осложнениями. По количеству осложнений и рисков этот метод уступает только мануальной терапии. Но при грамотном подходе тракционная терапия позвоночника позволяет добиться отличных результатов, избежать оперативного вмешательства.

Подводное вытяжение позвоночника

Подводное вытяжение – наиболее щадящий метод тракционной терапии. Подводное вытяжение сочетает физическое воздействие воды (пресной, минеральной, морской) с приемами тракции. Действие воды (37-38 С) на проприорецепторы способствует снижению тонуса поперечно полосатой мускулатуры, вследствие чего устраняется деформация или контрактура.

Наиболее эффективно подводное вытяжение позвоночника при заболеваниях и болях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, спондилолистез и др.). Мы имеем большой опыт положительного безоперационного лечения при межпозвонковых грыжах. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

«Сухое» вытяжение позвоночника

К современному оборудованию для проведения «сухого вытяжения» относится профессиональная механотерапевтическая установка для дозированного вытяжения (тракции) позвоночника и вибрационно-теплового, роликового массажа «Ормед-профессионал».

Эффективный метод лечения болевых синдромов со стороны позвоночника методом индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника. Вытяжением создаются условия декомпрессии нервного корешка, а также отрицательное давление в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» межпозвонковую грыжу или уменьшить ее в размерах.

Во время процедуры тело пациента крепится при помощи ремешков, тросов и поясов. Позвоночник растягивается в разные стороны, чаще всего волнообразно. Пока длится курс лечения и некоторое время после этого, пациенту необходимо носить разгрузочный корсет. Этот метод особенно эффективен при заболеваниях в шейном отделе позвоночника.

«Сухая» тракция показана при остеохондрозе, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, спондилоартрозах, сколиозе, плечелопаточном периартрите или импиджмент-синдроме. Симптомами их проявления может быть не только боль в области позвоночника. При возникновении проблем в шейном отделе, как я уже отмечал выше, немеют пальцы на руке, возможны головные боли, в том числе мигрень, возможно нарушение зрения.

Это лишь некоторые из тех заболеваний, которые можно вылечить, используя вытяжение позвоночника. Сегодня «сухое» вытяжение производится на современных тракционных столах, таких как «Ормед-профессионал» или «Ормед-тракцион». Вытяжение настраивается с помощью программы, с сенсорного пульта управления. Сила вытяжения регулируется очень точно, до 1 кг. Возможно вытяжение с постоянным усилием, или переменное – когда сила вытяжения плавно увеличивается или уменьшается.

На моей практике, при лечении на этих столах, уже после первого-второго сеанса наступает улучшение: проходят онемение в пальцах, головные боли, шум в ушах, проясняется голова, улучшается слух и зрение.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Аппаратная кинезиотерапия

После того, как на тракционном оборудовании «Ормед», мы сняли болевой синдром, необходимо укрепить мышцы, восстановить конфигурацию позвоночника (физиологические изгибы) и подвижность в фасеточных суставах, кровообращение, устранить дегенеративно-дистрофические изменения во всех структурных компонентах позвоночного столба. На помощь приходит аппарат «Ормед-кинезо».

Механотерапия на аппарате «Ормед Кинезо» или аппаратная кинезиотерапия – это специальные лечебные упражнения, выполняемые в пассивном режиме по индивидуально подобранной врачом-специалистом программе. В зависимости от поставленной лечебной задачи исходное положение пациента может быть лежа на спине, на боку или на животе. Благодаря регулировке различных параметров, на аппарате возможно проводить процедуры, начиная с минимальной степени воздействия и постепенно увеличивая параметры.

Преимущества перед другими видами кинезиотерапии:

· упражнения проводятся в положении физиологической разгрузки позвоночника (лежа);

· прорабатываются все отделы позвоночника;

· пассивные упражнения (с помощью аппарата) проводятся при расслабленных мышцах с максимально возможной регулируемой амплитудой движений, что повышает лечебный эффект и исключает возможность осложнений.

· нагрузка на сердечно-сосудистую систему минимальная, что позволяет увеличивать амплитуду движений и продолжительность процедуры даже в старческом возрасте;

· при воздействии на шейный отдел позвоночника улучшается кровообращение в вертебро-базилярной системе за счет увеличения кровотока через позвоночные артерии;

· при воздействии на грудной отдел повышается эластичность и подвижность грудной клетки, что улучшает работу органов грудной клетки (система органов дыхания, сердечно-сосудистая система);

· динамичные упражнения на сгибание-разгибание с одновременным растяжением позвоночника способствуют декомпрессии (освобождению) корешков спинного мозга, что улучшает иннервацию всех органов и систем организма;

· динамическое воздействие на мышцы брюшного пресса, кости таза, копчик, диафрагму тазового дна, без их напряжения, улучшает работу органов пищеварения, мочеполовой системы, стимулирует и нормализует гормональную систему.

· восстановление афферентных и эфферентных связей между центральной нервной системой и периферией.

Основу упражнений составляют дозированные динамические изменения углов сгибания и разгибания в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника с элементами растяжки позвоночника и суставов, в положении лежа (на спине, на боку, на животе) без активного участия мышц туловища. В процессе движения поток нервных импульсов, идущих от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включая кору головного мозга. Аппаратная кинезиотерапия выравнивает динамику основных нервных процессов: возбуждения – торможения и сокращения – расслабления за счет биомеханического воздействия на позвоночник.

Занятия назначают по закону медленно возрастающих нагрузок в соответствии с клиническими задачами. При экстензионном воздействии на грудной отдел позвоночника, происходит растяжение грудной клетки, увеличивается глубина вдоха, улучшения подвижность и эластичность грудной клетки, увеличивается объем дыхания. Дозированная двигательная активность оказывает мощное терапевтическое воздействие на все отделы позвоночника, рефлекторно улучшая функции сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, а так же повышает психоэмоциональный фон.

При этой методике максимально эффективно прорабатываются глубокие мышцы спины – межостистые мышцы и связки, которые невозможно проработать в фитнес-зале. Их можно проработать только за счет ритмичных пассивных движений с большой амплитудой. По нами разработанной методике, при проведении аппаратной кинезиотерапии пациент получает 4 вида лечения сразу:

  • лечебную гимнастику в пассивном режиме с большой амплитудой движения;
  • вытяжение позвоночника;
  • мануальную терапию, которую эффективнее проводить одновременно с работой аппарата
  • глубокий миофасциальный массаж.

Лечение сколиоза методом аппаратной кинезиотерапии

Очень хорошо поддаются лечению на «Ормед-кинезо» сколиозы 1-2 степени у взрослых и детей. На тракционную терапию (вытяжение позвоночника) мы берем девочек с 14-15 лет, мальчиков с 16-17 лет. В этом возрасте формируется скелет у подростков. Если вытяжение начать раньше, могут возникнуть осложнения. Поэтому детей младше этого возраста мы берем на «Ормед-кинезо». Лечение на нем можно начинать уже с 6-7 лет. Чем раньше начато лечение, тем легче устранить сколиоз. Кроме того, очень полезны процедуры на этом аппарате не только с целью лечения, но и с целью профилактики сколиоза. При этом аппарат воздействует не только на позвоночник. Процедуры улучшают работу сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, укрепляется мышечный корсет. Считаю, что аппаратная кинезиотерапия является наиболее эффективным методом лечения и профилактики сколиоза, потому что кроме устранения сколиотической деформации позвоночника мы еще восстанавливаем все физиологические изгибы позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной кифоз).

На базе учебно-методического центра «НВП Орбита» мы обучаем врачей и средний медперсонал из России и стран СНГ методикам тракционной терапии и аппаратной кинезиотерапии.

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы – миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Лечебная физкультура при плоскостопии

Малоподвижный образ жизни, современного человека, слабость мышц стопы и голени является основной причиной развития плоскостопия. Поэтому лечение плоскостопия не будет эффективным без выполнения упражнений лечебной физкультуры.

Все упражнения комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии следует делать в медленном темпе, до появления ощущения легкой усталости. Количество повторений определяется индивидуально, в соответствии с возрастом и физическим развитием.

Начните занятия с массажа стоп. Затем приступите к выполнению следующих упражнений:

ЛФК при плоскостопии, разминка.

Для исключения статической нагрузки на слабые мышцы ног, начинать нужно с упражнений лечебной физкультуры, выполняемых в положении сидя или лежа. Это даёт возможность регулировать нагрузку на соответствующие мышцы голени и стопы.

Основная часть комплекса лечебной физкультуры при плоскостопии.

  • Поочерёдное разгибание и сгибание пальцев до соприкосновения с опорой (упр.4)
  • прокатывание теннисного мяча подошвенной поверхностью стопы. Упражнения выполняются поочерёдно, сначала одной, затем другой ногой (упр. 5);
  • захват и перекладывание мелких предметов пальцами ног (упр.6);
  • перемещение стопы по ровной поверхности при помощи поочерёдного сгибания и разгибания пальцев стопы (упр. 7);
  • стопы подошвенной поверхностью вместе – максимальное сгибание и разгибание в коленных и голеностопных суставах (упр.8);
  • перемещение подошвенной поверхности одной стопы по внутренней поверхности противоположной голени (упр. 9);
  • сидя ноги согнуты в коленях, пятки плотно прижаты к полу, собирание матерчатого коврика движениями пальцев ног (упр. 10);
  • сидя, сгибание и разгибание стоп вместе и попеременно (упр. 11);

ходьба по наклонной плоскости (упр. 12).

По мере укрепления мышечно-связочного аппарата, нужно переходить к группе дополнительных упражнений.

III. Дополнительные упражнения лечебной физкультуры (упражнения с балансировочной подушкой.)

Упражнения на балансировочной подушке укрепляют мышцы голени и свода стопы, тренируют вестибулярный аппарат, совершенствуя чувство равновесия.

  • стоя на балансировочной подушке подъём на носочки 10-15 раз (упр. 13);
  • стоя одной ногой на балансировочной подушке, удерживайте равновесие в течении 1-2 мин, повторите упражнение стоя на другой ноге (упр. 14);
  • поднимитесь на ступеньку, на которой лежит балансировочная подушка, и спуститесь обратно, 10-15 раз (упр. 15);
  • сидя на стуле, положите подушку под ноги, встаньте 10-15 раз, старайтесь не помогать себе руками (упр.16).

Регулярное выполнение комплекса ЛФК при плоскостопии, одновременно с ношением удобной обуви с индивидуальными ортопедическими стельками, позволит на ранних этапах формирования стоп избежать их деформации. Совместно с общеукрепляющими упражнениями способствует формированию правильной осанки. В запущенных случаях, лечебная физкультура, поможет приостановить развитие плоскостопия, устранить болевые ощущения в мышцах и суставах ног, улучшить работу всего опорно-двигательного аппарата.

Ссылка на основную публикацию