Болезнь Шейермана
Кифоз Шейермана, также известный как болезнь Шейермана, ювенильный кифоз, или юношеская дискогенная болезнь – это гиперкифоз, при котором происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на ≥ 5 градусов.
Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника, однако грудопоясничный и поясничный отделы – не исключение. На фото изображен 22-летний мужчина с тяжелой стадией болезни Шейермана (перед операцией).
- Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 12-17 лет. Поводом для обращения к врачу обычно является беспокойство родителей, переживающих из-за плохой осанки или горбатой спины своего ребенка.
- Также поводом для обследования может стать боль в области гиперкифоза.
- Болезнь Шейермана – наиболее распространенная причина кифотической деформации позвоночника у подростков.
Существуют две формы кифоза Шейермана:
- Грудная, когда вершина деформации располагается на уровне Th7-Th9 позвонков.
- Грудопоясничная форма, при которой вершина располагается между Th10–Th12 позвонками. C большой долей вероятности, такая форма будет прогрессировать во время полового созревания.
Клинически значимая анатомия
Позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейный и поясничный отделы выгнуты вперед, эти изгибы называются лордозами. Грудной и крестцовый отделы выгнуты назад, эти изгибы называются кифозами. По данным Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society), в норме кифотический угол в грудном отделе позвоночника составляет 20-40 градусов. Если величина кифотической дуги оказывается больше или меньше указанного значения, то в этом случае говорят о деформации позвоночника.
Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…
При болезни Шейермана происходит структурная деформация тел позвонков и позвоночника в целом. При этом заболевании кифотический угол в грудном отделе составляет около 45-75 градусов. Кроме того, происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на 5 и более градусов. Клиновидные тела позвонков определяют природу гиперкифоза, который наблюдается при болезни Шейермана. Гиперкифоз может быть скомпенсирован поясничным или шейным гиперлордозом.
Этиология
Однозначное и общепринятое мнение об этиологии кифоза Шейермана пока что отсутствует.
- Предполагается, что определенную роль играет наследственность, однако механизм передачи болезни пока что не известен.
- Определенную популярность получила теория, связывающая болезнь с нарушением минерализации и оссификации позвоночной пластинки во время роста подростка. В результате этих нарушений тела позвонков начинают расти непропорционально и превращаются в клиновидные, что в свою очередь ведет к появлению кифоза. Данная теория подтверждается результатами гистологических исследований.
- В основе других теорий лежат механические, метаболические и эндокринологические причины, однако настоящая причина все еще не выяснена.
Эпидемиология
- Распространенность: 1-8% в США.
- Пол: соотношение между мужчинами и женщинами как минимум 2:1.
- Возраст: чаще всего диагностируется у подростков 12-17 лет.
- Редко обнаруживается у детей младше 10 лет.
- Классификация:
- Тип I (Классический) – Вовлекается только грудной отдел позвоночника, вершина деформации находится на уровне T7-T9.
- Тип II – Вовлечены грудной и поясничный отделы, вершина деформации находится на уровне T10-T12.
Особенности/Клинические проявления
Согласно Sorenson, кифоз Шейермана характеризуется следующими критериями:
- Три или более соседних позвонков имеют клиновидную деформацию ≥ 5 градусов.
- Отсутствуют врожденные патологии позвоночника, а также его инфекционные заболевания и травмы.
У подростка с кифозом Шейермана будут наблюдаться:
- Косметический дефект/постуральная деформация.
- Вероятна подострая боль в груди, обычно без определенного провоцирующего действия. Боль усиливается во время активности и снижается во время отдыха.
- Чаще всего деформация обнаруживается в раннем и среднем подростковом возрасте. Обычно ее замечают или сам ребенок, или его родители, либо она выявляется во время школьных медосмотров.
- Физикальное обследование выявляет грубую гиперкифотическую дугу с выраженным изгибом.
- Гиперкифоз не исчезает ни во время экстензии, ни в положении лежа на спине или животе, что только подтверждает высокую степень ригидности данной деформации.
- Также могут быть выявлены шейный или поясничный гиперлордоз, сколиоз и напряжение в хамстрингах. Несмотря на то, что неврологические расстройства при болезни Шейермана встречаются редко, рекомендуется провести тщательный неврологический осмотр пациента.
- Может обнаружиться жесткость и утомление мышц, особенно в конце дня.
- Сниженная гибкость туловища.
- В тяжелых случаях может быть нарушена работа сердца и легких или могут возникнуть тяжелые неврологические симптомы. Эти симптомы встречаются крайне редко.
Пациенты также могут жаловаться на боль, из-за которой они не могут тренироваться, работать и заниматься повседневными делами. Болезнь также может причинять дискомфорт из-за эстетической составляющей.
Во время осмотра возможно обнаружить пигментацию кожи в области наибольшего искривления из-за трения о спинки стульев. Вопрос о естественном течении болезни пока что остается открытым: существует множество противоречивых сообщений относительно тяжести боли и физической недееспособности.
Дифференциальный диагноз
- Постуральный кифоз (постуральная гибкая деформация).
- Гиперкифоз, обусловленный другим известным заболеванием.
- Послеоперационный кифоз.
- Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева).
- Сколиоз.
Диагностика
Для оценки кифоза Шейермана необходимы тщательно собранный анамнез, физикальное обследование и рентгенограммы в боковой и передне-задней проекциях. Боковые рентгенограммы требуются при диагностике. Диагностическими критериями являются:
- Грубый гиперкифоз более чем 40 градусов.
- Передняя клиновидная деформация тела позвонка на 5 градусов или более (в трех или более соседних позвонках).
Также на рентгенограммах обнаруживаются:
- Неправильная форма у опорных площадок тел позвонков.
- Грыжи Шморля.
- Снижение высоты межпозвонкового пространства.
- Сколиоз.
- Спондилолиз / Спондилолистез.
- Грыжи дисков.
В обычных обстоятельствах МРТ не требуется, однако оно может понадобиться при оценке анатомических изменений и для подготовки к операции. Делать КТ нет необходимости. Также не нужно проводить лабораторные анализы или гистологические исследования.
Критерии оценки эффективности
Расстояние между стеной и затылком (Occiput to Wall Distance).
Следующие опросники и анкеты пациенты могут заполнить сами. Собранные данные могут быть использованы как до начала лечения, так и после оперативного вмешательства
- Опросник Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society Instrument (SRSI): с помощью данной анкеты можно получить информацию об уровне активности, боли и т.д.
- Шкалы боли в спине и оценка нетрудоспособности: Visual Analogue Scale (VAS), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), Roland-Morris Disability Questionnaire, Oswestry Disability Index (ODI) и SF-36
Обследование
- Главная отличительная особенность пациентов с болезнью Шейермана –грудной кифоз.
- Часто вместе с кифозом у пациента обнаруживается шейный или поясничный гиперлордоз.
- Шейный лордоз может быть увеличен при протракции головы. Плечи в основном направлены вперед.
- Указанные нарушения могут сопровождаться сколиозом легкой или средней степени.
Пациенты с болезнью Шейермана обычно имеют хорошо развитую мускулатуру, в отличие от пациентов с постуральным кифозом.
Обследование состоит из:
- Оценка осанки: положение тела оценивается спереди, сзади и сбоку.
- Неврологический скрининг: в редких случаях в месте наибольшего искривления может происходить сдавление спинного мозга по задней поверхности тел позвонков. Это может повлечь за собой симптомы надвигающейся параплегии с клонусом и гиперрефлексией.
- Тест Адамса (Adam’s forward-bend test): кифоз Шейермана может сопровождаться сколиозом.
- Тест на укорочение мышц: при болезни Шейермана может наблюдаться скованность следующих мышц: большой грудной мышцы, хамстрингов, подзатылочных мышц, а также сгибателей бедра. Возможны контрактуры в плечевом и тазобедренном суставах.
- Объем движений в суставах нижних конечностей и позвоночнике.
- Тест на мышечную силу: должна быть протестирована сила мышц брюшного пресса, кора, разгибателей туловища и ягодичных мышц.
Лечение
Консервативное лечение
Растяжка, модификация образа жизни, НПВС, +- физическая терапия.
- Бессимптомно0е течение болезни, кифотический угол менее 60 градусов.
- В данную категорию попадает большинство пациентов.
- Пациенты, как правило, хорошо справляются с задачами реабилитации. Отдаленные или значимые осложнения обычно не возникают.
Корсетотерапия
- Кифоз 60-80 градусов, +/- наличие симптомов.
- Ношение корсета рекомендуется на период 12-24 месяцев.
- Рекомендуются следующие виды корсетов: корсет Милуоки, корсет «Kyphologic», Бостонский корсет на грудо-пояснично-крестцовую область.
- Наиболее эффективны для детей, чей скелет еще полностью не сформировался.
- Обычно корсеты не уменьшают дугу, а скорее препятствуют ее прогрессии.
Оперативное лечение
Спондилодез, при котором обычно производится передний разрез и проводится артродез.
- Кифотическая дуга более 75 градусов, вызывающая серьезные деформации.
- Кифотическая дуга более 75 градусов, боль.
- Неврологические расстройства/сдавление спинного мозга.
- Сильная боль, не поддающаяся лечению.
- Большинство пациентов отмечают улучшение симптоматики, а также коррекцию кифотической деформации.
- Должны приниматься во внимание операционные и постоперационные осложнения.
Физическая терапия
Нехирургическое лечение
Ребенку или подростку с начальной стадией болезни достаточно пройти обследование у физического терапевта, который оценит состояние кифотической дуги. Пациента также следует проконсультировать насчет положения тела и видов активностей, которые ему полезны. Этим можно и ограничиться – до тех пор, пока у пациента не начнет усугубляться кифоз или усилится боль.
- У некоторых детей заболевание со временем регрессирует, не оставляя патологического кифоза и не создавая отдаленных проблем.
- У других может навсегда остаться небольшой грудной кифоз, который, впрочем, не помешает им нормально функционировать и не будет являться причиной боли или других проблем.
Врач может посоветовать корсетотерапию вместе с выполнением упражнений.
- Корсет наиболее эффективен в период, когда скелет ребенка полностью не сформировался, что происходит обычно к 14 годам.
- В идеале, корсет следует начать использовать с наступлением полового созревания и носить в течение двух лет. После окончательного созревания скелета корсет можно не носить.
- В основном врачи назначают корсет Милуоки, изготавливаемый из литого пластика. Он соответствует размеру талии и служит для того, чтобы удерживать плечи и постепенно выпрямлять грудную дугу. У корсета имеются две мягких прямых пластины, выровненных по ходу позвоночника. Давление от этих пластин выпрямляет позвоночник. Корсет не устранит кифотическую дугу при полностью сформированном позвоночнике. Кроме этого, корсет бесполезен при грубых искривлениях с углом более 75 градусов.
Корсетотерапия
- Пациенты младше 15 лет обычно носят корсеты целый день, снимая их лишь на время принятия душа.
- Корсет необходимо регулярно поправлять с учетом улучшения кифотической деформации.
- Когда ситуация улучшилась достаточно, корсет можно начинать надевать на неполный день (8-12 часов в день). Так его следует носить до тех пор, пока скелет сформируется окончательно, что обычно происходит к 14-15 годам.
- Иногда ношение корсета помогает и взрослым, несмотря на то, что их скелет уже давно сформировался. Речь идет о частичном исправлении кифоза и снятии боли. Корсетотерапия также рекомендуется для снижения боли в тех случаях, когда операция невозможна.
Физическая терапия рекомендуется в комбинации с корсетотерапией
- Представляется, что упражнения усиливают положительный эффект от ношения корсета за счет укрепления мышц, что позволяет выровнять позвоночник.
- Большое значение играют рекомендации физических терапевтов относительно поддержания позы и полезных видов активностей.
- Физическая терапия рекомендуется, даже если пациент больше не носит корсет, поскольку она помогает справиться с любой болью и учит поддерживать правильное положение тела. Кроме того, физическая терапия помогает выявить и вылечить любой мышечный дисбаланс, который может оказывать механическое воздействие на позвоночник.
Врачи могут назначить противовоспалительные препараты для купирования боли. Пациенты помладше обычно принимают эти препараты в течение короткого периода времени и комбинируют их с другими видами лечения. Взрослые, испытывающие постоянные боли, иногда нуждаются в длительном применении противовоспалительных препаратов.
Согласно данным Lowe, корсетотерапия практически всегда успешна, если угол кифоза составляет от 55 до 80 градусов и если диагноз был поставлен до окончательного созревания скелета.
- У корсетотерапии есть несколько недостатков. Один из них заключается в том, что чем дольше используется корсет, тем выше вероятность наступления поясничной боли.
- Комплаенс у подростков обычно низкий.
Были также испробованы другие корсеты, в частности – мягкие корсеты. Однако они не показали эффективности: мягкий корсет не способен скорректировать грубую деформацию.
Другие аспекты физической терапии
Обучение пациента включает следующее
- Стречинг на основе экстензии/программа укрепления мышц.
- Растяжка хамстрингов.
- Улучшение постуральных и механических компонентов в активностях повседневной жизни.
- Оптимальное использование пластин корсета.
Работа с осанкой
- Акцент на растяжке хамстрингов и большой грудной мышцы; укрепление и улучшение функций разгибателей туловища.
- Упражнения будут эффективны при условии, что в грудном отделе позвоночника еще не развита соответствующая жесткость и когда сагиттальная дуга еще не слишком высока (угол Кобба – от 44 до 55 градусов).
- Поддержание осанки в положении стоя и сидя.
Упражнения
- Упражнения на гибкость – для ослабления контрактур в области нижних конечностей (например, хамстрингов).
- Укрепление кора, разгибателей спины.
Спорт
- Показаны виды спорта, где встречается экстензия: гимнастика, аэробика, плавание, баскетбол, езда на велосипеде и упражнения на гиперэкстензию.
- Не рекомендуются виды спорта, связанные с прыжками и избыточным функциональным использованием спины.
Послеоперационная физическая терапия
Должна обязательно включать дыхательные упражнения, мобилизацию и упражнения на укрепление мышц.
Болезнь Шейермана у взрослых
- Подход к лечению болезни у взрослых отличается, поскольку на первый план выходит проблема боли, а не эстетики.
- Предпочтительный метод лечения – функциональная реабилитация в амбулаторных условиях. Гораздо реже пациента направляют на операцию или назначают ношение корсета.
Существует и другая схема лечения. Ниже описаны ее основные принципы:
- 1) Элонгация и развитие туловища.
- 2) Симметричное сагиттальное вытягивание; упражнения следует выполнять на обе стороны тела (правую и левую):
- Двустороннее расширение грудной клетки в заднепереднем направлении для снижения грудного гиперкифоза.
- Двустороннее поясничное расширение переднезаднем направлении для снижения гиперлордоза в поясничной области.
- Тракция плечевых суставов: тракция усиливает раскрытие грудной клетки и корректирует позвоночник.
- Коррекция дыхания: позволяет пациенту почувствовать расширение в проблемных зонах. Цель дыхательных упражнений – раскрыть грудную клетку в направлении «сзади наперед» и боковых направлениях.
- Мышечная активация с помощью усиленного напряжения: для достижения лучшего из возможных результатов коррекции; мышечного баланса, стабилизации и для усиления проприоцептивной афферентации. Это также помогает выстроить в сознании правильную схему тела.
- Данная интенсивная физическая терапия совместно с ношением корсета (типа«SpinoMed») – успешная схема лечения болезни Шейермана у взрослых.
Нужно отметить, что для оценки эффективности консервативного лечения (особенно мануальной терапии) и различных физических упражнений, необходимо провести больше клинических исследований. Результаты необходимо сравнить с результатами ношения корсета, а также нужно изучить эффективность указанных консервативных инструментов при одновременном использовании корсетов.
ЛФК при грудном кифозе
ЛФК при грудном кифозе (патологическом изгибе в позвоночнике, превышающем угол в 30 градусов) — основная мера при борьбе с патологией. Лечебная гимнастика нормализует приток крови к позвоночному столбу, возвращает диски в анатомически верное положение, укрепляют скелетную мускулатуру.
Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14
Цены на услуги
Наименование | Цена, руб |
---|---|
Приём невролога | 1950 |
Консультация мануального терапевта | 1950 |
Консультация реабилитолога, к.м.н. | 1950 |
Консультация врача ЛФК | 1950 |
Консультация рефлексотерапевта | 1950 |
Индивидуальный выбор комплекса лечебных упражнений
Определенные группы упражнений пациенту подбирает врач, ориентируясь на следующие факторы:
- возраст больного;
- уровень физической подготовки и потенциал организма;
- степень деформации позвоночного столба;
- причины, которые вызвали болезнь.
Общие правила выполнения ЛФК
Лечебные упражнения при кифотическом искривлении позвоночника следует выполнять, соблюдая определенные инструкции.
- ЛФК при кифозе состоит в чередовании динамических и статических упражнений.
- Во время занятий запрещено превышать рекомендованную нагрузку. Максимальное отягощение: мужчинам — 5 кг, женщинам — 3 кг.
- Наращивание числа подходов и силы движений происходит постепенно, от первого занятия к последующему.
- Время на тренировку — 40 минут. При увеличении интервала мышцы переутомляются, при уменьшении — не достигается нужный для укрепления мышечного каркаса спины эффект.
- Оптимальное число подходов для каждого упражнения — 2–3 по 15–25 раз. Между ними желательно делать перерывы.
- Все упражнения следует делать с ровной осанкой, периодически сверяясь с отражением в зеркале.
- Перед тренировкой необходимо разогреть мышцы. Вместо разминки хорошо работает горячая ванна.
- Заключительный этап ЛФК при грудных кифозах, направленный на реабилитацию пациентов, — тренировка в удержании правильной позы при ходьбе. Проводится на рыхлом грунте или гравии с преодолением малых и крупных препятствий.
Противопоказания для ЛФК при грудном кифозе
Не следует выполнять лечебные упражнения, если у пациента наблюдаются:
- высокая температура;
- плохое эмоциональное состояние, вызванное стрессом, усталостью;
- высокое артериальное давление;
- гемофилия;
- острый воспалительный процесс.
Ключевые типы занятий при грудном кифозе
По уровню нагрузки выделяют облегченные, активные и дозированные упражнения. Индивидуальные схемы обычно бывают смешанными, то есть сочетают приемы из различных групп.
- Облегченные упражнения в составе ЛФК при кифозе оптимальны для релаксации спазмированных мышц.
- Активная гимнастика стимулирует кровоснабжение тканей и мышц, повышает тонус мускулатуры и снижает риск смещения межпозвоночных дисков.
Наиболее часто в лечебной гимнастике используются облегченные и активные методики.
Облегченная гимнастика
- Приседания. Удерживайте гимнастическую палку за собой на уровне лопаток. Начинайте выполнять приседания, не отрывая ступни от пола, с расправленной грудной клеткой.
- Наклоны с палкой. Из того же исходного положения встаньте на носки. Наклоняйтесь попеременно влево и вправо, прижимая пятки к полу.
- Вис на перекладине. 3–7 минут побудьте на перекладине. С практикой длительность этого приема в составе ЛФК при грудном кифозе можно увеличивать.
- Стул. Опуститесь на сиденье, облокотившись спиной на опору, руки опустите. Прогибайте грудную клетку 10–20 с.
Активная гимнастика
- Выгибание корпуса. Встаньте прямо, кисти на поясе. Прогибайте грудь, увеличивая продолжительность упражнения с 3 до 10 с.
- Ножницы. Лягте на пол и вытяните ноги вверх. Перекрещивайте конечности поочередно.
- Велосипед. Поставьте ноги, согнутые в коленях, в 20 см одна от другой. Делайте вращательные движения, как будто крутите педали велосипеда.
- Дуга. Лежа на спине прогибайте грудную клетку до образования дуги. Зафиксируйтесь в указанной позиции на 15 с.
- Кошка. Опуститесь на четвереньки. Вытяните руки перед собой, прогибая спину. Зафиксируйтесь в этой позе на 15 с.
ЛФК при кифозе грудного отдела позвоночника, назначенная грамотным ортопедом, способна дополнить другие терапевтические методы коррекции патологии и серьезно улучшить эффект лечения. В клинике «Интегритас» вас ожидают занятия с квалифицированным инструктором. Запись на прием ведется предварительно по телефону.
Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14
Главный врач. Невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, к.м.н., врач высшей категории
Записаться на прием
* – обязательные поля.
–> Нажимая кнопку «Записаться», вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности сайта
ЛФК при кифозе грудного отдела позвоночника
Проблемы со спиной в наши дни встречаются у каждого второго человека.
Это может быть сколиоз, остеохондроз, ишиас и многое-многое другое.
Такие заболевания, конечно, не приносят в нашу жизнь радость, поэтому ими нужно заниматься.
Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является кифоз.
Многие игнорируют это заболевание, поскольку оно не приносит им особого дискомфорта. Это в корне неверно. Кифоз можно и нужно лечить.
На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению с помощью особой гимнастики, так что лучше всего как можно раньше диагностировать заболевание и начать с ним активную борьбу.
Что такое кифоз?
Кифоз – это искривление позвоночного столба в переднезадней плоскости. Визуально у человека это выглядит как дугообразная спина, верхний отдел которой как бы наклонён вперед (как обычная сутулость), живот слегка выдается вперёд, а позвонок в грудном отделе как бы отходит назад. Горбатость – это наиболее выраженная форма кифоза.
Обычно деформация происходит в грудном отделе позвоночного столба, поэтому к слову «кифоз» довольно часто добавляют «грудной кифоз» или «кифоз грудного отдела». Редко в медицинской практике встречаются кифозные искривления в шее или поясничном отделе.
Наиболее частым вариантом кифоза является приобретенный кифоз. Причинами появления такого типа заболевания является неправильная осанка, травмы спины, наличие таких болезней как туберкулез, рахит и др.
Более редкой формой кифоза является врожденная (или наследственная) форма.
Нужно также сказать, что некоторое искривление позвоночника (так называемое физиологическое) имеется у всех людей, это совершенно нормально и пугаться не стоит. Но если угол наклона равен 40 градусам и более, то это уже значимое нарушение. Довольно часто кифоз сочетается с разной степенью сколиоза.
Патологический кифоз диагностируют при угле искривления более 30 градусов
С точки зрения симптоматики кифоз проявляется, во-первых, визуально (деформация спины: ее наклон вперед или назад), также характерными симптомами являются частые боли в спине. Если болезнь находится в запущенном состоянии, то может иметь место сильное патологическое смещение позвонков, а это значит, что пациента нередко могут посещать приступы удушья, онемение, слабость в мышцах. Иногда могут быть трудности с самостоятельным передвижением.
Видео: “Что такое кифоз и какие его последствия?”
Традиционное лечение кифоза
Традиционно кифоз лечится комплексно. Комлекс включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- ортезирование (ношение особых поясов, корсетов, поддерживающих осанку);
- лечебный массаж;
- хирургическое вмешательство (крайний случай, применяется очень редко).
Медикаментозное лечение применяется, как правило, при сильных болях у пациента. В этом случае ему назначаются слабые анальгетики, либо, в крайнем случае, нестероидные противовоспалительные препараты.
Важно! Анальгетики – это довольно коварные препараты, многие из них вызывают привыкание, а также могут привести к обратному эффекту. Поэтому принимать любые медикаменты в процессе лечения стоит только после консультации с врачом и под его строгим контролем.
Физиотерапия – это стандартный пункт любого лечебного комплекса, касающегося лечения позвоночника, суставов или мышц. Это своего рода вспомогательная методика. Она помогает укрепить мышцы, устранить их дистрофию. Также физиотерапия способна улучшить сократительную функцию мышечного корсета, а, следовательно, снять блоки на позвоночных сегментах и снять боль. Набор физиотерапевтических процедур вам подберет ваш лечащий врач, опираясь на вашу картину болезни.
Обратите внимание на основные методы лечения гиперкифоза Ортезирование – это методика, при которой пациенту подбирается специальный корсет или пояс (или другое ортопедическое устройство) способные держать осанку в правильном состоянии, а также уменьшить нагрузку на спину. Общее название для таких устройств – ортезы. Они бывают фиксирующими и корригирующими. Ортопед подберет нужный вам тип, когда будет проводить обследование и назначать лечение.
Лечебный массаж и мануальная терапия также являются хорошими помощниками в борьбе за здоровый позвоночник. Главное помнить, что массаж (и мануальные сеансы) должны проводиться только по рекомендации врача, а также сами сеансы должны осуществляться только профессионалами. Никаких самовольных и неопытных массажистов!
Хирургическое вмешательство довольно редкий тип лечения. Операция назначается пациенту только в том случае, когда выгода от хирургического вмешательства превосходит все возможные риски. Чаще всего это происходит тогда, когда никакие консервативные методы пациенту не помогают, боли становятся сильнее, а деформации становятся настолько серьезными, что повышается риск паралича или инвалидности.
Видео: “Что делать для исправления позвоночника при кифозе?”
Применение лечебной физкультуры при грудном кифозе
Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов коррекции кифоза в наши дни. В составе комплексного лечения, описанного в предыдущем параграфе, ЛФК является ведущим способом лечения.
Главное – это подобрать правильный набор упражнений, выполнять их строго по инструкции и под надзором вашего лечащего врача. На ранних стадиях кифоз можно победить, применяя только ЛФК (без медикаментов, физиотерапии и других элементов лечебного комплекса).
На какой стадии можно применять ЛФК
Лечебная физкультура при грудном кифозе может применяться на всех стадиях заболевания, с той лишь разницей, что на начальной стадии врач обычно назначает базовый комплекс упражнений (с добавлением некоторых индивидуальных элементов, которые будут эффективны конкретно в вашем случае).
При запущенных случаях ЛФК назначается строго индивидуально вашим лечащим врачом (следовательно, и упражнения подбираются только им и никем другим), а также в комплексе с другими лечебными методиками (такими как массаж, физиотерапия или ношение ортезов).
Противопоказания к применению
При кифозе занятия ЛФК практически не имеют противопоказаний В отличие от многих других заболеваний позвоночника, лечебная физкультура при кифозе имеет не так много противопоказаний.
Однако обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом занятий, могут быть индивидуальные особенности организма, при которых запрещено выполнение тех или иных упражнений.
Общие противопоказания:
- высокая температура тела;
- неуравновешенное психоэмоциональное состояние, стресс или усталость;
- высокое кровяное давление;
- плохая свертываемость крови;
- воспалительные процессы в организме.
Упражнения ЛФК для коррекции грудного кифоза
Лечебная физкультура является одним из самых эффективных средств для восстановления позвоночника, а также для улучшения общего самочувствия пациента. Она способна укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, вернуть тонус организму.
Однако помните, что комплекс упражнений лечебной физкультуры, йоги при кифозе должен подбираться только вашим лечащим врачом.
Также выполнять гимнастику нужно, опираясь на определенные правила:
- Комплекс ЛФК должен включать в себя как динамические, так и статические нагрузки;
- Нагрузка должна повышаться постепенно и быть дозированной. Также не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациента и подбирать ему уровень нагрузки персонально;
- Темп и нагрузка должны идти по нарастающей и постепенно (начинать следует с минимума);
- По продолжительности комплекс должен длиться не более 30 минут;
- Обязательно перед началом гимнастики нужно немного расслабиться. Примите ванну или помедитируйте. Если есть возможность, то сделайте массаж;
- Следите за осанкой во время выполнения упражнений. Она должна быть правильной;
- Запрещено поднимать любые тяжести;
- Следите за своим самочувствием. Если у вас во время выполнения упражнений появились неприятные ощущения, спазмы, тошнота или головокружение, то следует немедленно прекратить сеанс и обратиться к вашему лечащему врачу;
- Нельзя превышать нагрузку, которую прописал вам специалист;
- Никакого бега, упражнений на турнике! Такие виды упражнений назначаются только специалистом и только строго индивидуально;
- Среднее количество подходов должно быть равно 2 или 3 (по 10-15 раз каждый). Между подходами отдыхайте, давайте мышцам немного расслабиться;
- Если чувствуете онемение в ногах, то следует провести расслабляющее упражнение с фитболом. Сядьте на диван, ноги положите на фитбол и медленно катайте его;
- В конце сеанса следует провести лечебную ходьбу;
- Некоторые ортопеды советуют проводить физкультурные занятия в ортопедическом корсете (на 2 или 3 стадии заболевания). Проконсультируйтесь с вашим врачом по этому поводу;
- Помещение, в котором будет проводиться сеанс гимнастики, должно быть хорошо проветрено, а также иметь достаточно места для занятий. Так же стоит заранее позаботиться о гимнастическом коврике;
- Спортивная одежда должна быть сделана из натуральных тканей, «дышать», не сковывать движений.
Основной блок упражнений
Упражнения для выравнивания позвоночника состоят обычно из трех блоков В медицинской практике существует классификация упражнений, назначаемых при кифозе. Все упражнения делят на облегченные, активные, пассивные и дозированные упражнения.
Обычно врач старается подбирать смешанные комплексы, которые будут включать в себя разные типы упражнений. Но встречаются и однотипные комплексы, состоящие только из одного класса упражнений.
Облегченные упражнения обычно подбирают для пациентов именно с грудным типом кифоза. Такие упражнения способны расслабить мышечный каркас.
Активные упражнения способны ускорить кровообращение в тканях и мышцах, повысить тонус мышечного корсета.
Дозированные упражнение обычно несут в себе преодоление какого-то препятствия, внешней силы. Например, рук тренера.
Облегченная гимнастика для грудного отдела позвоночника:
Название упражнения | Техника выполнения | Количество повторений |
Приседания с палкой | Возьмите палку, заведите ее за спину на уровне лопаток (горизонтально). Выпрямите грудную клетку и из такого положения начинайте приседания. Главное, чтобы пятки не отрывались от поверхности пола. | Сделайте 2 подхода по 15 раз каждый. |
Наклоны с палкой | Примите такое же исходное положение как в упражнении 1. Из такого положения медленно и аккуратно вставайте на носочки. Пятки не должны соприкасаться с полом. Сделайте несколько наклонов в стороны (при этом пятки уже прижимайте к полу). | Также проведите 2 подхода по 15 раз каждый. |
Упражнения на шведской стенке | В течение 3-5 минут повисите на шведской стенке. Важно! Такое упражнение должно быть включено в ваш комплекс только доктором, если он этого не позволял, то самому ни в коем случае нельзя выполнять такие упражнения. | Длительность упражнения нужно увеличивать постепенно, по мере укрепления мышечного каркаса. Первое упражнение 3 минуты, затем 4 минуты и так далее. |
Упражнения на стуле | Возьмите стул со спинкой. Сядьте на него и облокотитесь позвоночником на спинку, опустите руки. Из такого положения выгибайте грудную клетку в течение 5-10 секунд. | Сделайте несколько подходов. |
Упражнения для разгибания кифоза грудного отдела позвоночника (активный комплекс):
Техника выполнения | Длительность выполнения |
Встаньте ровно, выпрямитесь, руки на пояс, плечи опустите. Разгибайте грудную клетку как можно шире. Держите в таком положении 3-8 секунд (постепенно увеличивайте время каждый сеанс гимнастики). | Проделайте 2 подхода по 15 раз каждый. |
Лягте на спину. Из положения лежа поднимите выпрямленные ноги вверх, руки протяните вдоль корпуса. Скрещивайте ноги в воздухе попеременно. | Проделайте такое упражнение в 2 подхода по 10 раз каждый. |
Лягте на спину. Из положения лежа ноги расставьте на расстоянии примерно 25 сантиметров друг от друга. Затем поднимите их и проделайте упражнение «велосипед». Делайте движения медленно, аккуратно, не торопитесь. | Сделайте 10-15 раз. |
Лягте на пол, на спину. Выгибайте грудную клетку так, чтобы образовывалась дуга. | В таком положении держитесь 10-15 секунд, затем медленно опускайтесь. |
Упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, руки вытяните вперед, обопритесь на них. Выгибайте позвоночник. | Тянитесь примерно 10-15 секунд. |
Заключение
Кифоз в наши дни встречается очень часто. Пассивный образ жизни, неправильный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы, хронические заболевания и прочие причины приводят к нарушениям в позвоночнике, к его деформации.
Но при должном внимании и своевременной диагностике, лечение кифоза не составляет особых проблем. Главное – подобрать правильный лечебный комплекс.
Самой действенной методикой коррекции кифозных деформаций является лечебная физкультура, но нужно помнить о некоторых важных вещах, прежде чем начинать лечение:
- Некоторые деформации позвоночника свойственны всем людям на этой планете. Это чисто физиологическая особенность. Однако, если угол искривления превышает 40 градусов, то стоит начать беспокоиться и обратиться к специалисту;
- Кифоз бывает нескольких типов. В том числе имеется врожденная форма, но она встречается редко. Самой распространенной формой остается приобретенная. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье и заниматься профилактикой кифоза (если вы еще себе его не приобрели). Если диагноз уже поставлен, то паниковать не стоит. Кифоз прекрасно поддается лечению, особенно при комплексном подходе и ответственном отношении;
- Лечебный противокифозный комплекс включает в себя много методик. Какие из них будут входить в комплекс решит только ваш лечащий врач, поэтому не стоит затягивать с консультацией и обследованием;
- Самым действенным способом избавления от кифозных деформаций остается ЛФК. ЛФК можно применять на всех стадиях развития болезни, но при одном «но»: на ранних стадиях чаще всего подбирается облегченная версия ЛФК, при запущенных же стадиях упражнения подбираются строго индивидуально вашим доктором (к ЛФК в данном случае добавляются и некоторые другие лечебные методики);
- У ЛФК при кифозе имеется ряд противопоказаний. Советуем с ними ознакомиться;
- Прежде, чем приступать к выполнению комплекса физических упражнений, внимательно ознакомьтесь с правилами и техникой выполнения гимнастики. Важно придерживаться всех пунктов, описанных в данной инструкции, чтобы избежать травм или ухудшения состояния;
- Упражнения при грудном кифозе бывают нескольких разновидностей: облегченные, активные, пассивные и дозированные. Специалист подберет вам комплекс в соответствии с картиной вашего заболевания. Не стоит самостоятельно подбирать упражнения, опираясь лишь на собственные «исследования» вашей болезни. Неправильно подобранный курс, перенапряжение или пренебрежение техникой могут вам навредить, а вы ведь этого не хотите?
ЛФК: комплексы упражнений при кифозе
Кифоз — искривление позвоночника в сагиттальной, то есть передне-задней плоскости. Физиологический кифоз считается вариантом нормы и не требует лечения. Патологический протекает в хронической форме, постепенно прогрессирует. На начальных стадиях сопровождается дискомфортом и болями в спине, затем — видимым искривлением позвоночника, а в тяжёлых случаях — сдавлением корешков спинного мозга, нарушениями работы внутренних органов.
Чтобы не дать патологии перейти в запущенную форму, важно своевременно диагностировать ее и начать лечение. Полностью вылечить заболевание не получится, но можно замедлить его прогрессирование и частично восстановить нормальное физиологическое положение позвоночника. Терапия при грудном кифозе комплексная, включает массажи, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. О гимнастике в лечении кифоза, ее пользе и противопоказаниях расскажем детальнее дальше.
Польза ЛФК при кифозе
Регулярные занятия лечебной физкультурой при кифозе позволяют:
- активизировать кровообращение и лимфоток в позвоночнике, суставах и окружающих мягких тканях, за счет этого улучшить питание и повысить эластичность межпозвонковых дисков;
- укрепить мышцы спины и груди, благодаря развитому мышечному корсету обеспечить позвоночнику лучшую поддержку и замедлить его дальнейшую деформацию;
- повысить силу и гибкость суставов;
- улучшить функционирование связочно-мышечного аппарата;
- снизить вероятность развития протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в поражённом отделе.
Статью проверил
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Противопоказания к лечебной физкультуре
Противопоказаний к ЛФК при кифозе немного. Лечебной физкультурой нельзя заниматься при:
- плохом самочувствии, слабости, повышенной температуре;
- воспалительных процессах в организме;
- инфекционных заболеваниях, особенно в острой стадии;
- повышенном артериальном давлении;
- гемофилии;
- психических расстройствах.
Во всех перечисленных случаях ЛФК вместо пользы организму может причинить вред и ухудшить состояние пациента.
Комплексы упражнений при грудном кифозе
При занятиях ЛФК придерживайтесь следующих правил:
- занимайтесь 30-40 минут — это оптимальное время, в течение которого вы получите достаточную нагрузку, но не перегрузите мышцы;
- занимайтесь регулярно, лучше всего через день, чтобы мышцы успевали отдохнуть;
- обязательно делайте разминку перед основными упражнениями, чтобы разогреть мышцы;
- подбирайте удобную одежду, которая хорошо тянется и не доставляет дискомфорта во время тренировок;
- используйте дополнительный инвентарь, который посоветует специалист по ЛФК, например, фитбол, гимнастическую палку, нескользящий коврик;
- выполняйте упражнения, которые не доставляют боли, при возникновении болезненных ощущений сразу говорите об этом тренеру;
- следите за дыханием, выполняйте рекомендации специалиста по ЛФК: так вы будете разрабатывать лёгкие, которые в первую очередь страдают от искривления позвоночника.
Вот стандартный комплекс упражнений, которые рекомендуют при кифозе грудного отдела:
- Поставить ноги на ширину плеч, завести гимнастическую палку за спину и прижать к лопаткам, из такого положения медленно приседать.
- Из того же положения поднимать руки с гимнастической палкой вверх и медленно отводить голову назад.
- Ноги оставить в том же положении, поднимать руки вверх через стороны на вдохе, опускать на выдохе.
- Стать на колени с упором ладонями в пол, медленно поднимать голову вверх, чтобы коснуться затылком лопаток, в таком положении сделать несколько шагов вперед и обратно.
- Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела, приподнять таз и грудную клетку, упираясь руками в пол.
- Лечь на живот, гимнастическую палку завести за спину, чтобы она была на лопатках, запрокидывать голову вверх и одновременно прогибать спину.
- Из положения стоя ноги вместе медленно подниматься на носочки и максимально вытягивать руки вверх на вдохе, возвращаться в исходное положение на выдохе.
Почему важно заниматься со специалистом
Чтобы получить максимальную пользу от занятий физкультурой и не навредить организму, стоит придерживаться двух правил:
- заниматься только по назначению ортопеда, если он включит ЛФК в программу лечения кифоза;
- выполнять упражнения, которые подберет специалист по лечебной физкультуре, и под его наблюдением.
Специалист по ЛФК подберет комплекс упражнений с учетом вашего общего состояния, формы и стадии кифоза. Проследит, чтобы вы правильно их выполняли. При необходимости скорректирует нагрузки, например, если после определенного упражнения у вас усиливается боль в спине.
Источники
«Методика занятий ЛФК при дефектах осанки у студентов I — III курсов», Никулин В.Т., Крючков А.Г., «Наука — 2020».
«Физическая реабилитация детей младшего школьного возраста со статическими нарушениями опорно-двигательного аппарата», Гайдук А.А., Потапчук А.А., «Гений ортопедии».
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Как избавиться от кифоза: лечение, упражнения
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от дискомфорта в позвоночнике и последствий от кифоза, сможете жить полной жизнью
Важно понимать
При обнаружении кифоза необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастики
Искривление позвоночного столба в заднем направлении называется кифозом.
Оптимальная форма кифоза грудного и крестцового отделов обеспечивает амортизацию всего организма.
Избыточный или слишком сглаженный кифоз грудного отдела считается патологией. Кифоз шеи позвоночника и поясницы также считается патологическим нарушением.
Если хребет искривлен назад и в сторону, то эта патология называется кифосколиоз.
Патология может развиться у людей, которые болели полиомиелитом. Очень часто при паралитическом кифозе возникает ДЦП.
Лечение кифоза
Спутником паралитического кифоза является боль в области спины. Если у пациента сильное искривление, то есть угроза сдавливания спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Больной чувствует слабость в руках и ногах. Нарушается чувствительность конечностей. Нарушается работа внутренних органов (легкие, сердце, брюшные и тазовые органы).
Сохранить правильную осанку и освободиться от боли в спине возможно, даже если человек находится в одном положении по 10 часов в сутки.
С помощью лечебных физических упражнений можно нормализовать работу мышц и всего организма в целом. Такой метод поможет избавиться от постоянных болей в области спины.
Функциональный кифоз возникает из-за мышечной недостаточности и неуравновешенности при развитии мышц. Восстановить скорректировать правильную осанку поможет силовая кинезитерапия. Если полностью восстановить осанку не получится, то есть возможность частичной компенсации воздействия вредных факторов.
Шейный кифоз: методы лечения
Чаще всего искривление хребта начинается в детстве. Этому способствует частое сидение за партой и компьютером. В этом возрасте у детей еще слабый мышечный каркас спины, поэтому развивается нарушение осанки.
В начале, искривление практически незаметно, но со временем проблема усугубляется. Чаще всего обращаются за помощью к врачу пациенты с запущенным шейным кифозом. Медикаментозное лечение в этом случае не поможет, а операционное вмешательство может вызвать осложнения.
Эффективный метод лечения шейного кифоза – это кинезитерапия. Лечебная программа составляется индивидуально для каждого пациента. Предварительно кинезитерапевт проводит тесты на специальных тренажерах, а также тщательно обследует больного.
Кинезитерапия является безопасным методом лечения шейного кифоза. Декомпрессионные и антигравитационные физические упражнения позволяют:
- избавиться от спазмов в мышцах;
- укрепить мышечную ткань;
- снять нагрузку с хребта;
- увеличить мышечную поддержку позвоночника;
- улучшит структуру хребта и близлежащих тканей.
Упражнения могут выполнять пациенты разной возрастной категории и физической подготовки. Мягкое действие кинезитерапии устраняет причину искривления позвоночника.
Кинезитерапия при кифозе грудного отдела хребта
Универсальность и безопасность терапии позволяет лечить кифоз любого отдела позвоночника. Перед тем как приступить к выполнению индивидуальных упражнений нужно пройти миофасциальную диагностику и тесты на специальных тренажерах.
Преимущества лечения грудного кифоза методом кинезитерапии:
Терапия абсолютно безопасна. Выполнение физических упражнений контролируется кинезитерапевтом и инструктором-методистом.
Устраняются не симптомы заболевания, а причина возникновения кифоза грудного отдела.
Не нужно медикаментозное лечение или проведение операции.
Терапия способна предотвратить осложнения.
Происходит оздоровление всего организма человека.
Физические упражнения при шейном кифозе
Самым эффективным способом лечения кифоза является укрепление мышц спины.
Индивидуальные упражнения подбираются с учетом особенностей заболевания. Кинезитерапия мягко снимает нагрузку с более слабых передних отделов хребта. Нагрузка переносится на задние, более устойчивые отделы позвоночного столба.
При шейном кифозе врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений. Без назначения специалиста такие упражнения выполнять нельзя.
После установления диагноза проводится тренировка с использованием снаряда. Это может быть простая палка.
Упражнения при кифозе шейного отдела
1. Поставить ноги на ширину бедер. Спину держать прямо. Снаряд находится за спиной. Руками нужно обхватить палку в районе подмышек. Необходимо выполнять медленные приседания, словно садясь на стул. Количество приседаний – 10-15 раз.
2. Подняться на носочки. Спина при этом должна быть прямой. Руки подняты к верху. Опуская руки нужно перемещать опору на пятки. Количество упражнений – 10-15 раз.
3. Ноги на ширине плеч. Спина максимально ровная. Палку нужно держать перед собой. Поднимать и опускать руки с палкой необходимо в медленном темпе. Упражнение рекомендуется выполнить 10-15 раз.
4. Стоя на четвереньках нужно опустить голову и приподнять бедра. Выполнять упражнение 50 раз.
5. Лежа на спине медленно поднять, а затем опустить обратно. При этом упор идет на локти. Выполняется 10-15 раз.
6. В положении стоя положить руки на лоб. Синхронно надавливать лбом на руки и руками на лоб. Выполнить 10-15 раз.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
При лечении кифоза самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Упражнения при кифозе грудного отдела хребта
При выполнении упражнений нужно использовать снаряд. Как и в предыдущем случае нужно использовать палку:
1. Лежа на животе руками обхватить плечи. Вдох – прогнуться в пояснице. При этом нужно тянуться к верху. Выдох – исходное положение.
2. Палку держать под лопатками в районе подмышек. Спину нужно максимально прогнуть. При этом лопатки выравниваются.
3. Стать на четвереньки. Спину нужно прогнуть сначала вверх, а затем вниз. Голова запрокинута назад. Это упражнение называется «кошечка».
4. Палка зафиксирована сзади под лопатками. С помощью подмышек нужно удерживать снаряд. Голова тянется вверх. С максимально ровной спиной нужно выполнять приседания.
5. Палка находится в руках за спиной. Не сгибаясь поднимать руки вверх. Спина при этом должна прогнуться вперед.
Кинезитерапевт научит правильно делать гимнастику. Пациент сможет прочувствовать свое тело и в будущем контролировать болевые ощущения. В дальнейшем пациент сможет самостоятельно выполнять комплекс упражнений.
Рекомендуется совмещать лечебную гимнастику с лечебным массажем. Все эти процедуры проводятся в центрах кинезитерапии.
В нашем центре кинезитерапии проводятся консультации опытных специалистов. Подобрать лечебные упражнения можно на любой стадии заболевания. Нет необходимости использовать медикаментозное лечение. Записаться на прием к кинезитерапевту можно по телефону. Главным преимуществом центра является внимательное отношение к пациентам и отсутствие очередей.
Грамотные доктора подберут индивидуальную программу лечения. При этом будет учитываться стадия заболевания и физическое состояние больного. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечит квалифицированный персонал центра. Обратившись в наш центр кинезитерапии, Вам будут оказаны все необходимые услуги для лечения и профилактики кифоза.
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Как проходит лечение?
Вы проходите консультацию с врачом
Первичная консультация проводится по предварительной записи.
Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.
Как это проходит?
Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.
Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.
Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.
По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.
С собой желательно иметь:
при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;
при болях в суставах – рентгеновские снимки;
при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;
удобную (спортивную) одежду и обувь
Начинаете занятия с инструктором
В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).
Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.
Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.
Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.
Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.
Пишете восторженный отзыв
Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого
– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)
– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –
какой результат Вы хотите получить.
Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).
Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени
– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,
– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),
– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий
– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)
улучшить? поддерживать? не ухудшить?
может понадобиться три и больше лечебных цикла …
Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.
Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника в домашних условиях
Полезные свойства упражнений при кифозе грудного отдела
Кифоз – это патология, характеризующаяся патологическим искривлением позвоночника. Проявляется в виде выпуклости, возникающей в районе позвоночника. При этом в большей степени распространен кифоз именно грудного отдела (шейный и поясничный встречаются довольно редко). Помогут устранить кифоз грудного отдела позвоночника лечение и гимнастика. Для борьбы с данным недугом используют специальную лечебную физкультуру, которая обладает массой полезных свойств:
- способствует укреплению мышц спины;
- повышает гибкость и подвижность позвоночника;
- нормализует кровообращение;
- способствует улучшению общего самочувствия пациента.
Следует знать, что упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника помогут пациенту только в том случае, если речь идет о 1 или 2 степени заболевания. При запущенной степени (3 или 4 стадия) гимнастика не поможет. Тут уже требуется хирургическое вмешательство.
Принципы выполнения
При лечении и гимнастике, направленным против кифоза грудного отдела позвоночника, больным следует соблюдать некоторые правила, которые сводятся к следующему:
- программа ЛФК должна быть составлена лицом, обладающим соответствующей квалификацией;
- тренировка не должна превышать 30-40 минут;
- перед занятием мышцы следует разогреть;
- в процессе выполнения упражнений следует правильно держать осанку;
- увеличивать нагрузку следует постепенно;
- ЛФК должна подразумевать различные упражнения: как активные, так и пассивные.
Вышеперечисленных принципов следует придерживаться, несмотря на то, какова степень выраженности патологии.
Статические и динамические упражнения
При лечебной гимнастике при кифозе грудного отдела позвоночника больному человеку следует сочетать упражнения различной степени подвижности. Так, динамические поспособствуют улучшению кровообращения, а также повысят мышечный тонус. В то время как статические занятия гимнастикой способствуют укреплению позвоночного столба и грудной мускулатуры.
Увеличение амплитуды и силы движений
Начинать занятия следует с незначительных нагрузок, постепенно увеличивая амплитуду движений. Это позволит привыкнуть организму к новым нагрузкам. Если же выполнить все элементы лечебной физкультуры за один сеанс, то мышцы быстро устанут, и она не принесет ожидаемого эффекта.
Принятие ванны или расслабляющий массаж
Для того чтобы усилить эффект от проведения упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника, рекомендуется предварительно полежать в расслабляющей ванне или же сделать релаксирующий массаж. Это поможет расслабить мышцы, а также лучшим образом подготовить их к предстоящей нагрузке.
Комплекс упражнений при заболевании
В настоящее время разработано довольно большое количество разнообразных методик по борьбе с грудным кифозом. При этом базовый комплекс упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника подразумевает выполнение следующих элементов:
- Ставим ноги на ширине плеч, берем в руки гимнастическую палку и аккуратно заводим руки за спину. Теперь приседаем. Опускаясь вниз, вдыхаем, при возврате на исходную точку – выдох.
- Принимаем ту же начальную позицию. После этого, вдыхая, встаем на носочки. Потом опускаемся на выдохе.
- Снова то же исходное положение. Удерживаем палку напротив лопаток, затем запрокидываем голову и на вдохе выпрямляем руки. При возврате в начальную позицию – выдох.
- Встаем на четвереньки. Стараемся как можно ниже прогнуться в грудной клетке. Локти располагаем по сторонам. Ползем примерно 50 шагов.
- Ложимся на спину. Вдоль торса вытягиваем руки. После этого прогибаемся в области позвоночника, опираясь на руки, которые согнуты в локтях, и затылок. Делаем вдох в момент усилия, возвращаясь в исходную позицию, – выдох.
- Ложимся на живот, кладем руки на плечи. Запрокидываем голову, поднимая над полом грудную клетку, опираемся при этом на предплечья. Вдох – на усилии, выдох – на возврате.
- Встаем на колени и опускаемся, принимая упор на ладони. Далее сгибаем руки в локтевых суставах, опускаем к полу грудную клетку, выдвигая тело вперед. Возвращаемся в исходное положение.
- Лежим на спине в расслабленном состоянии, руки – вдоль торса. Затем руки кладем за затылок и как можно сильнее тянемся вверх. В верхней точки удерживаемся 3 секунды. Принимаем исходное положение.
- Завершаем связку упражнения растяжением мышц. Встаем на носочки и тянемся руками максимально вверх. Вы должны обязательно прочувствовать мышцы спины. Перечисленные упражнения являются базовыми и выбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Противопоказания
Следует знать, что ЛФК, назначенная и разработанная для вас при кифозе грудного отдела позвоночника, имеет целый ряд противопоказаний. Как правило, они связаны с приобретенными или врожденными заболеваниями, которые присутствуют у больного.
Инфекционные патологии
Как известно, при попадании инфекции (грипп, РВИ и т.д.) в человеческий организм начинается активная борьба иммунной системы с патогенными и условно-патогенными возбудителями. В этот период важно, чтобы человек находился в полном покое. Иммунитет и так испытывает большую нагрузку, при этом дополнительные усилия могут только усугубить ситуацию.
Проблемы с психическим состоянием
Если у человека отмечается обострение какого-либо психического состояния (например, шизофрения, невроз, психоз и т.д.), то в данный период рекомендуется воздержаться от излишних физических нагрузок.
Подъем температуры тела выше 37,5 градусов
Как правило, повышение температуры тела выше установленной нормы (36,6-37,5) является реакцией организма на определенное заболевание, природу которого должен установить врач. В данной ситуации лучше воздержаться от выполнения упражнений при кифозе грудного отдела, так как организм может воспринять воздействие на мышцы, в качестве раздражителя. В результате этого может появиться головная боль, рвота, а также ухудшение общего состояния пациента .
Повышение артериального давления
Следует знать, что людям, страдающим гипертонией, противопоказаны статические упражнения. Объясняется это тем, что при длительном напряжении мышц, может подскочить артериальное давление. Особую опасность представляют возможные последствия и осложнения гипертонии. Так, может развиться сердечная недостаточность, инсульт, нарушиться кровообращение в голове и т.д.
Вероятность развития кровотечений и тромбоэмболии
Интенсивные физические занятия могут спровоцировать развитие кровотечения у человека, входящего в группу риска. К такой категории можно отнести людей, недавно перенесших операцию на внутренних органах, страдающих частым носовым кровотечением и т.д. Кроме того, если присутствует риск возникновения тромбов, физическую активность также следует ограничить и выполнять только те упражнения, которые разрешил лечащий врач.
Методика проведения подводного вытяжения позвоночника Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы —
Текст научной работы на тему «Методика проведения подводного вытяжения позвоночника»
ПРОИЗВОДИТЕЛИ И ПОСТАВЩИКИ
Методика проведения подводного вытяжения позвоночника
Из сочетанных методов воздействия на организм при дискогенных радикулитах, начальных проявлениях болезни Бехтерева, деформирующем спондилезе и других заболеваниях позвоночника большое распространение в России и за рубежом получил метод вытяжения позвоночника в воде, применяющийся в виде различных методик
Расслабление мышц тела в теплой воде и уменьшение болей позволяют использовать некоторые из имеющихся методик и при выраженном болевом синдроме.
Еще В. А. Лисуновым (1966, 1968) была разработана методика дозированного горизонтального подводного вытяжения позвоночника в ванне на помещенном в ней тракционном щите. До сегодняшнего времени для этого использовались примитивные приспособления, а также грузы, с помощью которых регулировалась сила вытяжения. При этом сила вытяжения достигалась сразу, резко, что могло быть опасно и травматично для больного.
Современные возможности позволяют использовать для этой цели специализированное высокотехнологичное медицинское оборудование. Такую процедуру вытяжения удобно проводить в автоматизированном комплексе для горизонтального подводного вытяжения и гидромассажа позвоночника, со встроенным механизмом подъема пациента «АКВАТРАКЦИОН». Перед проведением процедуры ванна комплекса наполняется водой температуры 34—36°С.
При необходимости вытяжения поясничного отдела позвоночника больного укладывают на ложе встроенного подъемника над поверхностью воды. На нижнюю часть его грудной клетки и на таз надевают пояса из прочной ткани ПВХ, ремни поясов прикрепляют к тросам вытяжения. С помощью кнопок подъемник плавно опускается, и пациент погружается в воду. Ванна имеет наклонное дно, и это позволяет экономить объем воды (до 30%), также при погружении больного вода полностью закрывает зону грудной клетки, что предотвращает ее остывание и дискомфорт пациента. Вытяжение на «АКВАТРАКЦИОНЕ» электронное, строго дозированное, все параметры вытяжения регулируются с жидкокристаллического
пульта управления. При этом заданная сила вытяжения достигается в течение заданного времени, безопасно и комфортно для пациента. Перед началом процедуры настраиваются все необходимые параметры (сила, время, режим вытяжения, гидромассаж и др.). Вытяжение начинают с силы 5 кг. Затем в течение 4—5 минут сила вытяжения увеличивается в щадящем режиме в виде предварительной (пробной) тракции до 25—35 кг. В конце процедуры силу уменьшают постепенно до 0. При каждой последующей процедуре силу тяги увеличивают на 5 кг и к 4—5-й процедуре доводят до 30— 55 кг. Продолжительность процедуры 20—40 минут, затем — по-слепроцедурный отдых на кушетке. Курс лечения по методике Лисунова включает 10—12 процедур.
В. Т. Олефиренко и соавторами (1981) предложен другой метод горизонтального вытяжения. Для адаптации больного к ванне (обычно наполненной минеральной водой) первые 1—2 процедуры проводят без вытяжения. Лечение начинают с нагрузкой 10 кг (2—3 процедуры), в дальнейшем груз постепенно увеличивают на 2—5 кг, в зависимости от переносимости процедуры доводя его в конце лечения, по возможности, до 30 кг.
При необходимости вытяжения шейного отдела позвоночника голову больного фиксируют петлей Глис-сона, ремни которой также крепятся к тросам вытяжения. При этом применяют значительно меньшую силу вытяжения и сокращают длительность процедуры.
ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССАЖ (ПДМ)
В разы повышает лечебный эффект тракции. При этом мышцы расслабляются, и вытяжение происходит более легко и физиологично
ПРОИЗВОДИТЕЛИ И ПОСТАВЩИКИ
В наклонное дно ванны «АКВА-ТРАКЦИОН» встроены гидро-аэромассажные форсунки Magic для повышения лечебного эффекта и расслабления околопозвоночных мышц и связок во время вытяжения. Форсунки расположены пара-вертебрально и позволяют выбрать различные виды бальнеологических процедур: гидромассаж, аэромассаж подогретым воздухом («жемчужные ванны»), гидро-аэромассаж («эффект гейзера»). Ионизация воздуха позволяет пациенту наслаждаться исключительно свежим воздухом в течение всей лечебной процедуры.
Дополнительно ванна комплектуется подводным душем-массажем (ПДМ) для подготовки пациента к тракции. С помощью ПДМ перед началом процедуры медицинский персонал может вручную массировать струей воды мышцы спины. Проведение такой процедуры повышает лечебный эффект тракции в несколько раз. При этом мышцы расслабляются, и вытяжение происходит более легко и физиологично.
Для безопасности комплекс оснащен аварийной пневмокнопкой, с помощью которой пациент может остановить процедуру в любой момент.
Комплексный подход предполагает покой пациента после процедуры. Исключаются нагрузки на релак-сированные отделы позвоночника. В комплект поставки входит каталка, высота которой соответствует высоте бортика ванны. По окончании процедуры подъемник автоматически возвращают в исходное положение, и пациент с минимумом движений перемещается на каталку, где его накрывают простыней, и он 20—40 минут лежит неподвижно. Покой пациента после вытяжения существенно повышает лечебный эффект от процедуры. Рекомендуется дополнительно надевать корсет или воротник Шанца (в случае проведения шейного вытяжения).
«АКВАТРАКЦИОН» позволяет выбрать различные режимы вытяжения: дозированное постоянное или переменное. Процедура вытяжения отображается на ЖК-мониторе пульта управления в реальном времени, заданные параметры можно менять даже во время проведения процедуры. Комплекс применяется в условиях лечебных и лечебно-профилактических медицинских учреждений для лечения и предупреждения деформаций и повреждений позвоночника.
В «Центре восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» (г. Барнаул) проведены исследования эксплуатационных и функциональных характеристик комплекса «АКВАТРАКЦИОН». Показаниями к проведению вытяжения являлись: псевдорадикулитный (седалищный) синдром, острые боли в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника в период обострения остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков с признаками компрессии корешков, спондилолистезы с угрозой травмы корешков спинного мозга, травмы
поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Проведено комплексное обследование и восстановительное лечение у одиннадцати пациентов в возрасте от 46 до 63 лет. Преобладали мужчины с грыжами межпозвонкового диска в области пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника. Клиническая практика доказала, что применение комплекса для подводного вытяжения и гидромассажа позвоночника «АКВАТРАК-ЦИОН» помогает сократить период реабилитации после операций и количество манипуляций на поясничном отделе позвоночника, а также значительно повышает качество жизни во время лечения. В комплексе лечебных мер уменьшается боль в шейном и поясничном отделах, благодаря равномерному распределению давления купируются воспалительный процесс и болевой синдром.
Таким образом, комплекс «АКВАТРАКЦИОН» рекомендуется к применению в лечебно-профилактических учреждениях для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Подробную информацию обо всех аппаратах серии «ОРМЕД», в том числе о комплексе «АКВАТРАКЦИОН», методиках лечения и заключениях специалистов можно получить на сайте WWW.ORMED.RU
НВП «Орбита», 450095, г. Уфа, ул. Центральная, 53/3