Комплекс ЛФК при выраженном диагнозе косолапость у детей: рекомендации специалистов

Это не смешно: как предотвратить развитие косолапости у ребенка – действия родителей

Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.

Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.

Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать

Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.

Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.

Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:

  • курс массажа;
  • определенные спортивные секции, которые будет полезно посещать с такой особенностью анатомического строения – например, танцы или гимнастика;
  • комплекс лечебной физкультуры, направленный на устранение косолапости;
  • использование дома массажных ковриков;
  • применение ортопедических стелек и/или ортопедической обуви.

Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.

Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости

Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:

  • поставить стопу на внутренний свод;
  • отвести стопу в сторону мизинца.

Мы представим в статье комплекс упражнений.

Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!

1. «Резиночка» . Исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе. На передние отделы стоп необходимо надеть широкую резинку.

Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.

2. «Брусок» . Исходное положение: стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки или за спинку стула.

Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.

3. «Ёлочка» . Исходное положение: на коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» под углом, их частоту сделать равной расстоянию небольшого шага. Переставлять стопы по «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине, то есть к центральной полоске, а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы.

4. «Ходьба гусиным шагом» . Исходное положение: в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.

Ходить до утомления.

5. «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.

6. «Вращение стопой» . Исходное положение: сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу. Правой стопой «рисовать» круги по часовой стрелке – до легкого утомления. Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки – до легкого утомления.

7. «Канатоходец» . Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.

После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.

Есть противопоказания. Требуется консультация врача.

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики

Массажные коврик создает эффект полезных для здоровья стоп поверхностей, созданных природой. Песок, каменистые и лесные тропы благодаря естественным неровностям отлично массажируют босую стопу человека. Этот же эффект дают массажные коврики .

Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.

Ортопедические стельки или обувь

Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.

Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.

Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.

Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Врожденная косолапость

Версия: Клинические протоколы 2006-2019 (Беларусь)

Общая информация

Краткое описание

Приложение 16 к приказу

Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
13.06.2006 № 484

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ
диагностики и хирургического лечения больных
с врожденной косолапостью

Диагностика

3. Необходимое обследование больного для операции.
3.1. Рентгенологическое обследование.

Рентгенография стоп и голеностопных суставов в двух проекциях (стандартные укладки) необходима у детей старше 3 лет, а также при час­тичном или полном рецидиве деформации после консервативного или оперативного лечения.

3.2. Лабораторное и функциональное обследование: общий анализ крови;

общий анализ мочи;
анализ крови на группу и резус-фактор;
биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции (а, в, у), билирубин (непрямой, прямой), глюкоза, мочевина, щелочная фос­фатаза, аланинаминотрансфераза (далее-АЛаТ), аспаспартатаминотранс- фераза (далее-АСаТ), электролиты (K, Na, Cl, Ca);
коагулограмма: протромбиновый индекс (далее-ПТИ), уровень фиб­риногена и активированного частичного тромбопластинового времени (далее-АЧТВ), тромбиновое время (далее-ТВ);
анализ крови на реакцию Вассермана (далее-RW); электрокардиография (далее-ЭКГ);
электромиография конечностей (далее-ЭМГ) (по показаниям).

3.3. Клиническое консультирование и обследование врачей: педиат­ра, невролога, кардиолога и других специалистов по показаниям.
3.4. Анестезиологическое обследование.

Больной осматривается врачом-анестезиологом-реаниматологом по­сле проведенного общеклинического обследования. По показаниям согла­совывается проведение дополнительного обследования, консультации смежными специалистами, выполнение подготовительных лечебных ме­роприятий.

Лечение

1. Обоснование выбора методики лечения.
Врожденная косолапость относится к группе врожденных заболева­ний опорно-двигательного аппарата и характеризуется стойкой эквинополо-варусной деформацией стопы. В раннем возрасте возможна коррек­ция деформации консервативными методами, в возрасте свыше 6-7 меся­цев консервативное лечение неэффективно. После 3,5-4 лет развивается деформация скелета стопы, что резко повышает вероятность рецидива де­формации с ростом ребенка; оперативная коррекция деформаций скелета стопы целесообразна после завершения костного роста. Деформация стоп при врожденной косолапости и раннее развитие деформирующего артроза в суставах стопы значительно затрудняют возможности самостоятельного передвижения больных и являются причиной их инвалидизации, что при­дает проблеме не только медицинскую, но и социальную значимость.

Основной метод лечения врожденной косолапости на первом году жизни – консервативный (с помощью этапных гипсовых повязок). Наи­большие проблемы при этом возникают при коррекции эквинусного по­ложения пяточной кости. При неэффективности консервативного лечения косолапости показано оперативное вмешательство – лигаментокапсулотенотомия стопы. Оперативные вмешательства на скелете стопы показаны только после завершения костного роста для коррекции остаточных эле­ментов косолапости (рецидивов) после проводимого ранее лечения.

2. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
2.1. Показанием к операции по международной статистической клас­сификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр):

Конско – варусная косолапость (Q66.0).
Показанием к операции при врожденной косолапости является со­хранение одного или нескольких элементов деформации после проводи­мого консервативного лечения (или при отсутствии лечения) в возрасте 6 месяцев.

2.2. Противопоказания к оперативному вмешательству подразделя­ются на абсолютные и относительные.

Абсолютные:
острые инфекционные заболевания;
хронические инфекционные заболевания в стадии обострения; психические заболевания в стадии обострения; острые соматические заболевания;
хронические соматические заболевания в стадии обострения, суб- и декомпенсации.
Относительные:
хронические соматические заболевания в стадии ремиссии; грубые анатомические изменения стоп и голеней, грубое нарушение функции мышц голеней и стоп, связанное с сопутствующей (например, неврологической) патологией.

4. Хирургическое лечение.
4.1. Предоперационное планирование.

Осуществляется по данным клинического и инструментального об­следования (рентгенограммы, данные селективной ЭМГ) – определяются ведущие компоненты деформации (эквинус, приведение, варус стопы в целом и ее отделов) и возможный объем лигаментокапсулотенотомии, не­обходимый и достаточный для коррекции всех компонентов деформации.

4.2. Предоперационная подготовка больного.

Больной осматривается врачом-анестезиологом-реаниматологом за 2-3 дня до операции (по показаниям повторяется лабораторное и функ­циональное обследование, назначаются консультации смежных специали­стов), накануне и в день проведения вмешательства.

4.3. Вид анестезиологического пособия.

Вид обезболивания определяется врачом анестезиологом-реаниматологом в зависимости от состояния пациента, его возраста, мас­сы тела, характера, объема и продолжительности оперативного вмеша­тельства.

4.4. Схема выполнения операции.

Положение больного на спине с валиком под ягодичной областью с противоположной стороны. Конечность обрабатывается антисептиками по стандартной методике, обкладывается стерильными простынями. Кровь из конечности отжимается резиновым бинтом, после чего накладывается кровоостанавливающий жгут (резиновый бинт) в верхней трети бедра. Конечность укладывается стопой на валик в положении наружной рота­ции. Оперативное вмешательство осуществляется из медиального доступа и состоит из следующих этапов:

4.4.1. послойный разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхност­ной фасции полуовальным разрезом от нижней трети голени по задне­медиальной поверхности с переходом на внутренний край стопы до осно­вания 1 плюсневой кости;
4.4.2. выделение и мобилизация на протяжении от пяточной кости до н/3 голени заднего большеберцового сосудисто-нервного пучка;
4.4.3. выделение, мобилизация и Z-образное пересечение (удлине­ние) сухожилий задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев, ахиллова сухожилия и сухожилия длинного сгибателя 1 пальца;
4.4.4. лигаментокапсулотомия голеностопного и подтаранного сус­тавов (задне-медиальная), таранно-ладьевидного (при необходимости – и ладьевидно-клиновидного) сустава (дорзальная, вентральная и медиаль­ная), рассечение подошвенного апоневроза;
4.4.5. устранение всех компонентов деформации, восстановление взаимоотношений в голеностопном, подтаранном и таранно-ладьевидном суставах, при необходимости – трансартикулярная фиксация стопы в по­ложении достигнутой коррекции спицами Киршнера: одна – через пяточ­ную и таранную кости в большеберцовую, вторая – через ладьевидную в головку таранной кости, концы спиц загибаются над кожей;
4.4.6. восстановление непрерывности пересеченных сухожилий (с удлинением, в соответствии с достигнутым взаиморасположением костей стопы), восстановление связки, удерживающей сухожилия задней боль­шеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев;
4.4.7. наложение узлового шва на подкожную клетчатку и кожу, сня­тие жгута;
4.4.8. наложение асептической повязки;
4.4.9. наложение съемной гипсовой (или пластиковой – ”scotchcast”) шины на стопу и голень (до средней трети бедра) в положении достигну­той коррекции.

Операция завершена.
Длительность операции составляет от 1,5 до 2 часов, в зависимости от объема и особенностей оперативного вмешательства.

5. Послеоперационный период.
5.1. Послеоперационный период в отделении реанимации и интен­сивной терапии.

После завершения операции больной в зависимости от анестезиоло­гической ситуации может быть переведен в отделение реанимации и ин­тенсивной терапии до полного выведения из наркоза и посленаркозной депрессии (от 30 минут до 2,5-3 часов). В этот период проводятся необхо­димые мероприятия по стабилизации показателей сердечно-сосудистой, дыхательной и обменной систем.

5.2. Послеоперационный период в ортопедическом отделении.

Контроль за состоянием операционной раны, включающий смену
повязок, проводится через 24 часа после операции, а в дальнейшем – по мере необходимости. После перевода в ортопедическое отделение паци­ент находится под постоянным наблюдением дежурного персонала на протяжении 4-5 суток, до спадения послеоперационного отека, когда опасность сдавления конечности в гипсовой повязке и развитие ишемиче­ского некроза минует.
После операции выполняются (кратность по показаниям):
общий анализ крови с целью контроля за динамикой уровня гемо­глобина и воспалительных изменений крови;
биохимическое исследование крови: общий белок, белковые фрак­ции (а, в, у), билирубин (прямой, непрямой), щелочная фосфатаза, АлАТ, АсАТ, глюкоза, мочевина, электролиты (K, Na, Cl, Ca).
Для предупреждения инфекционных осложнений со стороны лёгких и операционных ран назначаются антибактериальные средства (цефалос- порины 1-3 поколения): цефазолин 1-2 г 2-3 раза в сутки в/м, цефтриаксон однократно 1-2 г в сутки в/м, цефоперазон 1-2 г 2 раза в сутки в/м, цефо- таксим 1-2 г 2-3 раза в сутки в/м (доза в зависимости от массы тела и со­стояния пациента) не менее 4-5 дней.
Анальгетики назначаются с учетом выраженности болевого синдро­ма (50% раствор метамизола, тримеперидин 1% в/м) в возрастных дози­ровках.
Швы снимают на 12-14 сутки после операции, после чего конечность фиксируется в корригированном положении циркулярной гипсовой по­вязкой до средней трети бедра.
Параллельно проводится курс витаминотерапии (по показаниям): кислота аскорбиновая 5% в возрастной дозировке в/в вместе с инфу­зионной терапией (растворы электролитов, 0,9% раствор хлорида натрия, декстран/натрия хлорид) 7 дней – объем и кратность зависит от клиниче­ской ситуации и состояния пациента.
Занятия лечебной физкультуры (далее-ЛФК) (со 2-3 дня после опе­рации – дыхательная гимнастика, активные движения в суставах конечно­стей, с изометрическими и амплитудными динамическими упражнениями для конечностей).
В зависимости от социального статуса больного при выписке даются следующие дополнительные рекомендации:
оформление (если не была предварительно оформлена) или пере­оформление (если имеется необходимость по срокам) инвалидности по медицинским показаниям в связи с тяжестью ортопедического заболева­ния, выраженностью и необратимостью изменений в суставах стопы, ог­раничением функции конечности;
для учащихся – оформление занятий по учебной программе на дому на период не менее чем на 4 месяца.
Общий срок пребывания больного в стационаре от дня поступления до дня выписки составляет от 14 до 20 суток.

6. Динамическое наблюдение за больным после выписки.

Больному назначается амбулаторный контроль в следующие сроки: через 5-6 недель после операции – производится смена гипсовой по­вязки (до средней трети бедра), удаляются фиксирующие спицы;
через 12 недель после операции – повторная смена гипсовой повязки (до верхней трети голени), снятие мерки на протезно-ортопедическом предприятии для изготовления ортезов;
через 18-20 недель после операции, после изготовления ортезов – снятие гипсовых повязок, контроль качества изготовления ортезов. Боль­ному рекомендуется режим постоянного ношения ортезов, проведение консервативно-восстановительного лечения: ЛФК, массаж, физиотерапев­тическое лечение (электромагнитное поле сверхвысоких и ультравысоких частот, амплипульс, магнитотерапия, фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью, электрофорез с 1% раствором прокаина в течение 10 дней) амбула­торно по месту жительства;
через 9-12 месяцев после операции – определение целесообразности дальнейшего пользования ортезами, направление на протезно­ортопедическое предприятие для изготовления ортопедической обуви.
Последующие амбулаторные контрольные осмотры 1 раз в год – для своевременного выявления возможного рецидива элементов деформации и определения тактики их коррекции – до завершения формирования ске­лета стопы (костного роста).

Комплекс ЛФК при выраженном диагнозе косолапость у детей: рекомендации специалистов

Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях у детей

Детям с особенностями здоровья лечебная физкультура (ЛФК) помогает правильно развиваться и восстанавливаться после перенесённых заболеваний или травм. Даже если нет медицинских показаний ЛФК очень полезна детям любого возраста. Все они непосредственны и любознательны, постоянно в движении. Организм развивается, происходит становление систем и органов. Важно не только играть и разговаривать с ребёнком, но и развивать физически – заниматься гимнастикой.

ЛФК для детей – часть программы профилактики и лечения, реабилитации после болезней. Это не медикаментозный, но действенный метод воздействия на детский организм. Как правило, назначает педиатр или узкий специалист согласно показаниям, возрасту, состоянию и особенностям организма ребёнка.

Занятия бывают в группе, индивидуальные или даже на дому. Чтобы детям было интересно, инструктор организует занятие в весёлой игровой форме. Для проведения занятий дома родители учатся технике ЛФК, чтобы практиковать ежедневно, не прерывая курс.

Лечебная физкультура для детей назначается при таких заболеваниях:

  • Пневмония;
  • Врожденная кривошея;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Ревматизм;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушения осанки;
  • Плоскостопия;
  • Косолапость;
  • Рахит;
  • ДЦП.

Важно вовремя начать комплекс ЛФК в детском возрасте. Если не лечить заболевание, ребёнок будет отставать в развитии, могут появиться функциональные нарушения. После курса ЛФК улучшается обмен веществ, предотвращается деформация опорно-двигательного аппарата, отставание в росте и развитии. Правильная техника и своевременные меры способны как улучшить прогноз, так и отменить диагноз.

ЛФК для детей имеет отличительные черты. Общая – большое количество игровых упражнений. Программы зависят от возраста, диагноза, также учитывают уровень развития ребёнка, особенности психики и моторики.

Различия ЛФК для детей разного возраста

Дети до года

Для ребёнка первого года жизни занятия ЛФК важнее, чем для взрослого человека. Физкультура благотворно влияет на физическое и психическое состояние детей. Благодаря регулярным занятиям у детей своевременно формируются двигательные и речевые навыки и правильно развиваются.

Занятия ЛФК необходимы недоношенным детям, также малоподвижным, со сниженным аппетитом, нервно возбудимым, после перенесённых заболеваний. Но больше лечебная гимнастика показана детям с отклонениями в физическом или психическом развитии.

  1. ЛФК для детей первого года жизни состоит из рефлекторных, пассивных и активных упражнений.Это движения, которые ребёнок совершает в ответ на раздражение извне называются рефлекторными упражнениями. Эти движения неосознанны. Если специалист, занимающийся с ребёнком, делает упражнения за него, то такие упражнения называются пассивными. А если сам делает – активные упражнения. Часто ЛФК дополняется массажем детей.
  2. В возрасте от 1,5 до 3 месяцев дети отличаются повышенным тонусом мышц, а также у них выявляются врождённые рефлексы. Поэтому в этом возрасте рекомендуется использовать только рефлекторные упражнения.
  3. У детей от 3 до 4 месяцев устанавливается равновесие тонуса сгибательных и разгибательных мышц рук. Рекомендуется делать акцент на пассивные упражнения для грудничков.
  4. В период 4 до 5 месяцев у ребенка происходит устанавливание тонуса мышц ног и шеи. Для этого возраста показаны свои упражнения.
  5. У ребёнка от 6 до 9 месяцев развиваются произвольные движения. Поэтому в комплекс занятий физической культурой входят активные упражнения, которые побуждают к ползанию, сидению и стоянию.
  6. В возрасте от 9 до 12 месяцев развиваются координированные движения, а также стремление к ходьбе. ЛФК направлен на развитие и закрепление этих навыков.
ЛФК для детей дошкольного возраста

Для этого периода характерно то, что двигательные навыки ещё не сформировались окончательно. Отчего долгое сидение или стояние на ногах, неправильная поза, а также мебель не по возрасту ребёнка, неблагоприятно отражаются на формировании скелета. И часто приводят к нарушению осанки. Лечебная гимнастика положительно сказывается на работу дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной системах. А также способствует укреплению иммунитета, усилению работоспособности и выносливости организма.

В возрасте от 5 до 7 лет регулярные курсы ЛФК помогут подготовят к школьным нагрузкам, помогут избежать переутомления и справиться со стрессами.

Гимнастика для детей школьного возраста

ЛФК включает упражнения для общего развития и укреплению молодого организма. Заниматься нужно регулярно. Физические упражнения улучшают работу жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Укрепляется опорно-двигательный аппарат, совершенствуются обменные процессы.

У детей младшего школьного возраста ещё не полностью сформирована костно-мышечная система. Тело обладает большой подвижностью и гибкостью. Из-за длительного сидения за партой и дома за уроками происходит нарушение осанки. А лечебная физкультура способствует укреплению мускулатуры, а также тренируются отдельные мышцы и суставы, формируется правильная осанка. ЛФК для детей младшего школьного возраста имеет игровую форму. В комплекс включаются перестроения, упражнения с мячами и обручем, лазания, прыжки, бег, упражнения на равновесие, а также танцевальные и акробатические упражнения.

У школьников средних классов уже начинается половое созревание. Костная система активно растёт, мышечная ткань часто не успевает за ней. Ребёнок быстро утомляется от незначительных физических нагрузок. Может быть нарушение координации движений. Поэтому ЛФК для детей среднего школьного возраста включает более сложные упражнения, которые различны для девочек и мальчиков. У девочек включают в себя элементы художественной гимнастики, а у мальчиков силовые упражнения с использованием спортивных снарядов и оборудования. Из-за загруженности в школе у подростков происходит резкое снижение двигательной активности. И уроков физкультуры по расписанию недостаточно. А в этом возрасте из-за формирования двигательного анализатора, у ребёнка усиливается потребность в движении. Из-за малоподвижного образа жизни, избыточного питания возрастает риск ожирения. Это опасно развитием заболеваний, которые скажутся на качестве жизни в будущем.

Особенности старшего школьного возраста

У детей старшего школьного возраста процесс формирования организма практически завершён. ЛФК направлен на то, чтобы подготовить молодых людей к нагрузкам во взрослой жизни.

При подборе упражнений главное – учитывать уровень здоровья ребёнка. Детям с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы нужно подбирать специальные комплексы, после которых нормализуется работа сердца и органов кровообращения или дыхания. Такие занятия поддерживают детский организм и являются профилактикой осложнений. Из необходимых упражнения составляется так комплекс ЛФК для детей. Выполнять гимнастические упражнения следует в специальной спортивной форме и обуви. После занятий гимнастикой нужно принять душ, чтобы очистить тело от пота и других продуктов выделения.

ЛФК при различных заболеваниях у детей

Врожденная мышечная кривошея

Часто основная причина врожденной мышечной кривошеи – недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы. А также её травма во время родов или родовая травма шейного отдела позвоночника. При патологии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположную сторону и отклонена назад. При выраженной кривошее надплечье и лопатка на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны часто скошен. Последствия этого искривления довольно серьёзные. Как вторичный признак заболевания, может появиться асимметрия лица. При средней и тяжёлой степенях врождённой мышечной кривошеи у ребёнка может быть отставание в психомоторном развитии.

Лечение врожденной мышечной кривошеи следует начинать как можно раньше с 2-3 недельного возраста малыша. Основную роль играет массаж, а общеукрепляющий комплекс ЛФК – часть терапии при мышечной кривошее. Комплекс, который назначает врач, соответствует возрасту и развитию ребёнка. Лечебная гимнастика при врождённой мышечной кривошее способна полностью восстановить функцию оперированной мышцы, когда коррекция кривошеи массажем и ЛФК при детской кривошее невозможна. Для этого в упражнениях используются движения головой с сопротивлением и отягощением в разных положениях. И также ЛФК при мышечной кривошее в этом периоде включает в себя упражнения направленные на коррекцию осанки.

Курс ЛФК при врождённой мышечной кривошее состоит из 15-20 занятий. Проводятся каждый день или через день, перерыв между курсами 1-1,5 месяца. Во время интервалов необходимы занятия дома. В течение первого года жизни ребёнок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом ещё 2-3 курса до 7-летнего возраста. Домашние занятия необходимы ежедневно по 5–15 минут до 2 лет. Детям с кривошеей с раннего возраста показаны занятия в бассейне, например, аква гимнастика с температурой воды 35-36 градусов.

При плоскостопии

Избежать развития плоскостопии помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой. Так сформируется здоровая стопа. Если у ребёнка уже есть плоскостопие, не стоит лечиться самостоятельно. Курс ЛФК для профилактики и лечения плоскостопии должен назначить ортопед.

Лечебная гимнастика при детском плоскостопии подбирают с учётом физической подготовки ребёнка, возраста, формы и периода заболевания. Для каждого возраста лечение включает физические упражнения, которые укрепляют организм, а также специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром. И также физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.Общеукрепляющие физические упражнения при детском плоскостопии не должны перегружать мышечно-связочный аппарат стоп. Рекомендуются виды спорта, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом должны проводиться под контролем врача, чтобы соблюсти принцип постепенного повышения нагрузки.

Лечебные упражнения при плоскостопии у детей включают: приведение стопы, повороты ее внутрь, тыльное сгибание стопы, скользящие движения стопой одной ноги по голени другой собирание пальцами ног мелких предметов, раздвигание и сдвигание пальцев ног, прокатывание маленького мячика, приседание на поперечно лежащей палке. ЛФК лучше делать в игровой форме: ходить по скалке, доставать предметы с помощью ног, лазить по шведской стенке.

Лечение плоскостопия у детей нужно начинать с раннего возраста. Добиться результатов можно и в старшем возрасте, но лучше не откладывать курс ЛФК при плоскостопии у ребёнка. Комплекс упражнений нужно регулярно повторять.

При косолапости

Основные признаки: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Косолапость у детей имеет две разновидности: эквиноварусная косолапость – когда пятка смещена внутрь и вальгусная косолапость — пятка смещена наружу. Лечебная гимнастика при косолапости у детей заключается в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Упражнения должны сочетаться с массажем, выполняться мягко, чтобы ребёнок испытывал боль. Хороший эффект достигается тогда, когда лечебные упражнения при косолапости у детей проводятся после тепловых процедур.

И также родители дома могут проводить комплекс упражнений при косолапости у детей и постепенно увеличивать нагрузку. Специалист по ЛФК даст рекомендации, какие упражнения полезны в конкретном случае. А также надо включать упражнения на вытягивание позвоночника. Благодаря им разгружается спина. Важно организовать распорядок дня ребёнка так, чтобы лечебной гимнастике и плаванию отводилось отдельное место. Неважно какая причина косолапости, детям нужно заниматься физкультурой регулярно. Это также профилактика косолапости у детей. Если тактика лечения выбрана верно, все рекомендации ортопеда выполняются, то патологическую деформацию стопы удаётся полностью устранить.

Можно ли заниматься ЛФК самостоятельно ?

Для школьников лучше подойдёт ЛФК с квалифицированным врачом. Доктор совместит ЛФК с массажем голенных мышц и мышц стоп, дополнит курсом физиотерапии при необходимости. Всё это поможет добиться значительного улучшения в лечении плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии у детей нужно проводить два раза в день: за полтора часа до сна или через час после еды. Продолжительность упражнений 15 минут. Если занятия проводятся дома, то должны быть регулярными и с увеличением нагрузки. Цель – развитие и укрепление мышц пальцев, стопы и голени. Упражнения при плоскостопии у детей должны контролировать родители, а по возможности – инструктор по ЛФК. Переутомление и боль недопустимы. Потому что это свидетельствует о дополнительном напряжении мышц у ребенка.

Лечебная физкультура для ребёнка должна приносить радость и удовольствие, и не выполняться насильно. Сделайте так, что ребёнок был мотивирован на результат занятий. Объясните для чего нужен комплекс ЛФК, чего можно добиться, как это важно. Не забудьте сказать, что любите его и хотите, чтобы стал здоровым. До занятий проконсультируйтесь с лечащим врачом. Надо учесть индивидуальные особенности только потом заниматься лечебной физкультурой.

Комплекс ЛФК при выраженном диагнозе косолапость у детей: рекомендации специалистов

  • Кабинет ортопеда
    • Консультация врача-ортопеда
    • Онлайн консультация
    • Выезд специалиста
    • Наши врачи
  • Индивидуальное изготовление
    • Изготовление обуви
    • Вкладные корригирующие элементы, стельки-супинаторы
    • Туторы и аппараты на нижние конечности
  • Ортопедическая обувь
    • Детская
    • Подростковая
    • Антиварусная
    • Стабилизирующая
    • Усиленный супинатор
    • Обувь для верховой езды
    • Взрослая
    • Для больных сахарным диабетом
    • На динамической шине
    • Обувь на протезы и аппараты
  • Ортезы
  • Стельки-супинаторы
  • Ортопедические изделия

Советы и рекомендации врача-ортопеда Ортопедического центра Персей. Тел. 8 (495) 469-99-05

  • Кабинет ортопеда
    • Консультация врача-ортопеда
    • Онлайн консультация
    • Выезд специалиста
  • Индивидуальное изготовление
    • Изготовление обуви
    • Вкладные корригирующие элементы, стельки-супинаторы
    • Туторы и аппараты нижних конечностей
  • Ортопедическая обувь
    • Детская
    • Подростковая
    • Антиварусная
    • Стабилизирующая
    • Усиленный супинатор
    • Обувь для верховой езды
    • Взрослая
    • Для больных сахарным диабетом
    • На динамической шине
    • Обувь на протезы и аппараты
  • Ортезы
  • Стельки-супинаторы
  • Ортопедические изделия

Косолапость

Решения «Персей»

Косолапость

Лечение косолапости с помощью ортопедической обуви. Косолапость лечение. Персей. 12

2. Сложная ортопедическая обувь по слепку и обчерку

Обувь с вкладным тутором, жестким задником и продленными берцами, выносом каблука: П-45, П-48, П-14

Тутор на эквино-варусные стопы

Кожаный корсет при эквиноварусном голеностопном суставе

Шина предназначена для фиксации к ней ортопедической обуви с твердой подошвой

8. Массаж, мануальная терапия
Записаться на прием

Детская косолапость

Косолапость представляет собой деформацию дистального отдела нижней конечности.
Она включает в себя эквинус, варус, полый свод и приведение переднего отдела. Косолапость чаще встречается среди мальчиков, чем среди девочек.
Детская косолапость носит врожденный характер. У новорожденных дефект встречается с частотой один на тысячу. Приобретенная косолапость возникает в результате нервных заболеваний, либо как последствия травмы.
Для того, чтобы эффективно лечить косолапость необходим массаж и этапные гипсовые повязки.
Наилучшие результаты лечения достигаются, если лечение начато в младенческом возрасте. Успех зависит от возраста и степени деформации. Ортопедическую обувь назначают либо в легких случаях деформации, когда гипсование не показано, либо после снятия гипса для предотвращения рецидива деформации. Во время активного роста ребенка, деформация стопы может возобновиться. При своевременно начатом лечении прогноз имеет благоприятный характер. Косолапость является пороком развития, который виден сразу же после того, как родился малыш. На первоначальной стадии детская косолапость может быть излечена в короткие сроки. Если же косолапость запущена или ранее неправильно лечилась, то дети могут потерять возможность нормального передвижения и при этом стать инвалидами. Если у вас возникли подозрения на подобную патологию у вашего ребенка, то необходимо сразу же обратиться к ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз.

В нашем центре вы получите необходимую консультацию по вопросу лечения косолапости и получите квалифицированное подтверждение вашим опасениям, либо они будут полностью развеяны. Откорректировать подобную патологию у ребенка можно за период порядка двух месяцев. Основным фактором, который может затормозить лечение косолапости на более длительный период, может стать имеющаяся тяжесть деформации. При этом можно избежать оперативного вмешательства. На помощь придут мануальная коррекция, ортопедическая обувь, а также этапная смена повязок из гипса. Косолапость является пороком развития, который виден сразу же после того, как родился малыш. На первоначальной стадии детская косолапость может быть излечена в короткие сроки. Если же косолапость запущена или ранее неправильно лечилась, то дети могут потерять возможность нормального передвижения и при этом стать инвалидами. Если у вас возникли подозрения на подобную патологию у вашего ребенка, то необходимо немедленно обратиться к ортопеду, который сможет поставить правильный диагноз. В ортопедическом центре «Персей» Вы получите необходимую консультацию по профилактике и лечению косолапости. При своевременно начатом лечении прогноз имеет благоприятный характер.

Профилактика косолапости

Антиварусная обувь от ортопедического центра «Персей»

ОРТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОСОЛАПОСТИ ПО МЕТОДУ ПОНСЕТИ

Ортезирование с помошью специальных фиксаторов-брейсов. Фиксатор представляет собой шину с прикрепленными ботиночками, которые устанавливаются на расстоянии ширины плеч и с с разворотом на 70 градусов для откорректированной стопы и 45 градусов для здоровой стопы. Фиксатор является неотъемлемой частью лечения косолапости, при этом важен режим ношения брейсов (шины). Первые три месяца после окончания гипсования ребенок должен носить фиксатор 23 часа в сутки, затем время сокращается до 14—16 часов в сутки и позже только на ночной сон. Фиксатор должен применяться до достижения ребенком возраста 3—4 лет, по некоторым данным до 5 лет. Основное предназначение фиксатора — растягивание мышц — способствует предотвращению рецидивов.

Инструкция по применению

Брейсы должны носиться 23 часа в день первые 3 месяца, а после — во время сна ночью и днем в течение 3—4 лет. Ношение брейсов обязательно для коррекции косолапости. Если Вы не будете носить брейсы так, как предписано, существует почти стопроцентная вероятность рецидива.

Советы родителям

Играйте со своим ребенком, когда он в брейсах. Ребенок может капризничать первые несколько дней ношения брейсов, это нормально и потребуется некоторое время на адаптацию. Игры с ребенком — решающий фактор, позволяющий преодолеть время адаптации быстрее. Учите ребенка тому, что он или она может двигать и крутить ногами в брейсе; для этого осторожно двигайте ноги вашего ребенка вверх и вниз вместе и по отдельности, пока он или она не привыкнет к брейсам.

Создайте привычку. Детям проще носить брейсы, если Вы сформируете точный график их ношения. В течение трех-четырех лет ношения брейсов во время сна, надевайте брейсы сразу, как ваш ребенок направится в «место сна». Они быстро привыкнут к тому, что как только приходит «это время дня» — пора надевать брейсы. Ваш ребенок не будет капризничать, если ношение брейсов будет на постоянной основе.

Проверяйте стопы вашего ребенка. Очень важно несколько раз в день проверять стопы вашего ребенка во время начального использования брейсов для того, чтобы вовремя заметить возможные потертости и мозоли на пятках. Не используйте примочки на покрасневших местах — это только ухудшит состояние. Некоторое покраснение на коже при ношении брейсов нормально. Яркие красные пятна или мозоли особенно на задней части пятки указывают на то, что пятка соскальзывает. Убедитесь, что пятка прижата к низу ботинка, для этого затяните ремешки и/или пряжки. Если это не помогает, обратитесь к ортопеду для размещения в ботинок стельки под пятку.

Всегда надевайте хлопчатобумажные носки. Ваш ребенок всегда должен носить хлопчатобумажные носки под ботинками, сандалиями или туторами. Носок должен быть немного выше верхнего края обуви.

Физическая реабилитация при врожденном плоскостопии

Автор: admin · Опубликовано 02.02.2016 · Обновлено 08.05.2018

Физическая реабилитация при врожденном плоскостопии

Физическая реабилитация при врожденном плоскостопии

Врожденная косолапость по частоте встречает мосту (36%) занимает второе место среди пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей.

Врожденная косолапость встречается среди 0,6% новорожденных. Двусторонняя косолапость встречается вдвое чаще односторонняя.
Мальчики страдают врожденной косолапости вдвое чаще чем девочки. Около 15% детей с врожденной косолапостью имеют сопутствующие пороки развития опорно-двигательной системы (кривошея, врожденный вывих бедра, синдактилия, сколиоз). В некоторой частые пациентов заболевание имеет наследственный характер.

Цель работы является охарактеризовать основные подходы к использованию комплексной физической реабилитации детей при врожденной косолапостью.

Задачи работы:

1. Изучить специальную медицинскую литературу по проблеме применения физической реабилитации при врожденной косолапости.
2. Рассмотреть дифференцированный подход к применению средств лечебной физической культуры, лечебного массажа в комплексной физической реабилитации детей, страдающих врожденной косолапостью.

Методы исследования: анализ современной специальной научно-методической литературы.

Результаты исследования и их обсуждение. Врожденная косолапость – это сложная артромио-десморгенна контрактура, в основе которой обнаружен дистрофические изменения мягких тканей. Основные изменения зафиксированы в сухожильно-мышечном и капсулярно-связочного аппарата косолапый стопы, особенно в задней большеберцовой мышце, сокращенном и напряженном при всех случаях такой патологии.

Лечение врожденной косолапости комплексное, оперативное и консервативное

Консервативное лечение проводят на первом году жизни.

Лечебная физическая культура при врожденной косолапости. Г лавный целью лечебной физической культуры при врожденной косолапости возникает укрепления и улучшения общего состояния ребенка, восстановление опорной функции конечностей.

Задачи лечебной физической культуры при врожденной косолапости следующие:

– коррекция положения стопы; укрепление мышц, отводящие голень и расслабляют мышцы, которые приводят голень и стопу;
– профилактика рецидивов деформации;
– восстановление навыков правильной осанки и походки;
– обучение правильной постановке стопы на опору;
– обучение бытовым навыкам;
– восстановление нормальной функции стопы и закрепления результатов коррекции повышение не специфической сопротивляемости организма ребенка;
– повышение адаптации организма ребенка к физическим нагрузкам;
– развитие двигательных навыков;
– общеукрепляющее воздействие и улучшение общего состояния ребенка.

51261068 – teacher and group of little kids boys and girls look though plastic sport hoops smile and pose

Основные средства лечебной физической культуры при врожденной косолапости в раннем возрасте считают:

– специальные корректирующие упражнения, направленные на исправление положения, главным образом пяточной и таранной костей;
– устранения приведения переднего отдела стопы, ее супинации и подошвенного сгибания в голеностопном суставе пассивные упражнения для мышц стопы и голени, которые способствуют растягиванию внутренних мышц и укреплению внешних мышц;
– упражнения на растяжение внутренних мышц активно;
– круговые движения мышц наружу;
– имитация ползания; тыльное и подошвенное сгибание стопы и пальцев;
– отвода переднего отдела стопы кнаружи;
– подведение наружного края стопы;
– обучение ходьбе по наклонной поверхности;
– дозированное устранения торсии голени упражнения в теплой воде.

При врожденной косолапости применяют следующие формы лечебной физической культуры: утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, самостоятельные занятия, лечебную дозированную ходьбу.

Методика лечебной физической культуры при врожденной косолапости

На всех этапах консервативного и оперативного лечения плоскостопия большое значение имеет систематическое применение специальных упражнений, направленных на тренировку мышц передней и наружной поверхности голени, коррекция имеющейся деформации, увеличение необходимого объема движений в стопе, устранение боли в состоянии покоя и в движении (при нагрузке). Все указанное сочетается с общим укреплением организма, его тренировкой, в применении специальной ортопедической обуви с пронатор и воспитании правильной походки (постановке стопы при ходьбе в положении отведения переднего отдела, перекаты с пятки на носок). В дальнейшем, с ростом и развитием ребенка занятия лечебной физической культурой и специальными корректирующими упражнениями должны стать обязательной составляющей ежедневного двигательного режима ребенка с учетом его возрастных особенностей.

При выполнении комплекса лечебной гимнастики сначала все виды упражнений осуществляются пассивно при достаточно полном объеме движений в стопе после ликвидации болевых ощущений. С нарастанием силы мышц ребенка учат активным движениям. Занятию по лечебной гимнастике всегда предшествуют физиотерапевтические процедуры (ванны, парафин, массаж и т.д.). После отработки активных движений в суставах стопы обучают правильной ходьбе.

Дозированная коррекция стопы при ходьбе по наклонной плоскости начинается при минимальном наклонные, который в процессе проведения гимнастики увеличивается до полного перемещения опорной площади к внутренней поверхности стопы, способствует растяжению сумочно-связочного и сухожильно-мышечного аппарата, а также предупреждает сдавление костей по медиальному краю стопы и улучшает тонус внешней группы мышц голени.

Лечебный массаж при врожденной косолапости рекомендуют проводить у детей в возрасте до трех месяцев

Назначается общий массаж туловища и конечностей и специальный массаж для пораженной конечности. После снятия иммобилизации и применения переменной лангеты используют массаж голени и стопы.
Физиотерапия при врожденной косолапости. Применяются с целью лечения мышечной атрофии и облегчения коррекции стопы.

Физиотерапевтические процедуры применяют в первые месяцы жизни ребенка, когда при каждой смене гипсовой повязки назначают горячие (38-40 ° С) влажные укутывания шерстяными салфетками на пораженные конечности, облучение лампой соллюкс. Детям старше 3 месяцев перед изменением гипсовой повязки рекомендуется проводить парафиновые аппликации (48-50 ° С).

В период применения этапных гипсовых повязок для профилактики возможной мышечной атрофии показано электрическое поле УВЧ (15 или 30 Вт) на участок голеностопного сустава и нижнюю треть больной голени через сухую гипсовую повязку. Электрическое поле УВЧ назначается через 2-3 месяца после начала применения этапных гипсовых повязок.

Курсы тепловых процедур предлагается чередовать с электростимуляцией мышц голени больной конечности. Для электростимуляции используют малые пластинчатые электроды (1-3 см2) с гидрофильной прокладкой.

Выводы:

1. В данной работе изложены основные подходы к употреблению лечебной физкультуры, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур в комплексной физической реабилитации при врожденной косолапости.

2. Основываясь на данных литературных источников, нами была составлена ​​программа физической реабилитации. Особенности данной программы заключается в использовании комплекса реабилитационных мероприятий: лечебной гимнастики, лечебного массажа и физиотерапевтических процедур при врожденной косолапости.

Перспективой является разработка и научное обоснование комплексной программы физической реабилитации для детей после хирургического лечения врожденной косолапости.

Комплекс ЛФК при выраженном диагнозе косолапость у детей: рекомендации специалистов

Лечебная физкультура (ЛФК) при заболеваниях у детей

Детям с особенностями здоровья лечебная физкультура (ЛФК) помогает правильно развиваться и восстанавливаться после перенесённых заболеваний или травм. Даже если нет медицинских показаний ЛФК очень полезна детям любого возраста. Все они непосредственны и любознательны, постоянно в движении. Организм развивается, происходит становление систем и органов. Важно не только играть и разговаривать с ребёнком, но и развивать физически – заниматься гимнастикой.

ЛФК для детей – часть программы профилактики и лечения, реабилитации после болезней. Это не медикаментозный, но действенный метод воздействия на детский организм. Как правило, назначает педиатр или узкий специалист согласно показаниям, возрасту, состоянию и особенностям организма ребёнка.

Занятия бывают в группе, индивидуальные или даже на дому. Чтобы детям было интересно, инструктор организует занятие в весёлой игровой форме. Для проведения занятий дома родители учатся технике ЛФК, чтобы практиковать ежедневно, не прерывая курс.

Лечебная физкультура для детей назначается при таких заболеваниях:

  • Пневмония;
  • Врожденная кривошея;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Ревматизм;
  • Бронхиальная астма;
  • Нарушения осанки;
  • Плоскостопия;
  • Косолапость;
  • Рахит;
  • ДЦП.

Важно вовремя начать комплекс ЛФК в детском возрасте. Если не лечить заболевание, ребёнок будет отставать в развитии, могут появиться функциональные нарушения. После курса ЛФК улучшается обмен веществ, предотвращается деформация опорно-двигательного аппарата, отставание в росте и развитии. Правильная техника и своевременные меры способны как улучшить прогноз, так и отменить диагноз.

ЛФК для детей имеет отличительные черты. Общая – большое количество игровых упражнений. Программы зависят от возраста, диагноза, также учитывают уровень развития ребёнка, особенности психики и моторики.

Различия ЛФК для детей разного возраста

Дети до года

Для ребёнка первого года жизни занятия ЛФК важнее, чем для взрослого человека. Физкультура благотворно влияет на физическое и психическое состояние детей. Благодаря регулярным занятиям у детей своевременно формируются двигательные и речевые навыки и правильно развиваются.

Занятия ЛФК необходимы недоношенным детям, также малоподвижным, со сниженным аппетитом, нервно возбудимым, после перенесённых заболеваний. Но больше лечебная гимнастика показана детям с отклонениями в физическом или психическом развитии.

  1. ЛФК для детей первого года жизни состоит из рефлекторных, пассивных и активных упражнений.Это движения, которые ребёнок совершает в ответ на раздражение извне называются рефлекторными упражнениями. Эти движения неосознанны. Если специалист, занимающийся с ребёнком, делает упражнения за него, то такие упражнения называются пассивными. А если сам делает – активные упражнения. Часто ЛФК дополняется массажем детей.
  2. В возрасте от 1,5 до 3 месяцев дети отличаются повышенным тонусом мышц, а также у них выявляются врождённые рефлексы. Поэтому в этом возрасте рекомендуется использовать только рефлекторные упражнения.
  3. У детей от 3 до 4 месяцев устанавливается равновесие тонуса сгибательных и разгибательных мышц рук. Рекомендуется делать акцент на пассивные упражнения для грудничков.
  4. В период 4 до 5 месяцев у ребенка происходит устанавливание тонуса мышц ног и шеи. Для этого возраста показаны свои упражнения.
  5. У ребёнка от 6 до 9 месяцев развиваются произвольные движения. Поэтому в комплекс занятий физической культурой входят активные упражнения, которые побуждают к ползанию, сидению и стоянию.
  6. В возрасте от 9 до 12 месяцев развиваются координированные движения, а также стремление к ходьбе. ЛФК направлен на развитие и закрепление этих навыков.
ЛФК для детей дошкольного возраста

Для этого периода характерно то, что двигательные навыки ещё не сформировались окончательно. Отчего долгое сидение или стояние на ногах, неправильная поза, а также мебель не по возрасту ребёнка, неблагоприятно отражаются на формировании скелета. И часто приводят к нарушению осанки. Лечебная гимнастика положительно сказывается на работу дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной системах. А также способствует укреплению иммунитета, усилению работоспособности и выносливости организма.

В возрасте от 5 до 7 лет регулярные курсы ЛФК помогут подготовят к школьным нагрузкам, помогут избежать переутомления и справиться со стрессами.

Гимнастика для детей школьного возраста

ЛФК включает упражнения для общего развития и укреплению молодого организма. Заниматься нужно регулярно. Физические упражнения улучшают работу жизненно важных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Укрепляется опорно-двигательный аппарат, совершенствуются обменные процессы.

У детей младшего школьного возраста ещё не полностью сформирована костно-мышечная система. Тело обладает большой подвижностью и гибкостью. Из-за длительного сидения за партой и дома за уроками происходит нарушение осанки. А лечебная физкультура способствует укреплению мускулатуры, а также тренируются отдельные мышцы и суставы, формируется правильная осанка. ЛФК для детей младшего школьного возраста имеет игровую форму. В комплекс включаются перестроения, упражнения с мячами и обручем, лазания, прыжки, бег, упражнения на равновесие, а также танцевальные и акробатические упражнения.

У школьников средних классов уже начинается половое созревание. Костная система активно растёт, мышечная ткань часто не успевает за ней. Ребёнок быстро утомляется от незначительных физических нагрузок. Может быть нарушение координации движений. Поэтому ЛФК для детей среднего школьного возраста включает более сложные упражнения, которые различны для девочек и мальчиков. У девочек включают в себя элементы художественной гимнастики, а у мальчиков силовые упражнения с использованием спортивных снарядов и оборудования. Из-за загруженности в школе у подростков происходит резкое снижение двигательной активности. И уроков физкультуры по расписанию недостаточно. А в этом возрасте из-за формирования двигательного анализатора, у ребёнка усиливается потребность в движении. Из-за малоподвижного образа жизни, избыточного питания возрастает риск ожирения. Это опасно развитием заболеваний, которые скажутся на качестве жизни в будущем.

Особенности старшего школьного возраста

У детей старшего школьного возраста процесс формирования организма практически завершён. ЛФК направлен на то, чтобы подготовить молодых людей к нагрузкам во взрослой жизни.

При подборе упражнений главное – учитывать уровень здоровья ребёнка. Детям с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы нужно подбирать специальные комплексы, после которых нормализуется работа сердца и органов кровообращения или дыхания. Такие занятия поддерживают детский организм и являются профилактикой осложнений. Из необходимых упражнения составляется так комплекс ЛФК для детей. Выполнять гимнастические упражнения следует в специальной спортивной форме и обуви. После занятий гимнастикой нужно принять душ, чтобы очистить тело от пота и других продуктов выделения.

ЛФК при различных заболеваниях у детей

Врожденная мышечная кривошея

Часто основная причина врожденной мышечной кривошеи – недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы. А также её травма во время родов или родовая травма шейного отдела позвоночника. При патологии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположную сторону и отклонена назад. При выраженной кривошее надплечье и лопатка на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны часто скошен. Последствия этого искривления довольно серьёзные. Как вторичный признак заболевания, может появиться асимметрия лица. При средней и тяжёлой степенях врождённой мышечной кривошеи у ребёнка может быть отставание в психомоторном развитии.

Лечение врожденной мышечной кривошеи следует начинать как можно раньше с 2-3 недельного возраста малыша. Основную роль играет массаж, а общеукрепляющий комплекс ЛФК – часть терапии при мышечной кривошее. Комплекс, который назначает врач, соответствует возрасту и развитию ребёнка. Лечебная гимнастика при врождённой мышечной кривошее способна полностью восстановить функцию оперированной мышцы, когда коррекция кривошеи массажем и ЛФК при детской кривошее невозможна. Для этого в упражнениях используются движения головой с сопротивлением и отягощением в разных положениях. И также ЛФК при мышечной кривошее в этом периоде включает в себя упражнения направленные на коррекцию осанки.

Курс ЛФК при врождённой мышечной кривошее состоит из 15-20 занятий. Проводятся каждый день или через день, перерыв между курсами 1-1,5 месяца. Во время интервалов необходимы занятия дома. В течение первого года жизни ребёнок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом ещё 2-3 курса до 7-летнего возраста. Домашние занятия необходимы ежедневно по 5–15 минут до 2 лет. Детям с кривошеей с раннего возраста показаны занятия в бассейне, например, аква гимнастика с температурой воды 35-36 градусов.

При плоскостопии

Избежать развития плоскостопии помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой. Так сформируется здоровая стопа. Если у ребёнка уже есть плоскостопие, не стоит лечиться самостоятельно. Курс ЛФК для профилактики и лечения плоскостопии должен назначить ортопед.

Лечебная гимнастика при детском плоскостопии подбирают с учётом физической подготовки ребёнка, возраста, формы и периода заболевания. Для каждого возраста лечение включает физические упражнения, которые укрепляют организм, а также специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром. И также физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.Общеукрепляющие физические упражнения при детском плоскостопии не должны перегружать мышечно-связочный аппарат стоп. Рекомендуются виды спорта, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом должны проводиться под контролем врача, чтобы соблюсти принцип постепенного повышения нагрузки.

Лечебные упражнения при плоскостопии у детей включают: приведение стопы, повороты ее внутрь, тыльное сгибание стопы, скользящие движения стопой одной ноги по голени другой собирание пальцами ног мелких предметов, раздвигание и сдвигание пальцев ног, прокатывание маленького мячика, приседание на поперечно лежащей палке. ЛФК лучше делать в игровой форме: ходить по скалке, доставать предметы с помощью ног, лазить по шведской стенке.

Лечение плоскостопия у детей нужно начинать с раннего возраста. Добиться результатов можно и в старшем возрасте, но лучше не откладывать курс ЛФК при плоскостопии у ребёнка. Комплекс упражнений нужно регулярно повторять.

При косолапости

Основные признаки: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Косолапость у детей имеет две разновидности: эквиноварусная косолапость – когда пятка смещена внутрь и вальгусная косолапость — пятка смещена наружу. Лечебная гимнастика при косолапости у детей заключается в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Упражнения должны сочетаться с массажем, выполняться мягко, чтобы ребёнок испытывал боль. Хороший эффект достигается тогда, когда лечебные упражнения при косолапости у детей проводятся после тепловых процедур.

И также родители дома могут проводить комплекс упражнений при косолапости у детей и постепенно увеличивать нагрузку. Специалист по ЛФК даст рекомендации, какие упражнения полезны в конкретном случае. А также надо включать упражнения на вытягивание позвоночника. Благодаря им разгружается спина. Важно организовать распорядок дня ребёнка так, чтобы лечебной гимнастике и плаванию отводилось отдельное место. Неважно какая причина косолапости, детям нужно заниматься физкультурой регулярно. Это также профилактика косолапости у детей. Если тактика лечения выбрана верно, все рекомендации ортопеда выполняются, то патологическую деформацию стопы удаётся полностью устранить.

Можно ли заниматься ЛФК самостоятельно ?

Для школьников лучше подойдёт ЛФК с квалифицированным врачом. Доктор совместит ЛФК с массажем голенных мышц и мышц стоп, дополнит курсом физиотерапии при необходимости. Всё это поможет добиться значительного улучшения в лечении плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии у детей нужно проводить два раза в день: за полтора часа до сна или через час после еды. Продолжительность упражнений 15 минут. Если занятия проводятся дома, то должны быть регулярными и с увеличением нагрузки. Цель – развитие и укрепление мышц пальцев, стопы и голени. Упражнения при плоскостопии у детей должны контролировать родители, а по возможности – инструктор по ЛФК. Переутомление и боль недопустимы. Потому что это свидетельствует о дополнительном напряжении мышц у ребенка.

Лечебная физкультура для ребёнка должна приносить радость и удовольствие, и не выполняться насильно. Сделайте так, что ребёнок был мотивирован на результат занятий. Объясните для чего нужен комплекс ЛФК, чего можно добиться, как это важно. Не забудьте сказать, что любите его и хотите, чтобы стал здоровым. До занятий проконсультируйтесь с лечащим врачом. Надо учесть индивидуальные особенности только потом заниматься лечебной физкультурой.

Какие виды спорта разрешены при остеохондрозе и почему

«Какой спорт, если у меня остеохондроз!» — можно услышать от некоторых личностей, столкнувшихся с проблемами суставов и позвоночника. И по большому счету они правы, потому что спорт при остеохондрозе должен быть не таким, как у абсолютно здоровых спортсменов. Конечно, простые упражнения не позволят нарастить мышечную массу, но они могут быть полезны в качестве профилактики и лечения остеохондроза.

Польза и вред спорта при остеохондрозе

Сложные виды спорта, такие как тяжелая атлетика, бокс и борьба при остеохондрозе абсолютно противопоказаны. Физические усилия и резкие движения только усугубят болезнь. А при запущенном остеохондрозе противопоказаны и легкие виды спорта, где нужна большая скорость, длительная нагрузка на позвоночник и резкие движения. К таким видам относятся: бег на длинные дистанции, спринт, большой теннис и степ-аэробика.

Для того чтобы выяснить, каким спортом можно заниматься при остеохондрозе, нужно учесть многие факторы. Понадобится знание своего тела и грамотная консультация специалиста (мануального терапевта, вертеброневролога или невропатолога). В любом случае простые гимнастические упражнения подходят всем людям с легкой степенью остеохондроза. Врачи рекомендуют несложные упражнения при остеохондрозе любой формы. Особенно полезен фитнес, плавание и каланетика. Не отстают также пилатес и бег.

От любителей фитнеса, пришедших к терапевту с проблемами в позвоночнике, можно услышать вопрос относительного того, а можно ли заниматься фитнесом при остеохондрозе. Вопрос этот не из числа риторических — ведь многие такие пациенты считают, что именно занятия спортом стали причиной их недуга. На самом деле виноват вовсе не фитнес, а либо злоупотребление им, либо неправильное сидение или стояние. С остеохондрозом могут столкнуться любители длительных посиделок в не совсем правильной позе. Мало кто знает, но выполнение долгой монотонной работы в неудобном положении, — это проблема, которая позже может привести к неприятностям с позвоночником и суставами.

А заниматься фитнесом при остеохондрозе не только разрешается, но и рекомендуется. Но с вредными привычками нужно бороться — иначе результат будет сведен к нулю. Физические нагрузки даже при легких тренировках должны быть регулярными и увеличиваться постепенно. Например, в фитнесе не нужно ориентироваться на свою физическую силу. Те, кто без особого труда отжимаются от пола по 25 раз, должны первые 3–4 тренировки ограничиваться 10–15 повторениями. Плавание и бег также должны начинаться с крайне малых дистанций.

Люди, которые приобрели проблемы с суставами и позвоночником вследствие занятий профессиональным спортом, также должны ограничить физические нагрузки и предпочесть легкий вид спорта. Это легко решить, поскольку многие простые виды спорта практически копируют более тяжелые. Например, профессиональный бегун может переключиться на энергичную ходьбу. Такая физическая активность не только поможет ему справиться с остеохондрозом, но и сохранить большую часть своих профессиональных навыков.

При острой форме остеохондроза не следует пренебрегать физическими занятиями. Но необходимо быть очень аккуратным. При малейшем недомогании или ощущении боли нужно бросать упражнение. Игнорирование и продолжение тренировки через «не могу» только усугубит ситуацию. Остеохондроз, если и не перейдет в тяжелую форму, то негативно скажется на внутренних органах. Это еще одна причина, по которой спортсмены-профессионалы должны на определенное время забыть о солидных и средних нагрузках, и придерживаться невысокой интенсивности и периодичности.

Запрещенные виды спорта при болезни позвоночника

Многие виды ошибочно считаются полезными для больного позвоночника — поскольку в них задействованы все суставы и соблюдается идеальная техника движений. Но на самом деле подобная физическая активность вредна при остеохондрозе. Резкость и долгое напряжение в суставах и позвоночнике негативно сказывается, как и долгое, регулярное сидение в неудобной позе. Ниже представлен список видов спорта, которые не только не полезны при проблемах с позвоночником, но и провоцируют возникновение проблем:

  • тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг, борьба;
  • прыжки в высоту;
  • бросание копья;
  • метание диска;
  • бадминтон;
  • большой теннис.

Если принимать соответствующие меры, то проблем при занятиях вышеприведенными видами спорта можно избежать. Но при недостаточном информировании этим занимаются далеко не все. Именно поэтому «тяжелые» виды спорта многие не только не любят, но и просто боятся.

Какой вид физической активности выбрать

«Какой спорт выбрать, чтобы излечить остеохондроз?» — спрашивает большинство пациентов у врачей, после того, как получают утвердительный ответ на вопрос: «Можно ли при остеохондрозе заниматься спортом?» И ответ здесь в большинстве случаев дается не сразу. Для того чтобы выбрать вид физической активности, максимально подходящей для больного, следует учитывать все факторы: от степени и причин возникновения болезни до его телосложения и способностей.

Фитнес, плавание, каланетика

Например, таксисту, проводящему большую часть дня в сидячем положении, лучше подойдет плавание. Бег в этом случае будет не совсем подходящим — поскольку он накладывает нежелательный «стресс» на позвоночник, который уже порядком устал, находясь в малоактивной позиции. А вот плавание как — раз разгружает спину и прилично задействует суставы и мышцы. Правда, хотя плавание и считается самым полезным видом спорта, правила для больного позвоночника должны быть соблюдены: маленькие нагрузки и сравнительно небольшое время тренировки.

Фитнес для «сидячих» рабочих также будет полезен. Но при серьезной степени остеохондроза в нем можно легко переборщить с нагрузкой. Особенно тем, кто обладает приличной физической силой. Малейший «перебор» с интенсивностью или скоростью и спортивный эффект будет в лучшем случае сведен к нулю. А в худшем — приведет к более серьезным проблемам с позвонком и внутренними органами. Именно такие ситуации послужили основой для мифа «остеохондроз и фитнес несовместимы».

Тем, кто не любит воду или не расположен к плаванию будет полезна каланетика. Это разновидность фитнеса, состоящая из статических движений. В необычных позах (их всего 29), задействованы те мышцы, которые практически бездействуют в повседневной деятельности офисных рабочих и водителей. Со стороны такой комплекс кажется чем-то дилетантским и малополезным для мышц. Но именно их напряжение в этих неудобных асанах и способствует приливу крови к позвоночнику и профилактике суставов. Кроме того, тем, кто ранее не занимался силовой тренировкой, подобные статические упражнения помогут стать заметно сильнее физически.

Фитнес при остеохондрозе, какой бы он ни был, может быть и максимально полезен, и вреден. Вреден, если заниматься им неправильно. Даже несколько приседаний крайне нежелательны для серьезной степени недуга. А вот при начальном остеохондрозе они могут быть максимально полезны. Вообще нагрузка на позвоночник должна быть минимальной и повышаться очень медленно. То же самое относится к занятиям бегом.

В случае с бегом нужно, помимо объема и скорости, серьезно учитывать такие требования, как обувь и техника. Малейшее нарушение может свести весь полезный эффект на нет. Тоже относится к обуви — кроссовки с очень толстой либо плоской подошвой повышают нагрузку на позвоночник. Такие погрешности и их последствия породили еще один миф о том, что любой спорт при остеохондрозе противопоказан. На самом деле бег, как и фитнес не противопоказан, а рекомендован. Главное — это знать правила и чувствовать меру.

Лучше предупредить, чем лечить

Любую болезнь лучше предупредить, чем потом ее лечить. Это знают как спортсмены-профессионалы, так и «сидячие» рабочие. Но мало кто занимается профилактикой серьезно. Это касается и тех, кто ведет просто активный образ жизни и практически не сидит на месте. С возрастом позвоночник слабеет, и для поддержания его функциональности следует заниматься гимнастикой.

Плавание, фитнес, или пробежки — вопрос настроения и предпочтения. Спортивный человек — живой человек. Во всяком случае, так говорят многие врачи так или иначе связанные со спортсменами и больными остеохондрозом. И это так, поскольку любая физическая активность не только поддерживает гибкость и состояние суставов и позвоночника, но и полезна для внутренних органов. Особенно для сердечно-сосудистой системы и легких.

Ссылка на основную публикацию