Инструкция по применению «Хондрогарда», цена лекарства, его аналоги, состав и отзывы покупателей

Аналоги Хондрогарда

Фармацевт. Заведующая аптечным пунктом

Стаж работы 6 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Хондрогард – качественный препарат в уколах на основе хондроитина сульфата. Применяется при начальном разрушении хрящевой ткани суставов и как дополнительное средство для замедления поражения при остеоартрозе. Назначается курсом, стоимость зависит от числа инъекций.

В аптеках представлены аналоги Хондрогарда с таким же составом или на основе других активных веществ. Отпускаются по рецепту, требуется консультация врача.

Фармакологическое действие

Производитель: ЗАО СОТЕКС, Россия

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: хондроитина сульфат натрия

Синонимы: Хондроитина сульфат, Инъектран, Мукосат, Артогистан, Артрадол, Драстоп, Артравир, Хондролон и др.

Лекарство относится к стимуляторам регенерации хрящевой ткани и выпускается в ампулах по 1 и 2 мл. Согласно новым исследованиям лучше введение 2 мл лекарства, оно обеспечивает более выраженный лечебный эффект.

• ускорение восстановления хряща;
• уменьшение дегенеративных (разрушающих) процессов в хрящевой ткани суставов;
• стимуляция синтеза протеогликанов;
• влияние на симптомы остеоартроза, а именно уменьшение болезненности и улучшение подвижности суставов;
• сохранение лечебного эффекта после курса инъекций до полугода-года.

Препарат назначается врачом и отпускается по рецепту. Не требует специальных условий хранения (помещения в холодильник), достаточно положить на полку шкафа и защитить от солнечных лучей.

Показания к применению Хондрогарда

Лекарство относится к группе стимуляторов процесса регенерации хрящевой ткани и используется по назначению врача при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов ( остеоартрозе и остеохондрозе ). Данные состояния сопровождаются болевыми ощущениями, разрушением хрящевой ткани, скованностью движений, деформацией суставов и всего опорно-двигательного аппарата.

Хондрогард – инструкция по применению

Препарат назначается врачом исходя из заболевания, стадии разрушения суставов и выраженности клинических проявлений.

Вначале для исключения аллергической реакции вводится малая доза препарата. Если компонент хорошо переносится, на усмотрение врача колется внутримышечно по 1 мл ежедневно или по 2 мл через день.
Терапевтический курс – 25 или 30 инъекций.

Согласно инструкции по применению Хондрогарда препарат используется так: первые 3 дня ежедневно по 1 мл, затем по 2 мл через день.

При незначительном прогрессировании остеоартроза возможно назначение препарата по 1 мл курсом 10 дней. Однако такая схема применяется крайне редко.

При поражении крупных суставов возможно сочетание внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Важно! Не следует назначать лекарство самостоятельно или корректировать курс. Если есть сомнения в дозе, продолжительности терапии, уточните у лечащего врача или другого специалиста.

Аналоги Хондрогарда

Лекарство выпускается в ампулах, колется внутримышечно или внутрисуставно длительно. В среднем курс состоит из 25–30 инъекций. Стоимость большой упаковки составляет примерно 2400–2950 рублей в зависимости от политики аптечной организации.

Причины подбора аналога:

• высокая стоимость лечения;
• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергическая реакция;
• отсутствие в аптеках;
• нет доверия к производителю и конкретному препарату;
• использовался ранее, недостаточный терапевтический эффект.

Аналоги препарата Хондрогард в аптеках представлены двумя формами: ампулами и таблетками. Инъекционная форма выпуска более эффективна, быстрее проникает в поврежденный хрящ, вводится раз в сутки. Аналоги в таблетках медленнее действуют, чаще используются для закрепления терапевтического эффекта после курса уколов 2–3 или до 4 раз в день. Недостаток – негативное воздействие на слизистую желудка.

Заменители Хондрогарда различны по цене, производителю, составу, оказываемому эффекту и особенностям применения. Используются в качестве альтернативы по назначению врача.

Список аналогов Хондрогард с ценами

Аналоги Хондрогарда в таблетках и капсулах

Такие формы выпуска используются после курса инъекций или вместо них длительно, если нет возможности колоть уколы. Терапевтический эффект аналогов слабее, требуется длительный прием – до полугода.

1. Артрозан – отечественный препарат на основе мелоксикама, также есть инъекционная форма. Аналог относится к группе НПВС, устраняет боль и воспаление. Курс – до 5–10 дней, по назначению врача. В отличие от Хондрогарда не восстанавливает хрящевую ткань.
2. Терафлекс – комплексный препарат в капсулах, действие направлено на восстановление хряща, улучшение подвижности суставов, уменьшение боли. Для комплексного воздействия может использоваться дополнительно в форме крема (Терафлекс Хондрокрем). При сильных болях выпускается формула с ибупрофеном Терафлекс Адванс. Принимается аналог по схеме.
3. Хондроксид – таблетки для восстановления хрящевой ткани с таким же составом, как у Хондрогарда. Принимаются дважды в сутки 6 месяцев, терапевтический эффект от аналога сохраняется до 3–5 месяцев. Для комплексного действия выпускается в виде наружных средств (крема и мази).
4. Артра – хондропротектор в таблетках, содержит хондроитин и глюкозамин. Пьется по схеме длительно.

Аналоги Хондрогарда в таблетках отпускаются свободно, без рецепта врача. Стоимость курса – высокая.

Аналоги Хондрогарда в уколах с таким же составом

Данные препараты – синонимы, могут отличаться формой выпуска, противопоказаниями, ценой и производителем. Из-за разных используемых вспомогательных веществ – колеблется частота возникновения побочных эффектов и интенсивность лечебного действия.

• Хондроитина сульфат (Россия) – препарат представляет собой лиофилизат, который непосредственно перед введением внутримышечно необходимо растворить водой для инъекций, хранится в холодильнике;
• Артрадол и Хондролон (Россия) – как и Хондроитина сульфат выпускается в виде лиофилизата и хранится в специальных условиях;
• Инъектран (Россия) – ампулы по 2 мл;
• Артогистан (Россия);
• Драстоп – импортный заменитель Хондрогарда в уколах, производится в ампулах по 2 мл в Румынии;
• Мукосат (Россия).

Заменители Хондрогарда с таким же составом – преимущественно отечественного производства.

Аналоги Хондрогарда в уколах

В аптеках представлены препараты для инъекций на основе другого действующего вещества:

• Эльбона (Россия) – содержит глюкозамин, в упаковке имеются ампулы с лекарством и растворителем, курс – 4–6 недель.
• Дона (Италия) – оригинальный, а значит изученный препарат на основе глюкозамина, также выпускается в форме таблеток и порошка для приема внутрь.
• Сустагард Артро (Россия) – отечественный дженерик Доны, также в форме инъекций и порошка.

У аналогов Хондрогарда на основе глюкозамина больше побочных эффектов и противопоказаний. Они применяются по показаниям, если назначил врач.

Хондрогард или Алфлутоп – что лучше и эффективнее

Производитель: Зентива или Биотехнос, Румыния

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: концентрат из мелкой морской рыбы

Уколы Алфлутоп относятся, как и Хондрогард, к группе стимуляторов репарации тканей. Отличие – природное происхождение, поскольку действующее вещество является концентратом из мелкой морской рыбы. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл.

Аналог Хондрогарда в ампулах также вводится внутримышечно или внутрисуставно. Курс меньше – 20 инъекций (длительность лечения Хондрогардом – 25 или 35 инъекций).

Стоимость Алфлутопа за последние годы то повышалась, то снижалась. В среднем оба лекарства дорогие. Что выбрать – индивидуально, для приобретения нужен рецепт врача.

Хондрогард или Румалон – что лучше

Производитель: Ромфарм Компани, Румыния

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: гликозаминогликан-пептидный комплекс

Хондрогард и Румалон – препараты для лечения остеоартроза различной степени, действие направлено на восстановление хрящевой ткани и предупреждение (приостановление) дальнейшего разрушения.

Хондрогард представляет собой синтетический хондропротектор. Румалон – аналог с комбинированным составом растительного происхождения. Механизм действия у них различен.

Также отличаются особенности применения. Румалон не используется при ревматоидном артрите. Хондрогард колется внутримышечно или внутрисуставно каждый день или через день 25-30 инъекций. У Румалона схема сложнее. В первый день вводится 0,3 мл лекарства, что необходимо для проверки переносимости активного вещества. Во второй день – 0,5 мл препарата. Если нет аллергических реакций, и средство хорошо переносится, его колют трижды в неделю по 1 ампуле, курс 5–6 недель (15–18 инъекций).

Что эффективнее, индивидуально. Стоимость лечения Румалоном до 15% выше.

Хондрогард или Хондролон – что лучше

Производитель: Микроген, Россия

Форма выпуска: лиофилизат

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Хондрогард в ампулах и Хондролон – аналоги с одним составом и хорошими отзывами. Эффективнее и удобнее в применении первый препарат.

Хондролон – дешевый аналог Хондрогарда в уколах. Представляет собой лиофилизат, хранящийся в холодильнике. Перед введением его необходимо растворить в воде для инъекций. Вначале колется содержимое 1 ампулы, если препарат хорошо переносится – 2 ампул.

Важно! При неправильном хранении лечебные свойства Хондролона уменьшаются.

Хондрогард или Инъектран – что лучше

Производитель: Эллара, Россия

Форма выпуска: ампулы

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Это одинаковые по составу и свойствам препараты. Имеют одни показания и противопоказания.

Хондрогард – более изученный препарат с положительными отзывами. Выпускается по 1 и 2 мл, есть большая упаковка (25 ампул).

Инъектран – новый аналог, выпускается по 10 ампул по 2 мл.

Благодаря наличию большой упаковки Хондрогарда, его терапевтический курс дешевле до 30%.

Хондрогард или Мукосат – что лучше

Производитель: Эллара, Россия

Форма выпуска: ампулы, мазь

Действующее вещество: хондроитина сульфат

Мукосат или Хондрогард – аналоги с одинаковым составом. Содержат хондроитина сульфат натрия. Выпускаются в инъекциях по 1 и 2 мл, отпускаются по рецепту. Имеют одинаковые показания и противопоказания.

• условия хранения – Мукосат хранится в холодильнике, при температуре от 0 до 20 градусов; для сохранности лечебных свойств Хондрогарда специальных условий не нужно;
• разная фасовка – в упаковке Хондрогарда 10 или 25 ампул по 2 мл; аналог выпускается по 5 или 10 ампул по 2 мл, стоимость на курс примерно одинаковая.

Оба лекарства имеют положительные отзывы врачей.

Обратите внимание! Среди пациентов и некоторых специалистов есть мнение – нужно покупать только белорусский Мукосат, отечественный препарат не помогает. В РФ такой производитель не зарегистрирован из-за разных вспомогательных веществ. Приобрести аналог белорусского производства можно только в Республике Беларусь.

Замена Хондрогарда осуществляется врачом исходя из жалоб пациента, результатов исследований, клинической картины заболевания. При этом назначаются сложные схемы терапии, включающие курс инъекций и прием капсул или таблеток. Самолечение может навредить пациенту и усугубить проблему с суставами.

Хондрогард®

Инструкция

• русский
• қазақша

• Скачать или отправить файл
  

  Торговое название

  Хондрогард®

  Международное непатентованное название

  Лекарственная форма

  Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл

  Состав

  1 ампула содержит

  активное вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;

  вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия метабисульфит,

  натрия гидроксид, вода для инъекций.

  Описание

  Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор с запахом бензилового спирта

  Фармакотерапевтическая группа

  Нестероидные противовоспалительные препараты другие.

  Код ATХ M01AX25

  Фармакологическое действие

  Фармакокинетика

  После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Cmax) хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 суток.

  Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч. Выводится из организма в течение 24 часов. Элиминируется преимущественно почками.

  Фармакодинамика

  Хондроитин сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы её восстановления, стимулирует синтез протеогликанов, оказывает хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действие.

  При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений

  суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может

  наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного

  синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах.

  Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания

  Показания к применению

  Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  – остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов

  Способ применения и дозы

  Препарат назначают внутримышечно по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции.

  Курс лечения – 25-30 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

  Побочное действие

  Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит),

  геморрагии в месте инъекции

  Противопоказания

  – повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам

  – кровотечения и склонность к кровоточивости

  – беременность и период лактации

  – детский возраст до 18 лет

  Лекарственные взаимодействия

  При сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными средствами Хондрогард позволяет снизить дозу нестероидных противовоспалительных средств. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.

  Особые указания

  Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций Хондрогарда. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

  Использование в педиатрии

  Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять

  транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  Передозировка

  В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не

  Форма выпуска и упаковка

  Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.

  По 1 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом

  разлома или с цветной точкой и насечкой и/или с дополнительными

  цветными идентификационными кольцами или иной кодировкой.

  По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной

  и фольги алюминиевой, или пленки полимерной, или без фольги и пленки.

  По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому

  применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

  Условия хранения

  Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25°С.

  Хранить в недоступном для детей месте!

  Срок хранения

  Не использовать по истечении срока годности.

  Условия отпуска из аптек

  Производитель

  Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия

  141345, Московская обл., Сергиево-Посадский муниципальный район,

  сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

  Тел./факс: (495) 956-29-30.

  Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

  Закрытое акционерное общество «ФармФирма «Сотекс», Россия

  Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан

  претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

  ТОО «EL Company (ЕЛ компани)», Республика Казахстан,

  Хондрогард – инструкция по использованию хондростимулирующего препарата

  С расстройствами суставов сталкиваются множество людей самого разного возраста.

  Раньше недуг поражал преимущественно пожилых людей, однако в наши дни заболеванию подвергаются и молодые люди.

  Для того чтобы поддержать здоровье суставов, необходимо выполнять специальные упражнения и насыщать организм витаминами.

  Для лечения патологий суставов используются лекарственные средства, снимающие воспаление, болезненность, восстанавливающие и защищающие хрящевую ткань от повреждений.

  Одним из таких препаратов является Хондрогард. Действующее вещество медикамента — хондроитин сульфат — способствует нормализации питания и улучшению функционирования хрящей и суставов.

  Лекарство помогло многим пациентам вернуть легкость движений и забыть о болевых ощущениях при остеоартрозе, остеохондрозе и других болезнях опорно-двигательной системы.

  Инструкция по применению

  Фармакологические качества

  Хондрогард — хондропротектор, функционирующий на основе активного вещества — хондроитина сульфата и оказывающий восстанавливающее и хондростимулирующее влияние.

  Воздействие препарата на организм человека:

  • улучшает метаболизм в гиалиновом хряще;
  • снимает воспаление синовиальной оболочки суставов;
  • уменьшает дегенеративные патологии хрящевой ткани и увеличивает скорость её восстановления;
  • способствует стимуляции синтеза протеогликанов;
  • купирует болевые ощущения, устраняет отечность и повышает гибкость суставов.

  При терапии пораженных суставов с развитием повторного синовита действие медикамента может проявиться уже спустя 14-21 день после первого использования. Результаты лечения сохраняются в течение долгого периода после окончания введения Хондрогарда.

  Эффект от препарата заметен уже спустя две недели применения

  После введения в мышцы основной компонент начинает быстро распределяться. Уже спустя 30 минут после укола его содержание в крови становится значительным. Через 60 минут концентрация хондроина сульфата достигает своего максимума, а затем в течение 2 дней постепенно уменьшается.

  Действующее вещество аккумулируется в большей степени в хрящах. Синовиальная оболочка суставов не препятствует попаданию медикамента внутрь. По истечении 15 минут после введения раствора хондроитин сульфат проникает в синовиальную жидкость, а после этого — в хрящевую ткань, в которой через 2 дня доходит до своего наибольшего значения.

  Разновидности и состав

  Фармакологическое средство производится в форме раствора для ввода внутрь мышц. Продается в упаковках по 10 или 25 ампул объёмом по 1 и 2 мл.

  Хондрогард содержит:

  • активный компонент — хондроитин сульфат;
  • дополнительные вещества — бензиловый спирт, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, воду.

  Показания к приёму

  Лекарственный препарат назначается при расстройствах суставов и позвоночного столба дегенеративно-дистрофического характера:

  • остеоартрозе периферических суставов;
  • остеоартрозе и остеохондрозе межпозвоночных дисков;
  • для увеличения скорости появления костной мозоли при переломах.

  Хондрогард используют для лечения остеоартроза всех суставов, в том числе и позвоночника

  Способ применения и дозы

  Медикамент вводится внутримышечно по 100 мг каждые 48 часов. При нормальной переносимости после 4 инъекции количество раствора повышается до 200 мг. Период терапии варьируется в пределах от 25 до 30 уколов. Спустя полгода, если возникнет необходимость, может быть проведён повторный курс лечения. Для ускорения появления костной мозоли применение продолжается в течение 21-28 дней.

  Сочетание с другими препаратами

  Одновременное использование Хондрогарда с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами и фибринолитиками может вызвать усиление влияния данных средств. В связи с этим при взаимодействии данных средств необходимо регулярно наблюдать за показателями свертываемости крови.

  Побочные действия

  Возможные отрицательные реакции на введение раствора:

  • зуд и раздражение;
  • эритема;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • геморрагии в зоне укола.

  Согласно клиническим испытаниям побочные эффекты в результате инъекций Хондрогарда проявляются крайне редко. При возникновении негативных последствий курс лечения следует незамедлительно прекратить и посетить лечащего врача.

  Передозировка

  Данные о последствиях приёма Хондрогарда сверх установленной нормы отсутствуют.

  Противопоказания

  Основное противопоказание к применению хондропротектора – непереносимость активных веществ препарата Медицинский препарат запрещен к использованию при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • кровотечения;
  • склонность к появлению кровотечений;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях и наличие тромбофлебитов;
  • период вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст.

  При беременности и лактации

  Сведений о безопасности влияния Хондрогарда на организм женщины во время ожидания ребенка и кормления грудью не имеется, поэтому лечение медикаментом в данные периоды крайне нежелательно.

  Особые указания

  Курс инъекций нельзя сочетать с употреблением алкогольных напитков.

  Влияние на способность водить транспортные средства и управлять механизмами

  Лекарственное средство не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением автомобилей и управлением иными механизированными устройствами.

  Применение в детском возрасте

  В данное время нет информации о действенности и безопасности введения препарата детям. В связи с этим использование инъекций в детском возрасте запрещается.

  В пожилом возрасте

  Перед назначением лекарства пожилым людям, следует внимательно исследовать данные о свертываемости крови и другие сведения в анамнезе.

  При нарушениях функции почек

  Хондрогард не противопоказан при заболеваниях и дисфункциях почек.

  При нарушениях функции печени

  Расстройства печени не являются препятствием к использованию медикамента.

  Видео: “Каким образом хондропротеткоры востанавливают хрящевую ткань?”

  Условия и сроки хранения

  Фармакологическое средство рекомендуется содержать в тёмном,ограниченном от детей месте при температуре ниже 25 градусов. Срок использования — 2 года.

  Условия отпуска из аптек

  Хондрогард реализуется из аптечных сетей исключительно по рецепту лечащего врача.

  Форма выпуска	Количество ампул	Средняя цена в России	Средняя цена в Украине
  Раствор 1 мл	10 штук	850 рублей	360 гривен
  Раствор 2 мл	10 штук	1450 рублей	630 гривен
  Раствор 2 мл	25 штук	2250 рублей	980 гривен

  Аналоги

  Препаратами, подобными по своему действию Хондрогарду, являются:

  Ознакомьтесь подробнее с аналогами препарата Хондрогард

  Артрадол производится в России и реализуется по цене 680 рублей за упаковку из 10 штук. Форма выпуска — лиофилизат для приготовления инъекций. Действующее вещество — хондроитин сульфат. Используется для лечения болезней твердых и мягких тканей, сопровождающихся дегенеративно-дистрофическими поражениями: остеоартроз периферических суставов, отеохондроз дисков позвоночника.

  Драстоп — румынское лекарственное средство, работающее на основе хондроитина сульфата. Изготавливается в виде раствора для ввода в мышцы. Средняя стоимость — 730 рублей за 10 ампул. Драстоп обладает идентичным с Хондрогардом составом и дозировкой активного компонента. Медикамент положительно воздействует на хрящи, нормализует процессы обмена веществ.

  Мукосат выпускается в виде раствора для инъекций. Стоимость препарата составляет 690 рублей за 10 штук. Действующее вещество лекарства соответствует основному компоненту Хондрогарда. Мукосат оказывает положительное влияние на хрящевые и соединительные ткани и назначается при: остеоартрозе, остеопорозе, межпозвонковом остеохондрозе, пародонтопатии. Основное преимущество данного средства в том, что оно имеет накопительный эффект, и продолжает оказывать влияние после окончания терапии.

  Хондролон — российский хондропротектор, производящийся в виде порошка для приготовления раствора для уколов. Средняя цена медикамента — 950 рублей за упаковку из 10 ампул. Активное вещество Хондролона — хондроитин сульфат. Воздействие препарата подобно влиянию Драстопа и Мукосата. Используется при патологиях твердых тканей аппарата опоры и движения.

  Отзывы

  Пациенты, которые прошли курс лечения Хондрогардом, оставляют о нем в сети преимущественно положительные отзывы. Отрицательные комментарии тоже встречаются, однако их количество незначительно. Те, кто остались недовольны фармакологическим средством, чаще всего пишут о том, что не ощутили на себе действие раствора, и он для них оказался бесполезным. Также к недостаткам лекарства большое количество людей причисляют его дорогую стоимость.

  Многим больным препарат помог в лечении артроза, остеохондроза и других заболеваний суставов. Хондрогард способствовал ускорению появления костной мозоли, улучшению подвижности, устранению болезненности и воспаления суставов.

  К достоинствам медикамента относят безболезненность инъекций и отсутствие побочных эффектов. Преобладающее число пациентов отмечают, что Хондрогард имеет накопительное действие и начинает работать примерно через неделю после начала терапии.

  Поделиться собственным опытом использования Хондрогарда можно в конце настоящей статьи. Любой комментарий может помочь посетителям сайта в выборе подходящего лекарственного средства.

  Хондрогард

  Хондрогард инструкция по применению

  Хондрогард — натуральный препарат, который используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он укрепляет хрящевую ткань в суставах, ускоряет минерализацию костей и повышает устойчивость к нагрузкам.

  Производитель

  Приобретая Хондрогард в аптеке, вы получаете лекарственное средство российской компании «Сотекс». Её представительство расположено по адресу: 141345, Московская область, сельское поселение Березняковское, посёлок Беликово, 11.

  Страна происхождения

  Владелец регистрационного удостоверения — российское предприятие ЗАО «ФармФирма “Сотекс”».

  Группа препаратов

  Хондропротекторы, стимуляторы репарации тканей, корректоры метаболизма.

  Действующее вещество

  Сульфат хондроитина — натуральное вещество, которое содержится в хрящевой ткани человека, большинства животных и рыб. Входит в состав синовиальной жидкости, Стимулируя синтез гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительную ткань. Уменьшает интенсивность воспаления и болевых ощущений при различных патологиях, восстанавливает подвижность, улучшает качество жизни.

  Действующее вещество также удерживает воду в полостях внутри хряща. Таким образом, повышается эластичность сустава и увеличивается стойкость к повторяющимся физическим нагрузкам. Кроме того, химическое соединение подавляет синтез лизосомальных ферментов, которые разрушают окружающие ткани и вызывают дискомфорт.

  Хондроитин также участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Он препятствует резорбции костной ткани, ускоряет сращивание при переломах и способствует быстрой естественной минерализации. Всё это позволяет использовать его для улучшения состояния пациента в восстановительном периоде.

  Исследования показывают, что в современном рационе недостаточно продуктов, содержащих сульфат хондроитина. Это способствует быстрому износу суставов, возникновению неприятных ощущений при ходьбе и развитию болезней опорно-двигательного аппарата. Решением проблемы может стать приём лекарственных средств и биологических добавок, в особенности для спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.

  Формы выпуска

  Производитель выпускает препарат Хондрогард в виде растворов для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

  Упаковка

  Лекарственное средство поставляется в ампулах из прозрачного стекла, содержащих по 1 или 2 мл раствора. Они расфасованы в контурные ячейковые упаковки по пять штук. В одной картонной коробке находится 1, 2 или 5 подобных пластин.

  Существует также готовый набор для уколов. Он представляет собой комплектный стеклянный шприц с препаратом и иглой, содержащий такой же объём препарата. В одной коробке — от 5 до 10 таких комплектов. Игла может вкладываться в коробку или устанавливаться на фармацевтическом предприятии.

  Состав

  В один миллилитр раствора препарата Хондрогард входят:

  • хондроитин сульфат натрия 100 мг. Такая форма действующего вещества хорошо усваивается при внутримышечном и внутрисуставном введении. Она быстро включается в метаболизм, укрепляя хрящевую и костную ткани;
  • бензилового спирта 9 мг. Метабисульфата натрия 1 мг. Гидроксид натрия в количестве, необходимом для достижения целевого pH. Вода для инъекций — для получения 1 миллилитра жидкости.

  Дозировка

  Рекомендуется начинать применение лекарства Хондрогард со 100 мл в день. При хорошей переносимости и отсутствии ярко выраженных побочных действиях дозу можно удвоить начиная с четвёртой инъекции. По 200 мг препарата также назначают при продолжительных воспалениях и других патологических процессах. Стандартный курс лечения — до 30 уколов. За ним следует перерыв продолжительностью до 6 месяцев.

  Внутрисуставное введение показано только в условиях стационарного медицинского учреждения. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от восприимчивости организма, индивидуальных реакций, состояния здоровья пациента и других факторов.

  Показания к применению

  Поводами для назначения лекарственного средства могут быть:

  • дегенеративные заболевания позвоночника и суставов;
  • остеоартроз;
  • пародонтит и пародонтопатия;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • остеопороз.

  Препарат назначают при переломах. Замедляя резорбцию ткани и ускоряя накопление кальция, он способствует формированию костной мозоли. Это значительно ускоряет восстановление и улучшает самочувствие пациента в период реабилитации.

  Передозировка

  Достоверных сведений о передозировке препарата Хондрогард нет. Его действующее вещество усваивается организмом в большом количестве, не вызывая каких-либо негативных эффектов. У некоторых пациентов, принимавших хондроитина сульфат, отмечены тошнота, диарея, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диспепсия и геморрагические высыпания на коже. Прямой связи с использованием лекарственного средства не установлено. Специфический антидот отсутствует, показана симптоматическая терапия. В месте введения повышенной дозы может возникнуть проходящее покраснение.

  Противопоказания

  Препарат не назначают:

  • при склонности к кровотечениям, наличии кровоизлияний неустановленной природы в анамнезе;
  • тромбофлебитах;
  • острых воспалительных процессах в суставах, опухолях и других новообразованиях;
  • индивидуальной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

  Исследований воздействия хондроитина сульфата на детский организм не проводилось. В связи с этим его не рекомендуют использовать для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

  Побочные действия

  Редко встречаются местные и генерализованные аллергические реакции — зуд, эритема, раздражение, крапивница. В месте инъекции могут наблюдаться небольшие геморрагические высыпания.

  Способ применения

  Показаны внутримышечные инъекции. Чаще всего выбирают схему применения, при которой препарат Хондрогард вводится через день. Допускаются также внутрисуставные уколы, выполненные опытным медицинским сотрудником.

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Достоверной информации о влиянии на здоровье плода и проникновение в грудное молоко нет. В период беременности и лактации необходимо прекратить применение лекарственного средства.

  Фармакологическое действие

  Сульфат хондроитина удерживает воду в полостях хрящевой ткани, подавляет выработку лизосомальных ферментов и ускоряет фосфорно-кальциевый обмен. Результат его воздействия на организм — укрепление хрящевой ткани, повышение устойчивости к физическим нагрузкам, восстановление эластичности сустава. Действующее вещество также способствует регенерации окружающих тканей. Оно уменьшает интенсивность воспаления и болевых ощущений. Кроме того, снижается вероятность получения травм, в особенности для спортсменов.

  По химическому составу хондроитин близок к антикоагулянту гепарину. Это позволяет ему разрушать тромбы, восстанавливая нормальную микроциркуляцию в синовиальной области. В результате улучшается подвижность, увеличивается максимальная дистанция ходьбы, нормализуется трудоспособность пациента. Всё это приводит к существенному повышению качества жизни.

  Синонимы

  При отсутствии Хондрогарда в аптеке можно уточнить наличие его аналогов по действующему веществу:

  • Хондроитин;
  • Хонсурид;
  • Структум;
  • Мукосат;
  • Хондроксид;
  • Артрадол;
  • Артрафик;
  • Артогистан;
  • Драстоп.

  Фармакокинетика

  При внутримышечных инъекциях хондроитин быстро проникает в системный кровоток, его существенная концентрация достигается уже через 30 минут, а максимальная — через час. Период выведения варьируется от 24 до 60 часов.

  Действующее вещество накапливается в хрящевой ткани суставов, легко проникая через оболочку. Уже через 15 минут оно обнаруживается в синовиальной жидкости. Максимальная концентрация достигается через 48 часов и сохраняется в течение всего курса приёма.

  Взаимодействие с другими лекарствами

  Рекомендуется использовать лекарство Хондрогард в составе комплексной терапии. Чаще всего вместе с ним назначают глюкозамин. Это вещество служит «строительным материалом» для хрящевой ткани. Кроме того, оно определяет вязкость и питательный состав синовиальной жидкости. Его недостаток проявляется в хрусте суставов, болезненности и ограниченной подвижности конечностей. Также используют метилсульфонилметан (МСМ). Это соединение служит обезболивающим и антипиретиком. Однако оно не может использоваться самостоятельно, поскольку эффективность такого способа лечения не доказана.

  С осторожностью назначают хондроитин сульфат при одновременном приёме антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов. Подавление свёртываемости может проявляться во внезапных кровотечениях.

  Лекарственная форма

  Прозрачный раствор — бесцветный или с умеренным желтоватым оттенком. При вскрытии ампулы ощущается лёгкий запах бензилового спирта.

  Условия хранения

  В тёмном сухом месте, недоступном для детей. В оригинальной аптечной упаковке при температуре +15…+25 градусов Цельсия.

  Срок годности

  Готовый раствор в ампулах — 3 года с момента производства. Шприцы и комплекты для инъекций — 2 года.

  Особые условия

  Препарат не предназначается для использования в педиатрии. При лечении несовершеннолетних пациентов врач должен выбирать альтернативные схемы или тщательно взвешивать терапевтический эффект и возможные риски. Аналогичные рекомендации предоставляются в период беременности и кормления грудью, поскольку контролируемых клинических исследования с достоверными результатами не проводилось.

  Лекарственное средство также может усиливать действие антикоагулянтов и подавлять активность факторов свёртываемости. При наличии кровотечений в анамнезе необходимо постоянно контролировать протромбиновое время и другие жизненно важные показатели.

  При приёме лекарства сохраняется нормальная концентрация внимания и физическая активность, отсутствует сонливость. Благодаря этому пациент может управлять транспортными средствами и сложными механизмами.

  Условия отпуска из аптек

  Хондрогард продаётся по рецепту врача. Получив соответствующее назначение, вы можете забронировать лекарственное средство в интернет-аптеке. Удобная система сортировки позволяет вам отбирать товары в нужной форме и искать аналоги по действующему веществу. После формирования товара препараты будут доступны в указанной точке продаж в течение трёх дней.

  Хондрогард

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Фармакологическая группа
  • Производитель

  Наименование:

  Хондрогард (Chondrogard)

  Состав

  1 мл парентерального раствора Хондрогард содержит:

  • Натрия хондроитина сульфата – 100 мг;
  • Прочие компоненты раствора: дисульфит натрия, спирт бензиловый, гидроксид натрия, вода очищенная для инъекций.

  Фармакологическое действие

  Хондрогард – хондропротектор, содержащий хондроитина сульфата натриевую соль. Хондроитина сульфат – высокомолекулярный полисахарид, который влияет на процессы обмена в гиалиновом хряще. При применении хондроитина сульфата отмечается уменьшение выраженности дегенеративных изменений в суставной хрящевой ткани, а также регистрируется ускорение восстановительных процессов в суставах и стимуляция продукции протеогликанов.

  У пациентов, получающих хондроитина сульфат, фиксируется уменьшение боли, а также нормализация объема движений больных суставов.

  В исследованиях на модели дегенеративных изменений сустава с вторичным синовитом положительный эффект препарата Хондрогард отмечался спустя 2–3 недели от начала терапии и включал уменьшение болевого синдрома, значительное снижение выраженности клинических проявлений реактивного синовита, а также положительную динамику в объеме движений суставов, которые были поражены.

  После завершения курса терапии достигнутый эффект сохраняется достаточно длительное время.

  При введении препарата Хондрогард внутримышечно хондроитин относительно быстро распределяется в тканях, пиковые сывороточные уровни регистрируются через 1 час после введения. Уровень хондроитина сульфата в сыворотке после однократного применения постепенно уменьшается на протяжении 2 суток.

  Отмечается накопление хондроитина сульфата в хрящевой ткани суставов, при этом синовиальная оболочка не препятствует проникновению вещества в полость суставов. Лабораторно в синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживают через 15 минут от введения препарата Хондрогард внутримышечно, пиковый уровень хондроитина в суставном хряще регистрируется через 48 часов от внутримышечной инъекции Хондрогарда.

  Показания к применению

  Хондрогард применяют в терапии пациентов, которые имеют дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника и суставов, включая межпозвонковый остеоартроз и остеохондроз, а также остеоартроз периферических суставов.

  Хондрогард может применяться в некоторых случаях для ускорения появления костной мозоли у пациентов с переломами.

  Способ применения

  Хондрогард вводят внутримышечно. Дозирование препарата и продолжительность лечения определяет специалист.

  Обычно при остеохондрозе и остеоартрозе назначают введение 100 мг Хондрогарда 1 раз в 2 дня. В тех случаях, когда Хондрогард хорошо переносится, с 4-й инъекции разовые дозы можно повысить до 200 мг препарата Хондрогард.

  Средний курс терапии включает 25–30 инъекций. Если существует необходимость, врач может назначить повторный курс терапии спустя 6 месяцев.

  С целью ускорения появления костной мозоли больным с переломами обычно назначают введение 100 мг Хондрогарда через день. Общая курсовая доза составляет 10–14 инъекций.

  Побочные действия

  При применении препарата Хондрогард фиксировались редкие случаи развития геморрагии на участке введения препарата.

  У пациентов с личной непереносимостью препарата, а также у пациентов, склонных к развитию аллергических реакций, на фоне терапии препаратом Хондрогард возможно появление эритемы, кожного зуда, дерматита и крапивницы.

  При развитии аллергических реакций рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом.

  Противопоказания

  Хондрогард противопоказан пациентам, которые не переносят вещества, входящие в состав раствора парентерального.

  Запрещено назначение препарата Хондрогард пациентам, у которых отмечается склонность к развитию кровотечений.

  Раствор Хондрогард не рекомендуют пациентам с тромбофлебитами.

  В педиатрической практике раствор Хондрогард не применяют.

  Беременность

  Хондрогард не изучался в клинических исследованиях у беременных. Назначение препарата Хондрогард во время вынашивания и кормления ребенка не рекомендуется.

  Лекарственное взаимодействие

  Хондрогард при сочетанном использовании может усиливать действие фибринолитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов. При необходимости одновременной терапии данными препаратами рекомендуется контролировать показатели свертываемости крови.

  Передозировка

  На сегодняшний день не поступало сообщений о развитии передозировки препарата Хондрогард.

  Форма выпуска

  Раствор для применения парентерально (в мышцу) Хондрогард в ампулах по 1 мл, в картонных пачках 5 или 10 ампул, закрепленных в ячейковых упаковках.

  Условия хранения

  Время хранения раствора парентерального Хондрогард – 2 года после производства.

  Хондрогард хранят в оригинальной упаковке, специфические условиях хранения не требуются. После вскрытия ампул препарат хранить запрещено. Необходимо защищать препарат от влияния прямых солнечных лучей.

  Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата Хондрогард у пациентов с остеоартрозом

  Л.И. Алексеева, С.Г. Аникин, Е.М. Зайцева, Н.Г. Кашеварова, Т.А. Короткова, Е.П. Шарапова, Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Н.В. Бадокин, С.А. Колова
  ФГБУ НИИР РАМН, Москва

  Представлены результаты исследования по оценке эффективности, переносимости и безопасности внутримышечного введения хондроитина сульфата (ХС) больным остеоартрозом (ОА) коленных суставов. В 2-месячном проспективном исследовании приняли участие 70 человек, 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины в возрасте 45-70 лет с первичным ОА коленных суставов II (79 %) и III (21 %) рентгенологических стадий по Kellgren-Lawrence, нуждавшихся в приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат ХС Хондрогарт вводили внутримышечно через день (всего 30 инъекций), исследование завершили 66 (94 %) человек. Результаты исследования показали, что терапевтический эффект наступал в среднем на 23-й день от начала лечения. Таким образом, Хондрогард обладает достоверным симптоматическим эффектом, уменьшая боль, скованность и улучшая функциональные показатели. Преимуществом препарата являются быстрое наступление эффекта, возможность отмены или снижения дозы НПВС на фоне лечения и хорошая переносимость. Препарат Хондрогард может быть рекомендован лицам, страдающим ОА, в качестве первого средства, дающего более быстрый эффект с последующей заменой его на пероральные формы.
  Ключевые слова: остеоартроз, нестероидные противовоспалительные средства, хондроитина сульфат

  The results of the study aimed to evaluation the efficacy, tolerability and safety of intramuscular administration of chondroitin sulfate (CS) in patients with osteoarthrosis (OA) of the knee are presented. The 2-month prospective study involved 70 patients, 67 (96 %) women and 3 (4 %) men aged 45-70 years with primary OA of knee joints II (79 % ) and III (21 %) radiographic stages by Kellgren-Lawrence, who were in need of administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The drug Chondrogard was administered intramuscularly each alternate day (a total of 30 injections); 66 (94 %) patients have completed the study. The results showed that the therapeutic effect occurred at the 23th day of treatment on average. Thus, Chondrogard has significant symptomatic effect, reducing pain, stiffness, and improving functional performance. The advantages include the rapid onset of drug effect, potential for the withdrawal or reducing the NSAID dose during treatment, and good tolerability. The drug Chondrogard can be recommended to the OA patients as a first-line drug with a more immediate effect, with subsequent replacement by oral forms of drug.
  Key words: osteoarthrosis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, chondroitin sulfate

  Введение
  Остеоартроз (ОА) – заболевание суставов, характеризующееся клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса, возникаютттих при макро- и микроповреждениях, которые активируют ненормальные адаптивные процессы восстановления, включая провоспалительные реакции иммунной системы, костного ремоделирования и образования остеофитов [1]. Основными клиническими проявлениями ОА являются боль различной степени выраженности, как правило механического стартового характера, умеренно выраженная непродолжительная скованность в суставах и нарушение функции. Терапия ОА носит комплексный характер и зависит от выраженности воспалительной реакции, степени функциональной недостаточности, структурных изменений и наличия сопутствующих заболеваний. В клинической практике наиболее часто для купирования симптомов ОА применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако их применение может оказывать токсическое действие на органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Российские, Европейские и Американские руководства рекомендуют использовать НПВС короткими курсами в минимальных эффективных дозах [2, 3]. В 2003 г. Европейская антиревматическая лига (EULAR — The European League Against Rheumatism) отдельно выделила группу лекарственных средств, определяемых как препараты замедленного действия для симптоматической терапии ОА (SYSADOA — symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis). К настоящему времени накоплен большой научный и клинический опыт, позволивший сделать предварительные выводы и о возможном наличии структурно-модифицирующего эффекта, присущего этим препаратам.

  ХС является типичным представителем группы лекарственных средств замедленного действия. Несмотря на то что ХС используется в медицине уже более 30 лет, до настоящего времени не утихают споры о месте и роли этого препарата в терапии пациентов с ОА, что, впрочем, относится ко всей группе лекарственных средств замедленного действия. Отражением этих споров, в частности, являются рекомендации Американской коллегии ревматологов, где авторы условно не рекомендуют использовать ХС и глюкозамин в качестве терапии пациентов с ОА [4]. Тем не менее в большинстве национальных рекомендаций, включая и таких авторитетных организаций, как Международное общество по изучению ОА (OARSI – Osteoarthritis Research Society International) и EULAR, ХС включен в качестве терапевтического средства для лечения пациентов с ОА.

  Фармакокинетика и биологическая активность ХС в значительной степени определяются массой молекулы и степенью сульфатирования [10]. В качестве исходного сырья для получения ХС используется хрящевая ткань крупного рогатого скота, свиней, цыплят или рыб [11-14]. Разные источники получения ХС определяют особенности молекулярной структуры ХС, что в свою очередь помимо степени очистки оказывает влияние на эффективность применения того или иного препарата.

  Большая часть ХС выпускается в виде форм для перорального применения. При попадании в ЖКТ происходит разрушение большинства молекул ХС, и в системный кровоток, как правило, попадают низкомолекулярные дериваты, обладающие небольшой терапевтической активностью. По некоторым данным, доля нативных молекул в системном кровотоке при пероральном приеме составляет всего 10 %. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 3-4 часа после приема, а в синовиальной жидкости — через 4-5 часов. В целом же биодоступность ХС при пероральном приеме составляет в среднем от 10 до 20 % [15-17].

  При внутримышечном введении ХС выявляется в значительных концентрациях в системном кровотоке уже через 30 минут, а максимальная концентрация достигается через час. В синовиальной жидкости препарат выявляется через 15 минут после внутримышечной инъекции, а максимальная концентрация в хрящевой ткани достигается через 48 часов [18]. Внутримышечный способ введения ХС увеличивает биодоступность и долю нативных молекул в системном кровотоке, благодаря чему может повышаться как эффективность проводимой терапии, так и более быстрое развитие симптоматического эффекта.

  Целью исследования явилась оценка эффективности, переносимости и безопасности ХС (Хондрогарда) для пациентов с ОА коленных суставов при внутримышечном применении.

  Материал и методы
  В 2-месячное проспективное когортное исследование были включены 70 человек с диагнозом ОА коленных суставов, среди них были 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины. Диагноз остеоартроза устанавливался на основе классификационных критериев Американской коллегии ревматологов (АКР) 1986 г. [5].

• возраст 45-70 лет;
• установленный диагноз первичного тибиофеморального ОА, согласно критериям АКР;
• боль при ходьбе не менее 40 мм по визуально-аналоговой шкале (ВАШ);
• II или III рентгенологическая стадия по Kellgren-Lawrence;
• потребность в приеме НПВС в стабильной дозе длительностью не менее 30 дней за предшествующие 3 месяца;
• подписанное информированное согласие.

  В исследование не включали лиц с вторичным гонартрозом, внутрисуставным введением любых препаратов за последние 6 недель до начала исследования, наличием хондрокальциноза, асептического некроза мыщелков бедренных и большеберцовых костей, оперативных вмешательств на коленном суставе, а также с известной повышенной чувствительностью к ХС, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в течение последнего месяца, кровотечениями в анамнезе, тромбофлебитами, беременностью и периодом лактации, принимавшими препараты с симптоматическими и структурно-модифицирующими свойствами. Разрешалось использование НПВС, которые пациенты принимали на момент включения в исследование. Не допускались внутрисуставные инъекции, в т. ч. глюкокортикоидов и препаратов гиалуроновой кислоты, прием антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, проведение физиотерапевтических процедур.

  В исследование вошли лица в возрасте от 45 до 70 лет, средний возраст составил 61,0 ± 6,4 года, рост – 1,63 ± 0,06 м, масса тела – 81,6 ± 12,9 кг, индекс массы тела (ИМТ) – 31 ± 4,6 кг/м 2 , медиана длительности заболевания – 9 лет (25-й, 75-й процентили -5 и 12 лет), медиана длительности последнего обострения – 2 месяца (25й, 75-й процентили – 1,4 и 4,0 месяца). Наиболее выраженная симптоматика на момент включения в исследование, как правило, отмечалась в правом коленном суставе (64 %) по сравнению с левым (36 %). При этом большинство (79 %) лиц имели ОА II рентгенологической стадии и 21 % – ОА III стадии.

  Характеристика участников исследования представлена в табл. 1.

  Таблица 1

  Характеристика участников исследования

  Медиана – 9 лет, 25-й процентиль – 5 лет, 75-й процентиль – 12 лет

  Медиана – 2 месяца, 25-й процентиль – 1,4 месяца, 75-й процентиль – 4 месяца

  Пол: Ж – 67 (96 %), М – 3 (4 %)

  Суставы: правый – 64 %, левый – 36 %

  Рентгенологическая стадия: II – 79 %, III – 21 %

  В качестве показателей эффективности использовали динамику индекса WOMAC (Western Ontario and McMaster University) в целом, а также отдельных параметров: значение боли, скованность и функциональная недо статочность (ФН). Оценивали динамику изменений скорости ходьбы на 15 метров, потребность в НПВС на протяжении исследования и общую оценку эффекта пациентом в конце исследования. Также оценивали частоту и характер нежелательных явлений (НЯ), их связь с исследуемым препаратом.

  Всем пациентам через день внутримышечно вводили ХС на протяжении 2 месяцев (№ 30). Первые три инъекции выполнялись в дозе 1 мл (100 мг), последующие – в дозе 2 мл (200 мг). В случае необходимости пациенты продолжали терапию НПВС, при этом применения другого НПВС на протяжении исследования не допускалось.

  Статистическая обработка данных проведена с помощью программы SPSS 16.0. Результаты представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения или медианы и 25-й и 75-й процентилей. Нормальность распределения оценивали с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Оценка изменений проведена с помощью однофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями и парного t-теста.

  Результаты исследования
  Всего в исследовании приняли участие 70 человек, среди них 67 (96 %) женщин и 3 (4 %) мужчины. Полностью завершили исследование 66 (94 %) человек, 4 (6 %) пациента выбыли: трое – в результате появления НЯ и один — из-за отсутствия эффекта от проводимой терапии.

  Терапия ХС в виде внутримышечных инъекций была эффективной для большинства больных. Были выявлены статистически значимые улучшения как отдельных показателей: боль, скованность, ФН, так: и WOMAC в целом. Результаты представлены на рис. 1.

  
  Рис 1. Динамика показателей WOMAC, боли, скованности функциональной недостаточности (указаны средние значения), р Примечание. Указаны средние значения, в скобках абсолютные значения в мм.

  Через две недели терапии достигнуто незначительное увеличение скорости прохождения дистанции 15 метров, время прохождения дистанции снизилось на 0,75 секунды (95 % ДИ — 0,12— 1,38, р = 0,021), 5 %; через 2 месяца — на 1,88 секунды (95 % ДИ — 1,25—2,51, р ЛИТЕРАТУРА

  1. Lane NE, Brandt K, Hawker G и соавт. OARSIFDA initiative: defining the disease state of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2011;19(5):478-82.
  2. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М., 2010. 326 с.
  3. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the Management of hip and knee osteoarthritis Part III: changes in evidence following systematic cumulative update of research published through January 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010;18(4): 476-99.
  4. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American college of Rheumatology 2012 Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip and Knee. Arthritis Care & Res 2012;64(4):465-74.
  5. Клинические рекомендации. Ревматология / Под ред. Е.Л. Насонова. М.,2010. 329 с.
  6. Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol 2000;27(1): 205-11.
  7. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000;283(11):1469-75.
  8. Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med 2007;146(8): 580-90.
  9. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 2006;354(8):795-808.
  10. Volpi N, ed. Chondroitin sulfate: structure, role and pharmacological activity. Amsterdam: Academic Press, 2006.
  11. Fuentes EP, Diaz VB. Oligosaccharide mapping of chondroitin sulfate obtained from different animal sources. Acta Farm Bonaerense 1998;17:135-42.
  12. Luo XM, et al. Chicken keel cartilage as a source of chondroitin sulfate. Poult Sci 2002;81: 1086-89.
  13. Sugahara K, et al. Structural analysis of unsaturated hexasaccharides isolated from shark cartilage chondroitin sulfate D that are substrates for the exolytic action of chondroitin ABC lyase. Eur J Biochem 1996;239:871-80.
  14. Lignot B, Lahogue V, Bourseau P. Enzymatic extraction of chondroitin sulfate from skate cartilage and concentration-desalting by ultra filtration. J Biotechnol 2003;103:281-84.
  15. Volpi N. Quality of different chondroitin sulfate preparations in relation to their therapeutic activity. J Pharm Pharmacol 2009;61(10): 1271-80.
  16. Volpi N. Oral absorption and bioavailability of ichthyic origin chondroitin sulfate in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage 2003;11(6):433-41.
  17. Volpi N. Oral bioavailability of chondroitin sulfate (Condrosulf) and its constituents in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage 2002;10(10):768-77.
  18. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage 1998;6 Suppl A:14-21.

  Хондрогард

  Рейтинг 3,9 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Хондрогард (Chondrogard): 13 отзывов врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

  

  Отзывы врачей о хондрогарде

  Рейтинг 3,3 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Хорошая альтернатива пероральным (для приема внутрь) препаратам из группы хондропротекторов – средний курс лечения составляет 3 нед, тогда как хондропротекторы в капсулах или таблетках назначают принимать курсом как минимум от 3 мес. Хорошие отзывы пациентов: помогает уменьшить суставной болевой синдром, улучшает двигательную активность. Назначаю как один из компонентов в комплексном лечении дегенеративных артропатий, спондилоартроза, посттравматических артрозов.

  Рейтинг 4,2 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Хороший препарат, относящийся к группе хондропротекторов, обладает медленным, но верным противовоспалительным эффектом системного действия, благодаря чему позволяет пациентам со временем отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют массу неблагоприятных побочных эффектов. Замедляет прогрессирование остеоартрита. Не имеет противопоказаний при наличии у больного коморбидности.

  Рейтинг 1,7 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Препарат относится к группе плацебо. Никакой доказательной базы. Считаю, что данный препарат неэффективен в лечение дегенеративных заболеваний суставов.

  Препарат не рекомендую из-за высокой цены и отсутствия со стороны доказательной медицины и опыта своих коллег. Скорее является БАДом. Ни один хондропротектор не доказал свою эффективность на данный момент.

  Рейтинг 5,0 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Хороший хондропротекторный препарат – для укрепления хрящевой ткани в суставах и позвоночнике нашего организма, частично оказывает обезболивающий эффект. Проверено многолетними наблюдениями данного препарата у молодых, зрелых и у пожилых пациентов. Цена и качество соответствуют друг другу, и радуют. Рекомендую!

  Нужно вводить глубоко внутримышечно, что не каждая медсестра выполняет правильно.

  Рейтинг 2,9 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Достаточно эффективен, относительно недорог, удобное дозирование.

  Эффективен при курсовом назначении, лучше в сочетании с препаратами глюкозамина. Конечно же, при стадии остеоартроза не больше второй. Снижает болевой синдром, улучшает качество жизни больного. Хотя наука стала опровергать положительное действие хондропротекторов, пользуюсь ими довольно часто с хорошим эффектом.

  Рейтинг 2,9 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  В составе отсутствует глюкозамин. Пациенты отмечают такие побочные эффекты, как вздутие живота, метеоризм.

  Препарат предназначается для пожилых людей с сочетанной патологией позвоночника и крупных суставов. При длительном применении заметен некоторый положительный эффект, однако вскоре после отмены этого препарата он прекращается.

  Рейтинг 4,6 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  При всей спорности эффекта хондропротекторов как группы, именно лечение “Хондрогардом” в комплексной терапии получило хороший эффект в виде уменьшения хруста в суставах и снижение количества эпизодов обострения.

  Побочные эффекты пациентами не наблюдались.

  Назначаю курсом по кубику в/м 3 раза в неделю, 20 инъекций, с периодичностью раз в полгода.

  Рейтинг 3,8 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  “Хондроитин” для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении болезней суставов и позвоночника. В отличие от форм, принимаемых внутрь, позволяет ускорить наступление эффекта на старте лечения. Хорошо переносится. Обычно рекомендуется комбинация с препаратом “Сустагард Артро” с поочередным введением в мышцу через день. Наилучший результат при лечение 1-2 стадии остеоартрита и начальных появлений фасеточного синдрома.

  Рейтинг 5,0 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Отличный препарат для комплексного лечения различных патологий суставов. Более выраженный эффект, чем у таблетированных форм хондропротекторов. Удобная форма выпуска. Доступен по цене, но бывают проблемы с поставками препарата в аптеки. Удобные схемы лечения. Нет дискомфорта при введении препарата в мышцу.

  Рейтинг 4,2 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Очень хороший препарат. Часто его использую в связке с другими хондропротекторами или отдельно. Хороший эффект при деформирующем остеоартрозе коленных суставов при внутрисуставных инъекциях.

  Переодически пропадает в аптеках города. Поставки не отлажены.

  Рекомендую для применения в ортопедической практике.

  Рейтинг 5,0 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Хороший препарат для базисной терапии при лечении остеоартрита, спондилоартроза. Назначается по схеме, имеет высокую биологическую доступность. Устраивает цена, качество, эффективность. Много положительных отзывов от пациентов! Препарат доказан, хорошо изучен! Широко применяется у ревматологов!

  Назначать по показаниям и по схеме, 2 курса в год.

  Рейтинг 5,0 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Использую препарат около 6 лет и получил много результатов за данный период. За время наблюдения пациенты с хроническим остеохондрозом и остеоартрозом при применении курса весна – осень отлично переносят сезонные осложнения в виде усиления болей в крупных суставах и позвоночнике.

  Недостатков не нашел.

  Рейтинг 3,3 / 5

  Эффективность

  Цена/качество

  Побочные эффекты

  Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Улучшает подвижность суставов. Значительно снижает болевой синдром. Выпускается в двух упаковках, что позволяет индивидуально подобрать схему лечения для пациента. препарат имеет высокую биологическую доступность.

  Противопоказан беременным и женщинам в период лактации.

  Отзывы пациентов о хондрогарде

  

  “Хондрогард” уколы производства г. Уфа – абсолютная пустышка. Сделала 30 уколов для тазобедренного сустава – улучшений ноль.

  

  Пусть тогда Малышева и ее коллеги по центральному каналу не утверждают, что применение хондропротекторов – это мракобесие и ханжество, бесполезная трата денег. Вот и думаешь теперь “Хондрогард” тебе помог (кстати, назначенный врачом) или это был эффект плацебо.

  

  Из всех хондопротекторов предпочитаю “Алфлутоп”. Пару лет назад мне его впервые назначили, потом разок не нашла и купила этот препарат, по эффективности оказался не таким сильным. Поэтому перешла снова на “Алфлутоп”. Пока не изменяю, нравится.

  Формы выпуска

  

  Инструкция по применению хондрогарда

  Фармакология

  Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы ее восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.

  При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

  Фармакокинетика

  После в/м введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. C_max хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 сут.

  Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после в/м инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его C_max достигается через 48 ч.

  Форма выпуска

  Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.

  1 амп.
  хондроитина сульфат натрия	100 мг

  Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 9 мг, натрия дисульфит – 1 мг, натрия гидроксид – до рН 6.0-7.5, вода д/и – до 1 мл.

  1 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
  1 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

  Дозировка

  Препарат назначают в/м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции.

  Курс лечения – 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

  Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10-14 инъекций через день).

  Передозировка

  Взаимодействие

  Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертываемости крови при одновременном применении.

  Побочные действия

  Аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит.

  Прочие: геморрагии в месте инъекции.

  Показания

  Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:

  • остеоартроз переферических суставов;
  • межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

  Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

  Противопоказания

  

  • кровотечения и склонность к кровоточивости;
  • тромбофлебиты;
  • детский возраст;
  • беременность (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
  • период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют);
  • повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам.

  Особенности применения

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение у детей

  Особые указания

  Использование в педиатрии

  Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.

  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.