Актовегин при ВСД

Отзывы

Побочное действие препарата проявляется в появлении крапивницы на коже, возможно повышение температуры тела, анафилактический шок. Существует вероятность развития энергетической привязанности к лекарственному средству.

Действие на организм

Актовегин при ВСД приносит ощутимое облегчение всему организму, поскольку наше тело – взаимосвязанная система, питающаяся кровью. Когда кровоснабжения не хватает (а это явный спутник дистонии), организм начинает буксовать, выдавая симптом за симптомом:

  1. Развивается гипоксия.
  2. Начинают страдать нейроны головного мозга.
  3. Организм становится заложником шлаков и токсинов.
  4. Нарушается обмен веществ, плохо усваивается глюкоза.
  5. Человек страдает от головокружений и апатии, мозг отказывается адекватно работать, а психика подвержена острым стрессам.

Препарат работает не только мощным антиоксидантом, который старательно вычищает организм, но также надёжным энергетиком и поставщиком кислорода. А это важнейшие задачи, которые часто не в состоянии решить организм ВСДшника.

После адекватного курса Актовегина метаболические процессы улучшены, сосуды отремонтированы, головной мозг больше не страдает от нехватки кислорода и головокружение пропадает.

В клетках наконец-то стабилизировались энергетические процессы, глюкоза стала полноценно усваиваться – в результате больной полон сил и отличного настроения. Когда организм начинает работать, как часы, повода грустить и апатично смотреть в монитор просто не остаётся.

Препарат богат своими формами: таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели. Но для ВСДшника не нужны все четыре вида этого лекарства. Гель и мазь, к примеру, направлены на улучшение регенерации тканей, а это не играет большой роли в облегчении недуга. Поэтому ходовым типом лечения будут инъекции или таблетки. Специалисты отмечают, что уколы быстрее принесут долгожданный эффект, нежели таблетки, запитые водой.

Меры предосторожности

Дозировка и метод введения препарата в организм устанавливается лечащим врачом. При грамотном применении хорошо переносится организмом. Побочные эффекты Актовегин вызывает в редких случаях. Возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости лекарственного средства:

    сыпь по телу или покраснение кожи;

недомогание или повышенная возбудимость;

тошнота и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

головная боль, затруднение дыхания;

болезненные ощущения в суставах;

повышенная потливость или задержка жидкости в организме.

Чтобы избежать побочных эффектов, врач проводит пробную внутримышечную инъекцию препарата.
При прохождении курса терапии необходимо наблюдать за водно-электролитным балансом крови.
Раствор для инъекций должен быть прозрачным, без присутствия посторонних частиц. После вскрытия упаковку хранить нельзя.
Актовегин не предназначен для лиц младше 18 лет. Целесообразность приема в детском возрасте и во время беременности определяется лечащим врачом. Нельзя принимать препарат при нарушениях мочеиспускания, отеке легких и нарушении водного баланса. Декомпенсированная сердечная недостаточность также является противопоказанием.
Большинство отзывов о лекарственном средстве носит положительный характер. И пациенты, и врачи отмечают высокую эффективность средства при лечении вегетососудистой дистонии.


ускоряется энергообмен в клетках головного мозга и нормализуется работа центральной нервной системы;

Способ применения

Перед применением Актовегина обычно проводят анализы крови , результаты которых изучаются лечащим врачом. Именно специалист принимает решение, в какой форме и в каких дозах пациент будет получать препарат. Инъекции назначаются в тяжелых случаях, когда требуется быстрое достижение эффекта. Чаще всего людям с ВСД предписывают употребление Актовегина в таблетированной форме.

Правила приёма таблеток:

  • за 30 минут до приёма пищи;
  • глотать, запивая достаточным количеством жидкости (преимущественно, воды);
  • за 1 приём можно выпить 1 или 2 таблетки (в зависимости от назначений врача);
  • курс терапии может длиться 4-6 недель.

Назначение Актовегина должно проводиться специалистом. Самолечение опасно развитием негативных эффектов, особенно в случае, если пациент превышает необходимую ему дозу .

Что касается инъекций, то они вводятся внутривенно. Если применяется капельное введение, показано проведение предварительного теста (в этом случае, пациент получает дозу в 2 мл, после чего оцениваются изменения, при их наличии, в его состоянии).

Инъекции для всдшника ставятся таким образом:

  • первые 14 дней каждые сутки по 5 мл;
  • следующие 14 дней – 3 или 4 раза за неделю по 5 мл.


Известны такие аналоги Актовегина:

Лечение ВСД препаратами

Вегето-сосудистая дистония всегда лечится комплексно.

Для проведения эффективного лечения вегетососудистой дистонии стоит не только устранять основные ее проявления, но и купировать остальные симптомы, которые значительно ухудшают состояние жизни пациента. При наличии невротических расстройств проводится комплексное лечение, в ходе которого применяется психотерапия.

Рекомендовано использовать немедикаментозные методики для нормализации психоэмоциональной сферы и укрепления нормальных стереотипов нервной деятельности.

В современной медицине применяются такие немедикаментозные методики для лечения вегетососудистой дистонии:

  • дыхательные упражнения;
  • иглорефлексотерапия;
  • массажи;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • фототерапия.

Внимание! Если нейролептики не оказали помощь, то доктор обычно назначает антидепрессанты.

Применение при деменции

Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.

В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.

У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.

После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.

В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.

Особенности заболевания

Болезнь не является редкостью в нашей стране. Около трети взрослого населения и четверти детского страдают ВСД. Уязвимы для недуга женщины и девушки, так как они больше психологически чувствительны. Также патология может возникнуть у учащихся школ, женщин на любом сроке беременности и пожилых людей.

Как правило, проявляются симптомы ВСД у подростков и молодых людей, а пик симптомов наступает в 20 – 35 лет, когда кардинально меняется образ жизни и человек начинает самостоятельно жить и работать. Обычно, в случае обострения ВСД могут начаться конфликты дома и на работе, понижение трудовой активности и вечная усталость.

Ученым до сих пор не ясно, что из себя представляет ВСД. Это может быть как обычная болезнь, так и особенность функционирования всего организма и его нервной системы. Тем не менее, за долгое время изучения симптоматики ВСД, ученым стало ясно, что прежде всего это нарушение психики и вегетативной нервной системы организма.

Какой бы ни был корень у данной проблемы, лечить ВСД нужно обязательно и как можно скорее после выявления проблемы. ВСД способна помешать комфортной жизни человека, а в запущенном состоянии и вовсе может перейти в ишемическую болезнь сердца, язву, диабет или гипертонию.

К сожалению, пока что вегетативная система нашего тела не слушает совершенно никаких команд мозга. Мы не в состоянии контролировать понижение или повышение давления при ВСД, учащение или понижение пульса, увеличение зрачков, ускорение метаболизма силой мысли.

ВСД определенно зависит от эмоционального состояния человека. Порой влияет настолько, что больной время от времени теряет связь с реальностью.

У детей в подростковом возрасте ВСД может быть связана с чрезмерно быстрым ростом организма, когда вегетативная система организма не успевает и остается на старом уровне развития. Требования организма повышаются, а вегетативная система становится не в состоянии их удовлетворить. Адаптация не происходит правильно, что в итоге приводит к учащенному сердцебиению, гипотонии, одышке, психологической неустойчивости и прочим негативным воздействиям при ВСД.

Если кто-то в семье уже болел ВСД, то у родственников есть существенный риск получить данную болезнь. Пример реагирования на стресс и внешние раздражители ребенок также перенимает от матери и отца.

Если кто-то в семье уже болел ВСД, то у родственников есть существенный риск получить данную болезнь. Пример реагирования на стресс и внешние раздражители ребенок также перенимает от матери и отца.

Использование Фезама

Циннаризин встречается в составе других лекарственных средств, таких как Фезам при ВСД он используется в комбинации с Пирацетамом. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, устраняет недостаток кислорода, способствует хорошему кровотоку в сосудах. Назначается медикамент при патологиях ЦНС, головокружении и шуме в ушах. Не стоит использовать его людям с болезнями печени и почек в запущенной форме, а также склонным к психомоторному возбуждению.

Для артериальной гипертензии дозировка составляет 1 таблетку 2 раза в день. Продолжительный прием Циннаризина рекомендован при ВСД. Здесь назначается трехнедельный курс. Иногда продолжительность приема может растянуться на 3 месяца.

Аналоги

Актовегин способствует улучшенному усвоению кислорода и глюкозы клетками, активизирует выработку АТФ.

Аналоги актовегина:

  • Сибазон;
  • Периндоприл;
  • Аспирин-кардио;
  • Зилт;
  • Гинкго билоба;
  • Солкосерил;
  • Мексикор;
  • Агрегаль;
  • Мемоплант;
  • Ламинин;
  • Периндоприл;
  • Вобилон.

Форма (инъекции либо таблетки), дозировка препарата и продолжительность курса лечения зависят от тяжести течения заболевания, и назначается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также результатов обследования.

У мужа ВСД.

У меня на жару также было, я летом с приступами сильно мучалась. Еще и с маленьким ребенком на руках, а врачи также смеялись. Сердце мне полностью обследовали, но сказали, что здорова. За все время болезни ВСД, я поняла, что когда пугаешься болезни – это проявление ВСД, а когда – нет, значит реально болеешь. Вы не больны, ВСД -это просто конфликт сознания и вашей памяти о том, что вы могли умереть в какой-то момент (вспомните первый приступ). Видимо, вы тогда почувствовали себя плохо физически и сильно испугались, испуг вкючил компенсаторные функции организма и вы еще хуже себя стали ощущать, испугались еще сильнее того, что вы такое никогда не испытывали и стало еще хуже и т.д. Осознайте, что это просто ваш испуг и так организм вас избавляет от страха смерти. От ВСД НИКТО НЕ УМИРАЕТ. Это, напротив, помощь вам. Поймите это. Напишите мне о своем первом приступе и о пслихологических событиях, примерно за 2 месяца до приступа, и я вам объясню от чего прячется (а ВСД – это способ спрятаться) ваш организм.

Валидол, глицин, циннаризин

Достаточно известными медпрепаратами являются валидол, глицин и циннаризин.

Валидол может обеспечить быструю нормализацию сердечного ритма. Также валидол способен облегчить боли колющего характера в подреберной зоне груди, которые часто возникают при вегето — сосудистой дистонии.

Наряду с ним достаточно востребованным медпрепаратом является и глицин.

Какие же полезные свойства он имеет?

Как и пустырник, о котором будет рассказано ниже, глицин способен быстро успокоить нервную систему. Также он может привести сосуды в тонус (в случае регулярного употребления в соответствии с инструкцией).

Такие таблетки как глицин, имея в своем составе всего лишь 2 компонента (целлюлозу и магний), способны оказать благоприятное воздействие и на вегетативный отдел человеческого организма.

Стоит отметить, что у этого препарата отсутствуют побочные эффекты, кроме, разве что, аллергических реакций на какой-нибудь из компонентов.

Также известным препаратом, который могут использовать пациенты с ВСД, является циннаризин, назначаемый в качестве общеукрепляющего средства.

Циннаризин улучшает кровообращение, что важно для пациентов, у которых причиной вегето — сосудистой дистонии выступают какие — либо защемления нервов или остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Еще его можно принимать как лекарство от укачивания, в целях нормализации вестибулярного аппарата.

Стоит отметить, что глицин и циннаризин не являются, по сути, лекарствами от вегето — сосудистой дистонии, а только лишь вспомогательными препаратами. На организм они действуют как витамины, которые добавляют в лечение в целях укрепить иммунитет и отдельные системы. А непосредственно ВСД требует, чтобы присутствовал комплексный подход, грамотное лечение.

Циннаризин также может назначаться детям, отстающим от сверстников в развитии.

Перед тем как применять циннаризин следует обратиться к специалисту, который предоставит консультацию и назначит необходимое лечение.

Актовегин и фезам (который будет рассмотрен ниже), как и глицин, по сути, не имеют побочных эффектов.

Форма выпуска Актовегина

Это средство производится в следующем виде:

  • ампулы для инъекций;
  • растворы для инфузий;
  • таблетки;
  • мазь, крем или гель.

Уколы могут содержать от 80 до 400 мг лечащего компонента. Они выпускаются в ампулах объемом по 2,5 и 10 мл.

В растворах для инфузий находится до 25,5 мл нужного вещества. Объем бутылки составляет 0,25 л.

В таблетках есть до 0,2 г активных составляющих. Пилюли упакованы по 50 шт. в 1 флакон.

Мази и кремы содержат 5% Актовегина. Их продают в тубах объемом от 20 до 100 г. В геле до 20% лечащих компонентов. Они выпускаются в тюбиках по 20, 30, 50 и 100 г.

Мази и кремы содержат 5% Актовегина. Их продают в тубах объемом от 20 до 100 г. В геле до 20% лечащих компонентов. Они выпускаются в тюбиках по 20, 30, 50 и 100 г.

Актовегин при всд по гипертоническому типу

Актовегин при ВСД используется для лечения различных патологий у людей любого возраста. Для назначения препарата нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Это заболевание проявляется в виде невроза, который имитирует симптоматику хронических поражений. Проявляется ВСД у человека после сильного стресса. Причинами развития вегетососудистой дистонии являются:

  • предрасположенность человека к этой болезни – в таких случаях признаки ВСД проявляются у пациента еще в раннем детстве;
  • поражения гипоталамуса, мозгового ствола или других отделов центральной нервной системы;
  • повреждения желудка и кишечного тракта, сердца, сосудов или эндокринные проблемы;
  • хроническое переутомление, стресс, перенапряжение.

Ситуацию осложняет сопутствующая депрессия, неспособность человека объяснить, что с ним происходит. Развивается ипохондрия, возникает чувство тревоги. В тяжелое состояние попадают эмоционально неустойчивые люди, алкоголики или курильщики.

Признаки болезни затрагивают практически все органы, но вначале могут проявиться в каком-либо одном, захватывая со временем все новые области. Симптомы заболевания при ВСД по гипотоническому типу следующие:

  • развивается нарушение нормального ритма биения сердечной мышцы (тахикардия, экстрасистолия, брадикардия);
  • артериальное давление в любой момент может измениться в сторону увеличения или уменьшения;
  • у пациента развивается бледность кожи, он жалуется на холод в кистях рук и стопах;
  • в зоне грудной клетки развиваются болезненные ощущения, которые не проходят даже после приема нитроглицерина.

При ВСД может появиться гипервентиляционный синдром. У человека учащается дыхание, он жалуется на недостаток кислорода. Развиваются мышечные спазмы. Нарушается чувствительность в зонах около рта и кистях. Появляется головокружение.

Признаки ВСД могут проявиться в области желудка:

  • начинает болеть живот;
  • человека мучают постоянные позывы к дефекации;
  • нарушается аппетит, развивается рвота и тошнота;
  • возникают симптомы язвенного поражения желудка при полном отсутствии самого заболевания.

При ВСД у больного увеличивается потоотделение на ладонях и подошвах. Для ВСД характерно негативное воздействие на сексуальные возможности мужчин и женщин. Практически при всех признаках болезни у пациента фиксируется повышение температуры, он жалуется на озноб.

Этот препарат оказывает на организм достаточно широкое воздействие. При вегето сосудистой дистонии лекарство оказывает на больного следующее воздействие:

  1. Стимулирует энергетические и обменные потоки. Это снимает депрессивное состояние, активирует работу сердца и желудка.
  2. Увеличивает приток кислорода. Устраняется затрудненность дыхания. Пропадают спазмы и озноб.
  3. Клетки получают подпитку при недостаточном кровоснабжении. Начинают развиваться обходные капилляры, несущие полезные вещества к различным органам.
  4. Возрастает переработка глюкозы. Это улучшает работоспособность мозга.
  5. Ускоряется заживление поврежденных тканей. Регенерация позволяет усилить рост кровеносных сосудов.

Самолечение этим лекарством запрещено из-за большого количества побочных эффектов.

Это средство производится в следующем виде:

  • ампулы для инъекций;
  • растворы для инфузий;
  • таблетки;
  • мазь, крем или гель.

Уколы могут содержать от 80 до 400 мг лечащего компонента. Они выпускаются в ампулах объемом по 2,5 и 10 мл.

В растворах для инфузий находится до 25,5 мл нужного вещества. Объем бутылки составляет 0,25 л.

В таблетках есть до 0,2 г активных составляющих. Пилюли упакованы по 50 шт. в 1 флакон.

Мази и кремы содержат 5% Актовегина. Их продают в тубах объемом от 20 до 100 г. В геле до 20% лечащих компонентов. Они выпускаются в тюбиках по 20, 30, 50 и 100 г.

Если врач назначил Актовегин в таблетках, то их рекомендуется принимать по 1-2 шт. 2 раза в сутки. Это лучше сделать до приема пищи. Терапия этим видом лекарства длится 15-30 дней.

Если при ВСД обнаружились признаки нейропатии, то назначается внутривенное вливание. Объем составляет до 2 г за 24 часа. Курс длится 20-25 дней. Затем больного переводят на таблетки Актовегин. Он должен принимать по 2-3 шт. в сутки. Этим способом человека лечат на протяжении 120-150 дней.

Если нужно вызвать ускоренную регенерацию, то врач выписывает мазь. Ее наносят на повязку и прикладывают к поврежденному месту. Это надо делать 4 раза в день. Если у больного пролежни или лучевые ожоги, то процедуру проводят до 3 раз в сутки.

Таким же образом используют гель или крем.

Они выполняются в виде внутримышечных или внутривенных уколов. Перед назначением этого типа препарата нужно проверить пациента на аллергическую устойчивость к компонентам средства.

При инсультах или ангиопатии Актовегин вводят в объеме от 20 до 50 мл. Предварительно лекарство разводят в 250 мл физиологического раствора. Терапия продолжается не более 20 суток. Инъекции выполняют ежедневно.

При поражениях головного мозга на протяжении 14 суток пациенту вводят каждый день от 5 до 25 мл Актовегина. Затем больной переводится на таблетки.

Если выявлена язва или ожог, то препарат вводят в вену в количестве до 10 мл или внутримышечно, но тогда объем инъекции уменьшается до 5 мл. Укол можно сделать 1 раз или разделить дозу на несколько частей. Дополнительно на пораженные места накладывают повязки с мазью, кремом или гелем.

Дозировка зависит от возраста больного и его веса:

  • детворе до 3 лет делают укол 1 раз в день из расчета 0,4 мл/кг;
  • ребенку возрастом до 6 лет – 0,3-0,4 мл/кг 1 раз в сутки;
  • детям до 12 лет назначают от 5 до 10 мл в день;
  • взрослым людям дозу поднимают до 12-15 мл.

Точную дозу определяет специалист после постановки диагноза.

Актовегин при ВСД.

Актовегин производится из натуральных компонентов. Поэтому нежелательные явления проявляются только у части (до 1%) пациентов. Побочное воздействие носит следующий характер:

  • на месте укола появляется боль, возникает сыпь;
  • кожа краснеет, начинает отекать;
  • может проявиться анафилактический шок;
  • возможно лихорадочное состояние;
  • болит и кружится голова, чувствуется слабость;
  • развивается диарея, рвота и тошнота;
  • появляется дискомфорт в желудке;
  • возможны признаки гипотонии, тахикардии, гипертонии;
  • начинается усиление потоотделения;
  • болит сердечная мышца.

Нельзя принимать лекарство совместно с алкоголем или газированными напитками. Противопоказанием для употребления препарата при ВСД является непереносимость компонентов, входящих в его состав. У небольшой части пациентов (1%) при употреблении лекарства развивалась олигурия, появлялся отек легких, фиксировалась декомпрессионная сердечная недостаточность.

Заменить Актовегин можно препаратом Солкосерил. Инъекции можно делать с такими средствами, как Кортексин или Церебролизин. Аналогом таблеток Актовегина являются Веро-Триметазидин, Курантил и Дипиридамол.

Для местной обработки рекомендуется использовать мазь Альгофин. В качестве геля или крема заменить Актовегин можно только аналогичной формой Cолкосерила.


Это средство производится в следующем виде:

Актовегин при ВСД

Не всем пациентам понятно, для чего при вегето-сосудистой дистонии назначают Актовегин, ведь такого диагноза в списке показаний к применению ни у одной из форм препарата нет. Так как симптомы этой патологии в большой мере связаны с нарушением тонуса кровеносных сосудов, влекущим за собой затруднение кровоснабжения головного мозга, прочих органов, конечностей, данный медикамент способен оказать пользу при ВСД, воздействуя на первопричины.

Курс приема лекарственного препарата (таблетки или инъекции) помогает улучшить метаболические процессы, нормализовать сосудистый тонус, обеспечить адекватную поставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма. Поэтому улучшает состояние Актовегин при головокружении, зябкости рук и ног, расстройствах сна и других вегето-сосудистых проявлениях.

Хотя в перечень назначений рассматриваемого препарата не включено патологическое течение беременности, медики нередко прописывают его будущим мамочкам. Учитывая терапевтическое действие лекарства, оно способно нормализовать маточно-плацентарный кровоток, благодаря которому осуществляется необходимый обмен между организмами матери и плода. Дозировки и длительность терапии определяются индивидуально.

Циннаризин

Циннаризин – это не антидепрессанты, и не транквилизаторы. Это общеукрепляющее. Циннаризин показан для нормализации функционирования вестибулярного аппарата. То есть Циннаризин помогает при укачивании. Циннаризин назначают и детям при задержке развития.

Циннаризин в схеме лечения вегето-сосудистой дистонии является вспомогательным медпрепаратом. Циннаризин нормализует кровообращение. Циннаризин назначается исключительно специалистами.


Циннаризин – это не антидепрессанты, и не транквилизаторы. Это общеукрепляющее. Циннаризин показан для нормализации функционирования вестибулярного аппарата. То есть Циннаризин помогает при укачивании. Циннаризин назначают и детям при задержке развития.

Ссылка на основную публикацию