Атеросклероз церебральных артерий

Диета

Правильное питание – главное условие эффективного лечения и выздоровления. В каждодневном рационе должны быть: овощи; фрукты; зелень; каши; растительное масло; нежирное мясо и рыба. Следует отказаться от приема жирных и жареных блюд, а также других вариантов вредного питания, в частности: консервации; колбас; полуфабрикатов; сладостей. Пациентам следует исключить из своего рациона продукты, содержащие холестерин:

  • жирные молочные продукты (свыше 1% жирности);
  • жирные сорта мяса;
  • сахар;
  • мед;
  • кондитерские изделия.


Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Что такое церебральный атеросклероз


Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.


На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

Опасные последствия

Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза грозит серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых нарушений, проявляющихся при запущенном течении недуга головного мозга, является инвалидность и летальный исход. Не менее опасны дисциркуляторная энцефалопатия и ишемический инсульт, которые также могут послужить гибели больного. Также часто больные с церебральным атеросклерозом сталкиваются с геморрагическим инсультом.


Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза грозит серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых нарушений, проявляющихся при запущенном течении недуга головного мозга, является инвалидность и летальный исход. Не менее опасны дисциркуляторная энцефалопатия и ишемический инсульт, которые также могут послужить гибели больного. Также часто больные с церебральным атеросклерозом сталкиваются с геморрагическим инсультом.

1 – начальная степень

В этом состоянии у человека практически симптомы почти незаметны. Возможны:

  • снижение работоспособности;
  • медленное восстановление во время отдыха;
  • головокружение;
  • неспособность к экстремальным физическим и умственным нагрузкам.

Все эти признаки легко списать на временное недомогание или возраст. Поэтому в такой период диагностика затруднена.

В этом состоянии у человека практически симптомы почти незаметны. Возможны:

Антиагрегатная терапия

Этот метод лечения церебрального атеросклероза направлен на устранение и предупреждение образования тромбов в артериях. На сегодняшний день в клинической практике применяется три вида препаратов антитромбоцитарного действия: аспирин, ингибиторы циклооксигеназы, тиенопиридины. Самым эффективным и доступным медикаментом, используемым для лечения цереброваскулярного атеросклероза, является ацетилсалициловая кислота. Это вещество блокирует выработку фибрина, предупреждает образование тромбов и разжижает кровь.

Для повышения эффективности лечения церебрального атеросклероза рекомендуется сочетать аспирин с препаратами группы клопидогрель также антитромбоцитарного действия. Эти лекарственные средства незаменимы при резистентности пациента к ацетилсалициловой кислоте.


Медикаментозная терапия направлена на восстановление функций сосудов и кровообращение в головном мозге, нормализацию обмена липидов и снижение концентрации холестерина. Цель лечения – остановить образование атеросклеротических бляшек и удалить те, которые уже есть, предупредить развитие осложнений и по возможности устранить сопутствующие заболевания. В запущенных формах атеросклероза лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и общее поддержание организма.

Лекарства для улучшения кровообращения

В эту группу входят препараты спазмологического действия, блокаторы кальциевых каналов и т.п. Они объединены общим признаком: расширяют сосуды головного мозга, что способствует нормализации давления и кровообращения.

Эффективным средством для активизации кровообращения головного мозга является Винпоцетин, препарат-алкалоид, получаемый из барвинка. Помимо него врачи часто назначают:

  • Ницерголин;
  • Вазобрал;
  • Кавитон;
  • Нилогрин;
  • Фезам.

Некоторые препараты имеют такие дополнительные эффекты, как снятие головной боли или улучшение метаболизма. Другие имеют двойное действие и улучшают как церебральное, так и коронарное кровообращение.

  • печень;
  • сердце;
  • тунец;
  • скумбрию;
  • лосось;
  • палтус.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.


На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

Причины

Церебральный атеросклероз представляет собой заболевание артерий головного мозга, когда на их внутренней стенке образуются холестериновые бляшки. В результате этого процесса просвет сосудов сужается, вплоть до полной закупорки. Заболевание характеризуется широкой распространенностью. Такой атеросклероз может развиться уже начиная с 30 лет.

Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение, а признаки проявляются значительно позже обычно после достижения 50 лет. Чаще встречается у представителей мужского пола чем у женщин. Развитие атеросклероза сосудов происходит под воздействием обширного ряда факторов риска. Одним из главных является возраст.

Быстрому прогрессированию и раннему проявлению атеросклероза способствуют:

  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение;
  • злоупотребление жареной и жирной пищи;
  • дефицит клетчатки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие физической активности.

Повышают риск развития церебрального атеросклероза наличие у пациента с артериальной гипертензии. Часто эти 2 заболевания развиваются одновременно, и провоцируют у друг друга. Кроме того, патологии сосудов, в частности, их повреждение, становятся благоприятными условиями для формирования атеросклеротической бляшки.

Повреждению сосудов способствуют частые инфекции и хронические интоксикации организма, часто повторяющиеся психоэмоциональные стрессы. Среди причин определяющую роль играет генетическая предрасположенность. Главная роль в развитии атеросклероза церебральных сосудов принадлежит нарушениям жирового обмена и накоплению «опасного» холестерина в крови.

В результате этого происходит повышение концентрации холестерина низкой плотности. Именно он откладывается на внутренней поверхности артерии и сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе поражаются в основном артерии крупного и среднего калибра.

Сперва образуется жировое пятно, в дальнейшем оно «зарастает» солями кальция и увеличивается в размерах – в итоге получается холестериновая бляшка. Она сужает или перекрывает просвет сосуда. Это, в свою очередь, приводит к снижению поступления крови к участкам головного мозга, которые питаются ими.

Так, развивается ишемия и гипоксия головного мозга, в результате которых происходит гибель нейронов. Этот патологический процесс проявляется дисциркуляторной энцефалопатией: нарушение когнитивных функций, эмоциональные расстройства и двигательные нарушения.

По мере роста бляшки могут образовываться кровяные сгустки или тромбы. Они могут отрываться и попадать в мелкие церебральные сосуды, перекрывая полностью их просвет. В результате этого у человека развивается ишемический инсульт или начинают появляться транзиторные ишемические атаки.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

В месте прикрепления холестериновой бляшки со временем утрачивается эластичность артериальной стенки. Повышение артериального давления при таком состоянии сосудов может привести к геморрагическому инсульту.

Церебральный атеросклероз – что это такое?

Церебральный атеросклероз — одна из форм сосудистой патологии, при которой происходит поражение артерий головного мозга.

На внутренних стенках артерий, которые снабжают головной мозг, постепенно откладываются липидно-белковые комплексы, препятствующие нормальному кровотоку.

Длительная ишемия головного мозга на фоне атеросклероза мозговых артерий приводит к нарушениям клеточного метаболизма, атрофии коры головного мозга и развитию атеросклеротического слабоумия.

Если речь идет об остром нарушении кровообращения, то серьезным и опасным усложнением церебрального атеросклероза является инсульт.

На внутренних стенках артерий, которые снабжают головной мозг, постепенно откладываются липидно-белковые комплексы, препятствующие нормальному кровотоку.

Симптомы

Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.

На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна, бессонница, дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.

При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия, утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.

Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза. Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.

На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.


При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.

Патогенез атеросклеротического поражения

К сожалению, точные причины данной патологии до сих пор остаются неизвестными. На ранних этапах атерогенеза происходит нарушение защитной функции сосудистого эндотелия, что приводит к проникновению в артериальную интиму липидных молекул. Вслед за ними в сосудистую стенку начинают мигрировать лейкоциты, развивается местная воспалительная реакция, которая влечет за собой более тяжелые последствия.

Происходит гибель клеток эндотелия, пролиферация и миграция новых лейкоцитов. Начинается перестройка межклеточного вещества. Сначала в артериях появляются липидные пятна, которые со временем растут и превращаются в бляшки. Они представляют собой скопление липидных молекул и лейкоцитов, которые окружены соединительной тканью. От просвета сосудов бляшку отделяет соединительнотканная покрышка.

На поздней стадии артерии сужаются и пропускают меньший объем крови за единицу времени. Это приводит к тому, что ткани, которые ими кровоснабжаются, недополучают необходимое им количество кислорода и питательных веществ. В результате этого развивается хроническая ишемия органов, которая и приводит к появлению симптоматики. Это называется стенозирующим атеросклерозом.

Это важно! Атеросклеротическая бляшка отличается по строению от сосудистой стенки, поэтому со временем вокруг нее начинают образовываться тромбы.

Их появлению также способствует нарушение ламинарного кровотока в участке бляшки. Со временем тромбы могут почти полностью перекрывать просвет артерии. Однако, гораздо более опасной является ситуация, когда тромб образуется возле бляшки с тонкой, нестабильной «покрышкой». Такая бляшка может легко разорваться, в результате чего тромб отрывается от стенки и вместе с содержимым бляшки продвигается по сосуду, пока полностью его не закупорит.

В результате этого развивается острая ишемия, приводящая к гибели тех тканей, которые ранее кровоснабжались пораженным сосудом.

В случае поражения сосудистого русла головного мозга развивается инсульт.


В результате этого развивается острая ишемия, приводящая к гибели тех тканей, которые ранее кровоснабжались пораженным сосудом.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • ВСД;
  • при поражении периферических артерий ХПН;
  • смерть.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.

Причины и лечение атеросклероза церебральных сосудов

Церебральный атеросклероз — это достаточно опасная патология, отсутствие лечение которой может привести к пагубным последствиями, например, слабоумию и инсульту. Основной причиной заболевания является образование холестериновых бляшек на внутренней сосудов и артерий, проходящих по головному мозгу. Это проблема, которая вызывает плохое кровообращение в мозгу, автоматически приводя здоровье человека к тяжелым последствиям.

Церебральный атеросклероз в разных формах его развития встречается у более, чем 10% взрослого населения, причем возраст больных становится все меньше. Атеросклероз в народе имеет название – старческое слабоумие, которое все более чаще проявляется у людей, перешагнувших 50-летний возраст.


Церебральный атеросклероз — это достаточно опасная патология, отсутствие лечение которой может привести к пагубным последствиями, например, слабоумию и инсульту. Основной причиной заболевания является образование холестериновых бляшек на внутренней сосудов и артерий, проходящих по головному мозгу. Это проблема, которая вызывает плохое кровообращение в мозгу, автоматически приводя здоровье человека к тяжелым последствиям.

Народная медицина.

Разрешена только в качестве запасной домашней терапии. Применяются:

  • настои;
  • отвары;
  • чаи на основе травяных сборов, например: шиповник, девясил, боярышник, календула, душица, люцерна, мята, мелисса.

Помогают улучшить мозговое кровообращение различные продукты. Например, чеснок, мед, мумие, сок лука, редьки, картофеля, петрушки.


Правильное питание – главное условие эффективного лечения и выздоровления. В каждодневном рационе должны быть:

Осложнения и последствия церебрального атеросклероза

Атеросклеротические изменения в тканях мозга могут привести к осложнениям различной тяжести. В частности, нередко возникают проблемы с памятью, описанные выше. Самым опасным следствием нелеченного атеросклероза церебральной артерии является ишемический инсульт. Это, в свою очередь, может вызвать длительное нарушение движений в результате пареза конечностей, речевых и сенсорных нарушений.

У больных с инсультом депрессивные расстройства встречаются чаще, чем у остальной части населения. Иногда в результате ишемии возникает церебральная дисфункция и смерть больного.

Последствия сосудистой деменции:

  • Неспособность воспринимать новую информацию.
  • Проблемы с повседневной деятельностью.

Эти больные на самом деле являются беспомощными. Они могут подолгу плакать, а также выходить из квартиры и бродить без посторонней помощи, не вспоминая дорогу домой.

  1. Следует контролировать артериальное давление.
  2. Лечить при необходимости сахарный диабет.
  3. Поддерживать нормальный вес тела.
  4. Полностью отказаться от курения.
Ссылка на основную публикацию