Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.
Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства
Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:
Лечение
Лечить церебральный атеросклероз можно только комплексно, терапия будет направлена устранение симптомов заболевания и причин, вызвавших его. В первую очередь врач настоятельно посоветует откорректировать рацион пациента. Чтобы снизить кровяное давление и холестерин, необходимо убрать все продукты, которые содержат жиры животного происхождения и богаты углеводами, так как нередко подобная патология сопровождается развитием сахарного диабета.
Далее необходимо отказаться от вредных привычек, подобрать оптимальный вид спорта, чтобы не перегружать сердце и сосуды, но при этом избавиться от лишних килограммов. Пациенту необходимо обеспечить благоприятную обстановку, полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и дома, и на работе. Другими словами, человек должен полностью изменить привычный образ жизни.
Медикаментозная терапия направлена на восстановление функций сосудов и кровообращение в головном мозге, нормализацию обмена липидов и снижение концентрации холестерина. Цель лечения – остановить образование атеросклеротических бляшек и удалить те, которые уже есть, предупредить развитие осложнений и по возможности устранить сопутствующие заболевания. В запущенных формах атеросклероза лечение направлено на замедление прогрессирования болезни и общее поддержание организма.
Все эти симптомы временные, как правило, если имела место именно транзиторная ишемическая атака, а не более серьезная патология, спустя 24-48 часов все функции восстанавливаются самостоятельно.
Способы лечения
Церебральный атеросклероз является хроническим заболеванием, и поэтому полностью излечиться от него невозможно. Вместе с тем своевременно проведенная терапия поможет замедлить прогрессирование болезни. В первую очередь необходимо добиться устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие патологического процесса.
Лечение церебрального атеросклероза процесс долгий, может длиться всю оставшуюся жизнь после постановки такого диагноза. Лечение происходит по следующей схеме:
- уменьшаются ишемические проявления;
- восстанавливаются поврежденные клетки головного мозга также их функции;
- принимаются меры для профилактики инсульта и его осложнений;
- нормализуется липидный обмен.
Консервативное медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в первую очередь, направлено на восстановление мозгового кровообращения и предотвращение тромбообразования. Если у пациента с таким диагнозом наблюдаются признаки артериальной гипертензии, то необходимо тщательно подобрать препараты, снижающие кровяное давление.
Важно снизить концентрацию в крови липопротеинов низкой плотности. С этой целью назначаются гиполипидемические препараты. Важно устранить результаты атеросклеротического процесса и нормализовать функции сосудов. Чтобы предотвратить дальнейшее образование атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудистой стенки или уменьшить уже имеющиеся пациентам назначают комбинацию из следующих препаратов:
- Статины. Снижают содержание холестерина в крови.
- Фибраты. Регулирует липидный обмен.
- Секвестранты желчных кислот. Связывают жирные кислоты и выводят их через кишечник. Контролируют содержание холестерина и служат профилактикой коронарной болезни.
- Антиагреганты. Расщепляют тромбы и разжижает кровь.
- Антигипертензивные препараты. Снижают артериальное давление.
- Витамины A, B и C. Регулирует жировой обмен, укрепляют сосуды и организма в целом.
Можно сочетать консервативное лечение с применением народных средств. Последние применимы только совместно с назначенным врачом препаратами, поскольку их изолированное использование не сможет справиться с этим серьезным заболеванием.
Для лечения церебрального атеросклероза применяются также хирургические методы. Показаниями для их применения являются следующие состояния:
- сужение просвета сосудов более чем на 70%;
- наличие в анамнезе перенесенного малого инсульта;
- повторение транзиторных ишемических атак.
Хирургическое лечение холестериновых бляшек на сосудах головного мозга проводится несколькими способами. Одним из них является эндартерэктомия. Предполагает иссечение атеросклеротической бляшки вместе с внутренним слоем кровеносного сосуда.
И также применяется создание сосудистого обхода. Этот метод позволяет восстановить кровоток посредством создания обходного пути и исключение из общего потока пораженного атеросклеротической бляшкой участка. Эффективным является протезирование брахиоцефального ствола, каротидная эндартерэктомия и создание экстра интракраниального анастомоза.
Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга должна быть первичной и вторичной. Это позволит предупредить само заболевания и предотвратить его прогрессирование. Не менее важным является предупреждение развития его осложнений. Первичная профилактика включает следующие меры:
Причины возникновения
Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:
- Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
- Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
- Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.
Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.
По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.
Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:
Наши пансионаты
Очень важно понимать, что на начальной стадии симптоматика фактически не проявляется. Человек может жить и не подозревать о смертельной опасности. А летальный исход может наступить внезапно после какого-нибудь стресса или нестандартной активной нагрузки.
Чем опасен церебральный атеросклероз?
Самым грозным проявлением атеросклероза церебральных артерий является инсульт, который приводит к потере трудоспособности и часто к смерти.
Различают ишемический и геморрагический инсульты.
Ишемический инсульт – обтюрация артерии атеросклеротической бляшкой, или тромбом. | Геморрагический инсульт – кровоизлияние в головной мозг. | |
---|---|---|
Возраст | После 55 лет. | Чаще в возрасте 45-60 лет. |
Предшествующие заболевания | Ишемическая болезнь сердца, другие заболевания сердечно – сосудистой системы. | Артериальная гипертония, атеросклероз (обычно их сочетание). |
Начало болезни | Внезапное, чаще всего развивается во сне, или после него. Возможно постепенное нарастание симптомов. | Внезапное начало, чаще всего развивается днем после эмоционального напряжения, или физической нагрузки. |
Насильственный смех или плач к содержанию ↑
- Допплерография сосудов головного мозга и шеи. Не инвазивный метод ультразвукового исследования, позволяет изучить состояние церебральных артерий и сосудов шеи, нарушения кровотока в них.
- Компьютерная томография головного мозга с ангиографией. Не инвазивный лучевой метод диагностики с контрастированием, позволяет комплексно исследовать церебральные сосуды с помощью получения трехмерного изображения.
- Магнитно – резонансная ангиография. Определяет функциональные и анатомические особенности кровотока.
Магнитно – резонансная ангиографияк содержанию ↑
Симптоматика
Клинические признаки заболевания зависят от стадии. На первой стадии, когда только начинается образование бляшек, симптомы могут проявляться лишь после эмоциональной или физической нагрузки. После отдыха все признаки недуга проходят. Основной симптом первой стадии — астения, которую сопровождает повышенная утомляемость, дневная сонливость и бессонница. Также больные жалуются на головную боль, слабость, шум в ушах.
У больных церебральным атеросклерозом второй стадии появляется мнительность и тревожность, частые и беспричинные перепады настроения. Выраженность данных симптомов постоянно возрастает. Появляется и снижение памяти: больной не помнит, что происходило сегодня. Шум в ушах и боль в голове становится почти постоянными, добавляются головокружения, проблемы с речью и нарушение координации движения. Часто ухудшаются зрение и слух.
На последней стадии болезни развивается деменция. Здоровье человека стремительно ухудшается, теряется способность ориентироваться во времени и пространстве. Больные на последней стадии не способны обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в постоянном уходе. Третья стадия необратима.
К основным диагностическим обследованиям, проводимом на амбулаторном уровне, относят:
Медикаменты.
Препараты от церебрального атеросклероза могут включать:
- статины, которые снижают уровень холестерина («Ловастатин»);
- психостимуляторы («Кавинтон»);
- средства, которые понижают артериальное давление («Лизиноприл»);
- антикоагулянты («Гепарин»);
- нейропротекторы («Пирацетам»);
- липотропные («Гепалекс»);
- сосудистые лекарства («L-лизина эсценат»);
- поливитамины («Витрум»).
Если диагноз «атеросклероз церебральный» подтвердился, то лечение подбирается в зависимости от многих факторов, а именно:
Церебральный атеросклероз
Церебральный атеросклероз является одной из разновидностей атеросклероза, при которой происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, что приводит к нарушениям мозгового кровоснабжения.
На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет. Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола, однако с возрастом церебральный атеросклероз регистрируется у мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Это связано с тем, что после наступления менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклеротических поражений сосудов.
Основные клинические проявления заболевания обусловлены постепенно развивающейся на фоне поражения церебральных сосудов недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к ишемии тканей. Образование атеросклеротической бляшки происходит в несколько стадий (от липидного пятна до атерокальциноза, или обызвествления). Сформировавшаяся бляшка увеличивается в размерах и постепенно перекрывает просвет пораженного кровеносного сосуда, способствуя его закупорке тромбами. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и, соответственно, ухудшение кровоснабжения участка головного мозга приводит к развитию гипоксии и дефициту питательных веществ. Прогрессирование патологического процесса обусловливает дегенеративные изменения и гибель отдельных нейронов. Часть атеросклеротической бляшки может отрываться и переноситься с током крови в сосуды меньшего калибра, что приводит к внезапной окклюзии кровеносного сосуда. Нарушение эластичности сосудистой стенки в месте формирования атеросклеротической бляшки, особенно на фоне сопутствующей артериальной гипертензии, может приводить к разрыву сосудистой стенки и развитию геморрагических осложнений.
Из всех церебральных сосудов атеросклеротическому поражению более подвержены артерии варолиевого моста, таламуса и подкорковых узлов.
Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.
Церебральный атеросклероз является одной из разновидностей атеросклероза, при которой происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, что приводит к нарушениям мозгового кровоснабжения.
Дополнительное лечение
Одновременно с грамотным медицинским лечением больным церебральным атеросклерозом назначаются некоторые средства и рецепты народной медицины. Полностью избавиться от проблемы нельзя, но можно серьезно улучшить общее состояние больного, снять неприятные симптомы.
Вот самые популярные и действенные рецепты:
- Водка и чеснок. Одно из самых эффективных средств в процессе борьбы с атеросклерозом. Для приготовления лечебного состава потребуется взять пол литровую емкость, примерно до половины наполнить ее измельченным чесноком, состав до самого верха заливается водкой. Емкость плотно закрывается и убирается в затемненное место на 12-14 дней. Пока смесь настаивается, ее требуется каждый день взбалтывать. Перед принятием 5 капель настойки разбавляются в ложке воды. Принимается состав три раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
- Лечение чайным грибом. Напиток можно принимать в любом количестве. Он показан при высоком давлении, снимает головные боли и значительно снижает количество вредного холестерина в крови.
Черноплодная арония. Сок из таких ягод плавно и достаточно мягко снижает давление, то есть смягчает неприятные признаки церебрального атеросклероза. Сок принимается месячным курсом по 50 мл три раза. Через 10 дней перерыва курс можно повторить. - Картофельный отвар и свекольный сок. Это хорошие лечебные средства, которые лечат все проявления атеросклероза. Сок свеклы принимается по 4 раза в сутки. Для увеличения полезности напитка его можно смешивать с медом в пропорции один к одному. После перемешивания состав принимается по одно ложке. Что касается картофельного отвара, то им вполне можно заменить простую воду и пить его в количестве от 1,5 литров и более в сутки.
- Чеснок и растительное масло – еще одно идеальное средство от атеросклероза. Для его приготовления потребуется взять очищенную головку чеснока, тщательно измельчить и засыпать в емкость из стекла. Все это заливается маслом, желательно нерафинированным. Банка ставится в прохладное место на сутки. Принимать средство можно уже на следующий день по ложке три раза в день. Курс лечения длится должен длиться до 3 месяцев.
- Лечение одуванчиком. Для этой цели нужно взять корни растения, измельчить и съедать по 5 грамм ежедневно. Это растение, не имеющее противопоказаний. Одуванчик не лечит атеросклероз, но эффективно повышает общее качество жизни. Популярность данного средства основана на простоте приготовления, ничего не нужно растворять и настаивать.
- Петрушка. Это еще один простой и высокоэффективный способ лечения атеросклероза сосудов. Из зелени готовится простой отвар, приготовленный на основе свежей или сухой петрушки. Пучок заваривается в кипятке и после полного остывания пьется, как чай, но не более двух или трех раз в день. Петрушка очень эффективна и не имеет никаких противопоказаний.
Одновременно с каждым из перечисленных средств можно принимать специальный лечебный чай. Готовится напиток из укропа, шиповника, земляничных листьев, хвоща и шалфея. Все это берется по 10 грамм, перемешивается и заливается водой в объеме 0,5 литров. После кипячения отвар нужно настоять на протяжении 3 часов и можно принимать лечебное средство. Пить чай нужно по одной трети стакана примерно три раза за сутки.
Одновременно с грамотным медицинским лечением больным церебральным атеросклерозом назначаются некоторые средства и рецепты народной медицины. Полностью избавиться от проблемы нельзя, но можно серьезно улучшить общее состояние больного, снять неприятные симптомы.
Причины возникновения
Выделяется несколько факторов, провоцирующих прогрессирование болезни:
- Ожирение (в том числе и гормональное)
- Наследственные болезни печени
- Неблагоприятный психоэмоциональный фон (нервное перенапряжение, хронический стресс)
- Наличие сахарного диабета
- Злоупотребление спиртными напитками
- Курение
- Повышенное артериальное давление
- Возрастные изменения
На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).
Как диагностировать церебральный атеросклероз и выбрать схему его лечения?
Церебральный атеросклероз – это разновидность обычного атеросклероза, развитие которого сопровождается разрушением сосудов головного мозга. Для такого заболевания свойственны сбои в течении биохимических процессов, что негативно отражается на состоянии всего организма. При такой форме атеросклероза появляются склеротические бляшки в артериях мозга, что нарушает работу мозгового кровообращения. Все это может закончиться инсультом, а в некоторых случаях привести к смерти пациента.
Диагноз «церебральный атеросклероз» ставится 1/10 всего населения страны, а от инсульта погибает еще большее количество людей. Одним из тяжелых состояний, которое развивается после церебрального атеросклероза, является дисциркуляторная энцефалопатия.
Именно поэтому стоит внимательно отнестись к проявлениям этого заболевания, а также не пренебрегать приемом у специалиста, который подберет необходимое лечение.
- Какие причины вызывают развитие заболевания
- Виды церебрального атеросклероза
- Диагностика заболевания
- Особенности лечения
- Последствия атеросклероза
- злоупотребление алкоголем и курением, поскольку именно табачный дым оказывает негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов;
- недостаточная двигательная активность, то есть гиподинамия. Такое состояние приводит к тому, что в организме нарушается процесс обмена углеводов и жиров;
- наличие такого заболевания, как сахарный диабет, при котором нарушается обмен жирами;
- неправильная организация питания, а также преобладание в рационе продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
- наличие гипертонии, при которой происходит образование бляшек в результате большого скопления жиров на стенках артерий, а также понижение их эластичности.
Что такое церебральный атеросклероз, и как его лечить
Атеросклеротическое поражение может затрагивать все сосуды человеческого организма. Однако, церебральный атеросклероз головного мозга рассматривается как отдельный подвид этого заболевания. Это связано с тем, что данная патология имеет характерные черты, отличающие ее от поражения других артерий. Она играет весомую роль в развитии специфических нарушений работы центральной нервной системы и приводит к появлению характерных симптомов, что и позволяет отличить ее от других форм атеросклероза. Ей присвоен код по МКБ 10 167.2.
Для современной медицины вопрос атеросклероза остается крайне актуальным, ведь он является одним из факторов, приводящих к развитию других болезней, например:
- Артериальной гипертонии.
- Ишемической болезни сердца.
- Почечной недостаточности.
- Острого нарушения мозгового кровообращения.
- Дисциркуляторной энцефалопатии.
Это интересно! Независимо от того, какие артерии поражаются, в основе этой болезни лежит один механизм.
К сожалению, как и многие другие заболевания сердечно-сосудистой системы, церебральный атеросклероз невозможно вылечить до конца.
- Артериальной гипертонии.
- Ишемической болезни сердца.
- Почечной недостаточности.
- Острого нарушения мозгового кровообращения.
- Дисциркуляторной энцефалопатии.
Симптомы, признаки
Признаки поражения ГМ:
- Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;
- рассеянность;
- склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;
- нарушение сна;
- головные боли приобретают стабильный характер;
- ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);
- происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;
- судорожные припадки (эпилепсия);
- атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);
- снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;
- непереносимость шума и яркого света.
Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).
Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.
Лечение народными средствами
Атеросклероз церебральных сосудов возможно лечить, комбинируя препараты с природными компонентами. Помогают следующие рецепты:
- Чеснок, имбирь и люцерна. Каждый компонент заливают кипятком отдельно и настаивают. Для приготовления лекарства придерживаются пропорций 7:2:3 ст. л. Принимают внутрь единожды в сутки.
- Шиповник. Заливают компонент водкой и оставляют постоять 3 дня. Употребляют перорально по 20 капель 3 раза, разводя водой.
Вернуться к оглавлению
Атеросклероз церебральных сосудов возможно лечить, комбинируя препараты с природными компонентами. Помогают следующие рецепты: