Особенности лечения
К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:
Причина | Препараты |
---|---|
ВСД или высокое внутричерепное давление | Седативные: Элениум, Седуксен |
Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями | Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон |
Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.
С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:
- Гутрон;
- Рантарин;
- Кофеин;
- Гептамил;
- Пирацетам;
- Экдистен.
Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.
С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:
Факторы повышения
Чаще всего факторами повышения давления являются переутомление и чрезмерная физическая, эмоциональная активность. Также имеют значение:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- повышенная масса тела;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания эндокринной системы, почек.
Процедуру рекомендуется проводить утром — период пробуждения крохи. Тонометры бывают: механическими, автоматическими, полуавтоматическими. Ребенку следует принять горизонтальное положение. Пациентам старше 2 лет процедура проводится сидя. Не рекомендуется натягивать шину. Между манжетой и кожей должен проходить палец. Выполняются действия:
Что такое систолическое давление
Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.
Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.
Причины скачков артериального давления у ребенка
Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:
- активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
- полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
- много соли или сахара в рационе повышают давление;
- нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
- эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
- перегрев;
- обезвоживание;
- курение, алкоголь;
- употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
- атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).
Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.
Для детей 2-3 лет
При достижении малышом 2-летнего возраста, кровяное давление относительно стабилизируется и его уровень увеличивается в замедленном темпе. Нормой для крохи 2-3 лет является АД, составляющее от 100 на 60 мм рт. ст. до 112 на 74 мм рт. ст.
Дети такого возраста особенно активны и подвижны, они находятся в постоянном движении. В результате учащается частота пульса ребенка, активизируются процессы кровообращения и микроциркуляции.
Влияние на показатели кровяного давления у маленьких детей, оказывают следующие факторы:
- Степень двигательной активности;
- Состояние кровеносной системы;
- Наследственная предрасположенность;
- Состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.
При периодических, редких отклонениях от уровня возрастной нормы родителям не стоит тревожиться относительно состояния здоровья малыша. Однако в том случае, если повышенные показатели давления у крохи наблюдаются на протяжении нескольких недель, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!
Определить среднюю норму АД у детей от года до 3 лет, можно при помощи формулы: систолическое давление — 90 + возраст малыша, умноженный в два раза, диастолическое давление — 60+ количество полных лет, прожитых маленьким пациентом.
Еще один фактор, который следует учитывать при измерении давления у малышей — это время суток. В большинстве случаев, максимальные показатели фиксируются в утренние и дневные часы, а ближе к вечеру уровень АД постепенно снижается.
Отличия у девочек и мальчиков
Уровень нормального кровяного давления зависит в том числе и от пола. У младенцев до годика оно одинаковое, а потом появляются различия.
У маленьких девочек оно выше, причем пиковые значения фиксируются у трехлетних и четырехлетних малышей. Затем показатели выравниваются и становятся одинаковыми в пятилетнем возрасте.
С семилетнего (у некоторых — восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост цифр нормального систолического давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две у мальчиков. К десятилетнему порогу показатели уравниваются, затем подъем наблюдается у мальчиков.
Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели нестабильны, наблюдаются частые скачки АД.
Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели уже приближаются к норме взрослого человека.
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
- Физическое истощение.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Нехватка витаминов.
- Заболевания внутренних органов.
- Нарушение работы сосудов головного мозга;
Нормы для детей в возрасте больше 1 года
По формуле можно рассчитать детское давление у детей старше 1 года: 90+21/60+1, при том, что 1 — это возраст, а САД = 90+21, ДАД = 60+1. У детей в этом возрасте увеличение параметров происходит замедленнее, чем ранее. По достижении 2 лет норма АД у детей такова: САД 90-105, ДАД 60-65 мм рт. ст.
Определять нормы можно по центильным таблицам по возрасту. Для показателей берутся нормы веса, роста. С 10-ой по 90-ю центиль уровень АД считается нормальным. Уровень 90-95 центилей говорит о пограничной гипертензии, а больше 95 — об артериальной гипертензии.
В пределах с 5-ой по 10-ую центиль устанавливают пограничную гипотензию, ниже 5 — артериальную.
По достижении 2-3 лет в среднем САД — 100-112 мм рт.ст., ДАД — 60-74 мм рт.ст. Повышение наблюдается только тогда, когда цифровой показатель стабильно растет в течение 3 недель.
В случаях с повышенным АД стоит также контролировать состояние организма, ведь высокие показатели еще более опасны. Наблюдаются такие явления из-за реакции на напряжение или лишнюю нагрузку.
Давление у ребенка: норма детского давления по возрастам, отклонения, особенности измерения
Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования.
В момент сокращения сердца (систолы) кровь с силой выбрасывается в артериальную сеть и при этом оказывает определенное давление на стенки сосудов. Величина этой силы, действующей на единицу площади внутренней поверхности сосудистой стенки, и называется артериальным давлением (АД). Величина артериального давления и частота пульса являются основными показателями гемодинамики.
Как правильно измерить АД у ребенка
Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
- Замеры производят в утренние часы, малыш при этом должен находиться в спокойном состоянии.
- Если показатели снимают в другое время суток, делать это необходимо через час после прогулки или еды.
- Перед процедурой стоит сводить малыша в туалет.
- Детям младше двух лет замеры производят в лежачем положении, более старшие – могут посидеть.
- Рука, которую подготавливают для измерений, не должна висеть. Ее необходимо расположить параллельно туловищу на приставном столике, внутренней частью кисти вверх.
- Для малышей используют специальную маленькую манжетку, при снятии показаний АД у подростков подойдет и стандартная.
- Манжету закрепляют на предплечье и производят замеры в соответствии с инструкцией к тонометру.
- Измерение следует проводить 2-3 раза с промежутком в 5-7 минут.
- Первый раз у детей АД меряют на двух руках, в дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где показатели были выше.
Автоматический или полуавтоматический тонометры самостоятельно измеряют давление и выдают уже конечный результат. Если же используется механический аппарат, то дополнительно потребуется фонендоскоп, с помощью которого прослушивают начало пульсации в вене и ее окончание. Цифры соответствующие этим моментам и будут считаться показателями АД. Нормы артериального давления у детей сверяют с полученными данными и если имеются отклонения, проводят необходимые исследования.
Чтобы показатели на тонометре были достоверными, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:
Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей?
Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей.
Какое давление должно быть у ребенка определенного возраста? На самом деле, АД детей гораздо ниже, чем у взрослого человека. И чем малыш меньше, тем этом показатель будет ниже. Так, в 4 года показатели будут гораздо меньше, чем в 11 лет. Это связано с эластичностью стенок сосудов, которая у новорожденного наиболее высокая, а с возрастом слабеет, провоцируя повышение АД. Но даже у детей часто диагностируются отклонения от нормы, свидетельствующие о нарушениях в работе СС системы или почек. Поэтому родителям рекомендуется периодически производить измерение показателей АД у своего сына (дочки) и сравнивать их с нормой, соответствующей возрасту малыша.
Также принято выделять пульсовое давление, которое представляет собой разницу между верхним и нижним значением. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов.
Гипотония
Если клинические проявления отсутствуют, можно думать о физиологическом варианте гипотонии, которое не требует медицинского вмешательства. Подобное возникает у детей астенического телосложения, а также тех, кто занимается спортом или активно двигается на протяжении дня. Патологическая форма состояния проявляется слабостью, снижением работоспособности, отсутствием желания заниматься любимыми делами, головокружением, учащением сердцебиения.
Причинами снижения уровня АД у детей в возрасте от 1 года до 12 лет могут быть различные виды анемии, кровопотеря различной интенсивности, патологии щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, болезни сердца и сосудов, а также передозировка некоторыми лекарственными средствами. Опасность состояния заключается в замедлении кровообращения, что, в свою очередь, приводит к тому, что ткани организма не получают достаточного количества кислорода.
Причинами снижения уровня АД у детей в возрасте от 1 года до 12 лет могут быть различные виды анемии, кровопотеря различной интенсивности, патологии щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, болезни сердца и сосудов, а также передозировка некоторыми лекарственными средствами. Опасность состояния заключается в замедлении кровообращения, что, в свою очередь, приводит к тому, что ткани организма не получают достаточного количества кислорода.
Народная медицина
Для снижения показателей могут быть использованы составы, предлагаемые народной медициной:
- Помогает сок красной рябины. На протяжении месяца до приема пищи ребенку дают по 30 мл сока.
- Если нет аллергии, можно использовать в составах мед. Компонент смешивают со свекольным соком в пропорции 1:1.
- Помогает смесь из сока лимона, меда и минеральной воды.
- Снижает показатели сок черноплодной рябины.
Гипотония также может лечиться составами, приготовленными по народным рецептам:
- Повысить цифры измерений помогает травяной чай из пастушьей сумки, омелы и боярышника. Смесь из сухих трав заливают кипятком, оставляют настаиваться 12 минут. Пить утром, натощак.
- Устранить гипотонию помогает клюквенный сок с добавлением меда. Полученный состав принимают на протяжении 14 дней трижды в сутки.
- Эффективным средством считаются капли родиолы розовой. На протяжении месяца давать ребенку по 8 капель перед приемом пищи.
- Помогает настой из тысячелистника, пижмы и бессмертника. Сухие травы заливают кипятком, настаивают и пьют на протяжении месяца дважды в день перед приемом пищи.
Все компоненты народных рецептов имеют натуральную основу. Но составы нужно с осторожностью давать маленьким детям. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Все компоненты народных рецептов имеют натуральную основу. Но составы нужно с осторожностью давать маленьким детям. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Сердце и сосуды малыша
У новорожденных и сердце, и сосуды отличаются от органов взрослых. По форме сердце малыша напоминает шар – ширина даже несколько больше длины. Как вы, наверное, знаете, наше сердце состоит из четырех отделов – двух желудочков и двух предсердий. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый (легочный) круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие – большой круг. Поскольку «протолкнуть» кровь по большому кругу гораздо труднее, поэтому левый желудочек у взрослых людей больше, а стенки – почти в два раза толще.
” Даже расположено сердце у детей не так, как у взрослых! Из-за высоко поднятой диафрагмы (кушает малыш много и часто, для желудка требуется много места) сердце находится выше, чем у мамы и папы.
Ну и кровеносные сосуды новорожденного тоже гораздо эластичнее, чем у взрослых.
” Даже расположено сердце у детей не так, как у взрослых! Из-за высоко поднятой диафрагмы (кушает малыш много и часто, для желудка требуется много места) сердце находится выше, чем у мамы и папы.
Показатели нормы
Прилагаю просмотреть нормальные данные для малышей разного возраста – таблица ориентировочных норм.
Возраст | Референсные значения (измерения в мм рт.ст). |
Неонатальный период | От 60 — 40 до 96 — 50 |
Новорожденность | От 80 — 40 до 112 — 74 |
От месяца до одного годика | От 90 – 50 до 112 — 74 |
От года до трех | От 100 — 60 до 112 — 74 |
От трех лет до шести | От 100 – 60 до 116 — 76 |
От шести до девяти лет | От 100 – 60 до 122 — 78 |
От девяти лет до 12 | От 110 — 70 до 126 — 82 |
От 12 лет до совершеннолетия | От 110 — 70 до 136 — 86 |
Устойчивое возрастание давления называется гипертонией, кратковременное — гипертензией.
Почему снижается давление у детей
Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.
Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:
- Слабость.
- Снижение активности.
- Проблемы с аппетитом.
- Головокружение.
- Различной интенсивности боли в голове.
- Склонность к коллапсам и обморокам.
- Вегетативные нарушения.
Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:
- патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
- преждевременное рождение;
- повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
- хронические инфекционно-воспалительные очаги;
- личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
- психоэмоциональное напряжение;
- неблагоприятные социально-экономические условия;
- недостаточный уровень физических нагрузок;
- нарушение режима активности и отдыха;
- период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).
Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера