Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

Применение фармпрепаратов

В сочетании с медикаментами, избавиться от недуга поможет медицинская пиявка, которая повышает действие лекарственных средств.

Все лекарства назначаются врачом, самолечение недопустимо. Нестенозирующий атеросклероз сосудов БЦА излечивается лекарствами, показанными в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Статины«Флувастатин»
«Ловастатин»
«Аторвастатин»
«Правастатин»
«Питавастатин»
«Розувастатин»
Для улучшения мозгового кровообращения«Пирацетам»
«Энцефабол»
«Церебролизин»
«Глицин»
«Пиридоксин»
От сгущения крови«Варфарин Никомед»
«Трентал»
«Латрен»
«Тромбонет»
«Клопидогрел-Тева»
Секвестранты желчных кислот«Колесевелам»
«Холестирамин»
«Колестипол»
«Колекстран»

Вернуться к оглавлению


Все лекарства назначаются врачом, самолечение недопустимо. Нестенозирующий атеросклероз сосудов БЦА излечивается лекарствами, показанными в таблице:

Осложнения атеросклероза

При атеросклерозе бца часто возникает транзиторная ишемическая атака (тиа) при закупорке сосуда небольшим тромбом. Нарушение питания тканей головного мозга при тиа сопровождается сильными головокружениями и головной болью, нарушениями мыслительного процесса. Если эмбол рассасывается, то признаки проходят самостоятельно через несколько часов.

Когда бляшка перекрывает крупный сосуд или не рассасывает эмбол наступает инсульт. Определить его можно по следующим симптомам:

  • потеря сознания;
  • сильные боли в голове, потемнение в глазах;
  • сонливость или сильное возбуждение;
  • тошнота и рвота.

С развитием инсульта к первым симптомам добавляется слабость в руках и ногах, частичная потеря зрения и слуха, нарушение речи, онемение конечностей. Лечение должно быть экстренным.

При патологии позвоночных артерий нарушается работа задних отделов головного мозга, что приводит к нарушению координации движений и потере зрения или слуха.

Стенозирующая форма атеросклероза бца часто наблюдается одновременно с нестенозирующей или со стенозирующим атеросклерозом нижних конечностей, аорты. В этом случае к осложнениям добавляется аневризма или гангрена. Прогрессирование нестенозирующего атеросклеротического атеросклероза экстракраниальных отделов может закончиться гангреной верхних конечностей.


Для снижения веса и улучшения кровообращения необходимо также и физические занятия. Больным показано плавание, продолжительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, лечебная верховая езда, йога. Введение посильных нагрузок является хорошей профилактикой инсультов, патологий сердечных сосудов, гипертонии, сахарного диабета.

Диета

Коррекция рациона является чуть ли не самой важной частью лечения. Диета, которую должен соблюдать больной атеросклерозом, называется гиполипидемической.

Больной должен учитывать следующие нюансы:

  • употреблять фрукты и овощи в большом количестве, как в сыром, так и в приготовленном виде;
  • добавить в рацион жирную рыбу;
  • ограничить употребление мяса красных сортов (свинины, баранины);
  • добавить нежирное мясо птицы – курица, индейка, постная телятина;
  • добавить в рацион каши, отрубной и цельно зерновой хлеб;
  • заменить сливочное масло на подсолнечное, кукурузное и оливковое;
  • всю жирную молочную продукцию заменить на нежирную;
  • исключить из рациона все колбасные изделия, фаст-фуд, маринады и продукты с консервантами;
  • пищу есть только в сыром, пареном, тушенном или печённом виде;
  • свести к минимуму потребление соли.

Соблюдение такой диеты на постоянной основе, даже на протяжении двух недель, помогает существенно понизить показатель в крови холестерина.

Соблюдение такой диеты на постоянной основе, даже на протяжении двух недель, помогает существенно понизить показатель в крови холестерина.

Нестенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Внечерепных Отделов, Лечение

  • Пожилой возраст. С годами происходят необратимые изменения в организме, и в том числе в составе крови
  • Злоупотребление спиртным и табакокурение. Вредные привычки приводят к истощению нервной системы, что приводит к гормональным изменениям крови и увеличению содержания холестерина
  • Ожирение. Лишняя масса тела свидетельствует не только о невоздержанности человека при приеме пищи – наличие лишних килограммов говорит о нарушениях в обмене веществ, при котором многие системы организма перестают нормально работать. Данные нарушения приводит к накапливанию жировой клетчатки в различных системах организма
  • Гипертензия артерий. Увеличенные показатели артериального давления могут означать, что человек уже страдает атеросклеротической патологией артерий. Но, и сама гипертония может стать основной причиной развития болезни – густая кровь и постоянно суженные сосуды способствуют возникновению липоидных отложений
  • Стресс. Постоянное напряжение нервной системы заставляет организм изменять гормональный баланс, что приводит к неправильному синтезу многих веществ и накоплению различного рода токсинов
  • Гиподинамия. Недостаток физической активности ухудшает кровообращение и приводит к кислородному голоданию отдельных участков организма. Возникает неполноценный обмен веществ, при котором происходит накапливание липоидных бляшек внутри сосудов
  • Склеротические изменения других участков кровеносной системы

Возможные осложнения

Осложнения, вызванные атеросклерозом БЦА, сопряжены с гемодинамическими нарушениями в сосудах головного мозга (сбоями кровотока). Наиболее тяжелыми из них являются:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • преходящее нарушение зрения;
  • сосудистая деменция (слабоумие);
  • ишемический инсульт головного мозга.

Как стенозирующий, так и нестенозирующий атеросклероз БЦА имеют неблагоприятный прогноз относительно здоровья и жизни при отсутствии адекватного лечения. Даже незначительное повышение артериального давления, выявленное на контрольном осмотре, сигнализирует о том, что пора начинать меры профилактики, направленные на предотвращение развития атеросклероза.

Классификация

Различают несколько стадий нестенозирующего атеросклероза БЦА.

Первая стадия (жирового пятна). Сосудистая стенка склонна к отечности и разрыхлению. Специальные ферменты стремятся растворить липиды и обеспечить защиту. Но со временем защитные свойства организма снижаются. В результате на стенках образуются сложные соединения, состоящие из белков и липидов.

Вторая стадия (липосклероз). На этом этапе заболевание характеризуется разрастанием жировых отложений. Постепенно формируется бляшка, которая состоит из соединительной ткани и жиров. Сначала отложение является жидким и может быть растворено.

Третья стадия (атерокальциноз). На этом этапе в бляшках откладываются соли кальция. Образование растет и ведет себя нестабильно, сужая просвет и вызывая усугубление ситуации. Возрастает риск закупоривания просвета.

Диагностика патологии включает:

Симптомы

Нестенозирующий атеросклероз является коварным заболеванием, которое на начальной стадии не проявляет свои признаки. Бессимптомное течение приводит к затягиванию в диагностике и лечении патологии, а распознать ранние признаки и узнать, что это такое, пациенты не имеют возможности.

Например, при повышенной возбудимости или усталости больные списывают это на переутомление, неприятности на работе, хотя именно эти симптомы являются отдаленными звоночками нестенозирующего атеросклероза. При нарастании симптоматики, когда из-за поражения отделов БЦА присоединяется головная боль, усталость в ногах и другие проявления, пациенты тоже не считают необходимым спешить в клинику, а обходятся обезболивающими препаратами или венотониками.

Мало кто думает, что появление головной боли – это не переутомления, а первый признак атеросклероза сосудов

На начальном этапе развития патологии заболевание лучше вовремя остановить, чтобы не допустить перехода в стенозирующий атеросклероз. При развитии клинических признаков выделяют следующие стадии течения патологии:

  • склеротическую;
  • ишемическую;
  • тромбонекротическую.

Начальная стадия развития атеросклероза, хотя и не дает острых проявлений, но является наиболее значимой в механизме развития патологии. Именно на начальной стадии заболевания стенки кровеносного сосуда насыщаются липидами. Сосуд, словно губка, впитывает в себя липопротеины низкой и очень низкой плотности. При этом процесс происходит очагово, в тех местах, где стенка интимы является наиболее тонкой.

Если рассматривать такой сосуд, то внешне липидные отложения выглядят как желтые полоски в отдельных местах по определенной длине протяженности в сосуде. А вот симптомы поражения отсутствуют, и человек не знает о своем состоянии.

На следующей стадии липидные пятна провоцируют воспаление, в результате чего ткани стенок кровеносных сосудов в области поражения утолщаются, происходит выброс воспалительных медиаторов. Реакция приводит к накоплению жиров и омертвению стенки сосуда – склерозу.

СПРАВКА! При разрастании соединительной ткани функциональность сосуда существенно ограничивается и пациент уже начинает ощущать недомогание, связанное с нарушением кровообращения.

Формирование бляшки – последний этап, когда осложнения вызваны уже сформировавшейся холестериновой бляшкой. При ее выпячивании в просвет сосуда наблюдаются отклонения в кровообеспечении, и при перекрытии просвета до половины у больных ставится диагноз нестенозирующий атеросклероз. Наиболее явная симптоматика в зависимости от локализации проявляется именно на этой стадии.

СПРАВКА! При разрастании соединительной ткани функциональность сосуда существенно ограничивается и пациент уже начинает ощущать недомогание, связанное с нарушением кровообращения.

Лекарства

Консервативная терапия атеросклероза артерий брахиоцефального ствола используется повсеместно при любом виде болезни. Основным методом она является только при обнаружении патологии на начальных стадиях, а также если диагностирована нестенозирующая форма патологии.

Группы препаратов, которые назначают при таком диагнозе, разнообразны:

  • гиполипидемические средства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот), действие которых направлено на уменьшение холестерина в крови и приостановку роста бляшек;
  • антиагрегантные препараты, действие которых направлено на разжижение крови, улучшение кровотока и нормализацию питания тканей головного мозга;
  • ангиопротекторы, действие которых направлено на защиту сосудистых стенок от дальнейших изменений;
  • ноотропы, действие которых направлено на восстановление и защиту тканей головного мозга.

Помимо этого назначают средства для ослабления текущей симптоматики, преимущественно анальгетики и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин и их аналоги). Помимо этого назначают витамины: никотиновую кислоту и стандартные витаминно-минеральные комплексы.

Принимать лекарства от атеросклероза брахиоцефальных артерий больным придется пожизненно. Даже небольшой перерыв может привести к внезапному прогрессированию заболевания.

Оперативное вмешательство, чаще всего малоинвазивное, используется на любой стадии стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, а также при нестенозирующей форме в запущенной стадии (при сужении просвета сосудов на 50% и более).

Диагностика

Диагноз атеросклероза БЦА невозможно поставить только на основании симптоматики и жалоб больного, хотя они тщательно выясняются врачом. Важное значение имеет также информация о наследственности и семейных случаях заболевания. Внешних признаков патология не имеет, но в ряде случаев можно заметить пульсацию шейных сосудов, косвенно указывающую на возможный атеросклероз.

Достоверными способами диагностики патологии БЦА будут:

  1. Ультразвуковое исследование с допплерометрией;
  2. МР-ангиография;
  3. Рентгеноконтрастная ангиография или МСКТ с контрастированием.

Самым доступным способом обнаружения атеросклеротического процесса в БЦА можно считать УЗИ с допплером, при котором врач может установить местоположение, размер бляшки, степень стеноза сосуда и различные параметры кровотока в условиях патологии.

УЗ-признаками атеросклероза в брахиоцефальных артериях будет обнаружение локального дефекта, ограничивающего кровоток, уменьшение внутреннего диаметра сосуда, снижение скорости тока крови. Эта процедура особенно показана пациентам с атеросклерозом иных локализаций, людям пожилого возраста, больным сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями.

Эхографические признаки ранней стадии нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий скудны, однако и на этом этапе заболевания патологию обнаружить можно, что дает возможность своевременно разработать тактику лечения и профилактики осложнений.

При контрастной рентгеновской ангиографии и МР-ангиографии можно установить точное место образования бляшки не только в экстракраниальных сегментах артерий, но и во внутричерепных сосудах. Исследование может дополнять МРТ мозга, показывающее степень его ишемических изменений.

Аспирин — один из наиболее часто назначаемых препаратов при сосудистой и кардиальной патологии. Он отличается хорошей переносимостью, дешевизной и высокой эффективностью в плане профилактики тромботических осложнений. При атеросклерозе его назначают в дозе 100 или 300 мг, которая считается безопасной, однако людям с гастритом и язвой стоит быть предельно аккуратными, ведь даже небольшая доза аспирина может вызвать осложнения.

Механизм развития

Головной мозг получает питание через брахиоцефальные артерии, состоящие из сонной и позвоночной. В основании черепа данными сосудами образуется замкнутый круг, поэтому кровь может равномерно распространяться по головного мозгу. Изначально внутри сосуда образуются жировые пятнышки, появляется отек и начинается дегенерации. В итоге, в зоне концентрации отложения разрастается фиброзная ткань, которая и становится основанием для образования бляшки. Затем в очаге поражения накапливается кальций, при этом бляшка обызвествляется.

  1. Доклинический.
  2. С клиническими проявлениями.

Брахиоцефальные артерии

Чтобы организм был жизнеспособным, необходимо обеспечение бесперебойного прохождения кровотока в головной мозг. В этом задействованы такие основные пути:

  • через сонную артерию;
  • левую подключичную артерию;
  • брахиоцефальный ствол.

Брахиоцефальная артерия – это одно их ответвлений аорты, через которое кровоток доходит до головного мозга. Из-за ее параметров и доступности в ней часто образовываются холестериновые бляшки, поражая стенки сосудов. Основными симптомами нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий являются:

  • частый шум в ушах;
  • головокружения;
  • приступы мигрени;
  • предобморочное состояние;
  • онемение конечностей;
  • упадок сил.

К симптомам поражения отделов бца также относятся выпадение волос, ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, изменения походки. Многие рассматривают эти проблемы как косметические, затягивая с терапией.

Нестенозирующий атеросклероз бца считается одной из наиболее опасных форм атеросклероза. Поражение внечерепных сосудов, обеспечивающих кровотоком мозг, шею, причиняет много дискомфорта, ухудшая качество жизни. Однако, учитывая то, что часто это проявляется у пожилых людей, такие симптомы списывают на возраст, оставляя без внимания. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий также может подразумевать поражение сонных артерий.

  • частый шум в ушах;
  • головокружения;
  • приступы мигрени;
  • предобморочное состояние;
  • онемение конечностей;
  • упадок сил.

Диагностика

В диагностическую программу входит беседа и осмотр врача. После этого назначают комплекс общих анализов крови и мочи, биохимическое исследование крови для определения уровня холестерина и разных фракций липопротеидов. Но «золотым стандартом» для постановки окончательного диагноза является ультразвуковое обследование сосудов с допплерографией. С её помощью можно определить состояние стенок артерий, локализацию закупорки сосуда холестерином, размеры бляшек и характер их роста.

Допплеровская установка позволяет оценить кровоснабжение и определить скорость тока крови по исследуемому участку сосуда. Только такое подробное исследование позволит точно поставить диагноз и провести максимально эффективную терапию.

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий внечерепных отделов проводится консервативно и оперативно. Медикаментозная терапия атеросклероза показана на ранних стадиях поражения сосудов. Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

Диагностика патологии

Нестенозирующий атеросклероз диагностируется посредством проведения ряда эхографических и других исследований. В зависимости от типа предполагаемо закупоренной артерии назначаются:

  • Ультразвуковая допплерография для выявления эхопризнаков. Процедура направлена на обнаружение утолщений на стенках артерий и измерение скорости кровообращения.
  • Рентгенография аорты. Манипуляция проводится с введением контрастного вещества.
  • Компьютерная томография сердца и головного мозга.
  • УЗИ сердечной мышцы.
  • Реоэнцефалография, реовазография и сфигмография отдельных областей прохождения сосудов.
  • Изотропная аортография.

Помимо этого, требуется сдать кровь для общего анализа и измерить давление. Для выявления последнего в динамике показания снимаются через определенные промежутки времени на протяжении суток.

Стандартное лечение, которое назначается по результатам проведенных диагностических исследований, включает в себя прием медикаментозных средств и профилактические меры. Для устранения нестенозирующего атеросклероза применяются препараты:

Причины стенозирующего атеросклероза БЦА

Атеросклеротические изменения в брахиоцефальных магистральных артериях начинают развиваться после 40 лет. Мужчины поражаются атеросклерозом ближе к 45 — 50-ти лет.

А одной из основных предрасполагающих причин развития стенозирующего типа магистральных артерий головы, является преклонный возраст с физическими отклонениями в строении сосудов шеи.

К изменениям в артериях могут приводить много факторов — остеохондроз шейного отдела, мышечные воспаления и патологии в отделе шеи.

Длительный период времени, патология атеросклероз внечерепных отделов системы кровотока протекает бессимптомно, поэтому пациент узнает о болезни только тогда, когда атеросклеротическое поражение захватило большую часть сосуда и имеет стенозирующую форму.

Стенозирующий тип системного атеросклероза экстракраниальных сосудов, чаще проявляются у пациентов мужского пола, чем стенозирующее БЦС диагностируются у женщин.

Женский организм и система кровотока защищена половыми гормонами до периода менопаузы, поэтому развитие атеросклероза начинает проявляться в более позднем возрасте, а стенозирующий атеросклероз БЦА встречается достаточно редко.

Факторы усугубляющие болезнь к содержанию ↑

А одной из основных предрасполагающих причин развития стенозирующего типа магистральных артерий головы, является преклонный возраст с физическими отклонениями в строении сосудов шеи.

Симптомы – как распознать заболевание?

Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не проявляются очень долго, зачастую человек отправляется на диагностику при ярко выраженных клинических симптомах, когда кровообращение уже нарушено. Первыми тревожными звоночками должны стать:

  • Частые головокружения, особенно при перемене положения тела, резких поворотах головы. Попробуйте резко встать со стула после длительного сидения или быстро подняться с кровати – почувствовать неладное можно сразу же;
  • Шум в ушах;
  • Головная боль – носит приступообразный характер, возникает стремительно;
  • Скачки давления, когда пульсацию в одном виске можно с легкостью почувствовать, дотронувшись рукой;
  • Ухудшение памяти, внимания, зрения, слуха;
  • Чувство онемения правой руки.

Если лечение вовремя не назначено, осложнения могут быть крайне серьезными – вплоть до летального исхода. Инсульт возникает на поздних стадиях развития патологии. Он сопровождается головокружением, головными болями, нарушением сознания, тошнотой и рвотой. Это главные симптомы, при которых нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и госпитализировать больного.


Первичный диагноз ставят на основании жалоб пациента – врач собирает анамнез, выясняет симптоматику, проявления болезни. Но для точной диагностики потребуется сделать несколько анализов:

Ссылка на основную публикацию