Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение

Реабилитация

В послеоперационный период и при назначении лекарственной терапии необходимо поддерживать здоровый образ жизни:

Отказаться от курения и алкоголя;
Ввести обязательные и посильные физические нагрузки;
Избавиться от лишнего веса;
Придерживаться правильного питания;
Отрегулировать водно-солевой баланс.

Важная часть восстановления — соблюдение рекомендаций врача и поддержание комфортного психологического климата. В редких случаях для помощи пациенту назначают дополнительные консультации у психолога и рекомендуют смену деятельности.

Лечить ОАСНК лишь лекарствами недостаточно. Важная часть лечения — физиотерапия. Массажные процедуры направлены на улучшение движения биологических жидкостей и миогенную симуляцию. Гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей подбирается лечащим врачом с учетом роста и веса пациента, стадии развития патологии и возраста. Выполнений упражнений для лечения атеросклероза нижних конечностей помогает также повысить эластичность мышечной ткани, улучшить координацию движений и выносливость.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами основано на приёме курса препаратов:

Никотиновой кислоты 1%. Как правило, специалисты назначают внутримышечные инъекции от 5 до 1 мл в сутки. Дозировка снижается постепенно.
Эндурацина – 500 мг в день. Таблетки рекомендуется пить после утреннего пробуждения. Длительность приёма Эндурацина – 6-8 недель. Курс терапии следует повторить через 8 недель.
Антиоксидантов, витаминно-минерального комплекса Алфавит.
Препаратов Зинаксин с Омега-3.
Медикаментов, предназначенных для нормализации вегетативного баланса.

1 схема физиотерапии заключается в:

Магнитотерапии нижних конечностей на аппарате Полюс или Магнитер. Рекомендуемая продолжительность магнитотерапии составляет 12-15 минут.
Дарсонвализации конечностей грибовидными электродами на аппаратах Искра. Требуется не менее 10 процедур, длительность которых составляет 8-10 минут.
Жемчужных ваннах или подводном массажном душе. Потребуется не менее 8 процедур длительностью 15-20 минут. Температура воды не должна превышать 38,5 °C.
Сероводородных грязевых аппликаций по типу брюк. Процедуры проводятся через день по 20 минут.

2 схема физиотерапии заключается в:

Терапии на аппаратах Волна, направленных на поясничную и икроножную зоны. На каждое поле требуется 10-12 минут.
Жемчужных ваннах. Потребуется 8 курсов продолжительностью по 15 минут.
Подводном массажном душе (процедуры проводятся через день по 8-12 минут).

Никотиновой кислоты 1%. Как правило, специалисты назначают внутримышечные инъекции от 5 до 1 мл в сутки. Дозировка снижается постепенно.
Эндурацина – 500 мг в день. Таблетки рекомендуется пить после утреннего пробуждения. Длительность приёма Эндурацина – 6-8 недель. Курс терапии следует повторить через 8 недель.
Антиоксидантов, витаминно-минерального комплекса Алфавит.
Препаратов Зинаксин с Омега-3.
Медикаментов, предназначенных для нормализации вегетативного баланса.

Лечение атеросклероза в Инновационном сосудистом центре

Наш центр был создан как клиника по современному лечению атеросклероза и его осложнений. В нашей клинике можно получить консультацию опытного сосудистого хирурга, пройти необходимое инструментальное обследование. Получить рекомендации по консервативному лечению неосложненного сосудистого пороажения, но главное полноценно вылечить критическую ишемию с помощью сосудистой операции.

Методы сосудистой хирургии, применяемые в нашей клинике, не имеют аналогов в России по своей эффективности в лечении критической ишемии на фоне облитерирующего атеросклероза. Упор мы делаем на малоинвазивные и микрохирургические вмешательства, которые пока не получили широкого распространения в нашей стране.

Спасти ногу при критической ишемии на фоне атеросклеротической закупорки нам удается у 98% всех пациентов. Таких результатов не имеет ни одна сосудистая клиника в стране. Наши врачи публикуют статьи по микрохирургическим технологиям лечения заболеваний сосудов в ведущих журналах и выступают на международных конференциях.

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Долгое время облитерирующий атеросклероз протекает бессимптомно. В некоторых случаях его первым клиническим проявлением становится остро развившийся тромбоз или эмболия. Однако обычно окклюзионно-стенотическое поражение артерий конечностей развивается постепенно. К начальным проявлениям облитерирующего атеросклероза относят зябкость и онемение в стопах, повышенную чувствительностью ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи. Вскоре появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции, что свидетельствует о сужении сосудов и снижении кровенаполнения тканей. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя больному возобновить движение.

Перемежающаяся хромота или синдром периферической ишемии – наиболее постоянный и ранний признак облитерирующего атеросклероза. Вначале боли вынуждают пациента останавливаться только при ходьбе на значительные дистанции (1000 м и более), а затем все чаще, через каждые 100-50 м. Усиление перемежающейся хромоты отмечается при подъеме в гору или лестницу. При синдроме Лериша – атеросклеротических изменениях аорто-подвздошного сегмента боль локализуется в мышцах ягодиц, бедер, поясничной области. У 50 % больных окклюзия аорто-подвздошного сегмента проявляется импотенцией.

Ишемия тканей при облитерирующем атеросклерозе сопровождается изменением окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску. Отмечается атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератоз, гипертрофия и слоистость ногтевых пластин. Признаками угрожающей гангрены служит появление незаживающих трофических язв в области нижней трети голени или стопы. Малейшие повреждения (ушибы, царапины, потертости, мозоли) ишемизированной конечности могут повлечь за собой развитие некрозов кожи и гангрены.

В целом, сценарий течения облитерирующего атеросклероза может развиваться по трем вариантам. При острой форме облитерирующего атеросклероза (14%) быстро нарастает обтурация участка артерии, бурно и стремительно развиваются трофические нарушения вплоть до гангрены. Больные нуждаются в срочной госпитализации и ампутации конечности. Приблизительно у 44% пациентов клиника облитерирующего атеросклероза развивается подостро и протекает с рецидивирующими сезонными обострениями. В этом случае проводится курсовое стационарное и поликлиническое лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование облитерирующего атеросклероза. Относительно благоприятно протекает хроническая форма облитерирующего атеросклероза (42%): за счет хорошо сохранной проходимости магистральных сосудов и развитой коллатеральной сети длительно отсутствуют трофические нарушения. При данном клиническом варианте амбулаторное лечение дает хороший терапевтический эффект.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от клинической картины, степени и характера течения болезни. Для этого используют лекарства, физиопроцедуры. Их достаточно для стабилизации состояния при обнаружении недуга на начальной стадии. Если же заболевание долго игнорировалось, консервативных методов для борьбы с болезнью будет мало. К таким больным применяется и хирургическое лечение.

Основу медикаментозной терапии облитерирующего атеросклероза составляют препараты с антиагрегантным, антитромбическим и спазмолитическим действием. Для уменьшения риска тромбообразования и повышения текучести крови используют растворы для инфузий с реополиглюкином, декстраном и пентоксифиллином. Наряду с ними используют пероральные средства на основе ацетилсалициловой кислоты.

Для восстановления кровотока требуется прием спазмолитиков (Папаверина, Дротаверина, Но-Шпы и их аналогов). Если помимо спазма сосудов наблюдается закупорка кровеносных сосудов тромбами, врач может принять решение о применении антикоагулянтов и тромболитиков.

Для увеличения эффективности лечения облитерирующего атеросклероза применяют физиотерапию:

электрофорез;
магнитотерапию;
озонотерапию;
УВЧ;
ВЛОК;
ванны с сероводородом, хвойным экстрактом, радоновые и грязевые аппликации.

Особенно полезна физиотерапия при облитерирующем атеросклерозе при сахарном диабете, когда риск формирования трофических язв удваивается. Такие процедуры помогают тканям регенерировать и сопротивляться некротическим процессам.

Хирургическое лечение показано при острой сосудистой недостаточности нижних конечностей, которая сопровождается некрозом тканей, гангреной и другими угрожающими состояниями. В медицине используют несколько методов восстановления кровотока:

дилатация или стентирование;
шунтирование или протезирование артерий;
эндартерэктомия или тромбоэмболэктомия;
артериализация вен стопы.

Перечисленные виды хирургического вмешательства применяются при обратимости ишемических процессов. Если наблюдаются обширные некротические очаги, гангренозные изменения, врач принимает решение ампутировать конечность с учетом границ ишемических изменений.

дилатация или стентирование;
шунтирование или протезирование артерий;
эндартерэктомия или тромбоэмболэктомия;
артериализация вен стопы.

Причины

Факторы развития патологического процесса множественны. Специалисты выделяют группу наиболее вероятных провокаторов:

Отягощенная наследственность. Особенности обмен веществ, в частности жиров. Скорость их запасания, а также склонность к атеросклеротическим явлениям передается с генетическим материалом. Это не аксиома и не гарантированный в будущем факт, а всего лишь повышенный риск, теоретическая вероятность. При поддержании всех систем в рабочей форме, здоровом образе жизни, шансы никогда не встретиться с проблемой выше.
Гиподинамия. Малое количество движения. Если человек много сидит, риски увеличиваются в 3-6 раз, независимо от того, есть склонность к развитию изменений или нет. Начинаются застойные явления, метаболизм становится вялым, недостаточным, что и приводит к отклонению.
Алиментарный фактор. Неправильное питание. Преобладание в рационе жирной, жареной пищи, прочих вредных продуктов неумеренных количествах.
Курение. Риски развития атеросклероза у любителей табачной продукции максимальны. В той или иной мере изменения присутствуют у всех пациентов этой категории. До критической отметки они добираются обязательно, но в некоторых случаях больной попросту не доживает до своего запущенного атеросклероза. Зависит от сопротивляемости организма, «запаса прочности».
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь не приносит пользы, это широко распространенное заблуждение или сознательная ложь. При склонности к развитию атеросклероза спиртное противопоказано.
Гормональные скачки. Особенно возрастные или связанные с беременностью.
Использование некоторых препаратов: оральных контрацептивов, нейролептиков и прочих.

Таковы основные провокаторы. Перечень причин атеросклероза неполный, не деле факторов гораздо больше, в том числе и некоторые сторонние заболевания: от сахарного диабета до гипертонии, проблем со щитовидкой.

В то же время, они почти всегда встречаются в сочетаниях, системе. В совокупности риски становятся выше, что нужно учитывать при планировании профилактики и лечения.

Симптомы и лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, или периферическая болезнь сосудов, как его принято называть на Западе, — это широко распространенное заболевание, которое часто приводит к потере ног или даже гибели пациента.

Заболевание проявляется как недостаточность кровообращения нижних конечностей, вызванная атеросклеротическими изменениями в стенках, которые часто усугубляются тромбозами. Множество людей живет с недиагностированными тяжелыми проявлениями болезни, каждый день рискуя своим здоровьем и жизнью.

Наиболее распространенная причина болезни — атеросклероз. Он представляет собой длительно текущий патологический процесс, во время которого стенка сосуда становится жесткой и в ней откладываются холестериновые бляшки, являющиеся источниками местного воспаления.

Диета

Повреждение сосудов, избыток жиров плазмы – два основных фактора развития атеросклероза. Причина значительной части таких нарушений – образ жизни, а также неправильное питание. Избавление от вредных привычек, коррекция диеты помогает на ранних этапах остановить развитие болезни. На поздних стадиях – замедлить прогрессирование и повысить эффективность лечения.

Для этого рекомендуется:

не злоупотреблять спиртным;
отказаться от красного мяса, цельного молока или уменьшить их потребления;
ограничить количество яиц;
избегать рафинированных продуктов, сахара, транс жиров. Их много в продуктах быстрого питания;
сделать основой рациона каши, фрукты, овощи, бобовые;
баловать себя жирными сортами рыбы (сельдь, скумбрия, палтус, тунец, лосось).

Для сдерживания атеросклероза, попробуйте принимать один из следующих отваров.

Стадии, симптомы

Облитерирующий склероз артерий нижних конечностей проявляется постепенно. С учетом характера течения, развивающихся нарушений и сопутствующей симптоматики, выделяют 4 стадии прогрессирования болезни:

На начальной 1 степени характерные симптомы патологии отсутствуют, но в сосудах уже начали формироваться небольшие жировые пятна, которые постепенно будут увеличиваться в размерах.
На 2 стадии вследствие разрастания холестериновых бляшек и нарушения кровообращения начинают проявляться первые симптомы, такие как отеки, потеря чувствительности, зябкость ног, мурашки по коже.
При прогрессировании 3 степени липидные образования значительно перекрывают сосудистые просветы, вызывая воспаление. Из-за хронической артериальной недостаточности (ХАН) появляются проблемы с ходьбой, боль в ногах беспокоит даже в покое, не дает спать по ночам. На этой стадии вылечить патологию консервативным путем сложно, возможно, потребуется проведение операции.
На завершающей 4 степени функционирование сосудов полностью нарушено. Холестериновые бляшки могут отделяться от стенки сосуда и мигрировать с током крови. А также формируются аневризмы, которые являются основной причиной макроразрыва в артериях. Если бляшка перекроет просвет сосуда, развиваются тяжелые осложнения. В таких ситуациях показана госпитализация больного и срочное оперативное лечение.

Также облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

На наличие атеросклероза нижних конечностей указывают такие симптомы, как расслоение ногтевых пластин.

боль в мышцах во время ходьбы;
хромота;
синдром Лериша, когда болевой синдром распространяется на мышцы бедра, ягодиц и поясницы;
побледнение кожных покровов стопы;
образование язв и эрозий на пораженной конечности;
гиперкератоз;
расслоение ногтевых пластин.

Вернуться к оглавлению

На начальной 1 степени характерные симптомы патологии отсутствуют, но в сосудах уже начали формироваться небольшие жировые пятна, которые постепенно будут увеличиваться в размерах.
На 2 стадии вследствие разрастания холестериновых бляшек и нарушения кровообращения начинают проявляться первые симптомы, такие как отеки, потеря чувствительности, зябкость ног, мурашки по коже.
При прогрессировании 3 степени липидные образования значительно перекрывают сосудистые просветы, вызывая воспаление. Из-за хронической артериальной недостаточности (ХАН) появляются проблемы с ходьбой, боль в ногах беспокоит даже в покое, не дает спать по ночам. На этой стадии вылечить патологию консервативным путем сложно, возможно, потребуется проведение операции.
На завершающей 4 степени функционирование сосудов полностью нарушено. Холестериновые бляшки могут отделяться от стенки сосуда и мигрировать с током крови. А также формируются аневризмы, которые являются основной причиной макроразрыва в артериях. Если бляшка перекроет просвет сосуда, развиваются тяжелые осложнения. В таких ситуациях показана госпитализация больного и срочное оперативное лечение.

Стадии заболевания

У этого недуга выделяют четыре стадии развития. Прогрессирует болезнь постепенно, поэтому на ранних стадиях пациенты обычно не обращают внимание на характерные симптомы.

Стадии облитерирующего атеросклероза:

Первая стадия характеризуется непостоянной болью в нижних конечностях при сильной физической нагрузке.
При второй стадии болезни, ощущение тяжести в ногах и дискомфорт наступает уже после непродолжительной ходьбы или выполнении физических упражнений.
На третьей стадии развивается стойкой болевой синдром при прохождении незначительного расстояния. Пациент может чувствовать дискомфорт даже по ночам.
Четвертая стадия проявляется трофические нарушения в тканях и мышцах. Постепенное прогрессирование болезни может вызвать необратимый некроз тканей (гангрену).

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может проявляться не только в голеностопной части. В зависимости от индивидуальных особенностей организма закупорка артерий может начаться в других отделах. Также существует понятие облитерирующего атеросклероза верхних конечностей, когда основная проблема начинается в ключевом отделе.

Кроме того по локализации нарушения процесса кровообращения различают следующие типы:

Облитерирующий атеросклероз бедренно — подколенного сегмента;
Аорто — подвздошного сегмента;
Окклюзия голенной области;
Подколенно — берцового сегмента;
Дистальной части бедра и подколенной части артерии, проходимость в районе голени сохранена;
Окклюзия всех частей бедра и голени, но сохранена проходимость по отдельным веткам артерии;
Многоэтажное поражение артерий.

Сегментарная облитерация характеризуется нарушение кровоснабжения в определенном секторе. Распространенная форма окклюзии, при которой блокируется вся бедренная поверхность. В зависимости от степени поражения и скорости прогрессирования болезни составляется план лечения. Подробней об основных методиках рассказано далее.

Все эти мероприятия направлены на достаточно точное определение пораженной области и степени прогрессирования болезни. Такая информация обязательно учитывается при дальнейшем согласовании плана лечения. Проводить любые физиологические процедуры и назначать препараты без достоверных результатов анализов неправильно и нелогично.

Симптомы ОАСНК

Боли в ноге в состоянии покоя, лишающие пациента сна;
Боли или чувство усталости в мышцах ног при ходьбе (как правило, в икроножных мышцах) — этот симптом является одним из ранних признаков атеросклероза сосудов ног;
Непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице;
Наличие незаживающей ранки или трофической язвы, обычно распологающейся в области стопы или нижней трети голени;
Потемнение кожи, часто в виде темно-бурого или черного некроза пальцев стопы (гангрена);
Разница в температуре кожи между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая).

При облитерирующем атеросклерозе бедренных и подколенных артерий боли локализованы в мышцах голеней и стоп.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.

В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:

Коррекция веса.
Отказ от курения и других вредных привычек.
Борьба с гиподинамией.
Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
Контроль артериального давления и устранение гипертонии.
Снижение уровня «вредного» холестерина.
Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Пациентам с начальными стадиями патологии может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:

препараты для снижения уровня холестерина – Ловастатин, Кванталан, Мевакор, Холестирамин, Зокор, Холестид;
препараты для снижения уровня триглицеридов – Клофибрат, Безафибрат;
препараты для стабилизации микроциркуляции и предупреждения тромбоза – Цилостазол, Пентоксифиллин, Клопидогрель, Аспирин, Варфарин, Гепарин;
препараты для снижения артериального давления – Атенолол, Беталок ЗОК, Небилет;
препараты для улучшения трофики тканей – Никотиновая кислота, Никошпан, витамины группы В;
поливитаминные комплексы.

Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.

Показаниями к хирургической операции могут стать:

признаки гангрены;
интенсивные боли в состоянии покоя;
тромбоз;
быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.

На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:

баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводиться при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
стентирование – в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.

При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.

При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:

шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других артерий, взятых у больного;
эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.

В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:

реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи повреждения кости;
симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.

При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.

Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.

Отличительные признаки прогрессирования болезни

Существуют отличительные признаки формирования атеросклеротических бляшек в магистральных артериях, питающие нижние конечности.

К таким ярко выраженным признакам относятся:

Конечности холодные и в жаркий период года;
Начинает проявляться хромота при хождении. После не долгого отдыха — хромота проходит;
Происходит затекание ног при нормальном их положении;
Появляется болезненность, особенно в икроножной части и в ступнях от незначительных и не долгих нагрузок;
Локализация болезненного синдрома не имеет конкретного участка ног, она при облитерирующем атеросклерозе может быть от поясничного отдела спины, и до нижней части икроножных мышечных тканей;
Эпидермис на конечностях имеет патологическую сухость, волосы перестают расти, и происходит облысение ног. Кожные покровы на конечностях имеют бледный, болезненный оттенок;
Ногтевая пластина на нижних конечностях замедляет свой рост;
При стремительном прогрессировании облитерирующего атеросклероза, при вертикальном положении тела, к ногам идет большой прилив крови и ноги становятся красноватого оттенка, а если снова принять горизонтальное положение, тогда проявляется бледность;
Атрофия икроножных мышечных тканей. Нога начинает стремительно худеть на участке голени и голеностопного сустава;
У мужчин стремительно снижается потенция. Данное нарушение происходит по причине снижения кровотока в органы малого таза;
Появление на нижних конечностях трофических язв, свидетельствует о том, что облитерирующий атеросклероз находится на последних стадиях развития;
На конечностях проявляется синюшная венозная сетка;
Проявляются признаки некроза тканей на конечностях – посинение, или чернение кожных покровов на пальцах ног, либо в районе пяток.

Начинает проявляться хромота при хождениик содержанию ↑

Конечности холодные и в жаркий период года;
Начинает проявляться хромота при хождении. После не долгого отдыха — хромота проходит;
Происходит затекание ног при нормальном их положении;
Появляется болезненность, особенно в икроножной части и в ступнях от незначительных и не долгих нагрузок;
Локализация болезненного синдрома не имеет конкретного участка ног, она при облитерирующем атеросклерозе может быть от поясничного отдела спины, и до нижней части икроножных мышечных тканей;
Эпидермис на конечностях имеет патологическую сухость, волосы перестают расти, и происходит облысение ног. Кожные покровы на конечностях имеют бледный, болезненный оттенок;
Ногтевая пластина на нижних конечностях замедляет свой рост;
При стремительном прогрессировании облитерирующего атеросклероза, при вертикальном положении тела, к ногам идет большой прилив крови и ноги становятся красноватого оттенка, а если снова принять горизонтальное положение, тогда проявляется бледность;
Атрофия икроножных мышечных тканей. Нога начинает стремительно худеть на участке голени и голеностопного сустава;
У мужчин стремительно снижается потенция. Данное нарушение происходит по причине снижения кровотока в органы малого таза;
Появление на нижних конечностях трофических язв, свидетельствует о том, что облитерирующий атеросклероз находится на последних стадиях развития;
На конечностях проявляется синюшная венозная сетка;
Проявляются признаки некроза тканей на конечностях – посинение, или чернение кожных покровов на пальцах ног, либо в районе пяток.

Начинает проявляться хромота при хождениик содержанию ↑

Что такое облитерирующий атеросклероз

В норме кровеносные сосуды имеют широкий просвет, что обеспечивает свободную циркуляцию крови. Атеросклеротические нарушения возникают вследствие гиперхолестеринемии преимущественно в артериях среднего и крупного диаметра. В кровеносной системе холестерин циркулирует в виде комплексов с белками и жирами (фосфолипидами, триглицеридами). Такие соединения называются липопротеидами.

Соотношение составных частей в холестериновых комплексах может варьироваться, в зависимости от этого различают несколько видов липопротеидов. Непосредственно транспортировкой холестерина занимаются так называемые атерогенные фракции − липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Атеросклероз возникает вследствие повышения содержания этих фракций в крови.

Ранние проявления атеросклеротических изменений сосудов (жировые полоски) могут проявиться в детском возрасте, затем их распространение останавливается, и спустя несколько десятков лет на сосудах образуются уже более поздние нарушения (фиброзные бляшки). Развитие последних начинается с липоидоза − накопления жиров в интиме артерий. Затем происходит разрастание соединительной ткани вокруг очагов липоидоза, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек (стадия липосклероза).

Со временем обильное накопление липидов нарушает кровообращение в оболочке бляшек, что приводит к развитию некроза и появлению полостей, заполненных аморфным жиром. Кроме того, атеросклеротические образования с течением времени способны изъязвляться, во время чего содержимое бляшек выходит в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Облитерирующий атеросклероз (артериосклероз) является прогрессирующим заболеванием, сопровождающие его процессы способны привести к тромбозу (эмболии) и перекрытию сосудов. Как правило, атеросклеротические поражения возникают в местах деления магистральных артерий (бифуркация аорты, общей подвздошной, общей сонной, подколенной, бедренной и др.). Такая особенность атеросклероза основана на принципах гемодинамики − в местах разветвления (бифуркации) поток крови создаёт удар по интиме артерий, тем самым повреждая их поверхностный слой.

Витамины для иммунитета взрослым – рейтинг комплексов
Признаки непроходимости маточных труб: симптомы и ощущения у женщины
Курица по-китайски: рецепты

Облитерирующий атеросклероз: симптоматика и лечение

Всё необходимое для активной жизнедеятельности организм человека получает с током крови. Это и питательные вещества, и кислород. Циркуляция крови осуществляется по крупным и мелким сосудам, пронизывающим всё тело человека. Если по какой-либо причине ухудшается кровоснабжение, пострадавший орган начинает сразу же испытывать голодание, что, в свою очередь, постепенно приводит к развитию различных заболеваний.

Принцип развития облитилирующего склероза