Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии
К числу лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений, относятся:
- «Кордарон». Являясь блокатором сразу трех групп каналов (кальциевого, натриевого и калиевого), оказывает быстрое действие при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий и других состояний, при которых наблюдается ускоренное прохождение электрического импульса по нервным проводникам.
- «Верапамил» в таблетках. В 80% случаев всех сердечных приступов данный препарат справляется со своей задачей, быстро восстанавливая синусовый ритм сердца. Его также используют медики в виде внутривенных инъекций при необходимости получения срочного результата.
- «Новокаинамид» способен замедлить сердцебиение, однако имеет слишком много побочных действий (например, угнетение работы миокарда, ухудшение кровотока в сосудах легких, токсичное воздействие на организм), поэтому применение данного препарата должно осуществляться тогда, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски.
- «Аймалин» обладает антиаритмическим действием и хорошо переносится всеми больными, которым противопоказаны вышеперечисленных препараты. Его можно использовать практически при любых видах пароксизмальной аритмии.
- «Пропранолол» можно применять при приступе синусовой тахикардии на фоне выраженной артериальной гипертензии, тахисистолической форме мерцательной аритмии и не только.
- «Флекаинид». Применяется при продолжительном приступе тахикардии. Однако перед его употреблением нужно связаться с дежурной медсестрой скорой помощи и попросить пригласить к телефону врача. Следует описать общее состояние, клиническую картину и уточнить дозировку, а также целесообразность использования лекарства в данном случае.
- «Аденозин». Данное антиаритмическое средство назначается при наджелудочковой тахикардии, но, как и большинство медикаментов, имеет противопоказания к применению, которыми являются синусовая брадикардия, блокады сердца второй и третьей степени, бронхиальная астма).
Иногда ответственность за исход сердечного приступа ложится не столько на медиков, сколько на людей, оказавшихся рядом в критический момент. Поэтому важно помнить, что нельзя без разбора давать пострадавшему любые препараты, находящиеся в его или чужой аптечке. Внезапный приступ тахикардии может случиться и у ребенка, например, при врожденных пороках сердца, отравлениях или шоковых состояниях. Но сразу же требовать от него принять эти препараты недопустимо даже в минимальных дозах, это может стать причиной серьезных осложнений или даже летального исхода. При выраженной аритмии у детей следует незамедлительно обращаться в скорую помощь и, дожидаясь ее приезда, сделать все возможное для облегчения состояния и выравнивания сердечного ритма.
- «Кордарон». Являясь блокатором сразу трех групп каналов (кальциевого, натриевого и калиевого), оказывает быстрое действие при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий и других состояний, при которых наблюдается ускоренное прохождение электрического импульса по нервным проводникам.
- «Верапамил» в таблетках. В 80% случаев всех сердечных приступов данный препарат справляется со своей задачей, быстро восстанавливая синусовый ритм сердца. Его также используют медики в виде внутривенных инъекций при необходимости получения срочного результата.
- «Новокаинамид» способен замедлить сердцебиение, однако имеет слишком много побочных действий (например, угнетение работы миокарда, ухудшение кровотока в сосудах легких, токсичное воздействие на организм), поэтому применение данного препарата должно осуществляться тогда, когда ожидаемая польза превышает все возможные риски.
- «Аймалин» обладает антиаритмическим действием и хорошо переносится всеми больными, которым противопоказаны вышеперечисленных препараты. Его можно использовать практически при любых видах пароксизмальной аритмии.
- «Пропранолол» можно применять при приступе синусовой тахикардии на фоне выраженной артериальной гипертензии, тахисистолической форме мерцательной аритмии и не только.
- «Флекаинид». Применяется при продолжительном приступе тахикардии. Однако перед его употреблением нужно связаться с дежурной медсестрой скорой помощи и попросить пригласить к телефону врача. Следует описать общее состояние, клиническую картину и уточнить дозировку, а также целесообразность использования лекарства в данном случае.
- «Аденозин». Данное антиаритмическое средство назначается при наджелудочковой тахикардии, но, как и большинство медикаментов, имеет противопоказания к применению, которыми являются синусовая брадикардия, блокады сердца второй и третьей степени, бронхиальная астма).
Как оказать доврачебную помощь?
Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.
- Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
- Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
- Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
- Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
- Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.
Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.
Первая помощь
Обычно первая помощь состоит из простых действий: прежде всего, нужно расслабиться, если одежда стесняет грудную клетку, ее нужно снять, прилечь. Можно сделать 2–3 вдоха и выдоха, закрыть глаза и слегка надавить на них кончиками пальцев, умыться холодной водой или положить на шею холодный компресс. Также хорошо выпить 1 стакан холодной воды, а можно вызвать рвоту и сделать массаж живота. Если нужно – применить искусственную регуляцию дыхания: 5 сек вдох и 5 сек выдох.
Такие процедуры объясняются тем, что резкое снижение температуры тела с помощью холодной воды заставляет нервную систему оптимизировать физиологические процессы, которые позволяют организму адаптироваться к новым условиям, вследствие чего сердцебиение замедляется. А так как лицо находится близко к сердцу, его и охлаждают. Даже можно на несколько секунд (на 10-30 с) окунуть его в емкость с холодной водой или протереть лицо кубиком льда. За частоту сердечных ударов отвечает блуждающий нерв, и если на него воздействовать, сердцебиение нормализуется. Поэтому можно закрыть глаза, рот и ноздри (пальцами), глубоко вдохнуть, напрячь мышцы живота и держать пресс напряженным сколько сможете. Затем сделать выдох, по-прежнему держа закрытыми нос и рот, и продолжая напрягать живот.
Народные средства при тахикардии предполагают воздействие на ее причины. Так как провоцируют такое состояние стрессы, то следует применять различные фиточаи и травы, действие которых направлено на успокоение нервной системы. Вот некоторые рецепты.
Боярышник. Он особенно благотворно действует на сердце и его нужно употреблять до улучшения состояния. Залить 1 ст. л. цветков боярышника 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.
Лимон и чеснок. Очистить и растереть 10 головок чеснока. Из 10 плодов лимона выдавить сок, залить 1 л меда и тщательно перемешать. Смесь настоять нескольких дней. Принимать по 3–4 ч. л. 1 раз в день. Полученная порция рассчитана на 2 месяца. Важно не пропускать дни приема.
Отвар адониса. В кипящую на медленном огне воду (200 мл) добавить 1 ч. л. адониса. Варить 3 мин на слабом огне, накрыть полотенцем и настоять в теплом месте 30 мин. Смесь процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Синусовая тахикардия при правильном подходе и лечении может быть излечена. А чтобы ее не провоцировать, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу; не переедать; соблюдать правильный режим труда и отдыха.
При сердцебиении как успокоительное средство. Принимать миндальное масло по 6 -7 капель 3 раза в день, а иногда – по 1 ч. л. Можно также применять плоды миндаля по 3 штуке, но без косточек.
После сна и по утрам
«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.
Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.
Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.
Что такое тахикардия сердца
Тахикардия сердца — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Тахикардия означает, что сердце бьется быстрее, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений.
Человеческое сердце бьется от 60 до 90 ударов в минуту. При физической нагрузке пульс может вырасти до 100 ударов в минуту. Также сердечный ритм может ускориться при психическом напряжение, стрессе, употребление определенных веществ и различных заболеваний.
Обычными причинами тахикардии являются, например:
- стрессе или нервные расстройства;
- употребление кофеина;
- эмоциональные нагрузки;
- тяжелые физические нагрузки;
- употреблении алкоголя, курении;
- заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевания миокарда, гипертония или недостаточность митрального клапана;
- гипертиреоз;
- низкий уровень сахара в крови;
- малокровие (анемия).
Во всех этих случаях сердцебиение превышает 90 ударов в минуту.
Также, существуют эктопическая и синусовая тахикардия (форма наджелудочковой тахиаритмии), и каждая из них требуют отдельного внимания и лечения.
Во всех этих случаях сердцебиение превышает 90 ударов в минуту.
Хвощ полевой
Нужно соединить в равной пропорции такие травы:
- боярышник;
- пустырник;
- хвощ полевой.
Залить 20 г сырья стаканом кипятка. Подождать 20 минут, а затем отфильтровать и применять по 90 мл 4 раза в сутки. Терапевтический курс составит 20 дней.
Залить 20 г сырья стаканом кипятка. Подождать 20 минут, а затем отфильтровать и применять по 90 мл 4 раза в сутки. Терапевтический курс составит 20 дней.
Непароксизмальная тахикардия
Непароксизмальная тахикардия – симптом, сопровождающий заболевания сердца и сосудов, при котором характерно ускорение эктопического ритма при подавлении синусового узла. При отсутствии патологий сердца непароксизмальная тахикардия свидетельствует о неврологических расстройствах.
Таблица № 8. Характерные особенности непароксизмальной тахикардии:
Таблица № 9. Характерные особенности полиморфной тахикардии:
Тахикардия
Тахикардия – распространенное нарушение сердечного ритма (вид аритмии). Частота сердечных сокращений при ней становится больше, чем 90 ударов в минуту. Нельзя называть такое явление отдельным заболеванием. Скорее, это симптом, который говорит либо о физической/психологической нагрузке, либо о каких-то болезнях. Если человек сталкивается с подобным явлением, необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.
Для начала уточним, что при тахикардии ритм сердца, как правило, остается прежним и не сбивается – нарушается именно частота сокращений. А это означает, что такая проблема не всегда проявляется только у болеющих людей. У относительно здоровых или здоровых она может обуславливаться:
Далее нужно…
- Уложить человека с приступом таким образом, чтобы тело располагалось ниже, чем голова.
- Нараспашку открыть все окна. Больному нужен кислород.
- Приложить на лоб влажную прохладную ткань (или умыть ледяной водой).
- Освободить человека от одежды, которая мешает полноценному дыханию. То есть, снять лишнее, расстегнуть ворот рубашки и пр.
- Найти в аптечке успокаивающий препарат для смягчения симптомов.
- Сделать дыхательные упражнения. 1-е: глубокий вдох, задержка дыхания на 2-5 секунд и резкий выдох. 2-е: глубокие вдохи и поверхностные выдохи с высунутым языком в течение 15 сек. 3-е: кашляйте как можно сильнее или вызывайте рвоту. 4-е: вдох на 6-7 сек., выдох – на 8-9 сек. в течение 3-х мин.
- Заварить чай из мелиссы или ромашки (зеленый или обычный чай, а также кофе категорически нельзя!).
- Также поможет массаж. 1: мягко и нежно надавливаем в течение 4-5 минут на правую сторону шеи – на тот участок, где находится сонная артерия. Массаж недопустим в пожилом возрасте (может вызвать инсульт). 2: пальцы кладем на прикрытые веки и массируем глазные яблоки в течение 3-5 минут круговыми движениями.
Крайне важно при приступе не потерять сознание! Поэтому используйте все средства для снижения частоты серд/ритма. Включая питье холодной воды мелкими глотками, точечный массаж и даже сведение глаз к переносице (способ тоже был отмечен, как один из эффективных).
Первое, что вы должны сделать – это вызвать скорую помощь.
Причины
Факторы развития тахикардии множественны. На их описание уйдет ни один том, поэтому рассмотрим наиболее частые.
- Врожденные и приобретенные пороки сердца. Например, формирование еще одного проводящего пучка в кардиальных структурах ( синдром WPW ). Это влечет стабильный рост ЧСС, постоянные проблемы с сократительной способностью и кровообращением. Состояние требует радиочастотной абляции.
Другой вариант — недостаточность перегородок и клапанов (трикуспидального, аортального, митрального). Фактор развития — ишемия, слабое питание тканей и, как итог, рефлекторный рост активности сердца, чтобы как-то компенсировать голодание.
- Нарушение проводимости миокарда. Блокада ножек пучка Гиса и прочие подобные состояния. Выявляются в ходе электрокардиографии. Подробнее о блокаде правой ножки читайте здесь , а левой — тут .
- Распространенная причина тахикардии — воспаление сердечной мышцы инфекционного или аутоиммунного характера. Обычно синусовая по своему типу, она отличается большой стойкостью. Не проходит до самого окончания воспалительного процесса.
- Возможны неврологические факторы. Вегетативный криз, опухоли головного мозга, сотрясения и прочие травмы.
Не говоря о массе тривиальных причин: перемена климата, недосып, стресс, психоэмоциональное потрясение, реакция на болевой раздражитель, интенсивная физическая нагрузка, потребление кофе, чая, курение и прочие.
- Нарушение проводимости миокарда. Блокада ножек пучка Гиса и прочие подобные состояния. Выявляются в ходе электрокардиографии. Подробнее о блокаде правой ножки читайте здесь , а левой — тут .
Тахикардия: что это, как бороться?
Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.
Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.
Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.
Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:
— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.
Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).
Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:
- проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
- массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
- проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
- опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
- присаживание на корточки;
- вызывание рвотного рефлекса;
- надувание воздушного шарика;
- прыжок с небольшого возвышения;
- комбинация перечисленных приёмов.
Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.
Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.
Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.
Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.
Причины пароксизмальной тахикардии:
— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).
Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).
Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.
Причины фибрилляции и трепетания предсердий:
— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.
Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.
Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.
До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).
Причины желудочковой тахикардии:
— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».
Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.
Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.
Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.
Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.
Автор: терапевт А.В. Косова
Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.
Тахикардия при низком давлении
Учащенное сердцебиение может также наблюдаться при низком давлении из-за большой кровопотери или при анафилактическом шоке. Частый пульс на фоне гипотонии может быть следствием вегетососудистой дистонии. При пониженном давлении наблюдаются:
- бледность слизистых оболочек и кожного покрова;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- приступы страха и тревоги.
Для кардинального решения проблемы следует пересмотреть рацион, включив в него продукты, в которых много омега-3 жирных кислот. При тахикардии, вызванной нехваткой минералов, рекомендуется принимать витаминные комплексы.
Учащённое сердцебиение: как успокоить пульс в домашних условиях
Врачи рекомендуют уменьшать тахикардию в домашних условиях правильным дыханием, приемом отваров и медикаментозных препаратов. Для выявления точных причин учащенного сердцебиения следует пройти обследование в больнице, чтобы выявить возможные проблемы в сердечно-сосудистой системе. Следует помнить, что хроническая тахикардия может спровоцировать инфаркт или инсульт, потому показан комплексный подход к лечению.
К таким средствам относятся:
Виды тахикардии
В медицине различают 6 видов тахикардии, которые имеют разное происхождение и характеристики.
- Синусовая тахикардия: обычно носит физиологический характер, возникает при физической нагрузке, стрессе, лихорадке и проходит в покое. Также синусовая тахикардия возникает при анемиях, болезнях органов дыхания, сердечной недостаточности, гипертиреозе и многих других заболеваниях. Это неспецифическая реакция организма, направленная на улучшение кровоснабжения тканей в неблагоприятных условиях.
- Фибрилляция предсердий: быстрый сердечный ритм, вызванный хаотическими, нерегулярными электрическими импульсами, возникающими в верхних камерах сердца. Эти сигналы приводят к быстрым несогласованным слабым сокращениям предсердий. Фибрилляция предсердий может быть приступообразной (пароксизмальной) или постоянной. Это самый распространенный вид тахикардии. У большинства пациентов с этой аритмией имеются другие заболевания сердца, например, ИБС, или гипертоническая болезнь. Другие факторы, которые могут спровоцировать фибрилляцию предсердий, — это сужение (стеноз) митрального клапана в сердце, гипертиреоз, алкоголизм.
- Трепетание предсердий – нарушение ритма предсердий, при котором их волокна сокращаются несогласованно, но с меньшей частотой, чем при фибрилляции. Эта аритмия часто сочетается с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).
- Наджелудочковая, или суправентрикулярная тахикардия – аномально быстрое сердцебиение, источник которого находится в проводящей системе предсердий или между предсердиями и желудочками в атриовентрикулярном узле. Нередко такое состояние связано с врожденными аномалиями сердца.
- Желудочковая тахикардия – быстрый сердечный ритм, источником которого становится очаг в желудочках сердца. Такая аритмия не позволяет желудочкам хорошо заполняться кровью и эффективно сокращаться, поэтому нередко сопровождается выраженными симптомами, особенно если длится более нескольких секунд.
- Фибрилляция желудочков: возникает, когда в их ткани возникают множественные хаотичные возбуждения, а сократимость резко снижается. Способность сердца перекачивать кровь значительно ослабевает. Если в течение нескольких минут работу миокарда не восстановить (например, с помощью дефибрилляции электрическим током), возникает прямая угроза жизни больного. Фибрилляция желудочков может возникнуть на фоне приступа стенокардии или инфаркта миокарда. У большинства людей, перенесших эту аритмию, имеются тяжелые сердечные заболевания, или они перенесли электротравму (удар током, молнией).
Некоторые люди при тахикардии не чувствуют никаких признаков, и такое состояние обнаруживается во время врачебного осмотра или при проведении ЭКГ.
Причины приступа
Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами — физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:
- климакс;
- артериальная гипертензия;
- аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
- опухоли;
- ОРВИ, грипп;
- вегето-сосудистая дистония;
- ишемия;
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- аллергическая реакция организма.
Факторы, которые способны вызвать приступы:
- сильные психические и эмоциональные расстройства;
- длительный стресс;
- нарушение сна;
- неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
- прием наркотических веществ, алкоголя;
- злоупотребление кофеином;
- пожилой возраст;
- ожирение.
Вернуться к оглавлению
Факторы, которые способны вызвать приступы: