Инфаркт и вероятность смерти
Продолжительность жизни отдельно взятого человека оценить очень сложно. Кто-то может прожить месяц, кто-то многие годы. Ведь на момент развития сердечного приступа возраст, состояние здоровья людей очень разное. Поэтому врачи оценивают не продолжительность жизни, а вероятность летального исхода. Чем она выше, тем больший риск смерти.
Во время сердечного приступа существует 2 опасных периода: до приезда скорой (наибольшее количество смертей), первые 3 дня после госпитализации (второе место по количеству смертей). Если пациент переживает оба периода, он выздоравливает. Больничная смертность составляет около 3,8-5,3%.
Сколько живут после обширного инфаркта миокарда? Приблизительно столько же как после микроинфаркта. По статистике показатели госпитальной летальности при обеих формах практически одинаковые. Люди с обширным инфарктом реже умирают в первый год после приступа (9,0%), с мелкоочаговым чаще (11,6%) (1). Большинство смертей при микроинфаркте наступает из-за некардиологических проблем.
Продолжительность жизни после инфаркта колеблется в значительных пределах. Ученые проанализировали случаи возникновения летального исхода и сформировали перечень факторов, повышающих риск смерти.
От чего зависит длительность предстоящей жизни?
Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:
- зубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
- распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
- артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
- сахарный диабет и степень его компенсации;
- курение и употребление алкоголя;
- нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
- дисфункция левого желудочка;
- формирование сердечной недостаточности;
- наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
- своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.
Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.
- Q-инфаркт миокарда: 93%
- Не-Q-инфаркт: 95%
- Мужчины – 93,5%.
- Женщины – 95,2%
- Молодой (40-49 лет) – 99%
- Средний (50-69 лет) – 95%
- Пожилой (старше 70 лет) – 99%
Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.
Особенности проведения операций шунтирования на сердце
После того как в стационаре достигается стабилизация состояния, и врачи убеждаются в том, что основные риски острого периода остались позади, пациента готовят к выписке и дальнейшему амбулаторному лечению. Ему рекомендуется постоянно принимать определенный перечень препаратов. В их число входят блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензипревращающего фермента и антиагреганты. В зависимости от наличия сопутствующих болезней, например – аритмии или ревматической болезни сердца, могут назначаться и дополнительные лекарства.
Данная схема позволяет нормализовать уровень артериального давления и замедлить процессы ремоделирования в миокарде, которые приводят к прогрессированию сердечной недостаточности. Антиагреганты улучшают реологические параметры крови и предотвращают формирование новых тромбов, тем самым уменьшая риск возникновения повторного инфаркта или инсультов. Статины позволяют уменьшить количество атерогенных липидов в крови, тем самым замедлив или остановив прогрессирование атеросклероза.
Инфаркт сердечной мышцы — это тяжелое заболевание, являющееся одной из основных причин смертности. И даже в благоприятных случаях пациента ждет сложная реабилитация и последствия, уходящие далеко вперед. Люди, перенесшие инфаркт, относятся к группе высокого риска сердечно-сосудистых событий, поэтому им показан пожизненный прием определенных препаратов. С их помощью удается нормализовать основные показатели крови и сердечной функции.
Однако, кроме приема медикаментов больным также следует пересмотреть свои привычки и образ жизни. Это способствует серьезному улучшению прогноза относительно ишемической болезни сердца и вероятности повторных инфарктов. Кроме того, здоровый способ жизни помогает сердцу быстрее восстанавливаться. Поэтому после инфаркта нельзя отчаиваться.
После перенесенного обширного инфаркта у пациента появляется страх и тревожное ощущение.
В итоге развивается неполноценная социальная адаптация, обсессивно-компульсивные сбои, плохой сон, депрессивное состояние и прочие сложности психологического характера. Помочь преодолеть подобные трудности могут близкие.
Также решить эти сложности способен психотерапевт, который знает, как вернуть к прежнему образу жизни людей, переживших данное заболевание. Не стоит отказываться от помощи психолога, оказывающей значительное воздействие на весь реабилитационный процесс после обширного инфаркта. Непосредственно специалист прописывает пациенту антидепрессанты, либо другие психотропные средства.
Также решить эти сложности способен психотерапевт, который знает, как вернуть к прежнему образу жизни людей, переживших данное заболевание. Не стоит отказываться от помощи психолога, оказывающей значительное воздействие на весь реабилитационный процесс после обширного инфаркта. Непосредственно специалист прописывает пациенту антидепрессанты, либо другие психотропные средства.
Причины возникновения инфаркта
Инфаркт является следствием острой недостаточности кровообращения в сосудах сердца.
Это может быть следствием следующих причин:
- Атеросклеротическое поражение сосудов с последующим тромбообразованием.
- Обструкция сосуда при жировой эмболии или коагулопатии.
- Выраженный коронароспазм.
- Недостаточность общего кровотока, шоковое состояние.
- Тяжелая анемия.
- Общая гипоксия.
Важно! Нужно отметить, что наиболее часто имеет место именно инфаркт вследствие атеросклероза и тромбоза коронарных сосудов, другие формы данной патологии встречаются гораздо реже.
Атеросклеротическое поражение артерий является хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы человека, которое возникает из-за накапливающихся со временем нарушений обмена жиров. При этом в течение нескольких лет постепенно нарушается функционирование эндотелия – внутренней оболочки сосудов. В сочетании с увеличением количества циркулирующих в крови липопротеинов это приводит к формированию липидных пятен.
Это провоцирует миграцию лейкоцитов и дальнейшую липидную инфильтрацию, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек, частично перекрывающих просвет сосуда. Если данный процесс происходит в коронарных сосудах, то это приводит к нарушению кровоснабжения сердца.
Бляшки являются благоприятным местом для формирования тромбов, которые в дальнейшем могут отрываться и, двигаясь с током крови, полностью закупоривать более узкие участки сосуда, вызывая инфаркт.
Это провоцирует миграцию лейкоцитов и дальнейшую липидную инфильтрацию, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек, частично перекрывающих просвет сосуда. Если данный процесс происходит в коронарных сосудах, то это приводит к нарушению кровоснабжения сердца.
Прогноз жизни: сколько живут пациенты после того как перенесли инфаркт миокарда, и как избежать рецидива?
Инфаркт миокарда – прогноз неутешительный? Вопреки распространенному мнению, это не всегда так. Не следует воспринимать вынесенный диагноз как приговор. Многие люди переносят микроинфаркты на ногах и узнают об этом только случайно на медицинском обследовании. Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от правильно проведенных реабилитационных мероприятий и самого пациента.
- Статистические данные
- Факторы риска
- Симптомы инфаркта миокарда
- Реабилитация
- Диета
- Физическая нагрузка
- Осложнения
- Прогноз жизни
Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.
После микроинфаркта
Чаще всего случается у мужчин, начиная с 30 лет, женщины держатся дольше. Кроме того, они и редко обращают внимание на симптомы недуга, списывая на общее недомогание или усталость. А между тем, последствия микроинфаркта не менее опасны, поскольку следующим этапом может стать уже инфаркт.
- боль за грудиной, отдающая в левую руку;
- одышка, ощущение нехватки воздуха;
- тошнота;
- нарушения сердечного ритма.
При грамотном лечении реально восстановиться и прожить не один год. Резких ограничений после микроинфаркта больной не ощущает, запрещены лишь сильные физические нагрузки и стрессы.
Первые рекомендации медиков – беречь больного от сильных стрессов. Страх, радость, испуг – любая встряска может стать для организма роковой, даже при положительных прогнозах. Если такие нервные потрясения ранее случались часто, и обещают быть в дальнейшем, о долгой продолжительности жизни больного говорить проблематично. Но в своих оценках медики учитывают и формы заболевания.
От чего зависит продолжительность жизни?
Аспект второй, который напрямую связан с продолжительностью лет – виды осложнений после инфаркта. Их разделяют на ранние и поздние. Если очаг поражения небольшой, то и осложнений будет меньше.
- Отек легких.
- Сбой сердечного ритма.
- Острая сердечная недостаточность.
- Тромбозы.
Чаще всего болезнь захватывает левый желудочек сердца, потому проявляется недостаточность в этом отделе. Характерный его симптом – проблемы с дыханием. Опасны и формы нарушения сердечного ритма. Медики говорят, что отдаленные осложнения не настолько опасны для здоровья, как острые, но проявляются они намного чаще.
- Перикардит.
- Кардиосклероз.
- Плеврит.
Кардиосклероз – характерная болезнь для всех сердечников, и непосредственно влияет на продолжительность жизни после приступа. Это состояние связано с тем, как быстро заживает сердечный рубец, при диффузной форме начинаются отклонения в деятельности мышцы сердца.
В отдельный список выделяют осложнения во время отмирания сердечных клеток:
- Аневризма сердца.
- Тромбоэмболия.
- Тромбоэндокардит.
- Разрыв одного из желудочков.
Так что максимум возможностей прожить после инфаркта долгое количество лет остается у больных, чье здоровье не осложняется другими заболеваниями и неприятными последствиями. Если соблюдать рекомендации во время восстановления, вполне реально существенно снизить риск.
Продлевает жизнь инфарктникам и такая процедура, как стентирование, когда стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек. Кровоток восстанавливается, сердце дальше работает без перенапряжения.
В отдельный список выделяют осложнения во время отмирания сердечных клеток:
Прогноз жизни: сколько живут пациенты после того как перенесли инфаркт миокарда, и как избежать рецидива?
Инфаркт миокарда – прогноз неутешительный? Вопреки распространенному мнению, это не всегда так. Не следует воспринимать вынесенный диагноз как приговор. Многие люди переносят микроинфаркты на ногах и узнают об этом только случайно на медицинском обследовании. Продолжительность жизни после инфаркта миокарда зависит от правильно проведенных реабилитационных мероприятий и самого пациента.
Инфаркт миокарда
Сколько живут после инфаркта в среднем по России? По такому заболеванию, как инфаркт миокарда, статистика на сегодняшний день неутешительная. Смертность среди первично госпитализированных пациентов составляет 10% от общего количества. Если пациент смог пережить первый месяц после приступа, то его шансы на годовую выживаемость составляют около 80%, а пятилетнюю – 70%.
Лечение сопутствующей патологии
Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:
- сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
- миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
- заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
- патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).
Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.
От долгосрочной терапии зависит, сколько сможет прожить пациент в дальнейшем.
Что происходит с сердцем при инфаркте
Инфаркт миокарда – это омертвение участка миокарда из-за острого нарушения кровообращения. Этот участок превращается в рубец, который уже не участвует в работе сердца. Чтобы компенсировать это, функции омертвевшего участка принимает на себя здоровая часть сердца. Но в результате нагрузка на него увеличивается, и оно уже никогда не будет работать как прежде, с течением времени становясь все слабее.
При таких условиях ни один врач не скажет, сколько живут после инфаркта, случится ли повторный приступ.
Реабилитация может включать в себя несколько этапов:
Сколько живут люди после инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда — одно из самых распространенных в мире заболеваний. Ни один человек, живущий на нашей планете не застрахован от того, что в один прекрасный день его не настигнет эта напасть. Серьезная и опасная патология сердца ежегодно уносит огромное количество жизней, особенно, если пациент вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Сегодня поговорим о том, сколько живут с инфарктом миокарда и от чего это зависит. Дополнительное информирование поможет избежать возможных осложнений, а в некоторых случаях спасти от летального исхода.
Сколько живут после инфаркта миокарда статистика
Особенностью острой ишемической болезни является то, что в процессе приступа происходит необратимое омертвление части сердечной мышцы. Даже если человеку удалось выжить после удара, мертвые зоны постепенно замещаются на грубую соединительную ткань, составляющую основу сформировавшихся рубцов. Такие участки не в состоянии выполнять свою главную функцию, заключающуюся в сократительной способности.
Анализируя статистические данные клинических исследований, можно отметить, что повторный приступ случается в течение семи лет почти у 16% пациентов. Среди этих случаев 30% приходится на первый год после удара. Также возможно развитие рецидива (если последующий инфаркт развивается не позднее 60 дней после первого).
Исход во многом зависит от времени госпитализации в стационар после начала острой ишемии. Своевременная помощь увеличивает шанс выжить до 90%. Выживаемость после инфаркта миокарда зависит и от обширности некроза: при повреждении 50% миокарда продолжительность жизни уменьшается вдвое.
Анализ выживаемости после перенесенной острой коронарной недостаточности чаще всего проводится на протяжении четырех ступеней: 1, 3, 5 года и 8 лет. По статистике, если больной после удара выжил в течение месяца, то шанс прожить еще один год у него увеличивается до 85%, но вероятность дожить до 5 лет снижается до 70%. Если отсутствует сопутствующая патология почек и сахарный диабет, то перенесшие ИМ, как правило, доживают до 8 лет и более.
Шкала GRACE
В кардиологической практике для расчета риска летальности во время госпитализации и в течение последующих 6 месяцев используется специально разработанная шкала Global Registry of Acute Coronary Events. Она дает возможность подобрать оптимальную терапию. В основе градации GRACE лежат следующие критерии:
1. Возраст и пол больного.
2. Физиологические показатели:
• частота сердечных сокращений;
• показатель систолического давления.
3. Степень сердечной недостаточности.
4. Наличие изменений на электрокардиограмме.
5. Фиксировалась или нет остановка сердца.
6. Оценка лабораторных показателей крови:
• кардиоспецифические ферменты (тропонины, сердечная форма креатинфосфокиназы);
• креатинин сыворотки крови.
7. Локализация инфаркта.
Прогноз ухудшается при снижении функции почек. Если больному проводилось стентирование или ангиопластика, то шанс выжить соответственно увеличивается. Каждый показатель шкалы оценивается в баллах, которые, при подведении итога, суммируют.
Сколько живут после инфаркта миокарда и стентирования
Инфаркт миокарда вызывается внезапным тромбозом одной из коронарных артерий. Закупорка сердечной артерии приводит к нарушению кровоснабжения мышцы и развитию некроза. Осложнение можно значительно снизить, если в кратчайший срок после удара восстановить кровоток в пораженном сосуде. Одним из наиболее эффективных способов является стентирование.
Процедура осуществляется в условиях стационара, в котором есть сердечно-сосудистая хирургия. Стент (металлическая сетчатая трубка) в сжатом состоянии вводится в артерию, устанавливается в месте тромбоза и расширяется. Баллон не дает возможность стенкам сосуда вернуться в исходное состояние и сомкнуться. В результате кровоток восстанавливается, а развитие инфаркта прекращается.
Чем быстрее после начала приступа проводится операция, тем меньше страдает сердечная мышца и лучше прогноз для больного. Стентирование, проведенное не позднее двух часов после начала развития ИМ снижает летальный исход в несколько раз.
Как увеличить продолжительность жизни после инфаркта миокарда
Сколько живут после инфаркта миокарда во многом зависит от самого больного. Если случилась такая неприятность, то придется полностью пересмотреть жизненные ценности и научиться жить по-новому. Процесс восстановления может занять длительное время, что зависит от обширности поражения. Тщательное соблюдение прописанных врачом рекомендаций поможет повлиять на прогноз: не только увеличит продолжительность, но и улучшит качество жизни. Основные принципы реабилитации заключаются в следующем:
• избавление от никотиновой зависимости. Вдыхание никотина увеличивает риск смертельного исхода на 43%. Табачный дым вызывает спазм сосудов и увеличивает вязкость крови, что способствует образованию тромбов;
• нормализация массы тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ослабленное инфарктом сердце, увеличивая риск развития осложнений;
• занятия физкультурой. Умеренные физические нагрузки снижают вероятность возникновения повторного приступа на 25%. Полезны:скандинавская ходьба, плаванье, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, ЛФК;
• контроль и поддержание показателей артериального давления в пределах возрастной нормы;
• соблюдение принципов правильного питания: снижение потребления соли, липидов, отказ от алкоголя.
Конкретную цифру по продолжительности жизни после инфаркта миокарда не назовет ни один специалист. Во многих случаях хирургическое вмешательство и курс реабилитации позволяют забыть пациентам о случившемся несчастье на десятки лет. Часто ответ на этот вопрос зависит и от вашего стремления вернуться к полноценной жизни.
Шкала GRACE
Сколько человек может прожить после инфаркта
- Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиять
- Для мужчин
- Какая продолжительность жизни у людей после инфаркта: статистика для мужчин и женщин
- После микроинфаркта
- После инфаркта
- Для мужчин
- Статистика
- Почему люди часто умирают от сердечного приступа
- Инфаркт и вероятность смерти
- От чего зависит продолжительность жизни?
- Факторы риска
- сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
- миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
- заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
- патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).
Прохождение реабилитации
Первые несколько месяцев после инфаркта являются самыми опасными, поэтому реабилитационный период должен проходить под постоянным присмотром врача. Точный реабилитационный курс должен определяться лечащим врачом и напрямую зависит от тяжести состояния пациента и других данных. В некоторых случаях возможна реабилитация в домашних условиях уже с первого месяца после перенесенного заболевания, в других же рекомендуется нахождение человека под постоянным контролем врача в течение определенного времени.
Высокая смертность после перенесенного инфаркта часто обусловлена рецидивом заболевания — в 60% случаев именно повторный инфаркт приводит к смерти человека. Именно поэтому мы считаем необходимым кратко рассмотреть вопрос, почему возможно такое явление и можно ли жить, не опасаясь его в дальнейшем.
Как жить после инфаркта миокарда?
- первые сутки;
- первый месяц
- год после сердечного приступа.
От чего зависит продолжительность жизни?
Продолжительность жизни после инфаркта колеблется в значительных пределах. Ученые проанализировали случаи возникновения летального исхода и сформировали перечень факторов, повышающих риск смерти.
Существует несколько подходов для определения прогноза. Наибольшую популярность завоевала ТІМІ система, определяющая риск смерти в ближайшие 2 недели. Она очень проста в использовании и довольно точна. Каждому фактору риска присвоен определенный бал. По сумме балов можно определить вероятность летального исхода.
- сахарный диабет, артериальная гипертензия, приступы стенокардии – 1 бал;
- систолическое давление Вероятность рецидива
Пока человечество не изобрело эффективные методы лечения ишемической болезни сердца, люди, пережившие сердечный приступ будут более склонными к развитию нового.
Повторный инфаркт миокарда возникает по разным данным у 4-31 % людей (2). Хотя есть менее оптимистические данные, согласно которым рецидив сердечного приступа развивается у 40% больных. Вновь резвившийся инфаркт существенно повышает вероятность летального исхода (35% случаев больничной летальности).
Нередко повторный приступ развивается у людей с (факторы риска):
- артериальной гипертонией;
- ранней постинфарктной стенокардией;
- курением;
- высоким содержанием холестерина в крови;
- плохой переносимостью физических нагрузок (положительные нагрузочные пробы).
- Отказаться от сигарет. Курение повышает вероятность смерти на 35-43%. поскольку табачный дым способствует тромбообразованию из-за спазма сосудистой стенки;
- Физические нагрузки. Ежедневная физическая активность уменьшает смертность от сердечного приступа на 26%. Полезно чередовать различные виды нагрузки: ходьбу, выполнение упражнений лечебной физкультуры, работу в огороде, по дому;
- Нормализировать вес. Люди, имеющие ИМТ более 30 кг/м2 и/или окружность талии 88 см (женщины), 102 см (мужчины), находятся в группе риска развития смертельных осложнений.
- Контролировать показатели артериального давления (АД). Наличие неконтролируемой гипертонической болезни существенно повышают шансы развития рецидива сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых патологий.
- Предупреждать развитие гриппа. При этом вирусном заболевании высока вероятность сердечных осложнений. Людям, пережившим инфаркт, рекомендуют подстраховываться вакцинацией.
- Соблюдать диету. Минимизация количества соли, жаренной, жирной пищи, солений, маринадов, алкоголя увеличивают шансы на долгую жизнь.