Закрыть рекламу ×

Где болит сердце

Содержание

В каком месте и как болит сердце

Боль в области сердца часто пугает человека, заставляя обращаться к врачу-кардиологу. Однако боли в груди бывают разного происхождения, и важно уметь отличить настоящее заболевание сердца от похожих на него состояний.

Признаки заболеваний сердца

Диагностика кардиологического заболевания сложна для человека, далекого от медицины. Иногда сердечные болезни протекают незаметно для заболевшего. Напротив, отдельные сбои в организме – остеохондроз, невралгии, заболевания легких, желудочно-кишечного тракта – могут причинять острый болевой спазм. Необходимо знать, как болит сердце, признаки, в каком месте она возникает.

Следует помнить, что болезни сердца появляются не вдруг. Острому состоянию за несколько месяцев, иногда лет, предшествуют сигнальные симптомы. Вот перечень первых признаков, появление которых заставляет предположить кардиологическую патологию:

  1. давящие, сжимающие болевые ощущения за грудиной;
  2. иррадиация в левую руку, шею, лопатку, челюсть;

Данные симптомы должны насторожить вас и побудить обследоваться, не дожидаясь угрожающего здоровью состояния.

Болевые симптомы при ИБС

Ишемическая болезнь сердца – патология, вызванная нарушением кровоснабжения миокарда. Наиболее частая причина ИБС – атеросклероз коронарных артерий. Выделяют две острые клинические формы болезни: стенокардию и инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда и приступ стенокардии – жизнеугрожающие состояния, требующие неотложного вмешательства!

Как распознать стенокардию

Стенокардия – наиболее распространенная причина сердечных болей. В основном проявляется у пожилых, однако болезнь молодеет, все чаще затрагивая людей среднего возраста и младше.

Проявления стенокардии характеризуются признаками:

  • усиливающиеся и затихающие приступы;
  • сдавливающие, реже жгучие боли;
  • загрудинная локализация, а также область лопатки, надплечье, шея, челюсть;
  • провоцируется двигательной нагрузкой, эмоциональным напряжением;
  • нет связи с моментами вдоха – выдоха;
  • часто возникает ночью, в лежачем положении;
  • сопутствует одышка, испарина;
  • повышается АД;
  • после таблетки нитроглицерина спазм купируется через 1-3 минуты.

Где болит при инфаркте

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, приводящее к частичному некрозу мышцы сердца. Коварство патологии в том, что симптомы инфаркта разнообразны. Боль при инфаркте бывает загрудинной (ангинозная форма), выражается в удушье (астматическая) или отдает в подложечную область (гастралгическая форма).

Проявления инфаркта у мужчин и у женщин носят различный характер.

Симптомы инфаркта у мужчин:

  • острые, жгучие боли в грудной клетке;
  • усиливаются в связи с движением;
  • удушье, чувство сдавливания;
  • паника, боязнь смерти.

Болевой спазм при инфаркте не устраняется после приема нитроглицерина.

Симптоматика инфаркта у женщин:

  • загрудинные боли (при классической форме);
  • головокружение, болит затылок;
  • одышка, бронхоспазм;
  • боли в абдоминальной области, тошнота, изжога.

Проявления инфаркта у женщин иногда выражаются в стертой форме. Заболевшая может долго испытывать дискомфорт, и лишь при обследовании узнает о наличии постинфарктных рубцов.

Воспалительные процессы в сердце

Болевой синдром иногда вызывается воспалительными процессами. К воспалительным патологиям относят перикардит и миокардит.

Отличие воспалительных болей от приступов ИБС:

  • длительные, ноющие однообразные боли;
  • часто возникают после перенесенной инфекции, например, гриппа;
  • субфебрильная (немного повышенная) температура;
  • иногда сочетаются с воспалением суставов;
  • не поддаются купированию нитроглицерином.

При перикардите боли сосредотачиваются по центру груди, иррадиируют в руку, шею, спину. Интенсивность нарастает при вдохе, кашле, а также лежа. Сидячее положение тела с наклоном вперед облегчает состояние.

Воспалительные процессы в сердца нередко диагностируются у детей и подростков.

Миокардит вызывает ноющую, сдавливающую, иногда колющую боль, не зависящую от положения тела. Дискомфорт усиливается на следующий день после физической нагрузки.

Артериальные патологии сердца

Болевые ощущения при поражениях аорты характеризуются такими признаками:

  • локализуются вверху груди;
  • непрерывные, не прекращающиеся несколько суток;
  • усиливаются от нагрузки;
  • при разрыве аорты – резкая невыносимая боль, потеря сознания.

Признаки поражения легочной артерии:

  • острая боль при попытке вдоха, сосредоточена в одном месте;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия;
  • резкое снижение АД;
  • посинение кожи.

Артериальные патологии требуют неотложного лечения в больнице. Срочно обращайтесь к врачу при наличии указанных симптомов.

Некардиологические патологии

При некоторых заболеваниях у человека возникает боли в груди разного происхождения. Например, сдавливание межпозвонковых нервов при остеохондрозе вызывает рефлекторную болевую реакцию.

  1. межреберная невралгия;
  2. проявления шейного и грудного остеохондроза позвоночника;
  3. болезни желудочно-кишечного тракта (острый панкреатит, спазм желчевыводящих протоков печени, язва желудка);
  4. заболевания нервной системы;
  5. патологии органов дыхания (плеврит, пневмония).

Болевые спазмы при несердечных заболеваниях, в отличие от приступа стенокардии, не уменьшаются от нитроглицерина.

Заболевания, вызывающие спазмы в груди

Характеристики Межреберная невралгия Остеохондроз Заболевания ЖКТ Неврозы Плеврит, пневмония
Характер боли колющая, острая ноющая, тупая, иногда опоясывающая продолжительная разнообразные острая
Где болит четко локализуется (между ребер слева или справа) отдает в спину, область лопаток, руку, шею, верх живота подложечная область, желудок Нет четкой локализации в области воспаления
От чего зависит усиливается при вдохе и выдохе, резких движениях усиливается при вдохе, напряжении, поворотах, наклоне связана с приемом пищи не зависит от движения усиливается при вдохе, кашле
Сопутствующие симптомы онемение руки, головная боль, головокружение тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула тревожность, нарушения сна, потливость или зябкость, головная боль легочные симптомы, повышение температуры
Чем снимается обезболивающие препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен лежачая поза, пероральные и местные обезболивающие спазмолитики антидепрессанты

Итак, вы предполагаете несердечную патологию. Разумеется, причина вашего дискомфорта должна быть диагностирована и устранена: некоторые болезни угрожают вашей жизни.

Что делать, когда болит

Вы подозреваете у себя заболевание сердца или уже имеете соответствующий диагноз? Если вы ощутили сильную боль в груди, предпримите следующие действия.

  1. Не паникуйте, примите сидячее положение.
  2. Расстегните тесную одежду, воротник рубашки.
  3. Попросите открыть окно для притока свежего воздуха.

Даже если вам удалось снять боль самостоятельно, не расслабляйтесь. Вам необходимо обследоваться у врачей-специалистов.

Боли в области сердца (груди) у женщин: симптомы, характерные признаки болезни

Разберемся, как проявляются загрудинные боли в сердце у женщин, симптомы и причины таких состояний, особенности, признаки сердечных и внесердечных патологий.

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

  • давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
  • сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
  • как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
  • всегда купируются Нитроглицерином;
  • не связаны с изменением положения тела;
  • индифферентны к пальпации грудины или спины;
  • не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

  • жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
  • подташнивание;
  • спонтанную одышку во время прогулок;
  • хроническую усталость;
  • онемение конечностей;
  • снижение либидо;
  • ночное апноэ, храп;
  • пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

  • внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
  • жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
  • локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

  • типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
  • атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

Болевой синдром в сердце у женщин может быть результатом стресса или физического перенапряжения, а может развиться спонтанно, в состоянии полного покоя. Кроме того, дискомфорт за грудиной возникает как симптом хронических патологий. При этом все причины неприятных ощущений в области грудной клетки делят на сердечные и внесердечные.

Сердечные

Самые распространенные внутрисердечные причины делятся на несколько групп, они представлены в таблице:

Сосудистые Воспалительного характера Аутоиммунные и врожденные
Инфаркт миокарда Перикардит Пролапс митрального клапана
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия Миокардит Пороки сердца
Расслоение аорты Эндокардит Кардиомиопатия
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) Аритмии

Гипертония, не травматический пневмоторакс – тоже могут давать сердечный дискомфорт.

Инфаркт миокарда

Это одна из самых частых причин внезапной гибели больного. Суть – нарушение кровоснабжения миокарда из-за закупорки сосудов тромбом, атеросклероза. Симптомы не имеют гендерной окраски, это:

  • давящая боль в центре грудины с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку;
  • ощущение тревоги, страха, паническая атака;
  • головокружение, предобморок;
  • профузный, холодный пот;
  • бледность кожи;
  • тошнота, иногда рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • тахикардия, аритмия; синие губы;
  • одышка.

Боли не купируются Нитроглицерином, иногда у женщин они отсутствуют совсем с сохранением всех остальных симптомов. Главное – немедленно вызвать Скорую, женщины, как правило, имеют низкий порог болевой чувствительности.

Стенокардия

Это признак ИБС (ишемической болезни сердца), развивается после 40 лет, причина – спазм коронаров с ишемией миокарда. Грудная жаба по характеристике боли напоминает тяжелый камень, положенный на область сердца, который давит, иррадиирует в левую половину тела.

Симптомы у женщин аналогичны инфарктным, но по степени менее интенсивны, возникают чаще всего после непосильной физической нагрузки или умственном перенапряжении. Предшествует стенокардии резкий подъем артериального давления.

Аневризма аорты

Резкая, сильная болезненность слева от грудины – почти всегда признак расслоения или разрыва аневризмы аорты. Она настолько сильна, что человек теряет сознание. Если вовремя не оказать экстренную помощь, пациентка погибнет от массивного кровотечения.

Аневризма коварна отсутствием симптоматики, только головная боль и колебания артериального давления, не имеющие точной причины. Предупредить о возможной катастрофе может выявленная при случайном обследовании дисплазия соединительной ткани.

Перекрытие просвета легочной артерии тромбом приводит к разбалансировке работы системы сердце-легкие, что выражается:

  • сильным дискомфортом в области сердца без иррадиации;
  • асфиксией с акроцианозом;
  • резким падением давления.

Неприятные ощущения не снимаются Нитроглицерином, само состояние опасно для жизни женщины быстрым параличом сердечной мышцы.

Воспалительные заболевания сердца

Такие заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит) – следствие инфекций (в том числе и специфических: сифилис, туберкулез, синегнойное воспаление, грибок) или аутоиммунных сбоев. Симптомы одинаковы для мужчин и женщин, напоминают стенокардию, но зависят от положения тела (сидеть легче, чем лежать), сопровождаются температурой, пастозностью, аритмиями.

Самым опасным считают эндокардит, он в 30% заканчивается летальным исходом из-за деформации клапанов сердца и нарушения внутрисердечной гемодинамики. Отсутствие терапии чревато пропитыванием транссудатом сердечной сумки, ее сдавливанием, тампонадой сердца, его остановкой.

Миокардит опасен развитием склероза мышечной ткани, ослаблением сократительной способности сердца, нарастанием симптомов сердечной недостаточности. По статистике летальный исход наблюдается у 55% женщин и 45% мужчин с таким диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Врожденная дисплазия соединительной ткани приводит к чрезмерной растяжимости хорд сердца, к которым крепятся клапаны, что и является причиной пролапса или проседания митрального (иногда и других) «лепестка», его выбухание в левое предсердие. Боли при этом не связаны практически ни с чем, возникают спонтанно, длительные, ноющие. Нужна хирургическая коррекция.

Пороки сердца

Врожденные обнаруживают еще в роддоме, но бывают и приобретенные в процессе жизни анатомические дефекты. Чаще других вызывают серьезные осложнения стеноз аортального, трикуспидального, митрального клапана, поскольку связаны с нарушением гемодинамики, формированием высокого внутрикамерного давления в органе, утолщению миокарда, его расширению.

Дилатация ведет к неминуемой смерти, поэтому без ранней хирургической коррекции патологии прогноз крайне неблагоприятный. Загрудинный дискомфорт при этом не играет решающей роли, главное – симптомы нарастающей сердечной недостаточности, которую женщины переносят особенно тяжело.

Кардиомиопатия

Боль в сердце женщины может спровоцировать кардиомиопатия. Это аутоиммунный процесс: по неясным причинам на фоне стабильного давления, отсутствия клапанной деформации начинает развиваться синдром утолщения миокарда с потерей эластичности и сократительной способности.

Интенсивность загрудинного дискомфорта зависит от степени поражения сердечной мышцы: легкая дает небольшие покалывания, тяжелая – постоянную ноющую ломоту разлитого характера.

Нарушения ритма сердца

В отличии от мужчин, женщины страдают нарушениями сердечного ритма во много раз чаще. Синусовая или дыхательная аритмия ничем себя не проявляют, диагностируются случайно (ЭКГ). Мерцательная аритмия приводит к фибрилляции и внезапной остановке сердца. Сердечная боль – симптом вторичный, она редко бывает сильной, никогда не выходит за пределы области сердца.

Внесердечные

Где именно локализуются неприятные ощущения у женщины, если причина внесердечная, зависит от преобладающей патологии, эмоционального состояния, фазы месячных, сопутствующих заболеваний. Основные – представлены в сводной таблице.

Заболевания Характер болевых ощущений
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи Остеохондроз грудного отдела позвоночника у женщин имитирует стенокардию: давящие неприятные ощущения с иррадиацией в левую половину туловища, ощущение тревоги, страха.

При этом причина – неудачное падение или резкий поворот туловища, неприятные ощущения от которого не купируются Нитроглицерином, хорошо снимаются нестероидными противовоспалительными средствами (Найз, Вольтарен, Кеторол).

Точно также ведут себя и межпозвонковые грыжи; дифференциальный диагноз устанавливается рентгенографическим обследованием

Межреберная невралгия Это осложнение грыжи между позвонками, дающее неприятные ощущения тупого характера, усиливающиеся при дыхании с точной локализацией (пациент пальцем показывает больное место).

Заметна связь с дыханием, больной придерживает ноющее место, когда дышит или говорит, причем дискомфорт может быть и правосторонним, что для сердечно-сосудистой системы совсем нехарактерно

Болезни бронхолегочной системы
Бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс Такая боль давит на сердце, но всегда сопровождается одышкой, температурой, кашлем, хрипами, спутать с сердечной ее просто невозможно
Болезни системы пищеварения
ЯБЖ Жжение острое, всегда связано с едой, сопровождается рвотой, иногда с примесью крови, причина – высокая кислотность, эрозивные процессы в желудке, может напоминать инфаркт, требует срочной медицинской помощи, поскольку грозит прободением, Нитроглицерин неэффективен, а облегчают симптоматику спазмолитики, антациды
Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезия желчных путей имеет иррадиацию вправо, сопровождается горечью во рту, отрыжкой, диспепсией, боль имеет опоясывающий характер, индифферентна к Нитроглицерину, но купируется частично спазмолитиками
Грыжа пищевода Напоминает стенокардию, но неприятные проявления утихают, если больной встает на ноги, не купируется нитратами, опасна ущемлением
Острый панкреатит По типу, характеру, симптомам дискомфорт за грудиной напоминает язвенную болезнь (схож с проявлениями инфаркта), но боль опоясывающая, состояние усугубляется высоким сахаром крови, развитием комы, требует экстренной помощи, по статистике чаще возникает у женщин
Болезни нервной системы
Кардионевроз (ВСД) Эта патология связана с ВСД, гормональными перебоями, вызванными патологией сердечной мышцы и сосудов, со стрессом, повышенной возбудимостью нервной системы, климаксом.

Органических изменений в миокарде нет, купируются неприятные ощущения седативными препаратами, жизни не угрожают; у женщин такая болезненность в области грудины встречается очень часто, виной тому повышенная эмоциональная лабильность, нестабильность гормонального фона; кардионевроз сопровождается бессонницей, тревогой, повышенной раздражительностью

Нельзя забывать о раке молочной железы, его способности метастазировать в средостение. Во всех случаях боль за грудиной – повод для обращения к специалисту.

Беременность

Первые признаки заболевания сердца во время беременности обычно носят функциональный характер. Виновата гормональная перестройка организма женщины, вызывающая сосудистые и мышечные спазмы.

Но если такая проблема возникает, будущую маму каждые три месяца обязательно обследует кардиолог. Любая боль за грудиной требует пристального внимания врача. При ухудшении ситуации обследование, контроль за состоянием мамы и плода проводят ежемесячно, в случае необходимости осуществляют госпитализацию.

Как болит сердце, и как определить опасные симптомы?

Многие люди считают, что они точно знают, как болит сердце, однако не стоит быть столь однозначными в этом вопросе. Сердечные боли по своей силе, расположению и характеру, могут быть схожи с болевыми ощущениями, происходящими из других органов. Важно уметь правильно определять боль в сердце, симптомы, сопровождающие болевые ощущения, и уметь отделять их от проблем иных органов и систем органов.

Как отличить боль в сердце?

Боли, проявляющиеся в грудной клетки, не всегда отражают проблемы с сердцем. Согласно медицинской статистике, меньше половины пациентов, жалующихся на болевые ощущения в грудине, имеют сердечные заболевания. Большая часть людей ощущает боли, похожие на сердечные, но вызванные заболеваниями иных внутренних органов или психосоматическими проблемами. Трудно сказать точно, как болит сердце, но можно обратить на сопутствующие признаки. Боль в сердце отличается от других болей такими особенностями:

  • при вдохе неприятные ощущения возрастают;
  • боль растет при физической нагрузке, появляется одышка, нарушается дыхательный ритм;
  • иногда сердечная боль сопровождается головной болью;
  • может появиться невысокая температура;
  • сердцебиение имеет нестабильный ритм;
  • боль можно купировать употреблением Нитроглицерина;
  • усиливается потоотделение;
  • может появляться ощущение остановки сердца;
  • появляется бледность кожных покровов;
  • возникает страх смерти;
  • артериальное давление скачет.

Где локализуется сердечная боль?

Сердце расположено на участке соприкосновения шейного и грудного отделов позвоночника. Здесь собрано большое количество нервных волокон, поэтому сердечная боль распространяется в иные части тела. Местом, где болит сердце, зачастую становится центральная часть грудной клетки и левая загрудинная область. Зачастую боль переходит в левую руку. Кроме этого болевые ощущения от сердца могут передаваться в правое подреберье, шею, эпигастральную область, плечо и руку.

Как определить – болит сердце или невралгия?

Только опытный кардиолог может без обследования сказать, что с пациентом: сердечная боль или невралгия. Эти два заболевания разнятся по этиологии, но схожи по локализации симптомов. Поэтому важно знать, как конкретно болит сердце и как проявляет себя невралгия. Последняя появляется из-за защемления межреберного нервного волокна. Как и сердечная боль, невралгия проявляется острыми болями, локализующимися в грудине и распространяющимися в верхние конечности и спину. Различить источник боли можно по таким признакам:

  • при невралгии больной может указать, из какой зоны проистекает боль;
  • сердечная боль длится недолго, а боль при невралгии не проходит несколько часов;
  • боль при невралгии появляется после резких движений или неудобной позы;
  • сердечная боль снимается Нитроглицерином, а боль при невралгии — Нурофеном или Диклофенаком;
  • при проблемах сердца возникают скачки температуры, давления, перебои в сердечном ритме, а при невралгии эти симптомы отсутствуют;
  • при больном сердце боль увеличивается при вдохе, а при невралгии неприятные ощущения появляются при любом движении, вдохе и выдохе.

Как определить — болит сердце или остеохондроз?

При остеохондрозе нарушается функциональность позвонков и межпозвонковых дисков. Хрящевая ткань деформируется, нервные волокна зажимаются, что ведет к перенапряжению мышц, проблемам с кровообращением и болевым ощущениям. Если повреждены позвонки грудного отдела, то боль возникает в любой области грудины. Иногда из-за дисфункциональности позвонков сердце недополучает кровь, появляется боль в области сердца, тахикардия и аритмия. Распознать эти два заболевания непросто, для точности диагноза следует сделать кардиограмму и МРТ позвоночника.

Болит сердце или легкое?

Если у пациента болит сердце при вдохе, можно предположить наличие у него заболеваний дыхательной системы. В таком случае возникает ряд дополнительных симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе органов дыхания:

  • боль продолжается несколько часов;
  • присутствует кашель;
  • отделяется мокрота;
  • одышка и боль в сердце при вдохе возникают при физнагрузке и в положении лежа;
  • температура тела может повышаться до 38 градусов;
  • головокружения, возникающие из-за нехватки кислорода;

Болит сердце или желудок?

Чтобы понять, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин, стоит учесть сопутствующие признаки. Сердечная боль приходит внезапно и может являться единственным симптомом. Болевые ощущения могут носить колющий, режущий, спастический, сдавливающий и ноющий характер и могут передаваться в близлежащие участки тела и верхние конечности.

Боль в желудке редко является единственным симптомом, она имеет ноющий или режущий характер и сочетается с другими признаками:

  • тошнотой;
  • изжогой;
  • тяжестью в желудке;
  • сниженным аппетитом;
  • запором или поносом.

Иногда при болях в желудке могут встречаться и симптомы, схожие с сердечными заболеваниями:

Болит сердце или поджелудочная?

Когда у человека болит в области сердца, не стоит спешить с выводами. Такими болезненными ощущениями могут проявляться различные заболевания. В непосредственной близости от сердца расположена поджелудочная железа, заболевания которой могут проявлять себя болями, похожими на сердечные. Больная поджелудочная беспокоит в области нижних ребер или под ними. Болезненность носит острый спастический характер, длится долго и сопровождается отсутствием аппетита, тяжестью в желудке, тошнотой, изжогой.

Боль в поджелудочной не купируется сердечными препаратами, а уменьшается при помощи Но-шпы, Папаверина и Платифиллина. Она может длиться несколько дней, не меняя силу, и увеличиваться после приема пищи. При этом сердечные боли не имеют связи с приемом пищи, купируются Нитроглицерином, могут ослабевать и увеличиваться. Боли в поджелудочной усиливаются при наклонах и положении лежа на правом боку. Сердечные боли могут появляться после любой физической нагрузки. При инфаркте миокарда опасным может быть простой подъем корпуса из положения лежа.

Боли в сердце – причины

Сердечная боль имеет две разновидности:

1. Болевые ощущения в районе сердца, вызванные проблемами с другими системами органов:

  • заболевания органов дыхания (туберкулез, эмфизема легких, плеврит, пневмония);
  • заболевания органов пищеварения (панкреатит, язва желудка, гастрит);
  • неврологические заболевания (невралгия);
  • заболевания костей и мышц (остеохондроз, артроз, радикулит);
  • опухоли (саркома, остеосаркома);
  • психологические проблемы (стресс, усталость, депрессия).

2. Боли, проистекающие от сердечных заболеваний:

  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • перикардит.

Давящая боль в сердце

Характер сердечной боли может подсказать, какое заболевание является ее источником и какие действия предпринять. Давящая боль в области сердца зачастую свидетельствует об ишемической болезни, проходящей в виде инфаркта или стенокардии. Закупорка сосудов холестерином или кровяным сгустком приводит к недополучению сердечной мышцей кислорода. Возникает давящая боль, ощущение нехватки воздуха, онемение рук или ног, головная боль, скачки давления. Если спустя 20 минут боль не прошла, можно заподозрить возникновение инфаркта миокарда. Ноющая боль в сердце

Если у человека болит левая рука и сердце, врачи ставят под вопросом инфаркт миокарда. Особенно опасно, если ноющая боль нарастает и не купируется легкими сердечными препаратами. Хотя лишь треть случаев болей в этой области связаны с сердечной мышцей, врачи скорой помощи первым дело делают кардиограмму и измеряют давление. Если с сердцем все в порядке, причинами ноющей боли могут быть такие:

  • межреберная невралгия;
  • болезни мышц и костей;
  • заболевания желудка;
  • болезни органов дыхания.

Колющая боль в сердце

Люди начинают интересоваться, как болит сердце, в ситуации появления неприятных ощущений в этой области. Колющая боль в области сердца не является показателем проблем с деятельностью сердечной мышцы. Острые болезненные ощущения нередко могут быть вызваны гастритом желудка, невралгиями и проблемами с мышцами. Опасной считается острая режущая интенсивная сердечная боль, при которой у пациента выступает пот, наблюдается удушье и возникает страх смерти. Такая боль может быть вестником предынфарктного состояния и нуждается в оперативной диагностике причин.

Острая боль в сердце

Описание болезненных ощущений всегда носит субъективный характер. Человек пытается описать свои ощущения при помощи сравнения с предметами, поэтому такие описания всегда приблизительны. Чтобы не пропустить серьезные сердечные заболевания, врачи стараются сразу сделать кардиограмму. Резкая боль в сердце, внезапно возникающая и внезапно исчезающая, может указывать на проблемы мышечного корсета, невралгию и психические переживания.

Перебои в деятельности сердца иногда возникают из-за смены погоды, стрессов, физического переутомления. Резкие болевые ощущения, при которых появляется ощущение остановки сердца, вызываются сбоями в работе сердца и аритмией. Если острая боль держится более 20 минут и не уменьшается, важно прибегнуть к срочной медицинской помощи для исключения сердечной патологии.

Боль в сердце – что делать?

Каждому человеку важно знать, когда болит сердце – что делать при этом самому и как оказать помощь другому человеку. Вовремя оказанная помощь и правильные действия при сердечных заболеваниях могут спасти человеку жизнь. Боль в сердце, симптомы которой сопровождаются другими признаками сердечной патологии, нередко возникает как предвестник инфаркта миокарда.

При сердечных болях кардиологи называют такой порядок действий:

  1. При сильной боли рекомендуется обратится к услугам скорой помощи.
  2. Больного уложить на спину или правый бок.
  3. Ослабить мешающую одежду.
  4. Предложить больному таблетку Аспирина для разжижения крови и Нитроглицерин для снятия сердечного спазма.
  5. Соглашаться на госпитализацию для определения причины болей в районе сердца.

Как распознать истинную боль в сердце

Боль в сердце симптомы имеет достаточно разные. У кого-то она очень резкая, у другого ноющая. В зависимости от симптоматики этого нежелательного явления можно первично диагностировать сердечные патологии и оказать определенную помощь человеку.

Заболевания сердца считаются самой частой проблемой в мире. Сердечные ткани начинают ускоренно стареть, что связано с различными причинами. Как правило, пациенты не занимаются своим здоровьем и не посещают кардиолога до серьезного обострения. Но если боль в сердце беспокоит, нужно немедленно обращаться к врачам, диагностировать проблему и лечить ее.

Где находится сердце у человека, фото и как болит

Далеко не всегда пациенты понимают, что у них проблемы с главным органом кровеносной системы. Конечно, как понять, что болит сердце, если боль может возникать только в левой руке, не переходя на грудную клетку? Такой пациент может списывать свое состояние на проблемы опорно-двигательного аппарата или общую усталость. Но это могут быть симптомы стенокардии.

Как известно, сердце находится в грудной клетке почти по центру, но немного смещено влево. Но в этой зоне или рядом находятся и другие органы — позвоночник, легкие, ребра, рядом находится желудок. И иногда боль этих органов при невралгии, плеврите, язве желудка можно перепутать с сердечной и наоборот.

Итак, какие симптомы, когда болит сердце? Во-первых, это боль в области самого сердца. Кроме того, она может отдавать в левую руку. У пациента может начаться одышка, цианоз и другие симптомы, указывающие на проблемы сердечной системы.

Боль в сердце: симптомы угрожающего характера

Далеко не всегда боль в зоне сердца представляет опасность. Но есть ряд симптомов, наличие которых заставляет немедленно обратиться к кардиологу. Это следующие признаки:

  • длительность приступа более 30 минут;
  • стихание боли после употребления нитроглицерина;
  • более частое проявление ночью;
  • слабость, головокружение, состояние полуобморока;
  • удушье;
  • значительное ухудшение после физической нагрузки;
  • цианоз;
  • аритмия, тахикардия;
  • обильное потоотделение

Кроме того, у женщин проблемы сердца сопровождаются отечностью ног, болью в животе, нарушением дыхания, частым мочеиспусканием и другими симптомами.

Как болит сердце: признаки, в каком месте

Боль в сердце может иметь совершенно разную симптоматику, локализацию и силу. Нужно различать ее, чтобы врачу было легче поставить диагноз, ведь это субъективный признак. Свою боль может только описать пациент — ее нельзя измерить прибором или диагностировать объективно. Поэтому важно уметь понимать, какой тип сердечной боли у вас есть. Рассмотрим наиболее основные.

Ноющая сердечная боль

Очень часто боль в области сердца выражена достаточно слабо, поэтому пациент не может понять, что его беспокоит. Это так называемая ноющая боль. Она сопровождается онемением левой руки, человеку становится труднее двигаться, испытывать любую физическую или эмоциональную нагрузку. Подобные симптомы указывают на начало стенокардии.

Но иногда ноющая боль может быть связана с болезнями позвоночника и неврологическими заболеваниями, поэтому при появлении этого симптома необходимо дополнительное обследование.

Колющая боль

Колющая боль, внезапно появляющаяся в зоне сердца, указывает на начало сердечного приступа. Нередко он заканчивается инфарктом миокарда разной степени тяжести. Боль также иррадиирует в левую руку, затем распространяется в зону спины и шеи. Кроме инфаркта миокарда, подобную симптоматику имеют и следующие патологии:

  • перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;
  • невроз сердца — патология нервной системы в области сердца;
  • кардиомиопатия — увеличение стенок желудочков сердца;
  • коронарный спазм — кратковременное сужение просвета коронарных сосудов сердца.

Давящая боль

Подобный тип боли является еще одним характерным симптомом стенокардии. При этом степень выраженности болевого синдрома у разных пациентов отличается. Одни жалуются на онемение всей левой руки, у других боль отражается в нижней челюсти или в подбородке.

Длительность приступов также разная — от нескольких часов до дней. Провоцировать их может эмоциональная или физическая нагрузка, иногда боль начинается в спокойном состоянии и даже ночью.

Давящая боль может быть также признаком миокардита, пролапса митрального клапана и межреберной невралгии.

Тупая боль

Этот тип сердечной боли далеко не всегда указывает на кардиологическую патологию. Чтобы определить причину подобной симптоматики, нужно детально обследовать не только сердце, но и близлежащие органы — плевру, легкие, позвоночник.

Тупая сердечная боль возникает по следующим причинам:

  • миокардит;
  • порок митрального клапана;
  • ВСД.

Тупая боль сердечного генеза имеет большую длительность, она проявляется регулярно, возникает обычно после длительной физической нагрузки или стресса.

Острая сердечная боль

Острая и сильная сердечная боль сопровождает приступы стенокардии, перикардит и в самом тяжелом случае — инфаркт. Также она может сопровождаться сильным недомоганием и слабостью. У женщин острая боль сочетается с сильной тошнотой и болью в зоне живота. Многие путают сердечную боль с симптомами плеврита. В последнем случае приступ боли сопровождает сильный кашель.

Жгучая боль

Жгучая боль может указывать как на инфаркт, так и на проблемы пищевода, ЖКТ, нервной системы. Чтобы точнее понять, какая из болезней себя проявляет, нужно обратить внимание на другие симптомы. Сердечная жгучая боль появляется обычно после нагрузки.

Сердечная боль при вдохе

Иногда при попытке сделать глубокий вдох пациент начинает страдать от резкой и пронзительной боли в грудной клетке. Это очень распространенное явление, которым страдают даже молодые. Иногда боль настолько сильная, что кажется, будто грудь сейчас разорвется. Обычно некардиальные причины такой боли следующие:

  • торакалгия;
  • межреберная невралгия;
  • прекордиальный синдром;
  • герпетическая невралгия.

Если же причина боли кроется в патологиях сердца, то она сопровождается выраженной одышкой, что делает невозможным глубокий вдох. Боль сопровождается характерными для болезней сердца симптомами. При ее наличии необходимо немедленно обращаться к кардиологу.

Боль отдает в левую руку

Боль в левой руке после физической нагрузки, стресса, эмоциональных переживаний в большинстве случаев указывает на развитие ишемической болезни сердца, одно из проявлений которой — стенокардия. Характер боли может быть разным — колющий, сжимающий. Часто она локализуется под мышкой. Параллельно больной может испытывать повышение давления, аритмию, учащенное сердцебиение и прочие симптомы.

Причины сердечной боли

Несмотря на то, что во всех случаях болит именно сердце, причин для этого может быть очень много:

  • инфаркт миокарда — гибель клеток миокарда вследствие кислородного голодания;
  • стенокардия и ИБС — ухудшение питания сердца вследствие сужения просвета его артерий;
  • миокардит — инфекционное поражение миокарда;
  • перикардит — воспаление сердечной сумки;
  • кардиомиопатия — увеличение размеров сердечной мышцы по разным причинам;
  • пролапс митрального клапана — провисание створок сердца при сокращении в зону левого предсердия;
  • артериальная гипертония — ощущение тяжести в грудной клетке из-за слишком высокого давления;
  • миокардиодистрофия — дистрофические нарушения метаболизма в тканях.

Как избавиться от боли в сердце?

Резкая боль в сердце выглядит пугающей, особенно, для молодых людей. Пациентов охватывает страх, появляется боязнь смерти. Но важно не просто бояться этого явления, а действовать на упреждение и лечить свою проблему. Рекомендуется делать следующее:

  • попытаться максимально быстро успокоиться, исключить панику и удобно лечь;
  • освободиться от сдавливающей одежды и обеспечить себе свободное дыхание для поступления свежего воздуха;
  • взять под язык одну таблетку Нитроглицерина и рассасывать 15 минут — боль должна уйти или значительно уменьшиться.

Если эти меры не помогли, нужно немедленно вызывать скорую, так как речь может быть об инфаркте миокарда.

Тем, кого сердечная боль беспокоит впервые, не стоит заниматься самолечением. Иногда боль в зоне сердца может быть не связанной с кардиологией. Лучше всего прийти в больницу или диагностический центр и обследоваться у опытных специалистов. Они определят причину боли и назначат соответствующее обследование.

“Как распознать боль в сердце (кардиалгию)? Особенности и отличия от других болей”

7 комментариев

Боли в сердце всегда считаются (и совершенно справедливо) одними из самых опасных проявлений болевого синдрома. И дело тут вовсе не в том, что этот орган нечем заменить, в случае его остановки или «окончательной поломки». Точно так же, например, нельзя пока заменить поджелудочную железу, и поэтому острый панкреатит и панкреанекроз считаются заболеваниями, которые серьезно угрожают жизни.

Чем опасны сердечные боли?

Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?

Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.

В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.

Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?

Как и где болит сердце у человека?

Расположение сердца в грудной клетке

Как правило, боли в сердце возникают в области его проекции на переднюю грудную стенку. Это область грудины, район пятого межреберья слева, где находится верхушка сердца – область левого желудочка, где нащупывается верхушечный толчок. Но иногда кардиальная патология проявляется болью, которая может отдавать в спину, в челюсть, в зубы. В некоторых случаях, при остром инфаркте миокарда, вообще возникают подозрения на перфорацию язвы желудка – настолько сильными могут быть боли в животе.

Нужно помнить, что сердце получает вегетативную иннервацию, вовсе не такую, как мышцы и кожа. Поэтому болеть сердце будет иначе: не как рана на руке, ожог или ушиб. У всех из нас когда – то болел живот. Теперь попробуйте перенести именно это ощущение боли на область сердца – и вы получите представление о характере боли. Эту боль трудно определить: она разлита по определенному участку, может исходить из «самой середины тела» и иметь «глубинный» характер.

Чаще всего, сердце «ноет». Ноющая боль может быть длительной – от нескольких минут до часов, или даже дней и месяцев. Это может свидетельствовать о вялотекущих процессах, например, эндокардите или перикардите. «Ныть» может сердце и при повышенном артериальном давлении, перегрузке камер органа объемом крови.

Иногда сердце «колет». Это может происходить хаотически, и чаще не совпадать с сердечным ритмом. Чаще всего людей пугает, когда в груди «сильно кольнуло» и отпустило. На самом деле, это как раз один из самых безобидных вариантов эпизодической боли.

У пожилых людей часто возникает давящая и сжимающая боль, причем не в сердце, а в области грудины, где находится проекция крупных сосудов. Это опасная боль, связанная с физической нагрузкой, называется стенокардией, или приступом ишемической болезни.

Это разнообразие локализаций и характера свидетельствует о том, что обращать внимание нужно не только на боль и ее характер, но и на особые признаки. Перечислим симптомы, которые позволят с большей вероятностью утверждать, что причиной боли явилось именно сердце.

Как отличить кардиалгию от других источников боли?

Прежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс. Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди. Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.

Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса. Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд. Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.

После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).

Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).

Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.

В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса. Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии. В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Почему может болеть сердце?

Рассмотрим основные причины возникновения боли в сердце — острой или хронической. Понять причину будет значительно проще, если мы вспомним, из чего состоит наш мышечный насос и откуда может исходить боль?

  • Внутренняя выстилка полостей сердца, образующая клапанный аппарат – эндокард. Ее гладкая и скользкая оболочка обеспечивает ровный ток крови по камерам;
  • Миокард – мощная мышца, обеспечивающая все кровообращение организма;
  • Перикард – наружная оболочка сердца, состоящая из двух листков. Наружный листок закрепляет орган в грудной клетке с помощью связок, а внутренний листок перикарда плотно связан с сердцем. Между листками находится немного жидкости, которая обеспечивает скольжение сердца при сокращениях без потери на трение;
  • Крупные магистральные сосуды и нервы сердца;
  • Коронарные сосуды, питающие миокард.

Из этой схемы можно выделить следующие источники болей:

  • Острый и хронический эндокардит. Проявляется длительными и несильными болями в сердце, имеет чаще бактериальную, природу. Сопровождается подъемом температуры, длительной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. Опасность эндокардита – в разрушении створок клапанов и возникновении прогрессирующей сердечной недостаточности.

Также нельзя забывать, что различные пороки клапанов, особенно варианты со значительной объемной перегрузкой предсердий и желудочков могут вызывать боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой и в покое.

  • Миокардиты. Также возникают по инфекционным, токсическим, аутоиммунным причинам. Признаками является постоянные, ноющие боли в сердце, снижение сократительной способности миокарда. Это проявляется одышкой и снижением толерантности к физической нагрузке.
  • Перикардиты. Проявляются разными симптомами. Признаки выпотного перикардита мы описали выше. Иногда возникает сухой перикардит, когда между листками выпадают нити фибрина. Тогда беспокоят довольно сильные и постоянные боли. Если начинается накопление выпота, то листки перикарда разъединяются, и боль исчезает, но потом возвращается в виде тяжести и давления.

Бывает панцирный, или констриктивный перикардит, а так же слипчивый. В обоих случаях возникают постоянные боли разной интенсивности, с присоединением симптомов сердечной недостаточности: отеками, одышкой, увеличением печени, отеком легких.

  • Коронарные сосуды. При их спазме возникает типичный приступ стенокардии, обычно на фоне физической нагрузки, стресса, вдыхания морозного воздуха. Возникает загрудинная боль, иногда болит сердце и левая рука, боль отдает в кисть, левую половину шеи, челюсть. Иногда возникают опасные безболевые формы ишемии, которые заметны только на ЭКГ.

Наконец, причиной болей могут быть нервы. Это не что иное, как вегетативная невралгия. Она может встречаться при различных заболеваниях и функциональных состояниях, и, как правило, она не оказывает значительного влияния на изменение функции сердца.

Разберем вопросы, которые наиболее часто задают пациенты.

Может ли болеть сердце при нормальном давлении?

Конечно, может. Ведь, как рассмотрено выше, боли могут быть не связаны с гемодинамикой, а происходить вследствие органического поражения, например, возникновения спаек в полости перикарда, при воспалительных изменениях сердечной мышцы, при спазме сосудов.

Нужно запомнить, что гипертонический криз хоть и повышает шансы возникновения сердечных болей, но сердце может болеть при любом давлении.

Может ли сердце болеть постоянно?

Сердце может болеть длительно, но в каждом случае есть конкретная причина. Может ли болеть сердце всю жизнь? Конечно, нет. Обычно люди считают, что у них постоянная боль, в том случае, если сердце беспокоит в течение нескольких месяцев. Причину нужно искать среди органических заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом (перикардиты, миокардиты, эндокардиты).

В том случае, если есть признаки сердечной недостаточности, то можно с высокой вероятностью предположить наличие порока. При миокардиодистрофии могут также быть длительные боли, например, при гипертиреозе или гипотиреозе.

Может ли болеть сердце при остеохондрозе?

Конечно, может. Существуют зоны отраженных болей Захарьина-Геда, и при наличии патологии межпозвонковых дисков нижнешейного и грудного отдела позвоночника могут возникать кардиалгии и признаки неврологической симптоматики, например, если болит сердце и немеет рука, есть ощущение «ползания мурашек».

В данном случае, вначале нужно исключить сердечные причины болей, как наиболее важные, а уж затем заняться плановой диагностикой осложненного остеохондроза.

К какому врачу идти при болях в области сердца?

какой врач лечит сердце?

Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня. Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне. Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии. Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь. Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

Общие принципы лечения сердечных болей

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

  • При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
  • При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
  • Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
  • При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
  • Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Источники:
http://sosudy.info/kak-bolit-serdce-u-zhenshhin
http://womanadvice.ru/kak-bolit-serdce-i-kak-opredelit-opasnye-simptomy
http://pro-varikoz.com/bol-v-serdce-simptomy/
http://zdorova-krasiva.com/kak-raspoznat-bol-v-serdtse-kardialgiyu-osobennosti-i-otlichiya-ot-drugih-bolej/
http://aif.ru/health/life/1341597
http://netbolezni.net/kardiologiya/361-v-kakom-meste-i-kak-bolit-serdce.html

Ссылка на основную публикацию