Клапан в сердце

Патологии аортального клапана

Аортальные патологии по частоте возникновения стоят на втором месте после бикуспидальных болезней. Среди аортальных дефектов наиболее частыми являются стеноз и недостаточность. Схема развития недостаточности идентична митральной патологии, отличается только расположением процесса.

Кардиологи различают врожденную и приобретенную аортальную недостаточность. Приобретенный аортальный стеноз развивается после перенесенных инфекций или воспаления. Так же, как и для других пороков, причиной служит дисплазия или другие дефекты соединительной ткани. У пожилых людей причиной патологии является распространенный склероз, он приводит к уплотнению и утолщению створок с последующей деформацией.

При аортальной недостаточности повреждение створок приводит к тому, что часть крови возвращается в левый желудочек. В норме аортальные створки не должны пропускать кровь обратно, а если это случается, сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой.

Основные симптомы аортальной недостаточности следующие:

  • одышка;
  • слабость;
  • сердечная астма.

Когда аортальная недостаточность переходит в стадию декомпенсации, у пациентов появляется особый симптом – выраженная артериальная пульсация, который в медицине получил название «танца артерий». Движение и характерная пульсация заметны невооруженным глазом, они видны на грудной стенке, сонных и других поверхностных артериях тела. Прогнозы патологии неплохие, своевременно проведенная операция и пересадка искусственного клапана способна увеличивать продолжительность жизни и улучшать ее качество.

Аортальный стеноз в начальных стадиях может не доставлять пациенту проблем и никак не проявляться симптоматически. Однако при развитии болезни клинические проявления нарастают – пациенты жалуются на одышку, периодические обмороки, приступообразные боли в груди, отеки. Типичный симптом аортального стеноза – грубый сердечный шум. Этот шум не требует выслушивания фонендоскопом, он является самым громким по сравнению с другими сердечными шумами.

Аортальный стеноз требует обязательного хирургического лечения. Во время операции восстанавливают проходимость в месте сужения, меняют клапан. Если своевременно не провести кардиохирургическую операцию и не поменять клапан на искусственный, прогноз жизни сокращается до 5 лет.


  • одышка;
  • слабость;
  • сердечная астма.

Особенности функционирования ССС

На протяжении 1 минуты сердце перекачивает приблизительно 5–6 литров крови. С увеличением физической или эмоциональной нагрузки этот объем крови увеличивается, а в состоянии покоя – уменьшается.

Сердце действует, как мышечный насос, основная роль которого заключается в перекачке потока крови по венам, сосудам и артериям.

ССС представлена в виде двух кругов кровообращения: большого и малого. По аорте она направляется из левой половины сердца. Из аорты поток проходит через артерии, капилляры и артериолы.

В процессе движения кровь отдает кислород тканям и внутренним органам, забирая из них углекислый газ и продукты обменного процесса.Кровь, отдавшая кислород, превращается из артериальной в венозную, направляясь в сердце.Через полые вены она входит в правое предсердие сердца, образуя большой круг кровообращения.

Из правой половины сердца она подходит к легким, где происходит ее обогащение кислородом. Круг повторяется заново.

Между левым и правым желудочками находится разделяющая их перегородка. Сердечные предсердия и желудочки имеют разное назначение.

Кровь в предсердиях накапливается, а во время сердечной систолы поток под напором выталкивается в желудочки. Оттуда уже кровь по артериям распределяется по всему организму.

От того насколько правильно функционируют сердечные клапаны, а также от определенного направления тока крови непосредственно зависит здоровое состояние сердечно-сосудистой системы.


В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Что нужно знать о сердечных клапанах

Клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда бьется сердце. Это гарантирует, что организм всегда получает достаточное кровоснабжение.

Сердце имеет четыре клапана:

  • митральный клапан
  • аортальный клапан
  • трехстворчатый клапан
  • легочный клапан

Клапаны открываются и закрываются каждый раз, когда бьется сердце. Это гарантирует, что организм всегда получает достаточное кровоснабжение.

Пороки сердечных клапанов

КЛАПАНЫ СЕРДЦА — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутренней оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в легочный ствол. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца:… … Большой Энциклопедический словарь

Содержание статьи

  • Сердечные клапаны: описание, строение, функции
  • Что представляет собой клапан сердца
  • Из каких отделов состоит сердце

Процесс функционирования сердца и сердечно-сосудистой системы организма, обогащения крови кислородом, ее доставки к органам и тканям регулируется сердечными клапанами. За 60 секунд система клапанов пропускает от 5 до 6 литров крови. И если в работе хотя бы одного из них происходит сбой, может случиться непоправимое – начнутся необратимые процессы в организме или человек умрет.

В структуре сердца человека расположены четыре клапана, и каждый из них выполняет определенную функцию – направляют поток крови в нужном направлении и не дают ему вернуться обратно. Каждый из сердечных клапанов имеет название:

В сердце человека есть четыре полости

Две полости — это как прихожие в жилом доме. Эти полости “встречают” и “принимают” кровь, которая по сосудистому руслу транспортируется к сердцу. Эти полости называются предсердиями.

Почему прихожих две? Потому что сердце — это дом на два хозяина. У каждого хозяина есть своя прихожая и своя комната. Эти две половины дома никак друг с другом не сообщаются. Потому что они принадлежат разным хозяевам.

Итак, есть две прихожие или два предсердия: правое и левое. Именно сюда поступает та кровь, которая стремится в сердце из долгого путешествия по телу человека.

В правую половину поступает кровь, которая прошла путь по телу человека, омыв все его органы. В левую — та кровь, которая совершила путь по легким.

Но вот кровь полностью заполнила две маленькие прихожие. Теперь ее должны пригласить дальше – в комнату. У каждого хозяина есть такая комната — это левый и правый желудочек. А чтобы кровь могла попасть из прихожей в комнату, в стенах, разделяющих эти помещения, есть отверстия.

В правую половину поступает кровь, которая прошла путь по телу человека, омыв все его органы. В левую — та кровь, которая совершила путь по легким.

Симптомы пороков сердечных клапанов

Не каждая дисфункция сердечных клапанов приводит непосредственно к определенным симптомам. Таким образом, может случиться так, что пороки остаются необнаруженными в течение длительного времени, иногда вплоть до десятилетий, в крайних случаях пока сердцу, наконец, не будет нанесен серьезный ущерб.

Существуют следующие симптомы пороков сердечных клапанов, которые должны быть уточнены врачом:

  • Одышка
  • Низкая работоспособность
  • Боли в сердце
  • Нарушение сердечного ритма
  • Головокружение
  • Обмороки
  • Застой жидкости
  • Синие губы (цианоз)
  • Потеря веса

Квалифицированные кардиологи могут выявлять пороки клапанов в сердце уже на этапе прослушивания тонов. Наиболее распространенной диагностической процедурой является обследование с использованием так называемого допплеровского ультразвука. С его помощью врач может узнать размеры сердца и его камер, а также толщину сердечных стенок. Здесь проверяют должную работу и закрытие клапанов.

Митральный клапан

Митральный клапан был назван в честь митра Андреасом Весалиусом (De Humani Corporis Fabrica, 1543). Этот клапан расположен на стыке левого предсердия и левого желудочка. Его устройство заключается в пяти функциональных компонентах:

  • створки;
  • кольцевое пространство;
  • сухожильные хорды;
  • сосочковые мышцы;
  • рядом расположенный миокард.

Фиброзное кольцо представляет собой зону соединительной ткани, вмещающую в себе прерывистые волокнистые и мышечные волокна, которые соединяются с левым предсердием и желудочком. Передняя створка охватывает около одной трети первичной волокнистой передней части кольца. Часть передней створки митрального клапана находится в непосредственной близости к кольцевому отверстию аортального клапана. Вентрикулярная, задняя, створка прикреплена к задней мускульной половине и двум трети кольцевого пространства. Из-за асимметричных створок отверстие митрального клапана имеет форму воронки.

К каждой створке прикреплены хорды как из передней, так и из задней папиллярных мышц. Папиллярные мышцы сокращаются и вытягивают хорды во время систолы, способствующие в свою очередь закрытию створок митрального клапана.

Отдельно выделяют митрально-клапанный комплекс, включающий митральный клапан и левый предсердно-желудочковый миокард, эндокард и часть аорты. Это образование способствует оттоку крови из левого желудочка. Принудительное прохождение крови через клапан, а также его плотное закрытие во время систолы, обеспечивается согласованностью действий митрально-клапанного комплекса.

Связанные заболевания: пролапс митрального клапана, регургитация митрального клапана, стеноз митрального клапана.


Еще известен как пульмональный клапан. Структура легочного клапана аналогична структуре аортального клапана. Створки имеют полулунную форму, в норме их три (передняя, левая и правая). Подобно створкам называются синусы, которые посредством арочного кольца (синотобулярного соединения) объединяются с легочным стволом. Как и у остальных клапанов, у легочного также имеется фиброзное кольцо и комиссура.

Диагностика и лечение

Если вы или ваши близкие испытываете описанные выше симптомы, рекомендуем пройти диагностику. Во время диагностики врач отслеживает показатели сердца в состоянии покоя и при физических нагрузках.

суточное мониторирование ЭКГ,

рентгенографию грудной клетки,

КТ и МРТ на специальном оборудовании, позволяющем исследовать сердце фактически между ударами.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с уже подтвержденным диагнозом.

В зависимости от результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение: терапию или хирургическое вмешательство.

Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство — крайняя необходимость, которая в силу возраста или осложнений может быть назначена не всем пациентам.

Как правило, пороки клапанов сердца — механическая проблема, решить которую можно только с помощью проведенной хирургом операции.

При стенозах показана операция по разделению сросшихся створок клапана и расширению атриовентрикулярного отверстия — комиссуротомия. При недостаточности проводят протезирование: замену на биологический или механический аналог.

Терапия направлена на предупреждение, профилактику и облегчение рецидивов того заболевания, которое стало первопричиной дефекта, а также лечение сердечной недостаточности.

Симптомы пороков клапанов сердца:

  • усталость
  • одышка при физических нагрузках
  • отеки лодыжек и ног
  • головокружение
  • обморок
  • боли в области сердца (стенокардия)

Митральный клапан перекрывает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Пролапсом называется состояние, когда створки клапана в момент сокращения желудочка не закрывают отверстие «наглухо», а прогибаются в полость предсердия, пропуская кровь в обратном направлении. Это сопровождается характерным щелкающим звуком или сердечным шумом. Количество крови, возвращающееся в предсердие, может служить мерой выраженности порока.

Клапан в сердце

КАРДИОЛОГИЯ – профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА – HEART.su

Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Оно перекачивает около 5-6 литров крови в минуту. Этот объем увеличивается, когда человек двигается, физически напрягается, и уменьшается во время отдыха. Сердце человека – романтический орган. У нас оно считается вместилищем души. «Сердцем чувствую» – говорят в народе. У африканских аборигенов оно считается органом ума.

Анатомически сердце это мышечный орган. Размер его небольшой, примерно с размер сжатого кулака.

Можно сказать, что сердце – это мышечный насос, который обеспечивает беспрерывное движение крови по сосудам. Вместе сердце и сосуды составляют сердечно-сосудистую систему. Эта система состоит из большого и малого кругов кровообращения. Из левых отделов сердца кровь сначала движется по аорте, затем по крупным и мелким артериям, артериолам, капиллярам. В капиллярах кислород и другие необходимые организму вещества поступают в органы и ткани, а оттуда выводятся углекислый газ, продукты обмена. После этого кровь из артериальной превращается в венозную и опять начинает движение к сердцу. Сначала по венулам, затем по более мелким и крупным венам. Через нижнюю и верхнюю полые вены кровь снова попадает в сердце, только уже в правое предсердие. Образуется большой круг кровообращения. Венозная кровь из правых отделов сердца по легочным артериям направляется в легкие, где обогащается кислородом и снова возвращается в сердце.

Внутри сердце разделено перегородками на четыре камеры. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой на левое и правое предсердия. Левый и правый желудочки сердца разделены межжелудочковой перегородкой. В норме левые и правые отделы сердца абсолютно раздельны. У предсердий и желудочков разные функции. В предсердиях накапливается кровь, поступающая в сердце. Когда объем этой крови достаточен, она проталкивается в желудочки. А желудочки проталкивают кровь в артерии, по которым она движется по всему организму. Желудочкам приходится выполнять более тяжелую работу, поэтому мышечный слой в желудочках значительно толще, чем в предсердиях. Предсердия и желудочки с каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Кровь через сердце движется только в одном направлении. По большому кругу кровообращения из левой части сердца (левого предсердия и левого желудочка) в правую, а по малому из правой в левую.

Правильное направление обеспечивает клапанный аппарат сердца: трехстворчатый; легочный; митральный; аортальный клапаны. Они открываются в нужный момент и закрываются, препятствуя кровотоку в обратном направлении.

Трехстворчатый клапан

Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие

Легочный клапан

При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек

Двустворчатый или митральный клапан

Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови

Аортальный клапан

Закрывает вход в аорту. Тоже состоит из трех створок, которые имеют вид полулуний. Открывается при сокращении левого желудочка. При этом кровь поступает в аорту. При расслаблении левого желудочка, закрывается. Таким образом, венозная кровь (бедная кислородом) из верхней и нижней полой вен попадает в правое предсердие. При сокращении правого предсердия через трехстворчатый клапан она продвигается в правый желудочек. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает кровь через легочной клапан в легочные артерии (малый круг кровообращения). Обогащаясь кислородом в легких кровь превращается в артериальную и по легочным венам продвигается в левое предсердие, затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка артериальная кровь через аортальный клапан под большим давлением попадает в аорту и разносится по всему организму (большой круг кровообращения)

Сердечная мышца миокард

Выделяют сократительный и проводящий миокард. Сократительный миокард – это собственно мышца, которая сокращается и производит работу сердца. Для того чтобы сердце могло сокращаться в определенном ритме, оно имеет уникальную проводящую систему. Электрический импульс для сокращения сердечной мышцы возникает в синоатриальном узле, который находится в верхней части правого предсердия и распространяется по проводящей системе сердца, достигая каждого мышечного волокна

+7 495 545 17 44 – где и у кого оперировать сердце

+7 495 545 17 44 – где и у кого оперировать сердце

При закрытом трехстворчатом клапане выход крови в правом желудочке возможен только через легочной ствол в легочные артерии. Легочный клапан расположен на входе в легочный ствол. Он открывается под давлением крови при сокращении правого желудочка, кровь поступает в легочные артерии, затем под действием обратного тока крови при расслаблении правого желудочка он закрывается, препятствуя обратному поступлению крови из легочного ствола в правый желудочек

Трикуспидальный клапан

Расположенный между правым предсердием и правым желудочком, он является тем механизмом, ограничивающим обратное поступление крови из желудочка в предсердие в период систолы первого. Наличие трех створок (передней, средней и задней) – является основной разницей с митральным клапаном.

Также как и двухстворчатый, его работа подчинена гемодинамическим изменениям, возникающим в процессе сердечного цикла, и зависит как от сократительной способности желудочков (за счет наличия в своей структуре папиллярных мышц – мощной части сердечной мускулатуры), так и от нарастания градиента давления через атриовентрикулярное отверстие.

Полноценная работа каждого из данных факторов играет роль в полноценном открытии и закрытим створок клапана в систолу и диастолу. Нарастающее давление в желудочке в момент его систолы, оканчивающееся выбросом ударного объема в легочной ствол, обеспечивает полноценное закрытие всех трех створок клапана.

И, наоборот, в течение диастолы, створки обоих атриовентрикулярных клапанов плотно прижимаются к стенкам желудочков, что не создает преграды на пути току крови при фазе быстрого наполнения желудочков.

Форма створок трехстворчатого клапана приближается к треугольной. Они представляют собой полупрозрачное продолжение плотной ткани фиброзного кольца. Таким образом, вся структура выступает одним целым, работает друг с другом в унисон, обеспечивая полноценную его работу.

Внимание! Врач-кардиолог может не согласиться с утверждением, что в систолу через правое атриовентрикулярное отверстие существует нулевой процент регургитации крови из правого желудочка, и будет прав. Однако тонкие особенности работы сердца лучше оставить специалистам в данной области, так как данная статья в большей степени направлена на ознакомление с работой сердца и сосудов большей массы людей.


Данная структура расположена между левым предсердием и левым желудочком. Основополагающая функция митрального клапана заключается в предупреждении регургитации крови во время систолы обратно из желудочка в предсердие.

Где расположены клапаны

Клапаны сердца человека

Каждый из таких «пропускников» появился в свое время и в своем месте. И такая замечательная гармония позволяет работать сердечно-сосудистой системе четко и правильно. Более того, каждый из их уже успел получить свое название. Выход из левого предсердия, снабжен левым атриовентирулярным клапаном. Другое название его — двустворчатый или митральный. Митральным он называется потому, что напоминает греческий головной убор — митру. Выход из левого желудочка, родоначальника большого круга кровообращения, является местом расположения аортального клапана.

Он по-другому еще называется полулунным, потому что три его створки напоминают полулуния. Отверстие между правым предсердием и правым желудочком является месторасположением правого атриовентрикулярного клапана. Другое его название — трехстворчатый или трикуспидальный. Выход из правого желудочка в легочный ствол контролируется легочным клапаном, который также называется пульмональным. Легочный клапан или клапан легочного ствола также имеет три створки, которые также напоминают полулуния.


Когда нарастающее давление в желудочке начинает превышать таковое в выносящих сосудах, они открываются, и кровь из желудочков изгоняется в аорту и легочный ствол. При этом кровь, стремящаяся попасть обратно в камеры сердца, вначале попадает в карманы полулунных клапанов, что влечет за собой захлопывание створок и препятствие ретроградному забросу крови. Так работает человеческий «насос» благодаря клапанному аппарату в ответ на поступившие импульсы от проводящей системы. Наполняясь кровью, предсердия сокращаются, и выталкивают кровь в желудочки, а последние — в крупные сосуды. И такая работа идет двадцать четыре часа в сутки.

Что такое митральный клапан и где он расположен?

Основная функциональная особенность сердечного клапанного аппарата – преодолевать сопротивление в периферических и магистральных крупных сосудах, которые в норме поддерживают определенное давление. В левой половине находятся двухстворчатый и аортальный клапаны, в правой – трикуспидальный и клапан легочной артерии. Эти структуры выполняют основную задачу в сохранении стабильной гемодинамики, направляют ток крови и препятствуют обратному забросу.

В зависимости от фазы сократимости полостей левое атриовентрикулярное отверстие выполняет роль заслонки для предотвращения регургитации (обратного заброса крови в предсердие) или воронки, облегчающей ток от двустворчатого клапана к аорте.

В зависимости от фазы сократимости полостей левое атриовентрикулярное отверстие выполняет роль заслонки для предотвращения регургитации (обратного заброса крови в предсердие) или воронки, облегчающей ток от двустворчатого клапана к аорте.

Есть ли нехирургическое лечение при заболевании клапана?

Болезнь клапанов сердца является в основном механической проблемой. Чтобы устранить первопричину, хирургия обычно является единственным вариантом.

Однако во многих случаях может быть доступна медицинская терапия, которая может помочь. Иногда лекарства могут помочь стабилизировать сердце и замедлить прогрессирование заболевания клапанов. Это особенно относится ко многим видам клапанной регургитации, когда проблема с клапаном вызвана расширением камеры сердца. Агрессивное медицинское лечение, направленное на лечение лежащей в основе гипертонии или дилатационной кардиомиопатии, или на предотвращение ремоделирования желудочков после сердечного приступа, или даже на контроль частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, например, может значительно снизить вероятность развития значительной митральной или трикуспидальной регургитации.

По этой причине для людей с клапанной болезнью сердца обычно рекомендуется регулярно посещать специалиста-кардиолога, который с готовностью решит любые проблемы с сердечно-сосудистой системой.

По этой причине для людей с клапанной болезнью сердца обычно рекомендуется регулярно посещать специалиста-кардиолога, который с готовностью решит любые проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Ссылка на основную публикацию