Закрыть рекламу ×

Клапан в сердце

Содержание

Строение и функции сердечных клапанов

Сердечные клапаны выполняют важные функции в работе человеческого сердца. Они обеспечивают нормальный ток крови внутри сердца и в крупных сосудах таких, как аорта и легочный ствол. От их правильного функционирования зависит жизнь и здоровье человека. Именно поэтому при возникновении поражения данных структур требуется обследование у грамотного специалиста для определения тактики лечения.

Сердце представляет собой орган, состоящий из четырех полостей: двух предсердий и двух желудочков. Левое предсердие отделено от правого при помощи межпредсердной перегородки, а правый желудочек от левого – при помощи более толстой межжелудочковой перегородки.

Притоку крови к сердцу способствуют вены, впадающие в предсердия. В правое впадают две вены – верхняя и нижняя полая. Они собирают кровь от всех органов человеческого организма, кроме легких. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, которые обеспечивают отток крови из легких. От желудочков отходят крупные артериальные стволы: из левого – аорта, а из правого – легочный ствол. Из левого желудочка начинается большой круг кровообращения, который заканчивается в правом предсердии. Из правого же желудочка начинается малый (легочный) круг, заканчивающийся в левом предсердии.

Клапаны сердца образованы складками внутренней оболочки сердца (эндокарда ). Они отделяют друг от друга полости (камеры) сердца от крупных артериальных стволов. Всего существует четыре клапана: митральный, трикуспидальный (трехстворчатый), легочный и аортальный:

  1. 1. Митральный (двустворчатый) клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. В норме он состоит из двух створок – передней и задней. От краев этих створок отходят соединительнотканные нити (хорды), которые прикрепляются к выростам мышечной оболочки (миокарда) левого желудочка – папиллярным мышцам. Процессы закрытия и открытия митрального клапана зависят от фазы сердечного цикла. Во время сокращения (систолы) левого желудочка его створки плотно сомкнуты и препятствуют току крови из желудочка в предсердие. А во время диастолы створки раскрываются и пропускают кровь из предсердия в левый желудочек.
  2. 2. Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан отделяет друг от друга правое предсердие и правый желудочек. Его особенностью является то, что он имеет три створки: переднюю, заднюю и септальную (обращенную к межжелудочковой перегородке). Данный клапан имеет строение, подобное строению митрального. Его аппарат также состоит из створок, хордальных нитей и папиллярных мышц. Физиология открытия и закрытия данного клапана и положение его створок также зависит от фазы сердечного цикла: во время систолы он закрыт, а во время диастолы открыт.
  3. 3. Аортальный клапан отделяет левый желудочек и аорту друг от друга. Он состоит из трех створок, которые называются полулунными. Во время систолы левого желудочка его створки открываются, а во время диастолы смыкаются, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.
  4. 4. Клапан легочного ствола имеет такую же анатомию и выполняет такую же роль, как и аортальный клапан. Разница заключается лишь в том, что он отделяет друг от друга правый желудочек и легочный ствол.

Клапаны сердца человека

Всем известно, что сердце человека имеет клапаны. Это знают даже школьники. Но часто наше представление о них заканчивается на этом этапе. Их устройство, расположение и функции настолько интересны и универсальны, что узнать об этом будет не лишним.

1 Зачем сердцу клапаны

Четыре камеры сердца

Сердце человека является полым мышечным органом, который по-другому еще называют «насосом» в организме человека. Ведь так оно и есть, сердцу приходиться качать кровь каждую минуту, тем самым обеспечивая наш организм питательными веществами и кислородом. Более того, вся сердечно-сосудистая система также участвует в выведении (элиминации) вредных веществ и продуктов метаболизма из нашего организма, обеспечивая тем самым полноценное его развитие.

Закладка клапанного аппарата начинается еще на стадии образования двухкамерного сердца. Уже тогда образуется бугорок, который потом станет местом развития клапанов сердца. В то время, когда формируется четырехкамерное сердце, идет формирование и клапанов. В окончательном варианте сердце приобретает четыре камеры, которые образуют правое венозное и левое артериальное сердце. На самом деле сердце у человека одно, но за счет того, что по правым и левым отделам движется разная по своему газовому составу кровь, его принято делить таким образом.

Большой и малый круги кровообращения

В сердце имеется четыре камеры, и выход каждой из них снабжен своеобразным «пропускником» — клапанным аппаратом. Если порция крови поступила из одной камеры в другую, клапан не допускает обратного ее поступления в прежнее место. Таким образом, обеспечивается правильное направление кровотока и функционирование двух кругов кровообращения — малого и большого кругов кровообращения, работающих одновременно.

Такие названия совершенно верно отражают свои характеристики. Малый круг обеспечивает кровоток в сосудах легких, обогащая кровь кислородом. Большой круг кровообращения, начавшись из левого желудочка, обеспечивает обогащение кислородом всех остальных органов и тканей. Если бы клапаны сердца работали неправильно, совсем не выполняя роль «пропускника», работа малого и большого кругов кровообращения не представлялась бы возможной.

2 Где расположены клапаны

Каждый из таких «пропускников» появился в свое время и в своем месте. И такая замечательная гармония позволяет работать сердечно-сосудистой системе четко и правильно. Более того, каждый из их уже успел получить свое название. Выход из левого предсердия, снабжен левым атриовентирулярным клапаном. Другое название его — двустворчатый или митральный. Митральным он называется потому, что напоминает греческий головной убор — митру. Выход из левого желудочка, родоначальника большого круга кровообращения, является местом расположения аортального клапана.

Он по-другому еще называется полулунным, потому что три его створки напоминают полулуния. Отверстие между правым предсердием и правым желудочком является месторасположением правого атриовентрикулярного клапана. Другое его название — трехстворчатый или трикуспидальный. Выход из правого желудочка в легочный ствол контролируется легочным клапаном, который также называется пульмональным. Легочный клапан или клапан легочного ствола также имеет три створки, которые также напоминают полулуния.

3 Как работают клапаны

Работа клапанов сердца

Клапаны сердца работают по-разному. Митральный и трикуспидальный работают в активном режиме. Аортальный и пульмональный являются пассивными, так как их открытие закрытие не поддерживается хордами, как у двух вышеуказанных, а зависит от давления и тока крови. Поэтому механизм работы створчатых и полулунных клапанов отличается. Когда давление крови в предсердии становится равным таковому в желудочках либо превышает его, клапанные створки открываются в полость желудочков.

Находясь в расслабленном состоянии, они не препятствуют наполнению желудочков. Затем давление в желудочках начинает повышаться. Стенки их напрягаются, а сокращение сосочковых мышц, имеющихся в стенке желудочков, тянет за собой сухожильные нити — хорды. Таким образом, натягиваясь словно паруса, створки предохраняются от провисания в полость предсердий, и кровь не забрасывается обратно. Полулунные клапаны в этот момент закрыты, так как им необходимо выполнять важную функцию — не допустить кровь вернуться обратно из крупных сосудов в желудочки.

Когда нарастающее давление в желудочке начинает превышать таковое в выносящих сосудах, они открываются, и кровь из желудочков изгоняется в аорту и легочный ствол. При этом кровь, стремящаяся попасть обратно в камеры сердца, вначале попадает в карманы полулунных клапанов, что влечет за собой захлопывание створок и препятствие ретроградному забросу крови. Так работает человеческий «насос» благодаря клапанному аппарату в ответ на поступившие импульсы от проводящей системы. Наполняясь кровью, предсердия сокращаются, и выталкивают кровь в желудочки, а последние — в крупные сосуды. И такая работа идет двадцать четыре часа в сутки.

В литературе можно встретить интересные данные о том, что сердце человека способно с максимальной нагрузкой при своей высокой активности перекачать 40 литров крови в одну минуту. Несмотря на то, что тело человека состоит из нескольких десятков триллионов клеток, весь сердечный цикл занимает всего 23 секунды. То есть, большой и малый круги кровообращения выполняют свою работу менее чем за полминуты.

Удивительный орган — наше сердце. Каждый составной компонент его важен и необходим, и клапанный аппарат — в том числе. Без их правильной работы клетки организма не смогли бы получать кислород и питательные вещества. Поэтому стоит беречь сердце и заботиться о нем.

Клапан в сердце

Шариковый клапан

Шариковый клапан — протез, в котором шарик во время диастолы желудочков прижимается к седлу протеза и препятствует регургитацию тока крови в желудочек. Во время систолы желудочков шарик отходит к вершине ограничителя его хода и кровь свободно выходит из желудочков. Клапаны такого типа получили наибольшее распространение, это связано с их надежностью и простотой конструкции.

Искусственный шариковый клапан состоит из цилиндрического корпуса, шарика, ограничителя его хода и манжеты, служащей для фиксации протеза к окружающим его тканям. Шарики протезов чаще всего изготавливают из резины, приготовленной на основе силиконизированного каучука. Манжета должна быть пористой, что способствует прорастанию её тканями с течением времени и прочной фиксации.

Лепестковый клапан

Лепестковый клапан — своей конструкцией имитируют строение естественных клапанов сердца, используются значительно реже шариковых вследствие более частых осложнений после имплантации и более высокой цены. Устаревшие конструкции лепестковых клапанов прошлого века не используются из-за возникновения осложнений (полного разрушения клапана) в подавляющем большинстве случаев. Риск возникновения осложнений после имплантации современных лепестковых клапанов значительно ниже, но сложность конструкции и необходимость использования дорогих материалов при изготовлении, значительно повышают их стоимость.

Клапанный гомографт

Сосудистый клапанный гомографт — имплантируемый протез, который полностью или частично состоит из неживых, специально обработанных тканей человека, включающих сердечные клапаны.

Пороки сердечных клапанов

Приобретённые пороки

  • Пороки аортальных клапанов
    • Стеноз устья аорты
    • Недостаточность аортальных клапанов
  • Пороки митрального клапана
    • Митральный стеноз (пролапс митрального клапана)
    • Недостаточность двустворчатого клапана
  • Пороки трехстворчатого клапана
    • Стеноз правого венозного отверстия
    • Недостаточность трехстворчатого клапана

Врожденные пороки

  • Врожденная аномалия трехстворчатого клапана (Болезнь Эбштейна)
  • Стеноз и атрезия трехстворчатого клапана

Методы лечения

  • Комиссуротомия

Другие заболевания

Примечания

  1. С.И. Ожегов, Н.Ю. ШведоваТолковый словарь Ожегова. — 1949-1992.
  2. Медицинские термины. — 2000.

Литература

  • Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.

См. также

Болезни сердечно-сосудистой системы (I00—I99)
Артериальная гипертензияЭссенциальная гипертензия • Гипертоническая нефропатия • Вторичная гипертензия (реноваскулярная гипертония, ренопаренхиматозная гипертония, эндокринные гипертонии)
Ишемическая болезнь сердцаСтенокардия • Стенокардия Принцметала • Острый инфаркт миокарда • Постинфарктный синдром
Цереброваскулярные болезниПреходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертензивный церебральный криз, транзиторная ишемическая атака) • Дисциркуляторная энцефалопатия (церебральный атеросклероз, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, хроническая гипертоническая энцефалопатия) • Инсульт (ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние)
Лёгочная патологияТромбоэмболия лёгочной артерии • Лёгочная гипертензия • Лёгочное сердце
ПерикардПерикардит • Тампонада сердца
Эндокард [ru] / Клапаны сердцаЭндокардит • Врождённые пороки сердца (аномалия Эбштейна) • Приобретённые пороки сердца (митральный стеноз, митральная недостаточность, митральная регургитация, аортальный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз клапана лёгочной артерии, недостаточность клапана лёгочной артерии, трикуспидальный стеноз, трикуспидальная недостаточность) • Пролапс митрального клапана
МиокардМиокардит • Кардиомиопатия (дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия) • Аритмогенная дисплазия правого желудочка [ru]
Проводящая система сердцаАтриовентрикулярная блокада ( I [ru] , II [ru] , III [ru] ) • Блокада ножек пучка Гиса ( левой [ru] , правой [ru] ) • Бифасцикулярный блок [ru] • Трифасцикулярный блок [ru] • Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта • Синдром удлинённого QT [ru] • Остановка сердца • Тахикардия ( наджелудочковая тахикардия [ru] , АВ-узловая тахикардия [ru] , желудочковая тахикардия) • Трепетание предсердий [ru] • Фибрилляция предсердий • Фибрилляция желудочков [ru] • Синдром слабости синусового узла [ru]
Другие болезни сердцаСердечная недостаточность • Кардиомегалия [ru] • Желудочковая гипертрофия [ru] ( ГЛЖ [ru] , ГПЖ [ru] )
Артерии, артериолы, капиллярыАтеросклероз • Расслоение аорты • Коарктация аорты
Вены, лимфатические сосуды,
лимфатические узлы
Тромбофлебит • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей • Тромбоз воротной вены • Флебит • Варикозная болезнь • Геморрой • Варикозное расширение вен желудка [ru] • Варикоцеле • Варикозное расширение вен пищевода [ru] • Синдром верхней полой вены [ru] • Лимфаденопатия • Лимфостаз

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое “Клапаны сердца” в других словарях:

КЛАПАНЫ СЕРДЦА — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутренней оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в легочный ствол. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца:… … Большой Энциклопедический словарь

клапаны сердца — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутренней оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в лёгочный ствол. У человека и млекопитающих 4 клапана сердца:… … Энциклопедический словарь

КЛАПАНЫ СЕРДЦА — тонкие соединительнотканные пластинки, образованные внутр. оболочкой сердца эндокардом; обеспечивают движение крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и в лёгочный ствол. У человека и млекопитающих 4 К. с.: трёхстворчатый,… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Клапаны сердца — – складки эндотелия сердца с соединительной тканью, нервами и сосудами; обеспечивают односторонность движения крови по организму … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

Клапаны сердца — см. Сердце … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

КЛАПАНЫ — КЛАПАНЫ, в анатомии структуры, предотвращающие обратное поступление крови в СЕРДЦЕ и ВЕНЫ. Клапаны сердца разделяют и соединяют два предсердия с желудочками, правый желудочек и легочную артерию, левый желудочек и аорту … Научно-технический энциклопедический словарь

КЛАПАНЫ — (yalvulae), складки, вдающиеся в просвет вен, лимфатич. сосудов и разделяющие отделы сердпа у животных. К. препятствуют обратному току крови или лимфы.В венах они образованы складками эндотелия интимы, снабжены мускулатурой и соединительнотканным … Биологический энциклопедический словарь

Врождённые пороки сердца — МКБ 10 Q … Википедия

Ишемическая болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда; о реке см. Ибс (река). Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20.20. I25.25. МКБ 9 … Википедия

Коронарная болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда. См. также Ибс (река) Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20. I25. МКБ 9 … Википедия

Строение клапанов сердца

Всего в сердце четыре клапана: 2 створчатых и 2 полулунных.

Они обеспечивают движение крови только в одном направлении и подобно клапанам насоса, препятствуют обратному току крови.

КлапанНазваниеРасположениеСтроениеФункция
1.ДвухстворчатыйМитральныйВ левом атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) отверстии1. Две створки (выросты эндокарда) 2. Сухожильные хорды (образованы плотной соединительной тканью) прикрепляются и к створкам, и к сосочковым мышцам 3. Папиллярные (сосочковые) мышцы (выросты миокарда)1. Закрывают левое предсердно-желудочковое отверстие во время систолы левого желудочка 2. Сосочковые мышцы вместе с сухожильными нитями удерживают створки клапана. Функция митрального клапана: препятствует обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие.
2.Трех створча тый клапанТрикуспида льныйВ правом атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) отверстии1. Три створки (выросты эндокарда) 2. Сухожильные хорды (образованы плотной соединительной тканью). 3. Сосочковые мышцы (выросты миокарда)Клапан закрывает атриовентрикулярное отверстие. Функция трикуспидального клапана: препятствует обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие.
3.Полулунный клапан легоч ного стволаПульмональ ныйВ правом желудочке в отверстии легочного стволаТри полулунных заслонки (левая, правая и передняя) или три кармашка.Препятствует обратному движению крови из легочного ствола в правый желудочек.
4.Полулунный клапан аортыАортальный клапанВ левом желудочке в отверстии аортыТри полулунных заслонки (задняя, правая и левая) или три кармашка.Препятствует обратному движению крови из аорты в левый желудочек.

При повреждении клапаны могут не полностью открываться (при стенозе), либо неплотно смыкаться (при недостаточности). Чаще это встречается при пороках сердца.

Сердце имеет «мягкий скелет». Он состоит из фиброзных колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочка. Фиброзные кольца окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия и составляют опору двухстворчатого и трёхстворчатого клапанов. Проекция этих колец на поверхности сердца соответствует венечной его борозде.

К « мягкому скелету» относятся и кольца, окружающие отверстия легочного ствола отверстия аорты. Фиброзные кольца разобщают миокард предсердия и желудочков, что создаёт возможность отдельного их сокращения.

Строение сердца (рисунок- сердце в разрезе).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент – человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10514 – | 7310 – или читать все.

Клапаны сердца: их строение, виды и значение

Сердце на протяжении всей жизни человека перекачивает кровь, обогащенную кислородом, обеспечивая ее поступление ко всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Чрезвычайно большое значение имеет четкость направления тока крови.Этот процесс регулируют клапаны сердца.

Особенности функционирования ССС

На протяжении 1 минуты сердце перекачивает приблизительно 5–6 литров крови. С увеличением физической или эмоциональной нагрузки этот объем крови увеличивается, а в состоянии покоя – уменьшается.

Сердце действует, как мышечный насос, основная роль которого заключается в перекачке потока крови по венам, сосудам и артериям.

ССС представлена в виде двух кругов кровообращения: большого и малого. По аорте она направляется из левой половины сердца. Из аорты поток проходит через артерии, капилляры и артериолы.

В процессе движения кровь отдает кислород тканям и внутренним органам, забирая из них углекислый газ и продукты обменного процесса.Кровь, отдавшая кислород, превращается из артериальной в венозную, направляясь в сердце.Через полые вены она входит в правое предсердие сердца, образуя большой круг кровообращения.

Из правой половины сердца она подходит к легким, где происходит ее обогащение кислородом. Круг повторяется заново.

Между левым и правым желудочками находится разделяющая их перегородка. Сердечные предсердия и желудочки имеют разное назначение.

Кровь в предсердиях накапливается, а во время сердечной систолы поток под напором выталкивается в желудочки. Оттуда уже кровь по артериям распределяется по всему организму.

От того насколько правильно функционируют сердечные клапаны, а также от определенного направления тока крови непосредственно зависит здоровое состояние сердечно-сосудистой системы.

Разновидности клапанов

Клапаны сердца отвечают за правильное направление крови. ССС включает в себя несколько видов клапанов сердца, функции и строение которых различны:

  1. Трехстворчатый. Он расположен между правыми желудочком и предсердием. Как уже понятно из самого названия, клапан состоит из 3 половинок, которые имеют форму треугольника: передняя, промежуточная и задняя. У маленьких детей возможно наличие и дополнительной створки. Через некоторое время она постепенно исчезает.
  2. Если клапан находится в открытом состоянии, кровь под давлением направляется из правого предсердия в ПЖ. После того, как полость желудочка будет полностью заполнена, створки клапана сердца мгновенно смыкаются, преграждая обратному току. В этот же момент сердце сокращается, в результате чего жидкость направляется в ЛС малого круга кровообращения.
  3. Легочный. Этот сердечный клапан расположен непосредственно перед легочным стволом. Он состоит из таких частей, как фиброзное кольцо и ствольная перегородка. Половинки являются ничем иным, как складкой эндокарда. Во время сокращения сердца кровь под большим напором направляется в легочные артерии. После того, как вся часть жидкости будет перемещена в правый желудочек. После этого клапан закрывается, чем преграждает ее обратный ток.
  4. Митральный. Расположен на границе левых предсердия и желудочков. Он состоит из атриовентрикулярного кольца (соединительная ткань), створок (мышечная ткань), хорда (сухожилия). Что касается двух половинок, они бывают аортальной и митральной. В исключительных случаях количество створок митрального клапана может изменяться (3–5), что не причиняет никакого вреда здоровью человека. Когда МК открывается, жидкость направляется через левое предсердие в левый желудочек. При сокращении сердца створки смыкаются. В результате этого кровь не имеет возможности вернуться обратно. После этого, поток направляется к гемодинамическому руслу (большой круг кровообращения), минуя аорту.
  5. Аортальный сердечный клапан. Находится на входе в аорту. Он складывается из трех половинок полулунной формы. Они состоят из волокнистой ткани. Над волокнистым слоем находятся еще два слоя – эндотелиальный и субэндотелиальный. Во время фазы расслабления ЛЖ, аортальный клапан смыкается. При этом кровь, которая уже отдала кислород, продвигается к правому предсердию. При систоле ПП, минуя аортальный клапан, направляется в ПЖ.

Каждый из клапанов сердца человека имеет свое анатомическое строение и функциональное значение.

Патологии клапанов сердца

Нарушение работы одного или нескольких клапанов сердца влечет за собой изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. Дабы компенсировать недостаточность поступления крови, миокард сердца начинает работать с большей энергией.

В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Стоит отметить, что в самом начале патология анатомии сердца развивается без яркого проявления симптомов. Одним из первых признаков, который указывает на развитие заболевания, является одышка. Основной причиной ее проявления и есть недостаточное количество в крови кислорода.

Кроме одышки пациент может также ощущать и такие симптомы:

  • тяжелое дыхание, которое не имеет никакой взаимосвязи с увеличением физической нагрузки;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • ощущение боли в области грудной клетки;
  • отечность нижних конечностей или живота.

Пороки клапанов могут быть приобретенными или врожденными.

Среди наиболее часто встречающихся пороков можно выделить такие:

  • стеноз;
  • обратный ток крови, связанный с неполным закрыванием;
  • пролапс МК.

Для выбора эффективной схемы лечения патологии клапанов необходимо выявить заболевание, связанное с патологией СС сердца, на ранней стадии его развития.

Для этого необходимо периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, а также следить за образом жизни, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и необходимыми для нормального функционирования всех систем организма, минералами, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.Будьте здоровы!

Порок клапанов сердца

Пороки сердечного клапана часто остаются необнаруженными в течение длительного времени. Обычно они возникают медленно из-за естественного износа. Но могут пострадать даже молодые пациенты - например, в результате бактериального заболевания или после сердечного приступа. Пороки сердечного клапана должны восприниматься всерьез и соответствующим образом лечиться, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

Детская кардиохирургия
Майнц

Кардиология / интервенционная кардиология
Мюнхен

Кардиохирургия, кардиология и сосудистая хирургия
Гамбург

Кардиология/интенсивная терапия
Мюнхен

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии

Какие сердечные клапаны существуют?

Наше сердце имеет размер с кулак и находится под грудиной. В состоянии покоя оно бьется примерно 60 раз в минуту и перекачивает около 5000 литров крови в день через наш организм - при атлетической нагрузке объем перекачиваемой крови может составлять даже 10 000 литров и более.

Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Их входы и выходы снабжены клапанами, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении. Клапан в месте выхода крови в большой системный круг называется аортальным. На выходе в легкие находится пульмональный клапан, а между предсердиями и желудочками в левой части сердца-митральный клапан, в правой - трехстворчатый.

Какие заболевания сердечного клапана существуют?

В общем и целом, каждый сердечный клапан может быть поражен заболеванием. Однако наиболее распространенными пороками являются стеноз аортального и недостаточность митрального клапана. Стеноз аортального клапана является одним из наиболее распространенных дефектов сердечного клапана в западном мире и особенно часто встречается в преклонном возрасте. Другие пороки сердечного клапана:

  • Недостаточность аортального клапана
  • Стеноз митрального клапана
  • Пролапс митрального клапана
  • Стеноз или недостаточность пульмонального клапана
  • Стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана

Стеноз клапана сердца или его недостаточность - в чем разница?

Пороки сердечного клапана можно поделить на стеноз и недостаточность. Стеноз клапана сердца представляет собой его сужение из-за отложений или рубцов. В результате кровь больше не может течь беспрепятственно, и сердце должно усиленно работать, чтобы прокачать кровь через это узкое место. Недостаточность клапана наблюдается, когда он больше не закрывается полностью, поэтому кровь может течь обратно.

Каковы причины возникновения пороков сердечного клапана?

В редких случаях пороки сердечного клапана врожденные. Очень малая часть обнаруживается уже у плода в утробе матери. Степень, в которой данные пороки определяются генетически или возникают во время эмбрионального развития, еще не была научно доказана. Некоторые врожденные п ороки сердца не выявляются сразу после рождения, но только в последующие годы. Это часто происходит случайно при обычном обследовании или когда появляются первые симптомы.

Однако большинство пороков сердечного клапана появляется в течение жизни и имеют другие причины, а именно:

  • Возрастное кальцинирование клапанов
  • Расширение камер сердца или аорты
  • Бактериальные инфекции и хроническое воспаление
  • Опухоли сердца

Симптомы пороков сердечных клапанов

Не каждая дисфункция сердечных клапанов приводит непосредственно к определенным симптомам. Таким образом, может случиться так, что пороки остаются необнаруженными в течение длительного времени, иногда вплоть до десятилетий, в крайних случаях пока сердцу, наконец, не будет нанесен серьезный ущерб.

Существуют следующие симптомы пороков сердечных клапанов, которые должны быть уточнены врачом:

  • Одышка
  • Низкая работоспособность
  • Боли в сердце
  • Нарушение сердечного ритма
  • Головокружение
  • Обмороки
  • Застой жидкости
  • Синие губы (цианоз)
  • Потеря веса

Как выявляют порок сердечного клапана?

Квалифицированные кардиологи могут выявлять пороки клапанов в сердце уже на этапе прослушивания тонов. Наиболее распространенной диагностической процедурой является обследование с использованием так называемого допплеровского ультразвука. С его помощью врач может узнать размеры сердца и его камер, а также толщину сердечных стенок. Здесь проверяют должную работу и закрытие клапанов.

Кроме того, кардиолог может отобразить кровоток в сердце графически в цвете и с акустическими шумами. Таким образом, даже сложные пороки сердечного клапана могут быть точно диагностированы. Кроме того, для оценки функциональности клапанов хорошо подходит МРТ сердца . Для некоторых более детальных осмотров в редких случаях рекомендуется использование сердечного катетера.

Лечение и хирургия сердечного клапана

Лекарства могут помочь улучшить или поддержать соотношение давления и текучие свойства крови. Это снимает нагрузку с сердца. Саму причину, дефект клапана, однако, лекарства устранить не могут.

Здесь помогает только хирургическое вмешательство. Сегодня некоторые пороки сердечного клапана уже можно корректировать без обширной кардиохирургии с помощью катетеризации сердца или минимально инвазивно. Ниже кратко описаны некоторые хирургические процедуры для лечения пороков сердечного клапана.

  • Реконструкция сердечного клапана : здесь во время операции поврежденный сердечный клапан восстанавливается. Подробную информацию о реконструкции сердечного клапана можно найти здесь.
  • Замена сердечного клапана: здесь поврежденный клапан меняют на новый. Существуют механические и биологические клапаны сердца.
  • Баллонная вальвулопластика: данная процедура может быть использована с помощью катетера сердца при стенозе пульмонального и митрального клапана. Сужение расширяется баллоном, и отложения удаляются.
  • Замена аортального клапана с помощью катетер: для замены аортального клапана с помощью катетера доступ осуществляется либо через пах, либо вершину сердца. Данная процедура может использоваться у пожилых пациентов, для которых серьезная операция на сердце будет слишком рискованной.
  • Митраклип при недостаточности митрального клапана: установка митраклипа - это минимально инвазивная реконструктивная процедура при недостаточности митрального клапана . С помощью катетера специальный зажим доставляется через пах в левую часть сердца, чтобы снова запустить функционирование митрального клапана.

Когда следует проводить хирургию сердечного клапана?

Лечить пороки клапанов сердца необходимо как можно раньше; даже если они не причиняют никакого дискомфорта. Цель состоит в том, чтобы избежать постоянного повреждения сердца и продлить продолжительность жизни. В последние годы успехи в области восстановления клапанов сердца и замены неисправных клапанов разительно выросли. И есть много исследований, которые продолжаются и направлены на то, чтобы делать все больше минимально инвазивных операций на сердечном клапане. Если вы страдаете таким заболеванием, проконсультируйтесь с кардиологом или кардиохирургом.

Что следует учитывать после операции на клапане сердца?

Независимо от того, устанавливается ли искусственный сердечный клапан или протез, после операции всегда проводится строгая профилактика эндокардита. Шрамы вызывают турбулентность крови в сердце. Это увеличивает риск осаждения бактерий и воспаления, что может иметь смертельные последствия для сердца. Поэтому перед хирургическими вмешательствами, пероральными процедурами (такими как стоматологическая профилактика) и при бактериальных инфекциях необходимо своевременно принимать профилактический антибиотик.

Насколько я могу переносить физическую нагрузку после операции?

После успешной реконструкции сердечного клапана пациент обычно не ограничен в движении, полностью способен переносить физическую нагрузку и может даже участвовать в спортивных соревнованиях. Однако, чтобы сохранить такой результат, следует проводить регулярные ультразвуковые проверки.

Даже после замены клапана большинство пациентов полностью способны переносить физическую нагрузку. Виды спорта на выносливость часто даже рекомендуются для положительной динамики состояния , но только стоит воздерживаться от участия в соревнованиях. Насколько это целесообразно, определит врач. Пациенты с искусственным клапаном обычно нуждаются в антикоагулянтной терапии. В случае использования биопротеза такой надобности нет.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области лечения клапанов сердца?

Если человеку нужен новый клапан сердца,ему необходима и лучшая медицинская помощь. Вот почему пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для проведения операции на клапане сердца?

Поскольку на данный вопрос нельзя ответить объективно, а уважающий себя врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше операций на сердечных клапанах он провел, тем больше опыта по своей специальности он имеет.

Таким образом, специалисты в области реконструкции или замены клапанов сердца являются теми врачами, которые занимаются лечением пороков клапанов сердца. Их знания и многолетний опыт работы в качестве кардиологов или кардиохирургов , специализирующихся на лечении клапанов сердца, делают их тем самым правильным выбором для проведения данного вида хирургии.

Источники:

Болезни сердечного клапана сегодня, специальный том из Немецкого фонда сердечных заболеваний, стр. 4ff.

Строение клапанов сердца

Всего в сердце четыре клапана: 2 створчатых и 2 полулунных.

Они обеспечивают движение крови только в одном направлении и подобно клапанам насоса, препятствуют обратному току крови.

КлапанНазваниеРасположениеСтроениеФункция
1.ДвухстворчатыйМитральныйВ левом атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) отверстии1. Две створки (выросты эндокарда) 2. Сухожильные хорды (образованы плотной соединительной тканью) прикрепляются и к створкам, и к сосочковым мышцам 3. Папиллярные (сосочковые) мышцы (выросты миокарда)1. Закрывают левое предсердно-желудочковое отверстие во время систолы левого желудочка 2. Сосочковые мышцы вместе с сухожильными нитями удерживают створки клапана. Функция митрального клапана: препятствует обратному движению крови из левого желудочка в левое предсердие.
2.Трех створча тый клапанТрикуспида льныйВ правом атриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) отверстии1. Три створки (выросты эндокарда) 2. Сухожильные хорды (образованы плотной соединительной тканью). 3. Сосочковые мышцы (выросты миокарда)Клапан закрывает атриовентрикулярное отверстие. Функция трикуспидального клапана: препятствует обратному движению крови из правого желудочка в правое предсердие.
3.Полулунный клапан легоч ного стволаПульмональ ныйВ правом желудочке в отверстии легочного стволаТри полулунных заслонки (левая, правая и передняя) или три кармашка.Препятствует обратному движению крови из легочного ствола в правый желудочек.
4.Полулунный клапан аортыАортальный клапанВ левом желудочке в отверстии аортыТри полулунных заслонки (задняя, правая и левая) или три кармашка.Препятствует обратному движению крови из аорты в левый желудочек.

При повреждении клапаны могут не полностью открываться (при стенозе), либо неплотно смыкаться (при недостаточности). Чаще это встречается при пороках сердца.

Сердце имеет «мягкий скелет». Он состоит из фиброзных колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочка. Фиброзные кольца окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия и составляют опору двухстворчатого и трёхстворчатого клапанов. Проекция этих колец на поверхности сердца соответствует венечной его борозде.

К « мягкому скелету» относятся и кольца, окружающие отверстия легочного ствола отверстия аорты. Фиброзные кольца разобщают миокард предсердия и желудочков, что создаёт возможность отдельного их сокращения.

Строение сердца (рисунок- сердце в разрезе).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8757 – | 7141 – или читать все.

188.163.64.23 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Источники:
http://zabserdce.ru/klapany/klapany-serdca-cheloveka.html
http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1800504
http://studopedia.ru/17_111165_stroenie-klapanov-serdtsa.html
http://vseoserdce.ru/valve/common/klapany-serdca.html
http://www.primomedico.com/ru/lecheniye/porok-klapanov-serdtsa/
http://studopedia.ru/17_111165_stroenie-klapanov-serdtsa.html
http://cardiograf.com/priznaki/boli/kolit-serdce.html

Ссылка на основную публикацию