Закрыть рекламу ×

Колит где сердце

Содержание

Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

  • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
  • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
  • пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
  • гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

  • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
  • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
  • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
  • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
  • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
  • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

  1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

  • липидограмму;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
  • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

Совет специалиста

  1. Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
  2. Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  3. Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Колит в области сердца: возможные причины, болезни, неотложная помощь

Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Не всякая локализация боли соответствует расположению больного органа. Это значит, что колющие ощущения в области сердца лишь в 15–20% свидетельствуют о патологии сердца. Несмотря на то, что подобный симптом на протяжении жизни испытывает почти каждый человек, его нельзя во всех случаях расценивать, как безопасное проявление. Около 10% случаев серьезных болезней проявляются колющими болями в сердце.

Правильно оценить имеющиеся жалобы и симптомы сможет только специалист. Лучше всего первично обращаться к врачу-терапевту или семейному врачу. После осмотра и элементарного обследования может потребоваться консультация других специалистов: кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Специальное лечение нужно не всегда, но если в нем есть необходимость – вылечиться можно.

Возможные причины: проблема в сердце или нет?

Потенциально возможные источники колющих болей в области сердца такие:

  • позвоночник (35%);
  • межреберные нервы, мышцы и ребра (35%);
  • плевра и легкие (10%);
  • сердце и перикард (10%);
  • диафрагма, пищевод и желудок (8%);
  • аорта (2%).

Насколько сильно может колоть в области сердца, зависит не столько от степени поражения больных органов и тканей, сколько от повышенной болевой чувствительности нервной системы человека. В 65–70% жалобы на такие боли предъявляют женщины.

Советы по выяснению причины

Поскольку сердечная патология – одна из самых распространенных и опасных, первое, в чем нужно разобраться, когда колит сердце, – решить, сердечное или несердечное происхождение этого симптома. Помогут в этом такие советы:

  1. Самые частые заболевания сердца (стенокардия и инфаркт) не проявляются колющими болями. Они чаще давящие, жгучие, ноющие, отдают в левую руку и лопатку.
  2. Если колоть в сердце начинает только при движении грудной клеткой и позвоночником или при глубоком дыхании – причина боли не связана с сердцем.
  3. Усиление или появление колющей боли при ощупывании или надавливании пальцами на левую половину грудной клетки говорит в пользу нейромышечного происхождения.
  4. Постепенно нарастающий приступ колющих ощущений говорит в пользу сердечной патологии.
  5. Причины, не связанные с сердцем, чаще вызывают одномоментную внезапную боль по типу сквозного прострела или опоясывания левой половины грудной клетки.
  6. Если после приема Нитроглицерина, Валидола или Корвалола сердце колит меньше – это говорит о том, что боль связана с патологией этого органа.
  7. Если перечисленные препараты не снимают колющие ощущения или облегчение отмечается после приема Парацетамола, Анальгина или других обезболивающих, это говорит в пользу поражения межреберных нервов, мышц и позвоночника.
  8. Если есть положение, в котором колит меньше (на левом боку с придавленной грудной клеткой) – причины не связаны с сердцем.

Возможные болезни

В зависимости от причины колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов», которые заставляют больного неподвижно лежать в одном положении, затаив дыхание. В таблице описаны наиболее распространенные заболевания, и как именно колит сердце при них.

Причины и заболеванияХарактеристики колющих и болевых ощущений
Межреберная невралгияКолит внезапно при поворотах и движениях грудной клетки, усиливается при пальпации болевой зоны, межреберных промежутков и возле позвоночника
Остеохондроз позвоночника
Травмы ребер
Вегето-сосудистая дистония и неврозПредставлена покалыванием, частым сердцебиением, психоэмоциональным возбуждением, возникает после нагрузок и стресса, но не зависит от дыхания, сопровождается дующими шумами при выслушивании
Пороки клапанов сердца и аорты
Миокардит (воспаление), в том числе ревматическийКолющая или другая боль четко в зоне расположения сердца после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, постоянная, синхронна с шумом трения перикарда при выслушивании
Перикардит (больше всего фибринозная форма)
Плеврит и плевропневмония (воспаление легких и плевры)Резкая в левой половине грудной клетки, отмечается только во время глубокого вдоха и кашля вместе с шумом трения плевры при аускультации
Расслаивающая аневризма грудной аортыЧасто сочетается с высоким давлением, колит не только сердце, но и в межлопаточной области
Грыжа диафрагмы, гастро-эзофагальный рефлюксПериодические, связанные с приемом пищи, перееданием, изжогой, отрыжкой
Нарушения сердечного ритмаНестабильные приступообразные формы аритмии, вызывающие легкое покалывание в груди и слабость

Нажмите на фото для увеличения

У здорового человека не должно быть никаких колющих ощущений в области сердца. Но патологией не считается легкое кратковременное покалывание, возникающее периодически во время активных физических и психоэмоциональных нагрузок или после них.

Что делать: как лечить, неотложная помощь

Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.

Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача. Таким образом вы сможете не только облегчить состояние, но и полностью вылечить причинную болезнь.

Все что вы можете – неотложная помощь

Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания. Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!

Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:

  • Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
  • Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
  • При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
  • Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
  • Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
  • Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
  • Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).

Как показывает опыт, чаще всего (70% случаев) колит в области сердца из-за раздражения межреберных нервов. Такие боли периодически беспокоят людей на протяжении многих лет, но никогда не приводят к тяжелым последствиям. В 25% колющая боль – сигнал опасных, но излечимых болезней, и лишь в 5% случаев она сигнализирует об угрожающих жизни состояниях. Но никакая статистика не дает право недооценивать этот симптом!

Почему колит сердце: что может быть и что делать?

Из статьи вы узнаете особенности покалывающих (колющих) болей в сердце, причины и симптомы патологий, что можно сделать дома, а когда обязательно нужно обращаться к врачу, меры профилактики.

Причины острой боли в сердце

Колющая боль в сердце заставляет человека остановиться, она интенсивна настолько, что перехватывает дыхание, ее нельзя игнорировать. Появляется по разным причинам, основные из которых делятся на сердечные и внесердечные. Первые – немногочисленны, всего 12% от общего числа проблем. Именно поэтому, когда у человека начинает колоть за грудиной, он априори не считает это чисто сердечной патологией.

ПричиныМеханизм боли
Сердечные
ИБС (ишемическая болезнь сердца)Причина – недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда в результате спазма сосудов и нарушения гемодинамики, что иногда приводит к некрозу кардиоцитов с колющими болями, то есть необратимым последствиям
ОИМ (острый инфаркт миокарда)Если сердце колит, а боль отдает в лопатку, левую руку, эпигастрий, сопровождается нехваткой воздуха, то это говорит о локальном или диффузном некрозе миокарда, ведущем к летальному исходу (при своевременном оказании медицинской помощи развивается кардиосклероз, уменьшающий сократительную способность сердца)
КардиомиопатияЦелая группа заболеваний со структурными изменениями миокарда, когда колющие боли присоединяются на поздних сроках
СтенокардияЭто приступ ишемии после физической нагрузки, возникает спонтанно, сочетается с одышкой, слабостью, колющими ощущениями в сердце
Пороки сердца разного генезаЗа грудиной и колит, и ноет, и давит в зависимости от вида патологии, суть – нарушение гемодинамики
Атеросклероз аортыБоли – признак поздней стадии болезни, причина – сужение просвета сосудов за счет атеросклеротических бляшек (нарушение липидного обмена)
АритмииКолоть в сердце начинает при длительно существующем нарушении ритма сердца, в остальном – это всего 10% случаев
Воспаление оболочек сердцаПричина – инфекция или аутоиммунный процесс, вызывающий нарушение сосудистого тонуса, кровообращения, ишемию с колющими ощущениями в сердце
Внесердечные
Грыжа диафрагмыСуть – выпячивание купола диафрагмы между сухожилиями в брюшную полость при переедании или гиперусилии, что сопровождается покалыванием в сердце, слабостью, неясным дискомфортом
Воспаление плеврыЧаще всего – это последствие пневмонии, бронхита, колющий дискомфорт за грудиной усиливается при дыхании, что является дифференциальным отличием от кардиалгии
Межреберная невралгияСамая частая причина колющих болей в области груди слева, неприятные ощущения усиливаются на вдохе, их локализацию можно показать пальцем, суть – воспаление нервных окончаний и межреберных мышц
ТравмыПроблема очевидна, опасна механическим повреждением сердца, колющие боли – один из вариантов неприятных ощущений
Проблемы позвоночникаПричина – дегенеративные (возрастные) изменения опорно-двигательного аппарата, имитирует стенокардию, но в отличие от нее дискомфорт не купируется Нитроглицерином
Заболевания пищеварительной системыПокалывание в области грудины связано с приемом пищи, причина – основная патология: язва, эзофагит, гастрит
МиозитСуть – воспаление межреберных мышц, сопровождается отеком, покраснением, покалывание в груди усиливается при надавливании на место локализации боли
НеврозПричина – стресс, эмоциональная лабильность, нарушающая иннервацию сосудов и внутренних органов, сексуальные проблемы, проявления: колит в области груди, ком в горле, нервный тик
ТуберкулезОстрое воспаление легких, пораженных палочкой Коха, вызывает колющие боли в грудной клетке, кашель, температуру

Как отличить сердечную боль от другой

Самостоятельно выявить различия практически невозможно, но особенности все-таки есть. Чаще сердечные боли давящие, жгучие, сопровождаются слабостью, удушьем, потливостью, иррадиируют в левую руку, лопатку, кардиалгии не связаны с дыханием, движением. Нарастание неприятных ощущений в сердце по интенсивности свидетельствует о кардиопатологии.

Особенности болей внесердечного характера:

  • колющий характер загрудинного дискомфорта не является специфичным для сердечно-сосудистой системы;
  • некардиальное покалывание проходит при положении на левом боку;
  • прострел – не характерен для сердечных болей.

Таким образом, боли в сердце по этиологии распределяются:

  • проблемы с миокардом – 12%;
  • гастропатология – 20%;
  • межреберная невралгия – 40%;
  • остеохондроз – 20%;
  • другое – 8%.

Точно определить диагноз сможет только врач.

Диагностика

Алгоритм обследования человека стандартен: сбор анамнеза, физикальный осмотр, пульсометрия, тонометрия. Далее:

  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентгеновское обследование: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;

Обычно врач назначает консультации узких специалистов. От строгого соблюдения рекомендаций зависит назначение правильного лечения, поэтому каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен помочь врачу в постановке правильного диагноза.

Как помочь при сильном покалывании в сердце

Хотя боль в области груди неспецифична, ее остроту нужно купировать. Самостоятельно это не всегда возможно, есть целый ряд симптомов, требующих вызова Скорой или планового обращения к врачу.

Когда обязательно нужен врач

Симптомы, требующие срочного вызова Скорой:

  • асимметрия лица;
  • речевые расстройства;
  • мигрень;
  • нарушения функции зрения, слуха, потеря чувствительности;
  • парезы, беганье мурашек по телу.

Это признаки смертельно опасного инфаркта или инсульта.

Любой иной сердечный дискомфорт, который сопровождается:

  • одышкой;
  • внезапно появившейся головной болью;
  • дезориентацией в пространстве;
  • повышенной потливостью;
  • акроцианозом;
  • общей слабостью.

Это повод для планового обследования у врача.

В домашних условиях

До приезда Скорой или при невыраженном покалывании в грудной клетке слева человек может:

  • открыть окно или выйти на улицу, но активных движений делать не стоит;
  • найти удобное положение (сидя, лежа), обеспечив себе покой;
  • ослабить стесняющую одежду;
  • сильное покалывание подразумевает прием обезболивающих: Кетанов, Нимесил, Ибупром;
  • предполагаемая сердечная этиология допускает прием: Валидола, Корвалола, Персена;
  • регулярно проводить измерение АД, ЧСС;
  • не стоит принимать Нитроглицерин, не поможет.

Главное – не нервничать и спокойно дождаться приезда Скорой.

Особенности лечения

Терапия боли напрямую коррелируется причиной патологии.

Причина проблемыПрепараты коррекции
Патология ЖКТИнгибиторы протонной помпы (Акриланз, Ланцид, Эпикур), антациды (Фосфолюгель, Альмагель), сбалансированное питание
ОстеохондрозИспользуют противовоспалительные (Нурофен, Вольтарен), гормоны (Преднизолон), массаж, физиотерапия, хирургическое вмешательство
Сердечно-сосудистые заболеванияПрименяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Целанид), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл), бета-блокаторы (Анаприлин, Беталок, Обзидан), гипотензивные (Ренитек, Конкор, Норваск), антиаритмические (Новокаинамид), возможна операция по показаниям

При составлении схемы лечения соблюдают принцип рациональности и целесообразности (гастрит не лечат резекцией желудка).

Профилактика

Предупреждение сердечного дискомфорта – не пустой звук, профилактические мероприятия предотвращают развитие многих патологий, помогают быстрее выздороветь. К ним относятся:

  • спортивные занятия укрепляют не только сердечно-сосудистую систему, но и весь организм в целом, физические усилия стимулируют сгорание углеводов, насыщают клетки кислородом, особенно преуспевают в этом бег и плавание;
  • правильное питание важно для нормальной работы миокарда, оно должно быть дробным, исключает жирную, жареную, соленую пищу; полезны: тыква, брокколи, гранат, они улучшают гемоглобин, укрепляет сосуды, снижают АД, разжижают кровь;
  • ограничение стрессовых ситуаций;
  • отказ от никотина, алкоголя, наркотиков, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
  • диспансеризация.

Выполнение этих простых правил поможет поддержать сердечно-сосудистую систему, сбросить лишний вес, увеличит подвижность опорно-двигательного аппарата, укрепит иммунитет, профилактирует патологию дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Почему колит сердце?

Однозначно ответить на вопрос о том, почему у конкретного человека колит сердце, может только квалифицированный специалист. Самостоятельно найти причину появления дискомфорта достаточно сложно. Нужно основывать не только на локализацию колющей боли, но и на обстоятельства, при которых она появляется. Также необходимо брать во внимание возраст пациента и сопутствующие симптомы.

Колющая боль в сердце может быть как у взрослых, так и у детей

Причины колющей боли в сердце

От чего может колоть в области сердца? Основные причины возникновения дискомфорта: нервное или физическое перенапряжение, переохлаждение, развитие патологий (не только кардиальных), растяжение мышц.

Боль с вероятностью в 95% не представляет опасности, если она возникает периодически, не сопровождается нарушениями мышления и речи, головокружениями и потерями сознания. При этом нарастающие и длительные неприятные ощущения в районе сердца действительно могут говорить о серьёзных заболеваниях даже без сопутствующих симптомов.

Наиболее часто колющие боли возникают на фоне воспалённых нервов (межребёрной невралгии). Дискомфорт исходит из грудной клетки, усиливается в периоды психоэмоционального напряжения (стресса). Нередко у пациента немеет левая рука – это характерный признак заболевания. Межребёрную невралгию зачастую путают со стенокардией, для которой также характерно возникновению колющей боли.

Межрёберная невралгияСтенокардия
Боль усиливается, когда вздыхаешь, резко поворачиваешься или наклоняешься. Также неприятный симптом обостряется во время прощупывания (пальпации) межребёрных промежутков.Дискомфорт носит сжимающе-колющий характер, усиливается после физических нагрузок. При глубоком вдохе интенсивность боли не изменяется.
Дополнительные симптомы: у пациента немеют руки, ему становится трудно дышать.У больного повышается артериальное давление, появляется выраженная одышка при длительной ходьбе.
Боль длительная, зачастую меняет интенсивность.Дискомфорт возникает резко и проходит, как правило, сразу после прекращения физической активности.

Ещё одна распространённая причина появления колющей боли – опоясывающий лишай. Это заболевание нельзя ни с чем спутать, поскольку его главным симптомом является характерная сыпь.

Опоясывающий лишай вызывает боли в сердце

Другие причины возникновения колющего дискомфорта:

  1. Миозиты. Неприятные ощущения локализуются с левой стороны грудной клетки. Миозиты появляются вследствие травм, воспалительных процессов и интоксикации организма. Наиболее частые причины: повреждение мышц, переохлаждение.
  2. Сердечный невроз или же нейроциркуляторная дистония. При данной патологии боли возникают после несвойственной для конкретного человека физической активности.
  3. Инфекционные и воспалительные кардиальные патологии (миокардит, перикардит). Неприятные ощущения возникают резко и ощущаются очень сильно. Дискомфорт возникает на фоне бактериальной, реже – вирусной инфекции.
  4. Заболевания лёгких (пневмония, туберкулёз, рак). Резкая колющая боль появляется при кашле и глубоких вздохах. Дискомфорт сопровождается ощущением жжения в грудной клетке.
  5. Расслоение аорты. Неприятные ощущения локализуются в левой части или около сердца, распространяются до лопаток. У пациентов наблюдается острая колющая боль, которую специалисты оценивают на 10 из 10 баллов.
  6. Остеохондроз (грудной и шейный). Данная патология мучает больного постоянно: дискомфорт может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев. Для остеохондроза характерна не только колющая боль, но и спазм.
  7. Инфаркт Миокарда. Дискомфорт нарастает с каждым днём, в какой-то момент он становится нестерпимым. Заболевание сопровождается аритмией, зачастую у больного возникают колики в животе. Болезнь чаще развивается у женщин в период климакса, пенсионеров и людей, страдающих от ожирения.

Нарастающая боль в сердце может говорить об инфаркте Миокарда

Колющая боль у детей

Почему появляется колющая боль у ребёнка? Груднички и дети до 8 лет редко сталкиваются с сердечным дискомфортом. Естественно, при появлении выраженных болей у малыша нужно обращаться к врачу. Чаще всего они связаны с патологиями самого сердца, физической или психоэмоциональной нагрузкой, развитием раннего остеохондроза.

Если у ребенка часто болит сердце, то необходимо показаться врачу

Сердечный дискомфорт характерен для подростков старше 14 лет. Зачастую болезненные ощущения неопасны, так как они связаны с ростом организма или же неблагоприятным эмоциональным фоном. Также дискомфорт может возникнуть после занятий физкультурой.

Важно!Если у подростка часто появляется кардиальная боль, то это может свидетельствовать о развитии ревматизма или острого тонзиллита.

У беременных

Основные причины возникновения колющей боли при беременности:

  • значительная прибавка в весе и, как следствие, большая нагрузка на сердце;
  • частые скачки давления;
  • нервные перенапряжения;
  • недосып;
  • гормональные изменения в организме.

Лишний вес, который появляется во время вынашивания плода, может стать причиной сердечных болей

Иногда сердце может болеть достаточно сильно, но если дискомфорт быстро проходит, то волноваться не о чем. Беременным нужно стараться отвлечься от неприятных ощущений: говорить с кем-то, смотреть телевизор, вязать. Нередко у женщин в положении возникают надуманные или же фантомные боли, не представляющие никакой опасности.

Диагностика

Для выявления причины сердечного дискомфорта нужно сначала обращаться к педиатру. Специалист проведёт первичный опрос, после чего направит на обследования. Высока вероятность того, что колющая боль в сердце связана с заболеваниями других органов, поэтому сразу обращаться к кардиологу нецелесообразно.

Методы диагностики сердечных заболеваний:

  1. Эхокардиография (обследование посредством ультразвуковых волн). Данный метод диагностики необходим для определения целостности и толщины сердечных стенок, сокращаемости мышцы, состояния аорты и клапанов. Ультразвуковое обследование также нужно для выявления проблем с сердечным кровообращением.
  2. ЭКГ (электрокардиограмма). Проверка функционирования сердца за счёт считывания электрических импульсов. Обследование проводится, когда пациент находится в состоянии покоя или же занимается физическими упражнениями.
  3. Фонокардиограмма (ФКГ). Обследование обходимо для выявления нездоровых тонов и шумов в сердце.

Эхокардиография поможет выявить проблемы с сердцем

После приведённых исследований специалист сможет точно установить причину возникновения колющей боли. Дискомфорт, не связанный с сердцем, требует других диагностических методов (зачастую пальпации).

Что делать в домашних условиях?

При возникновении несильной колющей боли рекомендуется выпить стакан тёплой воды с сахаром. Также можно воспользоваться успокаивающими настойками, если неприятные ощущения возникли из-за эмоционального перенапряжения. В подобных ситуациях хорошо помогают отвары ромашки, валерьянового корня, душицы. Лечебные травы продаются в каждой аптеке и стоят недорого (до 100 рублей).

Первая помощь

Первая помощь необходима при возникновении сильной боли, головокружения, нарушения речи. Колющая боль чаще всего появляется во время приступа невроза сердца. Чтобы её устранить, нужно сесть в глубокое удобное кресло и выпить 30 капель Корвалола. Перед сном следует принять таблетку мягкого снотворного. Пациенту нельзя выпивать спиртное и курить.

Для избавления от боли необходимо принять 30 капель Корвалола

Что делать, если больной потерял сознание? Необходимо снять с человека сдавливающую одежду и аксессуары. Можно сделать непрямой массаж сердца. Больного нельзя перекладывать, тормошить. Если в помещении спёртый воздух, то нужно открыть окно.

Лечение

Успокаивающие медикаментозные средства, применяющиеся для устранения колющей кардиальной боли:

  1. Валокордин. Выпускается в форме капель, стоит около 100-150 рублей. Препарат обладает сосудорасширяющим действием. Его можно давать подросткам. Перед применением капли нужно растворять в воде.
  2. Корвалол. Дешёвый аналог Валокордина, который также выпускается в капельной форме. Медикамент стоит около 50-70 рублей. Средство воздействует на нервную систему, обладает спазмолитическим эффектом. Применяется так же, как и Валокордин.

Капли Валокордин имеют сосудорасширяющее свойство

Бета-блокаторы (снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на сердце):

Все препараты выпускаются в форме таблеток, самым дешёвым является Атенолол (от 30 рублей за упаковку). Лекарства показывают высокую эффективность при стенокардии, тахикардии, артериальной гипертензии.

Нитроглицерин – действенный медикамент из группы нитратов, зачастую использующийся для оказания первой помощи. Препарат можно принимать для лечения ишемической болезни, инфаркта.

При возникновении сильных и продолжительных болей нужно обязательно обращаться к специалисту. Колющий кардиальный дискомфорт может являться симптомом серьёзных заболеваний сердца.

Почему колет сердце и что с этим делать?

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

  • межрёберная невралгия;
  • миозит;
  • невроз;
  • заболевания лёгких;
  • остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

  • жжение;
  • покалывание в области поражения;
  • подёргивание мышц;
  • усиление боли при кашле или резком движении.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

  • онемение рук;
  • головокружение;
  • слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Причины колющей боли в груди, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Несмотря на то, что кардиологические боли чаще всего имеют давящий или сжимающий характер, некоторые сердечные болезни проявляют себя и в виде колющих прострелов. Среди них:

Нейроциркуляторная дистония

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт. Главное отличие этих состояний: при стенокардии после приёма нитроглицерина боль начинает утихать.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

  • межрёберная невралгия может привести к бессоннице, гипертоническим кризам и нарушению кровоснабжения тканей;
  • если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
  • если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
  • невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
  • осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
  • остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
  • нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
  • инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
  • стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
  • гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
  • коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что делать, если колет сердце? Первая помощь

Есть два общих правила для всех случаев колющих болей в сердце: прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение. Затем нужно облегчить доступ кислорода, например, расстегнуть пуговицы рубашки или открыть окно.

Следующие шаги будут направлены на то, чтобы понять хотя бы примерно, что является причиной боли. Для этого нужно измерить пульс и артериальное давление – есть ли отклонения от нормы. Если всё в порядке, нужно попробовать сделать глубокий вдох или покашлять – будет усиливаться боль или нет. Если она длится несколько минут, можно осмотреть человека внешне: есть ли отек и покраснение кожи, как он реагирует на прикосновения.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь. Если есть этот препарат в виде спрея, то он подействует ещё быстрее. Если нет нитроглицерина под рукой, нужно принять аспирин. Следует также немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.

Диагностические мероприятия

Если колющие ощущения в грудной клетке время от времени появляются, следует точно определить их причину. Всё начинается с посещения терапевта: выслушав все жалобы, он сможет сопоставить вещи, которые пациент сам никогда бы не связал друг с другом. Исходя из видимой клинической картины, врач порекомендует, что делать дальше.

Возможно, понадобятся следующие диагностические процедуры:

  • МРТ. Позволяет выяснить, нет ли травматических повреждений или других изменений нервных волокон. Также томография выявляет состояние межпозвоночных дисков – проблемы с ними являются частой причиной колющей боли в груди.
  • ЭКГ рекомендуется пройти, чтобы определить, нет ли проблем с пульсом. В идеале это должно быть суточное сканирование, так как в момент стационарной диагностики сбоев может не быть. Если наблюдается один из видов аритмии, проще определиться с диагнозом.
  • УЗИ сердца позволяет выявить анатомические изменения состояния сердца и сосудов: воспаление стенок, сужение аорты, толстые стенки желудочков. Один из наиболее важных методов диагностики сердечных заболеваний.
  • Посещение невропатолога. Этот врач окажет дополнительную помощь при защемлениях – он сможет определить, что именно происходит, по простым тестовым процедурам в кабинете и результатам анализов.
  • Консультация у психиатра. Его консультация необходима, чтобы определить, не являются ли болезненные ощущения результатом невроза. Часто к его помощи прибегают тогда, когда исключены другие причины либо невротическое состояние очевидно.

От серьёзного отношения к диагностике зависит качество дальнейшего лечения, самочувствие, а вместе с ним – и качество жизни больного. Игнорировать колющую боль в груди не стоит – необходимо оказать первую помощь и идти к врачу для дальнейшей подробной диагностики.

Колит сердце

Боли в сердце – довольно распространенный симптом, который знаком очень многим. Обычно люди либо ждут, пока боль пройдет, либо принимают медикаменты – нитроглицерин или валидол. Но это временная мера, прибегать к которой надо в крайнем случае. Выяснить настоящую причину болевых ощущений должен кардиолог. Статистика говорит, что боли в области сердца – это довольно частая причина вызова неотложки.

Классификация

По причине возникновения боли в сердце классифицируют на две группы – ангинозные боли и кардиалгии. Боли первого типа говорят о наличии ишемической болезни и могут появляться на разных ее стадиях. Кардиалгии вызывают другие причины – это вегетососудистая дистония, пороки сердца, воспаления, врожденные заболевания. Давайте рассмотрим более подробно, почему колит сердце – причины, характер боли.

  1. Ангинозные боли еще называют ишемическими либо стенокардическими. Они появляются тогда, когда возникает потребность в увеличении кровотока. Такая ситуация может возникнуть при психологическом напряжении, физических нагрузках. Боль характеризуется внезапным появлением при ходьбе, эмоциональном напряжении, а при наступлении покоя проходит. Больной ощущает жгущую, сжимающую, давящую боль за грудиной, которая отдает в плечо, руку, челюсть, лопатку. Такое состояние снимается приемом нитроглицерина.
    Следует знать, что резкое возникновение сильной раздирающей, жгучей, давящей боли в области за грудиной может сигнализировать о развитии острого инфаркта. Ее особенность в данном случае такая, что она не снимается после приема нитроглицерина. В таком случае необходимо немедленно вызывать скорую.
  2. Кардиалгии несколько отличаются от ангиозных болей. Они сопровождают ревматические заболевания сердца, воспаления наружной оболочки этого органа. Проявляются кардиалгии в виде болей колющих, ноющих, затяжных, в левой стороне грудины, становятся сильнее при кашле, чихании, дыхании. Нитроглицерин при таких болях неэффективен, помогают обезболивающие препараты.

Но боль в сердце не всегда говорит о заболеваниях этого органа, есть и другие возможные причины. Так, при изменении характера боли при движении – наклонах туловища, поворотах, движениях конечностей, глубоком вдохе, выдохе, когда нитроглицерин не приносит облегчения – можно заключить, что источником боли стал грудной радикулит. Такие же симптомы может давать воспаление реберных хрящей.

Опоясывающий лишай дает интенсивные боли в области межреберных промежутков. Больные неврозом отмечают кратковременную сердечную боль, которая может периодически повторяться, локализована на небольшом участке и носит колющий, ноющий характер. Неприятные ощущения в области шейно-плечевого отдела могут быть результатом депрессии и стрессов.

Иногда при вздутии кишечника он давит на сердце и происходит нарушение правильного функционирования этого органа. В результате появляются признаки, характерные для сердечного заболевания: сжимающие боли, одышка. Проблемы в области таких органов, как поджелудочная железа или желудок, могут вызывать боли в области сердца после приема определенных видов пищи.

Часто причинами болей в сердце бывают нарушения функционирования позвоночника, остеохондроз, искривление, слабый грудной отдел, а также ущемление корешка сердечного нерва.

Стенокардия

Давайте более подробно рассмотрим одну из самых распространенных причин появления сердечных болей – стенокардию. Данное состояние представляет собой неприятные болевые ощущения в области сердца – это основной симптом ишемической болезни. Болевой синдром возникает из-за сужения просвета сосудов, питающих мышцу сердца. Приступы не появляются внезапно – обычно им предшествует долгий период накопления отложений на сосудах, образования склеротических бляшек. Для того, чтобы подавать к органам необходимое количество крови, сердце начинает работать в усиленном режиме.

При физических нагрузках ткани организма и внутренние органы требуют больше кислорода, то же самое обстоит и с самим сердцем. Но сосуды, которые поражены атеросклеротическими бляшками, не могут справиться с таким потоком. Сердце начинает страдать от кислородного голода. Это и есть ишемическая болезнь – сердце подает сигнал тревоги при помощи болевых ощущений.

Это так называемая стенокардия напряжения. Существует четыре класса степени тяжести данного состояния. Первый функциональный класс – заболевание практически не выдает себя. Боль возникает лишь при очень сильных физических нагрузках: долгом беге, интенсивной продолжительной ходьбе. Четвертый класс представляет собой стенокардию тяжелой степени, когда болевые ощущения появляются при совсем незначительной нагрузке, а иногда и в состоянии покоя.

Нарастание симптомов стенокардии может говорить о неправильно подобранном лечении. Следите за своим состоянием. Если вы заметили, что последнее время требуется меньшая нагрузка для появления болевых ощущений, необходимо посетить вашего врача для корректировки назначений. Помните, что стенокардия – это состояние, которое может привести к развитию инфаркта.

Что делать, если начался приступ

Если приступ застал вас во время какой-либо активной деятельности – бросьте все, удобно присядьте в кресло, а лучше – прилягте. Немного подождите: если через одну-две минуты боль сохранится – примите таблетку, дав ей рассосаться под языком. В основном, используются препараты с нитратами: они могут вызывать головокружение, боли в голове, поэтому лучше перед их приемом прилечь. Возможно использование препаратов в форме капель или аэрозоля.

Оцените свое самочувствие через пять минут. Если боль не проходит – выпейте еще две таблетки. Лучше заранее обсудить с врачом, что делать в таком случае. Если же и после повторного приема сохраняются болевые ощущения – это повод немедленно вызывать скорую помощь. Необходимо знать, что против приступа стенокардии такие лекарства, как корвалол, валидол, валокордин неэффективны.

Диагностика

Если периодически колет сердце – причины необходимо выяснять, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить более серьезные заболевания. После обращения к кардиологу он направляет на полное обследование, при котором используются различные методы. Обязательное исследование – электрокардиограмма, по которой можно судить о нарушении работы сердца. Может понадобиться стресс-ЭКГ, когда кардиограмму делают в процессе физических нагрузок. Фонокардиография дает картину о наличии и особенностях сердечных шумов. Состояние клапанов сердца, мышц, а также скорости перемещения потока крови в полостях можно оценить при помощи эхокардиографии. Сцинтиграфия дает информацию о недостатке кровоснабжения мышцы сердца.

Помимо этого часто возникает необходимость в проведении дополнительных исследований, чтобы исключить несердечные причины появления болей. Это рентген, МРТ позвоночника, компьютерная томография. Часто врач дает направление на консультацию ортопеда, невролога, гастроэнтеролога. Эти методы диагностики в совокупности делают понятной картину заболевания, помогают установить его причину и принять адекватные меры по организации лечения.

Причины боли в области сердца: сжимающая, резкая, колющая, ноющая, тупая, при вдохе, с одышкой

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

  • условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
  • характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
  • продолжительность болей
  • после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Заболевания сердца:Заболевания желудка и пищевода:Токсические влияния:
  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
  • миокардит
  • эндокардит
  • перикардит
  • миокардиопатия
  • миокардиодистрофия
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
  • травмы сердца
  • опухоли
  • эзофагит
  • ГЭРБ
  • инородные тела пищевода
  • язвенная болезнь желудка
  • опухоли
  • стенозы пищевода
  • синдром Мэллори-Вейса
  • химические ожоги пищевода и желудка
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.
  • лекарствами
  • алкоголем
  • сердечными ядами
  • никотином
  • наркотиками
Перегрузка сердца:Легочные патологии:Патологии крупных сосудов:
  • при артериальной гипертензии
  • нерациональных физических нагрузках
  • объемом при тиреотоксикозе
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)
  • пневмония
  • плеврит
  • туберкулез
  • силикоз
  • опухоли легких или крупных бронхов
  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
  • коарктация аорты
  • тромбэмболия легочной артерии
Заболевания средостения:Поражения нервных стволов:Поражения костей:
  • медиастинит
  • новообразования
  • межреберная невралгия
  • опоясывающий герпес
  • переломы и трещины ребер
  • боли при опухолях крови
Повреждения мышц:Поражения кожи:Патологии молочных желез:
  • растяжения
  • миозит
  • рабдомиома
  • фурункулы
  • карбункулы
  • мастопатия (гинекомастия у мужчин)
  • рак
  • доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

  • наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
  • частых экстрасистолий
  • пароксизмальной тахикардии
  • мерцательной аритмии
  • внутрисердечных блокад
  • часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
  • эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

  • Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
  • При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
  • Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
  • Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
  • При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
  • Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
  • Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
  • Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
  • Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
  • Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Боли в сердце при ИБС

Боли в желудке при язве кардиального отдела

ВозникаютВ процессе нагрузки, реже в покоеНатощак или в первые полчаса после едыНочные болиНехарактерны. Редко – в ранние утренние часыХарактерныХарактер болиСжимающиеДавящие или сосущиеПродолжительностьОт нескольких минут до получасаДлительныеЧем устраняютсяНитроглицерином. СиднофармомГастроцепином, Омепразолом, Метацином

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

  • Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
  • Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
  • Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
  • Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
  • Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

  • Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
  • 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
  • Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
  • Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

  • существует лишь высокая степень невротизации
  • депрессия
  • тревожно-мнительное расстройство
  • часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

  • анализы мочи и крови
  • флюорографию органов грудной полости
  • ЭКГ (расшифровка)
  • при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.

Источники:
http://okardio.com/bolezni-serdca/kolit-serdce-192.html
http://sosudy.info/kolit-serdce
http://medboli.ru/zabolevaniya/pochemu-kolit-serdtse
http://serdce.biz/simptomy/kolyushchaya-bol-v-oblasti-serdca.html
http://davlenie.org/kolit-serdce.html
http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-serdca-szhimayushhej-rezkoj-kolyushhej-noyushhej-tupoj-pri-vdoxe-s-odyshkoj/
http://cardiograf.com/priznaki/boli/kolit-serdce.html

Ссылка на основную публикацию