Закрыть рекламу ×

Перебои сердечного ритма

Содержание

Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение

Сбой ритма сердца носит соответствующее название в медицине – аритмия. Патология представляет собой сбой в частоте, регулярности работы органа, нарушении электрической проводимости. Иногда болезнь протекает на фоне обмороков, головокружений, вызванных дефицитом воздуха и болевыми ощущениями в области сердца. Поставить диагноз можно с помощью инструментального и физикального исследования. В процессе терапии задействуются кардиохирургические методики, лекарственные препараты.

Особенности аритмии

Многих волнует вопрос о том, что делать при сбое сердечного ритма? Разобраться поможет краткий обзор этой болезни сердца. Аритмия, либо сбой сердечного ритма – это обобщающий термин, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Патология очень опасна, имеет негативные последствия.

Нарушение ритма проявляется на фоне сбоя в проводимости сердечно-сосудистой системы, которая регенерирует регулярные и согласованные сокращения. В качестве причины сбоя ритма сердца следует рассматривать функциональные, органические факторы. Аритмия способна спровоцировать опасные изменения. Не исключен даже сердечный приступ. Характеристика заболевания указывает на появление сильного пульса, замирания органа и перебой в его работе. Иногда наблюдаются обмороки, болевые ощущения в грудной клетке, затрудняется дыхание, слабость и головокружение.

Если не поставить вовремя диагноз и не начать своевременное, грамотное лечение, то могут проявиться симптомы стенокардии. При этом заболевании есть риск остановки сердца или отечности легких.

Нарушенная сердечная проводимость и ритм вызывают летальный исход как у ребенка, так и у взрослого человека в 15% всех случаев. Причины патологии и лечение сбоя ритма сердца определяет кардиолог.

  • брадикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия.

Конкретный ритм, частота, последовательность сокращений контролируются проводящей системой. В случае ее поражения развиваются признаки аритмии. Если же под удар попадают пучки Гиса, то появляется блокада, а именно – сбой в проводимости. Следствие этого – неправильная координация функционирования желудочков, предсердия.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.

В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.

Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

  • переутомление;
  • стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание, лишний вес;
  • травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
  • патологии в отделе позвоночника;
  • нарушения работы разных органов, систем;
  • гинекологические болезни;
  • повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;
  • влияние токсинов, вредных веществ на организм;
  • самолечение;
  • патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

  • головокружение;
  • сильная слабость, озноб;
  • учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
  • стенокардия;
  • удушье;
  • кардиогенный шок;
  • обморочное состояние;
  • тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.

Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги. Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание. Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть. Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния. При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.

Диагностика сердечной аритмии:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • осмотр врача;
  • измерение частоты пульса, артериального давления;
  • мониторинг ЭКГ, АД;
  • ОАМ, ОАК, электролиты.

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.

Основные медикаментозные препараты при аритмии:

  • статины;
  • АПФ;
  • блокаторы для бета-адренорецепторов;
  • диуретики;
  • ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
  • сердечно-сосудистые препараты.

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.

Народные способы лечения аритмии:

  1. Можно сделать настой из полевого хвоща, потребуются высушенные листья. Приготовление: 2 ч. л. сырья заварить в стакане крутого кипятка. Процедить через двадцать минут. Принимать каждые 2 часа по столовой ложке.
  2. Мята перечная. В 200 мл кипятка заварить чайную ложку травы. Настаивать полчаса, пить раз в день в течение года.
  3. Борьба с тахикардией: нарезать побеги спаржи – 1 ст. ложку, залить 250 мл кипятка, укутать. Настаивать час, пить ежедневно по 2 ст. л. около месяца.
  4. В равных количествах смешать сок черной редьки с жидким медом. Принимать по 3 ч. л. после еды.
  5. Календула. На 0.5 л горячей воды 1 ст. л. цветков растения. Охладить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день.

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.

Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.

Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

Перебои сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма: введение

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии можно на основе электрокардиограммы. Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы аритмии включают в себя учащенное сердцебиение (тахикардию), головокружение, сонливость, спутанность мыслей, предобморочное состояние, потерю сознания, судороги, боль в груди и области сердца, и стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови – тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Нарушения сердечного ритма: причины и риски

Причинами сердечной аритмии могут быть: нервозность, волнение, чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, в виде кофе или колы), злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, ядов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов, инфекционно-воспалительные процессы, раздражение так называемого каротидного узла ( синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются : ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт, заболевания миокарда (кардиомиопатия), воспаление сердечной мышцы (миокардит), пороки сердца или сердечных клапанов, врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),высокое кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение водно-электролитного баланса,(к примеру, дефицит калия в организме), пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.

мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.

Экстрасистолия это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка

Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.

WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.

Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти в опасную для жизни фибрилляцию предсердий.

Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада): — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется имплантация кардиостимулятора.

СА –блокада ( синоатриальная блокада )представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ – блокада (синдром слабости синусового узла) – Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Нарушения сердечного ритма: обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика: электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Нарушения сердечного ритма: лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

К эффективным лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды ( например, дигоксин, дигитоксин ), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая, с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мыщц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца под ключицей.

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Нарушения сердечного ритма: примечания

Аритмия: почему сердце бьется неправильно, когда это опасно и что с этим делать

Аритмия – нарушение сердечного ритма – настолько сложное понятие, что в кардиологии есть отдельное направление – аритмология. И проблемы с сердцебиением встречаются достаточно часто, по приблизительным подсчетам только в Украине людей с фибрилляцией предсердий (больше известной как мерцательная аритмия) примерно около 1,5 миллиона.

Прежде чем говорить о том, что такое аритмия, и чем опасно нарушение сердечного ритма, стоит рассказать, что заставляет сердце биться. А бьется оно благодаря электрическим импульсам, которые вырабатываются клетками проводящей системы и по специальным “путям” импульсы “расходятся” по миокарду, вызывая его сокращение и заставляя сердце работать. Каждое сокращение в норме начинается в синусовом узле, естественном водителе ритма, – это группа клеток расположенных в правом предсердии. Из синусового узла импульс вначале распространяется по предсердиям (правому и левому) и сокращает их, выгоняя кровь в желудочки. Затем импульс попадает в еще одну важную структуру сердца – атриовентикулярный узел (АВ-узел), где передача затормаживается на доли секунды, что позволяет желудочкам сердца максимально наполниться кровью, проводит импульс дальше на ножки пучка Гиса, заставляет желудочки сократиться и вытолкнуть кровь из сердца в сосуды ко всем органам.

Когда этот продуманный природой до мелочей процесс протекает нормально, сердце бьется идеально ритмично и эффективно, и мы даже не ощущаем сердцебиение. Но стоит случиться какой-либо поломке на любом из этапов – или в синусовом или в АВ-узле, или в путях проведения импульса, – сразу происходит нарушение сердечного ритма, то есть проявляется аритмия.

Аритмия: какими бывают нарушение сердечного ритма и когда это опасно

Видов и форм очень много. Аритмия различается и по тому, как проявляется нарушение сердечного ритма:

• если сердцебиение в состоянии покоя учащается больше 90 сокращений в минуту – это тахикардия;

• замедляется меньше 55 – брадикардия;

В зависимости от того, насколько частым бывает нарушение сердечного ритма – это воспринимается как перебои. А в зависимости от того, из какой области сердца возникают, различают предсердные или желудочковые нарушения.

Поскольку информации много, остановлюсь на самых распространенных видах.

Экстрасистолия, которую люди описывают как “замирание сердца” или остановка, на самом деле вызывается преждевременным сокращением сердечной мышцы. Она может случаться у всех людей, в том числе и здоровых, до 200-300 раз в сутки. Обычно мы этого “спотыкания” сердца даже не ощущаем, но иногда замечаем. И вот тут, как в случае с ходьбой: споткнулся, но не упал, – значит, все хорошо. А вот если упал… Дело в том, что аритмии могут переходить одна в другую, и довольно безобидная экстрасистола способна при стечении неблагоприятных факторов вызвать уже более серьезную аритмию, а иногда и угрожающую жизни желудочковую тахикардию. То есть игнорировать подобные перебои тоже нельзя, особенно, если вы ощущаете их часто или они групповые (больше трех раз подряд).

Нарушения сердечной проводимости и синдром слабости синусового узла – это когда или недостаточно вырабатывается электрических импульсов, или они замедляются из-за нарушения проводимости в миокарде. В случаях, когда пульс становится ниже 45 ударов в минуту (например, ночью или в состоянии покоя) или паузы между сокращениями слишком длинные, то такое состояние может требовать установки нового генератора импульсов – искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Обычно, при этих нарушениях ритма все зависит от состояния человека: если данное состояние не сопровождается симптомами нарушения кровообращения и не мешает нормально жить, пациент просто регулярно проходит обследования у врача.

Фибрилляция и трепетание предсердий (больше известные под одним названием как мерцательная аритмия). Это когда предсердия сокращаются очень часто – от 200 до 600 раз в минуту. Получается не полноценное сокращение, а хаотическое мерцание (трепетание), совершенно неэффективное для работы сердца. Опасность еще и в том, что в этом случае кровь застаивается в предсердии и могут образовываться тромбы, а тромбы из левого предсердия “улетают” в голову, руки, ноги, вызывая инсульты и периферические артериальные тромбозы.

Фибриляция желудочков и желудочковая тахикардия – очень опасная, угрожающая жизни аритмия, когда частое хаотичное сокращение желудочков приводит к не эффективному сокращению сердца и остановке кровообращения во всем организме. Человеку мгновенно становится плохо и есть буквально секунды, чтобы спасти ему жизнь. Как раз в этих случаях используются дефибрилляторы или делается прекардиальный удар, если у человека нет пульса: два резких удара кулаком с высоты 20-30 см по грудине на два пальца выше мечевидного отростка. Важно: пульс проверяется на сонной артерии!

Почему это с нами случается?

У некоторых людей аритмия вызвана врожденными мутациями генов. Самые частые подобные нарушения – это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ), когда есть один или несколько дополнительных путей проведения импульсов без замедления в АВ-узле напрямую к желудочкам сердца, или синдром удлиненного интервала QT-рецидивирующие синкопальные (обморочные) состояния, связанные с полиморфной (разнообразной) желудочковой тахикардией.

В большинстве же случаев нарушение сердечного ритма вызывают:

  1. сердечно-сосудистые заболевания: пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инсульты;
  2. дисбаланс электролитов: калия, магния и кальция, которые участвуют в ионном токе. Все, что нарушает баланс этих элементов, – а это могут быть и мочегонные чаи для похудения, и прием БАДов, и “горячие чаи” от простуды, и даже прием препаратов от кашля, – способно привести к проблемам с ритмом;
  3. высокое артериальное давление, которое повышает давление в полостях сердца, а это вызывает дисбаланс сокращений сердечной мышцы. Гипертонический криз часто запускает пароксизм фибрилляции предсердий;
  4. нарушение гормонального фона. Особую роль играют гормоны щитовидной железы и женские гормоны. Вот почему у женщин аритмия бывает связана с менструальным циклом;
  5. храп и апноэ во сне. Они вызывают гипоксию, которая, в свою очередь, становится причиной нарушения сердечного ритма;
  6. хронические обструктивные заболевания легких. Дело тоже в гипоскиии;
  7. курение, употребление алкоголя, различных кофеиносодержащих стимуляторов (вроде энергетиков);
  8. хронические стрессы.

Внимательными следует быть и людям с сахарным диабетом.

Как бороться с аритмией и можно ли ее предупредить?

Аритмия – тот случай, когда нужен контроль у врача: кому-то достаточно бывать у кардиолога раз в год, а кому-то необходимо наблюдаться раз в месяц. Мы же уже знаем, что одна аритмия может перейти в другую и запустить катастрофу. При этом стоит учесть, что часто человек не подозревает, что у него есть проблема, поскольку “поймать” аритмию иногда сложно. Здесь только один действенный совет: регулярно ходите на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма.

Впрочем, есть еще одна действенная рекомендация: ведите здоровый образ жизни! Возможно, напрямую он не влияет на лечение аритмий, но чем бережнее человек относится к своему организму, тем выше шансы не разбудить беду. Даже, например, опасные врожденные мутации генов, в виде дополнительных пути, которые есть при синдроме ВПВ, могут тихонько спать, а могут, если человек перенервничал, перепил, перекурил, переработал, проснуться и натворить беды.

Автор: Екатерина Ревенко, кардиолог Центра кардиохирургической помощи медицинской сети “Добробут”

Нарушение ритма сердца: причины, лечение

Сердце — орган, способный трепетать от счастья и замирать от испуга. Все зависит от эмоций, которые в данный момент испытывает человек. Но если сбои нашего внутреннего ритма стали явлением частым, значит, с ним беда. Рассмотрим, что представляет собой аритмия, ее виды, симптомы, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

Что такое аритмия сердца

Данный медицинский термин еще не диагноз, а скорее симптом, свойственный многим видам кардиопатологий. Обычно пульс замедляется (брадикардия) или учащается (тахикардия). Оба состояния требуют контроля со стороны врачей. Самостоятельно такие изменения не исчезают, зато могут привести к смертельному исходу.

Причины нарушений сердечного ритма

Неравномерность и иррегулярность сокращений миокарда проявляется по разному: от легкого ухудшения самочувствия до остановки сердца. Наш «мотор» работает беспрерывно, сокращаясь от 60 до 80 раз в минуту. Ритм сбивается вследствие черепно-мозговых травм, стрессов, отсутствия отдыха. Аритмии возникают при острой ревматической лихорадке, артериальной гипертонии, ишемической болезни, миокардитах.

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • регулярная интоксикация;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дисфункции щитовидной железы, приводящие как к урежению, так и к учащению пульса;
  • женские болезни;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела — актуальная проблема для тех, кто большую часть рабочего времени сидит за офисным столом;
  • злоупотребление жареными, жирными блюдами, шоколадом, кофе, «энергетическими» напитками.

Электролитный дисбаланс запускает механизм аритмии из-за изменений сократительных способностей миокарда и его стабильности.

Классификация

Самым частым нарушением является мерцательная аритмия, от которой страдает около 5% тех, кому за 60 лет. Характеризуется не полноценной работой предсердий, а лишь беспорядочными их подергиваниями. Сокращения желудочков при этом более частые и хаотичные. При этом причины нарушения ритма сердца: ишемия, тиреотоксикоз, злоупотребление алкоголем и др. Неполноценная работа предсердий провоцирует застойные явления, формирование тромбов, которые могут, оторвавшись, оказаться в сосудах головного мозга и привести к инсульту.

Прием препаратов, разжижающих кровь, помогает уредить пульс, после чего с ритмом 60—75 ударов в минуту человек спокойно живет. При маленьких дозировках такие лекарства не работают, при превышении вызывают кровотечение и инсульт. Поэтому их прием надо согласовать с врачом и параллельно проверять показатели свертываемости крови по специальному анализу МНО. Он выполняется 1 раз в 1—2 месяца по схеме, подобранной врачом для каждого конкретной ситуации.

В случае приступообразного характера мерцательной аритмии пульс восстанавливается самостоятельно. Происходит это за несколько часов. Если эффект отсутствует, надо как можно быстрее вызывать скорую медицинскую помощь, чтобы у врачей было время для исправления ситуации в сторону улучшения.

Тахикардия

Состояние, когда пульс в покое превышает 90 уд./мин. Провокаторами могут быть:

  • неврозы;
  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардиты;
  • повышенная температура тела.

В аритмологии различают несколько форм тахикардии:

  • Фибрилляция желудочков с мгновенной потерей сознания и возможным летальным исходом.
  • Наджелудочковая, достаточно безопасная разновидность, которая часто не напоминает о себе годами.

Только специалист может поставить точный диагноз, оценить риски, после тщательного обследования подобрать оптимальные для данной ситуации методы лечения.

Брадикардия

Урежения частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Возникают, если имеют место:

  • прием некоторых медпрепаратов;
  • вирусные инфекции;
  • снижение активности щитовидной железы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • слабость синусового узла, как возрастное изменение миокарда, характерное для людей старше 60 лет;
  • инфаркт;
  • нейроциркуляторная дистония.

Состояние сопровождается головокружениями, потерей сознания, слабостью.

Пациенту с таким диагнозом показан электрокардиостимулятор или искусственный водитель ритма. Место его имплантации — левая подключичная область. Устройство вырабатывает импульс, который стимулирует сократительную активность миокарда. Работает на протяжении 7—8 лет, пока не разрядится батарея питания.

Эстрасистолия

Внеочередные сокращения сердца. Наблюдаются при ишемии, поражении сердечных клапанов, заболеваниях миокарда. Встречаются у детей и подростков. У здоровых взрослых связаны с большими дозами кофе, крепкого чая, алкоголя, эмоциональными перегрузками. При отказе от провоцирующих факторов неприятные ощущения в области сердца исчезают. При эстрасистолии органического происхождения возможны серьезные патологии, затрагивающие эндокринную систему, а также гипертония, сердечная недостаточность, миокардиты, ревматические пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемия. Эстрасистолы аритмологами рассматриваются как предвестники тяжелых состояний, приводящих к внезапной смерти, среди которых фибрилляция и трепетание желудочков, учащение пульса пароксизмального вида.

Симптомы аритмии сердца

Клиническая картина зависит от типа состояния:

  • Для тахикардии характерно беспокойство, тревожность, беспричинное повышенное потоотделение, жалобы на то, что слышен стук сердца, особенно в ночные часы. Высока вероятность частых потерь сознания.
  • При брадикардии малейшие усилия вызывают утомление, снижается работоспособность, случаются обмороки. Беспокоят сильные головокружения с потемнением в глазах, бледностью кожи, «холодным потом». Специальная терапия не применяется. Полезен чай из ромашки, настойка женьшеня, массаж, лечебная физкультура.
  • Для эстрасистолии свойственны внеочередные толчки сердца с кратковременным его замиранием. Рекомендованы коррекция питания и образа жизни, лечение основного заболевания.

Самые яркие симптомы нарушения ритма сердца характерны для мерцательной аритмии. Больной страдает от постоянной гипоксии, одышки, напряжения, волнения. Возможны «блокады сердца» с урежением или полным исчезновением пульса, судорогами, потерей сознания.

Аритмия при беременности

Частое явление, связанное с гемодинамическими и гормональными изменениями, которые усугубляют уже имеющиеся проблемы с сердцем у женщин или становятся причиной их возникновения. Является основанием для наблюдения у кардиолога. Обычно не требует ни прерывания беременности, ни специального лечения. Тяжелые случаи встречаются редко.

Диагностика заболевания

Самым привычным методом в аритмологии является ЭКГ или электрокардиография, а также тестирование с применением физических нагрузок на велотренажере или беговой дорожке. При необходимости наблюдается динамика АД и ЭКГ в течение нескольких суток для выяснения типа аритмии. Для получения дополнительной информации и выбора оптимальной тактики лечения применяется самый достоверный инструмент в виде электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ). Из лабораторных анализов проводится ОАМ, ОАК, выяснение уровня сахара, основных минералов в плазме, спектра холестеринов.

Лечение аритмии сердца

Терапия аритмий — сложнейший раздел кардиологии. Причина в огромном разнообразии их модификаций, для каждой из которых подбирается индивидуальная схема лечения. Кроме этого, внезапные формы требуют неотложного врачебного вмешательства. В арсенале специалистов множество щадящих, малотравматичных методик, позволяющих нормализовать состояние. Они показаны при субъективной непереносимости аритмий, а также выраженных нарушениях гемодинамики. Приемы рациональной психотерапии применяются в случаях, когда клиническая картина невыражена, а жалобы со стороны пациента отсутствуют. Врач может порекомендовать:

  • Прием блокаторов калиевых каналов, антагонистов кальция с целью воздействовать на процессы проведения возбуждения в миокард и нормализации сердечного ритма. Все препараты подобного действия делятся на 4 группы. Наибольший эффект достигается после приема их комбинаций. Нормальный синусовый ритм восстанавливается при использовании ряда медикаментов, таких как Хинидин, Новокаинамид, Пропафенон, Амиодарон.
  • С суправентрикулярными формами тахикардии, фибрилляцией и трепетанием желудочков справляются при помощи электрокардиоверсии.
  • Имплантация кардиостимулятора — маленького прибора, вырабатывающего электроимпульсы, или дефибриллятора — устройства для восстановления пульса в критических ситуациях.
  • Катетерная абляция — устранение высокочастотным током ткани, которая стала источником аритмии, в том числе и мерцательной. Применяется при всех формах тахикардии, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. В результате больной частично освобождается от приема антиаритмических составов. Проводится с использованием новых технологий, которые позволяют рассмотреть сердце с получением предельно точного изображения.
  • Оперативное вмешательство.

В процессе лечения пациент обязан четко придерживаться всех рекомендаций врача, сообщать об изменениях своего самочувствия.

При пульсе 40 ударов в минуту у человека могут быть обмороки из-за гипоксии мозга. До прихода врача больному можно дать 10 капель Зеленина комбинированного фитопрепарата спазмолитического действия. Содержит ментол, валериану, ландыш, белладонну. Судя по отзывам, провоцируют аллергию, головную боль, диарею, сонливость, изжогу. Сказывается на умственных и двигательных реакциях. Осторожность требуется при управлении транспортом и сложными механизмами. Никаких других медикаментов принимать нельзя, чтобы доброкачественная аритмия не переросла в ее злокачественную форму. Брадикардия требует уточнения диагноза и осмотра со стороны специалиста.

Учащенное сердцебиение не менее опасный признак, требующий незамедлительного обращения за медицинской помощью. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой и дать валокордин или корвалол.

Если патологию игнорировать, то надо быть готовым к следующим проблемам, среди которых:

  • частая головная боль;
  • гипотония со слабостью, обмороками, ощущением «замирания» сердца;
  • одышка.

При проявлении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу, чтобы избежать инфаркта, тромбоза, инсульта и других серьезных состояний.

Народные средства

Нетрадиционные методы являются частью общей терапии. Используются, когда нарушения ритма, не опасны для здоровья человека или при необходимости поддержать больного в период между приступами. С такими задачами справляются:

  • Настой из 40 г корней любистка и 1 л воды. Выдержать 8 часов, после чего весь объем выпить.
  • Вкусное лекарство из укропа, петрушки и сельдерея, сдобренное небольшим количеством соли и майонеза.
  • Смесь из измельченного яблока и лука (1:1). Курс лечения месяц по схеме 2 раза в сутки.
  • Настойка адониса весеннего. Принимать трижды в день по 15 капель. Параллельно пить мочегонные для выведения сердечных гликозидов из организма.

При диагнозе «нарушение ритма сердца» лечение народными средствами может быть безопасным и эффективным только при условии, что проводится под контролем специалиста.

Профилактика

Пациенту с аритмией необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от алкоголя и табакокурения, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, контролировать АД и пульс, принимать препараты антиаритмического действия, назначенные доктором.

И главное — желать выздоровления, опираться на врача, как на своего партнера в борьбе за здоровое сердце. Быть спокойным и уверенным, что вместе удастся достичь успеха.

Аритмия: почему сердце бьется неправильно, когда это опасно и что с этим делать

Аритмия – нарушение сердечного ритма – настолько сложное понятие, что в кардиологии есть отдельное направление – аритмология. И проблемы с сердцебиением встречаются достаточно часто, по приблизительным подсчетам только в Украине людей с фибрилляцией предсердий (больше известной как мерцательная аритмия) примерно около 1,5 миллиона.

Прежде чем говорить о том, что такое аритмия, и чем опасно нарушение сердечного ритма, стоит рассказать, что заставляет сердце биться. А бьется оно благодаря электрическим импульсам, которые вырабатываются клетками проводящей системы и по специальным “путям” импульсы “расходятся” по миокарду, вызывая его сокращение и заставляя сердце работать. Каждое сокращение в норме начинается в синусовом узле, естественном водителе ритма, – это группа клеток расположенных в правом предсердии. Из синусового узла импульс вначале распространяется по предсердиям (правому и левому) и сокращает их, выгоняя кровь в желудочки. Затем импульс попадает в еще одну важную структуру сердца – атриовентикулярный узел (АВ-узел), где передача затормаживается на доли секунды, что позволяет желудочкам сердца максимально наполниться кровью, проводит импульс дальше на ножки пучка Гиса, заставляет желудочки сократиться и вытолкнуть кровь из сердца в сосуды ко всем органам.

Когда этот продуманный природой до мелочей процесс протекает нормально, сердце бьется идеально ритмично и эффективно, и мы даже не ощущаем сердцебиение. Но стоит случиться какой-либо поломке на любом из этапов – или в синусовом или в АВ-узле, или в путях проведения импульса, – сразу происходит нарушение сердечного ритма, то есть проявляется аритмия.

Аритмия: какими бывают нарушение сердечного ритма и когда это опасно

Видов и форм очень много. Аритмия различается и по тому, как проявляется нарушение сердечного ритма:

• если сердцебиение в состоянии покоя учащается больше 90 сокращений в минуту – это тахикардия;

• замедляется меньше 55 – брадикардия;

В зависимости от того, насколько частым бывает нарушение сердечного ритма – это воспринимается как перебои. А в зависимости от того, из какой области сердца возникают, различают предсердные или желудочковые нарушения.

Поскольку информации много, остановлюсь на самых распространенных видах.

Экстрасистолия, которую люди описывают как “замирание сердца” или остановка, на самом деле вызывается преждевременным сокращением сердечной мышцы. Она может случаться у всех людей, в том числе и здоровых, до 200-300 раз в сутки. Обычно мы этого “спотыкания” сердца даже не ощущаем, но иногда замечаем. И вот тут, как в случае с ходьбой: споткнулся, но не упал, – значит, все хорошо. А вот если упал… Дело в том, что аритмии могут переходить одна в другую, и довольно безобидная экстрасистола способна при стечении неблагоприятных факторов вызвать уже более серьезную аритмию, а иногда и угрожающую жизни желудочковую тахикардию. То есть игнорировать подобные перебои тоже нельзя, особенно, если вы ощущаете их часто или они групповые (больше трех раз подряд).

Нарушения сердечной проводимости и синдром слабости синусового узла – это когда или недостаточно вырабатывается электрических импульсов, или они замедляются из-за нарушения проводимости в миокарде. В случаях, когда пульс становится ниже 45 ударов в минуту (например, ночью или в состоянии покоя) или паузы между сокращениями слишком длинные, то такое состояние может требовать установки нового генератора импульсов – искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). Обычно, при этих нарушениях ритма все зависит от состояния человека: если данное состояние не сопровождается симптомами нарушения кровообращения и не мешает нормально жить, пациент просто регулярно проходит обследования у врача.

Фибрилляция и трепетание предсердий (больше известные под одним названием как мерцательная аритмия). Это когда предсердия сокращаются очень часто – от 200 до 600 раз в минуту. Получается не полноценное сокращение, а хаотическое мерцание (трепетание), совершенно неэффективное для работы сердца. Опасность еще и в том, что в этом случае кровь застаивается в предсердии и могут образовываться тромбы, а тромбы из левого предсердия “улетают” в голову, руки, ноги, вызывая инсульты и периферические артериальные тромбозы.

Фибриляция желудочков и желудочковая тахикардия – очень опасная, угрожающая жизни аритмия, когда частое хаотичное сокращение желудочков приводит к не эффективному сокращению сердца и остановке кровообращения во всем организме. Человеку мгновенно становится плохо и есть буквально секунды, чтобы спасти ему жизнь. Как раз в этих случаях используются дефибрилляторы или делается прекардиальный удар, если у человека нет пульса: два резких удара кулаком с высоты 20-30 см по грудине на два пальца выше мечевидного отростка. Важно: пульс проверяется на сонной артерии!

Почему это с нами случается?

У некоторых людей аритмия вызвана врожденными мутациями генов. Самые частые подобные нарушения – это синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром ВПВ), когда есть один или несколько дополнительных путей проведения импульсов без замедления в АВ-узле напрямую к желудочкам сердца, или синдром удлиненного интервала QT-рецидивирующие синкопальные (обморочные) состояния, связанные с полиморфной (разнообразной) желудочковой тахикардией.

В большинстве же случаев нарушение сердечного ритма вызывают:

  1. сердечно-сосудистые заболевания: пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инсульты;
  2. дисбаланс электролитов: калия, магния и кальция, которые участвуют в ионном токе. Все, что нарушает баланс этих элементов, – а это могут быть и мочегонные чаи для похудения, и прием БАДов, и “горячие чаи” от простуды, и даже прием препаратов от кашля, – способно привести к проблемам с ритмом;
  3. высокое артериальное давление, которое повышает давление в полостях сердца, а это вызывает дисбаланс сокращений сердечной мышцы. Гипертонический криз часто запускает пароксизм фибрилляции предсердий;
  4. нарушение гормонального фона. Особую роль играют гормоны щитовидной железы и женские гормоны. Вот почему у женщин аритмия бывает связана с менструальным циклом;
  5. храп и апноэ во сне. Они вызывают гипоксию, которая, в свою очередь, становится причиной нарушения сердечного ритма;
  6. хронические обструктивные заболевания легких. Дело тоже в гипоскиии;
  7. курение, употребление алкоголя, различных кофеиносодержащих стимуляторов (вроде энергетиков);
  8. хронические стрессы.

Внимательными следует быть и людям с сахарным диабетом.

Как бороться с аритмией и можно ли ее предупредить?

Аритмия – тот случай, когда нужен контроль у врача: кому-то достаточно бывать у кардиолога раз в год, а кому-то необходимо наблюдаться раз в месяц. Мы же уже знаем, что одна аритмия может перейти в другую и запустить катастрофу. При этом стоит учесть, что часто человек не подозревает, что у него есть проблема, поскольку “поймать” аритмию иногда сложно. Здесь только один действенный совет: регулярно ходите на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма.

Впрочем, есть еще одна действенная рекомендация: ведите здоровый образ жизни! Возможно, напрямую он не влияет на лечение аритмий, но чем бережнее человек относится к своему организму, тем выше шансы не разбудить беду. Даже, например, опасные врожденные мутации генов, в виде дополнительных пути, которые есть при синдроме ВПВ, могут тихонько спать, а могут, если человек перенервничал, перепил, перекурил, переработал, проснуться и натворить беды.

Автор: Екатерина Ревенко, кардиолог Центра кардиохирургической помощи медицинской сети “Добробут”

Аритмия сердца – все виды и причины нарушения сердечного ритма

Аритмия сердца – нарушение частоты и ритма сокращения данного органа. Это очень распространенная проблема. Она диагностируется в 15% случаев от всех патологий сердечно-сосудистой системы. При отсутствии надлежащего лечения проблема может усугубиться, и даже привести к летальному исходу.

Что такое аритмия сердца?

У здорового человека в нормальном состоянии синусовый узел генерирует 60-90 ударов за минуту. Когда человек испытывает повышенные эмоциональные либо физические нагрузки, интенсивность сокращений сердца может увеличиваться. Такая реакция организма считается нормой. Проблема возникает, когда диагностируется аритмия сердца. Такая патология – очень распространенное явление. Она диагностируется у 1% населения, достигшего 50-тилетнего возраста. Вероятность развития данной патологии у 60-тилетних составляет 10%. По этой причине важно разобраться, что такое аритмия.

Однако с этой патологией сталкиваются не только в предпенсионном возрасте. У тех, кто помоложе, заболевание возникает в таких случаях:

  • при физическом истощении;
  • если организм подвергается сильным нагрузкам;
  • после недавно перенесенных травм.

По сути, аритмия сердца – это нарушение частоты и ритмичности сокращений. Она не считается самостоятельной болезнью. Это симптом, который указывает на протекающие в организме патологические процессы. Иногда они незначительные, а порой – и более серьезные. При любых таких сбоях речь идет о сбоях сердечно-сосудистой системы, требующих квалифицированной медицинской помощи.

Виды нарушения сердечного ритма

В медицинской практике известно несколько разновидностей аритмии. От типа диагностированного сбоя зависит выбор терапии. Нарушение ритма сердечных сокращений можно классифицировать следующим образом:

  1. Синусовая аритмия – сбой, который может быть тесно связан с дыхательными циклами или протекать независимо от них. Встречается как у подростков (при этом речь идет о вегетативной дисфункции), так и у пожилых.
  2. Синусовая брадикардия – нарушение, протекающее с замедлением ритма (он составляет менее 60 уд/мин). Оно наблюдается из-за патологических изменений, интенсивных физических нагрузок или приема некоторых медикаментов.
  3. Синусовая тахикардия – сбой, при котором учащается ритм до 90 уд/мин (и более) без видимых на это причин.
  4. Экстрасистолия – нарушение, проявляющееся неравномерным сокращением сердечной мышцы. Такая проблема чаще возникает в результате сильного переутомления, стресса или вредной привычки.
  5. Мерцательная аритмия сердца – это нарушение, при котором отмечается быстрое и нерегулярное сокращение предсердий (до 350-700 в минуту). Если такое состояние длится 48 часов и более, возрастает риск развития ишемического инсульта.
  6. Пароксизмальная тахикардия – нарушение, протекающее с правильной строгой ритмичностью. Частота сокращений достигает 240 уд/мин.
  7. Аритмии, связанные с нарушениями проводимости – сбои в работе сердца. Они бывают врожденными либо приобретенными. Самыми опасными считаются блокады, дающие брадикардию.

Причины аритмии

Нарушение сердечного ритма может вызываться следующими патологическими состояниями:

  • гипотермией;
  • кровотечениями;
  • гипертермией;
  • стенокардией;
  • гипотиреозом;
  • миокардитом;
  • гипертиреозом;
  • феохромоцитомой;
  • гипертонией;
  • патологиями проводящей системы сердца;
  • гиперкалиемией.

К тому же такое органическое поражение возникает из-за интоксикации, водно-солевого дисбаланса или сбоев в работе нервной системы. Также аритмия сердца может провоцироваться следующими препаратами:

  • гликозидами, которые при длительном приеме провоцируют снижение частоты сокращения;
  • клонидином (при некорректно подобранной дозировке замедляют сердечный ритм);
  • адреналином, атропином и кофеином (увеличивают интенсивность сокращений);
  • β-адреноблокаторами, которые замедляют ритм;
  • резерпином (снижает частоту сокращения).

Чем опасна аритмия?

Данное патологическое состояние неразрывно связно с нарушением сердечной деятельности. В том, насколько оно опасно, помогут разобраться последствия аритмии. Их развитие напрямую зависит от типа нарушения. Последствия могут быть такими:

  1. Мерцательная аритмия провоцирует развитие инсульта.
  2. Пароксизмальный тип вызывает нарушение кровообращения во внутренних органах.
  3. Экстрасистолия становится причиной развития инфаркта миокарда.

Аритмия сердца – симптомы

Для этого нарушения характерна своя клиническая картина. Причем, аритмия симптомы может проявлять разнящиеся между собой. Здесь основополагающим фактором является интенсивность сердцебиения. Например, брадикардия сопровождается такими признаками:

  • головокружением;
  • обмороками;
  • быстрой утомляемостью;
  • нарушением артериального давления (оно может изменяться скачкообразно);
  • бледностью кожного покрова;
  • одышкой;
  • болями в области груди.

Для тахикардии свойственны такие симптомы:

  • тошнота;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • давящие либо сжимающие боли в груди;
  • чувство страха;
  • потеря сознания;
  • головокружения.

Диагностика аритмий

Перед назначением терапии доктор обязательно направит обратившегося к нему пациента на обследование. Дифференциальная диагностика аритмий позволяет специалисту правильно определить их тип. При исследовании назначают следующие процедуры:

  • электрокардиографию;
  • общее исследование крови;
  • стресс-тест;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • биохимическое исследование крови;
  • эхокардиографию;
  • тилт-тест.

Аритмия сердца – лечение

Выбор терапии напрямую зависит от типа нарушения и состояния организма пациента. По этой причине все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое аритмия синусовая и какие процедуры и препараты помогут с ней справиться. Терапия направлена на восстановление сердечного ритма и его последующее поддержание. Если вовремя диагностирована аритмия, лечение дает прекрасные результаты. В данном случае удается нормализовать состояние и предупредить развитие осложнений.

Нарушение сердечного ритма – неотложная помощь

Действовать следует быстро и решительно.

Если человека одолевает аритмия, первая помощь до приезда врача должна быть оказана ему следующим образом:

  1. Его укладывают на ровную поверхность или обеспечивают полусидящее положение тела (если нарушение сопровождается одышкой).
  2. Открывают окна в помещении, благодаря чему поступает поток свежего воздуха.
  3. Ослабляют ремень на поясе и расстегивают пуговицы в области шеи и груди.
  4. Слегка надавливают на веки (не более 10 секунд).
  5. Для нормализации сердечного ритма человеку дают Корвалол или Валидол (об этом обязательно нужно предупредить прибывшую на вызов бригаду скорой помощи).

Препараты при нарушении сердечного ритма

При аритмии назначаться могут различные группы лекарственных средств. Чаще прописывают препараты, которые уменьшают поступление ионов натрия в клетки сердца. Под их воздействием происходит стабилизация мембран и предупреждается распространение электрических импульсов. При лечении чаще прописываются следующие препараты:

Блокаторы кальциевого канала – препараты, минимизирующие частоту и интенсивность сердечных импульсов. Прописываться могут такие медикаменты данной группы:

Блокаторы бета-адренорецепторов уменьшают возбудимость сердечной мышцы. Среди медикаментов данной группы чаще назначают следующие препараты:

  • Метопролол;
  • Бетаксолол;
  • Тимолол;
  • Лабеталол.

Для купирования приступа и предупреждения последующего ухудшения ситуации назначаться могут и седативные препараты. Чаще прописывают такие лекарственные средства данной группы:

В зависимости от того, нарушение сердечного ритма симптомы какие проявляет, прописываются и антиаритмичные препараты. Такие медикаменты оказывают положительное воздействие на клетки миокарда и способствуют восстановлению обменных процессов. Однако подобрать их правильно может только доктор: он знает, как лечить аритмию. Чаще применяются следующие медикаменты данной лекарственной группы:

Нарушение сердечного ритма – лечение народными средствами

В качестве дополнительной терапии могут применяться и «препараты» альтернативной медицины. Однако принимать их рекомендуют только после консультации с доктором. Само же лечение аритмии желательно начать с коррекции питания. Необходимо исключить из рациона жирную, соленую и острую пищу. Рекомендует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, отварным блюдам и тем, что приготовлены на пару. Опасно сильно увлекаться крепким чаем и кофе! К тому же рекомендуют отказаться от спиртных напитков, поскольку они провоцируют сбой сердечного ритма.

Как лечить аритмию сердца витаминной смесью?

  • курага – 400 г;
  • светлый изюм – 400 г;
  • ядра грецких орехов – 400 г;
  • лимон – 1 плод;
  • майский мед – 7 столовых ложек.
  1. Изюм, орехи и курагу измельчают при помощи блендера.
  2. Лимон тщательно промывают, обтирают насухо бумажным полотенцем и нарезают на мелкие кусочки.
  3. Смешивают все ингредиенты, перекладывают массу в стеклянную емкость и оставляют состав на 3 часа при комнатной температуре.
  4. Перемещают готовое к употреблению лечебное средство в холодильник.
  5. Принимают «препарат» по 1 полной десертной ложке утром и вечером. Курс – месяц. После делают 3-хнедельный перерыв и продолжают лечение.

Электроимпульсная терапия при нарушениях сердечного ритма

Эта методика используется по плановым и экстренным показателям. В последнем случае она подразумевает дефибрилляцию, временную кардиостимуляцию и кардиоверсию. Нередко мерцательная аритмия лечение подразумевает путем проведения дефибрилляции. В основе этой процедуры лежит пропускание одиночного короткого разряда высокой мощности через грудную клетку. Кардиоверсия представляет собой воздействие электрического разряда на сердце при внутривенной анестезии. Кардиостимуляция (осуществляется при помощи спецприборов) применяется при лечении брадикардии.

Нарушение сердечного ритма – операция

Когда терапевтическое лечение не дает нужного результата, единственным выходом считается хирургическое вмешательство. Метод воздействия напрямую зависит от типа патологии. Проводиться могут такие виды хирургического вмешательства:

  1. Радиочастотная катетерная абляция – через артерию или вену к сердцу доставляется специальный датчик. Он оснащен «лечебным» электродом, поэтому может воздействовать непосредственно на патологический очаг.
  2. Установка искусственного пэйсмейкера – во время такой операции под кожу вводится крошечный прибор, генерирующий электрические импульсы.
  3. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора – нарушение сердечного ритма лечение такое предусматривает, если диагностирована вентрикулярная тахикардия или фибрилляция желудочков. Во время операции вживляется небольшой прибор, который отслеживает интенсивность сокращений и при появлении сбоя производит небольшой электрошок, нормализующий сердечный ритм.

Профилактика нарушения сердечного ритма

Чтобы предупредить развитие проблемы, необязательно жменями глотать таблетки. Вероятность того, что возникнет аритмия ослабленного сердца, будет сведена к минимуму, если вовремя отказаться от пагубных привычек. К тому же есть и другие предупреждающие меры, которые важно взять на вооружение.

Нарушения сердечного ритма и проводимости не возникнут, если последовать следующим рекомендациям:

  1. Заняться фитнесом.
  2. Избегать ссор и чрезмерных стрессов.
  3. Не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
  4. Поддерживать в норме вес.
  5. Воплотить в жизнь вечерние пробежки.

Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердца

Чем крупнее организм живого существа, тем реже его пульс. Сердце собаки в среднем бьется в ритме 120 уд/м, у лошади — 55 уд/м, у слона — 27 уд/м. Трудно поверить, но пульс кита равен всего 6-7 уд/м. А вот рекордсменом по скорости можно назвать этрусскую мышь. Ее сердечко способно выдавать до 1300 уд/м! Что касается человека, комфортный темп для него варьируется, как правило, в пределах 60-90 уд/м. Проблемы начинаются тогда, когда правильный ритм сбивается. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева .

Норма

— Что такое правильное сердцебиение?

— Природа наградила человека 4-х камерным сердцем, которое состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии находится «главный командующий» сердечным ритмом — синусовый узел. Именно в его клетках «зарождается» пусковой импульс, который задает ритм и правильную последовательность сокращения сердца здорового человека. Однако источник электрического импульса может исходить и из других областей сердца. В таких случаях его ход «сбивается» или притормаживается, что приводит к различным нарушениям.

Любые изменения ритма — это повод насторожиться. Существуют опасные и неопасные формы «сбоя» в работе сердца, но определить это может только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя.

Интересно:

— Существует теория о том, что каждому человеку отведено конечное число сердечных сокращений — всего порядка 2-2,5 миллиардов ударов за всю жизнь. Чем быстрее ритм, тем скорее расходуется этот «запас». У долгожителей пульс обычно спокойный, по крайней мере среди мужчин, как утверждают датские исследователи.

— Каким должен быть пульс?

— Вы удивитесь, но четких критериев не существует. Одни специалисты считают нормой пульс от 60 до 80 уд/м, другие — от 55 до 90 уд/м. На самом деле норма для каждого человека индивидуальна и может зависеть от возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и образа жизни.

Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической нагрузки. Порой быстрое сердцебиение — это и вовсе врожденная особенность, которая не приносит вреда здоровью.

Более редкий пульс (ниже 60 уд/м) часто встречается у людей, которые регулярно занимаются физическими нагрузками (не только профессиональным спортом). И, кстати, он также может быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период пульс замедляется до 35-50 уд/м, особенно в фазе глубокого сна.

Интересно:

— У младенцев сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Пульс малыша от рождения и до 3 месяцев колеблется в пределах 100-150 уд/м. Чем старше ребенок, тем больше эти границы смещаются в сторону более спокойного ритма.

— Зависит ли частота пульса от пола?

— Более редкий ритм сердца для мужчин (при условии хорошего общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен более частый ритм, но так бывает не всегда. Кардиологи в любом случае изучают общую картину состояния организма. Пол играет здесь не столь значимую роль, как многие думают.

Не норма

— Что считается нарушением?

— Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично).

— Почему так происходит?

— В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения.

Причин может быть множество. Среди них:

  • болезни сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • стресс;
  • заболевания щитовидной железы;
  • электролитные нарушения (слишком низкая или слишком высокая концентрация влияют на электрическую активность сердца);
  • анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).

Употребление стимуляторов также является причиной нарушений ритма сердца. Амфетамин и кокаин могут поражать сердечную мышцу и приводить к внезапной сердечной смерти вследствие фибрилляции желудочков.

— Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это?

— Можно взять практически любого человека (пусть молодого, и пусть даже без жалоб на здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать сердечный ритм в течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные сбои в работе сердца обнаружатся с гарантией 99,9%. Это вовсе не значит, что будет выявлена патология, я лишь хочу сказать, что идеального сердца нет ни у кого. Мы же не роботы.

Аритмия — проблема распространенная, и у молодежи она, к сожалению, тоже встречается. Но все-таки возраст играет свою роль. Чем старше человек, тем больше жесткость стенок миокарда (мышечный средний слой сердца, составляющий основную часть его массы), увеличиваются размеры сердца, изменяется структура самой мышцы. Эти факторы влияют на способность сердца должным образом сокращаться и провоцируют появление самого распространенного вида нарушения ритма — мерцательной аритмии. Поэтому у пожилых людей риски, конечно же, выше.

— В чем главная опасность аритмии?

— В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного выброса, она может провоцировать головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца и головного мозга.

Некоторые виды аритмии (например, все та же мерцательная) могут способствовать возникновению инсульта. В левом предсердии есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области кровоток замедлен. При очень быстром хаотичном сокращении волокон предсердия в данную зону забиваются форменные элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет тромб, и кровь понесет его к близлежащим сосудам головы.

Существует шкала, по которой доктор оценивает риски образования тромбов для конкретного человека. Если эти риски высоки, человеку назначаются специальные препараты.

Как вовремя распознать аритмию

— В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь?

— В случаях, когда сбои ритма возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются любые некомфортные ощущения в груди.

Если же человек подозревает у себя аритмию, но при этом чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Кстати, давно появились тонометры с функцией распознавания аритмии, и они очень удобны в использовании. Если индикатор аритмии привлек ваше внимание впервые, то повторите измерение через несколько минут, понаблюдайте за собой в течение нескольких часов и, если ситуация будет повторяться, тогда стоит обратиться к врачу.

При бессимптомных приступах аритмии для выявления начала приступа рекомендую измерять таким аппаратом давление через равные промежутки времени (ежедневно), так как существует «золотое окно» — период для безопасного восстановления ритма в 48 часов. Если организм за данный промежуток не справляется самостоятельно, обсудите это с врачом.

— Как часто нужно проверять сердце?

— При отсутствии подозрительных симптомов рекомендую делать это в рамках классической диспансеризации раз в год. Выполните хотя бы общий анализ крови и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего врача, скорее всего, дополнительно нужно будет проверить гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях показано холтеровское мониторирование кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму сердца в течение суток, 3 суток или недели).

Что делать

— Как лечится аритмия?

— В зависимости от вида аритмии и степени ее опасности доктор выбирает тактику наблюдения, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

— Всегда ли нужен кардиостимулятор?

— Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит сердце, но это не так. Он лишь не дает сердцу биться реже заданной границы в нужном диапазоне частоты, а также позволяет врачу правильно назначить в адекватных дозировках медикаментозную антиаритмическую терапию.

Существует также такой вид стимулятора как кардиовертер- дефибриллятор, который помогает вовремя устранить угрожающие жизни нарушения ритма. Он как чуткий спасатель внимательно «слушает» сердечко, и, если вдруг распознает опасную аритмию, тут же ее купирует с помощью импульсов.

— Каких правил должен придерживаться человек, у которого часто наблюдается аритмия?

— Сперва нужно выяснить (вместе с врачом), что является провоцирующим фактором нарушения сердечного ритма. Таковыми часто бывают:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • повышенное давление;
  • переедание;
  • чрезмерная физическая нагрузка

В соответствии с этим пунктом нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующий фактор.

Физическую активность полностью убирать не стоит, просто она должна быть умеренной. Посоветуйтесь со своим доктором. Кому-то подходит простая ходьба, кому-то йога или пилатес, кому-то необходима специальная лечебная гимнастика, но двигаться нужно обязательно, не допуская перегибов.

Интересно:

— У профессиональных спортсменов риск возникновения аритмии достаточно высок. А все потому, что сердце — это тоже мышца и постоянные тренировки влияют и на него. Стенки миокарда становятся толще, а чем они толще, тем выше риск изменения «электрики сердца», и инициирующий импульс может возникнуть в другой области, что спровоцирует аритмию. Поэтому спортсменам необходимо врачебное наблюдение и своевременное ограничение нагрузок.

Что касается питания, какой-то особой диеты не требуется. В отдельных случаях специалист может порекомендовать продукты с большим содержанием магния, кальция, калия или прописать курс витаминов и минералов.

Источники:
http://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/kardiologija/narushenija-serdechnogo-ritma.html
http://24tv.ua/health/ru/aritmiya_pochemu_serdtse_betsya_nepravilno_kogda_eto_opasno_i_chto_s_etim_delat_n932660
http://medical-problems.ru/serdce/narushenie-ritma-serdtsa.html
http://24tv.ua/health/ru/aritmiya_pochemu_serdtse_betsya_nepravilno_kogda_eto_opasno_i_chto_s_etim_delat_n932660
http://womanadvice.ru/aritmiya-serdca-vse-vidy-i-prichiny-narusheniya-serdechnogo-ritma
http://mag.103.by/topic/72163-aritmija-grozit-insulytom-rassprashivajem-vracha-o-ritme-serdca/
http://medicalj.ru/symtoms/chest/203-pereboi-v-rabote-serdtsa

Ссылка на основную публикацию