Сердце расположение

64. Сердце – расположение, строение, проекция на поверхность грудной клетки. Камеры сердца, отверстия сердца. Клапаны сердца – строение и функция.

Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных – 25 г.

Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения: 2/3 в левой половине, 1/3 в правой. Широкое основание направлено вверх и кзади, а суженная часть верхушкой вниз, кпереди и влево. Сердце имеет 2 поверхности: переднюю грудинно-реберную и нижнюю диафрагмальную.

Положение сердца в грудной клетке (перикард вскрыт). 1 — левая подключичная артерия (a. subclavia sinistra); 2 — левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); 3 — дуга аорты (arcus aortae); 4 — легочный ствол (truncus pulmonalis); 5 — левый желудочек (ventriculus sinister); 6 — верхушка сердца (apex cordis); 7 — правый желудочек (ventriculus dexter); 8 — правое предсердие (atrium dextrum); 9 — перикард (pericardium); 10 — верхняя полая вена (v. cava superior); 11 — плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); 12 — правая подключичная артерия (a. subclavia dextra) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Строение Стенки сердца 3 слоя: внутренний ЭНДОКАРД (уплощенный тонкий гладкий эндотелий) – выстилает изнутри, из него образуются клапаны; МИОКАРД (сердечная исчерченная мышечная ткань – сокращения непроизвольные). Мускулатура желудочков развита лучше, чем предсердий. Поверхностный слой мускулатуры предсердий состоит из поперечных (циркулярных) волокон, общих для обоих предсердий, и глубокий из вертикально (продольно) расположенных волокон, самостоятельных для каждого предсердия. В желудочках 3 слоя мышц: поверхностный и глубокий общие для желудочков, средний круговой слой отдельный для каждого желудочка. Из глубокого образуются мясистые перекладины и сосочковые мышцы. Мышечные пучки бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой (более светлые), вдоль которых расположено сплетение безмякотных нервных волокон и нервных клеток – проводящая система сердца. Она образует узлы и пучки в предсердиях и желудочках. ЭПИКАРД (эпителиальные клетки, внутренний листок околосердечной серозной оболочки) – покрывает наружную поверхность и ближайшие участки аорты, легочного ствола, полых вен. ПЕРИКАРД – наружный листок околосердечной сумки. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и наружным есть щелевидная перикардиальная полость.

Сердце; продольный разрез. 1 — верхняя полая вена (v. cava superior); 2 — правое предсердие (atrium dextrum); 3 — правый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis dextra); 4 — правый желудочек (ventriculus dexter); 5 — межжелудочковая перегородка (septum interventriculare); 6 — левый желудочек (ventriculus sinister); 7 — сосочковые мышцы (mm. papillares); 8 — сухожильные хорды (chordae tendineae); 9 — левый предсердно-желудочковый клапан (valva atrioventricularis sinistra); 10 — левое предсердие (atrium sinistrum); 11 — легочные вены (vv. pulmonales); 12 — дуга аорты (arcus aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Мышечный слой сердца (по Р. Д. Синельникову). 1 — vv. pulmonales; 2 — auricula sinistra; 3 — наружный мышечный слой левого желудочка; 4 — средний мышечный слой; 5 — глубокий мышечный слой; 6 — sulcus interventricularis anterior; 7 — valva trunci pulmonalis; 8 — valva aortae; 9 — atrium dextrum; 10 — v. cava superior [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]

Правая половина сердца (вскрыта) [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

На переднюю грудную стенку границы сердца проецируются:

Верхняя граница – верхний край хрящей 3-й пары рёбер.

Левая граница по дуге от хряща 3-го левого ребра до проекции верхушки.

Верхушка в левом пятом межреберье на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница на 2 см правее правого края грудины.

Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки.

У новорожденных сердце почти целиком слева и лежит горизонтально.

У детей до года верхушка на 1 см латеральнее левой среднеключичной линии, в 4-м межрёберном промежутке.

Проекция на переднюю поверхность грудной стенки сердца, створчатых и полулунных клапанов. 1 — проекция легочного ствола; 2 — проекция левого предсердно-желудочкового (двустворчатого) клапана; 3 — верхушка сердца; 4 — проекция правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана; 5 — проекция полулунного клапана аорты. Стрелками показаны места выслушивания левого предсердно-желудочкового и аортального клапанов [1973 – Анатомия человека]

Камеры, отверстия. Сердце продольной перегородкой разделено на левую и правую половины. Вверху каждой половины есть предсердие, внизу – желудочек. Предсердия сообщаются с желудочками через предсердно-желудочковое отверстие. Выпячивания предсердий образуют правое и левое ушки предсердия. Стенки левого желудочка толще стенок правого (лучше развит миокард). Внутри правого желудочка есть 3 (чаще) сосочковые мышцы, в левом – 2. В правое предсердие поступает кровь из верхней (впадает сверху), нижней полых (сзади снизу) вен, вен венечной пазухи сердца (ниже нижней полой вены). В левое впадают 4 легочные вены. Из правого желудочка выходит легочный ствол, из левого – аорта.

Сердце: А – спереди; Б – сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]

Клапаны сердца (створки из складок эндокарда) закрывают предсердно-желудочковые отверстия. Правый – 3-х створчатый, левый – 2-х створчатый (митральный). Сухожильными нитями края створок соединены с сосочковыми мышцами (из-за чего не выворачиваются, нет обратного тока крови). Около отверстий легочного ствола и аорты полулунные клапаны в виде 3-х карманов, открывающихся по направлению тока крови. ↓ давление в желудочках, тогда в карманы поступает кровь, края смыкаются → нет тока крови обратно в сердце.

Клапаны и соединительнотканные прослойки сердца. 1 — ostium atrioventriculares dextrum; 2 — anulus fibrosus dextra; 3 — ventriculus dexter; 4 — valva atrioventricularis dextra; 5 — trigonum fibrosum dextrum; 6 — ostium atrioventriculare sinistrum: 7 — valva atrioventricularis sinistra; 8 — anulus fibrosus sinister; 9 — trigonum fibrosum sinistrum; 10 — valva aortae; 11 — valva trunci pulmonalis [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]

Нижняя от верхнего края хряща 5 правого ребра к проекции верхушки.

Камеры и клапаны

Полость сердца разделена на 4 отдела:

правое предсердие и желудочек, заполненные венозной кровью;
левое предсердие и желудочек с артериальной кровью.

Правая и левая половины разделены плотной перегородкой, которая препятствует смешиванию двух видов крови и поддерживает односторонний кровоток. Правда, эта особенность имеет одно небольшое исключение: у детей, находящихся в утробе, в перегородке присутствует овальное окно, через которое кровь смешивается в полости сердца. В норме к рождению это отверстие зарастает и сердечно-сосудистая система функционирует, как и у взрослого. Неполное закрытие овального окна считается серьёзной патологией и требует оперативного вмешательства.

Между предсердиями и желудочками попарно расположены митральный и трёхстворчатый клапаны, которые удерживаются благодаря сухожильным нитям. Синхронное сокращение клапанов обеспечивает односторонний ток крови, препятствуя смешиванию артериального и венозного потока.

От левого желудочка отходит самая большая артерия кровеносного русла — аорта, а в правом желудочке берёт своё начало лёгочный ствол. Чтобы кровь передвигалась исключительно в одном направлении, между камерами сердца и артериями находятся полулунные клапаны.

Приток крови обеспечивается благодаря венозной сети. Нижние полые вены и одна верхняя полая вена впадают в правое предсердие, а лёгочные, соответственно, в левое.

Частые причины

Источники боли в сердце у женщин разнообразны. На сегодня принято разделять возможные этиологические факторы на две большие группы:

Коронарогенные (истинная кардиалгия) – тип болей, который связан с органической патологией сердечно-сосудистой системы, а именно – венечных артерий. При их атеросклерозе, спазме сердце получает с кровью недостаточный объем кислорода, в результате чего наблюдают появление ишемической болезни.
Некоронарогенные – категория болей, не связанная с нарушением кровотока по венечных сосудах. Причины – сбои сердечного ритма, психоневротические состояния, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Ниже приведено фото с типичной локализацией точек боли в сердце у женщин.

Упомянем и о климактерической миокардиодистрофии, при которой снижение уровня эстрогена провоцирует развитие органической патологии сердца.

Строение сердца

У людей, других млекопитающих и птиц, сердце делится на четыре камеры: верхнее левое и правое предсердия и нижние левый и правый желудочки. Обычно правое предсердие и желудочек обозначаются как правое сердце, а их левые коллеги — как левое. В здоровом сердце кровь течет в одну сторону с помощью сердечных клапанов, которые предотвращают обратный поток. Сердце заключено в защитный мешочек — перикард, который также содержит небольшое количество жидкости. Стенка сердца состоит из трех слоев:

эпикарда;
миокарда;
эндокарда.

Сердце пульсирует кровь с ритмом, определяемым группой клеток кардиостимуляции в синоатриальном узле. Они генерируют ток, который вызывает сокращение, проходя через атриовентрикулярный узел и вдоль системы проводимости. Сердечная мышца получает кровь с низким содержанием кислорода из системного кровообращения, которая поступает в правое предсердие из верхней и нижней полой вены и переходит в правый желудочек.

Отсюда она накачивается в легочную циркуляцию, через легкие, где получает кислород и выделяет углекислый газ. Окисленная кровь затем возвращается в левое предсердие, проходит через левый желудочек и откачивается через аорту в системную циркуляцию, где кислород используется и метаболизируется до углекислого газа.

Сердце бьется со скоростью примерно 72 удара в минуту. Физические упражнения временно увеличивают скорость, но снижают частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе что полезно для здоровья.

Анатомия камер сердца и сосудов – в этом видео.

Где находится сердце у человека: с какой стороны расположено в грудной клетке в норме и возможные отклонения

П равильное физиологическое расположение сердца у человека предполагает его нахождение в грудной клетке ассиметрично, чуть слева от центра.

Это общепринятая выкладка, которая используется как теоретиками, так и практиками в рамках проведения эхокардиографии (УЗИ) или МРТ-диагностики.

На деле же встречается масса отклонений от описанной нормы. Точно сказать, как должен быть расположен орган, под каким углом невозможно.

От чего зависит расположение и размер

Местоположение мышечного мешочка зависит от следующих факторов:

возрастной категории,
пола человека,
размера грудной клетки,
анатомических особенностей,
степени наполненности желудка,
фазы сердечного цикла.

Местонахождение сердца и его расположение в грудной клетке меняется вместе с позой тела и дыхательными движениями. Если человек стоит, его сердечная мышца будет располагаться ниже, чем в лежачем положении. В зависимости от строения тела орган может размещаться в грудной клетке различными способами:

косым,
горизонтальным,
вертикальным.

Внимание! Размер сердца у каждого индивида особый. Считается, что мышечный орган по величине равен кулаку соответствующего человека.

Не каждый взрослый может сказать, отличаются ли мышечные органы у мужчины и женщины. На самом деле у обоих полов они похожи, но не одинаковы. Там же, где находится сердце у здоровой женщины, оно располагается и у мужчины. Зато могут отличаться форма и размер.

Мужские гормоны провоцируют увеличение артерий, а женские уменьшают их. Поэтому сердце женщины уступает по размеру мужскому. Чаще всего у представительниц слабого пола оно занимает горизонтальное положение.

Сердце расположение

Наши научные разработки сегодня применяются для восстановления здоровья спортсменов во всех видах спорта. Многолетние исследования в спорте высших достижений, доказали высокую степень эффективности методик, которые помогают спортсменам побеждать и выигрывать, сохраняя при этом самое ценное – здоровье. Сегодня эти оздоровительные методы должны быть доступны всем людям.
Доктор биологических наук, физиолог Анатолий Шевцов

Санкт-Петербург, Каменноостровский пр-т 54/31

Нижняя поверхность сердца плоская, и лежит на диафрагме. В основном, она образована левым желудочком, и в меньшей степени, правым желудочком. В клинике ее часто называют задней стенкой (инфаркт задней стенки). Если смотреть сзади, со стороны позвоночника, то левая стенка желудочка отделена от правого желудочка задней межжелудочковой бороздкой (sulcus interventricularis (cordis) posterior (interior). Вдоль этой бороздки, к верхушке сердца проходит нисходящая ветвь правой венечной артерии. В области сердца, обращенной к позвоночному столбу, находится левое предсердие, в которое впадают легочные вены. По границе между предсердиями и желудочками проходит венечная бороздка. Здесь расположены большие сосуды сердца, впадающие в правое предсердие через венечный синус.

Анатомия сердца

Сердечная мышца – это орган, представляющий собой полость неправильной формы в виде немного уплощенного конуса. Оно принимает кровь из системы вен и выталкивает ее в артерии. Состоит сердце из четырех камер: двух предсердий (правого и левого) и двух желудочков (правого и левого), которые разделены перегородками. Стенки желудочков более толстые, стенки предсердий относительно тонкие.

В левое предсердие входят легочные вены, в правое – полые. Из левого желудочка выходит восходящая аорта, из правого – лёгочная артерия.

Левый желудочек вместе с левым предсердием составляют левый отдел, в котором находится артериальная кровь, поэтому его называют артериальным сердцем. Правый желудочек с правым предсердием – это правый отдел (венозное сердце). Правая и левая части разделены сплошной перегородкой.

Предсердия соединены с желудочками отверстиями с клапанами. В левой части клапан двустворчатый, и называется он митральным, в правой – трехстворчатый, или трикуспидальный. Клапаны всегда открываются в сторону желудочков, поэтому кровь может течь только в одном направлении и не может вернуться назад в предсердия. Это обеспечивается за счет сухожильных нитей, прикрепленных одним концом к сосочковым мышцам, находящимся на стенках желудочков, другим концом – к створкам клапанов. Сосочковые мышцы сокращаются вместе со стенками желудочков, поскольку представляют собой выросты на их стенках, и от этого сухожильные нити натягиваются и препятствуют обратному кровотоку. Благодаря сухожильным нитям, клапаны не открываются в сторону предсердий при сокращении желудочков.

В местах, где легочная артерия выходит из правого желудочка, а аорта из левого, расположены трехстворчатые полулунные клапаны, похожие на кармашки. Клапаны пропускают кровоток из желудочков в легочную артерию и аорту, затем наполняются кровью и смыкаются, таким образом не давая крови вернуться назад.

Сокращение стенок камер сердца называется систолой, их расслабление – диастолой.

Сосудистая система органа

Постоянная мышечная работа сердца требует большого количества энергии, которая поставляется по венечным артериям с питательными веществами и кислородом. Коронарные сосуды органа отделяются от аорты непосредственно у основания створок клапана.

Выделяют две основные артерии, кровоснабжающие миокард:

Правая, выходящая из аорты на заднюю поверхность сердца, обеспечивает трофику правого предсердия и желудочка.
Левая, которая огибает предсердие и ложится в переднюю борозду, обеспечивает кровоснабжение основной мышечной массы сердца (левые отделы, межжелудочковая перегородка и передняя стенка). Нарушение кровотока в этом сосуде чаще всего вызывает боли и ощущение покалывания за грудиной.

Существуют индивидуальные особенности отхождения артерий, потому при контрастных методах исследования выделяют разные типы кровоснабжения сердца.

Отток венозной крови происходит по одноименным сосудам, которые открываются небольшими отверстиями в полость правого предсердия.

Общая информация

Знания о строении и функции сердца человека накапливались постепенно. Началом кардиологии как науки считается 1628 год, когда английский медик и естествоиспытатель Гарвей открыл основные законы кровообращения. В дальнейшем были получены все основные сведения об анатомии сердца и сосудов, кровеносной системе человека, которые используются до сих пор.

Живой «вечный двигатель» хорошо защищен от повреждений благодаря своему удачному расположению в человеческом теле. Где находится сердце у человека, знает каждый ребенок – в груди слева, но это не совсем так. Анатомически оно занимает среднюю часть переднего средостения – это закрытое пространство в грудной клетке между легкими, окруженное ребрами и грудиной. Нижняя часть сердца (его верхушка) немного смещена в левую сторону, остальные отделы находятся в центре. В редких случаях встречается аномальный вариант расположения сердца у человека со смещением в правую сторону (декстрокардия), который часто сочетается с зеркальным размещением в теле всех непарных органов (печени, селезенки, поджелудочной и т.д.).

О том, как выглядит сердце человека, у каждого свои представления, обычно они отличаются от действительности. Внешне этот орган напоминает немного приплюснутое сверху и заостренное внизу яйцо с прилегающими со всех сторон крупными сосудами. Форма и размеры могут отличаться в зависимости от пола, возраста, телосложения и состояния здоровья мужчины или женщины.

В народе говорят, что размер сердца приблизительно можно определить по величине собственного кулака – медицина с этим не спорит. Многим людям интересно знать, сколько весит сердце человека? Этот показатель зависит от возраста и пола.

Вес сердца взрослого человека достигает в среднем 300 г, причем у женщин оно может быть немного меньше, чем у мужчин.

Существуют патологии, при которых возможны отклонения этой величины, например, при разрастании миокарда или расширении камеры сердца. У новорожденных детей его масса около 25г, наиболее существенные темпы роста отмечаются во время первых 24 месяцев жизни и в 14-15 лет, а после 16 лет показатели достигают взрослых величин. Соотношение массы сердца взрослого человека к общей массе тела у мужчин равняется 1:170, у женщин 1:180.

Соседние органы

Чтобы лучше понять, где находится сердце, нужно знать, какие внутренние органы расположены рядом с ним. От этих органов человеческого тела сердце отделено околосердечной сумкой, которая выполняет также функцию защиты.

В грудной клетке кроме сердца находятся легкие, бронхи, трахея, пищевод и вилочковая железа.

Околосердечная сумка своей внешней стороной соединена с позвоночником, что дает возможность сердцу удерживаться в одном и том же положении.

Также волокна околосердечной сумки переплетаются с трахеей и грудной клеткой. Таким образом, одним из органов, которые находятся возле сердца, выступает трахея.

Трахея размещена между гортанью и бронхами. Внешне она выглядит, как хрящевые полукольца, которые соединяются связками.

В области 4 позвонка в грудном отделе трахея разделяется на два основных бронха.

Один из них, расположенный справа, более широкий и короткий. Он представляет собой продолжение трахеи.

Оба бронха проникают в легкие человека и становятся их своеобразным скелетом.

Разветвления бронхов становятся бронхиальным деревом.

Наиболее мелкие из этих разветвлений называются бронхиолами. Они находятся в легочных долях. По своему диаметру бронхиолы невелики и составляют примерно 1 мм.

Легкие представляют собой парные объемные органы. Именно ими занята большая площадь грудной полости.

Функции обоих легких одинаковы, но по своему строению они различаются.

У легкого, расположенного справа, имеются три доли (верхняя, средняя и нижняя), а у легкого, что находится слева, их только две.

Внешний вид легких тоже отличается – у того, что находится с левой стороны, внизу заметен изгиб. Между легкими размещается сердце. Эти два органа объединяют кровеносные сосуды, образующие малый круг кровообращения.

Рядом с шейной частью позвоночника начинается пищевод, который проходит через диафрагму, разделяющую грудную и брюшную полости. Ниже диафрагмы пищевод соединяется с желудком.

Выше основания сердца находится вилочковая железа. Она является элементом, входящим в состав иммунной системы. Грудным детям свойственны большие размеры вилочковой железы, но по мере взросления это обстоятельство меняется.

Таковы основные органы, находящиеся рядом с сердцем. Поинтересовавшись, можно отыскать фото расположения внутренних органов человека и лучше разобраться в этом вопросе.

Поэтому вопрос, с какой стороны сердце, является очень актуальным.

Где находится сердце у человека: с какой стороны расположено в грудной клетке в норме и возможные отклонения

Сердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично. Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти. Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Бывает ли сердце с правой стороны?

В редких случаях бывает правосторонне расположение сердца . Неправильное формирование органа может произойти ещё во внутриутробном периоде, и вопреки обычному расположению слева, оказаться справа. Такая аномалия называется декстрокардией или транспозицией, то есть наблюдается зеркальная проекция сердечного силуэта.

Положение, а также форму человеческого мотора можно определить и по физиологическому строению тела. У людей, имеющих широкую и короткую грудную клетку, сердце поднимается высокой диафрагмой и почти ложиться на неё, что обуславливает его горизонтальное положение.

Сердце человека: где находится, строение

Сердце – основной орган кровообращения, благодаря которому осуществляется движение крови по малому и большом кругу, охватывая все органы и системы организма. Его основная функция – обеспечение беспрерывного кровяного потока по сосудистому руслу. Одна его часть отвечает за венозную кровь, другая за артериальную. Сердце способно самостоятельно продуцировать электрические импульсы, позволяющие ему сокращаться с нужной силой и частотой.

1. Расположение сердца
2. Строение
- 2.1. Правое и левое предсердие
- 2.2. Правый и левый желудочек

Находится сердце у человека в грудной клетке. Более точная локализация – средостение (пространство между грудным отделом позвоночника сзади, грудиной спереди и плеврой по бокам). Плевра является серозной оболочкой легких. Снизу она граничит с сухожильным центром диафрагмы. Сердце, с отходящими от него сосудами, занимает среднее расположение в средостении. Остальное место отведено трахее, лимфатическим узлам и бронхам первого порядка. В пространстве сердце фиксируется при помощи кровеносных сосудов крупного калибра.

На прямой проекции можно отметить преимущественно левое расположение, а справа выступает из-за грудины на 1-2 см. Сердце – мышечный орган, поэтому может увеличиваться из-за перенагрузки, например, у спортсменов. У женщин сердце имеет меньший размер, его границы несколько отличаются – при перкуссии правая граница проходит по краю грудины.

Внешне сердце похоже на конус, у астеников оно более вытянутое, у гиперстеников имеет округлую форму. Мышечные стенки хорошо развиты и достигают ширины до 8 см. Длина составляет 12-16 см, поперечный размер – 8 -10 см. В верхней части располагаются 2 предсердия с отходящими от них сосудами, слева находятся 2 желудочка. В среднем масса органа колеблется от 200 до 350 г, она зависит от пола и степени тренированности человека. У профессиональных спортсменов масса сердца может достигать 450 г.

Сердце имеет 4 поверхности:

диафрагмальная – уплощенная;
реберная – выпуклая;
правая легочная – вытянутая и угловатая;
левая легочная – округлая и укороченная.

Для собственного питания сосуды расположены на поверхности сердца в специальных бороздах, имеющих одноименное название с артериями и венами. Венечная борозда проходит между предсердиями и желудочками. Передняя и задняя межжелудочковые, соответственно, между желудочками спереди и сзади.

Внутреннее строение имеет полость, разделенную перегородками на 4 камеры: правое и левое предсердие, правый и левый желудочек. Разделение осуществляется межжелудочковой, межпредсердной и предсердножелудочковой перегородкой. В последней слева и справа имеется предсердно-желудочковое отверстие, через которое кровь поступает из предсердия в желудочек.

Правое предсердие по форме похоже на неправильный куб. Мышечный слой составляет 3 мм. Оно имеет 5 стенок: верхнюю, заднюю, переднюю, наружную и внутреннюю, общую с левым предсердием. Снизу отсутствие стенки объясняется наличием предсердно-желудочкого отверстия. Верхняя часть несколько расширена за счет венозного синуса, там расположены крупнейшие венозные стволы. К передней частипредсердие сужается, образуя правое ушко, которое своей верхней частью прилегает к луковице аорты.

Венозный синус образован верхней, нижней полыми венами и собственными венами сердца. По переднему нижнему краю полой вены расположено овальное отверстие. Оно необходимо для обеспечения внутриутробного кровотока у плода, нередко имеет несколько сухожильных нитей. В дальнейшем отверстие зарастает и образует овальную ямку. Внутренняя поверхность предсердия имеет рельефное строение за счет мышечных валиков и гребенчатых мышц.

Левое предсердие имеет неправильную форму куба, с толщиной мышцы 2-3 мм. Имеет 6 стенок: переднюю, заднюю, верхнюю, левую, правая представлена межпредсердной перегородкой, а нижняя – основанием левого желудочка. Передне-верхняя часть угловатая, представляет собой левое ушко. которое облегает ствол легочной артерии. Задняя часть верхней стенки имеет 4 отверстия для сообщения с легочными артериями. На нижней стенке располагается предсердно-желудочковое отверстие. Внутренняя поверхность относительно гладкая, исключение составляет левое ушко. Его ребристость образована гребенчатыми мышцами и оставшейся заслонкой от овального отверстия. Если такое отверстие не полностью закрылось, имеет щелевидный просвет, размером с булавочную головку, то именно со стороны левого предсердия его видно намного лучше.

Внешне правый желудочек отграничен от левого и предсердий бороздами. Имеет конусовидную форму, основание которой примыкает к правому предсердию, а заостренная часть обращена вниз и влево. Толщина мышечного слоя составляет в среднем 5 мм. Передняя стенка выпуклая, задняя – плоская, а средняя представлена межжелудочковой перегородкой. Полость визуально разделена на два отдела. Задний – широкий и имеет сообщение с правым предсердием. Передний отдел узкий и продолговатый. Между ними проходит мышечный вал.

В области предсердно-желудочкого отверстия имеется клапан, образованный эндокардом, внутренним мышечным слоем. В его строении присутствуют мышечные и коллагеновые волокна, соединяющиеся с правым предсердием. Клапан имеет три створки и отходящие от них хорды, которые соединяются с сосочковыми мышцами. Всего выделяют три такие мышцы: переднюю, большую и перегородочную.

Левый желудочек имеет продолговатую овальную форму. Мышечный слой может достигать 14 см. Имеет два отдела: задний сообщается с предсердием, а передний с аортой. По периметру предсердно-желудочкого отверстия находится одноименный клапан, который в момент сокращения сердца препятствует обратному току крови. Клапан представлен передней и задней створками. Внутренняя задняя часть левого желудочка имеет выраженное строение мышечных трабекул, которые переплетаются между собой, обеспечивая большую сократительную способность.

Сокращение сердечной мышцы осуществляется при помощи проводящей системы сердца, которая расположена преимущественно в межпредсерной и межжелудочкой перегородках и представлена синусовым узлом, пучком Гиса и волокнами Пуркинье.

Сердце снаружи покрыто серозным мешком, перикардом. Он имеет два слоя – наружный свободный и внутренний, сращенный с верхним мышечным слоем сердца.

Сердце – расположение, строение, проекция на поверхность грудной клетки. Камеры сердца, отверстия сердца. Клапаны сердца – строение и функция.

Сердце – полый мышечный орган, имеющий форму конуса, 250-360 г, у новорожденных – 25 г.

Мышечный слой сердца (по Р. Д. Синельникову). 1 — vv. pulmonales; 2 — auricula sinistra; 3 — наружный мышечный слой левого желудочка; 4 — средний мышечный слой; 5 — глубокий мышечный слой; 6 — sulcus interventricularis anterior; 7 — valva trunci pulmonalis; 8 — valva aortae; 9 — atrium dextrum; 10 — v. cava superior [1978 Краев А В – Анатомия человека Том II]

Правая половина сердца (вскрыта) [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека Атлас]