Закрыть рекламу ×

Щемит сердце причины

Содержание

Почему щемит сердце: список причин и советов

Приходя ко мне на прием, многие больные жалуются, что у них «щемит в области сердца». И они предполагают (и не всегда ошибаются), что симптом указывает на заболевание этого органа. Пропустить кардиальную патологию нельзя, поэтому для установления точного диагноза я провожу полный опрос, осматриваю пациента и отправляю его на дополнительные исследования. Далее в статье я расскажу обо всем этом подробнее.

Причины

Причинами неприятных ощущений могут становиться следующие отклонения:

  1. Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия, миокардит, перикардит, дистрофия миокарда).
  2. Нарушения со стороны дыхательной системы (пневмоторакс, плеврит).
  3. Заболевания пищеварительных органов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит).
  4. Проблемы со стороны позвоночника (травма грудного сегмента, протрузия или грыжа как результаты остеохондроза).
  5. Опоясывающий герпес.
  6. Невроз.

Это далеко не все патологические состояния, которые могут выявляться, если у человека щемит сердце. Но по частоте вероятности обычно обнаруживается одна из вышеперечисленных болезней.

Патологии сердца

Кроме неприятного ощущения при проблеме со стороны миокарда, отмечаются следующие признаки:

  • одышка;
  • бледность кожи;
  • посинение носогубного треугольника;
  • иррадиация боли под левую лопатку, в плечо, руку, запястье, шею и челюсть;
  • ухудшение состояния после физической нагрузки или стресса;
  • некоторое облегчение страдания в сидячем положении, а при перикардите – с наклоном вперед.

При инфаркте боль длительная, не купируется нитратами. Сопровождается чувством страха, продолжается несколько часов или суток. Стенокардия характеризуется кратковременным приступом, помогает при ней прием «Нитроглицерина». Воспалительным заболеваниям (миокардит, перикардит) часто сопутствуют признаки интоксикации.

Другие проблемы

Кардиалгии, не имеющие отношения к сердечной патологии отличаются такими признаками:

  1. Пациент описывает щемящую боль различной интенсивности и продолжительности.
  2. Она не имеет четкого отношения к физической нагрузке, вне зависимости от нее может появляться и исчезать.
  3. Снижается после приема седативных средств или анальгетиков, «Нитроглицерин» не помогает.
  4. Не является постоянной, может появляться несколько раз в день, а потом пропадать на такой же период.
  5. Человек ощущает постоянный дискомфорт, вне зависимости от наличия острого приступа.

Патологии органов дыхания сопровождаются одышкой, кашлем (сухим или с мокротой различного характера). При неблагополучии со стороны пищеварительного тракта наблюдается изжога, отрыжка воздухом или пищей, вздутие кишечника, проблемы со стулом в виде запора или диареи. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа проявляются при пальпации по ходу ущемленных нервных волокон, при этом сила неприятных ощущений усиливается. Такой же эффект происходит при кашле, чихании, глубоком вдохе или наклоне корпуса в сторону. Грыжа пищевода дает о себе знать после переедания, особенно если человек сразу по окончании приема пищи принимает горизонтальное положение. Подробнее о том, как отделить «позвоночную» боль от сердечной, в статье по ссылке.

Невротические жалобы больными описываются красочно, такая боль в сердце появляется и проходит, возникает на ровном месте. Часто подобное состояние развивается у людей с мнительных с нестабильной психикой. Патология никак не подтверждается с помощью объективных методов исследования.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта. И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение.

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

  1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
  2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

  1. На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
  2. Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
  3. КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
  4. МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
  5. Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

  • дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
  • уложить или усадить в удобной позе;
  • открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
  • освободить от сдавливающих частей одежды;
  • при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
  • вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Советы специалиста

Случай из практики

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Щемит сердце: методы диагностики и способы лечения

Если у человека щемит сердце или присутствует давящая боль за грудиной, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут стать причиной серьезных отклонений и необратимых процессов в организме.

Почему щемит сердце?

Загрудинная боль может возникнуть:

  1. При изменении гормонального фона в организме человека.
  2. При резком повышении артериального давления, особенно с изменением погоды.
  3. У женщин может щемить сердце за несколько дней или менструации или в период наступления климакса.
  4. При переутомлении и в стрессовой ситуации.

Кроме того, существует ряд патологий, провоцирующих загрудинные боли.

Межреберная невралгия

Почему щемит сердце при межреберной невралгии? Заболевание связано с воспалением нервных окончаний. Бывает бактериального и вирусного характера. Невралгия сопровождается сильными болями за грудиной и в области ребер слева. Ее могут вызвать травмы позвоночного столба и сильные ушибы грудной клетки.

Загрудинная боль нарастает при несвоевременном лечении заболевания. У пациентов диагностируются приступы. Боль усиливается при вдохе воздуха полной грудью. При несвоевременном лечении межреберной невралгии у пациента поднимается температура тела, которая тяжело сбивается. Она может держаться до момента устранения причины болезни.

Стенокардия

Загрудинная боль возникает при стенокардии у пациентов преклонного возраста. С каждым годом сердечные сосуды становятся уже. Проходимость крови и кислорода к главному органу замедляется. Нарушается кровоток и начинает щемить сердце.

Боль охватывает пациента приступами. Заболевание диагностируется у людей, ведущих неправильный образ жизни, употребляющих алкогольную продукцию и курильщиков с подросткового возраста.

Порок сердца

Если у человека щемит сердце, причиной может быть приобретенный порок сердца. При врожденной патологии пациенты привыкают к постоянным проявлениям симптомов и знают, как с ними справляться. Тяжелое заболевание, влекущее за собой боль за грудиной, возникает у алкоголиков, курильщиков, людей, принимающих большое количество лекарственных препаратов.

Помимо болезненных ощущений при приобретенном пороке сердца у пациентов замедляется развитие, становится тяжело дышать, немеют пальцы рук.

Острый инфаркт миокарда

Щемит в области сердца и при инфаркте миокарда. Он развивается как реакция на некроз некоторых частей сердца, возникший при недостаточной подаче кислорода к главному органу. В момент приступа пациент чувствует нарастающую боль, подкашивание ног, чрезмерное потоотделение. Человеку тяжело дышать, каждый вдох сопровождается сильной болью.

Пациента с подозрением на инфаркт необходимо срочно доставить в условия стационара. Не оказанная вовремя квалифицированная неотложная помощь становится причиной летального исхода.

Гипертоническая болезнь

Повышенное артериальное давление негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У женщин во время беременности недуг встречается достаточно часто. В процессе ожидания ребенка на сердце возлагается двойная нагрузка, с которой оно не всегда справляется.

При гипертонической болезни происходит сужение сосудов. Поступление крови к сердцу снижается. Иногда гипертрофия мышц приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развивает миокардит и сердечную недостаточность.

Миокардит

Причиной миокардита является ревматическая лихорадка, вызванная стрептококковыми инфекциями. Также заболевание возникает после перенесенного анафилактического шока или аллергической реакции – отека Квинке. У пациента присутствуют симптомы:

  1. Загрудинная боль с иррадиацией в левую лопатку.
  2. Болевой синдром при дыхании.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Чрезмерная потливость, даже в состоянии покоя.
  5. Сильные отеки на верхних и нижних конечностях.

Кардионевроз

Щемить сердце может при кардионеврозе. Это заболевание развивается после перенесенных стрессов и психоэмоциональных расстройств. В подростковом возрасте кардионевроз развивается на почве безответной любви. С возрастом заболевание начинается при отклонении гормонального фона пациента, хронических недосыпаниях и неправильном питании.

Одним из первых и важных симптомов кардионевроза является учащение пульса. Сердцебиение ощущается в голове. У пациента приливает кровь к лицу, в горле ощущается комок. В период приступа человеку тяжело ходить и держать равновесие.

Перикардит

Заболевание возникает в процессе присоединения вирусов к наружной стенке сердца. Пациенты испытывают боль за грудиной ноющего характера, сонливость, снижение работоспособности. У человека начинают мерзнуть конечности, учащается сердцебиение в положении покоя. Кожные покровы меняют цвет и могут становиться гиперемированными или синюшными.

В момент наступления сердечного приступа пациенты начинают нервничать. Квалифицированная медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. С целью наблюдения и уточнения диагноза, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируют в реанимационное отделение на несколько дней. При улучшении состояния здоровья переводят в кардиологию по желанию врача.

Загрудинная боль говорит о наличии проблем сердечно-сосудистой системы, которые необходимо правильно продиагностировать, установить окончательный диагноз и начать своевременное лечение. Основные методы исследований: ультразвуковое, электрокардиография, КТ и МРТ, эхокардиография.

Лечение и меры профилактики

Что делать, если щемит сердце? При ощущении загрудинной боли с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку или ребра необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Начинать лечение при помощи народной медицины в домашних условиях недопустимо.

Во время ожидания медиков пациент должен положить таблетку «Нитроглицерина» под язык. Она поможет купировать начинающийся инфаркт миокарда и немного снизит болевой синдром. При нарастающем чувстве страха принимаются седативные средства: «Персен», «Тенотен», «Фенибут».

Если в ночное время поднялось артериальное давление, необходимо его снизить «Каптоприлом» или «Эналаприлом». После приема препарата постоянно ведется контроль показателей. Также вместе с артериальным давлением ведется подсчет числа сердечных сокращений.

По прибытию бригады скорой помощи, специалисту необходимо рассказать жалобы, а также то, какие препараты были выпиты до их приезда. Оказывалось ли до этого лечение в амбулатории или стационаре.

После осмотра пациента, его направляют по показаниям в реанимационное отделение или кардиологию в полусидячем положении. В машине ему могут предложить принять «Валидол» или повторно медикаментозное средство «Нитроглицерин».

При сильной боли в сердце в отделении стационара пациентам назначают обезболивающие препараты, медикаменты, улучшающие кровоток и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Следовательно, в большинстве случаев боль в груди щемящего характера является опасным признаком ряда патологий. Поэтому так важно не игнорировать ее и не пытаться принимать любые кардиологические средства без предварительной консультации с кардиологом.

Почему возникают щемящие боли в области сердца и насколько это опасно?

Дата публикации статьи: 29.08.2018

Дата обновления статьи: 4.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Если у Вас периодически щемит в области сердца, то следует знать, что это симптом, требующий обязательной консультации у врача.

Из этой статьи Вы узнаете: почему возникают подобные ощущения, какие заболевания могут их вызывать, в каких случаях стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а когда это не очень серьезно.

Причины возникновения любых болей в груди делят на сердечные и несердечные (экстракардиальные).

Сердечные причины

Боль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой.

Самые распространенные случаи:

  1. Стенокардия. Боли в грудной клетке слева от грудины, сопровождаются страхом, чувством нехватки воздуха, хорошо купируются приемом нитратов. Возникают в результате дисбаланса между доставкой крови в миокард и потребностью в ней. Диагноз может подтвердить холтеровское мониторирование или нагрузочные пробы.
  2. Атеросклеротический кардиосклероз. Характеризуется невыраженными болями в области сердца, периодически возникающим усиленным сердцебиением. Может сочетаться с симптомами сердечной недостаточности: сухой кашель, особенно ночью, отеки ног, одышка. Диагностируется с помощью ЭКГ, ЭхоКГ.
  3. Инфаркт миокарда. Ишемия и некроз нервных окончаний вызывают боль, которая отдает в левую, реже правую, руку, под лопатку. Часто возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела. Если прием нитроглицерина не снял болевой синдром в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз.
  4. Пороки сердца. Изменение гемодинамики при пороках перегружает отдельные структуры сердца. Испытывающая повышенную нагрузку сердечная мышца нуждается в большем потреблении кислорода, которое не всегда обеспечивают приносящие сосуды. Диагностировать порок можно с помощью ЭхоКГ.
  5. Кардиомиопатии. В случае гипертрофической кардиомиопатии масса миокарда увеличивается, а приток крови при этом не меняется, в результате чего возникает ишемия измененного участка, что сопровождается болью. При дилатационной кардиопатии за счет растяжения полостей и нарушения гемодинамики происходит перегрузка отделов сердца, увеличение потребности в кислороде и, как следствие —ишемия и боль. Диагноз подтверждается с помощью ЭхоКГ.
  6. Миокардит. Часто сопровождаются невыраженной давящей, щемящей болью, одышкой. Для диагностики применяют ЭКГ, ЭхоКГ, в анамнезе может быть указание на перенесенную инфекцию.
  7. Перикардит. Воспаленные оболочки сердца постоянно трутся между собой, вызывая постоянную монотонную боль. Для установления диагноза применяют ЭхоКГ. Обычно перикардит не выступает как основной диагноз, а является осложнением других заболеваний (например, хронического повреждения почек).
  8. Артериальная гипертензия. Повышенное давление заставляет сердце работать более интенсивно. Миокард приспосабливается к более серьезной нагрузке, увеличивая собственную массу. При резком повышении давления или нагрузках, кровоснабжение увеличенной мышечной массы становится недостаточным, что сопровождается болью в районе сердца, усиленным сердцебиением, головокружением
  9. Алкогольное поражение сердца. Развивается в результате систематического злоупотребления алкоголем. Большая часть алкоголя превращается в токсичное вещество, которое напрямую воздействует на клетки организма, вызывая дистрофию и некроз. Это особенно заметно во время похмелья, когда токсическое влияние на организм особенно велико.

Несердечные причины

Очень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц.

Невралгия

Воспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков.

Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса.

Патологии опорно-двигательной системы

Вторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы.

Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление и защемление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки.

Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести.

Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер.

При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ.

Заболевания ЖКТ

Целый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:

  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего сопровождается жжением за грудиной или в области сердца. Но при малых и частых забросах боль может быть незначительно выраженной и постоянной. Нарушение проходимости пищевого комка может вызвать ноющие, щемящие боли за грудиной на уровне сердца, которые всегда связаны с приемом пищи. Диагноз подтверждается ФГДС, рентгеноконтрастным исследованием ЖКТ.
  • Диафрагмальная грыжа. Происходит выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Подтвердить диагноз можно рентгенографическим исследованием ЖКТ с контрастированием. Появление симптомов всегда связано с приемом пищи, особенно обильным. Возникают тупые, ноющие, щемящие боли за грудиной, в области сердца. Часто сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой.
  • Заболевания желудка: хронические гастриты и гастродуодениты, язвенная болезнь, рак желудка. Боли связаны с приемом пищи. Часто паиценты говорят о том, что у них защемило сердце после еды. Заболевание подтверждается ФГДС, при необходимости проводится биопсия.

Заболевания легких

Анатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией.

Болезненные ощущения в районе груди вызывают:

  • Пневмонии. При воспалении легких боль возникает в том случае, когда есть вовлечение плевры в патологический процесс. Кроме болей, пациента беспокоят кашель (чаще влажный, но может быть и сухой), температура, одышка. Обычно при осмотре врач уже может заподозрить пневмонию. Диагноз подтверждается обзорной рентгенографией органов грудной полости.
  • Экссудативный и сухой плевриты. Как и перикардит, чаще является осложнением других заболеваний (пневмонии, туберкулеза). Боль постоянная, усиливается при вдохе, перемене положения тела. Облегчение приносит положение лежа на левом боку. Особенность плевральной боли – возникновение сухого кашля на высоте вдоха, незначительное облегчение состояния на выдохе. Может сопровождаться одышкой, отставанием пораженной стороны в акте дыхания. Для диагностики применяют рентгенографию органов грудной клетки.
  • Опухолевые процессы легких с прорастанием в плевру, опухоли плевры. Характеризуются постепенным началом. Боль может отдавать в руку, межлопаточную область. Чаще она не острая, а давящая или щемящая. Диагноз подтверждается проведением рентгена, КТ, МРТ.
  • Спонтанный пневмоторакс – самопроизвольный разрыв патологических полостей (булл) в легких, заполненных воздухом. Если пузырь большого размера, боль будет интенсивность с яркой симптоматикой дыхательной недостаточности. Если же пузырь небольшой, болезненные ощущения часто не выражены. Длительное время больных могут беспокоить незначительные боли или чувство сдавления в груди.

У детей, подростков и беременных женщин

Иногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги. При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии. Диагноз устанавливается в том случае, когда нет подтверждения органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха.

Боли в области сердца могут беспокоить и в детском возрасте. Чаще всего ребенок опишет это как то, что ему больно глубоко вздохнуть и укажет на грудь. Обычно в таких случаях имеет место болезнь роста. Она не является патологией, скорее вариантом нормы. Встречается во-время так называемых скачков роста когда костно-мышечная ткань быстро растет, а нервная и сосудистая сеть не успевают за ней. Проявляться может самыми различными симптомами, при этом структурные нарушения выявить не удается. Диагноз — болезнь роста, ставится детям в случае отсутствия подтверждения другой патологии, которая могла вызвать подобные симптомы.

Что делать и как себя вести?

Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела.

Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин.

Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать выпить что-то для обезболивания или лечиться в домашних условиях.

Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо!

Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет.

Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно.

Щемит в области сердца: причины, что может быть?

Рассмотрим, почему возникают щемящие боли в сердце, первая помощь, когда обязательно нужно обращаться к врачу, есть ли профилактика такого состояния.

Причины патологии

Обычно, когда возникают щемящие боли в области сердца, их принято относить к сердечным заболеваниям. Но это не всегда так: такие признаки могут свидетельствовать о серьезном осложнении другой патологии, локализующейся за пределами сердечной мышцы. Все причины болезненных ощущений, в том числе и щемящих, возникающих в груди слева, делят на сердечные и внесердечные, основные из них представлены в таблице.

Причина Суть проблемы
Сердечные
Стенокардия Ишемия миокарда в результате спазма сосудов вызывает боли в грудной клетке щемящего характера слева от грудины, которые сопровождаются страхом, одышкой, купируются нитратами
Кардиосклероз Причина – замещение мышечной ткани соединительной на фоне махрового атеросклероза (нарушение липидного обмена). Щемит в груди не часто, боли невыраженные, сочетаются с тахикардией, симптомами сердечной недостаточности: ночной кашель, отеки голеней, одышка
Инфаркт Недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда вызывают некроз кардиоцитов, в процесс вовлекаются нервные окончания, вызывающие щемящую боль в районе сердца, иррадиирует в левую или правую руку, под лопатку. Возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела.

Необходимо дать таблетку Нитроглицерина, если спустя 5 минут не будет результата – срочно вызывают Скорую, снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз

Пороки сердца Причина – изменение гемодинамики, что перегружает сердце. Миокарду требуется больше кислорода, который не может быть обеспечен нарушенными структурами органа – возникает щемящая боль
Кардиомиопатия Диспропорция между увеличивающейся массой расширяющегося миокарда и сохраняющимся на прежнем уровне притоком крови провоцирует чувство щемления за грудиной
Миокардит Воспаление мышцы сопровождается невыраженной щемящей болью, одышкой
Перикардит Причина щемящего дискомфорта – трение воспаленных оболочек сердца между собой при сокращении миокарда. Боль монотонная, надоедающая
Гипертония Суть – высокое давление, заставляет миокард напрягаться, гипертрофироваться. Когда утолщение мышцы достигает предела, а нагрузка все растет, возникает дисбаланс между потребностью в питании, кислороде и возможностями мышцы, что вызывает щемящую боль за грудиной, сопровождается головокружением, тахикардией
Алкогольная интоксикация Причина – алкоголизм. Токсины этанола вызывают дистрофию, некроз кардиоцитов с явлениями щемящей болезненности в области сердца
Внесердечные
Межреберная невралгия Причина межреберной невралгии – воспаление нервных окончаний или их ущемление. Появляется сильная щемящая или режущая боль, которая усиливается во время вдоха.

При воспалительном процессе проявляется температура, симптомы интоксикации. Симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но серьезность положения может определить только врач

Патология опорно-двигательного аппарата К подобным заболеваниям, когда щемящая боль иррадиирует в область грудной клетки слева, относятся грыжи позвоночника, остеохондроз.

Дискомфорт может возникать и при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит).

Симптоматика сопровождается резкой болезненностью, усиливающейся при движении, кашле, вдохе

Синдром Титце Редко встречается, характеризуется воспалением реберных хрящей, проявляется щемящими болями в точках прикрепления ребра к грудине.

Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер, ограничении движений

Диафрагмальная грыжа Причина – выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Щемящая боль в сердце всегда связана с перееданием, сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой
Патология пищеварительной трубки Боль всегда связана с едой – начинает щемить сердце, появляется изжога, отрыжка, дискомфорт в эпигастрии
Заболевания бронхолегочной системы Анатомическое соседство легких и сердца при патологии бронхолегочного дерева становится причиной болей за грудиной самого разного характера, в том числе и щемящей. Дополнительно присоединяются симптомы первичной патологии: кашель, одышка, температура
Беременность Особая категория – беременные женщины. Как и у всех у них могут быть заболевания легких, ЖКТ, сердца. Чаще всего щемящие боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы
Опоясывающий лишай Вирус герпеса поражает мышечные ткани, появляются скопления мелких волдырей с желтоватой жидкостью внутри.

Локализуются по ходу нервных стволов, поражая корешки нервных окончаний, возникает ощущение, что щемит именно в области сердца

Неврозы Стресс, переживания негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему, меняют тонус сосудов, питание миокарда, провоцируют кардионевроз со щемящим дискомфортом за грудиной

Диагностика

  • сбор жалоб, физикальное обследование, термометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • обзорный рентгеновский снимок грудной клетки, КТ средостения, МСКТ;
  • ФГДС;
  • ангиография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия миокарда (радиоизотопы)

Иногда нужен консилиум специалистов.

Первая помощь

Она ничем не отличается от общепринятого алгоритма купирования сердечного приступа:

  • вызов Скорой;
  • до приезда врачей – удобная поза для пациента на высоких подушках;
  • открытое окно;
  • ослабление тесной одежды;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • успокоительные капли (Корвалол), Нитроглицерин под язык.

Главное при возникновении щемящей боли за грудиной – не пропустить начало ОИМ (инфаркта миокарда). Если неприятные ощущения появились внезапно, нарастают по интенсивности, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются одышкой, скорее всего – это дебют инфаркта.

В этом случае необходимо разжевать таблетку Аспирина, и положить под язык Нитроглицерин. Через 5 минут – повтор таблетки Нитроглицерина, еще через 5 – третий прием, если Скорая еще не приехала. Валокордин, Валерьянка, Валидол никакого влияния на сердце не окажут. Их действие – плацебо.

Другие состояния не считаются неотложными. Временного облегчения можно достигнуть таблеткой обезболивающего, но это чисто симптоматическая мера, на причину патологии не влияет. Нужно клинико-лабораторное обследование, обращение к врачу, разработка грамотной терапии.

Ориентировочная схема лечения основных первопричин щемящих болей в сердце, выглядит так:

Патология Лекарственные средства
Ишемия миокарда от стенокардии до ОИМ Комплекс:

  • нитраты (Нитронг);
  • статины (Аторвастатин);
  • адреноблокаторы (Метопролол);
  • средства, препятствующие тромбообразованию (Аспирин, Гепарин, Кабикиназа);
  • ингибиторы АПФ (Энап)
Межреберная невралгия Купируется:

  • противовоспалительными – Вольтарен;
  • местными анестетиками – Лидокаин;
  • седативными – Пустырник с Валерианой;
  • миорелаксантами – Топперезон;
  • витаминами – С, Е, В
Пороки сердца Лечение проводится:

  • препаратами магния, калия – Панангин, Аспаркам;
  • антиаритмическими средствами – Анаприлин, Конкор, Беталок;
  • сердечными гликозидами – Дигоксин;
  • витаминами – Е, D, С;
  • мочегонными – Спиронолактон, Верошпирон;
  • тромболитиками – Кардиомагнил

По показаниям проводят хирургическое вмешательство

В любом случае лечится основное заболевание, устранение которого автоматически убирает ощущение щемящего дискомфорта.

Профилактика

Главное в предупреждении развития болей в сердце разного характера – внимательное отношение к своему здоровью, поскольку только своевременное обращение к врачу, точная диагностика и адекватная терапия может стать залогом активного долголетия. Профилактика предусматривает:

  • соблюдение режима дня, чередование умственных и физических нагрузок с полноценным отдыхом, достаточным для восстановления потраченных на работу сил;
  • сбалансированный рацион антиатерогенного профиля питания, небольшие порции, исключение острого, жирного, соленого, консервированного;
  • правильный питьевой режим;
  • отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
  • ежедневные, дозированные физические нагрузки, направленные на сохранение подвижности позвоночника;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, легкий бег;
  • релакс: медитация, ванны, психологическая разгрузка;
  • диспансеризация.

При соблюдении этих рекомендаций активное долголетие гарантировано, исключение составляют случаи хронических заболеваний с необратимыми изменениями внутренних органов, в том числе – сердца.

Щемит сердце: методы диагностики и способы лечения

Если у человека щемит сердце или присутствует давящая боль за грудиной, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут стать причиной серьезных отклонений и необратимых процессов в организме.

Почему щемит сердце?

Загрудинная боль может возникнуть:

  1. При изменении гормонального фона в организме человека.
  2. При резком повышении артериального давления, особенно с изменением погоды.
  3. У женщин может щемить сердце за несколько дней или менструации или в период наступления климакса.
  4. При переутомлении и в стрессовой ситуации.

Кроме того, существует ряд патологий, провоцирующих загрудинные боли.

Межреберная невралгия

Почему щемит сердце при межреберной невралгии? Заболевание связано с воспалением нервных окончаний. Бывает бактериального и вирусного характера. Невралгия сопровождается сильными болями за грудиной и в области ребер слева. Ее могут вызвать травмы позвоночного столба и сильные ушибы грудной клетки.

Загрудинная боль нарастает при несвоевременном лечении заболевания. У пациентов диагностируются приступы. Боль усиливается при вдохе воздуха полной грудью. При несвоевременном лечении межреберной невралгии у пациента поднимается температура тела, которая тяжело сбивается. Она может держаться до момента устранения причины болезни.

Стенокардия

Загрудинная боль возникает при стенокардии у пациентов преклонного возраста. С каждым годом сердечные сосуды становятся уже. Проходимость крови и кислорода к главному органу замедляется. Нарушается кровоток и начинает щемить сердце.

Боль охватывает пациента приступами. Заболевание диагностируется у людей, ведущих неправильный образ жизни, употребляющих алкогольную продукцию и курильщиков с подросткового возраста.

Порок сердца

Если у человека щемит сердце, причиной может быть приобретенный порок сердца. При врожденной патологии пациенты привыкают к постоянным проявлениям симптомов и знают, как с ними справляться. Тяжелое заболевание, влекущее за собой боль за грудиной, возникает у алкоголиков, курильщиков, людей, принимающих большое количество лекарственных препаратов.

Помимо болезненных ощущений при приобретенном пороке сердца у пациентов замедляется развитие, становится тяжело дышать, немеют пальцы рук.

Острый инфаркт миокарда

Щемит в области сердца и при инфаркте миокарда. Он развивается как реакция на некроз некоторых частей сердца, возникший при недостаточной подаче кислорода к главному органу. В момент приступа пациент чувствует нарастающую боль, подкашивание ног, чрезмерное потоотделение. Человеку тяжело дышать, каждый вдох сопровождается сильной болью.

Пациента с подозрением на инфаркт необходимо срочно доставить в условия стационара. Не оказанная вовремя квалифицированная неотложная помощь становится причиной летального исхода.

Гипертоническая болезнь

Повышенное артериальное давление негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У женщин во время беременности недуг встречается достаточно часто. В процессе ожидания ребенка на сердце возлагается двойная нагрузка, с которой оно не всегда справляется.

При гипертонической болезни происходит сужение сосудов. Поступление крови к сердцу снижается. Иногда гипертрофия мышц приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развивает миокардит и сердечную недостаточность.

Миокардит

Причиной миокардита является ревматическая лихорадка, вызванная стрептококковыми инфекциями. Также заболевание возникает после перенесенного анафилактического шока или аллергической реакции – отека Квинке. У пациента присутствуют симптомы:

  1. Загрудинная боль с иррадиацией в левую лопатку.
  2. Болевой синдром при дыхании.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Чрезмерная потливость, даже в состоянии покоя.
  5. Сильные отеки на верхних и нижних конечностях.

Кардионевроз

Щемить сердце может при кардионеврозе. Это заболевание развивается после перенесенных стрессов и психоэмоциональных расстройств. В подростковом возрасте кардионевроз развивается на почве безответной любви. С возрастом заболевание начинается при отклонении гормонального фона пациента, хронических недосыпаниях и неправильном питании.

Одним из первых и важных симптомов кардионевроза является учащение пульса. Сердцебиение ощущается в голове. У пациента приливает кровь к лицу, в горле ощущается комок. В период приступа человеку тяжело ходить и держать равновесие.

Перикардит

Заболевание возникает в процессе присоединения вирусов к наружной стенке сердца. Пациенты испытывают боль за грудиной ноющего характера, сонливость, снижение работоспособности. У человека начинают мерзнуть конечности, учащается сердцебиение в положении покоя. Кожные покровы меняют цвет и могут становиться гиперемированными или синюшными.

В момент наступления сердечного приступа пациенты начинают нервничать. Квалифицированная медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. С целью наблюдения и уточнения диагноза, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируют в реанимационное отделение на несколько дней. При улучшении состояния здоровья переводят в кардиологию по желанию врача.

Загрудинная боль говорит о наличии проблем сердечно-сосудистой системы, которые необходимо правильно продиагностировать, установить окончательный диагноз и начать своевременное лечение. Основные методы исследований: ультразвуковое, электрокардиография, КТ и МРТ, эхокардиография.

Лечение и меры профилактики

Что делать, если щемит сердце? При ощущении загрудинной боли с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку или ребра необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Начинать лечение при помощи народной медицины в домашних условиях недопустимо.

Во время ожидания медиков пациент должен положить таблетку «Нитроглицерина» под язык. Она поможет купировать начинающийся инфаркт миокарда и немного снизит болевой синдром. При нарастающем чувстве страха принимаются седативные средства: «Персен», «Тенотен», «Фенибут».

Если в ночное время поднялось артериальное давление, необходимо его снизить «Каптоприлом» или «Эналаприлом». После приема препарата постоянно ведется контроль показателей. Также вместе с артериальным давлением ведется подсчет числа сердечных сокращений.

По прибытию бригады скорой помощи, специалисту необходимо рассказать жалобы, а также то, какие препараты были выпиты до их приезда. Оказывалось ли до этого лечение в амбулатории или стационаре.

После осмотра пациента, его направляют по показаниям в реанимационное отделение или кардиологию в полусидячем положении. В машине ему могут предложить принять «Валидол» или повторно медикаментозное средство «Нитроглицерин».

При сильной боли в сердце в отделении стационара пациентам назначают обезболивающие препараты, медикаменты, улучшающие кровоток и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Следовательно, в большинстве случаев боль в груди щемящего характера является опасным признаком ряда патологий. Поэтому так важно не игнорировать ее и не пытаться принимать любые кардиологические средства без предварительной консультации с кардиологом.

Что делать, если щемит сердце в груди и причины возникновения симптома

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда они ощущают щемящие, сдавливающие симптомы в области сердца. Почему возникает такое состояние? Какие патологии провоцируют возникновение такого симптома? Как проводят диагностику и какое лечение назначается? Ответы на эти вопросы очень важны, так как знание природы патологии поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Понятие и характеристика явления

Часто пациенты жалуются на возникновения неприятных ощущений в области сердца. При этом они описывают разные виды боли — жгучая, колющая, щемящая, сдавливающая, острая или тупая. Каждый из них говорит об определенном нарушении. Симптом щемящей боли может возникать время от времени или быть постоянным. Как правило, систематическое развитие дискомфорта в груди свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Что делать, если щемит сердце? Все зависит от того, как при этом себя чувствует пациент, а также какие сопутствующие симптомы имеют место. Если такое состояние возникает единоразово при действии провоцирующих факторов (погодные условия, гормональные сбои, переутомление, эмоциональные потрясения), то паниковать не стоит. Неприятные ощущения исчезают после прекращения действия таких факторов.

Какие симптомы являются поводом обратиться за помощью? В первую очередь, следует обратить внимание на характер боли. Если щемление в сердце сопровождается ощущением распирания в грудине, боль распространяется на другие части тела и органы (шея, лопатка), возникают обездвиживание (параличи) тела, то это говорит о нарушении в организме. При этом также могут возникать:

  • учащение частоты сокращений сердца;
  • паника, страх смерти;
  • нарушение нормального ритма с периодическими замираниями сердечной активности;
  • повышенное потливость;
  • одышка, проблемы с дыханием;
  • скачки артериального давления;
  • боль в голове и головокружение;
  • перебои в температурном режиме тела (появляется то озноб, то жар);
  • потери сознания;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • слабость, подавленность, высокая утомляемость.

В случае присоединения таких признаков, которые появляются систематически, следует обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет, какое обследование следует провести для выяснения причин патологического состояния.

Причины и прогнозы

Почему возникает щемление в сердце? Такой признак может появляться на фоне физиологических причин. Среди них:

  1. Переутомление и физические перегрузки.
  2. Эмоциональные потрясения. Излишняя эмоциональность повышает сердечную активность. Вследствие — учащается его ритм, что проявляется неприятными ощущениями.
  3. Погодные условия. При этом может резко повыситься артериальное давление, что негативно отражается на сердечной деятельности.
  4. Гормональные нарушения. Такое состояние часто наблюдается у подростков в период полового созревания или у женщин во время менструаций, при климаксе или беременности.

Такие состояния считаются нормальными, щемление сердца при этом проходит само по себе, по мере устранения провоцирующего фактора.

Существуют также патологические причины. Их принято разделять на кардиологические и не кардиологические.

Кардиологические

Это ряд заболеваний, которые нарушают деятельность главного органа кровообращения – сердца. Чаще всего щемление в области сердца является одним из симптомов таких патологий:

Стенокардия. Это заболевание, проявляющееся приступами боли в сердце вследствие плохого снабжения его кровью. Оно возникает на фоне снижения эластичности сосудов и утолщения их стенок. Как правило, стенокардия возникает у людей преклонного возраста. Для нее характерно появление приступов, которые длятся около получаса и сопровождаются тошнотой и рвотой, снижением кровяного давления, потерей сознания.

Инфаркт. Он возникает на фоне появления тромба в сосудах в области сердечной мышцы и заканчивается некрозом тканей сердца. Такое состояние часто развивается ночью и сопровождается жгучей, щемящей болью в левой части грудины, отдающейся в лопатке, шее, левой руке.

При этом больной ощущает страх, боль в голове, слабость и онемение конечностей, у него повышается температура тела. При каждом вдохе боль усиливается. Если человеку вовремя не помочь, он может умереть.

  • Сердечные пороки. Могут возникать еще до рождения или в процессе жизнедеятельности на фоне травм, инфекций, вредных привычек. Боль при этом тупая, появляются проблемы с дыханием, потливость, периодические обмороки, отекание ног.
  • Кардионевроз. Это неврологическое заболевание, которое развивается на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, нарушении гормонального фона, недосыпании, не правильном питании. Имеет приступообразный характер. Первый симптом – резкое учащение сердцебиения. При этом наблюдается гиперемия лица, к горлу подступает комок, подкашиваются ноги.
  • Перикардит. Это вирусная патология, при которой наблюдается воспаление внешней оболочки сердца. Кроме щемящей боли, пациент жалуется на сухой кашель (иногда с кровью), повышение температуры, слабость. Его кожа приобретает красный или синюшный оттенок.
  • Прогнозы зависят от степени тяжести патологии, возраста и особенностей больного. Чем раньше диагностировано отклонение и чем моложе пациент, тем они благоприятнее.

    Некардиологические

    Это те патологии, которые не связаны с сердечной деятельностью. Среди них:

      Заболевания легких. Часто болью в груди сопровождаются пневмония и плеврит. Они отягощаются воспалением, высокой температурой, кашлем. Также причиной такой боли могут быть легочная гипертензия или бронхиальная астма.

    Патологии опорно-двигательного аппарата. При этом причиной дискомфорта в грудине могут быть:

    • грыжа межпозвонковых дисков;
    • переломы и опухоли позвоночника;
    • костохондрит (воспаление соединяющего хряща);

    миалгии (мышечные боли в грудине).

    Гипертоническая болезнь. Чаще всего боль возникает в период гипертонического криза. При этом у человека повышается давление, наблюдается головокружение, тремор и покраснение кожи лица.

    Понятие гипертонического криза

  • Проблемы с органами пищеварения. Как правило, причиной становится попадание кислоты из желудка в пищевод. Это часто напоминает стенокардию. Но щемящая боль возникает после употребления вредных продуктов (жирной, соленой, острой пищи), особенно если человек сразу после еды принимает горизонтальное положение.
  • На работу сердца влияют другие факторы, провоцируя появление болей, которые нельзя назвать физиологическими. Например, злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов.

    Методы диагностики

    Болевые ощущения в грудной области могут свидетельствовать о различных патологиях. Поэтому важно определить истинную причину этого симптома. С этой целью проводят тщательное обследование пациента.

    В первую очередь его осматривают, выслушивают жалобы, изучают его медицинскую карту. Дальше назначают:

    • анализ крови (общий и биохимический);
    • ультразвуковое исследование (сердца и других органов);
    • электрокардиографию и эхокардиографию (для определения сердечных нарушений);
    • рентгеновское исследование (изучаются легкие, костный аппарат);
    • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    По результатам обследования могут назначаться и другие манипуляции – гастроэндоскопия, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, ангиография. Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, психиатра и других специалистов.

    Способы лечения и профилактика

    Если у пациента случился приступ, который сопровождается щемящей болью в сердце, то следует срочно вызвать врачей. До их приезда ему оказывают первую помощь. Такие действия могут остановить начинающийся инфаркт и спасти человеку жизнь. Для этого:

    • человека укладывают на спину и обеспечивают ему доступ свежего воздуха;
    • при сильной боли следует дать ему Нитроглицерин, который кладут под язык;
    • если пациент беспокоен, паникует, ему дают седативные средства (Персен, Фенибут);
    • при высоком давлении помогут Каптоприл, Эналаприл.

    Лечение хронической сердечной боли зависит от того, что ее спровоцировало. При разных патологиях назначается разные методы терапии:

    1. При патологиях сердца проводят медикаментозное лечение с помощью сердечных препаратов (Анаприлин, Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и др.) и диуретиков (Верошпирон, Спиронолактон). В особых случаях может применяться хирургическое вмешательство.
    2. При бактериальных или вирусных инфекциях (пневмония, опоясывающий лишай) назначают антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин) и противовирусные средства (Гропринозин, Протефлазид).
    3. Если боль провоцируют невралгии и патологии опорно-двигательного аппарата, то применяют гормональные (Дипроспан, Метилпреднизолон) и противовоспалительные лекарства (Солпадеин, Кетонал, Новокаин), а также хирургические операции.

    Дополнительно назначаются симптоматические лекарства, которые улучшают самочувствие больного. Это обезболивающие средства, антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты.

    Подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Самолечение может привести к печальным последствиям.

    При периодическом возникновении сердечной боли следует придерживаться правил профилактики. Для предупреждения приступа боли важно:

    • вести активный образ жизни;
    • правильно питаться;
    • отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и стимулирующих напитков (кофе, энергетики);
    • вовремя лечить сердечные и другие патологии;
    • избегать стрессов;
    • не перенапрягаться;
    • много отдыхать и высыпаться.

    Щемящая сердечная боль — признак многих заболеваний и отклонений. Чтобы от нее избавиться, следует выяснить причину и пройти соответствующее лечение и ни в коем случае не заниматься самолечением. Многое значит также ведение правильного образа жизни и забота о своем здоровье. Профилактические меры очень важны. Они помогают улучшить общее состояние больного, повысить качество его жизни.

    Как отличить сердечное заболевание от других

    Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

    Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

    Первые симптомы сердечного приступа

    Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

    Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

    1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
    2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
    3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
    4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
    5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
    6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
    7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

    Признаки коронарных заболеваний

    1. Инфаркт миокарда

    Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

    • Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
    • Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
    • Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
    • В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
    • Тревожное состояние, слабость.
    • Учащенный пульс.

    Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

    Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

    Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

    • учащенное сердцебиение;
    • одышка;
    • нарушения работы сердца;
    • непостоянный пульс;
    • кружится голова, тошнит;
    • слабость, потливость.

    При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

    При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

    Воспалительные сердечные заболевания

    Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

    Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

    Заболевания клапанов сердца

    Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

    • Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
    • Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
    • Слабость, головокружение;
    • Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

    Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

    Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

    Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

    Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

    Пролапс митрального клапана

    Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

    При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

    Тромбоэмболия артерии легкого

    Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

    Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

    Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

    1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

    2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

    3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

    4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

    5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

    Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

    • Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
    • Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
    • Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
    • Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
    • При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

    Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

    В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

    Источники:
    http://mirkardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/shchemit-serdce.html
    http://infoserdce.com/serdce/shhemit/
    http://sosudy.info/shhemit-serdce
    http://mirkardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/shchemit-serdce.html
    http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/shhemit-serdce/
    http://www.dkb-nnov.ru/kak-bolit-serdce/
    http://cardiograf.com/terapiya/operatsii/shuntirovanie-serdca-chto-ehto.html

    Ссылка на основную публикацию