Закрыть рекламу ×

Сколько в сердце клапанов у человека

Содержание

Клапаны в сердце человека: количество, строение, функции, болезни и методы лечения

Сердце представляет собой орган, состоящий из четырех полостей: двух предсердий и двух желудочков.

Левое предсердие отделено от правого межпредсердной перегородкой, а правый желудочек от левого – при помощи более толстой межжелудочковой перегородки.

Поток крови к камерам сердца обеспечивают сосуды предсердий. В правое предсердие ведут нижняя и верхняя полые вены, в левое – четыре легочных вены.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, из правого — малый.

Чтобы на должном уровне представить себе строение сердца, необходимо открыть анатомию и посмотреть схему и рисунки сердца в разрезе.

В нашей статье мы дадим краткое описание строения клапанного аппарата, без которого работа сердечно-сосудистой системы невозможна.

Рассматривая строение сердца, можно понять, какую важную роль в процессе кровообращения играют клапаны, представляющие собой складки эндокарда. Именно клапаны отделяют камеры сердца от крупных артерий.

Сколько клапанов в сердце человека? Их количество определяется четырехкамерностью сердца. Четыре камеры сердца – четыре створки клапанного аппарата.

Их расположение в сердце позволяет эффективно функционировать системе кровообращения, нарушение в строении аппарата приводит к тяжелым поражениям всего организма человека.

Двухстворчатый митральный разделяет левый желудочек и левое предсердие.

Две его створки крепятся хордами к папиллярным мышцам миокарда левого желудочка.

Функция митрального клапана: раскрытие створок и пропуск потока крови в левый желудочек из предсердия в фазе диастолы и закрытие створок с целью прекращения потока крови в фазе систолы.

Трикуспидальный клапан разделят правый желудочек и его предсердие. В норме имеет три створки.

Аортальный – разделяет аорту и левый желудочек. Состоит из трех полулунных створок. Его основная функция – недопущение обратного потока крови в лж.

Легочный клапан осуществляет ту же задачу, что и аортальный, но разделяет ствол легкого и правый желудочек.

Диагностика состояния клапанного аппарата

Для диагностики используют такие методы:

Аускультация при помощи стетоскопа, специальной трубочки. В здоровом сердце прослушиваются систолический и диастолический тона сердцебиения.

Если работу сердца нарушают дефекты, тона могут ослабевать, усиливаться, появляются и дополнительные шумы, например, щелчки и сердечные шумы.

Для обследования работы сердечной створки в некоторых случаях используют томографию. В основном при подозрении на онкологию.

При помощи фонокардиографа записывают звуки, издаваемые работой сердца. В настоящее время этот метод используется очень редко.

По назначению пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности назначают вентрикулографию. Исследование заключается во введении в сердечную полость рентгеноконтрастного вещества.

На эхокардиографии получают информацию о состоянии створок при помощи ультразвука. Метод позволяет исследовать состояние клапанов, вегетации, их форму и размер.

Диагностика помогает выявить и провести лечение основных заболеваний клапанов.

Заболевания клапанов

К заболеваниям сердечных створок приводят различные факторы:

  • инфаркт;
  • впс;
  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • склеротические изменения в тканях;
  • кардиомиопатия.

На первых стадиях поражение створок не дает симптомов. Долгое время человеческий организм справляется с проблемой при помощи компенсаторных механизмов. На поздних стадиях значительные патологические изменения в работе сердца приводят к появлению таких симптомов:

  • одышка;
  • хроническая усталость;
  • частое сердцебиение;
  • отеки;
  • боли в грудине;
  • аритмия.

Для диагностики заболеваний сердечных створок используют такие методы:

  • аускультация;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • Узи;
  • Эхо;
  • Электрокардиограмма;
  • Рентгенограмма;
  • Катетеризация.

Лечение начинают после прохождения пациентом полного обследования и установки точного диагноза.

Основные задачи терапии:

  • восстановление функциональности сердца;
  • снятие симптомов;
  • предупреждение развития осложнений.

На легких стадиях пациентов ставят на учет к кардиологу и наблюдают, раз в год необходимо проходить аппаратное и клиническое обследование.

Терапия в основном симптоматическая, при отеках назначают мочегонные средства.

По показаниям применяются препараты, восстанавливающие миокард, ритм сердца, а также антикоагулянты.

В тяжелых случаях, при стенозе, проблему решают методом хирургической коррекции.

Два метода хирургического вмешательства:

  • Коррекция формы створок.
  • Замена биологического клапана на механический протез.

Некоторые нюансы коррекции створок

  • Операции проводят только на трикуспидальном и митральном клапанах.
  • После вмешательства все пациенты должны принимать лекарства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов.
  • Существуют опробованные методики по замене клапанов.
  • Можно заменить несколько клапанов одновременно за одну операцию.

Поменять деформированную створку на механический протез выгоднее, чем на биологический. Механическая створка не требует замены, в отличие от биологической, которая быстро изнашивается. Для биологического протеза берут перикард свиньи или лошади, такие имплантанты могут стоить дорого. Имплантат биологического происхождения практикуют устанавливать пациентам возраста шестьдесят плюс, так как они лучше приживаются, чем механические и не вызывают тромбообразования.

Жизнь после операции на сердечных створках

Больные после установки механического имплантата входят в категорию риска по тромбоэмболии, поэтому должны пожизненно принимать антикоагулянты.

Непосредственно после хирургического вмешательства пациент получает гепарин в уколах как антикоагулянт, затем его переводят на варфарин в виде таблеток.

Несколько суток прием этих препаратов идет параллельно, постепенно гепарин отменяют.

Наряду с антикоагулянтами больным назначают кислоту ацетилсалициловую, особенно если в анамнезе диагностировалась тромбоэмболия.

В отдельных случаях приходится имплантировать специальные фильтры для удаления тромбов. Имплантация биопротезов не требует непрерывного приема антикоагулянтов.

Опасность передозировки препаратов, разжижающих кровь, снижают постоянным контролем (коагулограмма).

Передозировка проявляется такими симптомами:

  • кровоточивость слизистых;
  • кровь в моче.

При обнаружении гипокоагуляции пересматривают дозировку препаратов.

Серьезное осложнение – эндокардит инфекционный.

Для его предупреждения назначают антибиотики после операции, а впоследствии перед удалением зуба и при других оперативных вмешательствах.

Диета после операции на клапанах

Операция на клапанах относится к разряду сложных, поэтому в послеоперационный период и позже важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе и по диете.

Пациентам назначается дробное питание, маленькими порциями, шесть раз в день.

В первый день после хирургического вмешательства рекомендуется на завтрак каша, заправленная ложкой растительного масла, к ней кусочек подсушенного хлеба и слабый чай, лучше травяной.

Для приготовления каши подойдут такие крупы: нешлифованный рис, ячневая или перловая крупа, овсянка.

Кашу можно заправить оливковым, кукурузным или подсолнечным маслом, желательно холодного первого отжима.

Заправлять блюдо молочными продуктами, сливочным маслом или сметаной не рекомендуется.

Из меню полностью исключаются:

  • желудок;
  • легкие;
  • язык;
  • печень;
  • сосиски, колбаса, сардельки;
  • готовый магазинный фарш.

Абсолютно запрещены копчености и маринады. Если хочется перекусить, то для бутербродов можно взять нежирный сыр, домашнюю паровую котлету, кусочек отварного, нежирного мяса.

Рыбу можно есть любую, ее количество не ограничивается: кета, сельдь, камбала, палтус, тунец.

Все виды морской рыбы содержат полиненасыщенные кислоты, полезные для работы сердечно-сосудистой системы.

На обед рекомендуется суп, приготовленный на овощном бульоне, крепкие мясные бульоны исключаются из рациона.

Приготовленные на второе овощи могут быть отварными, запеченными или сваренными на пару. Полезны свежие овощи и зелень в салатах.

Больным нельзя заправлять салаты майонезом и жирной сметаной, только с растительными маслами. Хлеб, желательно, подсушенный, с отрубями, можно в виде сухариков.

Полностью исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике, горох, фасоль и другие бобовые.

Чем перекусывать после операции? Идеально, если это будут фрукты, сухофрукты или орехи. Отличный перекус – обезжиренный творог, несоленый сыр.

Чтобы сделать процесс выздоровления максимально быстрым, необходимо следовать всем рекомендациям врача в том, что касается образа жизни, питания и приема медикаментов.

Клапаны сердца человека

Всем известно, что сердце человека имеет клапаны. Это знают даже школьники. Но часто наше представление о них заканчивается на этом этапе. Их устройство, расположение и функции настолько интересны и универсальны, что узнать об этом будет не лишним.

1 Зачем сердцу клапаны

Четыре камеры сердца

Сердце человека является полым мышечным органом, который по-другому еще называют «насосом» в организме человека. Ведь так оно и есть, сердцу приходиться качать кровь каждую минуту, тем самым обеспечивая наш организм питательными веществами и кислородом. Более того, вся сердечно-сосудистая система также участвует в выведении (элиминации) вредных веществ и продуктов метаболизма из нашего организма, обеспечивая тем самым полноценное его развитие.

Закладка клапанного аппарата начинается еще на стадии образования двухкамерного сердца. Уже тогда образуется бугорок, который потом станет местом развития клапанов сердца. В то время, когда формируется четырехкамерное сердце, идет формирование и клапанов. В окончательном варианте сердце приобретает четыре камеры, которые образуют правое венозное и левое артериальное сердце. На самом деле сердце у человека одно, но за счет того, что по правым и левым отделам движется разная по своему газовому составу кровь, его принято делить таким образом.

Большой и малый круги кровообращения

В сердце имеется четыре камеры, и выход каждой из них снабжен своеобразным «пропускником» — клапанным аппаратом. Если порция крови поступила из одной камеры в другую, клапан не допускает обратного ее поступления в прежнее место. Таким образом, обеспечивается правильное направление кровотока и функционирование двух кругов кровообращения — малого и большого кругов кровообращения, работающих одновременно.

Такие названия совершенно верно отражают свои характеристики. Малый круг обеспечивает кровоток в сосудах легких, обогащая кровь кислородом. Большой круг кровообращения, начавшись из левого желудочка, обеспечивает обогащение кислородом всех остальных органов и тканей. Если бы клапаны сердца работали неправильно, совсем не выполняя роль «пропускника», работа малого и большого кругов кровообращения не представлялась бы возможной.

2 Где расположены клапаны

Каждый из таких «пропускников» появился в свое время и в своем месте. И такая замечательная гармония позволяет работать сердечно-сосудистой системе четко и правильно. Более того, каждый из их уже успел получить свое название. Выход из левого предсердия, снабжен левым атриовентирулярным клапаном. Другое название его — двустворчатый или митральный. Митральным он называется потому, что напоминает греческий головной убор — митру. Выход из левого желудочка, родоначальника большого круга кровообращения, является местом расположения аортального клапана.

Он по-другому еще называется полулунным, потому что три его створки напоминают полулуния. Отверстие между правым предсердием и правым желудочком является месторасположением правого атриовентрикулярного клапана. Другое его название — трехстворчатый или трикуспидальный. Выход из правого желудочка в легочный ствол контролируется легочным клапаном, который также называется пульмональным. Легочный клапан или клапан легочного ствола также имеет три створки, которые также напоминают полулуния.

3 Как работают клапаны

Работа клапанов сердца

Клапаны сердца работают по-разному. Митральный и трикуспидальный работают в активном режиме. Аортальный и пульмональный являются пассивными, так как их открытие закрытие не поддерживается хордами, как у двух вышеуказанных, а зависит от давления и тока крови. Поэтому механизм работы створчатых и полулунных клапанов отличается. Когда давление крови в предсердии становится равным таковому в желудочках либо превышает его, клапанные створки открываются в полость желудочков.

Находясь в расслабленном состоянии, они не препятствуют наполнению желудочков. Затем давление в желудочках начинает повышаться. Стенки их напрягаются, а сокращение сосочковых мышц, имеющихся в стенке желудочков, тянет за собой сухожильные нити — хорды. Таким образом, натягиваясь словно паруса, створки предохраняются от провисания в полость предсердий, и кровь не забрасывается обратно. Полулунные клапаны в этот момент закрыты, так как им необходимо выполнять важную функцию — не допустить кровь вернуться обратно из крупных сосудов в желудочки.

Когда нарастающее давление в желудочке начинает превышать таковое в выносящих сосудах, они открываются, и кровь из желудочков изгоняется в аорту и легочный ствол. При этом кровь, стремящаяся попасть обратно в камеры сердца, вначале попадает в карманы полулунных клапанов, что влечет за собой захлопывание створок и препятствие ретроградному забросу крови. Так работает человеческий «насос» благодаря клапанному аппарату в ответ на поступившие импульсы от проводящей системы. Наполняясь кровью, предсердия сокращаются, и выталкивают кровь в желудочки, а последние — в крупные сосуды. И такая работа идет двадцать четыре часа в сутки.

В литературе можно встретить интересные данные о том, что сердце человека способно с максимальной нагрузкой при своей высокой активности перекачать 40 литров крови в одну минуту. Несмотря на то, что тело человека состоит из нескольких десятков триллионов клеток, весь сердечный цикл занимает всего 23 секунды. То есть, большой и малый круги кровообращения выполняют свою работу менее чем за полминуты.

Удивительный орган — наше сердце. Каждый составной компонент его важен и необходим, и клапанный аппарат — в том числе. Без их правильной работы клетки организма не смогли бы получать кислород и питательные вещества. Поэтому стоит беречь сердце и заботиться о нем.

Сердце и клапанный аппарат

Жизненно важным органом человеческого тела является сердце. Эта полая мышца, анатомия которой – грудная клетка. Первостепенная функция – перекачивание крови и обеспечение сосудов данным потоком. По причине того, что сердце наделено способностью самопроизвольно создавать импульсы, в минуту оно перекачивает 6 л крови. Объем может увеличиваться из-за физических нагрузок.

Для того чтобы кровь функционировала по спиральному пути, у сердца человека есть аппарат клапанов, который обеспечивает слаженную работу органа. Именно о нём и пойдет речь в данной статье. По мере чтения читатель узнает, сколько клапанов, их строение и функции, а также то, как они сообщаются между собой.

По всем вопросам медицинского характера вы можете получить бесплатную консультацию у наших специалистов работающих на сайте круглосуточно.

Назначение клапанного аппарата

Клапанный аппарат сердца предназначен обеспечивать направление потока крови, это является его основной функцией. Клапаны сердца открываются с определенной периодичностью, давая путь кровообращению, и закрываются, блокируя обратный путь потоку крови.

Аппарат имеет 4 клапана сердца. В анатомии их подразделяют на 2 вида:

  1. Предсердно-желудочковые: двухстворачатый и трехстворчатый.
  2. Полулунные: аортальный и легочный клапаны сердца.

В момент перекачивания крови, все компоненты функционируют по определенной схеме. Кровь, собирается в правой камере, а именно в предсердии, где её задерживает трехстворчатый клапан. Открываясь, он направляет кровяной поток в желудочек той же камеры и, лишь доходя до легочного клапана, выталкиваются в верхние дыхательные пути за счет разницы в давлении.

Когда кровь достегает легких, она насыщается там кислородом и возвращается к сердцу, но уже в левую камеру (предсердие), где она скапливается, а удерживает её митральный клапан сердца. В тот момент, когда он находится в открытом состоянии, кровь входит в желудочек уже левой камеры и с помощью аортального идёт в аорту и начинает спиральный путь по организму человека.

На рисунке представлена проекция клапанов сердца.

Далее, будет подробно рассмотрено функции клапанов и их строение.

Функции митрального снорта

Этот створчатый сердечный клапан расположился в левой камере между желудочком и предсердием. В открытом состоянии, он выполняет функцию – вход для потока крови в желудочек. Когда сердечная мышца находится в систолической фазе, клапан блокирует обратный ход для крови.

Медицинская история сферы кардиологии указывает, что за счет своего строения, митральный снорт (двухстворчатый) является первым в распознавании на УЗИ. Благодаря своей анатомии он хорошо отражает сигнал УЗИ. За счет того, что передняя створка снорта обладает хорошей пластикой и подвижностью, медицинские специалисты могут детально рассмотреть строение клапанного аппарат.

Трехстворчатый клапан

Местонахождение – правая камера между желудочком и предсердием. Его строение – три створки. В открытом виде он дает «зеленый свет» кровяному потоку в желудочек. В то время, когда камера заполнилась, а мышца сократилась, клапан закрывается и защищает предсердие от проникновения крови.

Аортальный клапан

Аортальный расположился в левой камере между желудочком и аортой. Основная функция – блокировка возврат крови. Строение аортального снорта аналогично лёгочному, т.е. обладает тремя створками:

  • Первая – полулунная затворка. Её анатомия – задняя часть аорты.
  • Анатомия второй и третьей – отверстия аорты с передней части.

В систолическом состоянии желудочка, когда давление повышается, он не дает возможность кровяному потоку идти в аорту. После, в диастолическом состоянии мышцы сердца человека, они блокирует сам себя, тем самым защищая предсердие от возврата крови.

Кстати, строение сердца у лягушки имеет ряд схожих черт с человеческим. Так, например, спиральный клапан отвечает за работу сосудов, снабжающие легкие и конечности кислородом.

Таким образом, спиральный снорт лягушки зеркальное отображение аортального у человека.

Хотя у пресноводного обитателя всего один желудочек, он справляется за счет наличия спирального клапана, с необходимыми функциями, поддерживающими жизнь.

Легочный снорт

В защищенном состоянии трехстворчатогоснорта, единственный путь для крови – легочный ствол. Данный клапан, в соответствии с анатомией, находится на входе. Его строение таково, что при повышении давлении, он открыт и дает выход кровяному потоку в артерии. Под действием возврата потока, в расслабленном состоянии желудочка, он блокируется, идентично аортальному, защищая легочный ствол от обратного хода крови.

Правая камера – это система, в которой давление снижено. Поэтому строение снорта здесь мягче, в сравнении с аортальным. В момент прослушивания человека с хорошим здоровьем, врач слышит легочный и аортальный клапаны сердца.

Заболевания

У пациентов, обладающих хорошим здоровьем, клапанный аппарат сердца функционирует четко и стабильно. При изменениях, клапаны сердца подвергаются следующим патологиям:

  • сужение створчатых снортов;
  • обратный кровяной поток;
  • совокупность обеих аномалий.

Ввиду того, что функции полулунных снортов и предсердно-желудочковых осуществляются в разный период времени, то сужение и недостаточность проявляются по-разному.

Сужение полулунных клапанов влечет за собой образование шумов. Предсердно-желудочковое сужение проявляется в виде шума в двухстворчатом и 3-х створчатом снорте. Недостаточность у первой категории обусловлено шумом диастолы и называется – аортальный и легочный.

Такое заболевание, как недостаточность вызывает патологические изменения, при которых поток крови начинает возвращаться обратно, невзирая на закрытость клапана. Таким образом, орган начинает работать в повышенном напряжении и это является стимулом для развития заболеваний.

Медицинская помощь для клапанов

Сердечные клапаны, подверженные патологическим изменениям без надлежащей терапии требуют хирургического вмешательства. Такое лечение происходит двумя путями: пластика и установление протеза. Данные мероприятия имеют общее название – клапоносохранение. Показанием для проведения таких хирургических манипуляций является нарушения функций снортов сердца человека.

К патологиям, при которых назначают пластику или протезирование, являются:

  • воспаление эндокарда и аппарата клапанов (к примеру, ревматизм);
  • инфицирование снортов (к примеру, бактериальный эндокардит);
  • уплотнение стенок клапанов;
  • генетический дефект.

Пороки сердца чаще всего возникают из-за стеноза или недостаточности клапанов, при которых мышца работает в напряженном режиме, объем перекаченной крови снижается и развивается сердечная недостаточность.

В медицине есть два главных вида снортов, которые служат заменой естественным: механический и биологический. Зачастую, последние, производят из клапанного аппарата животных, в редких случаях из человеческих тканей. Такие снорты больше всего подходят по своему строению и анатомии. Средний срок работы биологического снорта – 13 лет. Механические же имеют более длительный срок службы, однако требуют регулярного приема специальных лекарств. В редких случаях это приводит к осложнениям.

К сожалению, при пластике и протезировании, существует риск возникновения осложнений, даже если соблюдены все показания, а операция проводилась квалифицированными специалистами на современной технике.

К таким осложнениям относят:

  • сбой сердечного ритма;
  • кровотечения;
  • нарушение целостности сосудов;
  • развитие пневмонии;
  • инсульт;
  • летальный исход.

В связи с этим пациент перед пластикой и протезированием проходит длительное обследование. А в послеоперационный период находится под строгим надзором медицинского персонала. После выписки больной принимает лекарственные препараты, соблюдает правильный режим и все предписания докторов.

Повторная операция может проводиться лишь в крайних случаях и причина этому – недееспособность прооперированного клапана. Стоит отметить, что вышеперечисленные осложнения в большей степени медикаментозно купируются.

На основании вышесказанного следует отметить, важность ежегодного обследования организма. Клапаны сердца – это основа стабильного функционирования органа. Во избежание направлений на пластику или протезирование, необходимо внимательно слушать тело. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, следует записать на консультацию к доктору.

Сколько клапанов в сердце человека, их строение, функции, болезни

Сердце человека – своеобразный «вечный двигатель», который не прекращает свою работу в течение всей жизни. За одни сутки сердечная мышца перекачивает более 7000 литров крови, которая циркулирует по сосудам, поставляя питательные вещества и кислород к органам и тканям. Предлагаем вспомнить подробнее строение органа и поговорить о проблемах клапанов сердца.

Анатомия и строение сердца

Строение сердечной мышцы несложное – полый мышечный орган имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия, разделенные клапанами и перегородками. В правой половине сердечной мышцы циркулирует венозная кровь, в левой – артериальная. Верхние отделы сердца (предсердия) отделены от нижних отделов (желудочков) неполной перегородкой.

В левой половине мышцы отверстие между предсердием и желудочком закрывает двустворчатый сердечный клапан, который медики именуют митральным. В правой половине мышцы расположен трехстворчатый клапан сердца, закрывающий предсердно-желудочковое отверстие. Второе название трехстворчатого клапана – трикуспидальный.

Длина сердечной мышцы у взрослых варьируется в пределах 10–15 сантиметров. Чтобы представить, какое сердце именно у вас, сожмите ладонь в кулак – этот размер и будет вашей индивидуальной величиной. Масса органа немного разнится для женщин и мужчин: мужской миокард весит от 33 до 350 граммов, женский чуть меньше – от 250 до 300.

Главный кровеносный сосуд организма – аорта – берет начало в левом желудочке, далее разветвляется на коронарные артерии. Она обеспечивает кровообращение по большому кругу. Из правого желудочка начинается легочная артерия, которая отвечает за кровообращение по малому кругу. В начале легочной артерии и аорты расположены полулунные клапаны, работающие особым образом, пропуская кровь в единственном направлении – из сердца.

Нередко у людей возникает вопрос – сколько клапанов в сердце человека? Мы упомянули 4 основных, но существует и еще один, рудиментарный, пятый «евстахиев» клапан.

О сердечных клапанах подробно

Строение клапанов сердца устроено таким образом, чтобы обеспечить ток крови лишь в одну сторону. Образуют клапаны складки эпикарда, то есть фиброзно-мышечные створки являются частью сердечной мышцы. В период систолы (сокращения) они открываются, в период диастолы (расслабления) остаются закрытыми.

  1. Трехстворчатый, трикуспидальный (valvula tricuspidalis). Состоит из 3 пластинок, образованных соединительной тканью. Во время сокращения (систолы) правого желудочка створки предотвращают обратный ток крови в правую предсердную камеру.
  2. Двухстворчатый, бикуспидальный, митральный (valva mitralis). Имеет 2 створки из соединительной ткани. Предотвращает обратный ток крови в левую предсердную камеру во время сокращения левого желудочка.
  3. Аортальный (valva aortae). Один из полулунных клапанов, расположенный между левым желудочком и аортой. Состоит из трех створок – правой коронарной, левой коронарной и некоронарной задней. Полулунные створки открываются в систолу, выталкивая кровь в аорту. В диастолу они препятствуют регургитации крови в левый желудочек.
  4. Пульмональный, легочный (valva trunci pulmonalis). Второй из полулунных клапанов, расположенный между правым желудочком и легочной артерией. Подобно аортальному имеет 3 створки – правую, левую, переднюю. Основная функция клапана легочного ствола – препятствовать регургитации крови в правый желудочек во время диастолы.
  5. Евстахиева заслонка или пятый клапан сердца. Является рудиментом и не играет значимой роли в гемодинамике мышцы. Представляет собой нитчатое образование, которое располагается между правым предсердием и нижней полой веной. Встречается у 5% пациентов.

Мы перечислили, какие клапаны есть в сердце у человека, рассказали, как они работают. Однако под влиянием врожденных или приобретенных патологических факторов может меняться и анатомия клапанного аппарата, и его правильная деятельность во время сердечного цикла.

При несостоятельности одного или нескольких клапанов сердца пациент нуждается в операции, во время которой устанавливают искусственный клапан сердца. Это сложнейшее кардиохирургическое вмешательство на открытом сердце, связанное с установкой биологического или механического клапанного протеза.

Болезни клапанов сердца

Патологии клапанного аппарата могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Врожденные патологии формируются во время закладки органов плода и лечатся только оперативным путем. Приобретенные дефекты возникают под влиянием различных причин – неправильного образа жизни, вредных привычек, на фоне других заболеваний – атеросклероза, ишемической болезни и других.

Превалируют среди клапанных патологий пороки митрального клапана. Среди них различают:

Митральный стеноз

Термин обозначает сужение. При митральном стенозе суживается отверстие между левым желудочком и предсердием. У новорожденного он может быть врожденным, у взрослых пациентов развивается после перенесенных инфекций и дефектов соединительной ткани. Симптоматические проявления стеноза напрямую зависят от его степени – чем больше сужается отверстие, тем ярче проявляется клиника заболевания.

Стеноз может протекать длительно, и пациент годами не обращается к кардиологу, считая небольшую одышку и невысокую физическую выносливость своей индивидуальной нормой. В таких случаях возникает риск осложнений – со временем у человека развиваются аритмии, тромбоэмболии, образуются крупные тромбы в сосудах.

К основным симптомам стеноза относятся:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • одышка при физических нагрузках, впоследствии и в покое;
  • хриплый голос и сухой кашель;
  • боль в сердце;
  • сердцебиение, перебои сердечных сокращений;
  • кровохаркание, развитие сердечной астмы.

Если стенозом болеет ребенок, сердечная астма и кровохарканье не развиваются. Основными симптомами являются одышка, увеличение частоты дыхания, частые болезни легких. Признаки митрального стеноза хорошо видны на лице человека – для пациента характерен «митральный румянец» лилового цвета и выраженный цианоз кончика носа и губ.

Пролапс

Пролапс сердечного клапана – состояние, при котором створки выворачиваются или прогибаются в сторону предсердия. Митральный пролапс встречается часто, нередко выявляется у школьников при плановых медицинских осмотрах. У взрослых людей пролапс клапана сердца выявляют на медицинских призывных комиссиях перед армией, а также при проведении УЗИ сердечной мышцы по показаниям.

Само наличие пролапса не является основанием для госпитализации. Все зависит от степени провисания створок и объема регургитации. Для ПМК выделяют 4 степени. При 1-2 степени пролапса створки клапана будут провисать незначительно и небольшая регургитация не способна существенно влиять на работу миокарда в целом. Такое состояние считается вариантом нормы и не представляет угрозы. Однако пациент с 1-2 степенью ПМК должен ежегодно проходить осмотр у кардиолога, чтобы не упустить прогрессирование прогиба створок.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

Если у больного наблюдается 3 или 4 степень пролабирования створок, появляются клинические симптомы:

  • периодические перебои в работе сердца;
  • боли в области сердечной мышцы;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • обмороки.

Если у человека есть сопутствующие хронические заболевания, пролапс митрального клапана может привести к осложнениям, самое частое из которых – аритмия.

Недостаточность

Недостаточность митрального клапана – состояние, при котором створки клапана не способны закрываться полностью. Развивается митральная недостаточность в основном после перенесенных инфекций, на фоне ревматизма, красной волчанки и вегетации или фиброза соединительной ткани. Врожденным данный порок почти не бывает.

Если расстояние между створками увеличено незначительно, болезнь может никак не проявляться. В поздней стадии заболевания расстояние между створками увеличивается, их неполное закрытие провоцирует постоянный обратный заброс крови. Сердечная мышца страдает от дополнительной нагрузки, развиваются осложнения в виде аритмий и тромбоэмболических нарушений.

Основные симптомы митральной недостаточности следующие:

  • боль в груди справа;
  • кровохарканье;
  • сухой кашель;
  • затрудненное дыхание в ночное время;
  • одышка.

Если лечение митральной недостаточности не начато своевременно, постепенно развивается хроническая сердечная недостаточность, последствие которой – летальный исход.

Болезни трехстворчатого клапана

Болезни трикуспидального клапана встречаются реже, чем митральные патологии. Обычно дефекты трехстворчатого клапана возникают на фоне других сердечных болезней, поэтому патологию трудно диагностировать. Стеноз трехстворчатого клапана встречается крайне редко, чаще выявляется недостаточность.

Основными симптомами в этом случае являются:

  • одышка;
  • тяжесть и боли в сердце;
  • слабость;
  • набухание вен шеи, их пульсация;
  • застойные явления в большом круге, которые приводят к гепатомегалии.

Патологии трехстворчатого клапана чреваты грозными осложнениями. К ним относятся:

Благоприятный прогноз при трикуспидальных пороках возможен только в случае своевременно начатого и систематического лечения. Пациент находится на диспансерном учете у кардиолога.

Патологии аортального клапана

Аортальные патологии по частоте возникновения стоят на втором месте после бикуспидальных болезней. Среди аортальных дефектов наиболее частыми являются стеноз и недостаточность. Схема развития недостаточности идентична митральной патологии, отличается только расположением процесса.

Кардиологи различают врожденную и приобретенную аортальную недостаточность. Приобретенный аортальный стеноз развивается после перенесенных инфекций или воспаления. Так же, как и для других пороков, причиной служит дисплазия или другие дефекты соединительной ткани. У пожилых людей причиной патологии является распространенный склероз, он приводит к уплотнению и утолщению створок с последующей деформацией.

При аортальной недостаточности повреждение створок приводит к тому, что часть крови возвращается в левый желудочек. В норме аортальные створки не должны пропускать кровь обратно, а если это случается, сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой.

Основные симптомы аортальной недостаточности следующие:

Когда аортальная недостаточность переходит в стадию декомпенсации, у пациентов появляется особый симптом – выраженная артериальная пульсация, который в медицине получил название «танца артерий». Движение и характерная пульсация заметны невооруженным глазом, они видны на грудной стенке, сонных и других поверхностных артериях тела. Прогнозы патологии неплохие, своевременно проведенная операция и пересадка искусственного клапана способна увеличивать продолжительность жизни и улучшать ее качество.

Аортальный стеноз в начальных стадиях может не доставлять пациенту проблем и никак не проявляться симптоматически. Однако при развитии болезни клинические проявления нарастают – пациенты жалуются на одышку, периодические обмороки, приступообразные боли в груди, отеки. Типичный симптом аортального стеноза – грубый сердечный шум. Этот шум не требует выслушивания фонендоскопом, он является самым громким по сравнению с другими сердечными шумами.

Аортальный стеноз требует обязательного хирургического лечения. Во время операции восстанавливают проходимость в месте сужения, меняют клапан. Если своевременно не провести кардиохирургическую операцию и не поменять клапан на искусственный, прогноз жизни сокращается до 5 лет.

Болезни пульмонального клапана

Пульмональный клапан редко подвергается изолированному стенозу или недостаточности. Трудности диагностики данных патологий сопряжены с бессимптомным течением и малым влиянием на гемодинамику в целом. Однако, если патология выявляется в детском или подростковом возрасте, проводится операция. После хирургического лечения организм полностью восстанавливается, пациент не нуждается в назначении группы инвалидности, так как ведет абсолютно нормальную жизнь здорового человека.

Не совсем порок

Существует и еще одна патология, которая не относится к порокам сердца, а считается малой аномалией сердечной мышцы – это открытое овальное окно. Состояние бывает только врожденным и связано с неполным закрытием отверстия между полостями правого и левого предсердия. В норме овальное окно закрывается в течение первого или второго года жизни ребенка, у взрослых людей открытое овальное окно диагностируют в 25%.

В случаях, когда данная патология провоцирует патологический выброс крови, проводится оперативное лечение. При небольшом выбросе крови состояние пациента не страдает, однако, ему требуется наблюдение кардиолога и антикоагулянтная терапия для профилактики формирования тромбов.

Роль слаженной работы всего клапанного аппарата сердца трудно переоценить. Патология, возникшая в любом отделе миокарда, неизбежно приведет к осложнениям, пусть даже и начнется незаметно. Не забывайте, что болезни сердца являются основной причиной смертности населения, поэтому берегите себя и старайтесь исключать все факторы, способные плохо влиять на сердечную деятельность. Следите за весом, откажитесь от курения и алкоголя, активно отдыхайте, высыпайтесь, не нервничайте по пустякам – и сердце будет здоровым.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Строение и функции сердечных клапанов

Сердечные клапаны выполняют важные функции в работе человеческого сердца. Они обеспечивают нормальный ток крови внутри сердца и в крупных сосудах таких, как аорта и легочный ствол. От их правильного функционирования зависит жизнь и здоровье человека. Именно поэтому при возникновении поражения данных структур требуется обследование у грамотного специалиста для определения тактики лечения.

Сердце представляет собой орган, состоящий из четырех полостей: двух предсердий и двух желудочков. Левое предсердие отделено от правого при помощи межпредсердной перегородки, а правый желудочек от левого – при помощи более толстой межжелудочковой перегородки.

Притоку крови к сердцу способствуют вены, впадающие в предсердия. В правое впадают две вены – верхняя и нижняя полая. Они собирают кровь от всех органов человеческого организма, кроме легких. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, которые обеспечивают отток крови из легких. От желудочков отходят крупные артериальные стволы: из левого – аорта, а из правого – легочный ствол. Из левого желудочка начинается большой круг кровообращения, который заканчивается в правом предсердии. Из правого же желудочка начинается малый (легочный) круг, заканчивающийся в левом предсердии.

Клапаны сердца образованы складками внутренней оболочки сердца (эндокарда ). Они отделяют друг от друга полости (камеры) сердца от крупных артериальных стволов. Всего существует четыре клапана: митральный, трикуспидальный (трехстворчатый), легочный и аортальный:

  1. 1. Митральный (двустворчатый) клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. В норме он состоит из двух створок – передней и задней. От краев этих створок отходят соединительнотканные нити (хорды), которые прикрепляются к выростам мышечной оболочки (миокарда) левого желудочка – папиллярным мышцам. Процессы закрытия и открытия митрального клапана зависят от фазы сердечного цикла. Во время сокращения (систолы) левого желудочка его створки плотно сомкнуты и препятствуют току крови из желудочка в предсердие. А во время диастолы створки раскрываются и пропускают кровь из предсердия в левый желудочек.
  2. 2. Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан отделяет друг от друга правое предсердие и правый желудочек. Его особенностью является то, что он имеет три створки: переднюю, заднюю и септальную (обращенную к межжелудочковой перегородке). Данный клапан имеет строение, подобное строению митрального. Его аппарат также состоит из створок, хордальных нитей и папиллярных мышц. Физиология открытия и закрытия данного клапана и положение его створок также зависит от фазы сердечного цикла: во время систолы он закрыт, а во время диастолы открыт.
  3. 3. Аортальный клапан отделяет левый желудочек и аорту друг от друга. Он состоит из трех створок, которые называются полулунными. Во время систолы левого желудочка его створки открываются, а во время диастолы смыкаются, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.
  4. 4. Клапан легочного ствола имеет такую же анатомию и выполняет такую же роль, как и аортальный клапан. Разница заключается лишь в том, что он отделяет друг от друга правый желудочек и легочный ствол.

Источники:
http://zabserdce.ru/klapany/klapany-serdca-cheloveka.html
https://cardiologiya.com/sss/klapany-serdca-cheloveka.html
http://davlenienorm.com/info/skolko-klapanov-v-serdtse.html
http://vashflebolog.com/anatomy/klapany-serdca.html
http://zabserdce.ru/serdce/zhizn-posle-stentirovanie.html

Ссылка на основную публикацию