УЗДГ нижних конечностей что это такое

Плюсы и минусы

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

безболезненность и максимальную достоверность исследования;
отсутствие побочных эффектов;
кратковременность процедуры, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, на выезде (передвижные медицинские центры);
возможность назначения беременным женщинам, новорожденным детям, людям преклонного возраста, инвалидам из-за отсутствия противопоказаний к процедуре;
полная безопасность, что дает возможность многократного повторения УЗДГ при необходимости.

Минусом считается относительно высокая стоимость исследования при его выполнении в частных клиниках (вне очереди, которая может быть по полису ОМС). Но по сравнению с МРТ, ангиографией, флебографией – это существенно дешевле. Таким образом, допплерография – самый оптимальный метод современного обследования кровотока.

УЗДГ артерий и вен нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

Что это за обследование?

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.

В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.

Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.

Сама процедура абсолютно безболезненна.

УЗДГ сосудов нижних конечностей (вен и артерий): что показывает, подготовка и как делают, плюсы и минусы

У ЗДГ сосудов нижних конечностей — это неинвазивная методика, которая основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны и позволяет визуализировать пораженные ткани и на раннем этапе обнаруживать расстройства.

Диагностика предполагает использование специального аппарата, который работает в двух режимах. Это так называемое дуплексное сканирование. Этого вполне достаточно даже для сложной диагностики патологических процессов на ранней стадии развития.

По результатам обследования специалист выдает заключение. Как правило, с расшифровкой.

Порой на руки пациент получает только протокол. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста флеболога или сосудистого хирурга. Своими силами интерпретировать итоги в любом случае не получится.

Что показывает методика

На УЗДГ исследуются повздошные и нижняя полая вена, бедренная, малая и большая подкожная, глубокие вены голени и вены подколенные. Одноименные глубокие вены сопровождают одноименные артерии.

УЗДГ помогает:

выявить бессимптомные начальные поражения сосудов;
обнаружить сосудистые патологии: атеросклеротические бляшки или иные патологии;
количественно оценить кровоток (например, скорость движения);
выявить сегменты сужения артерий (стенозы) и размеры;
определить варикозную болезнь: её причину, уровень выраженности, есть ли клапанная недостаточность;
выявить тромб в сосудах, измерить его размер и структуру, флотацию;
изучить состояние стенок сосудов (эластичность, гипертонус, гипотонию);
диагностировать аневризмы.

При определении тромбов в глубоких венах можно узнать следующие их свойства:

процент сужения венозного просвета;
пристеночный или подвижный тромб, что выявляется надавливанием датчика;
мягкий или плотный тромб;
однородный или неоднородный.

Без УЗДГ практически невозможна современная сосудистая хирургия: она позволяет выявить причины предрасполагающие к развитию патологических изменений сосудов.

Допплерография проводится для диагностики распространенных патологий — варикозной болезни, атеросклероза сосудов ног, тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и прочих сосудистых болезней.

Допплерография нижних конечностей поможет определиться с видом лечения на данном этапе заболевания, а в случае наличия показаний к хирургическому лечению, выполнить предоперационную разметку вен.

Преимущества УЗДГ:

безболезненность и неинвазивность;
недорогая стоимость процедуры и доступность;
нет ионизирующего излучения;
проводится в режиме онлайн времени, благодаря чему можно сразу сделать биопсию выявленных образований;
детализация изображений намного выше, чем на обычных рентгеновских изображениях.

В отличие от УЗДГ, такие высокоинформативные методы исследования как МРТ и компьютерная томография не могут оценить скорость кровотока.

в других артериях организма уже есть атеросклероз;
в икроножных мышцах возникают боли;
боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции от 500 метров до 1 километра;
ноги синеют и холодеют или краснеют и отекают;
видны на поверхности узлы сосудов и проявляются варикозные вены;
есть жалобы на тяжесть в ногах, отеки, онемение ног, судороги;
появились коричневые или темно-лиловые уплотнения на ногах;
появились звездочки;
одна из ног увеличивается в размере по сравнению со второй;
происходят трофические изменения кожи;
была травма артерий.

Требуется ли подготовка?

УЗДГ вен нижних конечностей не требует предварительной специальной подготовки. Единственное условие – стоит исключить прием препаратов, предназначенных для лечения сосудов, так как это может исказить результат. Если этого нельзя сделать, требуется предупредить об этом специалиста, который сможет найти альтернативу в данной ситуации.

Время проведения допплерографического исследования не зависит от времени суток и физической активности пациента. Врач-сонолог определяет участки, которые требуют изучения. Специалист просит пациента поднять, согнуть и разогнуть ноги, а также измеряет артериальное давление. Только после этого приступает к обследованию.

Для получения положительного результата обследования, рекомендуется придерживаться определенной последовательности:

УЗДГ артерий

С целью определения нормального либо патологического состояния артерий человека применяется такая же методика. Она не содержит кардинальных отличий от аналогичного исследования на венозных сосудах, за исключением некоторых.

Так, к примеру, артериальные сосуды не содержат в себе клапанов, поэтому их состояние здесь не учитывается. Основной упор делается на диагностику атеросклероза и поиск атеросклеротических бляшек. Также специалисты пытаются исключить наличие аневризм, сужений в артериях, «гуляющих» тромбов.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Отличия УЗДГ и УЗДС

Отличий между данными методами диагностики намного больше, чем сходств. Чтобы представить картину в целом необходимо понять, что позволяет выявить каждое из исследований.

расположение датчика вслепую, полагаясь на знания врача на счет анатомического строения сосудистой системы;
в ходе диагностики определяется наличие нарушения кровотока;
скрининговое обследование позволяет только предположить возможное наличие тромбоза либо деформации венозных стенок;
визуализирует на экран изображение клапанов, расположенных только в стандартных местах, либо обнаруженных в ходе движения датчика;
возможность исследования вен – перфорантов, только при их типичном месторасположении.

в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
возможность определения стадийности тромбоза;
при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
возможность определения стадийности тромбоза;
при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

Исследование сосудов нижних конечностей с помощью УЗДГ: правила проведения

Для диагностики проблем с сосудами используется большое количество современных методик, которые позволяют с максимальной точностью выявить наличие патологий. К таким современным методикам относят УЗДГ вен ног, другое название которой – ультразвуковая допплерография. Большую популярность такой метод диагностики приобрел благодаря своей информативности, безопасности и большой скорости. Врачи-флебологи часто ее назначают для выявления патологии венозных сосудов.

Существуют различные методики УЗГД обследования сосудов нижних конечностей. Каждый из способов диагностики имеет свои особенности, недостатки и достоинства.

Боли появляются при нагрузке и ходьбе на короткие дистанции

Когда человек начинает чувствовать боль в ногах уже после 10-15 минут ходьбы, а интенсивные нагрузки становятся и вовсе ему не под силу (в плане ходьбы или бега), УЗИ с доплером позволит разобраться, в чём именно заключается причина проблемы. Если это атеросклероз или венозный застой (варикоз), УЗДГ покажет нарушение скорости кровотока и укажет на те сегменты, где нарушена проходимость. В то же время болевые ощущения при ходьбе могут быть вызваны и совсем другими причинами: остеомиелитом, ревматическим артритом, остеохондрозом, – то есть заболеваниями, не связанными с кровотоком. В таких случаях УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет исключать те диагнозы, которые связаны с нарушением гемодинамики, и назначать другие специфические исследования (например, рентген, МРТ, КТ и так далее).

Показания для УЗИ

Флеболог назначает необходимое обследование в случае, если есть следующие неприятные симптомы:

отеки голени и стоп;
нарушение чувствительности (парестезия), выраженное в покалывании и онемении ног;
холодные ноги, повышенная чувствительность к низким температурам;
видимое расширение вен и мелких сосудов, сосудистые звездочки;
варикозные узлы;
покраснение или синюшность нижних конечностей;
незаживающие раны, порезы и язвы;
слабость в икроножных мышцах, локальное повышение температуры, судороги;
зуд голени, хромота, уменьшение объемов ноги, а также потеря волосяного покрова;
любые заболевания вен в анамнезе.

Обычно в группу риска входят люди старше 40 лет. Таким потенциальным больным стоит внимательно относиться к здоровью своих ног. С целью профилактики рекомендуется проходить УЗИ один раз в год.

Многие болезни значительно «помолодели». Яркий тому пример — атеросклероз и расширение вен. Поэтому при любом подозрении на патологию обращайтесь к врачу!

Некоторым пациентам следует воздержаться от УЗИ при наличии определенных состояний:

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов. С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровать полученные результаты самостоятельно и без определенных медицинских навыков просто не получится, этим должен заниматься опытный врач.

Именно поэтому, перед тем как делать УЗИ уточните, входит ли в стоимость процедуры и ее расшифровка, так как оплата может быть отдельной.

Оценка венозного русла проводится не при помощи цифр, доктор оценивает проходимость и состояние клапанов вен нижних конечностей, скорость кровотока и степень его нарушения в пораженном участке.

Артериальный кровоток оценивается уже цифровыми значениями, которые имеют показатели нормы и отклонения:

ЛПИ — отношение артериального давления на лодыжке к плечевому. Норма — от 0,9. При физических нагрузках показатель растет. Если цифра меньше, то это уже говорит о нарушениях в кровотоке;
давление палец-плечо — показатель нормы — от 0,8;
скорость кровотока в бедренной артерии — 100 см/с;
максимальная скорость кровотока в области голени — 50см/с;
резистентность бедренной артерии — от 1 м/с;
пульсационный индекс — от 1,8 м/с.

Также расшифровка включает в себя описание типа кровотока. Он может быть трех основных типов:

турбулентный — неполное сужение сосудов в пораженном участке;
магистральный — норма для магистральных артерий, все что выше — стеноз;
коллатеральный — регистрируют ниже места полного отсутствия кровотока.

Точную расшифровку результатов и их объяснение может дать только профессиональный врач сонолог.

УЗИ ног может проводиться и стоя, и лежа на спине или животе. Врач в обязательном порядке перед исследованием измеряет давление при помощи специального аппарата. Также сканирование может выполняться в обычном или цветом режиме — для того, чтобы лучше визуализировать те или иные вены на нижних конечностях.

Возможности

Специалисты убеждены, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой способ диагностики, который предоставляет максимально полную и достоверную картину состояния сосудистой системы.

После проведения исследования исключено появление побочных эффектов, а в процессе не происходит вредного излучения, в связи с чем метод может быть применим к пациентам любого возраста, имеющим различные показатели здоровья, а также к женщинам в период вынашивания ребёнка.

С помощью УЗДГ вен и артерий нижних конечностей врачи имеют возможность выявить следующие отклонения:

варикозная болезнь;
тромбозы;
сбои в работе клапанов;
нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

Как правило, одновременно с УЗДГ проводятся другие ультразвуковые методы диагностики, например дуплексное сканирование, цветовое доплеровское картирование и пр.

В ходе комплексного обследования появляется возможность более полно оценить состояние сосудов нижних конечностей:

их форму и размер;
расположение;
наличие венозного рефлюкса;
проходимость;
состояние стенок;
разветвлённость;
наличие тромбов, их размеры;
параметры кровотока.

При наличии нарушений пациент направляется к флебологу. После расшифровки результатов диагностики тот выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

варикозная болезнь;
тромбозы;
сбои в работе клапанов;
нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

Исследование состояния сосудов ног: ультразвуковая доплерография измерит скорость кровотока

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов нижних конечностей является чрезвычайно информативным методом диагностики. Особое место отводит ей современная сосудистая хирургия.

Немаловажно, что это обследование проводится абсолютно безопасно, комфортно и безболезненно для пациента.

Доступность метода и возможность с его помощью всесторонне оценить работу сосудистой системы делают его незаменимым при диагностике не только варикозной болезни, но и многих других состояний, влияющих на здоровье сосудов и кровоток в них.