Абсолютные и относительные показатели нормы лимфоцитов в крови у ребенка

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки », поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

  • профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
  • профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
  • обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
  • обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
  • обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные , сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема ). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г /л):

  • новорожденные — 134-198;
  • дети 2-3 месяца — 94-130;
  • дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
  • дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает » по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки » гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

  • новорождённые — 100-420*10 9 /л;
  • дети старше 1 года — 180-320*10 9 /л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*10 9 /л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая ) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*10 9 /л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*10 9 /л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс. /в мкл):
1 день — 8,5-24,5
6 месяцев — 5,5-12,5
12 месяцев — 6-12
с 1 года до 6 лет — 5-12
после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
  • агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например , 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

  • при инфекциях вирусного происхождения (грипп , краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
  • при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
  • при инфекциях, вызванных простейшими (малярия , токсоплазмоз);
  • как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов , промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия ) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез , эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники
Садовникова Татьяна Геннадьевна

Абсолютные и относительные показатели нормы лимфоцитов в крови у ребенка

  • АТВмедиа
  • Новости
  • Неновости
  • Видео
  • Афиша
  • Обещания
  • Реклама
  • Коронавирус
  • Поиск
  • Прямой эфир
  • АТВмедиа
  • Неновости
  • Медицина и здоровье

Любое заболевание приводит организм человека в стрессовую ситуацию. Какие-то функции начинают работать усилено, а другие наоборот.

Одно из самых очевидных изменений в организме человека при болезни – это изменение количества лимфоцитов в крови. Оно может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Очень ярко это происходит у детей. Ведь организм еще не до конца сформировался, защитные системы не начали работать в полную силу.

Почему количество лимфоцитов у детей может вырасти и к чему эти изменения могут привести, разберем в этой статье.

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоциты – это один из видов лейкоцитов. Они циркулируют в крови и являются главными клетками иммунной системы. Разные виды лимфоцитов способны вырабатывать антитела, уничтожать чужеродные агенты (в первую очередь – вирусы, а также бактерии, грибки и простейшие) и пораженные клетки собственного организма, обуславливать развитие аллергических реакций. В детском возрасте происходит распределение и обучение в органах иммунной системы исходно недифференцированных лимфоцитов, это является основой формирования иммунитета.

Базовым лабораторным методом, позволяющим определить количество лимфоцитов в крови, является клинический (общий) анализ крови. Только так можно выявить изменения количества лимфоцитов. Чаще всего у детей во время болезни можно наблюдать лимфоцитоз – повышенное количество лимфоцитов в крови. Если врач установил этот факт, значит с уверенностью можно предположить, что в организме ребенка есть либо инфекции, либо бактерии, либо вирусы. Одним словом, чужеродное тело. И лимфоциты пытаются его уничтожить, а значит, костный мозг начинает вырабатывать белые клетки крови в усиленном режиме и их становится больше.

Какие значения считаются повышенными у детей?

Причины лимфоцитоза

Повышение содержания лимфоцитов периферической крови у детей чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях. Выраженный лимфоцитоз сопровождает такие инфекции, как:

  • Эпштейн-Барр инфекция,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • герпесвирусная инфекция 6 типа,
  • вирусный гепатит,
  • аденовирусная инфекция,
  • детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит),
  • При некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, сифилис, туберкулез) и протозойных инвазиях (токсоплазмоз, малярия) также уровень лимфоцитов может возрастать.

В общем анализе крови могут быть выявлены атипичные мононуклеары (В-лимфоциты, пораженные вирусом) или плазматические клетки. Их появление в периферической крови указывает на острое течение инфекционного процесса и необходимость синтеза антител.

В редких случаях причиной значимого изменения количества лимфоцитов, как повышения, так и понижения, может быть:

  • аутоиммунное или гематологическое заболевание,
  • врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
  • прием некоторых медикаментов,
  • токсческое воздействие вредных веществ.

Симптомы и признаки лимфоцитоза

Определить уровень количества лимфоцитов без общего анализа крови и мочи невозможно. Так как изменение уровня лимфоцитов – это один из симптомов основного недуга и сам по себе лимфоцитоз себя практически никак не проявляет.

Лабораторное обследование назначается педиатром после беседы с родителями и осмотра ребенка.

Показаниями для проведения общего анализа крови являются:

  • лихорадка более 5 суток или повторный подъем температуры тела,
  • увеличение лимфоузлов, печени или селезенки,
  • боли в суставах,
  • появление сыпи,
  • отсутствие эффекта от проводимого лечения,
  • нарушение самочувствия или тяжелое общее состояние ребенка.

Лимфоциты в крови: норма у детей по возрасту

Для полноценного контроля над состоянием здоровья ребенка необходимо оценивать целый ряд данных. Один из важных показателей – количество лимфоцитов в крови, которое можно определить благодаря анализу крови.

Количество лимфоцитов у детей разных возрастов может колебаться и, в зависимости от показателей, врач может сделать вывод о наличии или отсутствии тех или иных патологий. Чтобы понимать, когда поводов для беспокойства нет, родителям важно знать, каковы нормальные показатели уровня лимфоцитов в крови в зависимости от возраста маленького пациента.

Свойства лимфоцитов

Лимфоциты – это составная часть белого ростка человеческой крови, отвечающего за формирование нормального иммунитета, способного адекватно реагировать на агрессивные воздействия извне. Выработка этих клеток происходит в основном в вилочковой железе (тимусе) и лимфатических узлах, которые в изобилии разбросаны по человеческому организму.

Лимфоциты не только обеспечивают активную борьбу иммунной системы с каким-либо патологическим фактором, но и после победы запоминают его, помогая организму сформировать в дальнейшем устойчивость и адекватно отвечать на контакты с этим же патогенном. На этой же системе основано использование прививок в детском возрасте: лимфоциты борются с ослабленными бактериями и создают прочный иммунитет, способный справиться и с полноценным паразитом, попавшим в организм.

Лимфоциты принято разделять на три основные разновидности:

  • Т-супрессоры – клетки, обеспечивающие снижение агрессивности иммунной системы, чтобы она не начала негативно воздействовать на обственные клетки организма;
  • Т-киллеры или природные киллеры – основное звено борьбы с чужеродными клетками;
  • Т-хелперы – клетки, выделяющие специальные вещества, помогающие иммунитету нормально реагировать на агрессию в сторону организма.

Лимфоциты уничтожаются вилочковой железой, которая с возрастом замещается на обычную жировую ткань. Именно поэтому у детей уровень лимфоцитов повышен по сравнению со взрослыми людьми.

Зависимость показателей от возраста

Иммунная система человека начинает постепенно формироваться с того самого момента, как он появился на свет. В первый год жизни регистрируется максимальное количество лимфоцитов в крови. Впоследствии, к 5-6 годам уровень этих клеток падает до минимального, и такие колебания считаются нормальными.

Чтобы врачам и родителям было проще ориентироваться в показателях нормы и патологии, создана специальная таблица, в которой указывается уровень лимфоцитов в крови в зависимости от возраста ребенка.

Первая неделя жизни

Первый месяц жизни

До 12 лет и старше

Таблица позволяет четко понять, что если для годовалого ребенка одни показатели будут считаться нормой, то для шестилетнего малыша это будет уже выраженным отклонением, которое просто не может не насторожить врача, занимающегося лечением.

В чем причина повышения уровня лимфоцитов

Лимфоцитоз – отклонение, которое характеризует повышение уровня лимфоцитов в крови. Чаще всего это состояние не специфично для какой-то определенной болезни и свидетельствует о том, что в организме идет активная борьба с каким-либо патогенным фактором.

В некоторых случаях говорят о тяжелой разновидности лимфоцитоза. В этом случае в крови ребенка оказывается вирус, способный взаимодействовать именно с лимфоцитами и приводить к тому, что они начинают работать неправильно. Сегодня медицина позволяет диагностировать и лечить лимфотропные вирусы, однако течение заболевания все равно может быть весьма тяжелым.

Наиболее часто уровень лимфоцитов в крови повышается в следующих случаях:

  • контакт с инфекционным агентом, у которого может быть как вирусная, так и бактериальная природа (вирус гепатита, краснуха, оспа и др.);
  • длительное воздействие стресса или неправильная работа нервной системы;
  • выраженное отравление иди длительно текущая интоксикация (в основном из-за того, что маленькие дети регулярно тянут в рот руки и разные предметы);
  • сильные нагрузки физического плана, выраженная усталость, астенический синдром.

О наличии лимфоцитоза не свидетельствуют какие-либо специфические симптомы, исключая увеличение размеров лимфатических узлов, которые вынуждены активнее работать, чтобы организм мог справиться с неблагоприятным воздействием извне. Дополнительные симптомы неспецифичны (различные расстройства пищеварения, бессонница, усталость, неврозы и другие патологии со стороны ЦНС, перепады температуры тела).

Проводить лечение лимфоцитоза, игнорируя его причины, бессмысленно. Ребенка необходимо показать врачу и, в зависимости от факторов, приведших к развитию патологического состояния, подобрать оптимальную терапию.

Мало лимфоцитов у ребенка – о чем это говорит

Лимфопения – еще один вариант изменения уровня лимфоцитов в крови ребенка, говорящий о том, что белых клеток в организме малыша недостаточно для того, чтобы полноценно обеспечивать работу иммунитета. Как говорят врачи, лимфопения встречается в анализах гораздо реже лимфоцитоза, но если она обнаружена в анализах у ребенка, необходимо провести тщательную диагностику, так как это может говорить о следующих болезнях:

· наличие инфицирования туберкулезной бактерией;

· недостаточное количество железа в детском организме, то есть развитие анемии;

· наличие заболевания онкологической природы;

· недавно перенесенная химиотерапия или облучение из-за лечения какого-либо заболевания;

· инфицирование вирусом иммунодефицита человека;

· наличие почечной недостаточности.

Важно понимать, что лимфопения может быть не только приобретенной, но и врожденной. Врожденная разновидность лимфопении диагностируется в том случае, если ребенок родился от матери, больной СПИДом или женщины, у которой обнаружено злокачественное новообразование. Также врожденная лимфопения может наблюдаться при синдроме Вискотта-Олдрича. В этом случае в крови образуются птаологические антитела, способные уничтожать Т-лимфоциты.

Причиной развития приобретенной лимфопении может стать не только какая-либо патология, но и длительное голодание. Для формирования лимфоцитов необходимы белковые компоненты, и если они не попадают в кровь ребенка, то образование новых лимфоцитов становится невозможным, так как недостаточно строительного материала.

Приобретенная в результате голодания лимфопения чаще всего протекает без каких-то выраженных симптомов. Единственное, на что могут обратить внимание врачи или родители – это патологии кожи и повторное заражение такими инфекционными патологиями, как краснуха, ветрянка, пневмония.

Лимфопения, как лимфоцитоз требует комплексного лечения. Нельзя повысить уровень лимфоцитов в крови, если не воздействовать на причину болезни. В большинстве случаев после устранения причины, приведшей к снижению уровня лимфоцитов, они восстанавливаются самостоятельно, без дополнительного стимулирующего воздействия извне.

Лимфоциты в человеческом организме играют очень важную роль. Они не только обеспечивают устойчивость к инфекциям, но и формируют иммунную систему ребенка с детских лет. Если формированию иммунитета с детства не уделять достаточное количество времени, то с возрастом у ребенка из-за проблем с количеством лимфоцитов могут развиться разнообразные патологии, бороться с которыми бывает совсем непросто.

Если у ребенка наблюдаются симптомы, свидетельствующие о возможных заболеваниях, влияющих на уровень лейкоцитов, родителям рекомендуется показать малыша врачу.

Лимфоциты в крови

Лимфоциты – что это, какие они бывают

Лимфоциты – это один из компонентов белых кровяных телец, для их обнаружения используют общий анализ крови на лимфоциты. Они играют важную роль в формировании иммунных реакций. Их функция состоит в распознавании возбудителей болезней и мутировавших собственных клеток. После идентификации чужеродного объекта лимфоциты уничтожают его тем или иным путем: фагоцитоз, выработка специальных антигенов. Для уничтожения собственных клеток, переродившихся в раковые либо подвергшиеся другим изменениям лимфоциты подают особый химический сигнал, который заставляет такую клетку запустить процесс самоуничтожения. Помимо общего анализа крови на лимфоциты, в медицинском центре МедАрт проводят биохимический анализ крови.

Существует три разновидности этих клеток:

  1. Т-лимфоциты. Они созревают в тимусе. Играют важную роль в борьбе с инородными телами, инфекциями. Часть Т-лимфоцитов выполняет регуляторные функции, отвечает за длительность и силу иммунной реакции. Именно эти клетки поражаются при заражении ВИЧ.
  2. В-лимфоциты. Их основная задача – выработка антител против вирусов, других возбудителей инфекции. Кроме того, они способны сохранять информацию о перенесенных заболеваниях создавая тем самым постоянный иммунитет.
  3. NK – клетки. Их главная функция – обнаружение и устранение клеток организма переродившихся в злокачественные.

Образуются лимфоциты в красном костном мозге, их молодые, незрелые формы называются лимфобластами. Созревание идет в несколько стадий, происходит не только в костном мозге, но и в лимфоидных узлах, других органах лимфатической системы.

Появление повышенного количества лимфоцитов может служить маркером патологий костного мозга, развития опухолевых процессов в нем. Увеличение уровня лимфобластов также фиксируется при длительных инфекционных процессах. В этом случае это служит признаком истощения защитных сил организма. Иммунная система не успевает подготовить достаточное количество лимфоцитов к борьбе с возбудителем, это и становится причиной появления в крови большого количества лимфобластов.

Показания для проведения анализа

Общий анализ крови на лимфоциты назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:

  • Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
  • Состояние иммунитета человека.
  • Физический и химический состав крови.
  • Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.

Подготовка к анализу

Анализ на лимфоциты входит в общий анализ крови, правила их проведения совпадают. То есть особой подготовки такое обследование не требует. Есть всего два условия которые нужно соблюдать:

  • Кровь берется в утренние часы.
  • За 8-12 часов до забора крови нужно воздержаться от пищи.

Также не следует курить за 2-3 часа до проведения процедуры. Компоненты табачного дыма могут вызывать серьезные временные изменения в уровне белых кровяных клеток. Стоит избегать употребления алкоголя за 2-3 дня до взятия анализа так как алкоголь также может повлиять на достоверность полученных результатов.

Если не соблюсти эти требования, возможно ухудшение точности исследования, что приведет к получению врачом недостоверной информации и возможным ошибкам в диагностике либо повторному назначению обследования.

Метод исследования

Забор материала для анализа на лимфоциты осуществляется из вены при помощи обычного шприца либо специальной вакуумной системы. Традиционная техника взятия анализа при помощи обычного шприца на данный момент устарела и может приводить к следующим сложностям:

  • Свертывание крови в игле.
  • Разрушение части клеток крови.
  • Длительное время проведения манипуляции.
  • Контакт крови с окружающей средой
  • Сложность с соблюдением правильного соотношения крови и реагентов.Кроме того, традиционная техника не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, что может представлять опасность для здоровья. Поэтому во многих клиниках для забора крови применяют современные вакуумные контейнеры.

Кровь в него поступает за счет вакуума в пробирке, все параметры вакутейнера подбираются на этапе производства с целью сократить время для забора крови и обеспечить правильное соотношение количества реагента и крови.

Преимущества вакуумных систем:

  • Стандартизированный процесс забора крови, занимающий минимальное время.
  • Полностью исключен контакт медперсонала с кровью пациента.
  • Простая маркировка и идентификация проб, что исключает путаницу с пробирками.
  • Почти безболезненное проведение процедуры.

Взять кровь для общего анализа можно из пальца, но в настоящий момент эта процедура используется значительно реже.

Нормы

Нормальный уровень лимфоцитов в крови зависит от возраста пациента. У детей количество лимфоцитов выше, со временем этот показатель постепенно снижается. На количество этих клеток влияет пол пациента, у женщин показатель относительно выше. Это связано с большей активностью и адаптивной способностью лимфатической системы женского организма.

Возраст человекаАбсолютный содержаниеСоотношение в %
У ребёнка младше года2-1245-71
У годовалого ребенка4-1038-61
2-4 года3-934-50
4-10 лет1,6-6,731-51
10-18 лет1,3-5,331-43
Старже 18 лет, взрослые люди1-4,920-40
Онкориск женский:265368

Лимфоциты повышены

Причиной того, что лимфоциты повышены часто выступают разнообразные вирусные инфекции. Такое повышение называется лимфоцитозом, чаще всего его регистрируют при заболеваниях, вызванных вирусами:

  • Эпштейн-Барр.
  • Аденовирус.
  • Герпес.
  • Детские инфекции (краснуха, корь, паротит).

Количество лимфоцитов может расти при некоторых бактериальных инфекциях, например, сифилисе, коклюше или туберкулезе. К лимфоцитозу могут приводить заболевания, вызванные простейшими, например, малярия и токсоплазмоз. Нередко повышение лимфоцитов вызвано глистными инвазиями.

Лимфоциты могут быть повышаться по причинам, не связанным с инфекциями. К ним относятся:

  1. Реакции гиперчувствительности.
  2. Стрессовый лимфоцитоз.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Нарушения эндокринных органов, особенно щитовидной железы.
  5. Развитии опухолей и предопухолевых процессов.

К наиболее ярким признакам повышения числа лимфоцитов относятся:

  • Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.
  • Общее недомогание, проявления инфекций органов дыхания, покраснения и отек слизистых оболочек.
  • Резкое повышение либо снижение температуры, сопровождающееся ознобом.
  • Диспепсические явления – рвота, нарушения стула, тошнота.
  • Расстройства нервной системы на фоне повышенной температуры.

Нужно учитывать, что лимфоцитоз не всегда проявляется через выраженные симптомы. Зачастую повышения уровня этих клеток обнаруживается случайно. Точно определить причину по которой произошло изменение формулы крови сможет только врач, для этого часто требуется проведение дополнительных тестов.

Чтобы устранить лимфоцитоз, нужно вылечить заболевание, которое привело к повышенной реакции иммунитета. Важно понимать, что кроветворная система отвечает на выздоровление с определенной задержкой. Даже после полного излечения лимфоцитоз может сохраняться до нескольких месяцев.

Лимфоциты понижены

Понижение лимфоцитов называется лимфопенией. Такое состояние характерно для следующих заболеваний:

  • СПИД.
  • Длительные, тяжело протекающие инфекции.
  • Патологии костного мозга.
  • Опухоли лимфатических тканей.
  • Облучение радиацией.
  • Прием некоторых групп препаратов, таких как цитостатики.
  • Беременность.

В большинстве случаев снижение уровня лимфоцитов свидетельствует об истощении иммунной системы, когда организм по различным причинам не в состоянии поддерживать нужный уровень этих клеток в крови.

Лимфопения редко проявляется характерными симптомами. К наиболее частым признакам этого состояния относятся:

  • Уменьшение либо полное отсутствие миндали и других периферических лимфоузлов.
  • Заболевания кожи – экзема, пиодермия.
  • Общие признаки болезней крови – язвы слизистой оболочки рта, петехии, бледность, желтуха.
  • Увеличение печени и селезенки.

Как и в случае с лимфоцитозом, для нормализации уровня этих клеток нужно устранить причину, которая привела к патологическому состоянию. Нужно обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В случае лимфопении беременных, при умеренном снижении уровня лимфоцитов особых мер принимать нет необходимости. Достаточно усиленного контроля за состоянием здоровья и регулярного прохождения всех нужных обследований. Если произошло резкое падение лимфоцитов – стоит обратиться за медицинской помощью для дополнительной диагностики.

Лимфоцитоз у детей

Особенностью детского возраста являются достаточно значительные изменения в формуле крови. Выделяют два так называемых перекреста, когда происходят резкие изменения соотношения клеток крови. Первый происходит в возрасте около недели после рождения, когда количество лимфоцитов начинает превышать количество остальных клеток крови. Второй перекрест происходит в 5-6 лет, когда количество лейкоцитов начинает преобладать над лимфоцитами.

Эти явления носят физиологический характер и являются проявлениями нормального развития иммунной, кроветворной систем. Но встречаются и патологические лимфоцитозы, которые свидетельствуют о развитии разнообразных болезней (в основном инфекционной природы).

Основной причиной повышения лимфоцитов в детском организме выше нормы являются инфекционные болезни, вызываемые различными вирусами. Чаще всего это заболевания, характерные для детского возраста – корь, краснуха, простудные инфекции. Может расти уровень лимфоцитов и по другим причинам:

  • Аллергические реакции.
  • Авитаминоз, систематическое недоедание.
  • Бронхиальная астма.
  • Отравления химическими веществами.

Несмотря на то, что повышение лимфоцитов в детском организме далеко не всегда сопровождается характерными симптомами, существует ряд признаков свидетельствующих об этом. К ним относятся:

  • Повышение температуры тела.
  • Сыпь.
  • Увеличение миндалин и других региональных лимфоузлов.
  • Нарушения пищеварения.
  • Симптомы общего недомогания – слабость, быстрая утомляемость.

При проявлении таких симптомов нужно обратиться к педиатру и пройти рекомендуемые обследования. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение, которое устранит причину активизации иммунной системы.

Нужно учитывать, что нормальный уровень лимфоцитов восстанавливается с запозданием. Даже после полного восстановления после инфекции либо других заболеваний пройдет от нескольких недель до 1-2 месяцев до нормализации уровня белых кровяных клеток. Это физиологический процесс, который не требует дополнительного лечения и не должен вызывать беспокойства.

Абсолютные и относительные показатели нормы лимфоцитов в крови у ребенка

При морфологическом исследовании окрашенных мазков периферической крови производится дифференцированный подсчет различных видов лейкоцитов, основанный на физических и биохимических характеристиках этих клеток.

В таблице ниже приведена нормальная лейкоцитарная формула и абсолютное содержание различных видов лейкоцитов.

Абсолютное и относительное содержание различных видов лейкоцитов в норме

Виды лейкоцитовОтносительное количество (%) лейкоцитовАбсолютное количество (10 9 /л) лейкоцитов
Нейтрофилы палочкоядерные1-60,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные47-722,0-7,5
Эозинофилы0,5-50,02-0,3
Базофилы0-10-0,1
Лимфоциты19-371,5-3,5
Моноциты2-100,02-0,8

Лейкоцитарная формула дает представление только об относительных величинах (процентное содержание). Необходимо также вычислять абсолютное количество клеток каждого вида (в 10 9 /л). Это имеет значение при лейкопениях и умеренных лейкоцитозах. Например, общее количество лейкоцитов — 3,0 • 10 9 /л, из них 50% составляют лимфоциты (относительный лимфоцитоз). Абсолютное количество лимфоцитов = 50% • 3,0 • 10 9 /л : 100% = 1,5 • 10 9 /л (т. е. в пределах нормы).

При подсчете лейкоцитарной формулы важна также качественная оценка лейкоцитов (наличие гипер- или гипосегментации, гигантских форм, токсической зернистости нейтрофилов, размер и окраска цитоплазмы, форма и структуры ядра).

Клиническое значение изменений лейкоцитарной формулы

Изменения лейкоцитарной формулы могут встречаться при негематологических заболеваниях и в этих случаях неспецифичны. Лейкоцитарная формула имеет большое значение для диагностики многих онкогематологических заболеваний, оценки их тяжести и определения эффективности проводимой терапии.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле влево — увеличение количества незрелых нейтрофилов в периферической крови (миелоцитов, метамиелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов; при гемобластозах нередко появляются промиелоциты и бластные клетки). Появление в крови сегментоядерных нейтрофилов увеличенных размеров, с гиперсегментированными ядрами (6 и более сегментов) называется сдвигом в лейкоцитарной формуле вправо.

Полисегментированные нейтрофилы встречаются при мегалобластных анемиях, миелодиспластических синдромах, лучевой болезни, солидных опухолях, врожденной гиперсегментации нейтрофилов. Полисегментированные и гигантские нейтрофилы появляются также на фоне терапии некоторыми цитостатическими средствами (литалир, цитозар, метотрексат).

Гипосегментация и асегментация нейтрофилов встречается при наследственной пельгеровской аномалии (это нередко ошибочно расценивается как палочкоядерный сдвиг).

При миелодиспластических синдромах, неходжкинских лимфомах, хронических миелопролиферативных заболеваниях наблюдается так называемая пельгеризация нейтрофилов (псевдопельгеровская аномалия).

Снижение числа нейтрофилов менее 1,5 • 10 9 /л (нейтропения) обычно сочетается с лейкопенией и наблюдается при вирусных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях, многих гемобластозах, после лучевой терапии, приема ряда лекарственных препаратов. Агранулоцитоз (нейтрофильных гранулоцитов в крови менее 0,5 • 10 9 /л) — тяжелая степень нейтропении.

При выраженной лейкопении подсчет лейкоцитарной формулы и обнаружение патологических элементов (например, бластов при острых лейкозах) резко затрудняется. В этих случаях необходимо исследовать лейкоконцентрат.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Лимфоциты в крови

  • Статья обновлена: 05 декабря 2021

Агранулярные лейкоциты, агранулоциты, LYMPH, LYM, белые клетки крови

Лимфоциты – это группа “белых” клеток крови, которые отвечают за иммунный ответ организма. Они входят в число лейкоцитов – главных клеток нашего организма для борьбы с инфекциями.

Лейкоциты, или белые клетки крови, делятся на три группы:

  1. Тканевые макрофаги или фагоциты. Макрофаги находятся внутри органов и обеспечивают защиту тканей. Механизм их работы заключается в том, что они захватывают возбудителя инфекции и уничтожают его. Эти клетки не циркулируют по организму, поэтому в анализе крови их обнаружить нельзя. Но в кровеносном русле регистрируются их предшественники – моноциты.
  2. Гранулярные лейкоциты. В этих клетках находятся гранулы или включения – пузырьки с активными веществами, которые выбрасываются из клетки в случае вторжения инфекционных агентов. Гранулярные лейкоциты берут на себя борьбу с бактериями. К таким клеткам относятся: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
  3. Агранулярные лейкоциты (агранулоциты). В структуре таких лейкоцитов нет включений. К ним и относятся лимфоциты. Существует три типа агранулярных белых клеток крови: натуральные киллеры (NK-клетки), Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из групп клеток имеет свои особенности и выполняет разные функции.

Клетки-киллеры

Натуральные (естественные) киллеры (NK-клетки) – это важная составляющая иммунной системы. Функцией этих клеток является уничтожение опухолевых и зараженных вирусами клеток организма.

Опухолевые клетки образуются в организме человека каждый день, и именно нормальное функционирование NK-клеток нужно для того чтобы не развивались новообразования. Натуральные киллеры получили такое название, потому что сами находят и уничтожают поврежденные клетки.¹

Т-лимфоциты обеспечивают организму клеточный иммунный ответ. Это значит, что они составляют цепочку клеток, воздействующих на возбудителя болезни с целью его уничтожения. Т-лимфоциты бывают разными, к ним относятся:

  • Т-хелперы. Эти клетки находят инфекционный агент и презентуют его Т-киллерам. Они способны выделять специальные вещества: цитокины и факторы роста, которые активируют иммунный ответ.

Т-хелперы не способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, но без них функционирование клеточного иммунитета невозможно. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает именно эти клетки. В результате длительного носительства ВИЧ при отсутствии лечения развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД – это смертельно опасное заболевание, при котором иммунитет человека не работает и организм становится неспособным сопротивляться окружающим его бактериям, вирусам и грибкам. У больных СПИД наблюдаются тяжелые, сочетанные формы инфекций, которые часто не реагируют на терапию.

В то же время слишком сильная активность Т-хелперов также не является нормой. В таком случае они могут реагировать на нормальные клетки организма и приводить к их разрушению. Такие состояния называются аутоиммунными заболеваниями. Самыми распространенными из них являются аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

  • Т-киллеры. По-другому их называют Т-цитотоксические лимфоциты. Функция Т-киллеров – уничтожение клеток, зараженных вирусами, и опухолевых клеток. От естественных киллеров эти лимфоциты отличаются тем, что они реагируют на специфический антигены, на которые им «указали» Т-хелперы.
  • Т-супрессоры или Т-регуляторы. Такие клетки действуют на Т-хелперы и Т-киллеры и снижают их активность, чтобы избежать излишнего иммунного ответа.

В-лимфоциты – это клетки, обеспечивающие гуморальный иммунный ответ. В таком виде ответа задействованы антитела. Этот иммунитет нужен организму для обезвреживания токсинов и патогенов, которые выделяют болезнетворные бактерии. Антитела способны связываться с патогенами или токсинами, нейтрализовать их и привлекать к ним тканевые макрофаги. Антитела распространены по всему организму, они находятся в крови, межклеточной жидкости, на слизистых оболочках.

В-лимфоциты бывают следующих видов:

  • Собственно В-клетки. Это лимфоциты, которые еще не контактировали с антигенами. После встречи с чужеродным агентом они активируются и переходят в другой вид В-лимфоцитов.
  • В-клетки памяти. Они уже встречались с антигеном и «запомнили» его. В случае повторного внедрения такого же возбудителя клетки памяти способны быстро на него среагировать. Это долгоживущие клетки. На работе этих лимфоцитов основан приобретенный иммунитет, который появляется после перенесенной болезни или вакцинации.
  • Плазматические клетки. Такие лимфоциты живут недолго и образуются в большом количестве при внедрении инфекционных агентов. Их функция заключается в продукции антител.²

Рисунок 2. Типы лимфоцитов. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Анализ крови на лимфоциты

Анализ крови на лимфоциты сдается в рамках расширенного общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. В формуле прописывается абсолютное количество и относительное содержание всех видов белых кровяных клеток. Кровь можно сдавать из пальца или из вены.

В бланках анализов можно встретить разные обозначения лимфоцитов: LYMPH, LYM, LYM%. Единицей измерения является количество клеток на нанолитр крови, а также их процентное содержание среди всех лейкоцитов.

Показания к анализу

Общий анализ крови – это самый доступный, распространенный и универсальный метод диагностики различных заболеваний и состояний. Этот анализ показан для прохождения планового медицинского осмотра, перед госпитализацией, перед и после хирургического вмешательства, для диагностики болезней при первом обращении за медицинской помощью. Поэтому если пациент своевременно приходит к врачу, изменения содержания лимфоцитов в крови обнаруживаются быстро.

Заподозрить нарушения образования лимфоцитов и назначить анализ врач может в случае частых и/или длительных инфекционных заболеваний. Иногда эти болезни могут тяжело протекать, плохо поддаваться лечению и приводить к осложнениям.

Подготовка к анализу

Для того чтобы анализ крови показал точный результат, необходима правильная подготовка к нему:

  • Кровь на анализ сдается натощак. Накануне не следует есть жирную, острую, сладкую пищу. Лучше, если ужин будет легким и до анализа пройдет не менее 8 часов.
  • Перед исследованием необходимо выспаться, исключить физический и эмоциональный стресс.
  • Следует избегать перегрузки в день перед сдачей крови: сильно не тренироваться, не идти в баню и сауну, соблюдать питьевой режим.
  • Необходимо воздержаться от курения минимум за 2 часа до сдачи крови на анализ.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, необходимо сказать об этом медперсоналу при взятии крови.
  • Нормы лимфоцитов в крови – таблицы с нормами у женщин, мужчин, у детей
  • Нормальное количество и процентное содержание лимфоцитов отличаются в зависимости от пола и возраста.
Таблица 1. Норма лимфоцитов в крови у женщин и мужчин.

Абсолютное количествоПроцентное содержание
У женщин1 – 3,4 х 10⁹/л17-38%
У мужчин1 – 4,8 х 10⁹/л17-38%

Таблица 2. Норма лимфоцитов в крови у детей.

У детейДо 1 месяца1-6 мес6-12 мес1-6 лет7-12 лет13-15 лет
Абсолютное количество1,3-4,4 х 10⁹/л2,7-12,3 х 10⁹/л2,4-10,2 х 10⁹/л1,6-9,5 х 10⁹/л1,3-6,7 х 10⁹/л1,26-5,8 х 10⁹/л
Процентное содержание22-25%45-70%44-66%30-61%29-50%28-45%

Лейкоцитарный перекрест

У детей существует состояние, которое называется лейкоцитарный перекрест. Ребенок рождается примерно с таким же соотношением нейтрофилов и лимфоцитов, что и взрослый человек: нейтрофилов 60-65%, лимфоцитов 16-34%. После рождения количество нейтрофилов постепенно снижаются, а лимфоцитов повышается. К пятому-шестому дню жизни их содержание уравнивается и составляет примерно по 45%. Это и есть перекрест лейкоцитарной формулы. Далее до 4-5 лет лимфоциты в анализе крови будут доминировать и составлять до 70% всех белых кровяных клеток. В возрасте 5-6 лет наступает второй перекрест: доля клеток снова уравнивается, после чего состав крови постепенно приближается к картине взрослого человека, когда нейтрофилов больше, чем других лейкоцитов.

Причины повышенных лимфоцитов

Повышение уровня лимфоцитов в крови называется лимфоцитоз. Лимфоцитоз может быть:

1. Абсолютным: когда повышено количество лимфоцитов в крови – более 4,8 х 10⁹/л у взрослых.

Причинами абсолютного лимфоцитоза могут являться:

  • Различные вирусные инфекции (респираторные инфекции, герпетические заболевания, ветряная оспа, мононуклеоз, цитомегаловирус, вирусный гепатит).
  • Начальная стадия ВИЧ.
  • Токсоплазмоз.
  • Поражение щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз).
  • Злокачественные опухоли (лимфомы, лейкемии).
  • Васкулит.
  • Коклюш.
  • Туберкулез.
  • Строгая диета, голодание.
  • Употребление большого количества углеводов по сравнению с белками и жирами.

Также лимфоцитоз может возникать во время менструации и в дни перед ней, после тяжелого физического труда, при сильных стрессах, после вакцинации.

2. Относительным: в случае повышения процентного содержания лимфоцитов среди других белых кровяных клеток. В таком случае их доля у взрослых составляет более 38%. При этом количество лимфоцитов может быть в пределах нормы, а их содержание – выше за счет снижения количества других лейкоцитов. Самыми многочисленными в лейкоцитарной формуле взрослых являются нейтрофилы, в норме их содержится 47-72%. Соответственно, при снижении их количества в крови может существенно возрастать доля лимфоцитов. И относительный лимфоцитоз будет первым, что бросится в глаза при получении результата анализа крови. К этому могут привести следующие состояния:

  • Вирусные инфекции (ветряная оспа, грипп, корь, гепатит).
  • Токсоплазмоз.
  • Хронические бактериальные инфекции.
  • Грибковые заболевания.²

Причины пониженных лимфоцитов

Уменьшение числа лимфоцитов называется лимфопенией (лимфоцитопения). Лимфоцитов в крови становится менее 1 х 10⁹/л, или менее 17% в лейкоцитарной формуле. К лимфоцитопении могут приводить:

  • Вторичные иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни нервной системы (системный склероз).
  • Побочные эффекты от приема лекарств.²

Последствия отклонения лимфоцитов от нормы

Снижение количества лимфоцитов в крови приводит к нарушению функции иммунной системы. При таком состоянии организм плохо сопротивляется вирусным инфекциям, человек может тяжело и длительно переносить различные заболевания.

Повышение лимфоцитов в крови говорит о наличии в организме инфекции, которая может никак не проявлять себя клинически.

Относительный лимфоцитоз указывает на нарушение образования других лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. В таком случае человек будет тяжело переносить бактериальные инфекции.

Как уменьшить уровень лимфоцитов в крови

Чаще всего причиной высокого уровня лимфоцитов являются инфекции, иногда причиной может быть лейкемия. Поэтому в случае лимфоцитоза важно найти его причину и назначить лечение. Обычно применяются различные лекарственные средства: стероидные гормоны, иммунодепрессанты. Также могут использоваться пищевые добавки: эхинацея, рыбий жир.

Рисунок 3. Клетки крови у здорового человека и при лейкемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Как увеличить количество лимфоцитов в крови

В зависимости от состояния врач может назначить следующие методы лечения:

  • Комбинированная антиретровирусная терапия при ВИЧ.
  • Антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопаразитарные препараты для лечения хронических заболеваний.
  • Гамма-глобулин для профилактики инфекций у людей с В-клеточной лимфоцитопенией
  • Трансплантация стволовых клеток костного мозга при некоторых формах рака (например, лейкемии, множественной миеломе и некоторых типах лимфомы)

Если снижение лимфоцитов в крови – это побочный эффект приема какого-то лекарства (например, иммунодепрессанты и стероиды), врач может уменьшить его дозу или порекомендует прекратить прием.

Людям с низким уровнем лимфоцитов следует укреплять свою иммунную систему, придерживаясь богатой питательными веществами диеты, обеспечивающей достаточное количество белков, витаминов и минералов.³

Укрепить иммунитет помогут эти продукты:

  • Цитрусовые фрукты. Практически все цитрусовые содержат большое количество витамина С, важного для работы иммунной системы.
  • Красный болгарский перец. Он является богатым источником витамина С и бета-каротина. Бета-каротин в организме человека превращается в витамин А, который помогает сохранить здоровье глаз и кожи.
  • Брокколи. Брокколи богата витаминами А, С и Е, а также клетчаткой, различными минералами и антиоксидантами.
  • Чеснок. В чесноке содержится много серосодержащих соединений, таких как аллицин.
  • Имбирь. Имбирь снижает воспаление, помогает облегчить боль в горле.
  • Шпинат. Богат витамином С, а также многочисленными антиоксидантами и бета-каротином, которые могут повысить способность иммунной системы бороться с инфекциями.
  • Йогурт. Натуральный йогурт содержит живые культуры бактерий, которые могут стимулировать иммунную систему.
  • Миндаль. Орехи содержат много жиров, которые помогают усваиваться витамину Е. В миндале содержится большое количество витамина Е и полезных жиров.
  • Семечки подсолнечника. Семена подсолнечника богаты фосфором, магнием и витаминами B6 и E, селеном.
  • Зеленый чай. Чай содержит флавоноиды, которые являются хорошими антиоксидантами. Зеленый чай – это источник аминокислоты L-теанина, которая помогает работе Т-лимфоцитов.
  • Папайя, киви. Эти фрукты также богаты витамином С. В них содержится много калия, магния, фолиевая кислота.
  • Птица. Курица, индейка богата витамином B6. Бульон, приготовленный из куриных костей, содержит желатин, хондроитин и другие питательные вещества, полезные для стимулирования иммунитета.
  • Морепродукты. Некоторые морепродукты содержат большое количество цинка. Цинк нужен лимфоцитам для эффективного функционирования. К разновидностям моллюсков с высоким содержанием цинка относятся: устрицы, крабы, омары, мидии.³

Определенные продукты помогают укрепить иммунитет. Фото: NewAfrica / Depositphotos

Заключение

Лимфоциты – это важные клетки для человеческого организма, незаменимые для функционирования иммунной системы. Изменение уровня лимфоцитов может указывать на серьезные заболевания. Для того чтобы узнать свой уровень лимфоцитов, достаточно выполнить общий анализ крови.

Нормы уровня лимфоцитов в крови детей

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они играют первостепенную роль в защите организма от воздействия чужеродных агентов. Поэтому норма лимфоцитов у детей — это показатель гармоничного функционирования иммунной системы. Изменение показателей данных клеток, как в меньшую, так и в большую сторону негативно отражается на здоровье ребенка. Поэтому диагностика и своевременное лечение возникших патологий очень важны.

Значение лимфоцитов для человека

Лимфоцит (lym) — это агранулоцит, который относится к белым тельцам, входящих в состав крови. Среди функций данных клеток выделяют:

  • создание местного иммунитета за счет выработки антител к конкретному чужеродному фактору;
  • регуляция защитных сил организма за счет продуцирования антител или угнетения их образования;
  • контроль качественного клеточного состава за счет борьбы с патологическими образованиями;
  • формирование иммунитета на некоторые болезни, который сохраняется у человека на протяжении всей жизни.

Продуцирование белых телец осуществляется в самой крови, ее лимфоидной составляющей, тканях, которые являются лимфоидными. Клетки, образующиеся в главных лимфоидных органах, поступают в другие ткани, такие как селезенка, лимфоузлы, миндалины.

Главным критерием адекватной работы иммунитета является, как правило, его активация на чужие агенты. Иногда возможно возникновение аутоиммунных реакций. Их особенность в том, что активировать иммунную систему могут собственные белки. Угроза этого в опасности для жизни ребенка. В запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Манизм воздействия лимфоцитов на чужеродную клетку основан на возникновении иммунного ответа. Он может быть представлен двумя вариантами:

  1. Гуморальным. При его возникновении происходит продуцирование специальных белков, которые вступают во взаимодействие с антигенами.
  2. Клеточным. Суть его в образовании в организме под воздействием поступивших чужих факторов специальных клеток, уничтожающих антиген.

Разновидности белых телец

Циркуляция лимфоцитов происходит постоянно. При этом разные виды клеток выполняют свои определенные функции. Среди разновидностей лимфоцитов выделяют:

  1. В-клетки. Их численность равняется до 20% от общего числа белых телец. Они образуют иммуноглобулины, которые способствуют уничтожению патогенной микрофлоры при помощи других клеток.
  2. Т-клетки. Их название обусловлено тем, что они связаны с тимусом. Численность может составлять до 80%. Они участвуют в формировании клеточного иммунитета. Т-лимфоциты делятся на три типа:
    1. Т-киллеры, которые активизируются под воздействием необходимых антител;
    2. Т-хелперы, образующие вещества, которые активизируют работу лейкоцитов – других клеток крови, выполняющих также защитные функции.
    3. Т-супрессоры, которые играют роль в подавлении активности других лимфоцитов, за счет чего прекращается их взаимодействие с антигеном.
  3. NK-лимфоциты. Отличаются крупными размерами и составляют до 20% от общего числа лимфоцитов. Их значение заключается в том, что они узнают чужеродный агент и уничтожают его.

Когда назначают исследование

Показания для проведения анализа на lym несколько различаются для разных групп детей. Здоровым детям исследование назначают при профилактическом осмотре, обычно один раз в год.

Детям, имеющим хронические патологии данный анализ рекомендовано проходить два раза в год.

Исследование крови расшифровка которого осуществляется довольно быстро можно пройти в любой поликлинике. Показаниями, при которых изучаются лимфоциты у детей, являются:

  • длительная терапия простых болезней или при наличии осложнений (могут быть повышены атипичные лимфоциты);
  • подтверждение диагноза;
  • контроль общего состояния заболевшего ребенка.

Нормальные величины

Дети, особенно маленькие (например, грудной ребенок) характеризуются несовершенной работой иммунной системы. Поэтому норма лимфоцитов в крови у ребенка имеет большое значение. Для каждой возрастной группы существует свой нормальный показатель lym, таблица которого представлена ниже:

ВозрастНорма
Новорожденный ребенок и у детей до года2,1 — 9,0×10 9 /л
дети 1-2 года3,1 — 10,0×10 9 /л
дети 6-7 лет1,9 — 5,0×10 9 /л

Если показатели снижены

Изменение числа лимфоцитов в анализе крови в сторону уменьшения получило название лимфопении. Ее возникновение является явным признаком снижения иммунитета, либо развития заболевания, затрагивающего функции органов, участвующих в продукции белых кровяных телец. Среди разновидностей лимфопении различают:

  • наследственную, когда снижение защитных сил организма связано с изменениями клеток, являющихся стволовыми;
  • приобретенную, отличающуюся ускорением процесса распада лимфоцитов (этому способствуют некоторые патологии);
  • ятрогенную, развитие которой происходит в результате внешнего воздействия (например, при химиотерапии).

Лимфоциты в крови у ребенка понижены вследствие возникновения:

  • гриппа;
  • СПИДа;
  • туберкулеза;
  • онкологических заболеваний;
  • анемии;
  • дисфункции почек, поджелудочной железы.

Помимо этого, факторами, которые приведут к снижению количества белых телец, могут стать: проведение химиотерапии, употребление препаратов, относящихся к глюкокортикоидам, ожоги кожного покрова, получение травм.

Среди симптомов, которые могут отразить снижение уровня ниже нормы лимфоцитов, выделяют ухудшение общего самочувствия ребенка.

Также можно проследить изменение цвета кожи в сторону побледнения или желтушности, развитие эрозий на слизистой оболочке рта, уменьшение объемов лимфоузлов, развитие экземы кожи.

При выявлении симптоматики, указывающей на лейкопению, необходимо обратиться в поликлинику для дополнительного обследования и начать лечение.

Превышение нормальных показателей

Состояние, при котором число лимфоцитов в анализе крови у ребенка превышено — это лимфоцитоз. Активированные лимфоциты в анализе выступают в качестве реакции организма на воздействие факторов внешнего и внутреннего направления. Исходя из этого выделяют две формы лимфоцитоза:

  1. Реактивная, при которой количество белых телец повышается в результате развития определенного заболевания. При выздоровлении показатели лимфоцитов становятся нормальными в течение 2 месяцев.
  2. Злокачественная, которая является самостоятельным заболеванием. Для постановки диагноза о наличии данного состояния врач проводит дополнительные обследования.

Развитие лимфоцитоза у детей связано с разными причинами, которые по сути своей в большинстве случаев обусловлены несовершенством иммунитета. К 6-7 годам эта проблема корректируется. Среди заболеваний ребенка, которые способствуют повышению уровня лимфоцитов, выделяют:

  • болезни инфекционной или вирусной природы (часто развиваются у грудничка), при этом в некоторых случаях могут быть повышены атипичные лимфоциты;
  • развитие бронхиальной астмы, язвенного колита, нарушений работы эндокринной и нервной систем;
  • заболевания кроветворной системы.

Помимо этого, повышение лимфоцитов происходит при таких состояниях, как:

  • удаление селезенки:
  • длительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • ожоги солнечными лучами (особенно опасным в данном плане считается лето);
  • восстановительная стадия после болезни;
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Проявляется лимфоцитоз увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Однако в большинстве случаев о наличии повышенного уровня содержания в крови лимфоцитов становится известно после сдачи соответствующих анализов.

Особенности лечения

Лечебные процедуры при снижении и увеличении числа лимфоцитов в крови ребенка несколько различаются. Общим является то, что действия врача направлены на устранение первопричины и восстановление нормального показателя белых телец. При лимфопении большое значение имеет питание. Рекомендовано употребление ребенком таких продуктов, как:

  • свекла;
  • красные яблоки;
  • клюква;
  • смородина;
  • гранат;
  • орехи;
  • сухофрукты.

Лечение лимфоцитоза во многом определяется основным заболеванием. В тяжелых ситуациях возможно проведение химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития лимфопении или лимфоцитоза огромное значение имеет проведение своевременной профилактики. Ее мероприятия сводятся к:

  • постоянным физическим нагрузкам в соответствии с возможностями ребенка;
  • соблюдению режима сна и отдыха;
  • избеганию чрезмерных эмоциональных нагрузок;
  • качественному питанию, избеганию употребления вредных продуктов;
  • своевременному посещению доктора при развитии первых симптомов различных болезней;
  • ежегодным осмотрам, своевременной постановке необходимых прививок.

Уровень лимфоцитов в крови у детей — важный показатель состояния их здоровья и работы иммунитета. Снижение или увеличение показателей отражает снижение эффективности защитных сил организма. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

Ссылка на основную публикацию