Что показывает УЗИ коленных суставов, причины для назначения, правила проведения

УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава — это новый и достаточно распространенный метод диагностики. В Российской Федерации его стали применять в 1988 году. Сегодня данную процедуру можно провести практически в любой клинике.

Подготовка к УЗИ коленного сустава
Ход ультразвукового исследования коленного сустава
Краткая расшифровка процедуры

Данный метод предусматривает использование ультразвуковых волн. Ухо человека не способно воспринимать их частоту. Специальный аппарат пропускает волны на частоте, которая достаточно легко взаимодействует с тканями и без проблем проникает к цели исследования. Благодаря уникальному сканеру происходит фиксация взаимодействия колебаний акустики с суставными тканями, а на монитор выводится картинка, исследуемой области. С помощью УЗИ коленных суставов можно вести обследование хрящей, костей, сухожилий, связок. Они значительно отличаются по своим свойствам, поэтому умный аппарат отображает на экране их разными цветами, визуально указывая на особенности их структуры.

Ультразвуковые волны хорошо распространяются только в упругой среде. Чтобы результат был максимально точным, следует полностью устранить прослойку воздуха, которая образовывается между телом и сканирующим аппаратом. Специалисты разработали гель, который позволяет сканеру плотнее прилегать к исследуемому суставу.

Неоспоримым преимуществом УЗИ является его безопасность. Ультразвуковые лучи не несут вреда организму человека, в отличие от рентгеновского метода исследования. Безопасность УЗИ подтверждена многими лабораторными экспериментами и исследованиями. При диагностировании заболеваний коленного сустава рентген не достаточно отображает состояние подвижного соединения костей. УЗИ коленного сустава, цена на который вполне приемлема, делает данный метод диагностики достаточно доступным для среднестатистического гражданина.

Подготовка к УЗИ коленного сустава

Перед проведением УЗИ коленного сустава нет необходимости осуществлять предварительную подготовку. Пациенту не стоит отказывать себе в употреблении пищи и воды. Не советуют проводить ультразвуковое исследование во время инъекций, которые вводились внутрь сустава. После подобных манипуляций должно пройти не менее пяти дней.

Собираясь на процедуру, обязательно захватите с собой направление врача, если оно выдавалось и медицинскую карту, в которой указаны данные об исследуемом заболевании коленных суставов.

Ход ультразвукового исследования коленного сустава

УЗИ коленных суставов предусматривает использование датчиков с достаточно высокой частотой — около 7,5 мГц. Разработана последовательность выполнения данной процедуры, что позволяет специалисту получить всю необходимую информацию. Отображение на мониторе составляющих частей сустава возможно только при использовании всех четырех методов доступа:

Передний доступ позволяет отобразить сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник, передний заворот, надколенную сумку и связку надколенника.
Задний доступ визуализирует наружный и внутренний мениск, икроножную мышцу, сухожильные волокна полуперепончатой мышцы.
Медиальный доступ выводит на монитор тело внутреннего мениска, внутреннюю боковую связку сустава колена, медиальную часть пространства сустава.
Латеральный доступ дает возможность изучить тело наружного мениска, дистальную часть сухожилия и латеральный отдел сустава колена, наружную боковую связку.

Стоимость УЗИ коленного сустава может немного меняться в зависимости от метода доступа.

Краткая расшифровка процедуры

Если во время обследования на УЗИ не было обнаружено патологий суставов колена, то необходимо проверить остальные составляющие колена и установить причину возникновения нарушений его функциональности и болевых ощущений. Поверхность суставов зачастую очень ровная, имеет четко выраженный контур и не выделяется патологическими отклонениями, выступами и нехарактерными образованиями. В суставной полости может не отобразиться выпот. Он отображается как небольшое количество жидкости синовиального происхождения. Синовиальная мембрана не может просматриваться, поэтому на экране она отображается как гипоэхогенные складчатые структуры. Хрящ сустава в нормальном положении имеет однородную структуру и толщину в три миллиметра. УЗИ коленных суставов, цена является достаточно демократичной даже в самых дорогих клиниках, поэтому его часто назначают для диагностики.

О наличии патологических процессов свидетельствует анализ факторов, влияющих на функциональность коленного сустава и результаты следующих манипуляций:

В полости сустава и его кармане обнаружен застой жидкости. Этот фактор может говорить о развитии бурсита, гемартроза, синовита и артрита. Обычно можно определить структуру и происхождение жидкости, поскольку она может иметь гнойную форму, которая осложняет протекание любого заболевания;
Наличие в области коленного сустава тел чужеродного происхождения, что могло возникнуть вследствие ранения колена, перелома костного нароста или повреждения внутрисуставного тела;
Уровень повреждения таких сухожилий, как прямая бедренная мышца, собственная связка надколенника, боковая и крестообразная связка. Во время проведения УЗИ коленного сустава анализируется их целостность, размер, структура, тяжесть полученной травмы;
Изучение накоплений жировых тканей, собранных в области колена. УЗИ позволяет достаточно точно исследовать их структуру и гипертрофию;
Анализ толщины, структуры и состояния суставных заворотов и складок колена.
Полное обследование толщины, структуры, контура гиалинового суставного хряща. При артрозе он имеет аномально истонченную форму;
Большую роль при диагностировании имеет состояние менисков;
Развитый патологический процесс, известный в медицине под названием киста Бейкера;

УЗИ коленного сустава, цена (Москва) зависит от медицинского центра, в некоторых клиниках его можно провести за 900 рублей.

Только после досконального изучения всех вышеперечисленных критериев, полученных в результате проведения УЗИ, доктор может сформировать заключение, свидетельствующее о наличии патологии коленного сустава. Расшифровать результаты УЗИ коленных суставов может исключительно лечащий врач, проанализировав анамнез пациента и изучив историю его болезни. Для подтверждения диагноза можно провести исследование ультразвуковым аппаратом в нескольких лабораториях. УЗИ коленных суставов в Москве стоит не так уж и дорого, а столичные клиники оснащены современным оборудованием.

УЗИ коленного сустава

Исследование всех структур колена УЗ-волнами – содержательный метод изучения мягких и твердых тканей. Манипуляции полностью безопасны и безболезненны для разновозрастных пациентов. Не доставляя неудобств, УЗИ точно отображает все анатомические компоненты колена.

Услуга	Цена, руб.
УЗИ коленного сустава	1 200

Коленный сустав – один из крупных, но также и уязвимых соединений организма человека. Поэтому он наиболее часто травмируется и подвергается различным заболеваниям, которые могут привести к ограничению подвижности. УЗ-диагностика (ультрасонография) – это методика, позволяющая провести исследование костных и мышечных структур колена без повреждения кожных покровов. Так собирается информация о заболеваниях, поражающих сустав – повреждение связочного аппарата, сухожилий, менисков, воспаление околосуставных сумок и др.

В мед. центре «Здоровье Плюс» такая диагностика проводится высококвалифицированными специалистами на современном технологичном оборудовании, с гарантией результата, и по лояльной цене.

В статье вы познакомитесь с анатомией коленного сустава, показаниями к выполнению УЗ-диагностики. Также, расскажем о показателях и стоимости процедуры.

Структура коленного сустава

Коленный сустав – это сложная костно-мышечная структура, включающая надколенник и костные анатомические структуры бедра. Суставной комплекс из-за своего естественного крупного размера часто подвергается травмам, воспалению и разрушающим патологическим процессам.

За целостность суставной структуры и ее постоянство несут ответственность связки: крестообразные впереди и сзади, медиальная и латеральная, парные связки над коленом и поперечные. Мягкотканные полостные структуры не позволяют конечности выполнять излишнее смещение в передне-заднем направлении. Надколенник (чашечка колена) вплетается в мышечные структуры бедра сухожилиями.

Поверхностно сочленения в суставе покрываются гиалиновыми хрящами, составляющими и мениски – хрящевидные образования изогнутой формы, располагающиеся между костями бедра. Колено в свой суставной аппарат включает несколько бурс (сумок), заполненных суставной жидкостью.

Почему для обследования коленного сустава первостепенно УЗИ?

Для диагностики суставных поверхностей и связочного аппарата применяются различные методики, но первостепенным назначением, в данном случае, является УЗИ коленного сустава. Почему же на первом этапе магнитно-резонансная и компьютерные томограммы, или RG-снимки не так важны? Потому что весь спектр возможностей УЗИ соответствует большинству требованиям, для выполнения диагностических манипуляций разнообразных патологических процессов, формирующихся в мягких тканях коленного сустава. Такая методика не имеет противопоказаний -безопасность и безболезненность диагностических манипуляций, минимальные затраты по времени для проведения процедуры и выдачи результатов, лояльная стоимость и отсутствие предварительных подготовительных мероприятий.

Отсутствие строгих ограничений у данной процедуры дает возможность проводить ее беременным женщинам и детям. Ни один другой из диагностических методов, кроме как УЗИ коленного сустава, не помогает – лучше провести визуализацию хрящевой ткани, дать полноценную возможность оценить его твердо- и мягкотканные структуры, их толщину. Все эти данные позволят определить наличие патологических процессов на самых ранних стадиях развития. Методика применяется при проведении хирургических вмешательств, пункциях и при артроскопии.

УЗИ коленного сустава − безопасная процедура, проводимая на новой высокоточной аппаратуре по цене 1200 руб. в нашем центре «Здоровье Плюс» в Москве. Исследование выполняется высококвалифицированными специалистами с опытом работы свыше 15 лет в комфортной европейской атмосфере.

Когда назначают УЗИ коленного сустава?

Назначение УЗИ колена специалистом выполняется при наличии следующих показаний:

повреждение мягкотканой структуры сухожилий, воспалительные процессы в них;
разрыв связок коленного сустава, менисков, нервов;
травматизация мышечного аппарата, окружающего колено;
воспалительный процесс в околосуставных сумках (бурсит) коленного сустава очень четко отобразится на УЗИ;
киста Бейкера – новообразование с жидкостью внутри, выявляющееся на УЗИ коленного сустава на его задней поверхности;
ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, приводящая к воспалению мелких суставов;
артроз – хронизация процесса разрушения хряща сустава и образование дефектов в костных структурах;
наличие свободных отломков в суставной полости колена после травмы;
доброкачественные или злокачественные новообразования в суставе;
заболевания сосудов;
воспаление жидкости (синовит) в полости коленного сустава, точно определится на УЗИ.

Также УЗИ колена проводят с целью контроля выполнения пункции полости сустава. Таким методом получается внутрисуставная (синовиальная) жидкость для анализа или введения лекарственных препаратов. Ультрасонография – полноценно безопасная методика диагностики без вреда для пациента. Единственным возможным ограничением к выполнению может являться наличие раневой поверхности или заболеваний кожи в области колена.

В клинике «Здоровье Плюс» УЗИ коленного сустава выполняется по лояльной цене, позволяя провести недорогую процедуру с соблюдением анонимности, также наши 3 центра располагаются в Москве в 5 мин. от станций метро.

Подготовка к УЗИ коленного сустава

Никаких специализированных подготовительных мероприятий ультрасонография не требует.

Есть несколько рекомендаций: быть на исследовании в удобной одежде, которую легко снять; выполнять исследование только через 5 дней после введения в суставную капсулу любых лекарственных препаратов.

Расшифровка результатов УЗИ колена

При выполнении УЗИ, здоровое состояние коленного сустава отразится в определяющихся мышцах, связках и хрящах, что покажет у взрослого пациента четкие границы всех структур. Отека и остеофитов, как и других нарушений, не будет. Гиалиновый хрящ имеет естественную ширину в 3 мм и гипоэхогенную структуру. Объем суставной жидкости будет стабильным. Оболочки сустава выявляются по складочным заворотам.

При расшифровке результатов УЗ-диагностики патологического процесса отображаются определенные данные. Довольно часто выявляется артроз – разрушительное повреждение хрящевых структур, что показывает УЗИ суставов колена:

неровные границы костных структур сустава;
снижение толщины хряща;
при запущенной патологии – образование нароста;
нечеткость структуры менисков;
участки с повышенной плотностью для УЗ-волн.

Не реже определяется воспалительный процесс в суставе – артрит. Причинами возникновения воспалительного процесса могут быть:

инфекция;
раздражение эпидермиса;
аутоиммунные заболевания;
нарушение обмена веществ.

Помимо визуального осмотра, определив покраснение или отечность, диагноз поможет подтвердиться инструментарием. Выявляется увеличение анатомических составляющих сустава и его оболочки. При бурсите выявляется уменьшение восприимчивости УЗ-волнами тканей, выпот и спайки. Воспаление сухожильного аппарата (тендинит) ведет к тому, что связки колена становятся толще и обызвествляются.

Этапы проведения УЗИ коленного сустава

Для выполнения УЗ-исследования, пациенту необходимо принести направление с указанным диагнозом, выданное лечащим врачом, и, если есть, результаты прошлых диагностик. Сравнивая их с новыми результатами, доктору легче будет оценить течение заболевания. Манипуляции не требуют подготовки, следовательно, ее можно провести в любое удобное время.

Пациент располагается на кушетке, а специалист проводит датчиком по поверхности колена и подсказывает о необходимости сгибания или выпрямления ноги. Датчик излучает УЗ-волны с амплитудой 5–7,5 МГц. Чтобы не было боли и дискомфорта, для пациента при контакте кожи с датчиком применяется специализированный проводящий гель. Он бесцветный и не имеет запаха, а также не повреждающий кожные покровы.

Коленный сустав – сложная структура, поэтому исследование выполняется с нескольких позиций для его детального изучения. Чтобы получилась четкая картина, при диагностике используется 4 доступа: передний, задний, медиальный и латеральный. Таким образом, каждый доступ позволяет полностью рассмотреть и изучить определенный участок исследуемого сустава.

Где сделать УЗИ коленного сустава в Москве? Данное диагностическое исследование можно выполнить в нашем мед. центре «Здоровье Плюс», для записи можно обратиться на наш сайт или по телефону к нашим администраторам.

Стоимость УЗИ коленного сустава

Услуга	Цена, руб.
УЗИ коленного сустава	1 200

УЗИ колена в Москве ранжируется по цене от 1000 до 2500 руб., в других городах РФ стоимость услуги в 1,5 раза ниже.

Стоимость УЗИ определяется в зависимости от квалификации диагноста. Выполнение обследования специалистом без ученой степени обойдется до 1,2 тыс. руб. Цена на УЗ-диагностику кандидатом медицинских наук будет доходить до 2 тыс. руб., д. м. н. – до 2,5 тыс. руб. Чем выше опыт и знания специалиста, тем стоимость услуги будет дороже.

Цена УЗИ будет зависеть и от качества применяемой аппаратуры.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Что показывает УЗИ коленного сустава

Методика УЗИ коленного сустава: преимущества и недостатки

Если говорить о преимуществах методики УЗИ коленного сустава, то в первую очередь следует сказать об ее абсолютной безопасности, безвредности и универсальности. Это единственный метод, который не имеет противопоказаний. Так, к примеру, младенческий возраст и беременность ограничивают применение рентгенографии или компьютерной томографии (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) противопоказана при наличии в теле пациента каких-либо содержащих металл включений (от кардиостимулятора до эндопротеза коленного сустава), а УЗИ подойдет любому пациенту.

Второе неоспоримое преимущество УЗИ коленного сустава состоит в доступности для каждого пациента. В отличие от МРТ, для прохождения ультразвукового сканирования вам не придется ехать на край света или/и записываться в длиннейшую очередь и/или выкладывать астрономическую сумму для прохождения обследования. Методика УЗИ коленного сустава не требует уникального дорогостоящего оборудования, поэтому доступна для каждого пациента как в региональном, так и в чисто экономическом отношении.

И, наконец, третья привилегия всех выбравших УЗИ коленного сустава пациентов – полный комфорт проведения обследования. Методика не требует специальной подготовки, абсолютно безболезненна и проводится быстро в удобной для обследуемого обстановке. В отличие от МРТ, при УЗИ коленного сустава вас не засунут в темный звуконепроницаемый бокс и не будут требовать получасовой полной неподвижности. Наоборот, вы вольготно расположитесь на кушетке и при этом не только сможете двигаться и разговаривать, но и, при желании, увидите собственное колено на экране монитора.

Вместе с тем, следует учитывать тот факт, что МРТ коленного сустава – это золотой стандарт в современной диагностике ортопедических заболеваний. Не смотря на все сложности проведения, данная методика обладает уникальной точностью. Поэтому ее используют по показаниям в тех случаях, когда диагностических способностей УЗИ коленного сустава оказывается недостаточно.

Как свидетельствует наш опыт, такие сложные для УЗИ-диагностики случаи встречаются крайне редко. Поэтому мы советуем всем нашим пациентам первоначально проходить простое, доступное, удобное и относительно недорогое УЗИ коленного сустава, а к МРТ обращаться лишь в случае необходимости уточнения диагноза.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Коленный сустав состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, между которыми в виде прокладок расположены мениски, и надколенника. Это достаточно сложное соединение укреплено мощными связками, которые расположены как внутри сустава, так и снаружи его капсулы.

Плотная суставная капсула изнутри покрыта синовиальной оболочкой, которая образует пять крупных складок – синовиальных карманов, в которых при патологии может накапливаться жидкость (воспалительный выпот, кровь или гной).

Такое сложное строение коленного сустава требует использования специальной аппаратуры для исследования, чтобы можно было с достаточной точностью определить сущность заболевания, его причину, а также степень выраженности и распространенность патологического процесса.

Следует учитывать, что коленный сустав испытывает повышенную нагрузку. При обычном для человека пребывании в вертикальном положении, его связки натягиваются, помогая нам удерживать равновесие. Еще большую нагрузку сустав испытывает при ходьбе, беге, наклонах, приседаниях, а также при спусках и подъемах.

В результате такого рабочего перенапряжения коленный сустав оказывается особенно чувствительным к внешним и внутренним факторам. Так, преимущественное большинство системных заболеваний соединительной ткани выбирают коленный сустав своей мишенью (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз).

Кроме того, коленный сустав особенно подвержен травмам при падениях и достаточно быстро изнашивается в процессе жизнедеятельности. Поэтому операция по эндопротезированию коленного сустава – одно из наиболее популярных оперативных вмешательств в современной хирургической ортопедии.

Чтобы сохранить здоровье коленного сустава необходимо диагностировать его заболевания на самых ранних стадиях развития. Поэтому мы рекомендуем всем нашим читателям проходить УЗИ коленного сустава при появлении следующих подозрительных симптомов:

o боли в ногах в области коленного сустава;

o ограничение подвижности в суставе;

o неприятные ощущения при ходьбе (хруст, боль, ощущение разболтанности и т.п.);

o патологические изменения окружающих коленный сустав тканей (покраснение, отек, местное повышение температуры тела и т.п.)

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Кроме того, УЗИ коленного сустава проводят в процессе лечения уже диагностированных патологий, а также после травм и операций на суставе, в том числе и после хирургического вмешательства по поводу эндопротезирования.

Такие преимущества УЗИ коленного сустава как безвредность, простота, доступность и относительно невысокая стоимость позволяют проводить исследование регулярно, чтобы оценить динамику состояния сустава и при необходимости правильно скорректировать лечение.

Что показывает УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника, исследовать мениски, связочный аппарат и карманы суставной оболочки. Если в полости сустава находятся какие-либо патологические элементы (осколки костей после перелома, обломки хрящевой ткани при тяжело протекающем артрозе, патологическая жидкость в карманах синовиальной оболочки и т.п.), то они в обязательном порядке будут обнаружены при проведении ультразвукового обследования.

УЗИ коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологические состояния:

o воспаление коленного сустава (артрит);

o дегенеративные процессы суставного хряща и других элементов коленного сустава (артроз);

o травмы коленного сустава (переломы суставных костей и менисков, разрывы связок, кровоизлияния в полость сустава);

o опухолевые процессы в области коленного сустава.

Цены в Москве на УЗИ коленного сустава

Цены в Москве на УЗИ коленного сустава варьируют в широких пределах. При этом высокая цена далеко не всегда означает такое же высокое качество. Наоборот, вопреки досужим вымыслам, существует возможность пройти профессиональное обследование и получить консультацию специалиста относительно недорого.

Так, к примеру, наша клиника Восстановительной медицины (САО, Москва) регулярно проводит акции на многие диагностические и лечебно-профилактические процедуры. Дело в том, что мы заинтересованы в постоянных клиентах, которые впоследствии будут проходить комплексные оздоровительные мероприятия.

В данный момент у нас действует акционная скидка на УЗИ коленного сустава, если вам понадобится провести УЗИ двух одноименных суставов, то стоимость каждого отдельного обследования будет значительно снижена.

О сниженных ценах на лечебно-профилактические процедуры, вы можете посмотреть во вкладке акции.

Где сделать УЗИ коленного сустава в Москве качественно и недорого

Высокое качество и относительно недорогая цена – это еще далеко не единственные преимущества нашей клиники. Обращаясь в Восстмед (САО, Москва) по поводу УЗИ коленного сустава, вы гарантировано получаете бесплатную консультацию врача-специалиста и возможность комплексного лечения диагностированной патологии.

В нашей клинике разработаны программы лечения самых распространенных патологий коленного сустава (артриты, артрозы, состояние после эндопротезирования коленного сустава). При этом Восстмед располагает целым арсеналом исцеляющих методов, таких как:

Вся правда об УЗИ суставов

При подозрении на артроз или артрит ортопеды чаще всего направляют на рентген или МРТ. Однако достаточно информативен и другой метод обследования суставов – ультразвуковая диагностика. К нему прибегают при болях различного происхождения, чтобы уточнить диагноз. Он абсолютно безопасен и комфортен, но все-таки имеет ограничения по применению.

С помощью УЗИ можно обследовать все крупные суставы

При каких симптомах рекомендуют пройти УЗИ

Боли в области суставов.
Травмы.
Подозрение на артроз или артрит.
Дисплазия у младенцев.

Что можно оценить с помощью УЗИ

С помощью ультразвука можно рассмотреть мягкие ткани, которые не видны на рентгене. Врач оценивает состояние мышц, хрящевой ткани, сухожилий и суставной сумки. Если в суставе уже начались дегенеративные изменения, требующие лечения остеоартроза, специалист заметит их. Будут также видны опухоли, гематомы, разрывы и другие конструктивные патологии.

УЗИ суставов не требует специальной подготовки

ТОП-6 вопросов об УЗИ

№ 1. Нужно ли проходить УЗИ, если есть результаты рентгена?

Эти исследования характеризуют состояние сустава с разных сторон. Традиционная рентгенография оценивает костные структуры, в то время как ультразвук визуализирует хрящи и мягкие ткани, как и МРТ. Если речь идет о воспалительных заболеваниях, без этого обследования не обойтись, иначе невозможно обнаружить источник боли.

№ 2. Нужно ли осматривать на УЗИ два симметричных сустава, если болит один?

Нужно. Сравнительная оценка пораженного и здорового суставов более показательна, чем обследование только больного сочленения. Она позволяет обнаружить патологические процессы, которые еще не имеют клинических проявлений, так как находятся на ранней стадии. Особенно важно осмотреть оба коленных или локтевых сустава после травмы, чтобы предупредить развитие посттравматического артроза вследствие микроповреждений на первый взгляд здорового сустава.

№ 3. Нужно ли делать УЗИ колена при плоскостопии?

Плоскостопие – фактор риска для артроза коленного сустава, несмотря на то что заболевание может совершенно не беспокоить. Поэтому, если диагноз плоскостопие подтвердился, необходимо обратить особое внимание на состояние коленей, ведь дегенеративные изменения в крупных суставах часто не имеют клинических выражений.

№ 4. Почему рекомендуют периодически повторять УЗИ одних и тех же суставов?

Заболевания суставов проходят несколько стадий – обострения и ремиссии. Степень воспалительного процесса видоизменяется, как и его локализация. Лечащий врач индивидуально определяет, как часто нужно повторять обследование, чтобы избежать осложнений в виде синовита или кисты Бейкера. УЗИ помогает определить, насколько необходима блокада сустава, нужно ли эвакуировать воспалительную жидкость и т. д.

№ 5. Поможет ли УЗИ при травме колена?

При травматическом поражении коленного сустава именно УЗ-исследование помогает визуализировать разрывы боковых коллатеральных связок, кровоизлияния, разрывы менисков и нарушения структуры связок. Однако диагностировать разрывы крестообразных связок в этом случае сложно, поскольку из-за специфического расположения они плохо визуализируются.

№ 6. Поможет ли УЗИ при ревматизме?

Ревматизм и ряд других заболеваний характеризуются наличием воспаления в суставе. УЗИ хорошо визуализирует воспалительную жидкость в полости и окружающих тканях. Чем ее больше, тем более выражен воспалительный процесс. Кроме того, врач оценивает ее структуру. Со временем жидкость становится вязкой и густой, что указывает на продолжительность недуга, а не на недавнее обострение болезни. Заключение врача-узиста часто становится решающим в таких случаях при выборе терапии, будь то эвакуация воспалительной жидкости, уколы или другие методы.

УЗИ хорошо визуализирует воспаления в суставах

Преимущества метода

Проходить УЗИ суставов можно в любом возрасте, в том числе во время беременности.
Обследование безопасное и безболезненное.
Разрешено отправляться на процедуру несколько раз за короткий промежуток времени, что позволяет отслеживать клиническую картину в динамике.
Аппараты УЗИ мобильны, их можно использовать, если человек не передвигается.
Предварительной подготовки не требуется.
Гель отличается гипоаллергенным характером.

В сложных случаях не обойтись без МРТ

Какие заболевания колена можно определить с помощью этого метода

УЗИ рекомендуют при любых жалобах – боль, покраснение, отек, хруст в колене. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие травмы, менископатию, кровоизлияние, дисплазию, воспалительные патологии, новообразования.

УЗИ позволяет предугадать развитие гонартроза по высоте хрящей и объему внутрисуставной жидкости.
При повреждениях коленной области обследование поможет дифференцировать растяжение и разрыв связок, травмы мениска и переломы костей.
Если в колене обнаружится новообразование, можно сделать вывод о его доброкачественности или злокачественности.
Исследование выявляет бурсит, синовит, артроз и артрит, тендинит.

Ультразвуковое исследование колена актуально перед или после операции

УЗИ колена: можно ли обнаружить артроз

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать такие параметры:

очертания сустава – ровные или нет, четкие или нет;
костный слой – однородный или неравномерный, точный показатель толщины;
синовиальная жидкость – есть ли включения, хлопьевидные, нитевидные примеси, каков объем по сравнению с нормой;
хрящи – нормальные или истонченные;
суставная щель – расширена или сужена;
суставная капсула – есть ли утолщение или истончение;
мениски – размеры, контуры, структура, воспаление, эхогенность.

Если по всем показателям отклонений от нормы нет, коленный сустав здоров. В противном случае врач может заподозрить начальную стадию артроза и направить на дополнительные обследования. На патологию также указывает присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, изменение объема суставных структур, нарушение целостности связок.

Варианты УЗИ колена

Чтобы полноценно рассмотреть коленный сустав, врач-узист использует разные точки доступа:

Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике, жировой клетчатке. Пациент занимает положение лежа на спине с разогнутой ногой.
Задний. В таком виде можно визуализировать мениски, нервы и сосуды под коленом, сухожилия, мышцы икр и голени, крестообразную связку. Человек укладывается на живот.
Медиальный. В положении на спине пациент вытягивает ногу прямо. Врач обследует суставную капсулу, боковые связки, внутренние части мениска, суставные поверхности костей, хрящи, синовиальную жидкость.
Латеральный. Для этой процедуры ногу сгибают в колене на 30-40°, что позволяет выявить патологии широкой фасции, наружного мениска и боковой связки, суставной капсулы.

Во время УЗИ колена пациент занимает несколько разных положений

УЗИ у спортсменов

Ультразвуковое исследование часто проводят спортсменам, которые подвергаются травмированию и микротравмированию. В их числе – бегуны, тяжелоатлеты, лыжники, прыгуны, сноубордисты, конькобежцы, борцы и т. д. Диагностические осмотры необходимы перед соревнованиями и после тяжелых нагрузок. Если ребенок занимается профессиональным спортом, ему также показано периодическое УЗИ.

В каких случаях вместо УЗИ стоит пройти другое обследование

Ортопед не рекомендует проходить УЗИ-диагностику:

при обездвиженности сустава;
если кожа над ним повреждена;
при тяжелой степени ожирения – наличие подкожного жира помешает ультразвуку «отбиться» от сустава;
при повреждении глубинных структур сустава.

Чем отличается УЗИ от МРТ? Рассказ врача:

Можно ли проходить УЗИ тем, кто делает внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или другого препарата не являются противопоказанием к УЗИ, но есть одно ограничение. Необходимо сделать перерыв не менее пяти дней между уколом и ультразвуковым обследованием. В противном случае из-за недостаточной визуализации результаты могут быть недостоверными.

Если есть показания, не стоит отказываться от УЗИ суставов – информативного и достоверного метода. Однако следует помнить, что точность исследования во многом зависит от компетенции специалиста. Если же необходимо получить информацию не о суставах, а о костях, не обойтись без рентгена или КТ.

УЗИ или МРТ коленного сустава – что лучше?

В диагностических центрах Санкт-Петербурга обследовать коленный сустав можно с помощью МРТ и УЗИ, а вот что из них лучше покажет ту или иную патологию – это тема данной статьи. С болезнями суставов сталкивается практически треть населения. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата болеют абсолютно все возрастные категории, начиная от детей и до зрелых и пожилых людей. Чаще всего повреждение коленного сустава происходит по следующим причинам:

травматизм при занятиях спортом и ДТП;
дегенеративные заболевания суставов.

Содержание статьи:

УЗИ или МРТ колена – что выбрать?

С травмами и болями в колене пациент обычно приходит на прием к ортопеду-травматологу, который и выдает направление на УЗИ или МРТ коленного сустава. В большинстве случаев взрослым пациентам назначают сделать именно томографию колена, а не УЗИ или рентген, поскольку информативная и диагностическая ценность МРТ колена выше. Магнитно-резонансная томография лучше и точнее визуализирует костные и мягкотканные структуры – связки, суставную капсулу, различные хрящевые диски, мениски и мышцы. Однако у УЗИ коленного сустава также есть свои преимущества:

это обследование позволяет посмотреть сустав в движении;
УЗИ – это приоритетный метод обследования суставов у новорожденных и детей грудничкового возраста.

Окончательное решение о целесообразности того или иного вида диагностики обычно принимает лечащий врач, исходя из первичного диагноза и целей сканирования. Если пациент сам принял решение о необходимости с профилактической целью обследовать колено, начинать свой диагностический путь лучше с более комплексной МРТ коленного сустава.

Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава?

УЗИ и МРТ коленного сустава – это два принципиально разных обследования. На УЗИ картинка визуализируется за счет обработки диагностируемого участка ультразвуковыми волнами. Магнитно-резонансная томография – это метод углубленного обследования сустава с подробным отображением всех мышечно-костных тканей с помощью эффекта ядерного магнитного резонанса. В ходе МРТ пациента помещают в томограф, где создается мощное магнитное поле. Затем включаются датчики радиочастотных импульсов. Под влиянием магнитного поля и РЧ протоны атомов водорода в клетках тела начинают колебаться, и этот резонанс улавливает компьютер аппарата. Полученные данные он обрабатывает и переводит в цифровые трехмерные изображения. Так на экране установки появляются серии МРТ снимков колена. Так как в составе клеток мягких тканей много воды, МРТ колена лучше, чем УЗИ, показывает состояние связок, менисков, нервных окончаний, сухожилий. Однако и УЗИ, и МРТ сустава плохо визуализируют кости. Их лучше всего обследовать с помощью рентгена или компьютерной томографии.

Разница в стоимости

Доступная цена УЗИ суставов позволяет пройти обследование всем пациентам. Нужно просто записаться на сканирование в удобное для вас время. МРТ коленного сустава — более дорогостоящее исследование. Однако информативность МРТ суставов, безусловно, выше ультразвукового исследования.

Услуга	Цена по Прайсу	Цена по Скидке Ночью	Цена по Скидке Днем
с 23.00 до 8.00	с 8.00 до 23.00
МРТ коленного сустава	4000 руб.	3190 руб.	3690 руб.
Прием врача ортопеда	1800 руб.	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ
Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава)	13000 руб.	7500 руб.	7500 руб.

Услуги УЗИ суставов	Цена, руб.
УЗИ коленного сустава	1500 руб.
УЗИ двух крупных суставов любых	2500 руб.

Когда МРТ коленного сустава лучше, чем УЗИ?

Любую патологию структур коленного сустава можно хорошо увидеть на МРТ, которая по своей диагностической ценности превосходит и рентгенографию, и УЗИ. На рентгене не просматриваются мягкие ткани, а очень часто травма колена связана именно с повреждением этих тканей. Томография визуализирует скрытые стрессовые переломы гораздо лучше, чем КТ, поскольку хорошо виден отек, который абсолютно не проявляется на рентгенологических снимках. УЗИ колена не может с тем же уровнем детализации показать связки и хрящевые структуры и совсем плохо отображает кости.

Если у вас какие-то боли в колене или случилась травма, лучше сразу от ортопеда или из травмпункта, не теряя времени, направиться делать магнитно-резонансную томографию. Она поможет точно и оперативно выявить:

все скрытые переломы, вывих и подвывих;
разрывы связок, сухожилий и мышц;
повреждения мягких тканей, которые характеризуются воспалением;
какие-то системные заболевания.

Особой подготовки процедура томографии не предполагает. Нужно просто выбрать диагностический центр и заранее записаться на обследование. Сама процедура займет 20-30 минут вашего времени, и еще 30-40 минут ожидания понадобится, чтобы получить результаты исследования – серию снимков и экспертное заключение врача. К сожалению, если вы не обладаете медицинскими знаниями, то вам сложно будет понять, что именно написал врач-рентгенолог в заключении, поэтому клиника РИОРИТ предлагает бесплатную экспресс-консультацию после МРТ суставов с ортопедом, который объяснит, что было выявлено в ходе обследования простым, понятным пациенту языком, и порекомендует терапию в случае необходимости.

Недостатки МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава имеет ряд жестких ограничений. Делать томографию противопоказано, если в теле пациента есть металлсодержащие импланты, например: стальной протез, электронные водители ритма – нейро- или кардиостимуляторы.
Среди недостатков МРТ колена можно выделить продолжительность проведения процедуры. Она может длиться 30 минут, а если патология серьезная, и требуется контрастное усиление, то продолжительность сканирования доходит до 40-60 минут.
В ходе томографии коленного сустава запрещено какое-либо движение, так как это негативно скажется на четкости и точности МРТ снимков. Поэтому маленьким детям МРТ колена приходится проводить под наркозом.
МРТ коленного сустава на закрытом томографе может вызвать сложности у людей, страдающих клаустрофобией, приступами эпилепсии и паническими атаками.

Когда УЗИ колена лучше, чем МРТ?

Для врача основное диагностическое преимущество УЗИ коленного сустава – это возможность посмотреть колено в процессе движения. В ходе ультразвукового сканирования диагност может просить пациента поменять положение колена и оценить, как изменяются анатомические особенности коленного сустава у человека в движении. Еще один значительный плюс данной методики — это то, что сканирование и отслеживание причины заболевания проходит в режиме реального времени. А это значит, что доктор может более детально рассмотреть проблемный участок, уделив для этого больше времени, или в случае нечеткого изображения попробовать подойти к проблеме с другой стороны. В отличие от рентгена, где снимок может получиться нечетким и в связи с этим врачу будет тяжело поставить верный диагноз, понадобится дообследование организма, УЗИ диагностика колена может быть быстро скорректирована по ходу сканирования.

УЗИ является приоритетным методом исследования коленного сустава у маленьких детей. Дело в том, что МРТ требует полной неподвижности пациента, чего трудно добиться от новорожденных и детей до 5 лет. Поэтому МРТ колена маленьким детям приходится проводить с глубокой седацией, что является нежелательной нагрузкой на организм ребенка. А вот УЗИ колена ребенку не требует никакой анестезии и носит весьма информативный характер. В отличие от МРТ, УЗИ можно делать людям с имплантами, протезами, кардиостимуляторами и другими металлосодержащими компонентами организма. Стоимость УЗИ суставов также можно зачислить в преимущества, так как она не велика по сравнению с МРТ.

УЗИ коленного сустава не требует специальной подготовки, кроме рекомендации удалить волосяной покров с исследуемой области для более гладкого скольжения датчика. Процедура сканирования колена проходит в положении лежа. Пациент ложится на спину на кушетку, предварительно застеленную одноразовой пеленкой. Врач наносит на датчик специальный гель, этот же гель наносится и на коленный сустав пациента. Далее врач водит последовательно в разные стороны датчиком по передней, боковой, задней стороне колена. Задняя сторона коленного сустава исследуется при положении на животе. Процедура длится примерно 15 минут. В сложных случаях время исследования может увеличиваться до 30 минут. Данные УЗИ коленного сустава выдаются пациенту с заключением врача сразу после сканирования.

Недостатки УЗИ колена

Для того, чтобы ультразвуковое исследование колена было информативным, необходим плотный контакт датчика с кожным покровом пациента, поэтому не рекомендуется проходить УЗИ, если у пациента есть обширные раны, кожные заболевания. Это помешает сделать качественный осмотр и получить достоверный результат.

УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безболезненный и неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние здоровья организма человека и обнаружить малейшие отклонения от нормы на раннем этапе их проявления. УЗИ можно проводить многократно, так как оно не несет лучевой нагрузки.

Как правило, результаты УЗИ часто являются решающими факторами при постановке диагноза и подборе программы лечения большого числа заболеваний. Но, стоит иметь в виду, что УЗИ-диагностика не заменяет многие рентгенологические,эндоскопические и лабораторные методы обследования.

✔ обнаружить заболевание на ранних этапах;
✔ установить диагноз при отсутствии ясной клинической картины;
✔ заблаговременно назначить лечение;
✔ контролировать ход восстановления и его результаты.

В медицинском центре «Доктор Профи» в Тамбове проводят УЗИ различных органов, в том числе и коленных суставов, на оборудовании экспертного уровня. Опытные врачи быстро обнаружат проблему и назначат эффективное лечение.

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Коленный сустав—крупный и сложный сустав в организме человека, ежедневно подвергаемый нагрузкам. Он отвечает за движение конечности, соединяет надколенник, бедренную и большеберцовую кости. Повышенные нагрузки на сустав и дистрофические процессы могут развивать различные виды патологий.

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить нарушения в функциональности и строении хрящей, сочленений, сосудов коленных суставов. Данный метод применяют как при наличии жалоб на боли и ограничение подвижности, так и с профилактической целью.

Показания к ультразвуковому обследованию коленного сустава:

✔ костные деформации;
✔ боль в коленных суставах;
✔ наличие пальпируемого образования;
✔ ограничение подвижности суставов;
✔ появление локальной отечности сустава, покраснение кожи;
✔ снижение мышечной силы.

Что выявляет УЗИ коленного сустава

УЗИ коленных суставов применяется для обнаружения следующих патологий:

✔ Остеоартроз.
✔ Артроз колена.
✔ Артрит, синовит, тендинит.
✔ Заболевание, связанное с мениском.
✔ Повреждения связок.
✔ Открытый и закрытый перелом.
✔ Врожденные нарушения работы сустава.
✔ Различные новообразования.

Диагностика коленного сустава дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.

Как проходит УЗИ коленного сустава

Исследование не требует предварительной подготовки. При осмотре передних и боковых отделов коленных суставов пациенту необходимо лечь на спину и выпрямить ноги. Задние отделы изучаются в положении лежа на животе.Чтобы осмотреть мениски, нужно согнуть конечности.

Что показывает УЗИ. Расшифровка результатов

Пациент получает расшифровку УЗИ коленного сустава после процедуры в течение 10 минут. В норме суставные сумки выглядят как гипоэхогенные структуры,все поверхности должны иметь ровные и четкие контуры. Специалист смотрит на однородность гиалинового хряща, питание тканей, наличие воспалительного выпота внутри.

Данный метод обследования позволяет обнаружить:

✔ гематомы;
✔ кисты, метастазы,опухоли;
✔ признаки инфекционно-воспалительных процессов;
✔ дегенеративно-деструктивные изменения;
✔ возрастные и посттравматические изменения;
✔ ухудшение кровообращения и питания хрящевых тканей;
✔ разрывы связок,вывихи, переломы, травмы менисков.

В клинике «Доктор Профи» работают опытные врачи, часто имеющие дело с заболеваниями этой анатомической зоны.Они проводят дифференциальную диагностику, предоставляя достоверные результаты.

Не откладывайте заботу о своем здоровье — обращайтесь в «Доктор Профи»! Запись — онлайн или по телефону в Тамбове. Работаем ежедневно без перерывов и выходных.

Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия)

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе – акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Одно из таких направлений развития ультрасонографии – применение ее в травматологии и ортопедии [1-5], в частности, для обследования коленных суставов.

Методика исследования

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков – хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.

Рис. 1. Коленный сустав: а – вид спереди, б – поперечный срез.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

Травматические повреждения и заболевания менисков – одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

Протокол УЗИ коленного сустава

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Наличие выпота в верхнем завороте (есть, нет).
Эхоструктура жидкости (однородная, неоднородная).
Наличие инородных тел (есть, нет).
Сухожилие прямой мышцы бедра (целостность нарушена, не нарушена).
Надколенник – контуры (ровные, неровные), наличие бурсита (есть, нет).
Собственная связка – целостность (нарушена, не нарушена), структура (одно родная, неоднородная, пониженной эхогенности), толщина, наличие бурсита (есть, нет).
Состояние жировых тел (структура изменена, не изменена), гипертрофия (есть, нет).
Состояние медиопателлярной складки – структура (изменена, не изменена), повреждение (есть, нет).
Боковые связки – структура (изменена, не изменена), наличие/отсутствие диастаза сухожилий при проведении функционального теста.
Суставные поверхности бедеренной и большеберцовой костей (ровные, неровные), костные разрастания (есть, нет), наличие дополнительных включений (есть, нет).
Гиалиновый хрящ – контуры (ровные, неровные), толщина (истончен, в пределах нормы – до 3 мм).
Мениски: наружный – форма (правильная, неправильная), структура (однородная, неоднородная), контуры (четкие, нечеткие; ровные, неровные), фрагментация (есть, нет), кальцинация (есть, нет), наличие жид костного образования в паракапсулярной зоне (есть, нет); внутренний – аналогичным образом описываются форма, структура, контуры, наличие фрагментации, кальцинации, паракапсулярная зона.
Наличие кисты Беккера в подколенной области (есть, нет).

Литература

Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. – Берлин, 1994. – С.43.
Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. – М., 2000.
Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer – Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 – 5682.
Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 – 321.