Как сделать выбор наколенников при артрозе коленного сустава: типы ортезов

Как выбрать наколенник при артрозе

Одна из рекомендаций при лечении артроза и остеоартроза коленного сустава – обездвижить колено. С этой целью созданы специальные фиксаторы, которые называются наколенниками. Использовать их удобнее, чем обычный эластичный бинт. Главное – правильно выбрать коленный бандаж.

Наколенники серьезно облегчают боль при артрозе

Кому и зачем нужны наколенники

Коленный бандаж предназначен для того, чтобы ограничить подвижность сустава и связок вокруг него, что особенно актуально при артрозе, артрите, а также других заболеваниях колена. Использовать их стоит также здоровым людям, которые регулярно подвергают эту часть тела запредельным нагрузкам, например в силу профессии или других обстоятельств.

• уменьшить воспаление, если оно есть;
• снять отечность за счет интенсивного оттока синовиальной жидкости;
• снизить болевые ощущения;
• ограничить подвижность конечности;
• нормализовать кровообращение.

Из чего их изготавливают

Коленные бандажи изготавливают из синтетических и натуральных материалов. В качестве первых чаще всего используют полиэстер, эластан и согревающий неопрен – износостойкие, экологичные и безопасные для здоровья материалы, которые не теряют свойств даже при длительном ношении.

Более приятны к телу натуральные материалы – овечья, верблюжья, собачья шерсть, хлопчатобумажный трикотаж. Однако они могут вызывать аллергию, а также изнашиваются гораздо быстрее синтетических.

Анатомическая форма и плоские внутренние швы – вот главные характеристики качественных наколенников

Как выбрать наколенник по степени фиксации

Бандажи для колена делятся по степени фиксации на три типа:

• мягкие – оптимальны на начальных стадиях артроза, а также в период реабилитации после эндопротезирования;
• средние – подходят, когда болевой синдром прогрессирует, в частности, на второй стадии;
• тугие – созданы специально для тяжелых форм артроза с выраженными деформациями сустава.

Иногда стоит купить 2 наколенника: например, шарнирный – для прогулок и согревающий – для дома

6 типов наколенников

Изделия отличаются по конструкции: каждая разновидность имеет собственное предназначение. Перед покупкой стоит четко разграничить, какой из них подойдет именно вам. Иначе можно не просто выкинуть деньги на ветер, но и навредить.

1. Закрытый наколенник.

Со всех сторон закрывает и колено, и прилегающие участки ноги. Изготавливается из эластичного материала со слоем утеплителя или без него. С помощью такого бандажа возможна мягкая всесторонняя фиксация и облегчение ходьбы, в первую очередь, при суставной боли неопределенной локализации.

Оснащен вырезом в районе коленной чашечки. При изготовлении, кроме эластичных материалов, применяют жесткий спиральный каркас, который улучшает фиксацию. Такой коленный бандаж показан тем, кто ощущает боль при сгибании ноги, например при подъеме по лестнице или спуске с нее.

3. Открытый с регулировкой натяжения.

Эластичные утяжки в конструкции способствуют оптимальной фиксации изделия. Ношение показано на начальной стадии лечения артроза коленного сустава и в реабилитационный период после операции эндопротезирования.

В местах боковых сгибов такого наколенника предусмотрены жесткие шарниры, снижающие нагрузку на сустав. Такой бандаж подходит на любой стадии артроза, особенно если она сопровождается болью и выраженным нарушением функции колена. Не помешает носить такое приспособление и в период восстановления после травмы.

5. С функцией подогрева.

Модель с теплоносителем, прогревающим ткани сустава, облегчает болевой синдром на поздних стадиях артроза.

6. Бандаж для поддержки сухожилий и связок.

Подходит для снижения боли под коленной чашечкой.

Самым универсальным считается шарнирный бандаж на колено

Изготовить согревающие наколенники можно и самому. Например, так:

Как не ошибиться с размером

Наколенники подбираются индивидуально, как и одежда. По закону, возврат товаров медицинского назначения запрещен, поэтому выбирать следует с особой щепетильностью.

Каждый производитель предлагает собственную размерную сетку, которая базируется на обхвате ноги на участке – на 15 см ниже и выше колена либо на обхвате коленного сустава. Вот пример одной из таких сеток:

Размеры наколенников у разных производителей варьируются от XS до XXL

Прежде чем выбирать наколенник, посоветуйтесь с врачом. Ношение коленного бандажа не избавит от артроза коленного сустава полностью, а только временно облегчит боль и ускорит выздоровление при комплексном подходе. Возможно, специалист порекомендует современные безопасные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Наколенник в таком случае поможет улучшить кровообращение в тканях и максимально увеличит интервалы между курсами.

Бандаж на колено

Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.

При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.

Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.

В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.

Виды бандажей на колено

Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:

1. Компрессионные. Используются для уменьшения динамических нагрузок на колено. Часто применяются спортсменами для предупреждения травм, а также прописываются на период восстановления после хирургической операции или травмы. Уменьшают болевые ощущения, могут обладать массажным и согревающим эффектом.
2. Фиксирующие. Предназначены для фиксации сустава в заданном положении, иногда — с ограничением подвижности конечности. Тоже уменьшают нагрузку на колено и снижают интенсивность болевых ощущений, но всё же главное назначение бандажей этого вида — защитить сустав от неаккуратных травмирующих движений.
3. Иммобилизационные (туторы). Позволяют полностью обездвижить сустав без применения гипсовых повязок. Как правило, имеют жёсткую конструкцию и используются при серьёзных операциях или травмах. В отдельных бандажах этого вида предусмотрена регуляция степени фиксации и ограничений подвижности, чтобы наращивать двигательную нагрузку по мере выздоровления больного.

Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:

• половая принадлежность (мужские, женские, универсальные);
• угол сгиба;
• высота (длина);
• степень жёсткости;
• согревающие или массажные;
• магнитные или гипоаллергенные.

Показания

Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:

• ушибы, вывихи, растяжения или другие травмы;
• артрит, артроз, тендинит, синовит и другие воспалительно-дегенеративные заболевания;
• тяжёлая физическая работа или профессиональные занятия спортом;
• восстановительный период после операции или серьёзной травмы.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.

Правила ношения

Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

1. Без врачебного предписания можно носить только эластичные бандажи слабой фиксации. Более сложные бандажи (например, ограничивающие угол сгибания сустава), можно применять лишь по согласованию с врачом.
2. Первую примерку бандажа непременно нужно выполнить под присмотром специалиста — врача или опытного консультанта. Это поможет избежать наиболее распространённых ошибок, допускаемых при надевании: слишком слабая или чрезмерно сильная фиксация, неправильное расположение или крепление бандажа.
3. Разрешённая длительность ношения бандажа определяется только лечащим врачом (в некоторых случаях — спортивным тренером). Если ходить в бандаже очень долго, то это приведёт к ослаблению мышечно-связочного аппарата коленного сустава, что крайне нежелательно.
4. Если ношение бандажа вызывает боль, отёки или сильный дискомфорт, изделие нужно снять и обратиться за дополнительной консультацией к специалисту: скорее всего модель, размер или тип жёсткости подобраны неверно.

Как выбрать бандаж на колено

Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:

• обхват колена в районе коленной чашечки;
• обхват бедра на 15 см выше колена;
• обхват голени на 15 см ниже колена.

Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.

Рекомендации по уходу

Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.

Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.

Заключение

Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.

Ортез на коленный сустав

Бандаж, ортез, тутор на коленный сустав используют в лечебных и профилактических целях при наличии нарушений в тканях колена. Очень важным вопросом, который интересует всех пациентов, является «Какой ортез лучше на коленку?». При артрозе и других дегенеративных заболеваниях используют мягкий наколенник-ортез, а при переломах и разрывах тканей – жесткий. Существует большое множество разновидностей изделий для терапии заболеваний нижних конечностей, поэтому необходима консультация врача перед тем, как выбрать ортез на коленный сустав. Цена изделия будет отличаться в зависимости от вида ортеза, его состава и производителя.

В Юсуповской больнице можно получить квалифицированную консультацию о необходимости использования ортеза. Ортопеды и травматологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами Москвы и дадут рекомендации о том, кокой ортез подходит в данном конкретном случае, как его правильно выбрать и носить.

Ортез коленный: когда он необходим?

Выделяют несколько основных ситуаций, когда используют ортезы на коленный сустав:

• при артрозе, артрите, остеоартрозе;
• при повреждениях менисков;
• при разрывах связок и сухожилий;
• в период восстановления коленного сустава после гипса или хирургической операции;
• при растяжениях связок;
• при нестабильности коленного сустава в результате травмы или анатомической особенности;
• для профилактики травм у профессиональных спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести.

Прежде чем покупать изделие, необходимо выяснить, какой ортез лучше при коленном артрозе, артрите, повреждениях и травмах сустава. Каждая разновидность ортеза имеет свои функции, поэтому изделие должно соответствовать показаниям. Вид требуемого ортеза обычно сообщает лечащий врач. В Юсуповской больнице специалист назначает необходимый ортез, исходя из разновидности заболевания коленного сустава у пациента. Врач предлагает несколько вариантов, которые будут наиболее оптимальны для использования в данном конкретном случае.

Как выбрать ортез на коленный сустав?

Основными функциями, которыми обладают ортезы, являются:

• обеспечение неподвижности коленного сустава;
• стабилизация сустава;
• коррекция возникшей деформации;
• сохранение результатов выполненного лечения;
• снижение нагрузок при ходьбе;
• профилактики травмирования и прогрессирования заболевания.

Ортезы бывают разной конструкции и выполняются из различных материалов, они подбираются под размер колена. Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо знать, какой его вид подходит при данной патологии, а также как измерить колено для ортеза. Размер ортеза подбирается исходя из длины окружности колена, которую можно измерить с помощью портняжного метра. Ортезы имеют резинки и регулируемые ремни, поэтому можно его можно зафиксировать с необходимой плотностью.

Выделяют следующие виды ортезов на коленный сустав:

• ортез хлопковый на коленный сустав короткий;
• жесткий ортез на коленный сустав;
• мягкий ортез на коленный сустав;
• полужесткий ортез на коленный сустав;
• открытый и закрытый ортез на коленный сустав;
• шарнирный ортез на коленный сустав.

Они также отличаются в зависимости от производителя:

• ортезы Бауэрфайнд для коленей;
• коленный ортез Ортека;
• ортез Орлетт на коленный сустав и др.

В Юсуповской больнице пациенту помогут разобраться в разнообразии ортезов для коленного сустава и подобрать наиболее подходящий.

Как правильно носить ортез на коленный сустав?

Ортез на колено должен носиться в течение всего дня и сниматься только на ночь. В сложных случаях показано ношение изделия и во время сна. В случае использования жесткого ортеза, его регулировка и угол сгибания сустава определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять назначенные параметры без разрешения специалиста. Если требуется использование мазей или крема на колено, то после их нанесения необходимо подождать некоторое время до их полного впитывания, после чего надевать ортез.

Способы ухода за изделием обычно указываются в инструкции или это можно выяснить у консультанта специализированного магазина по продаже ортопедических изделий. Уход будет отличаться в зависимости от вида изделия и используемого материала.

Правильно подобранный ортез на колено не будет мешать и сползать с ноги во время движений. Необходимо обратить внимание на качество материала изделия и его креплений. Качественный ортез можно носить целый день, он пропускает воздух и кожа под ним хорошо дышит. Крепления не будут перелавливать кровеносные сосуды, при этом обеспечивая надежную фиксацию.

Ортез коленный мягкий

Мягкий ортез на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации. Мягкие ортезы бывают закрытого (сплошная эластическая повязка) и открытого (эластическая повязка с отверстием в области колена) типа. Мягкие ортезы не используют при реабилитации колена после травмы или операции. Они обладают облегченными компрессионными свойствами, обеспечивая микромассаж и согревание сустава. Мягкие ортезы эффективны при хронических воспалительных процессах в тканях коленного сустава, на начальных этапах дегенеративно-деструктивных заболеваний и в профилактических целях. Мягкие ортезы рекомендуют использовать во время занятий спортом или длительной ходьбы.

Ортез коленный полужесткий

Полужесткий ортез сустав обеспечивает более сильную фиксацию. Он необходим для разгрузки сустава во время выполнения различных движений. Полужесткий ортез обладает менее выраженными компрессионными и согревающими свойствами. Ортез коленный полужесткий с пружинными ребрами жесткости по бокам сустава ограничивает движения колена, предохраняя его от повреждений. Еще одной разновидностью является ортез коленный полужесткий с силиконовым кольцом, который также создает необходимую фиксацию колена и препятствует патологическим движениям. Полужесткий ортез используют при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, в процессе реабилитации и после травмы.

Полужесткий ортез коленный разъемный с усиленной боковой частью имеет ребра жесткости, которые создают дополнительную фиксацию боковых элементов коленного сустава (мышц и сухожилий). Такой ортез применяют при растяжениях и травмах сустава, болях, для профилактики привычных вывихов.

Ортез коленный жесткий регулируемый

Ортез коленный жесткий позволяет максимально обездвижить сустав. Он является аналогом гипсовой повязки, но более удобен в использовании и не вызывает атрофию мышц. Жесткий ортез полностью обездвиживает сустав, его можно использовать при разрывах связок, менисков, переломе колена, в период реабилитации и после перенесенной операции.

Ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром

Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для длительного ношения. Он также является аналогом гипса, но позволяет двигаться суставу, таким образом поддерживая мышцы в тонусе. Ортез на коленный сустав с шарнирами показан при серьезных травмах, сильных болях, в послеоперационном периоде. Разъемная конструкция ортеза позволяет достигать лучших результатов в лечении при ограниченной подвижности сустава, отеках, при наличии избыточной массы тела.

Различные ортезы для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром, цена которых будет зависеть от качества материалов, можно приобрести в специализированных аптеках или в интернете.

Ортез на колено: цена

Для покупки изделия следует обратиться к дистрибьютору, который продает качественный ортез коленный. Цена изделия будет варьироваться от 1500 до 40000 рублей. Такая разница объясняется различными видами ортеза, его составом, дополнительными свойствами и функциями. Более дешевым является мягки ортез, а более дорогим – ортез шарнирный на коленный сустав. Цена шарнирного ортеза составляет от 5000 рублей. Если пациент желает купить коленный ортез недорого, то ему необходимо быть предельно внимательным в выборе изделия. Некачественный ортез из тканей, не пропускающих воздух и не поддерживающих анатомическое положение колена, может привести к ухудшению состояния сустава и в будущем обойтись дороже.

Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать ортез, который будет сочетать в себе оптимальные показатели цены и качества. Хороший ортез является залогом полноценного выздоровления коленного сустава.

Записаться на прием к травматологам и другим специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Как правильно выбрать бандаж на коленный сустав?

Коленные бандажи используются при уходе за больными суставами или для предотвращения травм. Мы собрали в этой статье основные рекомендации врачей, которые помогут вам сделать правильный выбор.

Когда носить коленный бандаж

Бандаж следует носить, если у вас уже болит колено или вы хотите предотвратить травму во время занятий спортом. Ортез на колено также может использоваться в реабилитационных целях, например, после травмы связок колена. Бандаж обеспечит медленное, ограниченное движение, позволяющее пациенту постепенно восстанавливать диапазон движений. Ортез на колено также пригодится больным артритом, так как он может помочь уменьшить боль и воспаление.

Уровни защиты

Выбирая коленный бандаж, обратите внимание на уровень защиты: от 1 до 3+. Уровень 1 обеспечивает наименьшую поддержку, но является наиболее гибким, например, наколенник. Он лучше всего подходит для снятия боли и поддержки, от легкой до умеренной, когда колено остается полностью активным.

Варианты представлены здесь:

Изделия 2-го уровня обеспечивают большую защиту, чем 1-й уровень, они не такие гибкие, но допускают более широкий диапазон движений, чем уровень 3. Подтяжки с запахом и наколенники – хорошие примеры. Вы получите поддержку колена от легкой до умеренной для облегчения боли, связанной с нестабильностью связок и тендинитом.

Ортез 3-го уровня, такой как шарнирный коленный бандаж, обеспечивает максимальную поддержку, но ограничивает движения. Этот тип бандажа обычно тяжелее. Лучше всего для восстановления после операции, когда движение колена следует ограничить, чтобы предотвратить повторные травмы.

Чтобы сделать еще один шаг вперед, всегда есть вариант уровня 3+ для максимальной защиты. Этот уровень лучше всего подходит для облегчения боли и поддержки при средней и большой нестабильности и серьезных состояниях.

На выбор доступны несколько типов коленных бандажей, например:

• рукава,
• накидные скобы,
• шарнирные скобы
• ремни.

Наколенники бывают разных размеров, их можно надевать прямо через сустав. Они обеспечивают сжатие колена. Это помогает контролировать отек и боль.

Коленные рукава часто хорошо помогают при легкой боли в коленях, минимизируют последствия артрита. Рукава обычно легко помещаются под одежду.

Обертывающие или двойные бандажи хорошо подходят для спортсменов, испытывающих легкую или умеренную боль в суставе. Бандажи обеспечивают большую поддержку, чем рукава. Эти подтяжки легко надевать и снимать, и их можно использовать во время тренировки – они не имеют объема и тяжести шарнирных подтяжек.

Шарнирные наколенники часто используются после операций для пациентов и спортсменов, которым требуется более высокий уровень защиты и поддержки. Этот тип бандажа удерживает колено в правильном положении при сгибании, чтобы помочь заживить и избежать дальнейших травм. Ваш врач может порекомендовать шарнирный бандаж для колена после операции, но затем заменит его на другой тип фиксации, когда вы достигли определенного момента в процессе заживления. Шарнирные скобы бывают жесткими или мягкими, причем мягкие обеспечивают меньшую поддержку, чем жесткие.

Коленный ремень – отличное решение, если вы страдаете от боли в колене из-за колена Бегуна или прыгуна (тендинит надколенника), болезни Осгуда-Шлаттера или отслеживания надколенника. Он помещается под одеждой, его легко надевать и снимать. Ремешок этого типа помогает предотвратить травмы надколенника и сводит к минимуму боль в коленях за счет сжатия сухожилия надколенника.

Насколько тугой должен быть бандаж?

При использовании коленного бандажа вам понадобится компрессия, ощущение стянутости в колене. Человек должен чувствовать себя комфортно, а бандаж – обеспечивать необходимый уровень поддержки в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Однако, если корсет слишком тугой и кровообращение нарушено, пора ослабить ремни или выбрать изделие большего размера.

Жесткие подтяжки обеспечивают большую поддержку и ощущение жесткости, а компрессионные рукава обеспечивают больше движений, но меньшую поддержку. Используйте таблицу размеров, чтобы определить какой из размеров выбрать, исходя из окружности (расстояния вокруг) вашего колена ниже центра коленной чашечки.

Какое изделие выбрать?

Правильный коленный ортез зависит от необходимого уровня поддержки и / или того, что рекомендует ваш врач. Это решение зависит от того, восстанавливаетесь ли вы после операции, от типа полученной травмы и от того, насколько подвижно ваше колено.

1. Бодрова Р.А., Аухадеев Э.И., Ахунова Р.Р., Хусаинова Э.Р. Подходы к выбору технических средств реабилитации с помощью мкф // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. №4.
2. Арсеньев А. О. Ортезирование больных ревматическими заболеваниями с поражением суставов // Научно-практическая ревматология. 2006. №2s.
3. Профилактические возможности серийных ортопедических изделий // Медицинские новости. 2014. №7 (238).
4. Зюзина Александра Александровна, Белашов Максим Владимирович Разработка новой конструкции ортеза для коленного сустава // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. 2013. №3 (7).

Как выбрать ортез для коленного сустава?

Ортез или бандаж для коленного сустава — способ профилактики разных заболеваний, а также метод восстановления при переломах, растяжениях или других травмах. При этом появляются вопросы о том, как выбрать ортез на колено, как его лучше подобрать и как использовать наиболее эффективно. Существуют несколько видов ортезов, которые различаются по жесткости, эластичности, видам крепления. Подобрать ортез поможет только консультация врача, так как врач будет учитывать факторы, влияющие на состояние сустава.

Когда необходимы коленные ортезы?

Колено — один из самых сложных суставов в организме человека. Оно имеет три кости и шесть связок. Кроме того, этот сустав подвергается регулярным и высоким нагрузкам. Именно поэтому травмы этой части тела так сложно заживают и вылечиваются, а период реабилитации требует дополнительного внимания, сил и применения устройств — ортезов или наколенников.

Ортезы применяются в разных ситуациях, когда требуется:

• при суставных заболеваниях: артрозе, артрите, воспалительных процессах;
• для восстановления после операций на коленном суставе;
• при вывихах, растяжениях или других подобных травмах;
• для укрепления и реабилитации сустава после операций;
• при занятиях спортом с тяжелым весом;
• при активных динамических нагрузках на ноги: беге или прыжках;
• при использовании компрессов на колено;
• при беременности или излишнем весе.

Для грамотного подхода к вопросу как выбрать ортез наколено, необходимо учитывать тот факт, что изделия дают разные эффекты:

• согревает или сохраняет тепло;
• фиксирует колено;
• придает жесткость суставу;
• ограничивает движения;
• поддерживает и сдавливает ткани вокруг сустава.

В зависимости от ситуации подбираются разные коленные ортезы. Так при занятиях спортом требуется прежде всего поддержка сустава и снижение нагрузок на него, а также полезным будет и согревающий эффект. Дополнительное тепло в суставе поможет сделать сустав более эластичным, что, в свою очередь, убережет от травм — вывихов и растяжений.

И наоборот, если вывих, растяжение или даже удар уже произошел, то дополнительное тепло для сустава может лишь усилить отек. В этом случае требуется прежде всего надежная фиксация сустава, стягивание мягких тканей вокруг него для профилактики образования гематом и отеков.

После операций требуется очень жесткая фиксация колена в прямом состоянии. Это позволит хрящевой ткани правильно восстановится.

При артрозе требуется сильная фиксация сустава, а также активизация кровообращения в нем. Поэтому в этом случае нелишним будет плотный, согревающий ортез. И наоборот, при артрите дополнительное тепло и прогревание коленного сустава может нанести вред.

Неправильно подобранный коленный ортез может спровоцировать более острое течение заболевания или, наоборот, не дать эффекта. Важно в каждой ситуации проконсультироваться с врачом: как выбрать правильный вариант.

Виды коленных ортезов

Поддерживающие изделия для коленных суставов различают по разным видам конструкций и материалов:

• Бандажи (или наколенники) из мягких, эластичных тканей, которые прежде всего сдавливают мягкие ткани и поддерживают колено. Такие модели часто оснащены дополнительными кольцами из силикона, которые дополнительно стягивают мягкие ткани и фиксируют бандаж. Они рекомендуются при занятиях спортом. Основная их цель — уберечь здоровый сустав от растяжений или излишних перегрузок. Также они могут использоваться при растяжениях.
• Полужесткие ортезы для коленного сустава, которые поддерживают сустав и помогают снизить на него нагрузку. Такие модели из плотных тканей рекомендуются для спортсменов, которые работают с тяжелым весом. Варианты из менее плотных тканей подходят при артрите или артрозе и помогают снизить нагрузку на сустав.
• Регулируемые жесткие ортезы, которые подходят при травмах колена для восстановления.
• Ортезы, которые фиксируют колено в одной плоскости. Обычно они используются для ускорения восстановления коленей при вывихах.
• Тутор — ортез, который имеет жесткую фиксацию с помощью дополнительных пластиковых укреплений. Как правило, используется при восстановлении суставов после переломов или операций. Основная функция изделия – зафиксировать сустав в статичном положении и дать восстановиться хрящевой ткани.

• Закрытый бандажи, которые полностью огибают сустав со всех сторон. Такие модели из эластичной ткани применяются в спорте для защиты здоровых коленей от травм.
• Модели с ребрами жесткости используются для наиболее строгой фиксации коленей после травм. Они помогают либо зафиксировать сгиб полностью, либо ограничить движения в определенном направлении, например, в боковом.
• Варианты с шарнирами разгружают сгиб и облегчают движения при травмах или заболеваниях. Частичную функцию сгибания и разгибания берет на себя шарнир. При этом колено остается подвижным.

Как правильно носить?

Ортез для коленного сустава важно правильно использовать: одни наколенники нужно носить лишь время от времени, другие, наоборот, в течение всего дня.

Мягкие бандажи с профилактической целью обычно носят лишь во время занятий спортом или при длительных прогулках. Ортезы с терапевтической целью одевают для облегчения состояния при артрите или артрозе на несколько часов. Однако постоянно применять их не рекомендуется.

Ортезы при реабилитации после травм носят обычно в течение всего дня, так как они удерживают колено в фиксированном положении. Их снимают либо на ночь, либо лишь на несколько минут для массирования ног и профилактики застойных процессов.

При долгом ношении ортеза особенно важно, чтобы он был выполнен из качественных, гипоаллергенных материалов. Это убережет кожу от экземы и раздражения. В компании Прометр которая является производителем ортопедического оборудования тщательно следят за подобными нюансами технологи.

Точный режим ношения ортезов и других ортопедических аппаратов при восстановлении после травм может порекомендовать только врач. Он также подберет другие процедуры, которые помогут избежать воспалительных процессов, застойных явлений или атрофии мышц.

Как выбрать?

Как выбрать ортез на колено зависит не только от необходимых функций, но и от размеров, особенностей работы сосудов ног, наличия травм голеностопа, позвоночника и других нюансов. Поэтому крайне важно при выборе ортопедических аппаратов проконсультироваться с врачом. В противном случае можно вылечить одну болезнь и обострить другое заболевание.

Пройти консультацию у врача при подборе бандажей для коленей и ортезов для рук важно по нескольким причинам:

• врач подберет конструкцию;
• будет учтены сопутствующие заболевания, склонность к аллергии или кожным болезням;
• доктор порекомендует необходимые физические упражнения для постепенного восстановления сустава;
• специалист даст рекомендации по уходу за коленями и ортопедическими изделиями.

При таком профессиональном подходе колени будут крепкими и здоровыми.

Как выбрать нужный бандаж на колено: сравнение разных типов наколенников

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Наколенники – широкая группа изделий для защиты и лечения коленного сустава. Ортопедические наколенники помогают поддержать и стабилизировать колено, улучшить его функциональность и метаболизм. Эти изделия часто назначаются в комплексном лечении болезней опорно-двигательного аппарата, но прекрасно работают в качестве профилактического средства.

Содержание

Зачем нужны наколенники?

Спектр показаний для ношения наколенников очень широкий. При этом для каждой группы патологий больше подходит тот или иной вид фиксатора. Наиболее типичные ситуации, при которых наколенник будет эффективным, такие:

• Артроз коленного сустава.
• Спортивные болевые синдромы: «колено прыгуна», «колено бегуна», синдром гусиной лапки и прочие.
• Синовиит и бурсит коленного сустава.
• Нестабильность и надрывы связок колена.
• Повышенные физические нагрузки на колени: спортсмены, люди, занимающиеся физическим трудом.

Во многих случаях хороший и правильно подобранный наколенник уменьшает необходимость в препаратах и способствует быстрому восстановлению. Доказано, что определенные бандажи для коленного сустава увеличивают его стабильность как за счет механического действия, так и за счет активации мышц. В последние годы частота применения наколенников только растет из-за появления новых материалов и моделей бандажей.

Типы бандажей для колена

Существуют сотни наколенников для профилактики и лечения болезней и травм. Каждый производитель стремится изобрести что-то новое и особенно эффективное. При этом абсолютно все товары этого типа можно условно разделить на три больших группы.

1. Компрессионные или мягкие бандажи. Основной акцент такие изделия ставят на взаимодействие с кожей и мышцами ткани наколенника. Она мягко сдавливает ногу, уменьшая отек и боль. Кроме того, при движениях и напряжении мышц степень компрессии изделия ритмично меняется, что усиливает массажный и стимулирующий эффект.
2. Бандажи с эластичными ребрами жесткости, массажными силиконовыми вставками. «Продвинутые» компрессионные бандажи для дополнительной стимуляции рецепторов связок и мышц. Рельефные выпуклости и выступы усиленно массируют биологически активные зоны.
3. Наколенники с шарнирами. Изделия, которые стабилизируют коленный сустав. Шарниры позволяют колену двигаться в нормальных пределах и в то же время исключают патологические отклонения.

В качестве дополнительных элементов в наколенниках всех типов могут встраиваться силиконовые кольца для фиксации наколенника, ремешки, отверстия или зоны повышенной прочности ткани. Есть специальные модели для отдельных заболеваний: нестабильности надколенника, разрывов крестообразных связок, кисты Бейкера.

От чего зависит выбор наколенника?

Выбор наколенника в большей степени зависит от тех проблем, которые беспокоят пациента. Диагноз имеет уже второстепенное значение. Например, при артрозе сустава у одного человека преобладает боль, а у другого – нестабильность сустава, у одного есть синовиит, у другого – нет. В целом, выбор наколенника сводится к двум ключевым характеристикам:

• При малейшей нестабильности показаны наколенники с шарниром. Это, конечно, разрывы крестообразных и боковых связок колена, гонартроз 2-3 степени, состояния после удаления мениска и прочее. Дополнительные массажные вставки уменьшат боль и помогут лучше чувствовать колено.
• При отечности, синовиите рекомендованы компрессионные бандажи. Они актуальны при артрозе, многих артритах, кисте Бейкера. Здесь также будут актуальны дополнительные элементы: силиконовые кольца, спиральные ребра жесткости и т.д.

Во многом выбор наколенника зависит от ощущений и чувствительности пациента. Одному человеку хочется максимально интенсивных ощущений от массажных вставок, другой, наоборот, не выносит малейших неровностей на колене. В «Медтехника Ортосалон» есть большой выбор современных наколенников от лучших производителей. Как в салонах, так и в интернет-магазине можно получить детальную консультацию и подобрать наиболее эффективный вариант.

Лечение хряща коленного сустава

Автор статьи

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Лечение хряща коленного сустава

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

• воспалительных заболеваний;
• дегенеративных процессов;
• травм;
• проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

• Коррекция образа жизни.
• Физиотерапевтическое лечение и массаж.
• Лечебная физкультура.
• Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

• снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
• уменьшение нагрузки на больную ногу;
• применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
• использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

• электрофорез;
• гальванизация;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

• применяются внутрь;
• вводятся внутримышечно или внутривенно;
• наносятся на кожу над коленным суставом;
• вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

• рассекающем остеохондрите;
• травматическом повреждении колена;
• остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.