Что представляет собой Корнам и его описание в инструкции по применению

Корнам ® (Kornam ® )

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологические группы
• 3D-изображения
• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Корнам
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Меры предосторожности
• Условия хранения препарата Корнам
• Срок годности препарата Корнам
• Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

• Альфа-адреноблокаторы
• Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит теразозина в виде моногидрохлорида дигидрата 2 или 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Селективно блокирует альфа₁-адренорецепторы гладкой мускулатуры вен и артериол, капсулы предстательной железы, шейки мочевого пузыря и верхних отделов уретры. Ингибирует вазоконстрикцию, уменьшает ОПСС и венозный возврат, понижает АД . Не вызывает толерантности или рефлекторной тахикардии.

Нормализует мочеиспускание и улучшает симптоматику доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Не влияет на сокращение мочевого пузыря. Мочеиспускание улучшается через 2–4 нед терапии. У пациентов с гипертензией лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с нормальным АД не вызывает клинически значимого понижения АД .

Фармакодинамика

Способствует нормализации липидного профиля плазмы, понижает содержание холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Возможно назначение пациентам с периферической облитерирующей ангиопатией. Не оказывает побочных эффектов на метаболические процессы и может применяться у пациентов с диабетом, астмой, подагрой.

Лечение теразозином приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ при приеме внутрь (прием пищи не влияет на метаболизм). C_max достигается через 1 ч. Метаболизируется в печени; большая часть выводится с желчью. T_1/2 — 12 ч. Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью, пожилого возраста и пациентов с умеренной гипертензией не отличается от фармакокинетики препарата у пациентов с нормальным АД .

Показания препарата Корнам ®

Симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы; монотерапия артериальной гипертензии слабой и умеренной степени, лечение в комбинации с другими антигипертензивными средствами тяжелых форм гипертензии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Побочные явления слабовыраженные и преходящие.

При лечении гипертензии: ортостатическая гипотензия (у 1% пациентов, преимущественно получающих диуретики или бета-адреноблокаторы), астения, заложенность носа, периферические отеки, сонливость — редко. Тошнота, сердцебиение, нарушение четкости зрительного восприятия — крайне редко.

При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы: астения (возникновение отмечалось достоверно чаще в опытной группе по сравнению с контрольной плацебо). Крайне редко — ортостатическая гипотензия, сомнолентность, заложенность носа.

Взаимодействие

Эффект усиливают другие антигипертензивные препараты. В клинических исследованиях при одновременном применении НПВС , антибиотиков, антихолинергических/симпатомиметических средств, урикозурических препаратов, антигистаминных, пероральных гиполипидемических, кортикостероидных, антацидных, седативных, транквилизирующих, диуретических ЛС и блокаторов бета-адренорецепторов клинически значимых эффектов не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза составляет 1 мг/сут, с постепенным увеличением до 2, 5 и 10 мг/сут до достижения оптимального эффекта.

При гипертензии — начальная доза 1 мг, затем ее постепенно увеличивают, добиваясь стабилизации АД .

Максимальная суточная доза 20 мг.

Передозировка

Симптомы: гипотензия.

Лечение: принять лежачее положение головой вниз и далее — симптоматическое. Диализ неэффективен.

Меры предосторожности

С целью понижения риска развития ортостатичеcкой гипотензии и обморока лечение необходимо начинать с наименьшей дозы (постепенно увеличивая в дальнейшем), в положении лежа и под наблюдением врача. Не рекомендуется деятельность, требующая концентрации внимания (вождение транспортных средств и т.п.) в течение 12 ч после приема первой дозы, после ее увеличения или перерыва в лечении. В контролируемых клинических исследованиях в течение лечения показано уменьшение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, альбумина и общего белка крови.

Условия хранения препарата Корнам ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Корнам ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Корнам ® (Kornam ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Коды АТХ

• C02CA (Альфа-адреноблокаторы)
• G04CA03 (Terazosin)

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Корнам ®

Таблетки оранжево-желтого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, железа оксид желтый, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор постсинаптических α 1 -адренорецепторов. Блокируя указанные рецепторы резистивных (артериальных) сосудов, вызывает их расширение, уменьшение ОПСС и понижение АД. Снижает постнагрузку на сердце. Вызывает также понижение тонуса емкостных (венозных) сосудов, уменьшает преднагрузку на сердце. В отличие от неселективных блокаторов α 1 – и α 2 -адренорецепторов не вызывает выраженной тахикардии.

Теразозин оказывает некоторое гиполипидемическое действие: на фоне его применения наблюдается уменьшение уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП (механизм возникновения указанных эффектов не выяснен). Кроме того, теразозин нормализует мочеиспускание у больных с доброкачественной гипертрофией (аденомой) предстательной железы, т.к., блокируя постсинаптические α 1 -адренорецепторы гладких мышц треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры и предстательной железы – уменьшает сопротивление току мочи.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется из кишечника (80-100%). Всасываемость не зависит от приема пищи; биодоступность составляет более 90%. C max достигается через 1 ч. Связывание с белками плазмы – 90-94%. Метаболизируется в печени с образованием 4 метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает гипотензивной активностью.

T 1/2 – 12 ч. Выводится в основном через кишечник (60%, из них 20% в неизмененном виде) и почками (40%, из них 10% – в неизмененном виде). При печеночной недостаточности клиренс снижается.

Показания активных веществ препарата Корнам ®

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии, переносимости теразозина.

При артериальной гипертензии теразозин применяют в составе комбинированной терапии.

Рекомендуемая начальная доза – 1 мг/сут.

Побочное действие

Инфекционные заболевания: часто – синусит; частота неизвестна – инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, фарингит, ринит, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна – тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: редко – увеличение массы тела: частота неизвестна – обострение течения подагры.

Со стороны психики: часто – астения, повышенная раздражительность; нечасто – депрессия; частота неизвестна – тревожность.

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, слабость, головная боль, сонливость, парестезии; частота неизвестна – бессонница.

Со стороны органа зрения: часто – снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия; частота неизвестна – конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень часто – вертиго; частота неизвестна – шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди, обморок (особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» – постуральная гипотензия), периферические отеки; частота неизвестна – вазодилатация, ортостатическая гипотензия, фибрилляция предсердий (причинно-следственная связь с приемом теразозина не установлена), нарушение ритма сердца. После применения первой дозы теразозина возможна ортостатическая гипотензия вплоть до обморочного состояния; в единичных случаях перед обмороком может резко возрастать ЧСС до 120-160 уд/мин.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, заложенность носа; частота неизвестна – кашель, носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; частота неизвестна – боль в области живота, запор, диарея, рвота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – гипергидроз, кожная сыпь и зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в конечностях, боль в спине; частота неизвестна – артралгия, артрит, артропатия, артралгия, боль в области шеи, боль в плече.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе), учащение позывов к мочеиспусканию.

Со стороны половой системы: часто – эректильная дисфункция; нечасто – снижение либидо; частота неизвестна – приапизм.

Прочие: очень часто – астения; часто – повышенная утомляемость, периферические отеки, отек слизистых; частота неизвестна – отек лица, гипертермия, боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, лихорадка, явления гемодилюции.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к теразозину и другим хиназолинам и альфа-адреноблокаторам; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), такими как силденафил, тадалафил и варденафил; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в т.ч. в анамнезе; печеночная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность тяжелой степени; снижение скорости оттока мочи; анурия; обмороки при мочеиспускании в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность (СН) с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая СН с низким давлением наполнения желудочков, артериальная гипотензия; печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, нарушения мозгового кровообращения; пожилой возраст (старше 65 лет); ИБС, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет 1 типа, одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; дегидратация, снижение потребления поваренной соли (например, соблюдение бессолевой диеты), нарушения водно-солевого обмена.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Суточную дозу теразозина следует подбирать с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Подбор поддерживающей дозы теразозина у пожилых пациентов, особенно у пациентов с ДГПЖ в возрасте старше 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью, под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы. При назначении препарата больным с ДГПЖ следует контролировать АД в начале лечения и при изменении дозы в процессе терапии.

Независимо от показаний, по которым назначается теразозин, во избежание развития “эффекта первой дозы” начальная доза теразозина не должна превышать 1 мг. Необходимо тщательно контролировать АД, чтобы снизить риск развития ортостатической артериальной гипотензии.

Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии (“эффект первой дозы”), первую дозу теразозина рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения АД наиболее высок в течение 30-90 мин после приема, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета- адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении ОЦК, при соблюдении малосолевой диеты, а также при возобновлении лечения теразозином после перерыва (несколько дней).

Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения АД при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу теразозина снижают. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила может привести к выраженному снижению АД.

У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты был отмечен “интраоперационный синдром атоничной радужки” (разновидность синдрома узкого зрачка).

При проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты необходимо проинформировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов α 1 -адренорецепторов.

В процессе лечения теразозином ДГПЖ не изменяется концентрация ПСА.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения теразозина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами может потребоваться снижение дозы теразозина или даже его отмена, в дальнейшем – повторное титрование дозы теразозина под контролем врача.

Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличением частоты проявления нежелательных реакций.

При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.

Одновременное применение теразозина и ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, тадалафил, варденафил) может быть причиной развития выраженного снижения АД.

При одновременном применении с теразозином НПВС (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.

При одновременном применении теразозин может ослаблять периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, норэпинефрина. метараминола, метоксамина и фенилэфрина. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект теразозина.

При одновременном применении теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного в/в.

Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.

Применение лекарства Корнам для лечения котов

7 марта, 2021 17 001 3 мин. на чтение Ветеринария

Содержание

Корнам – это медицинский, а не ветеринарный препарат. Однако он успешно используется для лечения заболеваний мочевыделительной системы у котов. Препарат способствует отхождению мочи. Узнаем, в каких случаях и как применяется для кошек это лекарство.

Действующее вещество препарата

Лекарство Корнам выпускается в виде плоских таблеток округлой формы желтого или светло-оранжевого цвета. С одной стороны имеется насечка, благодаря которой можно легко разделить дозу пополам. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. Пластины упакованы в картонные коробки по 2 или 3 штуки.

Действующим веществом лекарства Корнам является теразозин в форме гидрохлорида дигидрата. Таблетки выпускаются в разных дозировках – 2 или 5 мг. В состав препарата входят и другие компоненты:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• безводный диоксид кремния;
• оксид железа.

Стоимость лекарства Корнам зависит от производителя и дозировки и колеблется в пределах от 300 до 700 рублей за упаковку из 20 таблеток. Данный препарат следует хранить в сухом месте при температуре от +15 до +30 градусов.

Показания и принцип действия

Лекарство Корнам применяется преимущественно для лечения котов, так как у самцов чаще возникают проблемы с оттоком мочи из-за особого строения мочеиспускательного канала. У кошек просвет уретры более широкий, поэтому в меньшей степени подвержен закупорке.

Корнам показан к применению при проблемах с мочеиспусканием, которые возникают из-за различных патологий мочевыделительной системы:

• при обструкции уретры;
• идиопатическом цистите;
• гиперплазии предстательной железы;
• новообразованиях в органах мочевыделительной системы.

Действующее вещество лекарственного средства теразозин относится к группе альфа1-адреноблокаторов. Оно способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера мочевого пузыря и верхних отделов уретры. Благодаря этому у котов нормализуется мочеиспускание. Препарат может применяться длительно. Его прием не влияет на процессы кошачьего метаболизма.

Лекарство быстро всасывается в кишечнике. Концентрация теразозина в плазме крови достигает максимального уровня уже через 1 час после приема дозы. Период полувыведения действующего вещества из организма составляет 12 часов.

Инструкция по применению

Лекарство Корнам предназначено для перорального приема. Рекомендованная дозировка для котов – 0,25-0,5 мг теразозина в сутки. Сначала ветеринары назначают минимальную дозу, однако в процессе лечения она может быть увеличена. Частота приема – 1 раз в день в одно и то же время. Лучше всего давать таблетку коту вечером. Терапевтический эффект обычно наступает через 10-14 дней приема.

Внимание! Для лечения котов удобно использовать Корнам в дозировке 2 мг, разделив таблетку пополам. Если питомцу назначена суточная доза 0,5 мг теразозина, то дают по четверти таблетки ежедневно. В тех случаях, когда рекомендованная доза составляет 0,25 мг, лучше приготовить суспензию, растворив 1/4 таблетки (0,5 мг) в 4 мл воды. Кошкам дают выпить 2 мл приготовленной суспензии, что соответствует дозировке 0,25 мг теразозина.

Корнам противопоказан котам:

• при артериальной гипотензии;
• в раннем возрасте;
• животным, у которых выявлена гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
• кормящим кошкам.

С осторожностью Корнам назначают котам при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при нарушениях кровообращения в мозге, а также при почечной недостаточности.

Во время лечения кота лекарством Корнам возможно возникновение побочных эффектов, однако их немного:

• слабость;
• сонливое состояние;
• тошнота;
• проблемы со зрением;
• тахикардия.

Внимание! Прием лекарства влияет на состав крови. У котов наблюдается снижение уровня тромбоцитов, клеток, которые отвечают за ее свертываемость. Во время лечения могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения.

При передозировке у котов наблюдается снижение артериального давления, обморочное состояние, нарушение координации движений. При обнаружении таких симптомов необходима ветеринарная помощь.

Корнам можно применять одновременно с антибиотиками, антигистаминными и нестероидными противовоспалительными препаратами. В сочетании с ингибиторами АТФ и мочегонными средствами побочные эффекты могут проявляться более выраженно.

Если ветеринар назначил коту Корнам, не стоит бояться давать лекарство питомцу. Оно успело хорошо зарекомендовать себя в лечении патологий, которые вызывают проблемы с мочеиспусканием. Однако без назначения врача нельзя применять этот препарат.

Корнам

Показания к применению

Артериальная гипертензия; доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.C осторожностью. Стенокардия, ИБС или др. декомпенсированные заболевания ССС, почечная/печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет типа 1.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при артериальной гипертензии в начальной дозе – 1 мг/сут с постепенным увеличением до достижения желаемого эффекта. Поддерживающая доза – 1-10 мг 1 раз в сутки; максимальная суточная доза – 20 мг.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза – 1 мг/сут перед сном, с постепенным увеличением до 2-10 мг/сут. Терапевтический эффект отмечается через 2 нед с момента начала лечения. Для достижения стойкого эффекта курс лечения – 4-6 нед.

Фармакологическое действие

Блокатор периферических постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает ОПСС и венозный возврат к сердцу, оказывает гипотензивное действие.

Начало действия – 15 мин (однократная доза), максимальный эффект достигается в течение 2-3 ч при приеме однократной дозы и до 6-8 нед – при многократном. Длительность гипотензивного эффекта – 24 ч. При длительном применении гипотензивный эффект не сопровождается, как правило, рефлекторной тахикардией. Способствует нормализации липидного обмена: снижает общий холестерин, ТГ, ЛПНП и ЛПОНП в крови, увеличивает количество ЛПВП. При систематическом применении отмечается регрессия гипертрофии ЛЖ.

Блокируя альфа1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Побочные действия

Ортостатическая гипотензия (феномен “первой дозы” – чаще при комбинированной терапии с диуретиками или бета-адреноблокаторами), коллапс, сердцебиение, тахикардия, периферические отеки; астения, сонливость, нарушения четкости зрительного восприятия; заложенность носа; тошнота; снижение потенции; снижение гематокрита, Hb, лейкопения, гипопротеинемия, гипоальбуминемия (в результате гемодилюции).

Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, нарушения координации движений, обморочные состояния.

Лечение: уложить пациента, опустив головной конец кровати. При необходимости – гипертензивные ЛС, в/в введение жидкости. Диализ неэффективен.

Особые указания

Для предотвращения возникновения феномена первой дозы лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы (1 мг/сут перед сном), после чего пациент должен находиться в постели 6-8 ч.

Риск возникновения ортостатической гипотензии (феномен “первой дозы”) наиболее высок в течение 30-90 мин после приема препарата и повышен у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении объема жидкости в организме, гипосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом после перерыва (несколько дней).

В случае временного прекращения лечения препаратом возобновляют терапию с той же дозы.

В процессе лечения не изменяется концентрация специфического антигена предстательной железы (PSA).

До начала терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить рак предстательной железы. Эффективность проводимой терапии при данном заболевании оценивают через 4-6 нед лечения препаратом поддерживающими дозами.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении этанола, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

В течение 12 ч после приема первой дозы препарата, после увеличения дозировки или прерывания терапии следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы, диуретики, БМКК, симпатолитики, ингибиторы АПФ усиливают гипотензивное действие препарата.

Адсорбенты и антациды снижают всасывание.

Адреностимуляторы ослабляют эффект препарата.

НПВП (особенно индометацин) – возможно снижение гипотензивного эффекта вследствие подавления синтеза Pg и/или задержки жидкости и Na+.

Корнам

Корнам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Kornam

Код ATX: G04CA03

Действующее вещество: теразозин (Terazosin)

Производитель: ЛЕК д.д. (LEK d.d.) (Словения)

Актуализация описания и фото: 28.10.2021

Цены в аптеках: от 251 руб.

Корнам – антигипертензивное средство; α₁-адреноблокатор, применяемый в случае нарушений мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: плоские, круглые, желтого (2 мг) или оранжево-желтого (5 мг) цвета, с риской на одной стороне и фаской; поверхность скошена к риске (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 3 блистера и инструкция по применению Корнама).

В 1 таблетке содержатся:

• активное вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) – 2 или 5 мг;
• дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, краситель хинолиновый желтый (Е 104), крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Теразозин, действующее вещество Корнама, блокатор периферических постсинаптических α₁-адренорецепторов; приводит к расширению венул и артериол, способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и венозного возврата к сердцу, демонстрирует антигипертензивный эффект.

Клинические проявления ДГПЖ обусловлены уменьшением просвета в области выходного тракта мочевого пузыря со снижением тока мочи по уретре, возникающем вследствие статической обструкции, связанной с увеличением простаты, и динамической обструкции, зависящей от тонуса управляемых симпатической нервной системой гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Теразозин содействует нормализации мочеиспускания у больных с ДГПЖ, посредством подавления α₁-адренорецепторов, локализующихся на постсинаптических мембранах, расположенных в гладких мышцах простаты и шейки мочевого пузыря. Благодаря производимой препаратом блокаде данных α₁-адренорецепторов ослабляется тонус гладких мышц, что может обуславливать отмечаемое на фоне использования Корнама уменьшение числа симптомов, вызванных ДГПЖ.

Антигипертензивный эффект Корнама является непосредственным результатом периферической вазодилатации. Механизм снижения артериального давления (АД) до конца не установлен. Предполагается, что расслабление кровеносных сосудов происходит преимущественно вследствие селективной блокады постсинаптических α₁-адренорецепторов. Антигипертензивное действие Корнама при длительном использовании в большинстве случаев не сопровождается рефлекторной тахикардией.

Фармакокинетика

Для теразозина характерна быстрая и высокая абсорбция, на степень которой не влияет одновременный прием пищи. Биодоступность Корнама составляет более 90%, период достижения максимальной концентрации (T_Cmax) – 1 час. С белками плазмы крови вещество связывается на 90–94%.

Метаболическая трансформация теразозина протекает в печени путем гидролиза, деметилирования и дезалкилирования с формированием пяти метаболитов, один из которых, являющийся пиперазиновым производным теразозина, демонстрирует антигипертензивную активность.

Плазменный клиренс вещества равен в среднем 80 мл/мин, период полувыведения (Т_1/2) составляет 12 часов. После перорального приема средство экскретируется через кишечник – 60% (в т. ч. в неизмененном виде – 20%) и почками – 40% (в т. ч. в неизмененном виде – 10%).

Показания к применению

• ДГПЖ (симптоматическое лечение);
• артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• предрасположенность к ортостатическим нарушениям регуляции (включая указания в анамнезе);
• почечная/печеночная недостаточность тяжелой степени;
• камни в мочевом пузыре или инфекционные заболевания мочевыводящих путей в хронической форме;
• сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
• анурия, снижение скорости оттока мочи;
• возраст до 18 лет;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• беременность и период кормления грудью;
• сочетанное использование с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (включая тадалафил, силденафил, варденафил), из-за усугубления угрозы развития артериальной гипотензии;
• гиперчувствительность к любым компонентам препарата.

Относительные (следует принимать таблетки Корнам с осторожностью):

• заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность с повышенным минутным сердечным выбросом; отек легких с аортальным/митральным стенозом; правожелудочковая недостаточность, ассоциированная с экссудативным перикардитом или эмболией легочной артерии; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков;
• артериальная гипотензия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• легкая или умеренной степени тяжести почечная/печеночная недостаточность;
• дегидратация, нарушение водно-электролитного баланса;
• возраст старше 65 лет;
• сниженное потребление поваренной соли (в т. ч. бессолевая диета).

Корнам, инструкция по применению: способ и дозировка

Корнам принимают перорально, вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.

Симптоматическая терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Дозу Корнама подбирают индивидуально на основании ответа на терапию. На протяжении первой недели курса всем пациентам рекомендуется принимать препарат перед сном по 1 мг. После приема таблетки рекомендуется находиться в постели 6–8 часов. При использовании первой дозы нужно наблюдать за состоянием пациента из-за угрозы возможного появления артериальной гипотензии.

В течение последующих 14 дней суточную дозу можно повысить до 2 мг, а затем на протяжении 7 дней – до 5 мг, принимая Корнам, как правило, на ночь. Увеличивать дозу теразозина можно только при условии хорошей переносимости ранее получаемой дозы. Оценку результативности терапии проводят в течение четырех недель.

В большинстве случаев для того чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта следует принимать Корнам 1 раз в сутки в поддерживающей дозе 5–10 мг. Максимально допустимая суточная доза – 10 мг.

Лечение артериальной гипертензии (в составе комбинированной терапии)

Доза Корнама и период между приемами (от 12 до 24 часов) устанавливаются индивидуально, в зависимости от достигаемой степени снижения АД.

Когда Корнам добавляют к уже получаемой гипотензивной терапии, следует тщательно контролировать АД (особенно через 2–3 часа после приема таблетки), чтобы убедиться в его стабильном снижении. Если к схеме использования теразозина добавляется прием диуретика или другого гипотензивного средства, может возникнуть необходимость в снижении дозы теразозина и в проведении под контролем врача ее повторного титрования.

Рекомендуемая начальная суточная доза, принимая перед сном, для всех пациентов составляет 1 мг. В целях уменьшения риска развития выраженного снижения АД в начале курса следует наблюдать за состоянием пациента. Для достижения клинического эффекта возможно постепенное увеличение дозы Корнама. Поддерживающая доза, используемая 1 раз в сутки, обычно может варьировать от 1 до 5 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Если спустя 24 часа после приема Корнама отмечается значительное снижение его эффекта, можно попробовать повысить дозу антигипертензивного средства или принимать его 2 раза в сутки. В последнем случае необходимо спустя 2–3 часа после приема убедиться в отсутствии развития нежелательных реакций в виде головокружения, ощущения сердцебиения или ортостатической гипотензии.

При всех показаниях не следует превышать рекомендуемую начальную дозу Корнама.

Если использование Корнама прерывается на несколько или более дней, терапию требуется возобновить с приема начальной дозы.

Побочные действия

• система крови и лимфатическая система: с неизвестной частотой – тромбоцитопения;
• иммунная система: крайне редко – анафилактические реакции;
• нервная система: часто – головная боль, слабость, головокружение, сонливость, повышенная раздражительность, парестезии, астения; нечасто – депрессия; с неизвестной частотой – бессонница, тревожность;
• обмен веществ и нарушения питания: с неизвестной частотой – обострение течения подагры;
• орган зрения: часто – нарушение цветового восприятия, снижение остроты зрения; с неизвестной частотой – конъюнктивит;
• орган слуха и лабиринтные нарушения: очень часто – вертиго; с неизвестной частотой – шум в ушах;
• сердечно-сосудистая система: часто – обморок (преимущественно при быстром переходе из положения лежа в положение стоя или сидя – постуральная гипотензия), ощущение сердцебиения, боль в груди, тахикардия, периферические отеки; с неизвестной частотой – фибрилляция предсердий (причинно-следственная связь с использованием Корнама не была установлена), вазодилатация, нарушение ритма сердца, ортостатическая гипотензия;
• органы дыхания: часто – заложенность носа, одышка; с неизвестной частотой – носовые кровотечения, кашель;
• опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: часто – боль в спине, боль в конечностях; с неизвестной частотой – артропатия, артралгия, боль в плече, боль в области шеи, артрит, другие боли различного генеза и локализации (алгии);
• кожа и подкожные ткани: с неизвестной частотой – кожные высыпания и зуд, гипергидроз, крапивница;
• репродуктивная система: часто – эректильная дисфункция; нечасто – снижение либидо; с неизвестной частотой – приапизм;
• мочевыделительная система: с неизвестной частотой – учащение позывов к мочеиспусканию, инфекции мочевых путей и недержание мочи (в большинстве случаев у женщин в постменопаузе);
• пищеварительная система: часто – тошнота; с неизвестной частотой – сухость слизистой полости рта, диспепсия, запор, рвота, диарея, метеоризм, боль в области живота;
• лабораторные и инструментальные данные: редко – увеличение веса тела; с неизвестной частотой – гемодилюция (например, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, альбумина и общего белка); выраженное влияние на уровень общего/свободного простат-специфического антигена не выявлено даже после продолжительной терапии (2 года);
• общие расстройства: очень часто – астения; часто – чрезмерная утомляемость, отек слизистых, периферические отеки; с неизвестной частотой – гипертермия, отек лица, боль в грудной клетке;
• инфекционные и паразитарные поражения: часто – синусит; с неизвестной частотой – ринит, фарингит, гриппоподобный синдром, бронхит.

После приема первой дозы в течение 1–1,5 часов может наблюдаться значительное снижение АД, обуславливающее ортостатическое головокружение, а в тяжелых случаях – обморок; в отдельных случаях перед обмороком возможно резкое увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 120–160 ударов в минуту.

Передозировка

Симптомами передозировки Корнама могут быть нарушение водно-электролитного баланса, нарушение координации движений, выраженное снижение АД, обморок.

При развитии передозировки следует прекратить лечение препаратом, провести промывание желудка, принять адсорбенты. В случае резкого снижения АД пациента нужно уложить на спину, приподняв ноги, и провести мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК), с последующим применением сосудосуживающих средств.

Необходимо осуществлять мониторинг функции почек, а также принять меры для поддержания и нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До начала приема Корнама для симптоматической терапии ДГПЖ важно исключить вероятность развития рака предстательной железы. Эффективность получаемого лечения оценивается через 4–6 недель приема поддерживающих доз препарата.

Снижение выраженности симптомов ДГПЖ возможно уже на второй неделе курса, но при этом терапевтический эффект может быть достигнут только через 6 и более недель. Если спустя 6 недель после начала использования Корнама в максимальной рекомендованной дозе отмечается лишь незначительное улучшение показателей урофлоуметрии (при сравнении с исходными результатами), дальнейший прием препарата является нецелесообразным.

Пациент должен отказаться от терапии препаратом в случае, когда развивающиеся побочные реакции являются более серьезными, чем имеющиеся симптомы ДГПЖ, или при осложнениях со стороны мочевыводящего тракта, возникающих на фоне лечения.

Корнам может оказывать влияние на активность ренина в плазме крови и выведение почками ванилилминдальной кислоты, что учитывают при осуществлении лабораторных исследований.

Угроза появления ортостатической гипотензии (феномена первой дозы) наиболее высока на протяжении 30–90 минут после приема препарата, и повышена у больных, одновременно применяющих β-адреноблокаторы и диуретики, на фоне снижения ОЦК, при соблюдении гипосолевой диеты, а также при возобновлении использования Корнама после перерыва в несколько дней.

В ходе лечения Корнамом не фиксировалось изменения концентрации простат-специфического антигена.

Необходимо помнить об усугублении риска возникновения ортостатической гипотензии во время одновременного с терапией употребления этанолсодержащих напитков, выполнения физических упражнений или длительного стояния, а также при жаркой погоде.

В отдельных случаях у больных, ранее получавших тамсулозин, в ходе оперативного вмешательства по поводу катаракты наблюдался интраоперационный синдром дряблой радужки (IFIS) – разновидность синдрома узкого зрачка. Также были получены аналогичные данные и при использовании некоторых других блокаторов α₁-адренорецепторов, в связи с чем нельзя исключать вероятность влияния класса этих препаратов. Перед проведением хирургического лечения катаракты хирурга-офтальмолога необходимо проинформировать о приеме блокаторов α₁-адренорецепторов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении в период терапии автотранспортными средствами или другими сложными механизмами требуется соблюдать осторожность, в особенности на протяжении 12 часов после приема первой дозы Корнама, повышения дозы или возобновления приема после прерывания курса.

Применение при беременности и лактации

Использовать таблетки Корнам беременным и кормящим грудью женщинам не рекомендуется.

Выделяется ли теразозин с материнским молоком, неизвестно. Если прием Корнама необходим в период лактации, требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет прием Корнама противопоказан, т. к. отсутствуют данные, подтверждающие его эффективность и безопасность у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях деятельности почек использовать препарат противопоказано. Пациентам с легким и умеренным нарушением почечной функции следует принимать Корнам с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях деятельности печени использовать препарат противопоказано. Пациентам с легким и умеренным нарушением печеночной функции следует принимать Корнам с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам Корнам следует принимать с особой осторожностью из-за усугубления риска развития ортостатической гипотензии, а также появления головокружений, нарушений зрения и обморока. Коррекция дозы пациентам этой возрастной категории не требуется.

У лиц старше 75 лет эффективность терапии препаратом снижена.

Лекарственное взаимодействие

• другие блокаторы α-адренорецепторов: возможно усиление антигипертензивного эффекта; данная комбинация является нерекомендуемой;
• вазодилататоры, нитраты: может повыситься гипотензивный эффект; при этом сочетании следует соблюдать осторожность;
• эпинефрин, допамин, эфедрин, метараминол, фенилэфрин, метоксамин: подавляется периферическое сосудосуживающее действие этих средств;
• симпатомиметики: возможно ослабление антигипертензивного эффекта теразозина;
• ванилилминдальная кислота: может измениться плазменная активность и экскреция почками данного вещества, в связи с чем, следует с осторожностью интерпретировать лабораторные тесты диагностики феохромоцитомы;
• эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин): снижается гипотензивное действие теразозина, в результате угнетения выработки простагландинов и/или задержки натрия и жидкости;
• клонидин (при внутривенном введении): уменьшается его антигипертензивный эффект;
• антациды, адсорбенты: уменьшается абсорбция теразозина в пищеварительном тракте.

Аналоги

Аналогами Корнама являются Теразозин-Тева, Сетегис, Теразозин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Корнаме

Отзывы о Корнаме на медицинских сайтах и специализированных форумах в большинстве случаев положительные. Наиболее часто пациенты применяют препарат для лечения неприятных симптомов, сопровождающих ДГПЖ. Почти во всех случаях отмечается результативность средства при нарушениях мочеиспускания на фоне данного заболевания простаты. Корнам эффективно устраняет симптомы ДГПЖ, нормализует обмен углеводов и липидов, улучшает общее самочувствие мужчин. Многие указывают на достаточно быстрое проявление действия лекарственного средства, однако для достижения стойкого клинического эффекта рекомендуют принимать его регулярно на протяжении не менее 6 недель.

К недостаткам Корнама относят развитие нежелательных эффектов (преимущественно в начале курса) таких как сонливость, головокружение, резкое снижение АД.

Цена на Корнам в аптеках

Цена на Корнам зависит от дозировки таблеток и может составлять:

• 2 мг: 20 шт. – 250–300 рублей, 30 шт. – 420–480 рублей;
• 5 мг: 20 шт. – 450–530 рублей, 30 шт. – 600–670 рублей.

Корнам

Лекарственная форма

Состав

Для дозировки 2 мг

1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 2 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 92,200 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк 1.500 мг, краситель хинолиновый жёлтый Е 104 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.

Для дозировки 5 мг

1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 89,200 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк мг, краситель железа оксид жёлтый 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.

Описание

Таблетки 2 мг: жёлтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.

Таблетки 5 мг: оранжево-жёлтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Блокатор периферических постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Вызывает расширение артерибл и венул, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и венозный; возврат к сердцу, оказывает антигипертензивное действие.

Симптомы, вызываемые доброкачественной гиперплазией предстательной железы, связаны с обструкцией, выходного тракта, мочевого- пузыря, которая происходит в результате статической” обструкции, в связи с увеличением предстательной железы, и динамической обструкции, которая зависит от тонуса гладкой- мускулатуры предстательной железы, и шейки мочевого пузыря, управляемой симпатической нервной системой.

Блокируя альфа1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации, мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Уменьшение симптомов, связанных с ДГПЖ, при применении теразозина может быть связано со снижением мышечного тонуса, вызываемым блокадой альфа 1- адренорецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и простате. Антигипертензивное действие теразозина является прямым следствием периферической вазодилатации. Точный механизм снижения артериального давления (АД) неизвестен, расслабление кровеносных сосудов, судя по всему, вызывается в основном селективной блокадой постсинаптических альфа1-адренорецепторов.

При длительном применении антигипертензивный эффект не сопровождается, как правило, рефлекторной тахикардией.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и высокая, не зависит от времени приёма пищи; биодоступность — более 90 %. Время достижения максимальной концентрации (ТС_mах) -1 ч. Связь с белками; плазмы крови — 90-94 %.

Теразозин метаболизируется в печени посредством гидролиза, деметилирования и дезалкилирования с образованием пяти различных метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает антигипертензивной активностью. Плазменный клиренс составляет примерно 80 мл/мин.

Период полувыведения (T_½) -12 ч.

После приёма внутрь, выводится в основном через кишечник (60 %, из них 20% в неизменённом виде) и почками (40 %, из них 10% — в неизменённом виде).

Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.

Применение у больных с нарушением функции почек

Применение препарата Корнам ® у больных с нарушением функции почек требует тщательного наблюдения за состоянием больного. Ограниченные фармакокинетические исследования низких доз (1 мг) не показали явньрс различий фармакокинетических параметров теразозина по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания

– Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).

– Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

– Повышенная, чувствительность к теразозину и другим альфа-адреноблокаторам, а также к другим вспомогательным компонентам препарата;

– одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (таких как силденафил, тадалафил и варденафил);

– беременность и период лактации;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

– сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;

– хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре;

– склонность к ортостатическим нарушениям регуляции (в том числе в анамнезе);

– снижение скорости оттока мочи;

— тяжёлая почечная/печёночная недостаточность.

С осторожностью

При заболеваниях сердечно-осудистой системы: отёк лёгких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков;

артериальная гипотензия, лёгкая и средней степени тяжести почечная и/или печёночная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст старше 65 лет, дегидратация, сниженное потребление поваренной соли (например, бессолевая диета), нарушение водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Корнам ® во время беременности и в период грудного вскармливания — не рекомендуется.

Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.

При необходимости применения, препарата Корнам ® в период лактации — грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжёвывая, вне зависимости от приёма пищи.

Дозу препарата Корнам ® для лечения ДГПЖ следует подбирать на основании индивидуальной пеакиии патента на проводимую терапию:

Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать в течение первой недели терапии.составляет 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6-8 часов. Необходимо наблюдать за пациентом при применении первой дозы препарата (риск развития артериальной гипотензии).

Дозу препарата Корнам ® можно увеличить до 2 мг в сутки в течение 14 дней, после чего до 5 мг в сутки в течение 7 дней (как правило, на ночь). Увеличение дозы возможно только при хорошей переносимости ранее принимаемой дозы. Терапевтический ответ оценивается в течение четырёх недель.

Обычно для достижения терапевтического эффекта требуются поддерживающие дозы в 5- 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Если применение препарата Корнам ® прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы.

Артериальная гипертензия

Доза и интервалы между приёмом доз (12-24 часа) препарата Корнам ® должны подбираться в соответствии с реакцией снижения. АД для каждого пациента индивидуально.

При добавлении препарата Корнам ® к уже проводимой гипотензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на, случай возникновения, артериальной гипотензии: Если к схеме применения препарата Корнам ® добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, может потребоваться снижение дозы препарата Корнам ® и повторное её титрование под контролем врача.

Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является 1 мг. (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном. Необходимо наблюдение за пациентом, чтобы снизить риск развития выраженного снижения АД.

Доза может быть постепенно увеличена для того, чтобы достичь желаемого снижения АД. Обычная доза колеблется в пределах от 1 мг до 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза-20 мг.

В конце промежутка между дозами следует измерить’АД для того, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня АД. Также может оказаться полезным измерение АД через 2 или 3 часа после приёма препарата для того, чтобы убедиться в том, что снижение АД стабильно.

Если действие препарата Корнам ® через 24 часа значительно-уменьшается, можно попытаться увеличить дозу или применить препарат 2 раза в сутки. В последнем случае следует также выяснить, наблюдаются ли такие побочные эффекты, как головокружение, ощущение сердцебиения или ортостатическая гипотензия через 2-3 часа после приёма.препарата.

Если прием препарата Корнам ® прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы препарата.

Применение у пациентов с умеренным нарушением функиии почек и/или печени

У пациентов с лёгким и умеренным нарушением функции почек/печени применять препарат Корнам ® с осторожностью.

Применение у пожилых патентов

Для лечения пожилых пациентов коррекция препарата Корнам ® не требуется, но необходим постоянный контроль за состоянием пациентов.

Побочные эффекты

После применения первой дозы препарата может развиваться выраженное снижение АД (в течение 1-1,5 ч), которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжёлых случаях — к обмороку, как и на фоне приёма других блокаторов альфа 1-адренорецепторов. В единичных случаях перед обмороком может резко возрастать частота сердечных сокращений (ЧСС) до 120-160 уд/мин.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® .

Уменьшение симптомов ДГПЖ возможно уже на второй неделе, однако наступление терапевтического эффекта может затянуться до 6 и более недель. Если после 6 недель применения максимально рекомендованной дозы препарата Корнам ® улучшение показателей урофлоуметрии незначительно отличается от исходных показателей, прием препарата рекомендуется прекратить. Лечение — препаратом следует прекратить, если возникающие побочные эффекты более серьёзны, чем симптомы ДГПЖ, или при развитии у пациента осложнений со стороны мочевыводящего тракта во время приёма препарата.

Препарат Корнам ® может влиять на активность ренина плазмы крови и выведение ванилилминдальной кислоты почками. Это следует учитывать при проведение лабораторных исследований.

Риск возникновения ортостатической гипотензии (феномен первой «дозы») наиболее высок в течение 30-90 мин. после приёма препарата и повышен у. пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении ОЦК, малосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом после перерыва (несколько дней).

В процессе лечения не изменяется концентрация простат-специфического антигена предстательной железы.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также в жаркую погоду.

У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении оперативного вмешательства по поводу катаракты был отмечен «интраоперационный синдром дряблой радужки» (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка). Отдельные отчеты также были получены, и при использовании других блокаторов альфа-1-адренорецепторов, поэтому нельзя исключать возможное влияние класса данных препаратов.

При проведении хирургического вмешательства (по поводу катаракты) необходимо информировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов альфа1-адренорецепторов.

Применение у пожилых пациентов

Препарат Корнам ® следует с осторожностью применять у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. У больных старше 75 лет эффективность применения препарата Корнам ® снижена.

Специальные меры предосторожности при, уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Корнам ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами

В период лечения препаратом Корнам ® необходимо соблюдать осторожность, особенно в течение 12 часов после приёма первой дозы, увеличения дозы или прерывания курса терапии при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Корнам

Аналоги Корнам

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Московская фармацевтическая фабрика

Московский эндокринный завод

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Инструкция по применению

Немного фактов

Действующий компонент эффективен в терапии аденомы предстательной железы. Исходя из параметров медицинской статистики, мужчины с сорока до шестидесяти лет сталкиваются с данной патологией. Считается, что у восьмидесяти пяти процентов патология развивается бессимптомно, лишь двадцать процентов мужчин отмечают изменения в состоянии здоровья. Корнам – это лекарственное средство, которое эффективно справляется с аденомой предстательной железы (гиперплазией), устраняет основные симптомы, улучшает процесс мочеиспускания. Кроме того, лекарство обладает гипотензивным воздействием и используется для терапии повышенного кровяного давления.

Фармакологические свойства

Корнам относится к группе альфа-адренолитиков. Препарат оказывает блокирующее действие на альфа-адренорецепторы, которые находятся в гладкой мускулатуре сосудов предстательной железы. Под воздействием лекарства снижается общее периферическое сопротивление сосудов, понижается кровяное давление. При этом лекарственное средство не вызывает привыкания и изменения в работе сердца. Лекарственное средство нормализует процесс мочеиспускания, но не оказывает влияния на сокращение мочевого пузыря. Лекарственное средство оказывает мягкое воздействие на процессы предстательной железы. Клинические проявления патологии зависят от локализации новообразования железы. При первой стадии отмечается задержка начала мочеиспускания, мочевая струя вялая, у мужчины отмечаются частые позывы, которые ярко выражены по ночам. Если пальпировать железу, то она безболезненна, мочевой пузырь во время мочеиспускания опорожняется до конца без остатка. Такое развитие патологии может длиться до трех лет, после чего наступает следующая стадия. Вторая стадия характеризуется нарушением функционирования мочевого пузыря, мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь (в нем остается остаток мочи). Начинает утолщаться мочевой пузырь (стенки), мужчины мочатся часто и малыми порциями. Моча может иметь мутный цвет или даже иметь примеси крови. Начинает появляться острая задержка мочи и развиваться почечная недостаточность. Третья стадия характеризуется большим остатком мочи после мочеиспускания, мочевой пузырь сильно перерастянут, моча выделяется каплями. Нарушается почечный отток, который приводит к нарушению работы почек. У мужчин отмечается слабость, снижение массы тела, нарушение аппетита, запах мочи при выдыхании воздуха изо рта. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт. Отмечается улучшение липидного обмена, снижается уровень холестерина. В желудочно-кишечном тракте лекарство подвергается процессам метаболизма. После высвобождение действующего вещества он легко распределяется в нужные отделы. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста девяти процентов. Действующий компонент полностью проходит биологическую трансформацию. Период выведения из организма составляет двенадцать часов. Один процент выводится через выделительную систему, а восемьдесят процентов выводятся в виде конечных метаболитов вместе с калом. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять машиной разрешено. Лекарственный компонент не угнетает автоматизм. Пациентам пожилого возраста коррекция в терапии не проводится, но прием проходит под контролем специалиста. Лекарство используется для терапии не только у мужчин, но и у женщин, с повышенным кровяным давлением. Во время терапии лекарство употребляется только на ночь. Если был пропущен прием, то его нужно возобновить, как только вспомнили о пропуске. Если прошло длительное время, то о пропуске стоит сообщить лечащему врачу. Во время терапии проводить контроль анализов.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема. В состав лекарства входит активный компонент теразозин. Его дозировка составляет два или пять миллиграммов. В упаковочной коробочке содержится двадцать таблеток вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Корнам назначается пациентам (мужчинам) при доброкачественной гиперплазии простаты. Показания у лекарства также являются наличие повышенного кровяного давления. Может быть использован лекарственный медикамент в комбинированной терапии. Назначается у пациентов с восемнадцати лет.

Побочные эффекты

Побочное действие Корнама: снижение кровяного давления, аллергическая реакция, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, заложенность носа, нарушение четкости зрения, появление сердцебиения учащенного, повышение потребности во сне, отечность нижних конечностей. При подозрении на побочное воздействие требуется отменить прием и обратиться к врачу за симптоматической терапией.

Противопоказания

Противопоказания Корнама: повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам лекарства, аллергическая реакция, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до восемнадцати лет.

Применение при беременности

Употребление лекарства во время беременности нецелесообразно. Лекарственное средство проникает через маточный барьер, легко проникает в грудное молоко. Данных о приеме лекарственного средства у женщин во время беременности не получено.

Способ и особенности применения

Препарат употребляется перорально. Дозировка лекарства индивидуальная, зависит от степени тяжести заболеваний. При доброкачественной патологии железы сначала назначается один миллиграмм в сутки, затем постепенно повышается доза до двух, пяти или десяти миллиграммов в сутки (у каждого пациента количество миллиграммов разное, оптимальный эффект наступает в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей). При гипертензии назначается лекарство в количестве один миллиграмм, замет постепенно повышается количество лекарства до терапевтического стойкого эффекта. Максимальное дозирование в день составляет двадцать миллиграммов. Лекарственное средство употребляется на ночь перед сном.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения заболеваний алкоголь не следует употреблять. Алкоголь содержит этанол, который изменяет терапевтические свойства лекарственного вещества, нарушает биологическую доступность и неблагоприятно воздействует на печень.

Взаимодействие с другими лекарствами

У Корнама разнообразное взаимодействие с лекарственными средствами. Лекарственное средство повышает терапевтическое воздействие на организм других гипотензивных лекарств. Лекарство можно сочетать в комбинированной терапии с нестероидными противовоспалительными средствами, антибактериальной терапией. Можно принимать вместе с антигистаминными средствами. Не выявлено клинически значимых для медицины изменений при комбинировании с бета-адреноблокаторами, антацидами, кортикостероидами, диуретиками. Соблюдать временной интервал между приемами разных групп лекарств. Абсорбенты изменяют биологическую доступность лекарственного средства.

Передозировка

Если нарушена инструкция Корнама, развивается передозировка в виде гипотензии, обморока. При появлении симптомов передозировки вызвать на помощь врача. До приезда доктора принять положение – лежа на спине, голова должна быть ниже тела. После осмотра врача, специалист назначит симптоматическое лечение.

Аналоги

У Корнама нет абсолютных аналогов. Замена лекарства производится после осмотра врача.

Условия продажи

Условия продажи Корнама: по рецепту. Рецептурный бланк выписывается лечащий врач.

Условия хранения

Медикамент хранится при температуре до двадцати пяти градусов без повышенной влажности и солнечных лучей. Хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей. После вскрытия хранить не более тридцати шести месяцев. Срок годности указан на упаковке.