Инструкция по применению «Бидопа», состав препарата, показания к применению, аналоги и синонимы, цена, отзывы

Аналоги таблеток Бидоп

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Сравнение аналогов, какой лучше

Бидоп (таблетки) Рейтинг: 16 голосов

Венгерский таблетированный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии. Действующее вещество – бисопролола гемифумарат в количестве 5 или 10 мг на таблетку.

Возможные заменители Бидопа

Аналог дешевле от 85 руб.

Производитель: Северная звезда (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 5 мг, 30 шт. От 46 руб.

Российский таблетированный препарат с одноименным действующим веществом. На сегодняшний день это один из самых доступных заменителей Бидопа. Содержит чуть более обширный перечень показаний, куда также входит лечение артериальной гипертензии и стенокардии напряжения.

Тирез (таблетки) Рейтинг: 5 голосов

Аналог дешевле от 32 руб.

Производитель: Алкалоид АО (Македония)
Формы выпуска:

Табл. 2,5 мг, 30 шт. От 99 руб.

Довольно труднодоступный препарат македонского производства, который также стоит выгоднее Бидопа. Продается в картонных упаковках от 30 таблеток, содержащих от 2,5 мг ДВ. Есть противопоказания и ограничения по возрасту. Перед применением обязательно изучите инструкцию.

Арител (таблетки) Рейтинг: 14 голосов

Аналог дешевле от 29 руб.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 5 мг, 30 шт. От 102 руб.

Ещё один препарат российского производства с такой же формой выпуска. В качестве активного компонента используется бисопролола фумарата в той же концентации, что и в “оригинальном” препарате. Показания к применению отличий не содержат.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Что лучше: Бидоп или Конкор Наверх

Средняя цена: 79 рублей

Средняя цена: 76.5 рублей (дешевле на 2.5 руб.)

Что лучше: Бидоп или Бисопролол Наверх

Средняя цена: 79 рублей

Средняя цена: 40.9 рублей (дешевле на 38.1 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

Бидоп

Состав

Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола.

Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пигмент бежевый.

Форма выпуска

Светло-коричневые двояковыпуклые таблетки круглой формы с маркировками «В1» и «10» на поверхности.

14 таблеток в блистере — один, два или четыре блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный β1-адреноблокатор без симпатомиметического действия, также не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Понижает активность ренина, уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда. Имеет антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Подавляя в малых дозах β1-адренорецепторы миокарда, уменьшает катехоламин-стимулированный синтез цАМФ из АТФ, понижает внутриклеточный перенос ионов кальция, демонстрирует отрицательное дромо-, батмо-, хроно- и инотропное действие, тормозит процессы возбудимости и проводимости.

При превышении лечебной дозы Бидоп оказывает также β2-адреноблокирующее действие.

В начальном периоде использования препарата, в первые сутки, периферическое сопротивление стенок сосудов усиливается, через 1-3 дня оно становится близким к первоначальному, а при продолжительном лечении – понижается.

Гипотензивное действие связано с снижением минутного объема, симпатической стимуляцией сосудов периферического типа, ослаблением работы ренин-ангиотензиновой системы, восстановлением обратной связи в ответ на снижение давления и влиянием на нервную систему. При артериальной гипертонии эффект развивается в течение 5 дней, уверенное действие – через два месяца.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением необходимости тканей миокарда в кислороде из-за урежения сердцебиения и понижения сократимости, улучшением кровоснабжения миокарда, удлинением диастолы. За счет увеличения диастолического давления в желудочках и растяжения их мышц может усиливаться потребность в кислороде.

Антиаритмическое действие вызвано устранением факторов, вызывающих аритмию (тахикардия, увеличение концентрации цАМФ, активация симпатической системы, артериальная гипертония), снижением скорости возбуждения водителей ритма и торможением AV-проводимости.

При использовании в средних лечебных дозах, в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов, менее выражено действует на органы, имеющие β2-адренорецепторы (мышцы скелетного типа, поджелудочная железа, мускулатура артерий периферического типа, бронхов и матки), и на обмен углеводов, не задерживает ионы натрия; сила атерогенного действия сопоставима с Пропранололом.

Фармакокинетика

Всасывается на 80-90%, прием еды на данный процесс не влияет. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2-3 часа. Реагирует с белками крови на 28-32%. Плохо проходит сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. 50% трансформируется в печени с образованием практически неактивных метаболитов. Время полувыведения достигает 12 часов. 98% средства выводится почками и менее 2% вместе с желчью.

Показания к применению Бидопа

Ниже перечислены показания к применению Бидопа:

предупреждение приступов обострения стабильной стенокардии;
артериальная гипертония.

Противопоказания

коллапс;
шок;
острая недостаточность сердечной деятельности;
синоатриальная блокада;
отек легких;
AV-блокада 2-3 степени без наличия электростимулятора;
хроническая декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности, требующая
инотропной терапии;
синдром слабости синусового узла;
артериальная гипотензия;
одновременное использование ингибиторов МАО(исключая МАО В-типа);
тяжелая ХОБЛ и бронхиальная астма;
кардиомегалия без наличия сердечной недостаточности;
выраженная брадикардия;
изменения периферического кровообращения на поздних стадиях;
феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
болезнь Рейно;
метаболический ацидоз;
сенсибилизация к составляющим препарата или иным бета-адреноблокаторам;
непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
возраст менее 18 лет.

Следует с осторожностью применять средство при печеночной или почечной недостаточности хронического типа, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде 1 степени, аллергии в анамнезе, депрессии, соблюдении диеты, у пожилых лиц.

Побочные действия

Реакции со стороны сенсорных органов: сухость глаз, уменьшение слюноотделения, нарушение зрения, конъюнктивит.
Реакции со стороны нервной деятельности: астения, утомляемость, спутанность сознания, головокружение, депрессия, головная боль, слабость, беспокойство, галлюцинации, кошмарные сновидения, миастения, расстройства сна, парестезии в конечностях, тремор, судороги.
Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, сильное снижение давления,синусовая брадикардия, нарушение проводимости тканей миокарда, появление признаков хронической недостаточности сердечной деятельности, ангиоспазм, AV-блокада, аритмии,уменьшение сократимости миокарда, боль в груди.
Реакции со стороны дыхания: затруднение дыхания при употреблении лекарства в высоких дозах или у пациентов с предрасположенностью к ларингоспазму и бронхоспазму, заложенность носа.
Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость слизистых рта, рвота, запор, боль в животе, диарея, нарушения работы печени, гепатит, извращение вкуса, повышение концентрации ферментов печени, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия.
Реакции со стороны гормональной сферы: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия(у лиц, использующих инсулин).
Дерматологические реакции: псориазоподобные реакции, экзантема, гиперемиякожи, усиление потоотделения, обострение псориаза, алопеция.
Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь.
Прочие реакции: артралгия, люмбалгия, торакалгия, снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены.
Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробное замедление роста, брадикардия.

Инструкция по применению Бидопа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Бидопа идентична инструкциям на бисопрололсодержащие аналоги и предписывает принимать таблетки перорально, утром, не разжевывая и натощак. Доза подбирается врачом индивидуально.

При артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии используют начальную дозу в 5 мг однократно ежедневно. При необходимости ее увеличивают до 10 мг с той же периодичностью. Наибольшая суточная доза равна 20 мг.

У лиц с нарушением работы почек или с тяжелыми нарушениями работы печени наибольшая доза равна 10 мг в день.

Коррекции дозы у пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, брадикардия, сильное снижение давления, хроническая недостаточность сердечной деятельности, цианоз кистей, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморочные состояния, судороги, головокружение, гипогликемия.

Лечение передозировки: промывание желудка, затем прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

при AV-блокаденазначают до 2 мг Атропина или Эпинефрина внутривенно, возможна установка временного кардиостимулятора;
при экстрасистолиижелудочкового типа применяют Лидокаин;
при понижении давления, если отсутствуют симптомы отека легких вводят плазмозамещающие растворы внутривенно, при необходимости – Допамин, Эпинефрин, Добутамин;
при недостаточности сердечной деятельности – диуретики, сердечные гликозиды, Глюкагон;
при судорогах вводят Диазепам внутривенно;
при бронхоспазме ингаляционно используют бета2-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа.

Аллергены для иммунотерапии, экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.

Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.

Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, Амиодарон и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.

Диуретики, симпатолитики, Нифедипин, Клонидин, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.

Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.

Рифампицин укорачивает время полувыведения бисопролола.

Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.

Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в плазме.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.

Контроль за лицами, принимающими бисопролол, включает измерение давления и характеристик пульса (сначала ежедневно, а затем раз в три месяца), определение уровня глюкозы крови у страдающих сахарным диабетом (раз в четыре месяца), проведение ЭКГ. У пожилых больных рекомендуется следить за работой почек один раз в четыре месяца.

Перед началом терапии рекомендуется проводить диагностику функции дыхания у лиц с отягощенным легочным анамнезом.

У курящих больных понижается эффективность бета-адреноблокаторов.

При применении у больных с феохромоцитомой возможен риск появления парадоксальной артериальной гипертонии.

При необходимости планового хирургического вмешательства препарата необходимо отменить за 2 суток до начала осуществления общей анестезии.

Рекомендуется остановить терапию при развитии у пациента депрессии.

Нельзя внезапно прерывать лечение из-за увеличенного риска развития выраженных аритмий или инфаркта миокарда.

Препарат отменяют постепенно, понижая дозу на протяжении двух недель и более.

Возможности бисопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Бисопролол относится к самым высококардиоселективным бета-адреноблокаторам. Рассмотрены преимущества применения бисопролола при артериальной гипертензии, его использование при различных формах ишемической болезни сердца и выбор качественного препарата.

Bisoprolol is related to the most high-cardioselective beta-blockers. The advantages of bisoprolol use in arterial hypertension were considered, as well as its use in different forms of ischemic heart disease, and selection of high-quality medication.

В реальной клинической практике бета-адреноблокаторы (БАБ) — одни из наиболее широко используемых лекарственных средств в терапии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Вопросы выбора БАБ по-прежнему сохраняют свою актуальность.

Как известно, бета-1-селективные АБ превосходят неселективные: они значительно меньше повышают периферическое сосудистое сопротивление, в большей степени уменьшают выраженность вазоконстрикторной реакции на катехоламины и, следовательно, более эффективны у курящих, реже вызывают гипогликемию у больных сахарным диабетом (СД), реже вызывают синдром отмены. Бета-1-селективные АБ могут применяться у больных с обструктивными заболеваниями легких, в меньшей степени изменяют липидный состав крови.

К одному из самых высококардиоселективных БАБ относится бисопролол (Бидоп). Сродство бисопролола к бета-1-адренорецепторам в 75 раз выше, чем к бета-2-адренорецепторам. В стандартной дозе препарат почти не оказывает блокирующего действия на бета-2-адренорецепторы и поэтому лишен многих нежелательных эффектов. Бисопролол в терапевтических дозировках (2,5–10,0 мг/сут) не вызывает бронхоспазма и не нарушает дыхательную функцию у лиц с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кроме того, бисопролол не ухудшает функцию почек и внутрипочечную гемодинамику, не влияет на углеводный обмен и не повышает содержание холестерина и липопротеидов в плазме крови [1].

Данные свойства обусловливают применение бисопролола при различных ССЗ, в первую очередь при артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Преимущества бисопролола при артериальной гипертензии

Основными показаниями при применении БАБ у больных АГ являются: ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), тахиаритмии, глаукома [2].

По антигипертензивной активности бисопролол не уступает другим БАБ и по ряду показателей превосходит их. Двойное слепое рандомизированное исследование BISOMET показало, что бисопролол, как и метопролол, снижает артериальное давление (АД) в покое, однако значительно превосходит метопролол по влиянию на систолическое АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при физической нагрузке [3]. Выраженная эффективность бисопролола у пациентов, ведущих активный образ жизни, побуждает назначать препарат более молодым пациентам с АГ.

В этой связи следует напомнить о мифах про влияние БАБ на эректильную функцию. Часто прием БАБ связывают с возможностью возникновения сексуальной дисфункции. В отношении бисопролола убедительно доказано отсутствие негативного влияния на сексуальную функцию у мужчин. Данное свойство бисопролола повышает приверженность к лечению молодых пациентов-мужчин, которые начинают страдать АГ в активные годы жизни. В исследовании L. M. Prisant и соавт. продемонстрировано, что частота сексуальной дисфункции при приеме бисопролола не отличалась от таковой при приеме плацебо [4].

При сравнении бисопролола с антагонистами кальция (нифедипин) и ингибиторами ангитензинпревращаюшего фермента (ИАПФ) (эналаприл) выяснилось, что он обладает не меньшей антигипертензивной активностью. Более того, в сравнительном рандомизированном исследовании бисопролол (10–20 мг/сут) приводил к достоверному уменьшению индекса массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) на 11%, что было идентично эффекту ИАПФ (эналаприл, 20–40 мг/сут) [5].

В другом исследовании изучали эффективность бисопролола в дозах 5–10 мг у больных АГ и гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ). Через 6 месяцев индекс ММЛЖ достоверно уменьшился на 14,6%, толщина миокарда задней стенки левого желудочка (ЛЖ) и межжелудочковой перегородки на 8% и 9% соответственно, а объем полостей и фракция выброса ЛЖ не изменились. При этом регресс гипертрофии ЛЖ нельзя было объяснить одним лишь гипотензивным действием, у 5 пациентов, не достигших нормальных цифр АД, также отмечалось снижение индексов ММЛЖ [6].

Оценка органопротекторных свойств, в том числе влияния различных антигипертензивных препаратов на жесткость артериальной стенки, в настоящее время является предметом активного изучения и дискуссий. С учетом открытия новых маркеров сердечно-сосудистого риска приведем данные о влиянии бисопролола на центральное давление, пульсовое давление и жесткость сосудистой стенки. Жесткость сосудистой стенки — это один из главных факторов, определяющих пульсовое АД. И жесткость сосудистой стенки, и пульсовое давление тесно коррелируют с такими конечными точками, как сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда и инсульт. Еще более тесную взаимосвязь с сердечно-сосудистым риском имеет центральное, или аортальное, пульсовое давление [7].

Бисопролол в дозе 10 мг у пациентов с АГ приводил к достоверному снижению скорости пульсовой волны, а также улучшению эластичности плечевой артерии.

В исследовании ADLIB изучались эффекты различных классов антигипертензивных препаратов (амлодипин 5 мг, доксазозин 4 мг, лизиноприл 10 мг, бисопролол 5 мг и бендрофлуметиазид 2,5 мг) на показатели жесткости сосудистой стенки — центральное давление, отраженную волну и индекс аугментации. Наиболее выраженное снижение АД на плечевой артерии вызывал лизиноприл и бисопролол. Бисопролол наравне с лизиноприлом и амлодипином снижал центральное АД. При этом бисопролол оказывал противоположное влияние на индекс аугментации и скорость отраженной волны: индекс аугментации был выше при применении других препаратов, а скорость отраженной волны была максимальной при лечении бисопрололом [8].

Нельзя не остановиться на аспектах лечения АГ у тучных пациентов. АГ диагностируется у 88% больных с абдоминальным типом ожирения [9].

Несмотря на то, что БАБ относятся к основному классу препаратов в лечении АГ, ожирение и метаболический синдром не служат преимущественным показанием для их назначения, хотя использование БАБ у тучных пациентов имеет патогенетическое обоснование, учитывая ключевую роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии АГ при ожирении.

Боязнь назначить БАБ пациенту с метаболическим синдромом обусловлена опасениями ухудшения течения СД. БАБ обладают разным продиабетогенным потенциалом. Так, на фоне приема бисопролола и небиволола у больных АГ и СД не отмечалось изменения уровня глюкозы в крови, тогда как лечение с помощью атенолола приводило к достоверному повышению ее уровня. Было выявлено, что бисопролол не изменяет уровень глюкозы в крови у больных СД, при этом не требуется коррекции доз гипогликемических средств, что свидетельствует о его метаболической нейтральности [10].

Исследования с участием больных СД, проведенные с бисопрололом, показали, что благодаря высокой селективности препарат не оказывает существенного влияния на углеводный и липидный обмен и может применяться у больных СД.

Положительным свойством бисопролола для назначения тучным пациентам с АГ служит его уникальная возможность растворяться как в жирах, так и в воде (амфифильность). Бисопролол в связи с амфифильными свойствами на 50% подвергается биотрансформации в печени, остальная часть выводится почками в неизмененном виде. Учитывая частое наличие у больных метаболическим синдромом «скомпрометированной» печени в виде неалкогольной жировой болезни печени, применение бисопролола оправдано для лечения АГ у данной категории пациентов. Амфифильность обусловливает сбалансированный клиренс бисопролола, что объясняет низкую вероятность его взаимодействия с другими препаратами и большую безопасность при применении у больных с умеренной печеночной или почечной недостаточностью [11].

Полиморбидность и наличие у одного пациента одновременно ХОБЛ и ССЗ заставляет тщательно подходить к выбору БАБ. Установлено, что назначение БАБ пациентам с ХОБЛ, перенесшим инфаркт миокарда, снижает риск смертности на 40% (по сравнению с аналогичной группой пациентов без назначения БАБ). По данным S. Chatterjece, у больных с бронхиальной астмой изменения бронхиальной проходимости на фоне приема 10 и 20 мг бисопролола достоверно не отличались от таковых на фоне плацебо [12].

Кардиоселективный БАБ бисопролол у пациентов с ССЗ и сопутствующей ХОБЛ не оказывает отрицательного влияния на бронхиальную проходимость и улучшает качество жизни больных, тогда как менее селективные атенолол и метопролол ухудшали проходимость дыхательных путей у данной категории пациентов [13].

Применение бисопролола при различных формах ИБС

Отечественные рекомендации по диагностике и лечению ИБС [14] рассматривают БАБ как препараты первого ряда для лечения различных форм ИБС, в том числе служат необходимым компонентом терапии больных с инфарктом миокарда в анамнезе и ХСН. Именно в этих клинических ситуациях БАБ способны улучшить прогноз пациентов.

Антиангинальные свойства позволяют назначать бисопролол для профилактики ангинозных приступов пациентам со стабильной стенокардией напряжения. В многоцентровом клиническом исследовании TIBBS (Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) продемонстрировано, что бисопролол эффективно устраняет эпизоды преходящей ишемии миокарда у больных стабильной стенокардией и увеличивает вариабельность сердечного ритма [15]. В этом исследовании также показано влияние на улучшение прогноза при ИБС на фоне применения бисопролола. Доказано, что частота сердечно-сосудистых событий на фоне терапии бисопрололом достоверно ниже, чем при приеме нифедипина и плацебо.

Было также установлено, что по антиангинальной эффективности бисопролол сравним с атенололом, бетаксололом, верапамилом и амлодипином. В других исследованиях доказано, что бисопролол эффективнее предотвращает возникновение ангинозных приступов и в большей степени увеличивает толерантность к нагрузкам, чем изосорбида динитрат (используемый в виде монотерапии) и нифедипин. У больных стабильной стенокардией бисопролол может использоваться в сочетании с другими антиангинальными средствами (в частности, с нитратами и антагонистами кальция).

Установлено, что бисопролол значимо снижает риск инфаркта миокарда и смертности от ССЗ у пациентов, перенесших оперативные вмешательства на магистральных артериях. В качестве средства вторичной профилактики инфаркта миокарда оправдано применение бисопролола у стабильных больных, перенесших инфаркт миокарда (начиная с 5–7 суток заболевания) [16].

Выбор бисопролола

Учитывая широкий ассортимент лекарственных средств на российском рынке и необходимость адекватного выбора, весьма актуальна проблема взаимозаменяемости оригинальных препаратов на генерические по экономическим соображениям. Основное ограничение в повсеместном использовании оригинальных лекарственных средств — их высокая стоимость. С другой стороны, хорошо известен факт высокой эффективности оригинального препарата. При выборе генерика необходимо иметь данные о терапевтической биоэквивалентности оригинальному препарату. Для доказательства терапевтической эквивалентности требуется проведение клинического изучения генерика с выполнением сравнительных клинических исследований с оригинальным препаратом с целью изучения его эффективности и безопасности.

Подробнее остановимся на данных клинических исследований с участием российских пациентов с АГ и ИБС по оценке эффективности препарата Бидоп (бисопролол).

В 2012 г. К. В. Протасовым и соавт. проведено сравнение клинической эффективности и безопасности оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией напряжения. Обследованы 30 больных АГ 1–2 степеней (средний возраст — 47 лет). Пациенты были рандомизированы в группы оригинального бисопролола и препарата Бидоп, которые назначали в стартовой дозе 5 мг/сут. Через 6 недель лечения и 2 недели отмывочного периода препарат заменили на альтернативный, после чего терапию продолжили до 6 недель. Схема исследования представлена на рис.

Исходно, на 2-й и 6-й неделях терапии регистрировали АД, ЧСС, нежелательные побочные реакции, анализировали результаты самостоятельного контроля АД (СКАД). Исходно и на 6-й неделе проводили суточное мониторирование АД (СМАД). К 6-й неделе лечения офисное АД достоверно снизилось в группе оригинального бисопролола на 23,0/10,5 мм рт. ст., в группе генерика — на 21,2/10,0 мм рт. ст., межгрупповые различия недостоверны. Целевой уровень АД (

О. Н. Корнеева, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Инструкция по применению «Бидопа», состав препарата, показания к применению, аналоги и синонимы, цена, отзывы

К.В. Протасов 1, А.А. Дзизинский 1, О.П.Шевченко 3, Д.А. Синкевич 1,А.О.Шевченко 3, Р.Э. Шакир-Алиев 1, О.А. Акиорьева 4, С.В. Баканач 2, Н.Б. Антоненко 2

1 ГБОУ ДПО “Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Иркутск; 2 НУЗ “Дорожная клиническая больница”, Иркутск; 3 ГБОУ “Российский научный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Москва; 4 Клиническая больница Управления делами Президента РФ, Москва

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – одна из наиболее часто назначаемых групп лекарственных
препаратов в кардиологии. Область применения БАБ достаточно широка: артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточно, нарушения ритма. Поскольку положительный эффект БАБ преимущественно связан с воздействием на β1-адренорецепторы, их наиболее важной характеристикой является селективность воздействия на эти структуры, что суще-
ственно снижает риск нежелательных явлений.

Бисопролол характеризуется высокой кардиоселективностью, в несколько раз превышающей кардиоселективность других БАБ. В клинической практике бисопролол используется с 1992 г., и в настоящее время существует несколько генериков этого препарата. В 2007 г. их список пополнился новым генериком бисопролола – Бидопом (“Гедеон Рихтер”, Венгрия), биоэквивалентность которого оригиналу была доказана в фармакокинетических исследованиях. Цель настоящей работы – сравнить клиническую эффективность и безопасность оригинального и генерического препаратов бисопролола для больных АГ и пациентов со стенокардией.

Материал и методы

Исследование состояло из двух частей: А – изучение противогипертензивной эффективности бисопролола и Б – изучение антиангинального действия препарата.

В исследовании А под наблюдением находились 30 пациентов с АГ – 14 (46,7 %) мужчин и 16 (53,3 %) женщин. Диагноз АГ устаовлен согласно рекомендациям РМОАГ/ВНОК* (2010) [4]. Критерии включения: мужчины или женщины в возрасте от 30 до 59 лет, АГ 1–2-й степеней I–II стадий.
Критерии исключения: повышенная чувствительность или противопоказания к БАБ, симптоматическая АГ, АГ 3-й степени, сахарный диабет, гемодинамически значимые пороки сердца, ИБС, инсульт в анамнезе, клинически выраженное поражение периферических артерий, хроническая сердечная
недостаточность III–IV функциональных классов, дисфункция щитовидной железы, нарушение функции почек (креатинин > 133 мкмоль/л для мужчин и > 124 мкмоль/л для женщин). Средний возраст в группе составил 47 лет (40–54 года), медиана индекса массы тела – 28,4 кг/м2 (25–33 кг/м2). Активных курильщиков было 9 (30,0 %) человек. Средняя длительность заболевания составила 2,0 года (0–5,5 года). Регулярный прием антигипертензивных препаратов осуществляли 8 (26,7 %) пациентов. Из них 4 человека принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов к ангиотензину II, 2 – БАБ (кроме бисопролола), 1 – диуретик, 1 – фиксированую комбинацию диуретика и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента.

В случаях регулярного приема антигипертензивных препаратов пациентам отменяли предшествующую гипотензивную терапию на 14 дней. По окончании периода “отмывания” (для пациентов, не принимающих гипотензивную терапию – на первом визите) измерили офисное артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в положении сидя трехкратно с интервалом 2 минуты (автоматический тонометр Omron M4 I, “Omron”, Япония). Рассчитывали средние АД и ЧСС по данным самостоятельного контроля АД (СКАД). С этой целью пациенты в течение 7 дней перед каждым визитом к врачу измеряли и фиксировали АД и ЧСС дважды утром (в случаях лечения – перед приемом
препарата) и дважды вечером [6]. Проведено суточное мониторирование АД (СМАД; CardioTens-01,
“Meditech”, Венгрия) с интервалом измерений 15 минут днем и 30 минут ночью. Аппараты программировали на пороговые уровни АД для АГ 140/90 мм рт. ст. в активный и 120/80 мм рт. ст. – в пассивный периоды, для артериальной гипотонии – 90/70 мм рт. ст. Оценивали среднесуточные значения АД и ЧСС, показатели суточного ритма АД, его вариабельности и нагрузки.

После регистрации АД и ЧСС обследуемых больных рандомизировали по таблице случайных чисел в две группы. Пациентам 1-й группы назначали оригинальный препарат бисопролола Конкор (Merck KGaA, Германия), 2-й – Бидоп (Gedeon Richter, Венгрия) в стартовой дозе 5 мг/сут однократно утром с 8 до 11 часов. Через две недели терапии оценивали офисное АД, ЧСС, результаты СКАД. При недостижении
целевого уровня АД 0,05; табл. 5).

Таблица 5. Уровни АД и ЧСС в покое в контрольном периоде и на фоне лечения бисопрололом (Me [ИИ]).

При проведении исходного нагрузочного теста у всех пациентов зарегистрирована ишемическая депрессия сегмента ST. При проведении нагрузочного теста на фоне приема Конкора и Бидопа ишемическая депрессия сегмента ST также была зарегистрована для всех обследованных больных. При
этом отмечено достоверное (р 0,05). Увеличение продолжительности нагрузки на фоне приема Конкора и Бидопа более чем на 2 минуты наблюдалось у всех больных.
При применении Бидопа увеличение нагрузки составило 186 ± 12 секунд, на фоне приема Конкора – 179 ± 11 секунд (р > 0,05).

Несмотря на увеличение продолжительности физической нагрузки и выполненной работы индекс пульсдавление на высоте нагрузки не изменялся. В контрольном периоде он соcтавил 18612 ± 87 ЕД, на фоне приема Конкора – 18423 ± 98, на фоне приема Бидопа – 18512 ± 85 ЕД (р > 0,05).

Обсуждение

Оценка клинической эквивалентности оригинального бисопролола и его генерика была выполнена по протоколу исследования в перекрестных группах согласно Национальным рекомендациям по рациональной фармакотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями [2]. Это позволило обеспечить более надежное тестирование терапевтического эффекта при меньшей вариабельности исходных данных [7]. Особенность этого исследования заключалась и в том, что антигипертензивный и антиангинальный эффекты препаратов оценивались различными методами: офисного измерения АД, СКАД и СМАД, подсчета количества приступов стенокардии, проведения тестов с физической нагрузкой, что увеличивало достоверность полученных данных.

Результаты работы позволили сделать вывод о высокой антиангинальной и антигипертензивной эффективности бисопролола при использовании как оригинального препарата,так и его генерика. Число больных с достигнутым целевым АД в группах, получавших генерик и оригинальный препарат, статистически достоверно не различалось. Следует учесть, что в группе Конкора исходный уровень АД
был ниже, а двое пациентов получали комбинацию бисопролола и диуретика из-за развития брадикардии. Это могло повлиять на конечный результат. В целом выявленная нами эффективность бисопролола в монотерапии соответствует литературным данным [8–10].

Расчеты показали, что по степени снижения офисного АД при 6-недельном курсе лечения эффективность препаратов была практически одинаковой (-23,0/-10,5 и -21,2/-10,0 мм рт. ст. соответственно). Для достижения равноценного снижения АД потребовалось соответственно 7,0 и 7,8 мг препаратов (различия недостоверны). Аналогичные результаты были получены в работе G. Amabile (1987), где уровень САД на фоне 4-недельной терапии бисопрололом снизился на 22 мм рт. ст. При оценке “домашнего” АД в обеих группах наблюдалась однонаправленная с офисным АД динамика, однако полный паралле-лизм отсутствовал: выявлена лучшая эффективность Бидопа по снижению
САД к шестой неделе, а среднее ДАД ко второй – было ниже, чем в группе Конкора (на границе достоверности).

Анализ динамики частоты пульса показал одинаковую эффективность сравниваемых препаратов. В группе Конкора офисная ЧСС снизилась на 11,8 уд./мин, в группе Бидопа – на 10,1 уд./мин. Полученные данные в целом соответствуют результатам аналогичного сравнительного исследования, где суммарное снижение ЧСС под влиянием оригинального бисопролола составило 11,1 уд./мин, а его генерика – 8,5 уд./мин [11]. Несколько меньшая пульсурежающая активность генерика в цитируемом исследовании, вероятно, связана с меньшим исходным уровнем ЧСС на фоне более старшего возраста
больных. Следует заметить, что характер динамики ЧСС в изученных нами группах различался. Максимальный пульсурежающий эффект Бидопа отмечен в первые две недели приема с последующей стабилизацией и некоторой тенденцией к ослаблению. На фоне приема Конкора частота пульса продолжала снижаться к шестой неделе наблюдения.

СМАД проводилось в параллельных группах, поэтому его результаты невозможно полностью экстраполировать на всех включенных в исследование пациентов. Тем не менее мониторирование АД предоставило дополнительные сведения о динамике суточного профиля АД. При выраженном и сопоставимом снижении среднесуточных АД и ЧСС оба препарата не оказывали влияния на степень снижения АД ночью и вариабельность АД. В то же время генерический бисопролол в отличие от оригинального достоверно увеличивал индекс времени гипотензии ДАД. Этот факт необходимо читывать пациентам с исходно низким ДАД, когда возможно избыточное влияние Бидопа на его уровень.

Результаты исследования показали, что бисопролол в эффективной дозе (урежение пульса в покое менее 60 ударов в минуту) вызывал у больных стенокардией напряжения статистически достоверное увеличение продолжительности нагрузки при проведении пробы с физической нагрузкой, уменьшение признаков ишемии миокарда и существенное урежение приступов стенокардии. Антиангинальные
эффекты бисопролола при применении оригинального препарата и его генерика достоверно не различались. Дозы препаратов в исследованиях по оценке антигипертензивного и антиангинального эффектов различались. Только у одного больного стенокардией напряжения доза бисопролола 5 мг
в сутки была достаточной для достижения необходимого урежения пульса, у остальных она составила от 10 до 20 мг, в среднем 13,5 мг, что было в 2 раза выше, чем в группе пациентов, получавших бисопролол в качестве антигипертензивного препарата. Это соответствует результатам других исследований. Так, в исследовании TIBBS,

проведенном 111 больным стабильной стенокардией напряжения, начальная доза бисопролола была 10 мг, которую при необходимости увеличивали до 20 мг. Использование БАБ в качестве антиангинального средства в более высокой дозе, чем при применении в качестве антигипертензивного препарата, имеет важное практическое значение. В соответствии с современными рекомендациями при лечении больных стабильной стенокардией напряжения необходимо отдавать предпочтение использованию БАБ в виде монотерапии, достигая максимально
эффективного действия со снижением ЧСС в покое менее 60 в минуту.Важно отметить, что дозы оригинального и генерического препаратов при достижении сходного антиангинального эффекта одними и теми же больными не различались, что свидетельствует об индентичности их антиангинальных свойств.

Оба препарата хорошо переносились. Лишь у двух пациентов на терапии Конкором зарегистрирована
клинически незначимая брадикардия. Это говорит о достаточной переносимости и безопасности изученного нами генерического бисопролола.

Таким образом, полученные данные свидетельствуют о сходстве терапевтического воздействия оригинального бисопролола Конкора и его генерика Бидопа, а значит, и о высоком качестве последнего. Результаты сравнительных исследований с другими генериками бисопролола весьма разноречивы: в ряде случаев выявлена лучшая эффективность оригинала [10, 12], результаты других работ указывают на почти полное соответствие генерического препарата оригинальному [11]. Это
еще раз подтверждает мнение экспертов о неодинаковости генериков и необходимости проведения подобного рода клинических испытаний [2].

Результаты исследования позволили сделать вывод о клинической эквивалентности оригинального бисопролола Конкора и его генерика Бидопа по безопасности, антиангинальному и противогипертензивному эффектам.

Инструкция по применению лекарства Бидоп — при каком давлении и как принимать?

При гипертонии необходимо принимать антигипертензивные медикаменты. Для лечения гипертонической болезни требуются специальные таблетки, которые назначает лечащий врач по показаниям. Эффективными препаратами для понижения показателей артериального давления выступают бета-адреноблокаторы. Таблетки Бидоп принимают от давления, чтобы быстро нормализовать показатели. Они обладают выраженным продолжительным действием и хорошо переносятся пациентами. Препарат разрешено принимать только по назначению врача.

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Выпуклые с двух сторон таблетки коричневого оттенка обозначены гравировками «В1» и «10».

Каждая таблетка упакована в индивидуальную ячейку блистера. всего в блистере 14 таблеток. В картонной пачке может быть от 14 до 56 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению Бидопа.

Состав

Основной действующий компонент таблеток Бидоп – гемифумарат бисопролола. В составе одной таблетки может быть 5 или 10 мг вещества.

Другие компоненты препарата:

поливинилпирролидон;
лактобиоза;
стеариновокислый магний;
МКЦ;
бежевый красящий пигмент.

Фармакологическое действие

Препарат обладает выраженным антиишемическим, антиаритмическим, антигипертензивным действием.

Производитель

GEDEON RICHTER (Венгрия)

Сроки и условия хранения

Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей темном месте при температуре, не превышающей 25 градусов.

Срок хранения медикамента составляет 3 года с даты изготовления. По истечению срока годности таблетки необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

Условия отпуска из аптеки

Препарат Бидоп продается в аптеках только по рецепту лечащего врача.

Сколько стоит

Цена таблеток Бидоп составляет 200-300 рублей за упаковку.

Фармакодинамика: действие на артериальное давление

Препарат относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов, не оказывающих прямого воздействия на сердечно-сосудистую систему,

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Препарат несет тройное действие: антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное.

Препарат понижает активную деятельность ренина, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает сократительную способность клеток миокарда. Таблетки подавляют активность бета-адренорецепторов, снижают выработку катехоламинов, уменьшают перенос кальция в клетки, оказывают инотропное действие, задерживает проводимость и возбудимость сердца. Повышенная дозировка приводит к блокировке бета-адренорецепторов.

Препарат снижает давление через уменьшение минутного объема, стимулирование периферических сосудов, снижение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Препарат начинает действовать через пять дней после начала терапии. Выраженный гипотензивный эффект проявляется через 60 дней после начала курсового приема.

Антиишемическое действие связано со снижением потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты биения сердца, снижения сократительной способности сердца, нормализации кровотока миокарда.

Антиаритмический эффект таблеток заключается в подавлении факторов, которые приводят к развитию нарушений ритма сердца: увеличение частоты сердечных сокращений, повышение содержания циклических аденозинмонофосфатов, активация симпатической нервной системы, гипертонии. Препарат тормозит атриовентрикулярную проводимость.

Фармакокинетика лекарственного средства

Препарат предназначен для перорального приема. Адсорбция составляет порядка 80-90 %. Прием пищи на адсорбцию влияния не оказывает. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа после приема таблетки. Связывание с белками плазмы составляет 28-30%.

Препарат не проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Около 50 % метаболитов образуется в печени. Время полувыведения составляет 12 часов. Около 98 % веществ выводится через почки с мочой, а 2 % выводится с желчью.

От чего помогает Бидоп

Показания к применению таблеток Бидоп:

стабильная стенокардия в стадии обострения;
гипертензия артериального типа.

Когда прием противопоказан

Противопоказания к приему таблеток Бидоп:

коллапс;
шок;
недостаточность сердца в острой форме;
дисфункция синусового узла;
отек легких;
атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
пониженное артериальное давление;
применение ингибиторов моноаминоксидазы;
тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких;
бронхиальная астма;
увеличение размеров сердечной мышцы без ХСН;
выраженная брадикардия;
расстройство периферического кровообращения в тяжелой форме;
опухоль мозгового слоя надпочечника;
синдром Рейно;
расстройство кислотно-основного равновесия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата и бета-адреноблокаторам;
гиполактазия;
первичная лактазная недостаточность;
галактоземия;
детский возраст до 18 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при:

почечной недостаточности;
печеночной недостаточности;
миастении;
диабете;
гипертиреозе;
вариантной стенокардии;
дерматозе;
атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
аллергических реакциях;
депрессии;
диетическом питании;
достижении преклонного возраста.

Применение при беременности и ГВ

Бидоп от повышенного давления можно использовать в период вынашивания ребенка с разрешения врача, который учитывает возможные риски для матери и плода.

Бидоп от давления нельзя назначать в период грудного вскармливания младенца.

Применение в детском возрасте

Бидоп нельзя пить при давлении детям, не достигшим 18-ти лет.

Инструкция по применению и дозировки

Таблетки предназначены для перорального приема. Врачи рекомендуют пить Бидоп при давлении в утреннее время до еды. Таблетки нельзя толочь, разламывать, жевать, размельчать или растворять в воде. Их принимают целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Дозировку, продолжительность терапии, периодичность приема определяет лечащий врач индивидуально по показаниям.

Рекомендованная дозировка Бидопа при высоком давлении составляет 5 мг в сутки. Принимать таблетки нужно один раз в день. Суточную дозировку можно увеличить до 10 мг, но нельзя повышать частоту приема. Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг.

При нарушении функций почек и печени максимальная суточная дозировка составляет 10 мг. Пожилым пациентам корректировать суточную дозу не нужно.

Побочные эффекты

Врачи рекомендуют принимать Бидоп при давлении с осторожностью, поскольку медикамент может спровоцировать побочные реакции организма.

Основные побочные действия препарата:

органы восприятия: сухость и резь в глазах, гипосаливация, нарушение зрительной функции, воспаление конъюнктивы;
нервная система: астенический синдром, переутомляемость, помутнение сознания, кружение головы, депрессионное состояние, боли в голове, упадок сил, беспричинная тревожность, мнимые видения, кошмары, миастения, нарушения сна, нарушение чувствительности конечностей, дрожание конечностей, судорожные припадки;
сердечно-сосудистая система: снижение систолического давления, резкое понижение артериальных показателей до критических отметок, нарушение синусового ритма, нарушение ритма и проводимости сердца, симптомы недостаточности сердца, острая сосудистая дистония, атриовентрикулярная блокада, нарушение ритма сердца, уменьшение сократительной способности сердца, болезненные проявления в грудине;
дыхательная система: затрудненное дыхание, насморк;
пищеварительная система: рвотные позывы, сухость в ротовой полости, затрудненная дефекация, болезненные проявления в животе, жидкий стул, нарушение функций печени, гепатит, нарушение вкусового восприятия, увеличение активности печеночных ферментов, повышение уровня триглицеридов, повышенный уровень билирубина;
эндокринная система: гипотиреоз, повышенное содержание сахара в крови, понижение концентрации глюкозы в крови;
кожные покровы: псориаз, кожная сыпь, покраснение лица, гипергидроз, облысение;
кроветворная система: снижение уровня и количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов;
аллергические реакции: зуд, крапивная лихорадка, высыпания на коже;
другие реакции: суставные боли, боли в пояснице, грудные боли, нарушение эрекции, снижение полового влечения, реакция отмены;
возможное воздействие на внутриутробное развитие плода: пониженное содержание глюкозы, замедление роста, нарушение синусового ритма.

Передозировка Бидопа

Лекарство Бидоп от давления нужно применять в соответствии с назначенной дозировкой, чтобы исключить риск передозировки, которая выражается в появлении характерных симптомов:

аритмия желудочков сердца;
нарушение ритма сердца;
атриовентрикулярная блокада;
нарушение синусового ритма;
понижение артериального давления до критических отметок;
хроническая недостаточность сердца;
синюшная окраска кистей;
сужение просвета мелких бронхов и бронхиол;
нарушение дыхательной функции;
предобморочное состояние;
судорожные припадки;
кружение головы;
снижение концентрации глюкозы в крови.

При передозировке необходимо промыть больному желудок, дать адсорбирующее средство и вызвать врача, который назначит симптоматическую терапию.

Особые указания и рекомендации

Препарат Бидоп от давления следует использовать с осторожностью. В начале терапии необходимо отказаться от управления транспортом или выполнения работы, требующей повышенного внимания, так как среди побочных реакций есть помутнение сознания.

При приеме таблеток врачи рекомендуют регулярно проверять показатели давления и измерять пульс. Сначала пульс и давление замеряют ежедневно, а затем переходят на профилактические замеры раз в три месяца. При диабете необходимо контролировать содержание глюкозы в крови раз в четыре месяца, такие пациенты нуждаются в мониторинге электрической активности сердца. В преклонном возрасте необходимо контролировать работу почек и сдавать анализы каждые 4 месяца. При нарушениях в работе легких необходимо делать диагностику дыхательной функции.

Курильщикам требуется корректировка дозы, так как табак снижает действенность бета-блокаторов.

У пациентов с опухолью мозгового слоя надпочечников может развиться парадоксальная вегетативная реакция.

Необходимо прекратить приема таблеток Бидоп за два дня до предстоящей операции, так как бета-блокаторы плохо влияют на общий наркоз.

При развитии депрессии следует прекратить прием таблеток Бидоп.

Нельзя резко прерывать терапию медикаментом, так как это может привести к развитию синдрома отмены с нарушением сердечного ритма и сердечным приступом. Отменять таблетки нужно с постепенным уменьшением дозировки в течение 14 дней.

Лекарственная совместимость

Бидоп при давлении нельзя назначать одновременно с рядом других лекарственных средств из-за изменения фармакокинетических и фармакодинамических свойств:

внутривенные йодсодержащие контрастные препараты увеличивают риск развития анафилаксии;
аллерген-специфическая иммунотерапия, препараты для скарификационных проб повышают вероятность развития тяжелых аллергических реакций;
внутривенное использование Фенитоина, средства для ингаляционного наркоза увеличивают вероятность кардиодепрессивного действия и могут привести к сильному понижению давления до критических отметок;
прием таблеток может скрыть признаки снижения концентрации глюкозы в крови;
таблетки Бидопа увеличивают общее содержание компонентов Лидокаина, ксантиноксидоредуктазы в крови;
при приеме сердечных гликозидов, антагонистов кальция, противоаритмических препаратов, Амиодарона, Гуанфацина, Метилдопы, Резерпина повышается риск развития атриовентрикулярной блокады, нарушения синусового ритма, остановки сердца;
одновременный прием мочегонных препаратов, симпатолитических средств, антигипертензивных препаратов, Гидралазина, Клонидина, Нифедипина приводит к выраженному гипотензивному эффекту;
таблетки Бидоп повышают время действия недеполяризующих релаксантов и противоишемическое действие кумарина;
трициклики, тетрациклики, этиловый спирт, антипсихотики, успокоительные и снотворные средства повышают вероятность нервного расстройства;
Рифампицин снижает время полувыведения Бидопа;
ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить гипотензивное действие таблеток Бидоп;
Эрготамин повышает вероятность нарушений периферического кровообращения;
Сульфасалазин увеличивает концентрацию активных веществ Бидопа.

Чем заменить при гипертонии

Арител;
Арител Кор;
Бидоп Кор;
Бипрол;
Биол;
Бисогамма;
Бисокард;
Бисомор;
Бисопролол;
Бисопролол-OBL;
Бисопролол-Тева;
Конкор;
Конкор Кор;
Корбис;
Кординорм;
Коронал;
Нипертен;
Тирез.

Аналоги российского производства дешевле, чем стоимость таблеток Бидоп, но решение о назначении аналога принимает лечащий врач.

Бидоп

Бидоп: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bidop

Код ATX: C07AB07

Действующее вещество: бисопролол (bisoprolol)

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС, АО (Россия), Niche Generics (Ирландия)

Актуализация описания и фото: 02.11.2021

Цены в аптеках: от 105 руб.

Бидоп – селективный бета₁-адреноблокатор; препарат, оказывающий антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, с двух сторон выпуклые, с маркировкой «В1» по центру над риской (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера и инструкция по применению Бидопа):

5 мг: светло-желтого цвета с желтыми вкраплениями, с цифрой 5 под риской;
10 мг: светло-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями, с цифрой 10 под риской.

Активное вещество: бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

Вспомогательные компоненты: кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, а также краситель: таблетки 5 мг – пигмент желтый марки РВ-22812 (87% составляет лактозы моногидрат, 13% – железа оксид желтый), таблетки 10 мг – пигмент бежевый марки РВ-27215 (60% составляет лактозы моногидрат, 38% – железа оксид желтый, 2% – железа оксид красный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бисопролол – активное вещество Бидопа, является селективным β₁-адреноблокатором. Мембраностабилизирующим действием и внутренней симпатомиметической активностью не обладает. Для вещества характерно лишь незначительное сродство к β₂-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β₂-адренорецепторам, принимающим участие в регуляции метаболизма. Таким образом, в целом бисопролол на метаболические процессы и сопротивление дыхательных путей, в которые вовлечены β₂-адренорецепторы, не влияет.

Избирательное воздействие бисопролола на β₁-адренорецепторы сохраняется и в случае применения за пределами терапевтического диапазона.

Вещество выраженным отрицательным инотропным действием не обладает. Развитие максимального эффекта наблюдается через 3–4 часа после перорального приема. Даже в случае применения Бидопа один раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов, что обеспечивается 10–12-часовым периодом полувыведения из плазмы крови. Максимальное снижение артериального давления обычно достигается через 14 дней после начала лечения.

Бисопролол уменьшает активность САС (симпатоадреналовой системы), блокируя β₁-адренорецепторы сердца.

У пациентов с ишемической болезнью сердца без признаков хронической сердечной недостаточности при однократном приеме внутрь Бидоп уменьшает ударный объем сердца, урежает частоту сердечных сокращений, и, как следствие, приводит к снижению фракции выброса и потребности миокарда в кислороде.

При проведении продолжительной терапии изначально повышенное общее периферическое сопротивление сосудов понижается. Уменьшение активности ренина в плазме крови расценивается как один из компонентов гипотензивного действия β-адреноблокаторов.

Фармакокинетика

Бисопролол практически в полном объеме (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность после приема внутрь составляет примерно 90% (связано с незначительным метаболизмом при первом прохождении через печень). Прием пищи на биодоступность не влияет.

Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, при этом его плазменная концентрация в крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. C_max (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 2–3 часа.

Распределяется бисопролол довольно широко. Объем распределения – 3,5 л/кг. Уровень связывания с белками плазмы крови – приблизительно 30%.

Метаболизм происходит по окислительному пути, в дальнейшем бисопролол конъюгации не подвергается. Все метаболиты полярны (водорастворимы), их выведение осуществляется почками. Основные метаболиты, которые обнаруживаются в моче и плазме крови, фармакологической активности не проявляют. Сведения, полученные при проведении исследований с микросомами печени человека, показывают, что вещество метаболизируется в первую очередь при помощи изофермента CYP3A4 (примерно 95%), а изофермент CYP2D6 играет несущественную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесным состоянием между выведением в неизмененном виде почками (приблизительно 50%) и метаболизмом, происходящим в печени (приблизительно 50%), с образованием метаболитов, которые в дальнейшем также выводятся почками. Общий клиренс – 15 л/ч. T_1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – от 10 до 12 часов.

Показания к применению

лечение артериальной гипертензии;
профилактика приступов стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца.

Противопоказания

хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, требующая проведения инотропной терапии;
острая сердечная недостаточность;
синоатриальная блокада;
выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст., особенно при инфаркте миокарда);
кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
атриовентрикулярная блокада II-III степени без электрокардиостимулятора;
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 уд/минуту);
синдром слабости синусового узла;
коллапс;
шок, в т. ч. кардиогенный;
поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
отек легких;
синдром Рейно;
феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
метаболический ацидоз;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
возраст до 18 лет;
лактация (или следует прекратить грудное вскармливание);
одновременное назначение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО-В);
повышенная чувствительность к компонентам Бидопа или другим бета-адреноблокаторам.

Относительные (требуют особой осторожности и тщательного контроля во время лечения):

сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
миастения;
аллергические реакции в анамнезе;
атриовентрикулярная блокада I степени;
печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/минуту);
депрессия, в т. ч. в анамнезе);
псориаз;
стенокардия Принцметала;
пожилой возраст;
период соблюдения строгой диеты;
беременность (Бидоп может применяться, только если ожидаемая польза превышает потенциальные риски).

Бидоп, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Бидоп следует принимать внутрь 1 раз в сутки, утром натощак: глотать целиком, запивая водой.

Начальная доза обычно составляет 5 мг, далее, при необходимости, ее увеличивают до 10 мг.

Максимальная допустимая доза – 20 мг.

Пациентам с выраженным нарушением функции почек (клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту) и печени не следует превышать суточную дозу 10 мг.

Побочные действия

со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто (≥ 1/10) – синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения; часто (> 1/100, ≤ 1/10) – выраженное снижение артериального давления, проявления ангиоспазма (парестезии, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100) – боль в груди, ослабление сократимости миокарда, аритмии, нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность (одышка, отечность лодыжек и стоп);
со стороны органа зрения: редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) – нарушение зрения, сухость и болезненность глаз, уменьшение секреции слезной жидкости; очень редко (≤ 1/10 000) – конъюнктивит;
со стороны центральной нервной системы: нечасто – беспокойство, головная боль, слабость, головокружение, депрессия, астения, повышенная утомляемость, расстройства сна, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации, тремор, миастения, судороги (в т. ч. в икроножных мышцах); при перемежающейся хромоте и синдроме Рейно – парестезии в конечностях;
со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания; при назначении высоких доз и/или у предрасположенных пациентов – ларингоспазм, бронхоспазм; редко – заложенность носа;
со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при инсулинозависимом сахарном диабете), гипергликемия (при инсулиннезависимом сахарном диабете), гипотиреоидное состояние;
со стороны пищеварительной системы: часто – запор или диарея, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, рвота; редко – изменения вкуса, нарушения функции печени (желтушность кожи или склер, темная моча, холестаз), гепатит;
со стороны кожных покровов: редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения; очень редко – обострение симптомов псориаза, псориазоподобные кожные реакции, экзантема, алопеция;
лабораторные показатели: редко – гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях – лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния);
аллергические реакции: редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
прочие: нечасто – артралгия; редко – снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии), боль в спине;
влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия.

Передозировка

Основные симптомы: выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, острая сердечная недостаточность.

Среди отдельных пациентов чувствительность к однократному применению высокой дозы сильно варьирует. Есть предположение, что пациенты с хронической сердечной недостаточностью обладают высокой чувствительностью.

Терапия: отмена Бидопа. Назначается симптоматическое лечение:

выраженное снижение артериального давления: внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов;
выраженная брадикардия: внутривенное введение атропина. При недостаточности эффекта возможно применение с осторожностью средства, обладающего положительным хронотропным действием. В некоторых случаях может потребоваться временная установка искусственного водителя ритма;
обострение течения хронической сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретиков, средств с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров;
AV- блокада: требуется постоянное врачебное наблюдение, назначаются β-адреномиметики (эпинефрин), при необходимости устанавливают искусственный водитель ритма;
гипогликемия: внутривенное введение глюкозы (декстрозы);
бронхоспазм: применение бронходилататоров, включая β₂-адреномиметики и/или аминофиллин.

Особые указания

Контроль пациентов, получающих Бидоп, включает регулярное измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (в начале терапии – ежедневно, далее – 1 раз в 3–4 месяца), проведение электрокардиограммы, а также у больных сахарным диабетом – определение концентрации глюкозы в крови (1 раз в 4–5 месяцев), у пожилых людей – контроль функции почек (1 раз в 4–5 месяцев).

Пациентов следует обучить методике подсчета ЧСС и предупредить о необходимости незамедлительного обращения к врачу, если при проверке ЧСС будет меньше 50 ударов в минуту.

У больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом перед назначением Бидопа рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы оказываются неэффективными по следующим причинам: выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 ударов в минуту), повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

Если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада, при использовании Бидопа у больных с феохромоцитомой появляется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии.

У курильщиков эффективность Бидопа снижается.

Бисопролол может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию, вследствие чего после отмены Бидопа возможно усиление симптоматики заболевания.

Бидоп может также маскировать у больных сахарным диабетом тахикардию, вызванную гипогликемией.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина).

Нельзя резко прекращать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену следует проводить постепенно, снижая дозу минимум в течение 2 недель (на 25% раз в 3–4 дня).

Бидоп может уменьшать продукцию слезной жидкости, что нужно учитывать больным, пользующимся контактными линзами.

Если одновременно с препаратом назначается клонидин, прекращать его прием следует через несколько дней после отмены Бидопа.

В случае назначения плановой операции Бидоп следует отменить за 48 часов до общей анестезии. Если же хирургическое вмешательство внеплановое, необходимо сообщить врачу о приеме Бидопа, чтобы он подобрал средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, получающие препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), поскольку они могут усилить действие бета-адреноблокатора.

Следует прекратить лечение или снизить дозу пожилым людям в случае появления у них нарастающей брадикардии (меньше 50 ударов в минуту), выраженного снижения артериального давления (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), развития атриовентрикулярной блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазма, тяжелых нарушений функции почек и печени.

При развитии депрессии Бидоп отменяют.

Бисопролол может искажать результаты анализов на содержание норметанефрина, катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче и крови, а также на определение титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Бидоп может вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, особенно в начале лечения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

беременность: Бидоп должен применяться только под врачебным наблюдением;
период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет Бидоп не назначают.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности (у пациентов с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин) Бидоп следует применять с осторожностью.

Максимальная суточная доза для пациентов с нарушением почечной функции составляет 10 мг.

При нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях функции печени таблетки Бидоп следует применять с осторожностью.

Максимальная суточная доза для пациентов с нарушением печеночной функции составляет 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов), фенитоин, вводимый внутривенно: повышается выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления;
внутривенные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: повышается риск развития анафилактических реакций;
лидокаин, ксантины (за исключением теофиллина): снижается их клиренс и повышается концентрация в плазме крови;
инсулин и пероральные формы гипогликемических средств: изменяется их эффективность, маскируются клинические признаки развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления);
нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены, глюкокортикостероиды: ослабляется гипотензивный эффект;
нифедипин, симпатолитики, диуретики, клонидин, гидралазин и другие гипотензивные средства: возможно значительное и даже чрезмерное снижение артериального давления;
недеполяризующие миорелаксанты: удлиняется их действие;
кумарины: усиливается их антикоагулянтный эффект;
этанол, три- и тетрациклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, нейролептики: усиливается угнетение центральной нервной системы;
негидрированные алкалоиды спорыньи: повышается риск развития нарушений периферического кровообращения;
эрготамин: возрастает вероятность развития нарушения периферического кровообращения;
рифампицин: уменьшается период полувыведения бисопролола;
сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, метилдопа, гуанфацин, резерпин, амиодарон и другие антиаритмические средства: повышается риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности и остановки сердца;
экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, используемые для иммунотерапии: повышается риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или развития анафилаксии;
ингибиторы МАО (за исключением МАО-В): значительно усиливается гипотензивное действие Бидопа (между приемом препаратов следует соблюдать интервал не менее 14 дней).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бидопе

Отзывы о Бидопе характеризуют его как эффективный препарат. Пациенты отмечают, что стоимость средства дешевле аналогов. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Цена на Бидоп в аптеках

Примерная цена на Бидоп составляет:

по 5 мг – 112 руб., 139–187 руб. или 233–275 руб. (14, 28 или 56 таблеток соответственно);
по 10 мг – 145 руб., 201–258 руб. или 359–413 руб. (14, 28 или 56 таблеток соответственно).

Бидоп инструкция по применению, отзывы пациентов

Высокое давление зачастую даёт излишнюю нагрузку на работу сердца. Это вызывает проблемы с ритмом сердца, так как начинает проявляться аритмия и возрастает частота сердечных сокращений. Лекарственный препарат Бидоп является избирательным Бета1- адреноблокатором.

Он снижает активность ренина, уменьшает частоту сердечных сокращений, а также необходимость миокардицитов в кислороде. Проявляет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие.

Состав и форма выпуска

Одна таблетка препарата Бидоп состоит из 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола. Его дополнительными элементами являются:

стеарат магния;
бежевый пигмент;
кросповидон;
целлюлоза микрокристаллическая;
лактозы моногидрат.

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму светло-коричневого цвета. На поверхности имеются обозначения «10» и «В1». В картонной пачке находятся 1,2,4 блистера. В каждом из них по 14 таблеток.

Бидоп: инструкция по применению

В инструкции по применению препарата указано употреблять лекарство с утра, натощак, перорально и не разжёвывая. Лечащий врач самостоятельно назначает дозу приёма.

Для предотвращения приступов обострения устойчивой стенокардии и при гипертонии артериальной употребляют каждый день 5 мг препарата. Если есть потребность, её повышают до 10 мг. Максимальная доза в сутки употребления лекарственного средства составляет 20 мг.

Если есть проблемы в работе печени и почек максимальная доза в день равна 10 мг.

Бидоп: показания и противопоказания к применению

Бидоп: показания к применению:

гипертония артериальная;
профилактика приступов обострения стабильной стенокардии.

Противопоказаниями к употреблению являются следующие состояния:

несовершеннолетие;
заболевание Рейно;
шоковое состояние;
слабость синусового узла;
гипотензия артериальная;
брадикардия выраженная;
дефицит лактазы;
ацидоз метаболический;
астма;
феохромоцитома.

С осторожностью необходимо употреблять препарат пациентам при псориазе, сахарном диабете, аллергии, миастении, почечной и печёночной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Ни в коем случае нельзя принимать в одно и то же время бисопролол, а также лекарства, содержащие йод. Это способно развить резкую аллергию, которая может привести к отёку. Бидоп нельзя принимать одновременно с антигипертензивными лекарствами, так как значительное понижение давления отрицательно влияет на общее самочувствие. Препарат будет неэффективным при одновременном применении с Рифампицином из-за его способности к сокращению этапа полураспада. Бидоп понижает всасываемость инсулина. Это может привести к развитию гипогликемии. Не рекомендовано сочетание препарата с диуретиками, так как такая комбинация может спровоцировать внезапное понижение давления до обморочного состояния.

Побочные действия и передозировка

Побочными действиями применения лекарственного средства для пациентов являются:

пищеварение: рвота, колики, диарея, проблемы в работе печени, сухость во рту, гепатит;
нервная деятельность: галлюцинации, подавленное состояние, кошмары, бессонница, тремор;
дыхание: заложенность носа, затруднённое дыхание;
воздействие на плод: брадикардия, замедление роста;
сенсорные органы: снижение слюноотделения, сухость в глазах, снижение зрения;
гормональная сфера: гипогликемия, гипергликемия;
дерматология: сыпь, повышение потоотделения, усиление псориаза;
кровообращение: пониженное давление, ангиоспазм, грудные боли, возникновение хронической недостаточности работы сердца;
аллергия: сыпь, крапивница, раздражение;
иные: уменьшение потенции и либидо, торакалгия.

Симптомами передозировки являются: судороги, резкое понижение давления, проблемы с дыханием, головокружение, обморок. При передозировке лекарственным средством назначается следующее лечение: промывание желудка, употребление энтеросорбентов и симптоматическая терапия.

Аналоги Бидоп

Аналогами лекарства являются следующие препараты:

Тирез;
Бипрол;
Арител Кор;
Корбис;
Бидоп Кор.

Бидоп Кор— это самый ближайший аналог Бидопа. Он схож с ним по своим свойствам. Каждая таблетка Бидоп Кор включает в себя 2,5 мг бисопролола фумарат. Вспомогательными веществами, входящих в состав являются: кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат.

Лекарственный препарат используют при профилактике приступов стенокардии, лечении гипертензии артериальной, хронической сердечной недостаточности. Метод применения является аналогичным. В инструкции указано принимать таблетку натощак, с утра. Суточная доза составляет одну таблетку. Её не разжёвывают и не растирают в порошок, глотают полностью. Цена лекарственного средства варьируется от 95–150 рублей. Бидоп Кор удачно используется в медицинской практике и отличается довольно доступной стоимостью.

Цена Бидоп

В России цена препарата 10 мг №28 колеблется от 200–300 рублей. Цена его некоторых аналогов значительно ниже. Например, стоимость 30 таблеток Бипрола составляет 140 рублей, а Бисопролола- 130 рублей. Конкор Кор стоит 150 рублей. Бидоп Кор с аналогичным действием обойдётся пациентам вообще в 97 рублей.

Отзывы пациентов

У меня диагностировали ишемическую болезнь. Мой лечащий врач прописал Бидоп. Сердце особо не беспокоит, принимаю препарат с целью профилактики осложнений. Лекарство хорошее, моё самочувствие гораздо улучшилось. Рекомендую всем данное средство.

По отзывам моих пациентов данное лекарственное средство является эффективным при лечении гипертонии. Препарат снижает в миокарде ишемические проявления. Больные без проблем переносят лечение с Бидопом. В моей практике встречались довольно редко побочные эффекты. Зачастую они проявляют себя в первые дни приёма.

Перед употреблением обязательна консультация с лечащим врачом. На трудном жизненном этапе довелось мне познакомиться с таким препаратом. Бидоп был назначен кардиологом из-за моего повышенного давления и учащённого пульса. Лечение я перенесла без каких-либо проблем и побочных эффектов, самое главное, что не было аллергии, так как я ещё тот аллергик. Его действие я почувствовала спустя некоторое время после приёма таблетки. Таким образом, Бидоп работает быстро, но при этом мягко, облегчение наступает постепенно. Советую данный препарат, так как он меня ни разу не подвёл.

Отзывы пациентов, применявших для лечения Бидоп, являются довольно положительными, но есть среди них и другие:

Мне 63 года, давление стало скакать. По совету моего врача начала принимать Бидоп. Давление он держит, однако появились такие побочные явления, как: давящая боль в груди, появление страха, проблемы со сном. Возможно, придётся отменить приём препарата, если в ближайшее время они не прекратятся.

На аллергию никогда не жаловался. Когда доктор выписал таблетки Бидоп, в инструкции нашёл среди побочных эффектов аллергические реакции. Всерьёз это не воспринял, так как до этого ни один препарат аллергию не давал. Каково же было моё удивление, когда спустя час после приёма лекарственного препарата по моему телу пошла сыпь. Приём препарата прекратил по рекомендации врача.

Практика показывает, что возраст людей, активно применяющих Бидоп, составляет от 50 лет. Такие пациенты замечают повышенную гипотензивную активность лекарства. Оно нормализует ритм сердца, снимает ощущение боли в грудине. Пациент от 27 до 45 лет заявляют, что средство эффективно не только при склонности к гипертонии, но и является отличным помощником в преодолении стрессовых ситуаций.

Тем не менее не стоит забывать о побочных явлениях лекарственного средства. Они могут проявить себя со стороны разных органов. Отмечается и то, что лишь для 80% больных стенокардией этот препарат будет эффективным. Если Бидоп не показал результат, больному следует проконсультироваться с лечащим врачом для назначения другого лечения.

Отзывы подтверждают, что больные пациенты уверенно оценивают препарат Бидоп, как эффективный. Он прекрасно снижает давление, а также симптомы ишемического заболевания. Тем не менее нередкими являются и его побочные эффекты. Таким образом, приём препарата начинается только после консультации с лечащим врачом.