Инструкция по применению «Дальневы», состав препарата, показания к применению, аналоги и синонимы, цена, отзывы

Ко-Дальнева

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

– артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

– повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;

– наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

– тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

– шок, в т.ч. кардиогенный шок;

– нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

– обструкция выходного тракта левого желудочка (например, клинически значимый стеноз аорты);

– гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

– почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин);

– тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

– одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа “пируэт” (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

– одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

– одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;

– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;

– беременность и период грудного вскармливания (см. раздел “Беременность и период грудного вскармливания”);

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг амлодипина+2.5 индапамида+8 мг периндоприла.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (блокатор “медленных” кальциевых каналов (БМКК)).

Препарат сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Агранулоцитоз или панцитопения

При лечении ингибиторами АПФ в определенных ситуациях (после трансплантации почки, на время диализа) наблюдали развитие анемии

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции повышенной чувствительности у пациентов, предрасположенных бронхообструктивным и аллергическим реакциям

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Увеличение или снижение массы тела

Лабильность настроения (в т.ч. тревожность)

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД.

Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают с низких доз препарата.

В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Одновременное применение не рекомендуется

У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Одновременное применение, требующее особого внимания

Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа “пируэт”

Одновременное применение не рекомендуется

Одновременное применение периндоприла с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин).

Калийсберегиющие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли

Дальнева: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Дальнева представляет собой медикаментозное средство, предназначенное для лечения артериальной гипертензии. Средство помогает снизить показатели артериального давления и устраняет симптомы ишемической болезни сердца.

Лекарственная форма

Препарат Дальнева производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственный препарат Дальнева производится фармакологической компании в форме таблеток белого или почти белого цвета. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной стороне располагается фаска. В качестве активного компонента выступает амлодипин и периндоприл. В качестве вспомогательных компонентов используется:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал натрия;
  • крахмала гликолят;
  • гидрокарбонат натрия;
  • диоксид кремния коллоидный безводный;
  • стеарат магния.

Фармакологическая группа

Периндоприл представляет собой ингибитор АПФ. Средство обладает сосудосуживающим действием и разрешает брадикардии. Приём пищи снижает биодоступность активного компонента, потому средства рекомендуют принимать внутрь, исключительно до завтрака.

Существует линейная зависимость концентрации действующего вещества от его объема в плазме крови. Период полувыведения составляет около 1 часа. Действующее вещество выводится при помощи почек. Период полувыведения несвязанных фракций составляет приблизительно 17 часов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава можно представить в таком виде:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стабильная стенокардия.

для взрослых

Лица этой возрастной группы могут использовать лекарственный состав при наличии показаний к применению. Препарат хорошо переносится, побочные реакции на фоне использования не прослеживаются. Лекарственный состав может быть назначен пациентам преклонного возраста. Как правило, препарат хорошо переносится, коррекция доз не осуществляется. Пациентом с нарушением функции печени препарат стоит назначать с осторожностью, так как присутствует высокая вероятность появления побочных реакций. Препарат противопоказан к применению пациентам с выраженными нарушениями функций печени.

для детей

Лекарственное средство не используют в педиатрической практике. Данные, утверждающие безопасность и эффективность использования активных компонентов медикаментозного состава в педиатрии отсуствуют. Средство амлодипин и периндоприл не используются в составе комплексного лечения.

для беременных и в период лактации

Использование лекарственного средства Дальнева в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. При планировании беременности или при наступлении следует прекратить применение медикаментозного средства. Прием препарата в период беременности может стать причиной нарушения функции почек у плода.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию лекарственного средства можно представить в таком виде:

  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • наследственный идиопатический отек;
  • возраст до 18 лет;
  • чувствительность к действующим веществам;
  • обструкция выходного тракта левого желудочка;
  • нестабильная стенокардия и гемодинамические нестабильная сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аортальный или митральный стеноз.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке.

для взрослых

Лекарственное средство рекомендуют принимать перорально по одной таблетке 1 раз в сутки. Приём средства рекомендуют проводить в утрение часы, непосредственно до еды. Доза применения состава подбирается после проведения оценки активности отдельных компонгентов. При необходимости доза средства может быть изменена на основании индивидуального подбора дозы действующего вещества.

для детей

Лекарственное средство Дальнева не используют в педиатрической практике. Оба активных компонента противопоказаны лицам, в возрасте до 18 лет в составе монотерапии так и при многокомпонентном лечении.

для беременных и в период лактации

Безопасность применения состава в период беременности и грудного вскармливания опровергнута. Средство может стать причиной появления различных расстройств в работе печени и почек у плода.

Побочные действия

Побочные реакции на фоне использования лекарственного состава прослеживаются довольно часто. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими нарушениями, как сбой в работе системы кроветворения. Нередко прослеживаются реакции со стороны иммунной системы. Возможны метаболические расстройства и нарушения в работе нервной системы. На фоне продолжительного приема могут проявляться сбой в работе сердечнососудистой и пищеварительных систем, возможно нарушение репродуктивной функции. Мужчины часто сталкиваются с импотенцией при продолжительном использовании.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется использовать лекарственное средство в комплексе калийсберегающих диуретиков, совместно с препаратами калия или препаратами содержащими калий и его заменители. Средство не рекомендуют использовать совместно с препаратами лития. С особой осторожностью препарат используют в комплекте с нестероидными противовоспалительными средствами или химическими препаратами. Амлодипин запрещено использовать в комбинации с умеренными ингибиторами изоферментов. Запрещается одновременное применение бета-адреноблокаторов.

Особые указания

Не описаны в инструкции.

Передозировка

Данные о передозировке лекарственным средством Дальнева. На фоне существенного превышения рекомендуемых доз прослеживается существенное снижение показателей артериального давления, нарушаются водно-электролитный баланс, развивается почечная недостаточность, гипервентиляция легких, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружения и кашель. Меры неотложной помощи сводятся к устранению препарата из организма. Пациенту следует можно быстрее провести промывание желудка. Рекомендуется применение различных сорбентов. При выраженных снижениях артериального давления пациента помещают в горизонтальное положение с низким изголовьем. В случае если состояние пациента существенно ухудшается, не следует действовать самостоятельно, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Условия хранения

Лекарственный состав рекомендуется хранить при температуре 25 градусов. Средство следует хранить в оригинальной упаковке и беречь от доступа детей. Максимальная продолжительность хранения препарата составляет 3 года от даты производства, использовать препарат по истечении данного времени запрещено.

Аналоги

Лекарственный препарат Дальнева имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия.

Норваск представляет собой популярный антигипертензивный и антиангинальный препарат. Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых рецепторов. Средство используется при артериальной гипертензии и стенокардии у пациентов в возрасте старше 18 лет. Средства в определённых случаях может применяться в период беременности и грудного вскармливания.

Амлодипин представляет собой популярный антигипертензивный препарат. Механизм действия препарата обеспечивает быструю и устойчивую нормализацию показателей. Средство пользуется высокой популярностью среди пациентов за счет доступной стоимости и высокой эффективности. Препарат не используется в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарственный препарат Перинева рассматривается как гипотензивное средство, относящиеся к группе ингибиторов АПФ. Применяется в качестве лекарственного средства, предназначенного для устранения гипертензии и стабильной формы ишемии сердца. Препарат не используют в педиатрической практике, и не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Стоимость Дальневы составляет в среднем 582 рубля. Цены колеблются от 147 до 1570 рублей.

Инструкция по применению препарата Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать?

Краткая информация о лекарстве

Медикамент от давления Дальнева — комбинированный препарат, принадлежащий к фармакологическим группа ингибиторов АПФ и блокаторов кальция. Производится российской .

Форма выпуска

Лекарство от давления Дальнева выпускается производителем в таблетированной форме. Таблетки упакованы в блистеры — по 10 штук в каждой. Продаются в картонных упаковках, содержащей в себе 3 или же 6 блистеров.

Состав

Основными активно действующими компонентами препарата являются периндоприл и амлодипин, в дозировке, составляющей 8 и 10 мг соответственно. Состав таблеток также включает в себя такие вспомогательные ингредиенты, как стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, гидрокарбонат натрия, крахмал, безводный коллоидный кремния диоксид.


Упаковка таблеток Дальнева

Фармакологическое действие

Средство Дальнева от повышенного давления характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных и гипотензивных свойств.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года. Хранить таблетки следует в недоступном для маленьких детей, животных месте, при температурном режиме, не превышающем +15-20°С.

Условия продажи

Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях, можно только по факту предъявления сиротствующего врачебного рецепта.

Стоимость

Точная стоимость препарата зависит от количества приобретаемых таблеток. Средняя цена таблеток Дальнева варьируется в промежутке от 400 до 600 рублей.

О препарате

Таблетки Дальнева обладают антигипертензивным и антиангинальным действием, разрабатывался, как средство для лечения высокого давления и сердечно-сосудистых заболеваний. Справляется со всеми формами гипертензии, снижая и верхнее, и нижнее давление, независимо от положения больного. Относится к серии ингибиторов АПФ.

Основные вещества – амлодипина безилат и периндоприл, из вспомогательных – целлюлоза, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, магния стеарат, натрия гидрокарбонат. Максимальное воздействие ощущается через 4 часа, держится сутки. Прием препарата в течение месяца гарантировано приводит давление в норму.

  • усиливает кровоток;
  • расширяет сосуды, восстанавливает их эластичность и структуру;
  • уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Прекращение лечения не провоцирует синдром отмены.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Препарат от давления Дальнева представляет собой сильнодействующий гипотензивный препарат. Принцип действия заключается в способности компонентов таблеток подавлять АПФ ферменты, провоцирующие продуцирование ангиотензина, повышающего артериальное давление (АД). Оказывает сосудорасширяющий эффект.

В силу наличия в составе активного метаболита — периндоприлата, препарат Дальнева снижает давление (систолическое и диастолическое) быстро и результативно.

Расширяет периферические артерии, кровеносные сосуды в области сердечной мышцы, значительно уменьшая уровень нагрузки на сердце и потребность миокарда в кислороде. Купирует спазмические явления, поражающие коронарные артерии.

Способствует уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка, не оказывая существенного воздействия на частоту пульса. Обладает слабо выраженным мочегонным действием.


Дальнева представляет комбинированный препарат, соединяя действия ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов

Состав и фармакологическое действие

Медикаментозное средство реализуется из аптек в виде таблеток, содержащих сразу 4 активных компонента:

  • амлодипин;
  • периндоприл;
  • индапамид;
  • эрбумин.

Содержание в таблетках количества главных «ингредиентов», в мг:

  • 5—8—2,5;
  • 10—2,5—8;
  • 5—0,625—2;
  • 10—1,25—4.

Находятся в составе фармпрепарата «Ко-Дальнева» и вспомогательные вещества, в числе которых:

  • пищевая сода;
  • крахмал, прошедший процесс клейстеризации;
  • натрия гликолят крахмала;
  • пищевая добавка Е551, Е572.

Активные компоненты «Ко-Дальневы» отлично сочетаются друг с другом и, взаимодействуя между собой, выполняют функцию по снижению кровяного давления и улучшению функционирования ССС.


Такой препарат способствует усилению диуреза.
Таблетки оказывают гипотензивное действие путем блокировки ионов кальция, расслабления стенок гладкомышечных сосудов и снижения нагрузки на миокард. Таблетки расширяют коронарные и периферические артериолы и артерии, усиливают диурез, снижая концентрацию ионов Na, K, Mg, Cl в почках. Улучшает и повышает эластичность кровеносных сосудов и увеличивает мышечный кровоток.

Фармакокинетика лекарства

Таблетки быстро всасываются, попадая в область желудочно-кишечного тракта. Предварительный прием пищи снижает показатели биологической доступности препарата. В печени трансформируется в неактивные метаболиты.

Препарат начинает действовать, снижая кровяное давление, спустя от 4 до 6 часов, с момента употребления таблеток. Гипотензивный эффект сберегается на протяжении суток, что дает возможность избежать частого приема лекарства.

Несмотря на быстрое действие, Дальнева при высоком давлении характеризуется накопительным эффектом. Поэтому через месяц терапевтического курса показатели артериального давления стабилизируются, устраняются другие признаки, характерные для гипертонической болезни. Выводится препарат из организма вместе с мочой при помощи почечного аппарата.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект медикамента.

При одновременном применении препарата с лекарства с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии.

Показания к приему таблеток

Доктора рекомендуют пациентам принимать Дальневу при давлении, в следующих клинических случаях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стабильная стенокардия;
  • Гипертоническая болезнь.

Препарат может применяться как самостоятельное лекарственное средство, однако при нарушениях сердечно-сосудистого характера таблетки используют в качестве одного из составляющих элементов комплексного терапевтического курса!


Лекарство назначается при стенокардии и гипертонии

Противопоказания

Препарат Дальнева противопоказан больным в следующих случаях:

  • Недостаточность почечного аппарата;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели артериального давления);
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетки;
  • Несовершеннолетний возраст больного;
  • Период беременности;
  • Грудное кормление.

С повышенной осторожностью таблетки прописываются пациентам с диагностированным атеросклерозом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, кардиомиопатией, аортальным стенозом, красной волчанкой, митральным стенозом, печеночной дисфункцией.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Дальневы рекомендуют употреблять таблетки раз в день, перед приемом пищи, желательно в утренние часы.

Оптимальная дозировка препарата подбирается доктором индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания и других особенностей конкретного клинического случая. Максимальная суточная доза препарат не должна превышать 1 таблетки (периндоприла – 8 мг, амлодипина —10 мг).

Пить Дальневу при давлении для достижения стабильного, максимально выраженного терапевтического эффекта рекомендуется регулярно на протяжении не менее одного месяца.

Цена Дальнева, где купить

Цена таблеток Дальнева 5 мг+4 мг № 30 варьирует в пределах 385 — 590 рублей за упаковку. Купить Дальнева можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Дальнева таблетки 5мг+ 8мг 30 шт.Крка-Рус ООО
    477 руб.заказать
  • Дальнева таблетки 5мг+8мг 90 шт.Крка-Рус ООО

Дальнева таблетки 10мг+ 8мг 30 шт.Крка-Рус ООО

Дальнева таблетки 10мг+ 4мг 30 шт.Крка-Рус ООО

КО-Дальнева таблетки 5мг+1,25мг+4мг 90 шт.Крка-Рус ООО

Аптека Диалог

  • Ко-Дальнева (таб.5мг+2,5мг+8мг №30)КРКА-РУС

Ко-Дальнева (таб.10мг+2,5мг+8мг №30)КРКА-РУС

Ко-Дальнева (таб.5мг+1,25мг+4мг №30)КРКА-РУС

Дальнева (таб. 10мг + 8мг №30)КРКА-РУС

Дальнева (таб. 5мг + 4мг №30)КРКА-РУС

Побочные реакции

Лечение таблетками Дальнева может спровоцировать появление следующих побочных действий:

  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Одышка;
  • Болезненные ощущения, локализованные в животе;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Обморочные состояния;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Отечность;
  • Эректильная дисфункция у пациентов мужского пола;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Диарея;
  • Шум и звон в ушах;
  • Тремор;
  • Головокружение;
  • Мигренозные приступы;
  • Кашлевой синдром;
  • Запоры;
  • Кожный зуд;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Миалгия;
  • Хроническая усталость, вялость, астения;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах;
  • Миалгия;
  • Мускульные спазмы.

При любых побочных эффектах, возникающих во время терапевтического курса, нужно обязательно сообщать лечащему врачу! До консультации со специалистом не стоит отменять препарат или же заменять его одним из аналогов.


Прием препарата может вызывать приступы мигрени

Особые указания

Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови.

  • Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения и других побочных эффектов, влияющих на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
  • У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата.
  • При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа.
  • Необходимым условием при лечении пациентов с нарушением функции почек является регулярный контроль уровня концентрации креатинина и калия в плазме крови.
  • Рекомендуется избегать одновременного назначения периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли. При необходимости сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия у больных с подтвержденной гипокалиемией следует регулярно контролировать параметры электрокардиографии и уровень содержания калия в плазме крови.
  • При обширном хирургическом вмешательстве или применении общей анестезии с гипотензивным действием у больных, принимающих Дальневу, может произойти выраженное снижение АД. Поэтому при плановой операции применение препарата рекомендуется прекратить за 24 часа до начала общей анестезии.
  • При появлении симптомов развития ангионевротического отека гортани и/или голосовых складок, губ, языка, лица применение Дальневы следует прекратить немедленно и контролировать состояние больного до полного исчезновения признаков отека. В случае необходимости (отек языка или гортани) требуется применение антигистаминной терапии, поскольку существует большой риск обструкции дыхательных путей и летального исхода.
  • При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу.
  • Поскольку на фоне применения ингибиторов АПФ возможно развитие интестинального ангионевротического отека, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза у пациентов с болью в животе и использовать в диагностике компьютерную томографию брюшной полости или ультразвуковое исследование. После отмены препарата симптомы исчезают.
  • Чтобы не допустить развития анафилактоидных реакций во время десенсибилизирующей процедуры ядом перепончатокрылых насекомых или афереза липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, больному необходимо за 24 часа до начала каждой из процедур прекратить прием таблеток.
  • Возможно появление сухого непродуктивного кашля, связанного с наличием ингибитора АПФ и проходящего после отмены препарата.
  • У больных с хронической сердечной недостаточностью III и IV функциональных классов по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) на фоне применения Дальневы возможно развитие отека легких.

Чем заменить Дальневу

Страдающие гипертонией люди, могут найти и приобрести в аптечных сетях, следующие аналоги Дальневы:

  • Ко-Дальнева;
  • Тарка;
  • Литэн;
  • Пристан;
  • Амззар;
  • Тенлиза;
  • Амлодипин;
  • Дуплекор;
  • Расилам;
  • Эквакард;
  • Амлонг;
  • Ирузид;
  • Вамсолет;
  • Калчек;
  • Лизиноприл;
  • Престанс.

Таблетки Дальнева – это эффективный и доступный препарат, предназначенные для лечения гипертонической болезни, ишемии сердца. Лекарственное средство не только стабилизирует показатели артериального давления, но и улучшает состояние больного, повышает качество его жизни в целом, а главное, предупреждает развитие смертельно опасных осложнений!

Нежелательное сочетание с другими препаратами

Инструкция не рекомендует использовать Дальнева и Ко-Дальнева одновременно со следующими медикаментами:

  • калий-сберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон), препараты калия (аспаркам, панангин), суррогаты поваренной соли, содержащие вместо натрия калий – вероятно значительное возрастание количества калия в организме и нарушение работы сердца;
  • препараты лития – возможно развитие его токсических эффектов;
  • дантролен внутривенно – возможно нарушение сердечного ритма;
  • эстрамустин – вероятен ангионевротический отек.

С особой осторожностью при регулярном контроле соответствующих показателей следует принимать эти лекарства со следующими препаратами:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин – возможно повышение артериального давления и ухудшение работы почек;
  • медикаменты против диабета или инсулин – вероятно снижение сахара в крови;
  • рифампицин, препараты зверобоя, противосудорожные средства – есть риск повышения давления;
  • средства против грибка (итраконазол, кетоконазол), макролидные антибактериальные препараты (эритромицин, кларитромицин), верапамил и дилтиазем – вероятно появление неблагоприятных эффектов амлодипина;
  • баклофен – не исключено резкое снижение давления крови.

Комбинации, требующие внимания врача:

  • бисопролол, метопролол и карведилол – возможно усиление одышки, отеков, снижение давления;
  • гипотиазид и фуросемид – не исключено сильное снижение давления;
  • симпатомиметики, например, средства для лечения астмы – вероятно повышение давления;
  • препараты золота – могут возникнуть приливы крови к голове, тошнота и рвота, снижение давления;
  • иммунодепрессанты, глюкокортикоиды и прокаинамид – вероятно снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • препараты для общей анестезии, трициклические антидепрессанты и нейролептики – не исключается снижение давления;
  • нитраты (нитроглицерин и другие) – возможна гипотензия;
  • альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин и другие) – усиление гипотензивного эффекта.

Полные аналоги препарата Дальнева по действующему веществу – препараты «Амлодипин + Периндоприл» российской и «Престанс», выпускаемый Лабораторией Сервье. Престанс имеет широкий спектр дозировок, что позволяет еще более точно подобрать лекарство. Другие комбинированные средства с содержанием периндоприла не включают амлодипин, что выгодно отличает описанные выше медикаменты.

Существуют аналоги препарата Дальнева по группам действующего вещества (ИАПФ с антагонистами кальция:

  • эналаприл и лерканидипин (Корипрен, Энанорм, Энап Л Комби);
  • лизиноприл и амлодипин (Тенлиза, Эквакард, Экватор, Экламиз);
  • рамиприл и фелодипин (Триапин);
  • рамиприл и амлодипин (Эгипрес).

Все они имеют между собой некоторые небольшие различия, но в целом их фармакологическое действие одинаково.

Препарат Ко-Дальнева аналогов не имеет.

Инструкция по применению препарата Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать?

Таблетки от давления Дальнева – препарат антигипертензивного действия, положительно сказывающийся на состоянии и работе сердечно-сосудистой системы. Улучшает самочувствие больных гипертонией и предупреждает риски развития сопутствующих осложнений, патологий кардиологического характера.

Краткая информация о лекарстве

Медикамент от давления Дальнева — комбинированный препарат, принадлежащий к фармакологическим группа ингибиторов АПФ и блокаторов кальция. Производится российской фирмой «КРКА-РУС».

Форма выпуска

Лекарство от давления Дальнева выпускается производителем в таблетированной форме. Таблетки упакованы в блистеры — по 10 штук в каждой. Продаются в картонных упаковках, содержащей в себе 3 или же 6 блистеров.

Состав

Основными активно действующими компонентами препарата являются периндоприл и амлодипин, в дозировке, составляющей 8 и 10 мг соответственно. Состав таблеток также включает в себя такие вспомогательные ингредиенты, как стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, гидрокарбонат натрия, крахмал, безводный коллоидный кремния диоксид.

Фармакологическое действие

Средство Дальнева от повышенного давления характеризуется наличием ярко выраженных антиангинальных и гипотензивных свойств.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок годности препарата составляет 3 года. Хранить таблетки следует в недоступном для маленьких детей, животных месте, при температурном режиме, не превышающем +15-20°С.

Что вы на самом деле знаете о гипертонии?

Настоящий тест позволяет оценить уровень ваших знаний об артериальном давлении и гипертонии. Ответьте на 10 вопросов и предотвратите возможные ошибки при диагностике и лечении артериальной гипертензии.

Условия продажи

Приобрести лекарственное средство в аптечных сетях, можно только по факту предъявления сиротствующего врачебного рецепта.

Стоимость

Точная стоимость препарата зависит от количества приобретаемых таблеток. Средняя цена таблеток Дальнева варьируется в промежутке от 400 до 600 рублей.

Фармакодинамика: как влияет на давление

Препарат от давления Дальнева представляет собой сильнодействующий гипотензивный препарат. Принцип действия заключается в способности компонентов таблеток подавлять АПФ ферменты, провоцирующие продуцирование ангиотензина, повышающего артериальное давление (АД). Оказывает сосудорасширяющий эффект.

В силу наличия в составе активного метаболита — периндоприлата, препарат Дальнева снижает давление (систолическое и диастолическое) быстро и результативно.

Расширяет периферические артерии, кровеносные сосуды в области сердечной мышцы, значительно уменьшая уровень нагрузки на сердце и потребность миокарда в кислороде. Купирует спазмические явления, поражающие коронарные артерии.

Способствует уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка, не оказывая существенного воздействия на частоту пульса. Обладает слабо выраженным мочегонным действием.

Фармакокинетика лекарства

Таблетки быстро всасываются, попадая в область желудочно-кишечного тракта. Предварительный прием пищи снижает показатели биологической доступности препарата. В печени трансформируется в неактивные метаболиты.

Препарат начинает действовать, снижая кровяное давление, спустя от 4 до 6 часов, с момента употребления таблеток. Гипотензивный эффект сберегается на протяжении суток, что дает возможность избежать частого приема лекарства.

Несмотря на быстрое действие, Дальнева при высоком давлении характеризуется накопительным эффектом. Поэтому через месяц терапевтического курса показатели артериального давления стабилизируются, устраняются другие признаки, характерные для гипертонической болезни. Выводится препарат из организма вместе с мочой при помощи почечного аппарата.

Показания к приему таблеток

Доктора рекомендуют пациентам принимать Дальневу при давлении, в следующих клинических случаях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стабильная стенокардия;
  • Гипертоническая болезнь.

Препарат может применяться как самостоятельное лекарственное средство, однако при нарушениях сердечно-сосудистого характера таблетки используют в качестве одного из составляющих элементов комплексного терапевтического курса!

Противопоказания

Препарат Дальнева противопоказан больным в следующих случаях:

  • Недостаточность почечного аппарата;
  • Гипотоническая болезнь (низкие показатели артериального давления);
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к ингредиентам, содержащимся в таблетки;
  • Несовершеннолетний возраст больного;
  • Период беременности;
  • Грудное кормление.

С повышенной осторожностью таблетки прописываются пациентам с диагностированным атеросклерозом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме, кардиомиопатией, аортальным стенозом, красной волчанкой, митральным стенозом, печеночной дисфункцией.

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Дальневы рекомендуют употреблять таблетки раз в день, перед приемом пищи, желательно в утренние часы.

Оптимальная дозировка препарата подбирается доктором индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания и других особенностей конкретного клинического случая. Максимальная суточная доза препарат не должна превышать 1 таблетки (периндоприла – 8 мг, амлодипина —10 мг).

Пить Дальневу при давлении для достижения стабильного, максимально выраженного терапевтического эффекта рекомендуется регулярно на протяжении не менее одного месяца.

Побочные реакции

Лечение таблетками Дальнева может спровоцировать появление следующих побочных действий:

  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Резкое снижение показателей кровяного давления;
  • Одышка;
  • Болезненные ощущения, локализованные в животе;
  • Расстройства диспепсического характера;
  • Обморочные состояния;
  • Учащение пульса (тахикардия);
  • Отечность;
  • Эректильная дисфункция у пациентов мужского пола;
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • Диарея;
  • Шум и звон в ушах;
  • Тремор;
  • Головокружение;
  • Мигренозные приступы;
  • Кашлевой синдром;
  • Запоры;
  • Кожный зуд;
  • Ухудшение зрительной функции;
  • Миалгия;
  • Хроническая усталость, вялость, астения;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах;
  • Миалгия;
  • Мускульные спазмы.

При любых побочных эффектах, возникающих во время терапевтического курса, нужно обязательно сообщать лечащему врачу! До консультации со специалистом не стоит отменять препарат или же заменять его одним из аналогов.

Передозировка

Точная информация о передозировке препаратом отсутствует. Применение Дальневы в очень больших дозах может привести к сильному снижению артериального давления, гипотоническому кризу и более яркому проявления побочных эффектов, характерных для этих таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с тетракозактидом, кортикостероидами уменьшает гипотензивное действие таблеток и результативность терапии.

Сочетание Дальневы другими антигипертензивными препаратами, антидепрессантами, нейролептическими средствами, бета-адреноблокаторами, Баклофеном, анестетиками и обезболивающим медикаментами, напротив, могут провоцировать резкое, сильное снижение кровяного давления и развитие гипотонического криза.

Чем заменить Дальневу

Страдающие гипертонией люди, могут найти и приобрести в аптечных сетях, следующие аналоги Дальневы:

  • Ко-Дальнева;
  • Тарка;
  • Литэн;
  • Пристан;
  • Амззар;
  • Тенлиза;
  • Амлодипин;
  • Дуплекор;
  • Расилам;
  • Эквакард;
  • Амлонг;
  • Ирузид;
  • Вамсолет;
  • Калчек;
  • Лизиноприл;
  • Престанс.

Таблетки Дальнева – это эффективный и доступный препарат, предназначенные для лечения гипертонической болезни, ишемии сердца. Лекарственное средство не только стабилизирует показатели артериального давления, но и улучшает состояние больного, повышает качество его жизни в целом, а главное, предупреждает развитие смертельно опасных осложнений!

Дальнева: комбинированный препарат для снижения артериального давления

Производитель: ООО “KRKA – RUS”, г. Истра. Индекс: 143500, телефон: 8-495-994-70-70

Группа лечебных препаратов: антигипертензивное и антиангинальное средство.

Инструкция по применению

Дальнева – это эффективное лечебное средство для снижения кровяного давления.

В его состав входят два активных вещества: амлодипин и периндоприл.

Амлодипин уменьшает степень нагрузки на сердце, повышает приток кислорода в средний слой сердца (миокард) и расширяет сосуды.

Периндоприл обладает сосудорасширяющей функцией, улучшает состояние сосудов и уменьшает гипертрофированный левый желудочек сердца.

Благодаря содержанию этих двух активных компонентов препарат способен быстро снять спазм сосудов за счёт их расширения, и тем самым снизить давление крови.

Ещё одна важная функция этих таблеток – улучшение почечного кровотока, в следствие чего повышается качество фильтрования и реабсорбции тканей почек.

Фармакокинетика

Процесс всасыванияПроцесс распределенияВыведение
Периндоприл всасывается в кровь спустя час после приёма таблетки. Всасывание амлодипина происходит значительно медленнее (спустя 6-12 часов).Активные вещества лечебного средства связываются с белком АПФ в крови на 98% и 20%.Периндоприл выводится из кровяной плазмы спустя час и спустя 17 часов почками, амлодипин – спустя 35 – 50 часов.

Показания к применению

Медицинский препарат назначается для лечения сердечно-сосудистых болезней: ГБ (гипертоническая болезнь) и ИБС (стенокардии стабильного типа).

Способ

Любой приём пищи снижает всасывание лекарства, поэтому таблетку нужно принимать натощак, перорально, один раз в день, утром.

Необходимая дозировка подбирается индивидуально и может меняться по решению врача, если в этом возникает необходимость.

Максимальная доза составляет: 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла.

Форма выпуска и состав

Дальнева выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в контурные пластиковые ячейки. Основные характеристики таблеток: белый цвет, выпуклая круглая форма.

В аптеках этот препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся по уровню содержания его активных компонентов (амлодипина и периндоприла): 5+4 мг, 10+4 мг; 5+8 мг, 10+8 мг.

В состав одной таблетки входят:

Главные вещества: амлодипина бесилат (amlodipine besylate), периндоприла эрбумин (perindopril erbumine).

Дополнительные составляющие: МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), натрия гидрокарбонат (Sodium hydrogen carbonate), крахмал (прежелатинизированный), натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния (коллоидный), стеарат магния (Magnesium stearate, Е 572).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.

При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.

Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Побочные действия

Прием Дальневы нередко сопровождается сонливостью, головной болью, утомленным состоянием и общей слабостью.

Также этот препарат может вызывать мышечные спазмы, онемение ног, головокружение, тошноту и нарушение стула (запор, диарея).

Специфичные побочные эффекты: возникновение шума в ушах и временное нарушение зрительной функции. В редких случаях наблюдается повышение сердечного ритма, одышка, кашель, появление сыпи на коже и кожный зуд.

Перечисленные побочные эффекты сугубо индивидуальны и проходят после завершения курса лечения Дальневой.

Противопоказания

Прием препарата запрещен в следующих случаях:

  1. Если у пациента есть склонность к развитию аллергического отёка Квинке.
  2. При непереносимости одного из веществ, входящих в данный препарат.
  3. При пониженном кровяном давлении.
  4. В шоковом состоянии.
  5. При стенокардии и сердечной недостаточности нестабильного типа.
  6. Если есть сужение или полное закрытие аорты.
  7. При развитии обструкции выходного отдела ЛЖ (левого желудочка).
  8. При любом нарушении работы почек.
  9. Лицам младше 18 лет.

В описанных ниже случаях терапию Дальневой нужно вести с повышенной осторожностью:

  1. При отклонениях в работе печени и сердца.
  2. После перенесённой операции по трансплантации почки.
  3. При сахарном диабете любого типа.
  4. При атеросклерозе.
  5. В пожилом возрасте.

Беременность и лактация

Проведение лечения Дальневой на протяжении всего периода беременности и кормления грудью запрещено.

Условия и сроки хранения

Медицинский препарат нужно хранить вдали от детей, в сухом и защищённом от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре.

Срок годности таблеток составляет 3 года после даты их изготовления, указанной на упаковке.

Лечебное средство запрещено принимать после истечения его срока годности.

Цена на препарат дальнева в России:

  • 5+4 мг, 30 шт 450 р;
  • 10+4 мг, 30 шт 510 р;
  • 5+8 мг, 30 шт 540 р;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 р;
  • 5+4 мг, 30 шт 410 грн;
  • 10+4 мг, 30 шт 530 грн;
  • 5+8 мг, 30 шт 470 грн;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 грн.

Аналоги

  • Престанс (Франция).
  • Престанс (Ирландия).
  • Престанс (Россия).

Также в качестве аналогов можно принимать препараты Амлодипин и Периндоприл.

Назначить пациенту приём аналогичного препарата может только квалифицированный специалист.

Отзывы

В интернете есть пока не много отзывов на этот медицинский препарат. Мнения, которые можно встретить, разделились на положительные и отрицательные.

В положительных отзывах люди, принимающие Дальневу, отмечают быстрый эффект от приёма препарата, в отрицательных говорят о высокой стоимости таблеток и их низкой эффективности.

Ниже вы можете прочитать отрывки из нескольких отзывов на препарат (авторские орфография и пунктуация сохранены):

Людмила, г. Москва: “Такие таблетки пьёт моя мама уже несколько лет. Побочек не было. Давление всегда в норме!”

Анна, г. Пермь: “Давление снижают плавно. Побочное действие только одно было-неприятная горечь во рту”.

Отзывы о лекарстве Дальнева и инструкция по применению препарата

Дальнева – препарат, состоящий из комбинации двух веществ: амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и периндоприла – ингибитора АПФ. Их совместное действие направлено на оказание более выраженного гипотензивного эффекта.

Применяется как сосудорасширяющее средство, устраняет спазм сосудов, восстанавливает кровообращение в мозгу, а также может быть использовано в качестве профилактики инсультов, инфарктов и при различных нарушениях в функционировании мозга.

Общая информация о препарате

Дальнева позволяет медленно, но эффективно снизить давление путем расширения просвета сосудов и артерий, наладить в них кровоток и сократить вероятность развития инсульта и негативных последствий в виде летального исхода. Также препарат применяется для терапии пожилых пациентов, жалующихся на пробелы в памяти и нарушения координации действий.

Лекарственная форма и цены на препарат

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые отличаются друг от друга дозировкой активного вещества. Бывают следующие варианты препарата:

  • таблетки 5 мг + 4 мг круглые, в оболочке, с чертой для разделения, белого цвета;
  • таблетки 10 + 4 мг в виде капсул, белого цвета, с разделительной риской;
  • таблетки 5 + 8 мг круглые, выпуклые с обеих сторон, покрытые оболочкой, белого цвета;
  • таблетки 10 + 8 мг круглые, в оболочке, белого цвета.

Цена лекарства отличается в зависимости от выбранной дозировки и может составлять от 383 до 512 руб. за упаковку.

Состав и механизм действия

Амлодипин в дозировке 6,94 либо 13,87 мг и периндоприл в количестве 21, либо 42 мг – активные действующие вещества лекарства. Дополнительно к ним используются: прежелатинизированный крахмал, гидрокарбонат натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическое действие амлодипина

Препарат принимается перорально и после приема внутрь достигает своего максимума в крови пациента в течение 6-12 часов. Для достижения стойкого эффекта уровень лекарства не должен меняться в течение суток, поэтому одного приема таблетки вполне достаточно. Не рекомендуется употреблять лекарство вместе с едой, так как прием пищи уменьшает всасываемость веществ. Метаболизируется в печени и выводится почками.

Свойства

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Показания и противопоказания

Основным показанием к назначению лекарства является артериальная гипертензия, то есть средство применяется от давления, которое регулярно достигает высоких показателей. Но существует также ряд болезней, при которых прием Дальневы может улучшить клиническую картину. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика ишемии;
  • лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
  • ишемические атаки.

Абсолютные противопоказания к применению лекарства:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства;
  • отеки, имеющие аллергическую природу (отек Квинке);
  • отеки, передающиеся по наследству (генетически);
  • снижение мышечной активности левого желудочка;
  • сужение просвета сосудов и срастание их стенок (стеноз);
  • сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • дети до 18 лет.

Инструкция по применению и совместимость

В каждой упаковке производителем вложена инструкция по применению лекарства, с которой рекомендуется ознакомиться во избежание неправильного употребления или появления побочных явлений. Согласно информации, изложенной в ней, препарат следует принимать один раз в день, желательно утром до еды. При этом дозировка определяется только врачом в каждом индивидуальном случае после тщательного обследования.

Желательно начинать терапию с минимальной дозы – 5 + 4 мг, а при необходимости увеличивать. Максимально допустимое количество лекарства в день – 10 + 8 мг. Разламывать или разжевывать таблетки нельзя, следует просто запить их водой.

Важно учитывать лекарственное взаимодействие:

  • Не рекомендуется одновременный прием Дальневы с калийсберегающими диуретиками либо же другими средствами, которые задерживают калий в организме, так как это чревато многократным увеличением уровня калия в крови и развитием гиперкалиемии.
  • Также не рекомендуется одновременно принимать с периндоприлом и препаратами, содержащими литий, так как фиксируется значительное увеличение последнего в крови, что влечет за собой токсический эффект, производимый веществом на организм.
  • При одновременном приеме с диуретиками любого типа может развиваться артериальная гипотензия, то есть неконтролируемое и резкое понижение давления. В таком случае следует отменить прием диуретика и состояние нормализуется.
  • Симпатомиметики, наоборот, уменьшают гипотензивное действие средства, поэтому одновременно их принимать нужно с осторожностью
  • Употребление лекарства с алкоголем противопоказано, так как можно добиться значительного снижения давления и спровоцировать уменьшение частоты пульса и сокращение сердечного ритма.

Возможные побочные действия

В случае неправильного приема препарата или непереносимости веществ в его составе, могут возникнуть побочные явления. Среди них чаще всего проявляется:

  • анемия;
  • увеличение массы тела;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • мигрени;
  • головокружения;
  • резкое снижение веса без видимых причин;
  • нарушения сна;
  • нарушения слуха;
  • тремор;
  • нарушения ясности сознания;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • приливы крови к тканям;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапное снижение артериального давления;
  • нарушения ритма сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • одышка и кашель;
  • боль в животе;
  • диарея или запор;
  • иссушение слизистых оболочек;
  • нарушения вкусовых рецепторов;
  • воспаление десен;
  • гепатит;
  • отеки разных частей тела, в том числе и в ротовой полости;
  • гастрит;
  • кожный зуд;
  • облысение;
  • спазмирование мышц;
  • боль в спине;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения мочеиспускания;
  • импотенция;
  • боль в грудной клетке.

Если пациент замечает какой-то их указанных симптомов или даже несколько, рекомендуется не откладывать визит к врачу, ведь возможно у пациента есть индивидуальная непереносимость, и дальнейший прием приведет к ухудшению самочувствия.

Также частым симптомом является учащенное мочеиспускание, но это происходит вследствие того, что препарат относится к группе слабых диуретиков, поэтому этот эффект не считается поводом к отмене средства.

Аналоги

При отсутствии средства в наличии или появлении побочных эффектов назначенный препарат можно заменить целым рядом российских аналогов, которые производятся по образцу импортных лекарств и стоят значительно дешевле. Зарубежные препараты-заменители отличаются высококачественным сырьем и гарантией качества.

Аналогами Дальневы являются:

  1. Парнавел Амло.
  2. Престанс.
  3. Амлодипин-Периндоприл-Рихтер.
  4. Амлесса.
  5. Амлопресс.
  6. Би-Престариум.
  7. Виакорам.

Отзывы врачей и пациентов

До того как приобрести лекарство, рекомендуется ознакомиться с отзывами терапевтов и кардиологов, которые сталкиваются с его применением достаточно часто, а также мнения пациентов, которым средство помогло, либо же не оказало должного эффекта, и разобраться в чем же причина такого воздействия:

Руслана, 28 лет: «Дальневу принимает моя мама. Ей лекарство назначил лечащий врач, который наблюдает ее достаточно давно и точно знает, по какой причине у нее резко повышается давление, и почему другие препараты, огромное количество которых мы перепробовали, не работают.

Сейчас уже два года как мы начали лечение, и я очень рада, что наконец-то мама чувствует себя хорошо. Давление стабильно, нет приступов, другие средства мы не используем и забыли, что значить вызывать неотложку. Переходить на иные препараты пока не планируем, нет необходимости».

Дальнева – эффективный препарат, широко применяющийся в медицинской практике. Он доказал свою действенность на примере многих пациентов, которые почувствовали значительные улучшения после начала приема и получили желаемый результат в виде стабильного давления, без скачков и гипертонических кризов.

Таблетки Дальнева: инструкция по применению

Комбинированного состава медицинским средством с антигипертензивным и антиангинальным действием является Дальнева. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг + 4 мг, 10 мг + 4 мг, 5 мг + 8 мг, 10 мг + 8 мг, Ко-Дальнева помогают при повышенном давлении.

Таблетки от давления Дальнева

Состав и форма выпуска

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

  • Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
  • Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
  • Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
  • Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
  • Амлодипина безилат + Периндоприла эрбумин + Индапамид + вспомогательные вещества (Ко-Дальнева).

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг (Ко-Дальнева).

От чего помогает Дальнева?

Применение медикамента показано для лечения артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца у больных со стабильной стенокардией напряжения.

Дальнева и Ко-Дальнева – в чем разница?

Разновидность лекарства – препарат Ко-Дальнева. Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента – индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки.

Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов.

Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Таблетки Дальнева

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.

Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.

Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Таблетки Ко-Дальнева

Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

Фармакологические эффекты

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные явления

Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

  • чрезмерное падение АД;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • нарушения сна;
  • кашель;
  • вертиго;
  • тошнота;
  • парестезии;
  • боль в эпигастрии;
  • нарушения зрения;
  • мышечные спазмы;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • одышка;
  • приливы;
  • запор;
  • кожная сыпь;
  • отеки голеней;
  • диарея;
  • постоянное чувство усталости.

Намного реже могут развиваться:

  • болезненность мышц, спины, суставов;
  • нарушения потенции;
  • крапивница;
  • изменение массы тела (увеличение либо снижение);
  • нарушения крови;
  • гипер- либо гипогликемия;
  • нарушения сознания;
  • боль за грудиной;
  • тремор;
  • периферическая нейропатия;
  • обморок;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • инсульт;
  • эозинофильная пневмония;
  • аритмии;
  • инфаркт миокарда;
  • сухость во рту;
  • общее недомогание;
  • алопеция;
  • нарушение восприятия вкусов;
  • холестатический гепатит;
  • ангионевротический отек;
  • панкреатит;
  • фотосенсибилизация;
  • мультиформная эритема;
  • гиперплазия десен;
  • повышение потливости;
  • нарушения мочеиспускания;
  • отек Квинке;
  • гинекомастия;
  • повышение уровня мочевины.

Аналоги Дальнева

Для лечения назначают аналоги:

  1. Амлодипин + Периндоприл;
  2. Амлопресс;
  3. Ко-Дальнева;
  4. Парнавел Амло;
  5. Адельфан Эзидрекс;
  6. Аккупро;
  7. Амлодипин;
  8. Амприлан;
  9. Анаприлин;
  10. Атенолол;
  11. Берлиприл;
  12. Беталок;
  13. Бисопролол;
  14. Валз Н;
  15. Верапамил;
  16. Верошпирон;
  17. Гипотиазид;
  18. Дилтиазем;
  19. Диротон;
  20. Зокардис;
  21. Индап;
  22. Индапамид;
  23. Каптоприл;
  24. Карведилол;
  25. Клофелин;
  26. Конкор;
  27. Корвитол;
  28. Кордафлекс;
  29. Кордипин;
  30. Коринфар;
  31. Лизиноприл;
  32. Лозап;
  33. Лозартан;
  34. Лориста;
  35. Метопролол;
  36. Небилет;
  37. Нифедипин;
  38. Нолипрел;
  39. Нолипрел форте;
  40. Норваск;
  41. Обзидан;
  42. Престанс;
  43. Престариум;
  44. Рамиприл;
  45. Раунатин;
  46. Ренитек;
  47. Спиронолактон;
  48. Стамло;
  49. Физиотенз;
  50. Фозикард;
  51. Фуросемид;
  52. Эгилок;
  53. Экватор;
  54. Эксфорж;
  55. Эналаприл;
  56. Энам;
  57. Энап;
  58. Энап Н;
  59. Энзикс;
  60. Эстекор.

Лекарственное взаимодействие

Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.

При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.

Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Особые условия

При появлении симптомов развития ангионевротического отека гортани и/или голосовых складок, губ, языка, лица применение Дальневы следует прекратить немедленно и контролировать состояние больного до полного исчезновения признаков отека. В случае необходимости (отек языка или гортани) требуется применение антигистаминной терапии, поскольку существует большой риск обструкции дыхательных путей и летального исхода.

Поскольку на фоне применения ингибиторов АПФ возможно развитие интестинального ангионевротического отека, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза у пациентов с болью в животе и использовать в диагностике компьютерную томографию брюшной полости или ультразвуковое исследование. После отмены препарата симптомы исчезают.

Чтобы не допустить развития анафилактоидных реакций во время десенсибилизирующей процедуры ядом перепончатокрылых насекомых или афереза липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, больному необходимо за 24 часа до начала каждой из процедур прекратить прием таблеток.

При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа.

Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови.

При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу.

У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата.

Цена и условия отпуска

Реализуют по рецепту врача. Сколько стоит Дальнева? Средняя цена препарата по Москве составляет:

  • таблетки 5мг+4мг 30 шт. – 405 — 455 руб.
  • таблетки 10мг+4мг 30 шт. – 452 — 504 руб.
  • таблетки 10мг+8мг 30 шт. – 503 — 554 руб.
  • таблетки 5мг+8мг 30 шт. – 506 — 553 руб.

Препарат необходимо хранить при температурном режиме 25 гр С в месте, недоступном для маленьких детей. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Ссылка на основную публикацию