Инструкция по применению и состав «Козаара», выбор аналогов, отзывы и цены

Козаар®

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать или отправить файл

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество – калия лозартана 50 мг

    вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 102), лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, магния стеарат

    состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (6cps) гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титана диоксид (Е171), воск карнаубский.

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне и надписью “952” – на другой стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Лозартан

    Код АТХ С09СА01

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После перорального приема лозартан хорошо всасывается и подвергается пресистемному метаболизму с формированием активного метаболита карбоксильной кислоты и других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в форме таблеток составляет приблизительно 33 %. Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и 3 – 4 часа, соответственно

    Лозартан и его активный метаболит на  99 % связываются с белками плазмы крови, прежде всего с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 литра.

    Около 14 % лозартана при пероральном применении превращается в активный метаболит. Кроме активного метаболита также образуются неактивные метаболиты.

    Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 600 мл/минуту и 50 мл/минуту, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 мл/минуту и 26 мл/минуту, соответственно. При пероральном применении лозартана приблизительно 4% дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а приблизительно 6 % дозы выделяется с мочой в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.

    После перорального применения концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения приблизительно 2 часа и 6 – 9 часов, соответственно. При применении один раз в сутки в дозе 100 мг не наблюдается выраженного накопления в плазме крови лозартана и его активного метаболита.

    Лозартан и его активный метаболит выводятся с желчью и мочой. После перорального применения приблизительно 35 % и 43 % выводятся с мочой, а 58 % и 50% с калом, соответственно.

    Фармакокинетика в отдельных группах пациентов

    Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией существенно не отличаются от концентраций у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

    Концентрации лозартана в плазме крови в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались.

    У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были соответственно в 5 и 1,7 раз выше, чем у здоровых добровольцев.

    Концентрации лозартана в плазме крови не изменялись у пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/минуту. Показатель площади под кривой концентрация-время (AUC) в 2 раза выше у пациентов, которым проводят гемодиализ, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек,. Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушениями функции почек или пациентов, которым проводят гемодиализ.

    Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма при проведении гемодиализа.

    Фармакодинамика

    Лозартан – это синтетический антагонист рецепторов ангиотензина ІІ (типа АТ1) для перорального применения. Ангиотензин II – мощный вазоконстриктор – является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецепторами АТ1, которые находятся в гладкой мускулатуре сосудов, в надпочечниках, в почках и в сердце), определяя ряд важных биологических эффектов, в том числе вазоконстрикцию и освобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

    Лозартан селективно блокирует рецепторы АТ1. Лозартан и его активный метаболит – карбоксильная кислота (Е-3174) – блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

    Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, которые принимают участие в регуляции сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет АПФ (кининазу II) – фермент, который способствует распаду брадикинина. Вследствие этого не наблюдается потенциации для возникновения побочных эффектов, опосредованных брадикинином.

    Во время применения Козаара устранение негативной обратной реакции ангиотензина ІІ на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме крови (АРП). Такое повышение активности приводит к повышению уровня ангиотензина ІІ в плазме крови. Несмотря на такое повышение, антигипертензивная активность и уменьшение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что свидетельствует об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина ІІ. После прекращения применения лозартана активность ренина в плазме крови и уровни ангиотензина ІІ в течение 3 дней возвращаются к исходным показателям.

    Как лозартан, так и его основной метаболит, обладают более высоким сродством к АТ1‑рецепторам, чем к АТ2. Активный метаболит в 10 – 40 раз активнее, чем лозартан (при пересчете на массу).

    Показания к применению

    лечение эссенциальной гипертензии у взрослых

    лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом ІІ типа с протеинурией ≥0,5 г/сутки – как часть антигипертензивной терапии.

    снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ исследованием.

    Способ применения и дозы

    Таблетки принимают перорально, запивая водой, независимо от приема пищи.

    Обычная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3 – 6 недель после начала лечения. У некоторых пациентов повышение дозы препарата до 100 мг на сутки (утром) может быть более эффективным.

    Козаар® можно применять в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, особенно с диуретиками (например, гидрохлоротиазидом).

    Пациенты с гипертензией и сахарным диабетом ІІ типа (протеинурия ≥0,5 г/сутки)

    Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Дозу можно повысить до 100 мг один раз в сутки, в зависимости от показателей артериального давления через один месяц после начала лечения. Козаар® можно применять с другими антигипертензивными препаратами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами альфа- или бета-рецепторов, препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими препаратами (например, сульфонилмочевина, глитазоны и ингибиторы глюкозидазы).

    Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

    Обычная начальная доза составляет 50 мг Козаара® один раз в сутки. В зависимости от снижения уровня артериального давления, к лечению следует добавить гидрохлортиазид в низкой дозе и/или увеличить дозу Козаара® до 100 мг один раз в сутки.

    Отдельные группы пациентов

    Применение у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, которым проводят гемодиализ

    Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов с нарушениями функции почек, а также для пациентов, которым проводят гемодиализ.

    Применение у пациентов с нарушением функции печени

    Для пациентов с нарушениями функции печени в анамнезе следует рассмотреть вопрос о назначении препарата в более низкой дозе. Нет опыта лечения пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому Козаар® противопоказан этой группе пациентов.

    Применение у пациентов пожилого возраста

    Как правило, нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов пожилого возраста, не старше 75 лет.

    Побочные действия

    гиперкалиемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ)

    нарушение функции почек, почечная недостаточность

    гипотензия, в т.ч. ортостатическая

    повышение уровня мочевины крови, креатинина в сыворотке крови и калия в сыворотке крови

    сонливость, расстройства сна

    трепетание, стенокардия, тахикардия

    симптоматическая гипотензия, дозозависимый ортостатический эффект,

    абдоминальная боль, стойкий запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота

    астения, слабость, отеки/ отечность, боль в грудной клетке

    боль в спине, мышечные спазмы

    кашель, заложенность носа, фарингит, заболевания пазух, инфекции верхних дыхательных путей

    сыпь, крапивница, зуд

    синкопе, фибрилляция предсердий, инсульт

    анафилактические реакции, ангионевротический отек с вовлечением, гортани и глотки, вызывающим обструкцию дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых из этих пациентов в анамнезе имелись указания на ангионевротический отек при приеме ингибиторов АПФ

    васкулит, включая пурпуру Шенлейн-Геноха

    нарушение функции печени

    миалгия, артралгия, рабдомиолиз

    эректильная дисфункция, импотенция

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата

    печеночная недостаточность тяжелой степени

    беременность и период лактации

    детский и подростковый возраст до 18 лет

    – совместное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом

    Лекарственные взаимодействия

    Другие гипотензивные препараты могут усиливать гипотензивный эффект Козаара. Одновременное применение с другими препаратами, которые могут индуцировать возникновение артериальной гипотензии как побочной реакции (трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен и амифостин), может повышать риск возникновения гипотензии.

    Лозартан метаболизируется, преимущественно, при участии системы цитохрома Р450 (CYP) 2С9 до активного карбоксикислого метаболита. В клиническом исследовании было установлено, что флуконазол (ингибитор CYP2С9) снижает экспозицию активного метаболита приблизительно на 50%. Установлено, что одновременное лечение лозартаном и рифампицином (индуктор ферментов метаболизма) приводит к снижению на 40% концентрации активного метаболита в плазме крови. Клиническое значение этого эффекта неизвестно. Нет отличий в экспозиции при одновременном применении Козаара® и флувастатина (слабого ингибитора CYP2С9).

    Так же, как и при применении других препаратов, которые блокируют ангиотензин II или его эффекты, сопутствующее применение препаратов, которые задерживают калий в организме (например, калийсохраняющие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид), или могут повышать уровни калия (например, гепарин), а также калийсодержащих добавок или заменителей соли, может привести к повышению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение таких средств не рекомендовано.

    Об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови, а также о его токсичности, сообщалось при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Также, очень редко сообщалось о случаях при применении антагонистов рецепторов ангиотензина ІІ. Одновременное лечение литием и лозартаном следует проводить с осторожностью. Если применение такой комбинации считается необходимым, рекомендовано проверять уровни лития в сыворотке крови на протяжении одновременного применения.

    При одновременном применении антагонистов ангиотензина ІІ и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, неселективные НПВП), может ослабляться антигипертензивный эффект. Одновременное применение антагонистов ангиотензина ІІ или диуретиков с НПВП может приводить к повышению риска ухудшения функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, а также к повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует проводить соответствующую гидратацию, а также следует рассмотреть вопрос относительно мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии, и в дальнейшем – периодически.

    Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

    Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном приводит к риску гипотонии, гиперкалиемии, а также к нарушениям функции почек (в том числе к острой почечной недостаточности), по сравнению с монотерапией. Необходим тщательный контроль АД, функции почек, и уровня электролитов у пациентов, принимающих Козаар® и другие препараты, которые влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Совместное применение алискирена и Козаара® противопоказано пациентам с сахарным диабетом. Не следует совместно назначать алискирен с Козааром® пациентам с почечной недостаточностью (СКФ

    Козаар

    Состав

    Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия + микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карнаубский воск.

    Форма выпуска

    Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.

    Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

    Фармакологическое действие

    Козаар обладает гипотензивным действием.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активное действующее вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина, вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2 (мощный вазоконстриктор) является важным фактором развития артериальной гипертензии. К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина.

    Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами, не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов. Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин. Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков.

    После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина, напротив, активность АРП увеличивается.

    После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

    Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови. Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ, он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2, не влияя на брадикинин (ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

    С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

    При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты, скорость клубочковой фильтрации, фильтрационная фракция и работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

    У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГ не изменялся.

    При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, смертности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана, было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

    После попадания таблеток в ЖКТ, активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид) метаболиты. Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

    Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

    Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

    У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

    При клиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе, показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе.

    Показания к применению

    • лицам, страдающим от артериальной гипертензии;
    • для защиты почек при сахарном диабете2 типа с протеинурией;
    • для снижения риска развития сердечного приступа (инсульт, инфаркт) или же смертности у пациентов сгипертрофией левого желудочка и повышенным АД;
    • при хронической сердечной недостаточности, при непереносимости или недостаточной эффективности ингибиторов АПФ;
    • для снижения частоты развития ХПН (в терминальной стадии, если требуется пересадка или гемодиализ).

    Противопоказания

    • при аллергии на его компоненты;
    • при непереносимости лактозы,синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбцииили дефиците лактазы;
    • лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени;
    • в возрасте до 18 лет;
    • в сочетании с Алискиреном;
    • беременным и кормящим женщинам.

    Следует соблюдать осторожность:

    • при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий почки (если у пациента одна почка);
    • больным с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно в сочетании и почечной недостаточностью;
    • приИБС или сердечной аритмии;
    • после пересадки почки;
    • при митральном или аортальном стенозе;
    • пациентам с цереброваскулярными заболеваниями, отеком Квинке, в том числе в анамнезе;
    • при сниженном ОЦК.

    Побочные эффекты

    Пациентами с повышенным АД лекарство, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции носят транзиторный характер, проходят со временем, отмена препарата не требуется.

    Наиболее часто проявлялись: головокружение, высыпание на коже, ортостатические реакции.

    • нарушения режима сна, головная боль, астения;
    • ощущение сердцебиения, боли в районе груди, слабость, быстрая утомляемость, отеки по периферии;
    • тахикардия, боли в эпигастральной области;
    • несварение желудка, тошнота, понос;
    • спазмы мышц, боли в спине;
    • ринит, кашель, синусит, фарингит и прочие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекцией.

    При сахарном диабете 2 типа наиболее часто развивались: слабость, головокружение, гиперкалиемия, артериальная гипотензия.

    Частота и характер побочных реакций зависят от суточной дозировки, которую принимает пациент. Так, при приеме 150 мг Козаара в день чаще возникали: гиперкалиемия, почечная недостаточность, снижение АД, повышение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.

    В период после регистрации препарата были выявлены следующие побочные действия:

    • рвота, печеночная недостаточность, гепатит;
    • тромбоцитопения, миалгия;
    • дисгевзия и мигрень;
    • анемия, артралгия;
    • снижение либидо и импотенция;
    • крапивница, покраснения и высыпания на коже, чувствительность кожи к свету.

    Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

    Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

    Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

    При повышенном АД начальная дозировка — 50 мг в сутки.

    Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

    При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

    Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

    Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

    При пониженном объеме циркулирующей крови (после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

    Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

    Передозировка

    Нет данных о передозировке лекарственным средством. Предполагается, что прием больших доз препарата приведет к сильному снижению АД и тахикардии.

    В качестве лечения проводит симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие

    Лекарство нельзя сочетать с Алискиреном при сахарном диабете или с почечной недостаточностью.

    При сочетании селективных ингибиторов ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств с Лозартаном снижается эффективность обеих групп лекарств.

    Сочетание Козаара с Спиронолактоном, Амилоридом, Триамтереном и прочими калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови.

    Известно, что Рифампицин способен снизить плазменную концентрацию данного средства.

    Лозартан затрудняет процесс выведения лития из организма.

    С особой осторожностью следует сочетать лекарство и ПНВС, это может привести (особенно у пожилых лиц, пациентов с обезвоживанием) к увеличению нагрузки на почки. Изменения обратимы, обычно проходят после отмены одного из препаратов.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

    Срок годности

    Особые указания

    Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы.

    Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижает АД.

    В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

    Козаар

    Мерк Шарп И Доум, Великобритания

    Мерк Шарп И Доум, Великобритания

    Аналоги Козаар

    Инструкция по применению Козаар

    • Состав
    • Показания к применению
    • Противопоказания к применению
    • Рекомендации по применению
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Фармакологическое действие
    • Побочные действия
    • Особые указания
    • Передозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Условия хранения
    • Условия отпуска

    Состав

    Активное вещество:лосартан калия 100 мг.

    Показания к применению Козаар

    Артериальная гипертензия; хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).

    Противопоказания к применению Козаар

    Беременность; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Рекомендации по применению

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Кратность приема – 1 раз в сутки. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 100 мг.

    Применение Козаар при беременности и кормлении грудью

    Данных по применению Козаара при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Козаара следует немедленно прекратить.

    В экспериментальных исследованиях показано, что препарат вызывает дефекты развития и приводит к смерти плода или новорожденного. Считается, что механизм такого воздействия состоит в фармакологически опосредованном влиянии на систему ренин-ангиотензин. Почечная перфузия плода человека, зависящая от развития системы ренин-ангиотензин, начинается во II триместре; риск для плода возрастает, если Козаар принимают во II или III триместре беременности.

    Неизвестно, выделяется ли лосартан с грудным молоком. При применении Козаара в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом, принимая во внимание важность его для матери.

    Фармакологическое действие

    Козаар является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Не подавляет кининазу II – фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД. Снижает давление в малом круге кровообращения.

    Побочные действия Козаар

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: при проведении контролируемых клинических испытаний головокружение наблюдалось чаще, чем при применении плацебо; наблюдались также ортостатические реакции, зависящие от дозы препарата.

    Со стороны лабораторных показателей: при проведении контролируемых клинических испытаний значимые изменения стандартных лабораторных показателей в редких случаях были связаны с приемом Козаара. Отмечались гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 мэкв/л) у 1.5% больных, повышение уровня АЛТ.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея.

    Со стороны ЦНС: мигрень.

    Дерматологические реакции: зуд.

    Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

    Особые указания

    У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения Козааром может возникать симптоматическая гипотензия. Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Козаара или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

    Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лосартана в плазме больных с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

    Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. Потенциально подобное воздействие могут оказывать антагонисты рецепторов ангиотензина II, хотя таких данных в настоящее время нет.

    Клинические исследования не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности Козаара у пациентов пожилого возраста.

    Передозировка

    Сведения о передозировке ограничены.

    Наиболее вероятные симптомы передозировки: выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической стимуляции.

    Лечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока при гемодиализе.

    Лекарственное взаимодействие

    Клинически значимого взаимодействия Козаара с другими лекарственными средствами отмечено не было. В фармакокинетических клинических исследованиях использовались гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал и кетоконазол.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в плотно закрытой упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C.

    Козаар

    Козаар, инструкция по применению

    Козаар — медицинский препарат, предназначенный для снижения артериального давления, а также для терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Применять следует исключительно по назначению врача, поскольку лекарство имеет ряд показаний и противопоказаний, которые следует учитывать в обязательном порядке.

    Производитель

    Лекарство Козаар производится нидерландской фармацевтической компанией MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Мерк Шарп и Доум Б.В.), Waarderweg 39, 2031 BN, Haarlem, the Netherlands, Нидерланды

    Страна происхождения

    Регистрационное удостоверение за номером П N013242/01 выдано 24.12.2007 года на имя «Мерк Шарп и Доум Б.В.», Нидерланды.

    Группа препаратов

    Препарат Козаар относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип).

    Действующее вещество

    Основной активный компонент, оказывающий гипотензивный эффект, — лозартан калия.

    Формы выпуска

    Выпускается в форме овальных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. С одной из сторон расположены цифры «952», с другой — риска для удобства разламывания на две части.

    Упаковка

    Упаковываются в блистеры по:

    • 50 мг — 14 шт.;
    • 100 мг — 7 или 14 шт.

    Блистеры вложены в брендированную картонную пачку по 1 или 2 шт. Кроме них, в упаковке находится подробная инструкция по применению с описанием показаний, противопоказаний, дозировки, побочных эффектов и другой полезной информации.

    Состав

    В 1 таблетке может содержаться 50 или 100 мг активного вещества — лозартана. Кроме того, в качестве вспомогательных компонентов использованы:

    • крахмал кукурузный прежелатинизированный;
    • лактозы моногидрат;
    • целлюлоза микрокристаллическая;
    • магния стеарат.

    В составе оболочки присутствуют:

    • гипромеллоза;
    • гипролоза (с 0,3% кремния диоксида);
    • воск карнаубы;
    • титана диоксид.

    Дозировка

    Режим дозирования напрямую зависит от сложности заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний. Правильно рассчитать дозу может только лечащий врач. Средняя доза для приема внутрь — 50 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может понижаться до 25 мг или повышаться до 100 мг. В особенно сложных ситуациях может быть прописан двукратный приема средства: 2 раза в день по 100 мг.

    • при артериальной гипертензии — по 50 мг в качестве поддерживающей терапии, для достижения максимального эффекта — 100 мг;
    • при хронической сердечной недостаточности — начальная доза может назначаться в размере 12,5 мг, далее 1 раз в неделю проводится титрование, и дозировка повышается до 25 или даже до 50 мг;
    • при протеинурии на фоне сахарного диабета 2 типа назначается 50 мг лекарства в сутки и при необходимости повышается до 100 мг;
    • при гипертрофии левого сердечного желудочка начальная доза — 50 мг, в дальнейшем ее могут повысить.

    Показания к применению

    К основным показаниям к применению лекарства следует отнести:

    • Повышенное артериальное давление — это состояние, разнообразное по своим проявлениям. В его основе лежит усиление тонуса артериол — мелких кровеносных сосудов, которые предшествуют капиллярам. Часто это состояние является физиологичным и не несет угрозы жизни. Например, у здорового человека ночью показатели немного снижаются, а утром, во время начала активности, повышаются.
    • Хроническая сердечная недостаточность — это состояние, при котором снижается объем выбрасываемой сердцем крови за каждое сердечное сокращение, то есть падает насосная функция сердца, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода. Этим недугом страдает около 15 миллионов россиян.
    • Протеинурия, развившаяся на фоне сахарного диабета 2 типа, — экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30–50 мг/сут.) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.
    • Гипертрофия левого сердечного желудочка может развиваться как осложнение многих заболеваний, и ее появление является прогностически неблагоприятным признаком. Риск летальности при развитии ГЛФ повышается в 7–9 раз, чаще всего этим заболеванием страдают мужчины. Особенно важен прогноз у молодых пациентов: если у них развивается гипертрофия, то можно ожидать смерти больного в течение следующих пяти лет.

    Передозировка

    Официально зарегистрированных данных по поводу передозировки лекарством не существует. Вероятные проявления со стороны организма следующие:

    • тахикардия;
    • сильное снижение артериального давления;
    • брадикардия.

    Специфического антидота не существует, для восстановления функций организма следует применять симптоматическую терапию.

    Противопоказания

    Применение Козаара не рекомендовано:

    • при планировании и непосредственно во время самой беременности;
    • в период лактации;
    • в детском возрасте до 18 лет;
    • при повышенной чувствительности к компонентам средства;
    • в случае, если человек страдает серьезными поражениями печени;
    • при риске, связанном с возможностью инфаркта почек в результате спазма артерий;
    • при гиперкалиемии, в процессе которой существует риск остановки сердца;
    • при гипертрофии левого желудочка;
    • при нарушении кровообращения в головном мозге;
    • при патологиях цереброваскулярного типа.

    Не рекомендовано применять препарат пациентам, перенесшим оперативное вмешательство на почках или пересадку этого органа.

    Побочные действия

    При проведении официальных клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты:

    • сердце и сосуды: тахикардия, частое сердцебиение;
    • органы респираторной системы: отек слизистых носа и гортани, сухой кашель, инфекционные поражения верхних дыхательных путей;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, диарея;
    • нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, судороги;
    • другое: быстрое переутомление, общая слабость, болевые ощущения в грудной клетке, отечность.

    Лабораторные исследования могут выявить повышенный уровень аланинаминотрансферазы. Если прекратить прием препарата, показатели быстро приходят в норму.

    Из нежелательных клинических реакций стоит перечислить:

    • пищеварение: нарушение функции печени, в том числе гепатит;
    • кроветворение: тромбоцитопения и анемия;
    • кости и мышцы: артралгия, миалгия, рабдомилиоз;
    • нервная система: головные боли, дисгевзия;
    • система дыхания: кашель;
    • кожные реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожных покровов;
    • аллергия: васкулит, ангионевротический отек, обструкция дыхательных путей, отечность лица и т.д.

    В большинстве случаев побочные реакции на Козаар носят временный характер и проходят, достаточно скорректировать дозировку.

    Способ применения

    Таблетки пьются перорально, независимо от приема пищи. Запивать следует достаточным количеством прохладной воды.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В соответствии с инструкцией по применению, Козаар не назначают в период беременности. Во II и III триместрах это может привести к серьезным патологиям или даже смерти плода.

    Также нежелательно лечиться препаратом во время лактации. Опыта применения у данной категории пациенток не существует, поэтому при необходимости лечения желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

    Фармакологическое действие

    Козаар относится к антигипертензивным средствам, является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II, высокоселективен и аффинитентен к рецепторам типа АТ1. Их блокировка предупреждает и устраняет сосудосуживающий эффект ангиотензина II. Характеризуется продолжительным действием, обусловленным образованием активных метаболитов.

    Синонимы

    В интернет-аптеках сегодня можно найти обширный спектр лекарств аналогичного спектра действия. Каждое из них вы можете заказать с доставкой в ближайшую к вам аптеку. К самым распространенным из них относятся:

    • Блоктран;
    • Лозап;
    • Лозартан;
    • Лориста;
    • Ангизар;
    • Кардомин-Сановель;
    • Гиперзар;
    • Ксартан;
    • Клосарт;
    • Лозартин;
    • Лосар;
    • Презартан;
    • Пульсар;
    • Эринорм;
    • Адвантан;
    • Вотум;
    • Апровель;
    • Вазар;
    • Вальсакор;
    • Ванатекс;
    • Диован;
    • Диокор;
    • Ирбетан;
    • Кандесар;
    • Кантаб;
    • Касарк;
    • Микардис;
    • Теветен;
    • Фирмаста;
    • Хизарт;
    • Эдарби.

    Любой из перечисленных выше препаратов следует принимать исключительно по назначению врача. Только доктор может адекватно оценить состояние больного, рассчитать дозировку лекарства в соответствии с показаниями, противопоказаниями и другими нюансами.

    Фармакокинетика

    После попадания внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная биодоступность составляет 33%, метаблизируется в печени с образованием карбоксильного метаболита, обладающего гораздо большей фармакологической активностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 часа после приема. Связывание с белками крови активного вещества и метаболитов — до 98%.

    Период полувыведения — от 1,5 до 2,5 часов. Выводится с мочой (35%) и каловыми массами (60%) в неизменном виде и в виде метаболитов.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Клиническое взаимодействие не установлено с:

    • дигоксином;
    • варфарином;
    • гидрохлоротиазидом;
    • циметидином;
    • кетоконазолом;
    • фенобарбиталом;
    • эритромицином.

    Росту количества калия в крови способствует совместный прием с:

    • калиевыми добавками;
    • триамтереном;
    • спиронолактоном;
    • амилоридом и другими препаратами, препятствующими образованию ангиотензина II, солей, содержащих калий.

    Гипотензивное действие снижают:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
    • селективные ингибиторы ЦОГ-2.

    Лекарственная форма

    Лексредство выпускается в форме продолговатых таблеток с риской. Дозировка — 50 мг и 100 мг.

    Условия хранения

    Хранить при температуре до 30 ºС вдали от солнечных лучей, детей и домашних животных.

    Срок годности

    Лекарство годно к применению 3 года с момента выпуска, указанного на упаковке.

    Особые условия

    Без рекомендации лечащего врача пациенту не следует совместно с приемом Козаара применять в пищу заменители соли и содержащие калий препараты. Больным сахарным диабетом следует с особой осторожностью назначать лечение.

    Больным пожилого возраста не корректируют дозировку.

    При прохождении терапевтического курса рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

    Сочетать с алкоголем не рекомендуется.

    Условия отпуска из аптек

    Козаар в аптеке можно купить по рецепту врача.

    Козаар тб п/о плен 50мг N 14

    Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

    Сообщить о поступлении

    Описание

    Фармакологическое действие

    Козаар является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Не подавляет кининазу II – фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД. Снижает давление в малом круге кровообращения.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).

    Противопоказания

    • беременность;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данных по применению Козаара при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Козаара следует немедленно прекратить.

    В экспериментальных исследованиях показано, что препарат вызывает дефекты развития и приводит к смерти плода или новорожденного. Считается, что механизм такого воздействия состоит в фармакологически опосредованном влиянии на систему ренин-ангиотензин. Почечная перфузия плода человека, зависящая от развития системы ренин-ангиотензин, начинается во II триместре; риск для плода возрастает, если Козаар принимают во II или III триместре беременности.

    Неизвестно, выделяется ли лосартан с грудным молоком. При применении Козаара в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом, принимая во внимание важность его для матери.

    Особые указания

    У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения Козааром может возникать симптоматическая гипотензия. Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Козаара или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

    Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лосартана в плазме больных с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

    Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. Потенциально подобное воздействие могут оказывать антагонисты рецепторов ангиотензина II, хотя таких данных в настоящее время нет.

    Клинические исследования не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности Козаара у пациентов пожилого возраста.

    Состав

    1 таб. содержит Лосартан калия 50 мг.

    Способ применения и дозы

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Кратность приема – 1 раз/сут. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 100 мг.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: при проведении контролируемых клинических испытаний головокружение наблюдалось чаще, чем при применении плацебо; наблюдались также ортостатические реакции, зависящие от дозы препарата.

    Со стороны лабораторных показателей: при проведении контролируемых клинических испытаний значимые изменения стандартных лабораторных показателей в редких случаях были связаны с приемом Козаара. Отмечались гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 мэкв/л) у 1.5% больных, повышение уровня АЛТ.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея.

    Со стороны ЦНС: мигрень.

    Дерматологические реакции: зуд.

    Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

    В большинстве случаев Козаар хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота побочных эффектов Козаара сравнима с плацебо.

    Лекарственное взаимодействие

    Клинически значимого взаимодействия Козаара с другими лекарственными средствами отмечено не было. В фармакокинетических клинических исследованиях использовались гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал и кетоконазол.

    Передозировка

    Сведения о передозировке ограничены. Наиболее вероятные симптомы передозировки: выраженное снижение АД и тахикардия; брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической стимуляции.
    Лечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока при гемодиализе.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в плотно закрытой упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 30°C.

    Аналоги таблеток Козаар

    Автор публикации

    Врач общей практики, врач-терапевт.

    Наш эксперт

    Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

    Сравнение аналогов, какой лучше

    Козаар (таблетки) Рейтинг: 8 голосов

    Козаар – нидерландский препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В качестве действующего вещества выступает лозартан калия в дозировке 50 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, а также для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией.

    Дешевые аналоги Козаара

    Аналог дешевле от 147 руб.

    Производитель: Алкалоид АО (Македония)
    Формы выпуска:

    • Табл. 25 мг, 30 шт. От 129 руб.
    • Табл. 50 мг, 30 шт. От 165 руб.

    Лозартан – один из самых дешевых и выгодных заменителей Козаар с тем же действующим веществом в составе. Препарат продается в упаковках по 30 таблеток (что в 2 раза больше, чем “оригинальном” препарате), поэтому при длительном лечении окажется более выгодным.

    Вазотенз (таблетки) Рейтинг: 8 голосов

    Аналог дешевле от 130 руб.

    Производитель: Актавис (Исландия)
    Формы выпуска:

    • Таблетки 100 мг, 14 шт. От 146 руб.

    Вазотенз выпускается исландской фармацевтической компанией “Активис” в виде таблеток с лозартаном калия в качестве действующего вещества. Основные показания к применению: артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Не назначается в детском возрасте до 18 лет.

    Презартан (таблетки) Рейтинг: 5 голосов

    Аналог дешевле от 125 руб.

    Производитель: Ипка (Индия)
    Формы выпуска:

    • Табл. 50 мг, 30 шт. От 151 руб.
    • Табл. 100 мг, 28 шт. От 413 руб.

    Презартан – аналог той же ценовой категории, что и Вазотенз, однако он выгодно отличается по вместительности упаковки с дозировкой таблеток в 50 мг ДВ. По составу принципиальных отличий нет, поэтому область применения почти такая же. Презартан не назначается при беременности и лактации.

    Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

    Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

    Что лучше: Козаар или Лозап Наверх

    Средняя цена: 127 рублей

    Средняя цена: 204.6 рублей (дороже на 77.6 руб.)

    Что лучше: Козаар или Атаканд Наверх

    Средняя цена: 127 рублей

    Средняя цена: 1739 рублей (дороже на 1612 руб.)

    Что лучше: Козаар или Лозартан Наверх

    Средняя цена: 127 рублей

    Средняя цена: 69 рублей (дешевле на 58 руб.)

    Что лучше: Козаар или Лориста Наверх

    Средняя цена: 127 рублей

    Средняя цена: 135 рублей (дороже на 8 руб.)

    Что лучше: Козаар или Микардис Наверх

    Средняя цена: 127 рублей

    Средняя цена: 210.6 рублей (дороже на 83.6 руб.)

    Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

    Вместе с этим препаратом посетители ищут:

    Выберите свой город

    Найти еще в 179 городах России

    Цель (миссия) сайта – предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    ИКС (Индекс Качества Сайта): 460

    Мы гордимся тем, что наш сайт получил рейтинг в 86% положительных голосов пользователей на основании 76 оценок.

    КОЗААР табл. 50 мг №14

    Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

    Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована

    Аналогичные товары

    Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

    Инструкция по применению

    Состав

    1 таб. содержит Лосартан калия 50 мг.

    Фармакокинетика

    Козаар является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Не подавляет кининазу II – фермент, который разрушает брадикинин. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, снижает системное АД. Снижает давление в малом круге кровообращения.

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия,
    • хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату Козаар.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данных по применению Козаара при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на систему ренин-ангиотензин, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием Козаара следует немедленно прекратить.
    В экспериментальных исследованиях показано, что препарат вызывает дефекты развития и приводит к смерти плода или новорожденного. Считается, что механизм такого воздействия состоит в фармакологически опосредованном влиянии на систему ренин-ангиотензин. Почечная перфузия плода человека, зависящая от развития системы ренин-ангиотензин, начинается во II триместре, риск для плода возрастает, если Козаар принимают во II или III триместре беременности.
    Неизвестно, выделяется ли лосартан с грудным молоком. При применении Козаара в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом, принимая во внимание важность его для матери.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: при проведении контролируемых клинических испытаний головокружение наблюдалось чаще, чем при применении плацебо, наблюдались также ортостатические реакции, зависящие от дозы препарата.
    Со стороны лабораторных показателей: при проведении контролируемых клинических испытаний значимые изменения стандартных лабораторных показателей в редких случаях были связаны с приемом Козаара. Отмечались гиперкалиемия (калий сыворотки более 5.5 мэкв/л) у 1.5% больных, повышение уровня АЛТ.
    Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
    Со стороны пищеварительной системы: диарея.
    Со стороны ЦНС: мигрень.
    Дерматологические реакции: зуд.
    Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
    В большинстве случаев Козаар хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота побочных эффектов Козаара сравнима с плацебо.

    Взаимодействие

    Клинически значимого взаимодействия Козаара с другими лекарственными средствами отмечено не было. В фармакокинетических клинических исследованиях использовались гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал и кетоконазол.

    Передозировка

    Сведения о передозировке ограничены. Наиболее вероятные симптомы передозировки: выраженное снижение АД и тахикардия, брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической стимуляции.
    Лечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не удаляются из кровотока при гемодиализе.

    Особые указания

    У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения Козааром может возникать симптоматическая гипотензия. Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Козаара или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.
    Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лосартана в плазме больных с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.
    Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. Потенциально подобное воздействие могут оказывать антагонисты рецепторов ангиотензина II, хотя таких данных в настоящее время нет.
    Клинические исследования не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности Козаара у пациентов пожилого возраста.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в плотно закрытой упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 30C.

Ссылка на основную публикацию