Инструкция по применению Инозина, показания, противопоказания и побочные эффекты

Инозин (Inosinum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Инозин
  • Фармакологическая группа вещества Инозин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Инозин
  • Фармакология
  • Применение вещества Инозин
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Инозин
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Инозин
  • Торговые названия c действующим веществом Инозин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Инозин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Инозин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D72.8.0* Лейкопения
  • E80.2 Другие порфирии
  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • I09 Другие ревматические болезни сердца
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I42 Кардиомиопатия
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • I51.4 Миокардит неуточненный
  • I51.5 Дегенерация миокарда
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K70 Алкогольная болезнь печени
  • K71 Токсическое поражение печени
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • Q24.9 Врожденный порок сердца неуточненный
  • T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

Характеристика вещества Инозин

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Медленно и трудно растворим в воде, очень мало растворим в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Фармакология

Нуклеозид — предшественник АТФ . Субстратно стимулирует синтез адениновых нуклеотидов, повышает активность некоторых ферментов цикла Кребса.

Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена при гипоксии и при отсутствии АТФ . Стимулирует окислительно-восстановительные процессы. Интенсифицирует метаболизм пировиноградной кислоты, нормализует процесс тканевого дыхания, способствует повышению активности ксантиндегидрогеназы. Оказывает положительное влияние на обменные процессы в миокарде, повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение. Увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле (связывает ионы кальция, попавшие в цитоплазму в момент возбуждения клетки), в результате чего возрастает ударный объем и улучшается кровоснабжение тканей.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно слизистой оболочки ЖКТ и миокарда), предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется в ЖКТ . Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Применение вещества Инозин

ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма), врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца, кардиомиопатии различного генеза, коронарный атеросклероз, дигиталисная интоксикация, миокардит, «легочное сердце», дистрофические изменения миокарда (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, урокопропорфирия. Отравление ЛС , алкоголизм, лучевая лейкопения (профилактика), операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном выключении кровообращения оперируемого органа).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперурикемия, подагра.

Рибоксин

Инструкция

  • русский
  • қазақша
  • Скачать или отправить файл

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл

    Состав

    1 мл раствора содержит:

    Активное вещество:

    Инозин (рибоксин) – 20 мг

    Вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентетрамин), раствор натрия гидроксида 1 М, вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний сердца.

    Прочие кардиотонические препараты.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Рибоксин относится к анаболическим нестероидным веществам, стимулирующим метаболические процессы. Производное пурина, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ); оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, оказывает фармакологическую защиту почек, подвергнутых ишемии в ходе операции. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса.

    Фармакокинетика

    Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.

    Показания к применению

    Комплексная терапия ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов, после перенесенного инфаркта миокарда, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний. Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия).

    Способ применения и дозы

    Вводят внутривенно струйно (медленно) или капельно (40-60 капель в минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.

    При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2 % раствора).

    Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл 2 % раствора) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл 2 % раствора) тотчас после восстановления кровообращения.

    Для внутривенного капельного введения 2 % раствора препарат разводят в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).

    Побочные действия

    – артериальная гипотензия, тахикардия, общая слабость

    – аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок

    В редких случаях при лечении может произойти повышение уровня мочевой кислоты в крови, при продолжительном лечении – обострение подагры.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), почечная недостаточность.

    Лекарственные взаимодействия

    При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.

    При одновременном применении Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект Рибоксина не уменьшается. В сочетании с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.

    При одновременном применении с иммунодепрессантами снижается эффективность.

    Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

    Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

    Особые указания

    При почечной недостаточности применение лекарственного средства возможно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превышает возможный риск при применении.

    Во время лечения следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

    С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

    При появлении зуда и гиперемии кожи препарат следует отменить.

    Беременность и период лактации

    При беременности и в период лактации рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

    Передозировка

    Симптомы – возможны аллергические реакции.

    Лечение – симптоматическое, в тяжелых случаях следует обращаться к врачу.

    Форма выпуска и упаковка

    Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл в ампулах нейтрального стекла по 5 мл.

    По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

    При использовании ампул с насечками, кольцами и точками скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 оС.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок хранения

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска

    Производитель

    ОАО “ДАЛЬХИМФАРМ”, 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, т ел/факс (4212) 53-91-86.

    Владелец регистрационного удостоверения

    ОАО “ДАЛЬХИМФАРМ”, 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22, т ел/факс (4212) 53-91-86.

    Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству препарата на территории Республики Казахстан:

    ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

    Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

    тел. 8 (727) 225 00 37

    Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

    ТОО «МедЛайн Фармацевтика»

    Республика Казахстан, 050054, г. Алматы, проспект Суюнбая, 162 А,

    Инозин (Inosine)

    ⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 26.05.21

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Инозин

    Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

    1 мл
    инозин20 мг

    Вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 2.2 мг, вода д/и – до 1 мл.

    5 мл – ампулы нейтрального стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
    5 мл – ампулы нейтрального стекла (10) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
    10 мл – ампулы нейтрального стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
    10 мл – ампулы нейтрального стекла (10) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.

    Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.

    Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде – увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.

    Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).

    Фармакокинетика

    Показания активных веществ препарата Инозин

    Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ИБС, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний; в комплексной терапии заболеваний печени (в т.ч. гепатиты, цирроз, жировая дистрофия, вызванная алкоголем или лекарственными средствами), урокопропорфирии; операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа (для в/в введения).

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    B15Острый гепатит А
    B16Острый гепатит В
    B17Другие острые вирусные гепатиты
    B18Хронический вирусный гепатит
    E80.1Порфирия кожная медленная
    I20Стенокардия [грудная жаба]
    I21Острый инфаркт миокарда
    I43.0Кардиомиопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
    I49.9Нарушение сердечного ритма неуточненное
    K70Алкогольная болезнь печени
    K71Токсическое поражение печени
    K73Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
    K74Фиброз и цирроз печени
    K76.0Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках
    Y52.0Сердечные гликозиды и препараты аналогичного действия

    Режим дозирования

    Применяют внутрь и в/в (струйно или капельно). Дозу, схему и продолжительность применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.

    Побочное действие

    Возможно: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи .

    Редко: повышение концентрации мочевой кислоты, при длительном применении возможно обострение подагры.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к инозину; подагра, гиперурикемия; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью: почечная недостаточность.

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

    При почечной недостаточности применение инозина возможно только в том случае, если по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.

    При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.

    Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и в моче.

    Лекарственное взаимодействие

    При применении в составе комплексной терапии инозин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и ионотропных лекарственных препаратов.

    Иммунодепрессанты (иммуноглобулин антитимоцитарный, циклоспорин, гамма-D- глутамил-Б-триптофан и другие) при одновременном применении с инозином снижают его эффективность.

    Инозин-ника : инструкция по применению

    Состав

    В 5 мл сиропа содержится:

    активное вещество: инозин пранобекс 250 мг;

    вспомогательные вещества: сахароза (625,00 мг/мл;, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), натрия цитрат, натрия гидроксид, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

    Описание

    Бесцветная прозрачная жидкость с малиновым запахом.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противовирусные средства прямого действия. Код АТС: J05A Х05.

    Показания для применения

    Препарат комплексной терапии для людей с ослабленной иммунной системой, при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей.

    Способ применения и дозы

    Доза устанавливается с учетом массы тела пациента, а также зависит от степени тяжести болезни. Суточную дозировку следует разделить на равные дозы, на несколько приемов в течение суток. Продолжительность лечения составляет обычно 5-14 дней. После исчезновения симптомов, лекарственный препарат следует продолжить принимать еще в течение 1-2 дней.

    Взрослые, включая лиц пожилого возраста

    Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг/кг массы тела в сутки (1 мл на 1 кг массы тела в сутки), обычно 3 г инозина пранобекса (или 60 мл сиропа в сутки), и делится на 3-4 приема. Максимальная доза составляет 4 г инозина пранобекса (или 80 мл сиропа) в сутки.

    Дети старше 1 года

    50 мг/кг массы тела в сутки, обычно 1 мл на 1 кг массы тела, разделенные на 3-4 равные дозы, принимаемые в течение суток; применять согласно с приведенной ниже таблицей.

    Масса телаДозировка (мл сиропа)
    10-14 кг3 × 5 мл
    15-20 кг3 × 5 до 7,5 мл
    21-30 кг3 × 7,5 до 10 мл
    31-40 кг3 × 10 до 15 мл
    41-50 кг3 × 15 до 17,5 мл

    Чтобы отмерить соответствующую дозировку лекарственного препарата, следует использовать мерный стаканчик, прилагаемый к упаковке.

    Побочное действие

    Препарат, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. Частой побочной реакцией является кратковременное и незначительное (обычно в пределах нормы) увеличение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче (вызванное метаболизмом инозина), которое нормализуется через несколько дней после окончания приема препарата.

    Другие побочные реакции, о которых сообщалось в ходе клинических исследований применения инозина пранобекс в течение 3 месяцев или дольше, а также в постмаркетинговый период и классифицируются как часто (> 1% случаев), редкие ( 1%):

    со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, плохое самочувствие;

    со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота с рвотой или без, боль в подложечной области;

    со стороны кожи и подкожно ткани: зуд, кожные высыпания;

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы или азота мочевины в крови;

    Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: боли в суставах.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

    Острый приступ подагры.

    Передозировка

    Случаи передозировки не наблюдались. Передозировка может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

    В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

    Меры предосторожности

    Следует помнить, что Инозин-НИКА, как и другие противовирусные средства, при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше в первые сутки). Препарат применяют как для монотерапии, так и в комплексном лечении с антибиотиками и другими этиотропными средствами.

    Действующее вещество препарата метаболизируется до мочевой кислоты и может вызвать значительное повышение ее концентрации в моче (до 8 мг/дл, что соответствует 420 мкмоль/л), особенно у мужчин и у пациентов пожилого возраста обоих полов. В связи с этим Инозин-НИКА с осторожностью применяют пациентам с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, уролитиазом и почечной недостаточностью. При необходимости применения препарата у этих пациентов необходимо тщательно контролировать концентрацию мочевой кислоты. При длительном применении (3 месяца или дольше) целесообразно ежемесячно контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, функцию печени, состав периферической крови и параметры функции почек.

    Важная информация о вспомогательных веществах препарата.

    Инозин-НИКА, сироп содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (в том числе замедленного типа).

    Инозин-НИКА, сироп содержит сахарозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями в виде непереносимости фруктозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы не должны применять этот препарат.

    В 1 мл сиропа Инозин-НИКА содержится 625 мг сахарозы. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Иммуносупрессанты ослабляют эффект Инозин-НИКА. С осторожностью назначать пациентам, которые принимают ингибиторы ксантиноксидазы, средства, усиливающие выведение мочевой кислоты и диуретики.

    Совместное применение инозин пранобекса с зидовудином приводит к увеличению содержания уровня зидовудина в плазме крови, а также увеличивает его период полувыведения. Таким образом, совместное применение инозин пранобекса с зидовудином позволяет назначать более низкие дозы зидовудина и увеличивать интервал между его приемами, поддерживая при этом необходимый уровень зидовудина в плазме крови.

    Применение в период беременности или кормления грудью

    Беременность. Не рекомендуется назначать препарат в период беременности из-за отсутствия клинических исследований применения инозина пранобекс в период беременности.

    Период кормления грудью. Неизвестно, проникает инозин пранобекс в грудное молоко. Препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

    Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не изучались.

    Условия и срок хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок хранения – 3 года. Срок годности после вскрытия флакона: 6 месяцев. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

    Инозин

    Содержание

    • Фармакологические свойства препарата Инозин
    • Показания к примененинию препарата Инозин
    • Применение препарата Инозин
    • Противопоказания к примененинию препарата Инозин
    • Побочные эффекты препарата Инозин
    • Особые указания по применению препарата Инозин
    • Взаимодействия препарата Инозин
    • Передозировка препарата Инозин, симптомы и лечение
    • Условия хранения препарата Инозин

    Фармакологические свойства препарата Инозин

    Инозин относится к группе лекарственных средств — анаболических веществ, стимулирующих метаболические процессы. Пуриновый нуклеозид, предшественник АТФ. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса. Может проникать в клетки, повышая энергетический уровень миокарда, оказывая положительное действие на процессы обмена в нем; улучшает коронарное кровообращение.

    Показания к применению препарата Инозин

    Инозин — ИБС (в комплексном лечении), постинфарктный период, нарушения сердечного ритма, обусловленные применением сердечных гликозидов, дистрофия миокарда. Применение инозина также показано при урокопропорфирии, гепатите, циррозе печени. Улучшает функцию органа зрения при открытоугольной форме глаукомы с нормализованным в результате лечения внутриглазным давлением.
    Инозин пранобекс — вирусные инфекции у пациентов с нормальным иммунным статусом и при иммунодефицитных состояниях, в том числе заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов, кори, паротита, вирусами Эпштейна — Барр и цитомегаловирусами, Varicella zoster; вирусный бронхит, вирусный гепатит; заболевания, вызванные вирусом папилломы человека; подострый склерозирующий панэнцефалит; хронические инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной систем; стрессовые ситуации; послеоперационный период и период реконвалесценции после тяжелых заболеваний; пожилой возраст; лучевая терапия.

    Применение препарата Инозин

    Инозин — внутрь до еды или в/в медленно, струйно или капельно. Вначале вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, в дальнейшем при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1–2 раза в сутки. Скорость введения — 40–60 капель в 1 мин. Курс лечения — 10–15 дней. При остром нарушении ритма сердца струйное введение в разовой дозе 200–400 мг (10–20 мл 2% р-ра). При в/в капельном введении 2% р-р инозина разводят в 5% р-ре глюкозы или изотоническом р-ре натрия хлорида (до 250 мл).
    Суточная доза при приеме внутрь — 0,6–2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6–0,8 г (по 0,2 г 3–4 раза в сутки). В случае хорошей переносимости эту дозу повышают на протяжении 2–3 дней от 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки) до 2,4 г. Продолжительность курса — от 4 нед до 1,5–3 мес.
    При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в сутки). Принимают ежедневно в течение 1–3 мес.
    Инозин пранобекс — взрослым обычно назначают в дозе 50 мг на 1 кг массы тела в 3–4 приема; детям — 50–100 мг/кг в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения 5–8 дней, в тяжелых случаях до 15 дней.
    При опоясывающем лишае (Неrреs zoster) назначают по 1 г 3–4 раза в сутки в течение 10 дней.
    При генитальном герпесе по 1 г 3 раза в сутки в течение 5–6 дней (острая фаза) в комбинации с местным лечением, в дальнейшем по 1 таблетке 2 раза в сутки до 6 мес, в зависимости от тяжести заболевания и частоты рецидивов.
    При остроконечных кондиломах назначают по 1 г 3 раза в сутки в комбинации с местным лечением в течение 14–28 дней. При комбинации с криотерапией или СО2 – лазерной терапией — по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней; проводят 3 курса лечения с интервалом 1 мес.
    При афтозном стоматите назначают по 1 г 4 раза в сутки в течение 6 дней (острая фаза), в дальнейшем по 1 г 3 раза в сутки 2 раза в неделю на протяжении 6 нед.
    При хронических, рецидивирующих инфекциях мочевых и дыхательных путей у больных пожилого возраста назначают по 1 г 4 раза в сутки в течение 2–3 мес.
    При хронических, рецидивирующих инфекционных заболеваниях у детей с ослабленной иммунной системой — 50–100 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3–4 приема в течение 1–2 нед (с 1 года — по 0,5 г на 10 кг массы тела).
    При вирусных гепатитах назначают по 1 г 3–4 раза в сутки в течение 2–3 нед, поддерживающая терапия — по 0,5 г 2 раза в сутки до 6 мес.

    Противопоказания к применению препарата Инозин

    Повышенная чувствительность к инозину; инозин пранобекс — подагра, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью.

    Побочные эффекты препарата Инозин

    Инозин — возможна индивидуальная непереносимость, проявляющаяся зудом и гиперемией кожи. Редко — повышение концентрации мочевой кислоты в крови, возможно обострение подагры (при длительном применении).
    Инозин пранобекс — в начале лечения могут отмечаться тошнота, рвота, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, редко — артралгия. Возможно временное незначительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.

    Особые указания по применению препарата Инозин

    При длительном применении необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, функцию печени и почек, состав периферической крови.

    Взаимодействия препарата Инозин

    Не следует сочетать инозин пранобекс с иммунодепрессантами.

    Список аптек, где можно купить Инозин:

    • Москва
    • Санкт-Петербург

    Инозин

    Химическое название

    Химические свойства

    Инозин — это нуклеозид, состоящий из гипоксантина, который с помощью бета-N9-гликозидной связи соединен с остатком рибозы. Данное вещество также является одним из компонентов транспортной РНК, необходимой для трансляции неоднозначных пар оснований.

    Последние десятилетия активно изучается метаболизм Инозина, что приводит к множеству открытий в иммунотерапии. Известно, что данный компонент принимает участие в реакции окисления ферментом инозинмонофосфат дегидрогеназой, в результате чего образуется монофосфат ксантина – один из основных предшественников пурина.

    Средство представляет собой белый или белый с желтым оттенком порошок, не имеющий специфического запаха, горького вкуса. Молекулярная масса вещества = 268,2 грамма на моль. Лекарство медленно и плохо растворяется в воде, практически нерастворимо в спирте, хлороформе и эфире.

    Фармакологическое действие

    Антигипоксическое, антиаритмическое, метаболическое.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Инозин является нуклеозидом – предшественником АТФ. Вещество стимулирует процессы синтеза адениновых нуклеотидов, повышает активность ферментов, участвующих в цикле Кребса. Также лекарственное средство активизирует обмен глюкозы при гипоксии, в условиях отсутствия аденозинтрифосфата. Под воздействием этого нуклеозида протекают оксилительно-восстановительные реакции обмена веществ. Химическое соединение является катализатором метаболизма пировиноградной кислоты, нормализует тканевое дыхание, повышает активность фермента ксантиндегидрогеназы.

    Лекарство нормализует обмен веществ в сердечной мышце, повышает ее энергетический баланс и коронарное кровообращение. В диастоле миокард может полноценно расслабиться, сила сокращений увеличивается, возрастает ударный объем и улучшается кровоснабжение всех тканей и органов. Вещество обладает способностью связывать ионы Ca, проникшие в цитоплазму в фазе возбуждения клетки.

    В результате лечения препаратом снижается степень агрегации тромбоцитов, активируются процессы восстановления тканей (миокард и слизистая желудочно-кишечного тракта, почки).

    При приеме в виде таблеток средство полно и хорошо усваивается ЖКТ. Метаболизм вещества протекает в тканях печени, в результате чего образуется глюкуроновая кислота и происходит дальнейшее ее окисление. Лекарство выводится через почки.

    Показания к применению

    Данное вещество назначают:

    • при ишемической болезни (инфаркте миокарда, аритмии, коронарной недостаточности);
    • пациентам с врожденными или приобретенными пороками сердца;
    • при пороках сердца в результате ревматизма;
    • больным кардиомиопатией различного происхождения;
    • при коронарном атеросклерозе;
    • пациентам сдигиталисной интоксикацией;
    • примиокардитеи дистрофических изменений сердечной мышцы (после инфекций, физических нагрузок, нарушения гормонального баланса);
    • при «легочном сердце»;
    • в составе комплексного лечения острого или хронического гепатита, цирроза печени, жировой дистрофии, алкогольной или лекарственной интоксикации;
    • при язве желудка и 12-персной кишки;
    • пациентам с урокопропорфирией;
    • в качестве средства фармакологической защиты при временной утрате кровообращения почек или других органов во время операции;
    • алкоголикам;
    • при отравлении лекарственными средствами;
    • в виде профилактического средства при лучевой лейкопении.

    Противопоказания

    Инозин противопоказан пациентам с гиперурикемией, подагрой, аллергией на компоненты средства.

    Побочные действия

    Обычно вещество хорошо переносится пациентами. Редко могут возникнуть: гиперурикемия, аллергические реакции, крапивница, гиперемия и зуд, рост уровня мочевой кислоты (редко).

    Инозин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    В зависимости от лекарственной формы и диагноза используют различные схемы лечения.

    Инструкция на Инозин в таблетках

    Лекарство назначают внутрь, суточную дозировку от 600 до 800 мг распределяют на 3-4 приема. Если лекарство хорошо переносится, то через 2-3 суток после начала лечения можно постепенно увеличить суточную дозировку до 1200-2400 мг. Продолжительность лечения составляет от 4 до 12 недель.

    Для лечения урокопропорфирии используют 800 мг препарата в сутки, распределяя дозу на 4 приема. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев.

    Внутривенно лекарство вводят медленно струйно или капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Лечение начинают с 0,2 грамм 2% раствора, инфузия производится один раз в сутки. Затем при необходимости дозировку можно увеличить до 0,4 грамм 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней.

    Капельно препарат вводят, предварительно растворив его в изотоническом р-ре натрия хлорида или 5% декстрозы.

    Острые нарушения сердечного ритма или проводимости предполагают струйное введение препарата в разовой дозировке 0,2-0,4 грамма.

    Если во время лечения у пациента развились, какие либо нежелательные реакции, то прием препарата необходимо прервать.

    Передозировка

    Не описаны случаи передозировки Инозином.

    Взаимодействие

    Одновременный прием лекарства с азатиоприном снижает его эффективность.

    Сочетание препарата с Зидовудином ускоряет метаболизм последнего и повышает вероятность и частоту возникновения побочных эффектов.

    Антитимоцитарный иммуноглобулин и циклоспорин снижает эффективность данного лек. средства.

    Под действием этилтиобензимидазола повышается эффективность Инозина.

    Условия хранения

    Раствор для инъекций хранят в затемненном месте при температуре от 15 до 30. Таблетки можно хранить в оригинальной упаковке при температуре до 25 градусов.

    Срок годности

    Раствор для внутривенного введения можно хранить в течение 3 лет. Таблетки Инозина хранят 5 лет, при соблюдении условий хранения.

    Особые указания

    Особое внимание рекомендуется уделять пациентам с заболеваниями почек.

    При беременности и лактации

    Беременным женщинам и кормящим мамам лекарство может быть назначено лечащим врачом по показаниям.

    Изопринозин

    Состав и форма выпуска

    Цены в аптеках

    ВеществоКоличество
    Инозин пранобекс500 мг
    • Фармакологические свойства
    • Показания
    • Применение
    • Противопоказания
    • Побочные эффекты
    • Особые указания
    • Взаимодействия
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Диагнозы
    • Рекомендуемые аналоги
    • Торговые наименования

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Изопринозин — противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат нормализует (до индивидуальной нормы) дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антигенактивных клетках. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Изопринозин повышает синтез интерлейкина (ИЛ)-1 и ИЛ-2, регулирует экспрессию рецепторов ИЛ-2. Изопринозин существенно повышает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию ИЛ-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Изопринозин угнетает синтез вируса путем встраивания инозиноротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и угнетения присоединения адениловой кислоты к вирусной иРНК.

    Фармакокинетика. После приема внутрь в дозе 1,5 г Cmax инозина пранобекса в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. В организме инозин пранобекс метаболизируется в печени с образованием мочевой кислоты. Т½ 4-(ацетиламино)бензоата составляет 50 мин, 1-(диметиламино)-2-пропанола — 3,5 ч. Выделяется почками в виде метаболитов.

    Показания Изопринозин

    • вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типа, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр, вирусом кори, вирусом паротита, в том числе у больных с иммунодефицитными состояниями;
    • вирусные респираторные инфекции;
    • папилломавирусные инфекции кожи и слизистой оболочки: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, влагалища и шейки матки (в составе комплексной терапии);
    • острый вирусный энцефалит (в составе комплексной терапии);
    • вирусные гепатиты (в составе комплексной терапии);
    • подострый склерозирующий панэнцефалит (в составе комплексной терапии).

    Применение Изопринозин

    препарат назначают внутрь. Суточная доза зависит от массы тела, течения и тяжести болезни, состояния пациента.

    Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет : 50 мг/кг массы тела (6–8 таблеток, распределенных на 3–4 приема), максимальная суточная доза — 4 г.

    Дети в возрасте от 1 года до 12 лет : 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг массы тела для ребенка с массой тела 10–20 кг, при массе тела >20 кг назначать дозу, как для взрослых), распределенных на 3–4 приема в сутки, максимальная суточная доза — 4 г. Для облегчения проглатывания таблетку можно растолочь.

    Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После уменьшения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1–2 дня или дольше в зависимости от течения болезни и состояния пациента.

    Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 нед после уменьшения выраженности симптомов заболевания или дольше в зависимости от течения болезни и состояния пациента.

    Рецидивирующие заболевания: на начальной стадии лечения применяют те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500–1000 мг (1–2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной при острых заболеваниях, и продолжать применение в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз при необходимости и в зависимости от состояния больного по рекомендации врача.

    Хронические заболевания: применять препарат в суточной дозе 50 мг/кг массы тела соответственно следующим схемам:

    • бессимптомные заболевания — принимать в течение 30 дней с перерывом 60 дней;
    • заболевания с умеренно выраженными симптомами — принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней;
    • заболевания с тяжелыми симптомами — применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.

    В случае необходимости курс лечения следует повторять под наблюдением врача, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и течения заболевания для продолжения терапии.

    При инфекциях, вызванных вирусом папилломы человека (внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки), принимать по 3 г (2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14–28 дней в качестве монотерапии или как дополнение к местной терапии либо хирургическому лечению по следующим схемам:

    а) для лечения пациентов группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива) препарат применяют в течение 14–28 дней до достижения максимальной эрадикации вируса, затем следует сделать перерыв на 2 мес. Курс лечения можно повторять с применением той же дозы, при этом необходим постоянный мониторинг состояния пациента и течения заболевания для продления терапии;

    б) для лечения пациентов группы высокого риска* (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива) препарат применяют 5 дней в неделю, последовательно 1–2 нед в месяц на протяжении 3 мес. В случае необходимости курс лечения следует повторять, при этом необходим постоянный мониторинг состояния пациента и течения заболевания для продления терапии.

    *Факторы высокого риска у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки либо папилломавирусной инфекцией гениталий, как и при других подобных заболеваниях, включают:

    • иммунодефицит, вызванный наличием в анамнезе хронических или рецидивирующих инфекций либо заболеваний, передающихся половым путем; химиотерапией; хроническим алкоголизмом;
    • длительное применение пероральных контрацептивов (≥2 года);
    • уровень фолатов в эритроцитах 2 лет или имеет ≥3 рецидива в анамнезе;
    • отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве.

    При подостром склерозирующем панэнцефалите суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза — 3–4 г/сут, при этом необходим постоянный мониторинг состояния пациента и показаний для продления терапии.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность действующему веществу или какому-либо компоненту препарата, обострение подагры, гиперурикемия.

    Побочные эффекты

    единственным побочным эффектом, чаще всего возникающим во время лечения Изопринозином как у взрослых, так и детей, является временное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и в моче (обычно уровень в пределах нормы и возращается к исходным значениям через несколько дней после окончания лечения).

    Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница, анафилактические реакции.

    Психические расстройства: нервозность.

    Со стороны нервной системы: головная боль, вертиго, сонливость, бессонница, головокружение.

    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, диарея, запор, абдоминальная боль (в верхней части живота).

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, эритема.

    Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия.

    Со стороны почек и мочевыделительной системы: полиурия.

    Общие нарушения и состояния: усталость, недомогание.

    Данные лабораторных исследований: повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче; повышение уровня мочевины, трансаминаз, ЩФ в крови.

    Особые указания

    во время лечения Изопринозином возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и моче, особенно у мужчин и лиц пожилого возраста, вместе с тем обычно эти показатели остаются в пределах нормы (до 8 мг/мл в плазме крови).

    Причиной повышения уровня мочевой кислоты является катаболический метаболизм инозина у человека. Это происходит не из-за вызванного препаратом фундаментального изменения ферментной функции или функции почечного клиренса. Поэтому следует применять препарат с особой осторожностью у больных с подагрой, гиперурикемией, уролитиазом и со сниженной функцией почек. Во время лечения необходимо контролировать уровень мочевой кислоты у этих пациентов. У некоторых пациентов могут возникать острые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таком случае терапию Изопринозином следует прекратить.

    При длительном применении препарата существует риск развития нефролитиаза.

    Изопринозин содержит пшеничный крахмал, который может содержать глютен, но в чрезвычайно малом количестве, поэтому препарат считается безопасным для людей с целиакией (глютеновой энтеропатией). Пациентам с аллергией на пшеницу (в отличие от целиакии) не рекомендуется принимать этот препарат.

    В состав Изопринозина входит маннит, который может оказывать слабительное действие.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Исследование возможного риска возникновения патологий у плода и нарушения фертильности у людей не проводилось. Неизвестно, проникает ли инозина пранобекс в грудное молоко. Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью.

    Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 1 года.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не изучали. Однако пациентам следует учитывать, что препарат может вызвать головокружение или другие побочные реакции со стороны нервной системы.

    Взаимодействия

    не следует применять препарат одновременно с иммунодепрессантами. С осторожностью назначают препарат с ингибиторами ксантиноксидазы или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты, включая мочегонные препараты, в частности с тиазидными диуретиками (такими как гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) или петлевыми диуретиками (например с фуросемидом, торасемидом, этакриновой кислотой).

    При одновременном применении с зидовудином (азидотимидином) повышается образование нуклеотида зидовудина с помощью многих механизмов, в частности из-за увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека. Результатом этого является усиление действия зидовудина.

    Передозировка

    случаи передозировки не выявлены. Возникновение серьезных нежелательных явлений, за исключением повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови, маловероятно, учитывая исследования токсичности у животных. Лечение симптоматическое.

    Условия хранения

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Ссылка на основную публикацию