Инструкция по применению к Норматенсу, при каком давлении назначается, выбор аналогов

Норматенс (Normatens)

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологические группы
• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Показания препарата Норматенс
• Противопоказания
• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Условия хранения препарата Норматенс
• Срок годности препарата Норматенс
• Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

• Симпатолитики в комбинациях
• Диуретики в комбинациях

Состав и форма выпуска

1 драже содержит клопамида 5 мг, дигидроэргокристина (в форме малеата) 0,5 мг и резерпина 0,1 мг; в блистере 20 шт.

Фармакологическое действие

Истощает запасы норадреналина в окончаниях адренергических нервов, блокирует альфа-адренорецепторы.

Фармакодинамика

Расширяет периферические сосуды, снижает ОПСС , повышает выведение с мочой ионов натрия и хлора, воды, уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Показания препарата Норматенс

Артериальная гипертензия (первичная, вторичная).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокалиемия (резистентная к лечению), выраженные нарушения функции печени и почек, тяжелая коронарная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, депрессивные состояния, эпилепсия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастроэнтерит, бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение, сонливость, чувство усталости, мышечная слабость, ортостатическая гипотензия, гиперемия и отек слизистой оболочки носа, нарушения водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым — в дозе по 1 драже в сутки; при тяжелых формах или при состояниях, требующих быстрого снижения АД , суточную дозу можно увеличить до 2–3 драже; поддерживающая терапия — по 1 драже через день.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают в пожилом и старческом возрасте; людям, профессии которых требуют повышенного внимания, быстроты психической и физической реакции. Во время лечения необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови; при длительной терапии рекомендуется диета с повышенным содержанием калия или дополнительное назначение его препаратов.

Условия хранения препарата Норматенс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Норматенс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Заказ в аптеках

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Норматенс

• П N008793

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Норматенс драже : инструкция по применению

Состав

Состав действующих веществ в 1 драже:

Клопамид – 5,0 мг

Дигидроэргокристин – 0,5 мг в виде дигидроэргокристина метан сульфоната – 0,58 мг

Резерпин – 0,1 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, картофельный крахмал, повидон, тальк, стеарат магния, сахароза, гуммиарабик, смесь пчелиного воска белого (Е901) и карнаубского воска (Е903).

Описание

Драже белого или почти белого цвета, без царапин, пятен и трещин. По форме драже круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные средства в комбинации с диуретиками. Алкалоидов раувольфии в комбинации с диуретиками. Код АТХ C02LA51.

Фармакологические свойства

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента, снижающих артериальное давление крови: резерпин, клопамид и дигидроэргокристин. Такое сочетание позволяет применять меньшие дозы отдельных действующих веществ, снижать риск, связанный с побочными эффектами, а также упрощает дозирование лекарственных средств.

Резерпин – алкалоид раувольфии, симпатолитик, обладающий нейролептическим и антигипертензивным действием. Резерпин входит в класс адренергических нейронных блокаторов. Вызывает истощение запасов нейромедиатора, высвобожденного из адренергических пузырьков пресинаптической структуры. Резерпин также предотвращает захват и хранение катехоламинов и серотонина в центральной и периферической нервных системах. В результате этого, он снижет содержание катехоламинов в нервной системе и периферических тканях. Резерпин вызывает рефлекторную ваготонию. Последствиями действия резерпина является расширение сосудов, замедление частоты сердцебиений и длительное снижение артериального давления.

Клопамид – диуретик средней силы действия, подобным действию тиазидов. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в извитых дистальных канальцах, что вызывает повышенный диурез и натрийурез, а также снижение артериального давления крови. Угнетение обратного всасывания ионов натрия усиливает калийурез и может вести к гипокалиемии.

Дигиидроэргокристин относится к группе гидрированных алкалоидов спорыньи.

Является агонистом допаминергических и серотонинергических рецепторов и антагонистом альфа-адренергических рецепторов. Благодаря своему действию на центральную нервную систему, снижает тонус мускулатуры кровеносных сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижая артериальное давление крови. Кроме того, дигидроэргокристин подавляет барорецепторные рефлексы и снижает рефлекторную тахикардию.

Показания к применению

Первичная и вторичная артериальная гипертензия, в случае если при монотерапии не получен достаточный антигипертензивный эффект.

Препарат можно применять в сочетании с другими антигипертензивными лекарственными средствами, такими как бета-блокаторы и сосудорасширяющие средства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульфонамидам, резерпину и алкалоидам спорыньи, или какому-либо другому компоненту препарата; депрессия, эпилепсия, болезнь Паркинсона, феохромоцитома, лечение ингибиторами МАО, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, AV блокада, внутрижелудочковая блокада, недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженный церебральный атеросклероз, болезнь Аддисона, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, глаукома, нарушения кроветворения, бронхиальная астма, тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), нефрит, уремия, нефросклероз. Беременность, период кормления грудью. Детский возраст.

С осторожностью: пациентам пожилого возраста, больным сахарным диабетом и подагрой.

Меры предосторожности

Дозирование устанавливает врач, индивидуально для каждого больного. Показан периодический контроль артериального давления крови и частоты сердечных сокращений для определения врачом оптимальной дозы лекарственного средства.

В ходе лечения могут наступить определенные нежелательные эффекты, на которые следует обратить внимание:

лекарственное средство с относительно медленным действием, снижающим артериальное давление крови; не следует значительно увеличивать дозу в начальном периоде применения, в связи с возможностью наступления избыточного падения давления; следует соблюдать особую осторожность в случае применения с другими лекарственными средствами, которые могут снижать давление (смотри: Лекарственное взаимодействие);

во время применения препарата Норматенс может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови (показан периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью к глюкозе и гиперурикемией);

следует соблюдать осторожность, и в случае необходимости снизить дозу препарата у больных с почечной и (или) печеночной недостаточностью; не применять в случае тяжелой недостаточности почек (клиренс креатинина

Передозировка

Симптомы передозировки лекарственного средства: тошнота, рвота, диарея, головные боли, ощущение жара и жажды, гипокалиемия, миастения, брадикардия, гипотония, нарушения сердечного ритма, депрессия, нарушения сознания (спутанность сознания), кома,

Вскоре после передозировки может быть полезно промывание желудка и применение активированного угля, чтобы вывести неабсорбированное лекарственное средство из организма. Необходимо контролировать функцию сердца, артериальное давление и водно-электролитный баланс и проводить симптоматическое лечение, при необходимости.

Побочные действия

Обычно препарат переноситься легко.

Со стороны нервной системы: Миастения, слабость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тревога, нарушение концентрации внимания, бессонница, экстрапирамидные нарушения (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Поскольку препарат содержит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в том числе тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома при применении резерпина в дозе 1 мг в сутки (10 драже Норматенса).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита; в единичных случаях – появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе 1 мг в сутки (10 драже Норматенса).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Ортостатическая гипотензия, брадикардия, цереброваскулярные нарушения.

Со стороны респираторной системы: Ринит, гиперемия и отёк слизистой оболочки носа, появление бронхоспазма у больных бронхиальной астмой или бронхообструктивный синдром.

Со стороны системы кроветворения: Тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Нарушение водно-электролитного баланса в виде гипокалиемии, повышение концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лабораторные показатели:гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия,

метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина.

При длительном применении в больших дозах – парестезии, снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюнктивы, гипотермия.

Применение лекарственного средства при беременности и в период кормления грудью

Принимая во внимание потенциальный риск для плода, применение препарата при беременности противопоказано. Не следует принимать препарат в период кормления грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Норматенс оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Особенно в начале лечения и после повышения дозы препарата может наступить ощущение сильной слабости и ортостатическая гипотония, которые нарушают способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Норматенс (Normatens) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Норматенс

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 44.9 мг, крахмал картофельный – 24.795 мг, повидон – 2.5 мг, тальк – 2.5 мг, магния стеарат – 0.875 мг.

Состав оболочки: сахароза кристаллическая – 44.80625 мг, акации камедь – 2.1375 мг, тальк – 22.8875 мг, макрогол 6000 – 0.16875 мг.

20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Резерпин– симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

Клопамид – “петлевой” сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Дигидроэргокристин – дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Отдельные компоненты Норматенса всасываются после приема внутрь следующим образом: резерпин примерно на 30-40%, клопамид – около 90% и дигидроэргокристин – менее 25%. C max в плазме крови достигается соответственно: для резерпина – 1-3 ч, для клопамида – около 2 ч, для дигидроэргокристина – около 1 ч.

Отдельные компоненты Норматенса легко распространяются в организме (например, для дигидроэргокристина V d составляет 52 л/кг). Связь с белками плазмы крови: для резерпина – не связывается, клопамид – около 46% , дигидроэргокристин – около 68%. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через ГЭБ и через плацентарный барьер.

Резерпин и дигидроэргокристин интенсивно метаболизируются в печени до неактивных метаболитов. Клопамид не подвергается значительному метаболизму в печени.

T 1/2 Норматенса является длительным в связи с наличием резерпина, для которого T 1/2 составляет в первой фазе – 4.5 ч, а во второй – около 271 ч. Путь выведения разный для отдельных компонентов: резерпин и дигидроэргокристин – неактивные метаболиты выводятся с мочой и калом, клопамид, в основном, почками.

Норматенс

Состав

В одном драже содержится 5 мг клопамида, 0,5 мг дигидроэргокристина (использован в форме малеата), 0,1 мг резерпина, а также вспомогательные соединения: 44,9 мг лактозы моногидрата, 24,8 мг крахмала картофельного, 2,5 мг повидона, 2,5 мг талька, 0,875 мг магния стеарата.

В состав оболочки входит: 44,8 мг сахарозы кристаллической, 2,1375 мг акации камеди, 22,8 мг талька, 0,168 мг макрогола 6000.

Форма выпуска

Таблетки Норматенс имеют покрытие в виде оболочки. Они выпускаются в блистерах по 20 табл., в одной картонной упаковке может быть 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Норматенса вызывает истощение запасов норадреналина в адренергических нервных окончаниях и блокирует α-адренергические рецепторы, кроме того: расширяются периферические сосуды, снижается ОПСС, повышается выведение с мочой ионов хлора и натрия, воды, снижается чувствительность к сосудосуживающим препаратам.

Показания к применению

• первичная артериальная гипертензия (эссенциальная,гипертоническая болезнь);
• вторичная (симптоматическая, вазоренальнаяили реноваскулярная) артериальная гипертензия.

Противопоказания

• гипокалиемия(устойчивая к лечению);
• выраженные функциональные нарушения работы печени или почек;
• тяжелая форма коронарной недостаточности;
• церебральный атеросклероз;
• стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• прежде перенесённый инфаркт миокарда;
• атриовентрикулярнаяили внутрижелудочковая блокада;
• депрессия;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• болезнь Аддисона;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• язвенная болезнь 12 перстной кишки;
• гастроэнтерит;
• подагра;
• сахарный диабет;
• гиперчувствительность.

Отдельные группы пациентов

• беременные женщины;
• кормящие матери;
• особы на достигшие совершеннолетия (18 лет).

Побочные действия

• возможно возникновение тошноты, рвоты, диареи, сухости во рту, болей в животе, обострения язвенной болезни;
• иногда встречалось головокружение, сонливость, бессонница, головная боль, повышенная тревожность, нарушение внимания;
• у некоторых пациентов наблюдалось ни с чем не связанное чувство усталости, а также мышечной слабости;
• отек слизистых носа;
• кожный зуд, сыпь;
• тромбоцитопенияс признаками геморрагического диатеза;
• гиперемия;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушение водно-электролитного равновесия.

Норматенс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для взрослых суточная доза, которая также является поддерживающей, составляет 1 табл., которую следует принимать перорально внутрь.

Пациентам с более тяжелыми формами заболевания либо в состоянии, требующем незамедлительного снижения артериального (кровяного) давления суточную дозу рекомендуется увеличить до 2–3 таблеток.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами

• тошнотой, рвотой, диареей;
• мышечной слабостью, головокружением, головной болью, гипорефлексией, спутанностью сознания, депрессивным настроением;
• снижается АД, возникает брадикардия, аритмия;
• возможна даже кома.

Первая помощь и лечение

Сразу, если больной находится в сознании, то надо вызвать рвоту, затем — провести промывание желудка, дать Активированный уголь. Лечение рекомендовано симптоматическое, которое, в первую очередь, направлено на поддержание сердечной функции и на коррекцию электролитного баланса.

Взаимодействие

Были зарегистрированы такие реакции лекарственного взаимодействия:

• с пероральными гипогликемическими и противоэпилептическимилекарственными средствами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами, Леводопой, холиноблокаторами, Морфиномснижается их эффективность;
• с барбитуратами, лекарственными средствами для ингаляционной анестезии, антигистаминнымилекарственными средствами, адреномиметикамипроисходит потенциация их действия;
• с барбитуратами, этанолом, β-адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами усиливается гипотензивное влияние;
• с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительнымипрепаратами, слабительными лекарственными средствами снижается диуретическое, гипотензивное влияние и повышается риск гипокалиемии;
• с ингибиторами МАО усиливается угнетающее действие на ЦНС, а также возможно развитие умеренной или тяжелой артериальной гипертензии, гиперрефлексии;
• с Допаминомусиливается вазоконстрикторная реакция;
• с Дигоксиномвозможно развитие брадикардии, а при сопутствующей гипокалиемии– усиливаются побочные реакции Дигоксина;
• повышается концентрация Литияв крови за счет замедления его выведения.

Условия продажи

Нужно предъявить рецепт.

Условия хранения

Препарат в оригинальной упаковке должен быть защищен от попадания влаги и света и храниться в прохладном месте (температура примерно 15–25 ° по Цельсию). Кроме того, необходимо выбрать место, которое будет вне доступа детей.

Срок годности

Хранить можно до 5 лет.

Особые указания

• во время терапии необходим контроль уровня калия в сыворотке крови;
• длительное лечение требует соблюдение диетыс увеличенным содержанием калия либо использованием дополнительных калийсодержащих препаратов;
• за 2 недели до запланированного хирургического вмешательства необходимо прекратить прием Норматенса и заменить другим антигипертензивным препаратом;
• за 1 неделю до электросудорожной терапии отменить препарат;
• не употреблять спиртные напитки;
• из-за нарушения скорости реакции и внимания пациентам следует избегать управления автомобилем, сложными механизмами и деятельности, требующей концентрации и быстрых психомоторных реакций.

При беременности и лактации

Норматенс противопоказан кормящим или беременным женщинам в связи с риском развития:

• под воздействием резерпинатератогенных эффектов (развитие опасной для плода артериальной гипотензии, брадикардии) либо возникновение у новорожденных ринореи, отека слизистых носа, цианоза;
• применение Клопамида может привести к тромбоцитопенииу плода;
• терапии Дигидроэргокристиномвызывает у новорожденных симптомы аналогичные отравлению спорыньей, а у матерей – тормозиться и ослабляется лактация.

Инструкция по применению НОРМАТЕНС (NORMATENS)

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, без пятен, царапин и трещин, белые на изломе.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, тальк, магния стеарат.

Оболочка: сахароза, тальк, гуммиарабик, смесь пчелиного белого (Е901) и карнаубского воска (Е903).

20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, соержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента, снижающих артериальное давление крови:

• резерпин, клопамид и дигидроэргокристин. Такое сочетание позволяет применять меньшие дозы отдельных действующих веществ, снижать риск, связанный с побочными эффектами, а также упрощает дозирование лекарственных средств.

Резерпин – алкалоид раувольфии, симпатолитик, обладающий нейролептическим и антигипертензивным действием. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает ЧСС и общее периферическое сосудистое сопротивление; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид – «петлевой» сульфаниламидный диуретик средней силы действия, подобным действию тиазидов. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в извитых дистальных канальцах, что вызывает повышенный диурез и натрийурез, а также снижение артериального давления крови. Угнетение обратного всасывания ионов натрия усиливает калийурез и может вести к гипокалиемии.

Дигиидроэргокристин относится к группе гидрированных алкалоидов спорыньи. Является агонистом допаминергнческих и серотонинергических рецепторов и антагонистом альфа-адренергических рецепторов. Благодаря своему действию на центральную нервную систему, снижает тонус мускулатуры кровеносных сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижая артериальное давление крови. Кроме того, дигидроэргокристин подавляет барорецепторные рефлексы и снижает рефлекторную тахикардию.

Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Отдельные компоненты препарата Норматенс всасываются из желудочно-кишечного тракта в следующих количествах: резерпин – около 40%, клопамид более 90%, дигидроэргокристин – примерно 25%. C max в крови после приема внутрь они достигают через:

• 1-3 ч, 1-2 ч и 0.6 ч соответственно. Резерпин не связывается с белками плазмы, а клопамид и дигидроэргокристин связываются с ними на 46% и 68% соответственно. V d клопамида составляет 1.5 л/кг дигидроэргокристина – 16 л/кг. Резерпин и дигидроэргокристин проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Метаболизм и элиминация

Все компоненты препарата биотрансформируются в печени до неактивных метаболитов (причем клопамид в значительно меньшей степени, чем два других).

Резерпин выводится главным образом в виде метаболитов, в равной степени как с калом, так и с мочой (с мочой в неизменном виде выводится менее 1% принятой дозы). T 1/2 составляет примерно 4.5 ч в фазе альфа и примерно 271 ч в фазе бета.

Дигидроэргокристин выводится из организма главным образом с калом. С мочой в неизменном виде выводится менее 1% принятой дозы. T 1/2 составляет примерно 2 ч в фазе альфа и примерно 14 ч в фазе бета.

Клопамид выводится главным образом почками (этим путем выводится более 30% принятой дозы). T 1/2 составляет примерно 6 ч.

Норматенс таблетки п.о. N20

• Описание
• Действие
• Состав
• Противопоказания
• Отзывы
• Доставка
• Про бонусы
• Подлинность

Инструкция по применению Норматенс таблетки п.о. N20

Препарат для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска

таблетки покрытые оболочкой

Показания к применению

Рекомендации по применению

Принимают внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз в сутки, при необходимости (отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу Норматенса до 2 раз в сутки (каждые 12 ч) по 1 таблетке, и только в исключительных случаях – до 3 раз в сутки (каждые 8 ч) по 1 таблетке.

Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки

Применение при беременности и кормлении грудью

Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат Норматенс при беременности не рекомендуется.

Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию. У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу.

Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода.

Препарат не следует применять в период лактации. Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина.

Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: Диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита.

Редко – изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг/сут (количество, содержащееся в 10 таблетки Норматенса).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: Брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, Ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: Головная боль, Головокружение сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, БессонницаЭкстрапирамидные синдромы (тремор, ступор, синдром Паркинсона).

Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в т.ч., тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сут, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетки Норматенса).

Со стороны дыхательной системы: Гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.

Аллергические реакции: Кожная сыпь, зуд.

Со стороны органов кроветворения: Тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза.

Лабораторные показатели: Гипокалиемия , гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина.

Прочие: Галакторея.

При длительном применении в высоких дозах: Парестезии снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, мышечная слабость, Головокружение головная боль, выраженное снижение АД, брадикардия, аритмии, Депрессия гипорефлексия, спутанность сознания и кома.

Лечение: в качестве первой помощи, если больной в сознании, следует вызвать рвоту, сделать промывание желудка или дать активированный уголь. Проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, коррекцию электролитного баланса.

Резерпин, входящий в состав Норматенса, не выводится из организма с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов.

Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение).

Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина.

Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств.

Усиливает действие адреномиметиков.

Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие.

Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии.

На фоне лечения ингибиторами МАО – усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию.

Антиаритмические средства – в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина.

Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции).

При совместном применении с дигоксином – повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности – 5 лет.

Особые указания

Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования.

В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией.

Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью.

В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат.

Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.).

Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса.

Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством.

Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств.

За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента.

Симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает Частота сердечных сокращений и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию.

“Петлевой” сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду.

Дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.

Состав

Активные вещества: резерпин – 100 мкг, клопамид – 5 мг, дигидроэргокристина мезилат – 580 мкг (что соответствует содержанию дигидроэргокристина – 500 мкг).

Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат – 44,9 мг, крахмал картофельный – 24,795 мг, повидон – 2,5 мг, тальк – 2,5 мг, магния стеарат – 0,875 мг. Состав оболочки: Сахароза кристаллическая – 44,80625 мг, акации камедь – 2,1375 мг, тальк – 22,8875 мг, макрогол 6000 – 0,16875 мг.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Депрессия
• Эпилепсия.
• Болезнь Паркинсона
• Сопутствующее проведение электросудорожной терапии.
• Феохромоцитома.
• Сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
• Эрозивный гастрит.
• Неспецифический язвенный колит.
• Стенокардия.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность.
• Выраженная брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Внутрижелудочковая блокада.
• Тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин).
• Нефрит.
• Уремия.
• Нефросклероз.
• Артериальная гипотензия.
• Выраженный церебральный атеросклероз.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Болезнь Аддисона.
• Гипокалиемия.
• Гипонатриемия.
• Гипохлоремия.
• Гиперурикемия с клиническими проявлениями.
• Закрытоугольная глаукома.
• Нарушение кроветворения.
• Беременность.
• Период лактации.
• Бронхиальная астма.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Пожилой возраст.

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей – при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

• Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
• Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
• За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
• Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
• Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.

Норматенс

Ай Си Эн Польфа Жешув С.А.

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Московская фармацевтическая фабрика

Московский эндокринный завод

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат направленного действия, стабилизирующий артериальное давление у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Отмечено значительное снижение показателей, за счет комбинации трех составляющих – резерпина, дигидроэргокристина и клопамида. Соблюдая указанную, в аннотации, дозировку, снижается риск осложнений, побочных эффектов. Сочетаемость вышеперечисленных компонентов высокая, что упрощает назначение курса терапии.

Фармакологические свойства

Норматенс воздействует на ряд нейромедиаторов, повышающих артериальное давление. Действующее вещество резерпин накапливается в пресинаптических окончаниях нервных волокон. В результате, происходит освобождение большого объема норэпинефрина.

Препарат блокирует его транспортные функции (обратное движения). Скорость блокады ускоряется за счет инактивированной МАО (аминооксидазы-моно). Общий эффект лекарства приводит к следующим изменениям:

• постепенное уменьшение количества дофамина, серотонинина в нейронных структурах. Лекарство оказывает выраженное антипсихотическое действие;
• смягчение негативного влияния иннервации, симпатического происхождения на корональные артерии, сердце;
• нормализация частоты сердечных сокращений, что актуально для лечения патологий НСС (нарушения сердечного ритма);
• стимуляция естественных процессов парасимпатической нервной системы;
• пассивное участие в обменных процессах ЖКТ, включая перистальтику, выработку соляной кислоты;
• замедление синтеза метаболитов, общего обмена вещества.

Во время клинических исследований, отмечены показания к нормализации белкового, жирового обмена, особенно, у пациентов страдающих коронарных атеросклерозом. При грамотно подобранной дозировке восстанавливается почечный кровоток, естественное выведение токсинов, за счет клубочковой фильтрации.

Норматенс содержит диуретик из группы сульфаниламидов – клопамид. За короткий промежуток времени, происходит реабсорбция ионов натрия в кортикальных сегментах петли Генле, дистальных канальцах. Данный процесс стимулирует скорость и качества натрийуреза и диуреза. Действие вещества схоже с группой тиазидов. Клопамид используют для профилактики скачков артериального давления.

В качестве агониста серотонинергических, адренергических-альфа рецепторов используется дигидроэргокристин. Будучи активным компонентом, вещество способствует:

• мягкому, постепенному снижению сопротивляемости сосудов, на периферическом уровне;
• уменьшению мышечного тонуса крупных и средних кровеносных сосудов;
• стабильному понижению артериального давления, без осложнений.

Дигидроэргокристин устраняет симптомы заболеваний, сопровождаемых рефлекторной тахикардией, рефлексами баро рецепторного происхождения. При длительном использовании, отмечается высокий гипотензивный эффект. Общие показатели превышают характеристики каждого из составляющих, в отдельности, включая сочетания из двух компонентов.

Состав обладает следующими фармакокинетическими особенностями:

• скорость и качественные показатели всасывания: клопамид – от 90% резерпин – до 40%, дигидроэргокристин – не более 25%;
• пиковое содержание активных компонентов в крови: наступает через 1,5-3 часа (для резерпина), 1-2 часа (для клопамида), 0,6 часа (для дигидроэргокристина) соответственно.
• соединение с белковыми структурами: отсутствует;
• распределение: дигидроэргокристин и резерпин свободно проходят через ГЭБ (гематоэнцифалический барьер). Средний объем распространения клопамида – 1,5 л на 1 кг.

Активные компоненты усваиваются в печени. Уровень биотрансформации высокий. Конечный продукт – неактивные метболиты (отмечено минимальная доза клопамида).

Состав и форма выпуска

Норматенс попадает в ЖКТ в форме дражированных таблеток. Поставляется в блистерах прямоугольной форме. В одной пластине, не менее 20 драже. Комплектация – картонная упаковка, 1-2 блистера, инструкция.

• дигидроэргокристин;
• резерпин;
• клопамид.

Вспомогательные компоненты не вызывают аллергии, безопасны для долгосрочного приема, за исключением моногидрата лактозы. Возможны противопоказания, со стороны аллергических реакций, заболеваний ЖКТ.

Показания к применению

Драже Норматенса назначают при:

• артериальной гипертензии (АГ), в форме монотерапии;
• ренальной гипертензии, как осложнение при интерстициальных нефритах, хроническом пиелонефрите;
• АГ, как результат гиперфункции надпочечников.

Возможна комплексная терапия при гипертиреозах, половых синдромах с функциональными нарушениями работы надпочечников.

Способ и особенности применения

Драже Норматенса назначаются, строго, после очной консультации узкого специалиста. Количество подбирается индивидуально. В аннотации указывается стандартная величина – одна таблетка один раз в сутки. Принимают после полноценного приема пищи. Первые признаки улучшения наступают через 1 -4 недели.

Побочные эффекты

Выраженные осложнения возникают при бесконтрольном использовании средства. Подобные явления наступают крайне редко, если учитывать рекомендации, указанные в инструкции по применению.

Среди них отмечены следующие отклонения:

• резкие изменения водно-солевого, электролитного обмена;
• изменения показателей мочевой кислоты, глюкозы;
• риниты различной этиологии;
• ортостатическая гипотония;
• непредсказуемая утомляемость;
• миастения.

Как показывают клинические исследования, истекший срок годности является главной причиной побочных эффектов Норматенса.

Противопоказания

Прием лекарства, на постоянной основе, не рекомендуется при синдроме Паркинсона, средней степени тяжести, депрессиях, феохромоцитомах различной этиологии. Средство не назначают во время электросудорожных процедур, при использовании ингибиторов МАО, хронической сердечной недостаточности.

Терапия назначается, строго, по предписанию врача. Не допускается использование Норматенса детьми и подростками до 18 лет. Уровень безопасности лекарства для данной категории не установлен.

Применение при беременности

Обнаружено явное тератогенный эффект на 1-3 триместре беременности. При длительном лечении вызывают брадикардию и гипотензию у развивающегося плода.

Новорожденные, получавшие определенное количество резерпина, через гематоэмбриональный барьер страдают отечностью носоглотки, цианозом, что приводит к перебоям и затруднению дыхания.