Инструкция по применению Метамакса и действенные аналоги средства

Метамакс (капсулы)

• Ольга Бурда
• Последнее обновление: 13.12.2021

• Инструкция
• Как принимать
• Вопросы
• Реестр
• АТХ

• Состав
• Лекарственная форма
• Фармакологическая группа
• Фармакологические свойства
• Клинические характеристики
• Показания
• Противопоказания

• Взаимодействие
• Особенности применения
• Период беременности
• Управление автомобилем
• Способ применения и дозы
• Дети
• Передозировка

• Побочные эффекты
• Срок годности
• Условия хранения
• Упаковка
• Категория отпуска
• Производитель
• Местонахождение производителя

Еще

Состав

действующее вещество: meldonium;

1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг.

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

твердые желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.

Фармакологическая группа

Другие кардиологические препараты. Мельдоний.

Код ATH S01E V22.

Фармакологические свойства

3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат – структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.

Лекарственное средство подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазу, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзалежне окисления жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки аденозинтрифосфата (АТФ), одновременно с этим активирует гликолиз, что происходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, для которого характерны вазодилататорные свойства.

Механизм действия мельдонию определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перегрузки. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровообращения в пользу ишемизированного участка.

Мельдонию свойственна также тонизирующее действие на центральную нервную систему, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Лекарственное средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.

После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Клинические характеристики

Показания

В составе комплексной терапии следующих случаев:

– заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA, I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;

– острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения

– снижена работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;

– в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

– Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

– органические поражения центральной нервной системы.

– тяжелые нарушения функции печени и / или почек, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

– период беременности и кормления грудью.

– детский возраст (до 18 лет).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственное средство можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами.

Метамакс может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызывать развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении этой комбинации).

При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств , некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).

В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ) , и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдонию в сочетании с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.

Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией α2-абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.

Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом .

Дефицит карнитина, возникающая при применении мельдонию, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной индинавиром , и нейротоксичности, вызванной эфавирензом .

Особенности применения

Метамакс не является лекарственным средством первого ряда в терапии острого коронарного синдрома. Если у пациента есть легкие или средней тяжести нарушения функции печени и / или почек в анамнезе, при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек). Лекарственное средство следует применять в первой половине дня.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Безопасность применения лекарственного средства в период беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности Метамакс не следует назначать.

Кормление грудью. Доступные данные исследований на животных свидетельствуют о проникновении мельдонию в молоко матери. Неизвестно, проникает мельдоний в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение артериального давления, тахикардия), при приеме лекарственного средства следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым перорально. Капсулы глотать целиком, запивая водой. Лекарственное средство применяют независимо от приема пищи. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство следует применять в первой половине дня.

Сердечно-сосудистые заболевания, нарушения мозгового кровообращения.

Доза составляет 500 – 1000 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Снижена работоспособность, перенапряжение и период выздоровления.

Доза составляет 500 мг в сутки. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения составляет 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить 2 – 3 раза в год.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек может возникнуть необходимость в уменьшении дозы мельдонию.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.

Пациенты с нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдонию.

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарственного средства детям и подросткам противопоказано.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. Лекарственное средство малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость.

Лечение симптоматичне.У случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функции почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию вследствие выраженного связывания с белками.

Побочные эффекты

Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте возникновения в соответствии с MedDRA: часто (≥ 1/100,

Метамакс

Содержание

• Фармакологические свойства препарата Метамакс
• Показания к примененинию препарата Метамакс
• Применение препарата Метамакс
• Противопоказания к примененинию препарата Метамакс
• Побочные эффекты препарата Метамакс
• Особые указания по применению препарата Метамакс
• Взаимодействия препарата Метамакс
• Передозировка препарата Метамакс, симптомы и лечение
• Условия хранения препарата Метамакс

Фармакологические свойства препарата Метамакс

Фармакодинамика. 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат — синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирует γ-бутиробетаингидроксилазу. Снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Препятствует накоплению в клетках активированных форм недоокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии тканей восстанавливает баланс между доставкой кислорода и его потреблением клетками, предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, который проходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется вазодилататор γ-бутиробетаин. Механизм действия обусловлен широким спектром фармакологических эффектов: повышением интенсивности метаболических процессов и трудоспособности, уменьшением выраженности симптомов психической и физической нагрузки, кардиопротекторным действием, активацией тканевого и гуморального иммунитета. Все это в случае острого ишемического повреждения тканей уменьшает размеры зоны некроза и укорачивает период последующей реабилитации. При хронической сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение, способствуя перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат улучшает региональное кровообращение при васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Метамакс способен устранять функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.
Фармакокинетика. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата — около 78%. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 1–2 ч после приема. После в/в введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–15 мин.
Метамакс метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме зависит от дозы и в среднем составляет 3–6 ч. При продолжительном использовании препарата период полувыведения частично повышается.

Показания к применениюпрепарата Метамакс

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Цереброваскулярная недостаточность. В составе комплексного лечения дистрофических заболеваний сердца, кардиалгии на фоне дистрофии миокарда. Снижение физической работоспособности (в частности у спортсменов).
Дисциркуляторная энцефалопатия. Послеоперационный период (для ускорения реабилитации). Хронический алкоголизм, купирование синдрома абстиненции.
Инфекционно-аллергическая БА и хронический бронхит, ХОБЛ (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии). Заболевания глаз, связанные с патологией сосудов глазного дна, дистрофией сетчатки.

Применение препарата Метамакс

Капсулы. При физическом и умственном перенапряжении взрослым назначают по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед.
Спортсменам: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировкой (в первой половине дня); курс перед соревнованиями — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.
При хронической ИБС: по 250 мг (1 капсула) 3 раза в сутки в течение 3–4 дней, далее — 2 раза в неделю в течение 1–1,5 мес.
При дисгормональной дистрофии миокарда с явлениями кардиалгии: по 250 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Курс лечения — в среднем 12 дней.
Больным хроническим алкоголизмом: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.
При хроническом нарушении мозгового кровообращения: по 250 мг 1–3 раза в сутки. Курс лечения — 2–3 недели.
При дисциркуляторной энцефалопатии: по 250 мг 1–3 раза в сутки в первой половине дня. Курс лечения — 2–3 нед.
При инфекционно-аллергической форме БА: по 250 мг ежедневно в течение 3 нед.
Раствор для инъекций. При физическом и умственном перенапряжении (в том числе у спортсменов) взрослым назначают по 500 мг в/в 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3 нед. При нестабильной стенокардии — в/в струйно или в/м по 0,5–1 г 1 раз в сутки. При хроническом алкоголизме — в/в по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней. При сосудистой патологии глазного дна и дистрофии сетчатки — ретробульбарно и субконъюнктивально вводят по 0,5 мл 10% раствора в течение 10 дней. При нарушении мозгового кровообращения в острой фазе — в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Курс лечения — 2–3 нед. При хроническом нарушении мозгового кровообращения вводят 500 мг в/м 1 раз в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 2–3 нед.

Противопоказания к применению препарата Метамакс

Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам. Органические поражения ЦНС, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Метамакс

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД;
со стороны ЖКТ: диспепсия;
аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь;
прочие: возбуждение ЦНС.

Особые указания по применению препарата Метамакс

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Метамакса с нитроглицерином, нифедипином, блокаторами β-адренорецепторов и периферическими вазодилататорами в связи с возможностью развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.
При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью Метамакс можно комбинировать с сердечными гликозидами.
При лечении больных БА Метамакс можно комбинировать с бронхолитическими препаратами.
В данное время объективный опыт использования препарата в педиатрической практике отсутствует. Противопоказания или ограничения относительно применения препарата лицами, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, не установлены.
При продолжительном применении необходим контроль функций почек и печени.

Взаимодействия препарата Метамакс

Усиливает действие сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина, блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных средств и коронародилататоров. Совместим с антиангинальными, антиагрегантными, антиаритмическими, антикоагулянтными средствами. Возможно назначение совместно с сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками.

Передозировка препарата Метамакс, симптомы и лечение

Проявляется усилением побочных эффектов. В частности, появляется возбуждение, снижение АД, тошнота и рвота.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное, очистительная клизма. Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Условия хранения препарата Метамакс

В оригинальной упаковке при температуре 15–25 °С.

Список аптек, где можно купить Метамакс:

• Москва
• Санкт-Петербург

Метамакс капсулы : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: 1 капсула содержит 3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат

твердые желатиновые капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В22.

Фармакологические свойства

3 (2,2,2-триметилгидразиний) пропионат – структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.

Препарат подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазу, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзалежне окисления жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, что происходит без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетаин, для которого характерны вазодилататорные свойства.

Механизм действия триметилгидразиния пропионата определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перегрузки. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения триметилгидразиния пропионат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровообращения в пользу ишемизированного участка.

Триметилгидразиния пропионата свойственна также тонизирующее действие на центральную нервную систему, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и на клеточный иммунитет.

После приема препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Показания

В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия).

Острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центального вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Снижена работоспособность, физическое перенапряжение.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Органические поражения центральной нервной системы.

Тяжелые нарушения функции печени и / или почек, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами.

Метамакс может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и вызывать развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении этой комбинации).

При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).

В результате одновременного применения препаратов железа и мельдонию у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшалось состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

При применении мельдонию в комбинации с Оротовая кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящие к дисфункции митохондрий. Применение мельдонию в сочетании с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.

Во время судорог, вызванных пентилентатразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдонию. В свою очередь, при применении перед терапией α 2 -абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N- (G) -нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдонию.

Передозировка мельдонию может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, возникающая при применении мельдонию, может усилить кардиотиксичнисть, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие при кардиотоксичности, вызванной идинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Метамакс не является препаратом первого ряда при лечении острого коронарного синдрома. Для пациентов с легкими нарушениями или нарушениями средней тяжести функции печени и / или почек в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и / или почек).

В связи с возможным стимулирующим эффектом препарат следует применять в первой половине дня.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения препарата в период беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности Метамакс не следует назначать.

Не выяснено, проникает ли препарат в грудное молоко. Если лечение Метамакс для матери необходимо, кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение артериального давления, тахикардия), при приеме препарата следует избегать управления транспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутрь.

Сердечно-сосудистые заболевания или нарушения мозгового кровообращения.

В составе комплексной терапии следует принимать по 0,5-1 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения – 4-6 недель.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – внутрь по 0,5 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения – 12 дней.

Острая фаза нарушений мозгового кровообращения – применять инъекционную лекарственную форму препарата в течение 10 дней, в дальнейшем перейти на применение внутрь по 0,5-1 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения – 4-6 недель.

Хронические нарушения мозгового кровообращения – внутрь по 0,5 г в сутки за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения – 4-6 недель. Повторные курсы (2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки.

Применять инъекционную лекарственную форму препарата.

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов.

Применять по 0,25 г 4 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. В случае необходимости лечение повторить через 2-3 недели.

Спортсменам назначать по 0,5-1 г внутрь 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

По 0,5 г 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдонию у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого препарата детям и подросткам противопоказано.

Передозировка

Не сообщалось о случаях передозировки мельдонию. Препарат малотоксичен и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, слабость.

Лечение симптоматическое. В случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функции почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдонию в связи с выраженным связыванием с белками.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны психики: возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна.

Со стороны нервной системы: головные боли, парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок.

Со стороны сердца: сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боли в груди.

Со стороны кровеносной системы: повышение / понижение кровяного давления, гипертонический криз, гиперемия, бледность кожных покровов.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: инфекции дыхательных путей, воспаление в горле, кашель, одышка, апноэ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.

Со стороны метаболизма: дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, общие макулезно / папулезные высыпания, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: поллакиурия.

Общие нарушения и реакции в месте введения: общая слабость, озноб, астения, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот, реакции в месте введения, включая боль в месте введения.

Исследование: отклонения в ЭКГ (ЭКГ), эозинофилия.

Метамакс 250 мг капсулы №40

• Киев
• Одесса
• Харьков
• Днепр
• Львов
• Ивано-Франковск
• Винница
• Запорожье
• Кременчуг
• Кривой Рог
• Тернополь

Доступность: Есть в наличии

• Производитель: Дарница ЧАО (Украина, Киев)
• Форма товара: Капсулы
• Температура хранения: не выше +25°С
• Регистрационное удостоверение: UA/3572/01/01
• По рецепту: Доставка при наличии электронного рецепта

Сопутствующие товары

Выберите позиции для добавления в корзину покупок или выбрать все

Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Метамакс (metamax) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: meldonium;

• 1 капсула содержит 3-(2,2,2-триметилгидразин) пропионата дигидрата 250 мг;

другие составляющие : крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

твердые желатиновые капсулы: желатин, диоксид титана (Е 171).

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

желатиновые твердые капсулы с крышечкой и корпусом белого цвета, содержащие порошок белого или белого с желтым оттенком цвета со слабым запахом.

Фармако-терапевтическая группа

Прочие кардиологические препараты. Мельдоний. Код АТХ С01Е В22.

Фармакологические свойства

3-(2,2,2-триметилгидразин) пропионата дигидрат – структурный аналог γ-бутиробетаина, который улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток.

Лекарственное средство подавляет активность γ-бутиробетаингидроксилазы, снижает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспортировки аденозинтрифосфата (АТФ), одновременно с этим активирует гликолиз, происходящий без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется -бутиробетаин, для которого характерны вазодилататорные свойства.

Механизм действия мельдония определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он повышает работоспособность, уменьшает симптомы психической и физической перегрузки. При сердечной недостаточности повышает сокращение миокарда, толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения мельдоний улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровообращения в пользу ишемизированного участка.

Мельдонию свойственно также тонизирующее действие на ЦНС, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Лекарственное средство также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки и клеточный иммунитет.

После перорального приема лекарственное средство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, выводимых почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.

Клинические свойства.

Показания

В составе комплексной терапии таких случаев:

• заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (NYHA, I-III функциональный класс), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
• острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;
• пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Противопоказания Метамакса

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
• Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).
• Органические поражения центральной нервной системы.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек, тяжелая печеночная и почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).
• Период беременности или кормления грудью.
• Детский возраст (до 18 лет).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Лекарственное средство можно комбинировать с антиангинальными, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами и другими препаратами.

Метамакс может потенцировать действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров и способствовать развитию умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует быть осторожными при применении этой комбинации).

При одновременном применении Метамакс усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Не применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими мельдоний (риск развития побочных реакций).

В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.

При применении мельдония в комбинации с ротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.

Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и косвенно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящими к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа оказывает положительное влияние при лечении синдрома приобретенного иммунодефицита.

Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь при применении перед терапией α2-абреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.

Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.

Дефицит карнитина, возникающий при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.

Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.

Особенности применения препарата

Метамакс не является лекарственным средством первого ряда в терапии острого коронарного синдрома. Если у пациента есть легкие или средней тяжести нарушения функции печени и/или почек в анамнезе, при применении лекарственного средства следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функции печени и/или почек). Лекарственное средство следует применять в первой половине дня.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Безопасность применения лекарственного средства в период беременности не подтверждена. Во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности не следует назначать Метамакс.

Кормление грудью. Доступные данные исследований на животных свидетельствуют о проникновении мельдония в молоко матери. Неизвестно, проникает ли мельдоний в грудное молоко человека. Нельзя исключить риск новорожденных/младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Учитывая возможность развития побочных реакций (снижение АД, тахикардия), при приеме лекарственного средства следует избегать управления автотранспортными средствами и работы с другими механизмами, которая требует повышенного внимания и скорости реакции.

Способ применения и дозы Метамакс

Назначать взрослым перорально. Капсулы глотать целиком, запивая водой. Лекарственное средство применяют независимо от еды. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарственное средство следует применять в первой половине дня.

Сердечно-сосудистые заболевания, нарушение мозгового кровообращения.

Доза составляет 500 – 1000 мг/сут. Суточную дозу можно применять сразу или распределить на 2 приема. Максимальная суточная дозировка составляет 1000 мг.

Снижена работоспособность, перенапряжение и период выздоровления.

Доза составляет 500 мг/сут. Суточную дозу можно применять сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная дозировка составляет 500 мг.

Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторить 2-3 раза в год.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и/или почек может возникнуть необходимость в снижении дозы мельдония.

Пациенты с нарушением функции почек.

Поскольку лекарственное средство выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек от легкой до средней тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Пациенты с нарушением функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени от легкой до средней тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Дети.

Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарственного средства детям и подросткам противопоказано.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. Лекарственное средство малотоксично и не вызывает угрожающих побочных эффектов. При пониженном артериальном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость.

Лечение: симптоматическое. В случаях тяжелой передозировки необходимо контролировать функции почек и печени. Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдония вследствие выраженного связывания с белками.

Побочные реакции Метамакса

Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте возникновения согласно MedDRA: часто (≥ 1/100,

• Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – инфекции дыхательных путей; редко – воспаление горла, кашель, диспное, апноэ.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диспепсия*; редко – дисгевзия (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боли в животе, сухость во рту или гиперсаливация.
• Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко – поллакурия.
• Со стороны нервной системы: часто – головные боли*; редко – парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, обморок.
• Со стороны психики: редко – возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди, повышение/снижение кровяного давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов.
• Со стороны иммунной системы: часто – аллергические реакции*; редко – гиперчувствительность, включая аллергический дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – высыпания, общие макулезные/папулезные высыпания, зуд.
• Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: редко – боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы.
• Общие расстройства и реакции в месте введения: редко – общая слабость, озноб, астения, отек лица, отек ног, чувство жара, холода, холодный пот.
• Лабораторные показатели: часто – дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка; редко – отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), эозинофилия*.

*Побочные эффекты, которые наблюдались в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства являются важной процедурой. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения «польза/риск» для соответствующего лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через национальную систему сообщений.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 капсул в контурной ячеистой упаковке; по 4 контурные ячеистая упаковка в пачке.

Метамакс

Метамакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Metamax

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат [3-(2,2,2- trimethylhydrazinium) propionate dihydrate active]

Производитель: Фармацевтическая фирма Дарница, ЧАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 09.11.2021

Метамакс – ангиопротективное средство.

Форма выпуска и состав

• Капсулы (по 10 шт. в блистере, в упаковке 4 блистера);
• Раствор для инъекций (по 5 мл в ампуле, в упаковке 10 ампул).

В каждой упаковке также содержится инструкция по применению Метамакса.

Действующее вещество – 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат дигидрат: в 1 капсуле – 250 мг, в 1 мл раствора – 100 мг.

Вспомогательный компонент раствора: вода для инъекций.

Вспомогательные вещества капсул: магния стеарат, аэросил, картофельный крахмал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным веществом Метамакса является пропионата дигидрат – синтетический аналог γ-бутиробетаина, ингибирующий фермент γ-бутиробетаингидроксилазу; оказывает ангиопротективное действие.

Метамакс улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток, уменьшает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток. Восстанавливает нормальный баланс между транспортом кислорода и его потреблением клетками в ишемизированных тканях. Активирует гликолиз, проходящий без дополнительного потребления кислорода. Предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ). Препятствует накоплению в клетках и тканях производных ацилкоэнзима А и ацилкарнитина – активированной формы неокисленных жирных кислот. Снижает содержание свободного карнитина, вследствие чего усиливается синтез γ-бутиробетаина, обладающего вазодилататорными свойствами.

Метамакс активирует гуморальный и тканевой иммунитет, обладает кардиопротекторным эффектом, уменьшает выраженность симптомов физической и психической нагрузки, увеличивает интенсивность метаболических процессов, повышает трудоспособность. При остром ишемическом повреждении тканей эти эффекты препарата позволяют уменьшить размеры зоны некроза и сократить период реабилитации.

При хронической сердечной недостаточности Метамакс повышает сократительную способность миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

У пациентов с острыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения препарат улучшает циркуляцию крови в ишемическом очаге, чем способствует перераспределению мозгового кровотока в ишемизированные участки.

Метамакс обладает тонизирующим действием на центральную нервную систему. Устраняет функциональные нарушения вегетативной и соматической нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных, страдающих хроническим алкоголизмом.

Также Метамакс оказывает благоприятное воздействие на клеточный иммунитет и дистрофически измененные сосуды сетчатки глаза.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Метамакса пропионата дигидрат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Спустя 1–2 ч достигает максимальной плазменной концентрации (C_max). Биологическая доступность – 78%.

При внутривенном введении препарата C_max достигается спустя 10–15 мин. Биологическая доступность – 100%.

Метаболизируется с образованием двух метаболитов. Из организма выводится преимущественно почками. Период полувыведения (Т_½) составляет 3–6 ч.

Показания к применению

• Ишемические нарушения мозгового кровообращения;
• Цереброваскулярная недостаточность;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Дистрофические заболевания сердца;
• Кардиалгии вследствие дистрофических изменений миокарда (в составе комплексной терапии);
• Хронический бронхит, хронические обструктивные заболевания легких, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (в качестве иммуномодулятора в составе комплексной терапии);
• Пониженная физическая работоспособность (в том числе у спортсменов);
• Заболевания глаз, связанные с патологией глазного дна или дистрофией сетчатки;
• Хронический алкоголизм (в том числе купирование абстинентного синдрома).

Кроме того, Метамакс назначают в послеоперационном периоде с целью уменьшения продолжительности реабилитационного периода.

Противопоказания

• Органические поражения центральной нервной системы;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к препарату.

Опыта применения Метамакса в педиатрии нет.

Метамакс, инструкция по применению: способ и дозировка

Рекомендуемые режимы дозирования и способы применения Метамакса в зависимости от показаний:

• Умственное и физическое перенапряжение у взрослых: по 1 ампуле (500 мг) внутривенно 1 раз в сутки или по 1 капсуле (250 мг) 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. При необходимости после 2-3 недельного перерыва курс повторяют;
• Перенапряжение у спортсменов: по 2-4 капсулы 2 раза в сутки перед тренировкой в первой половине дня. Длительность применения составляет 2-3 недели перед соревнованиями и 10-14 дней в период соревнований;
• Нестабильная стенокардия: по 1-2 ампулы внутривенно струйно или внутримышечно 1 раз в сутки;
• Хроническая ишемическая болезнь сердца: по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 4 дней, далее – по 1 капсуле 2 раза в неделю еще на протяжении 1,5 месяцев;
• Дисгормональная дистрофия миокарда, протекающая с кардиалгией: по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 12-14 дней;
• Хронический алкоголизм: по 1 ампуле 2 раза в сутки или по 2 капсулы 4 раза в сутки, курс лечения – 7-10 дней;
• Дистрофия сетчатки и патология сосудов глазного дна: по 0,5 мл 10% раствора ретробульбарно или субконъюнктивально в течение 10 дней;
• Острая фаза нарушения мозгового кровообращения: по 1 ампуле внутривенно 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель;
• Хронические нарушения мозгового кровообращения: по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки или по 1 капсуле 1-3 раза в сутки в течение 14-21 дня;
• Дисциркуляторная энцефалопатия: по 1 капсуле 1-3 раза в сутки (предпочтительно в первой половине дня), курс лечения – 14-21 день;
• Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма: по 1 капсуле в сутки в течение 3 недель.

Побочные действия

Капсулы

• со стороны сердца: аритмия, сердцебиение, ощущение дискомфорта или боли в груди, тахикардия (в т. ч. синусовая), фибрилляция предсердий;
• со стороны нервной системы и психики: головокружение, шум в ушах, тремор, парестезии, гипестезия, нарушение походки, головная боль, предобморочное состояние, обморок, нарушения сна, чувство страха, навязчивые мысли, возбуждение;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• со стороны кровеносной системы: бледность кожных покровов, гиперемия, понижение или повышение артериального давления, гипертонический криз;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или гиперсаливация, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, потеря аппетита, дисгевзия (ощущение металлического привкуса во рту), диспепсия;
• со стороны почек и мочевыводящей системы: поллакиурия;
• со стороны органов дыхания: кашель, воспаление в горле, одышка, инфекции дыхательных путей, апноэ;
• со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, мышечная слабость, боль в спине;
• со стороны метаболизма: повышение уровня C-реактивного белка, дислипидемия;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, общие папулезные или макулезные высыпания;
• прочие: озноб, общая слабость, отек лица/ног, астения, холодный пот, ощущение жара/холода, отклонения в электрокардиограмме, эозинофилия.

Раствор для инъекций

• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – изменения артериального давления, аритмия, тахикардия;
• со стороны кровеносной системы: эозинофилия;
• со стороны центральной нервной системы: редко – возбуждение, тремор, головокружение, головная боль, парестезии, психомоторные нарушения;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту или гиперсаливация, ощущение металлического привкуса во рту, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия;
• со стороны дыхания: сухой кашель, одышка;
• аллергические реакции: редко – крапивница, зуд, кожные высыпания, покраснение кожи, ангионевротический отек; очень редко – анафилактический шок;
• прочие: боль в груди, потливость, озноб, гипертермия, слабость, боль и гиперемия в месте введения Метамакса.

Передозировка

Сообщения о случаях передозировки до настоящего времени не поступали. Метамакс малотоксичен и не способен вызывать побочные эффекты, угрожающие жизни.

В случае пониженного кровяного давления могут отмечаться головные боли, общая слабость, головокружение, тахикардия. Также возможно усиление других побочных эффектов. Рекомендуется сделать промывание желудка, принять солевое слабительное, поставить очистительную клизму. Терапия направлена на устранение возникших симптомов. В тяжелых случаях следует контролировать функции печени и почек. При значительном снижении артериального давления назначают соответствующие препараты. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать функции почек и печени.

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения бета-адреноблокаторов, периферических вазодилататоров, нифедипина или нитроглицерина, т.к. есть риск развития артериальной гипотензии и тахикардии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Метамакс может вызывать побочные эффекты, влияющие на способность к концентрации внимания и скорость реакций, поэтому в период лечения рекомендуется воздержаться от каких-либо потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автомобиля и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Степень влияния препарата на плод при его применении во время беременности не установлена. Чтобы избежать негативного воздействия, Метамакс не следует назначать беременным женщинам.

Проникает ли препарат в материнское молоко, не выяснено. Следует прекратить грудное вскармливание, если лечение в период лактации клинически обосновано.

Применение в детском возрасте

Нет опыта применения Метамакса в педиатрии, поэтому препарат не используют в детском и юношеском возрасте.

При нарушениях функции почек

Метамакс не рекомендован к применению при тяжелых нарушениях функции почек и тяжелой почечной недостаточности. При легких и умеренных нарушениях почечной функции (в т. ч. в анамнезе) следует соблюдать осторожность и проводить лечение под контролем состояния органа.

При нарушениях функции печени

Метамакс не рекомендован к применению при тяжелых нарушениях функции печени и тяжелой печеночной недостаточности. При легких и умеренных нарушениях печеночной функции (в т. ч. в анамнезе) следует соблюдать осторожность и проводить лечение под контролем состояния органа.

Лекарственное взаимодействие

Метамакс усиливает действие коронародилататоров, других антигипертензивных препаратов, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина.

При необходимости лекарственное средство можно назначать в комбинации с бронхолитиками (при бронхиальной астме), сердечными гликозидами и диуретиками (при хронической сердечной недостаточности).

Метамакс фармакологически совместим с антиангинальными, антиаритмическими, антикоагулянтными и антиагрегантными средствами.

Аналоги

Аналогами Метамакса являются: Вазонат, Вазопро, Метонат, Милдронат, Милкардил, Целебис, Тримедронат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25ºC. Не подвергать воздействию влаги и света. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метамаксе

Согласно отзывам, Метамакс – недорогое высокоэффективное средство, улучшающее мозговое кровообращение, устраняющее спазмы сосудов головного мозга, снижающее частоту приступов стенокардии и повышающее толерантность к физической нагрузке, оказывающее кардиопротективное действие, уменьшающее симптомы физической и психической нагрузки, повышающее трудоспособность.

Из побочных эффектов наиболее часто упоминаются головные боли.

Цена на Метамакс в аптеках

На данный момент препарат отсутствует в продаже, поэтому цена на Метамакс неизвестна. Стоимость популярного аналога Милдроната составляет: раствор для инъекций 10%, 10 ампул по 5 мл – 313–490 руб.; капсулы по 250 мг, 40 шт. в упаковке – 265–338 руб.

Об авторе

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Метамакс

• Метамакс
• Показания к применению
• Способ приема и режим дозирования
• Особые группы пациентов
• Противопоказания
• Побочные эффекты и передозировка
• Взаимодействие с другими препаратами
• Список использованной литературы
• Популярные вопросы про Метамакс

Метамакс

Лекарственное средство Метамакс содержит в своем составе действующее вещество мельдоний. Выпускается в двух формах:

• капсулы по 250 мг;
• раствор для инъекций 100 мг в мл по 5 мл.

Капсулы выпускаются по 40 в упаковке. Метамакс ампулы — по 10 штук. Таблетки Метамакс не производятся.

Вещество мельдоний снижает окисление жирных кислот, связанное с карнитином. Это необходимо для оптимизации процессов доставки в клетки кислорода и его потребления. Препарат активирует процессы анаэробного гликолиза. Ему также свойственно вазодилатирующее действие благодаря синтезу γ-бутиробетаина. В участках ишемии мельдоний улучшает циркуляцию крови за счет ее перераспределения в пользу обескровленного участка. Средство имеет высокую биодоступность при пероральном приеме. Это позволяет использовать капсулы с такой же эффективностью, как и инъекционные формы.

Показания к применению

Метамакс в ампулах и капсулах применяется в следующих случаях:

1. При нарушениях мозгового кровообращения. Используется для лечения хронических и острых форм.
2. Как средство реабилитации после перенесенных цереброваскулярных нарушений или черепно-мозговых травм.
3. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы. К этой группе относятся стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, какие-либо функциональные нарушения.
4. При физическом и эмоциональном переутомлении.
5. Для уменьшения вегетативных проявлений абстинентного синдрома у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Способ приема и режим дозирования

Капсулы принимаются в первой половине дня. Средству присуще стимулирующее действие. Употребление пищи на режим приема лекарства влияния не оказывает.

Схема лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Ниже приведены популярные варианты дозирования:

1. При сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях мозгового кровообращения: суточная доза от 500 до 1000 мг перорально. Можно разделить на два приема. Ампулы Метамакс выпускаются в дозе 500 мг в 5 мл, поэтому их вводят по 1 шт. 1–2 раза в сутки.
2. При физическом и эмоциональном переутомлении, интенсивных тренировках можно применять перорально по 500 мг в сутки или внутривенно 5 мл. Возможно разделение на два приема в день.

Особые группы пациентов

Пациенты с заболеваниями печени

Если у пациента легкая или средняя степень нарушения функции печени, то при назначении препарата подбирается сниженная доза лекарства.

Пациенты с нарушениями в работе почек

Почки являются главным органом, который выводит мельдоний из организма. При легкой и средней степенях угнетения их функции доза лекарственного средства должна быть снижена. При тяжелых нарушениях прием противопоказан.

Употребление при беременности и лактации

Исследования, подтверждающие или опровергающие влияние препарата на плод, отсутствуют. Чтобы избежать внутриутробных нарушений развития и негативного влияния, лекарство не рекомендуется принимать в период беременности. Имеются данные о проникновении средства в молоко матери. Применение Метамакса во время лактации противопоказано.

Совмещение с вождением автотранспорта

Поскольку Метамакс может вызывать гипотензию и нарушения сердечного ритма, совмещать прием лекарственного средства с управлением автотранспортом или сложными механизмами не рекомендуется.

Применение у детей

Не существует данных клинических исследований, которые подтверждали бы безопасность применения Метамакса в детском возрасте. Прием лекарства разрешен только с 18 лет.

Противопоказания

Прием препарата запрещен при:

• повышенном внутричерепном давлении;
• нарушениях функции почек и печени тяжелой степени;
• органических поражениях ЦНС;
• наличии аллергических реакций на компоненты препарата.

Побочные эффекты и передозировка

В некоторых случаях при передозировке Метамаксом возможно появление симптомов возбуждения, гипотензии, рвоты и тошноты. К наиболее частым побочным эффектам относят диспепсию, головную боль, аллергические реакции. При использовании средства внутривенно могут наблюдаться местные реакции в виде отека и общие: слабость, озноб, ощущение жара или холода.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме с нитроглицерином, бета-блокаторами, нифедипином, другими антигипертензивными препаратами и коронародилататорами наблюдается усиление действия Метамакса. Из-за этого возникают тахикардия и гипотензия.

Мельдоний способен усиливать действие сердечных гликозидов, некоторых гипотензивных и антиангинальных средств. Кардиотоксичность, вызываемая ифосфамидом, усиливается при приеме больших доз Метамакса. Наблюдается сильный противосудорожный эффект мельдония при судорожном синдроме на фоне приема пентилентетразола. Препарат способен оказывать протективное влияние на ЦНС при использовании эфавиренза.

Список использованной литературы

1. Справочники MSD;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. Справочник Видаль.

Популярные вопросы про Метамакс

Какой эффект от Метамакс?

Средство повышает работоспособность, оказывает тонизирующее влияние на ЦНС. Он уменьшает симптомы перенапряжения, как физического, так и эмоционального. На фоне приема увеличивается толерантность к нагрузкам. Для страдающих стенокардией польза состоит в уменьшении количества приступов, снижении интенсивности боли.

Какая у Метамакс цена?

Цена на данное лекарственное средство меняется в зависимости от условий производителя и других рыночных факторов. Уточнить это можно на сайте Аптеки 911.

Сколько стоит Метамакс в аптеке?

Уточнить актуальную цену и купить Метамакс капсулы или ампулы можно на сайте Аптеки 911. На нем также можно оформить доставку.

Как правильно пользоваться Метамакс?

Уколы Метамакс осуществляются внутривенно, капсулы принимаются перорально. Лекарство рекомендуется употреблять в первой половине дня из-за стимулирующего эффекта. Дозировку индивидуально определит ваш лечащий врач.

Обратите внимание!

Описание препарата Метамакс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Электронная медицинская информационная система Аптека 911

Метамакс аналоги и цены

Милдронат GX

Милдрокард

Вазопро

Метаприл

Метонат

Милдракор-Новофарм

Милдралекс-Здоровье

Милкардил

Тризипин

Тризипин Лонг

Целебис

Мельдонат

Милдоний Фармлэнд

Мексикор

АТФ-Форте

Кардионат

Капикор

Рибоксин-БХФЗ

Рибоксин-Дарница

Сульфокамфокаин-Дарница

Т-Триомакс

Цитохром-С

Милдразин

Дьюралан

Валидол с глюкозой

Сульфокамфокаин

Боярышника листья и цветки

Боярышника настойка

Боярышника плоды

Плантискардио

КардиоАктив Боярышник форте

Неотон

Креатинфосфат

Эзафосфина

Аденокор

Фосфаден

АТФ–Лонг

Натрия аденозинтрифосфат

Натрия Аденозинтрифосфат-Биофарма

Натрия Аденозинтрифосфат-Дарница

АТФ-Дарница

АТФ-Виал

Рибоксин

Депренорм МВ

Энерготон

Метазид

Метазидин

Предуктал

Предуктал MR

Римекор

Тридуктан

Тридуктан МВ

Трикард

Триметазид

Триметазидин

Триметазидин-ратиофарм

Антистен

Предизин

Тримектал

Тримет

Димезар

Кардазин-Здоровье

Кардуктал

Триметазидин MR Сервье

Триметазидин-Астрафарм

Карметадин

Антистен МВ

Ангиозил

Ангиозил Ретард

Тридукард

Карвидон-MR

Педеа

Сиафен

Кораксан

Раеном

Бравадин

Ранекса

Фиразир

Вазонат

Милдронат

Тивортин Аспартат

Тиотриазолин

Неокардил

Тримедронат

Алпростан

Вазапростан

Вап 20

Адвокард

Ангио-инъель

Аурокард

Валидол

Корвалмент

Кратал

Кратал для детей

Липофлавон

Пумпан

Тиодарон

Тонгинал

Хомвиокорин-N

Кардиофит

Ритмокор

Валидол-Дарница

Валидол-Здоровье

Валидол-Лубныфарм

Валидол-Лугал

Гулидол

Зеленина капли

Кардиоаргинин-Здоровье

Кардиолин

Кораргин

Кралонин

Ландышево-валериановые капли

Печаевский Валидол без сахара

Печаевский Валидол-Натур

Сердечно-сосудистый сбор

Трикардин

А-Дистон

Алвисан Нео

Корментол

Элтацин

Кор Композитум

для медичного застосування препарату

Склад:

діюча речовина: 1 капсула містить 3- (2,2,2-триметилгідразиній) пропіонату дигідрату 250 мг;

допоміжні речовини: картопляний крохмаль, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Лікарська форма. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Кардіологічні препарати.

Клінічні характеристики.

Показання.

У складі комплексної терапії:

– ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність);

– кардіалгії на фоні дисгормональної кардіоміопатії;

– порушення мозкового кровообігу (інсульт, хронічна цереброваскулярна недостатність);

– зниження працездатності, фізичного перевантаження, в тому числі у спортсменів;

– синдрому абстиненції при хронічному алкоголізмі (у комбінації зі специфічною тера-пією алкоголізму);

– гострих порушеннь кровобігу у сітківці ока.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Підвищення внутрішньочерепного тиску (при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах). Органічні ураженння центральної нервової системи.

Період вагітності або годування груддю.

Спосіб застосування та дози.

Через можливий розвиток стимулюючого ефекту рекомендується застосовувати в першій половині дня.

При серцево-судинних захворюваннях у складі комплексної терапії приймають по 500 мг – 1 г на день внутрішньо, застосовуючи всю дозу відразу або поділити її на 2 прийоми. Курс лікування – 4-6 тижнів.

При кардіалгіях на фоні дисгормональної дистрофії міокарда – внутрішньо, по 250 мг 2 рази на день. Курс лікування – 12 днів.

При порушенні мозкового кровообігу в гостру фазу застосовують ін’єкційну лікарську форму препарату протягом 10 днів, переходячи в подальшому на приймання внутрішньо по

500 мг -1 г на день. Загальний курс лікування – 4-6 тижнів.

При хронічному порушенні мозкового кровообігу – по 500 мг внутрішньо на день. Загальний курс лікування – 4-6 тижнів. Повторні курси призначають індивідуально 2-3 рази на рік.

При судинних захворюваннях очей та дистрофічних захворюваннях сітківки застосовують ін’єкційну лікарську форму препарату протягом перших 10 днів для парабульбарного введення, переходячи далі на приймання внутрішньо по 500 мг- 1 г на день. Загальний курс лікування –

При розумових й фізичних перевантаженнях приймають по 250 мг внутрішньо 4 рази на день. Курс лікування – 10-14 днів. При необхідності лікування повторюють через 2-3 тижні.

Спортсменам рекомендують приймати по 500 мг – 1 г внутрішньо 2 рази на день перед тренуваннями. Тривалість курсу в підготовчий період – 14-21 день, у період змагань – 10 -14 днів.

При хронічному алкоголізмі призначають внутрішньо по 500 мг 4 рази на день. Курс лікування – 7-10 днів.

Побічні реакції.

З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія, аритмія, зміни артеріального тиску.

З боку системи кровотворення: еозинофілія.

З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, психомоторні порушення, парестезії, тремор, збудження.

З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – діарея, нудота, блювання, біль у животі, диспептичні явища, металевий присмак у роті, сухість у роті або гіперсалівація.

Алергічні реакції: рідко – почервоніння та свербіж шкіри, кропив’янка, висип, ангіоневротичний набряк, дуже рідко – анафілактичний шок.

З боку системи дихання: задишка, сухий кашель.

Інші: озноб, біль у грудях, слабкість, гіпертермія, пітливість.

Передозування.

При застосуванні великих доз Метамаксу можлива поява симптомів, схожих на побічну дією. Можливі різкі зміни артеріального тиску.

Лікування. Промивання шлунка, сольове проносне, очищувальна клізма. У випадках, коли відхилення артеріального тиску від норми є більшим, застосовують відповідні препарати.

Подальше лікування – симптоматичне.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Безпека застосування препарату під час вагітності не доведена. Для уникнення можливого несприятливого впливу на плід під час вагітності Метамакс не призначають.

Не з’ясовано, чи виділяється препарат у молоко матері. Якщо лікування Метамаксом для матері є необхідним, годування груддю припиняють.

Діти.

Немає достатніх даних щодо застосування Метамаксу для лікування дітей.

Особливості застосування.

Метамакс не є препаратом першого ряду при лікуванні гострого коронарного синдрому. Пацієнтам із хронічними захворюваннями печінки та нирок під час застосування препарату протягом довгого часу необхідно контролювати їх функцію.

Слід бути обережними при одночасному застосуванні Метамаксу з нітрогліцерином, ніфедипіном, β-адреноблокаторами і периферичними вазодилататорами через розвиток помірної тахікардії та артеріальної гіпотензії.

При лікуванні хворих із хронічною серцевою недостатністю Метамакс можна комбінувати із серцевими глікозидами.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

При прийомі препарату слід уникати керування автотранспортними засобами та роботи з іншими механізмами, яка вимагає підвищеної уваги та швидкості реакції, враховуючи можливість розвитку побічних реакцій (зниження АТ, тахікардії).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Препарат можна комбінувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами та антиагрегантами, антиаритмічними засобами, серцевими глікозидами, діуретичними засобами та іншими препаратами.

Метамакс може потенціювати дію нітрогліцерину, ніфедипіну, альфа-адреноблокаторів, антигіпертензивних засобів і периферичних вазодилататорів і викликати розвиток помірної тахікардії, артеріальної гіпотензії ( слід бути обережними при застосуванні цієї комбінації).

При спільному застосуванні Метамакс посилює дію антиангінальних засобів, деяких гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

3 – (2,2,2-триметилгідразиній) пропіонат – структурний аналог γ-бутиробетаїну, який покращує метаболізм та енергозабезпечення клітин. Кардіопротекторний, антиангінальний, антигіпоксичний та ангіопротективний засіб.

Препарат пригнічує активність γ-бутиробетаїнгідроксилази, знижує вміст вільного карнітину, знижує карнітинзалежне окислювання жирних кислот. В умовах ішемії відновлює рівновагу процесів доставки кисню і його споживання в клітинах, попереджує порушення транспорту АТФ, одночасно з цим активує гліколіз, що відбувається без додаткового споживання кисню. У результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується γ-бутиробетаїн, для якого характерні вазодилататорні властивості.

Механізм дії триметилгідразинію пропіонату визначає широкий спектр його фармакологічних ефектів. Він підвищує працездатність, зменшує симптоми психічного і фізичного перевантаження, активує імунітет тканин та гуморальний імунітет. При серцевій недостатності підвищує скорочення міокарда, толерантність до фізичних навантажень, знижує частоту нападів стенокардії.

При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу триметилгідразинію пропіонат поліпшує циркуляцію крові у вогнищі ішемії, сприяючи перерозподілу мозкового кровообігу на користь ішемізованої ділянки.

Триметилгідразинію пропіонату властива також тонізуюча дія на ЦНС, він усуває функціональні порушення соматичної і вегетативної нервової системи, у тому числі при абстинентному синдромі у хворих на хронічний алкоголізм. Препарат також має позитивний вплив на дистрофічне змінені судини сітківки і на клітинний імунітет.

Фармакокінетика.

Після перорального прийому препарат швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність становить 78%. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому. Метаболізується в організмі з утворенням двох основних метаболітів, які виводяться нирками. Період напіввиведення становить 3-6 годин.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули білого кольору, що містять порошок білого або білого з жовтим відтінком кольору, зі слабким запахом.

Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання. Зберігати у недоступному для дітей, сухому місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Упаковка. По 10 капсул у контурній чарунковій упаковці, по 4 контурні чарункові упаковки в пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».

Місцезнаходження.

Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспільська, 13.