Курантил: состав в инструкции по применению, аналоги, взаимодействие, цена и отзывы

Составляющие элементы таблеток:

Показания к применению

Медикаментозный препарат Курантил N 25 рекомендуется использовать при следующих проблемах со здоровьем:

Международная классификация болезней (МКБ-10)

G.93.4. Органическое поражение головного мозга; I.67.9. Поражение сосудов головного мозга; I.74. Острая закупорка просвета артерий тромбом или эмболом; I.82. Закупорка других вен; P.02.2. Пороки у эмбриона и младенца, которые обусловлены нарушениями плаценты.

Побочные эффекты

Медикаментозный препарат Курантил N 25 может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в ряде симптоматических признаков:

Противопоказания

Медикаментозный препарат Курантил N 25 нельзя принимать при следующих проблемах со здоровьем и внешних факторах:

Применение при беременности

Медикаментозный препарат можно принимать в период вынашивания ребенка только, если для этого есть показания по здоровью женщины. Решение о назначении Курантила N 25 принимает лечащий врач после проведения обследования пациентки и сбора всех необходимых анализов. То же самое относится к периоду вскармливания младенца грудным молоком. Прием медикамента должен быть обусловлен состоянием женщины.

Способ и особенности применения

Медикаментозный препарат Курантил N 25 предназначен для перорального внутреннего приема. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке после сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания. Кроме этого, общие рекомендации по приему средства можно найти в прилагаемой инструкции по применению. Общие рекомендации: Медикаментозный препарат принимают до приема пищи, желательно в утреннее время. При этом, таблетки или драже принимают только в целом виде, не разламывая и не разжевывая. Разрешается принимать средство, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать препарат чаем или кофе, так как это может оказать дополнительное воздействие на сосуды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от заболевания. Пациенты, страдающие ишемией, принимают по 75 мг препарата до трех раз в день. Дозировка может быть повышена только по назначению лечащего врача. При нарушениях кровообращения в мозге пациентам прописывают 75 мг средства до шести раз в сутки. Максимальная дозировка может составлять только 450 мг. При повышенном процессе склеивания тромбоцитов пациентам назначают суточную дозировку, которая варьируется от 75 до 225 мг. Максимальная доза может составлять 600 мг в день. Медикамент можно использовать для лечения и профилактики острых респираторно-вирусных заболеваний или гриппа, для этого пациентам следует принимать по 50 мг препарата в день. Медикамент принимают раз в неделю в течение месяца. Медикаментозный препарат нельзя принимать детям, возраст которых не достиг 12-ти летнего возраста, так как сведений о воздействии медикамента на развитие детей более младшего возраста нет. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как препарат может оказать воздействие на психомоторные реакции организма. Медикамент категорически нельзя принимать пациентам, страдающим заболеваниями печени или почек.

Совместимость с алкоголем

Медикаментозный препарат не следует принимать одновременно с употреблением спиртосодержащих напитков, так как это может стать причиной побочных реакций организма, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья. Алкогольные напитки понижают действенность медикамента, оказывают дополнительное воздействие на кровоток и кровеносную систему, воздействуют на печень и почки. Все это может привести к пагубному сочетанию и осложнениям, которые могут привести к необратимым последствиям для здоровья.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозной препарат Курантил N 25 нельзя принимать одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами, так как это может привести к усилению эффектов от препарата, проявлению осложненных побочных реакций организма и другим неприятным последствиям:

Передозировка

При передозировке медикаментом у пациента могут проявиться следующие симптоматические признаки:

Аналоги

Медикаментозный препарат имеет несколько действующих аналогов по составу и фармакологическому воздействию:

Условия продажи

Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

Условия хранения

Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света месте при температуре, не превышающей 30 °С. Срок хранения Курантила N 25 варьируется в зависимости от вида препарата. Всю информацию можно найти в инструкции.

Курантил®N 25

Инструкция

• русский
• қазақша

• Скачать или отправить файл
  

  Торговое название

  Международное непатентованное название

  Лекарственная форма

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг

  Состав

  Одна таблетка содержит

  активное вещество – дипиридамол 25 мг,

  состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

  состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона

  Описание

  Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные поверхности

  Фармакотерапевтическая группа

  Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Дипиридамол.

  Код АТХ В01АС07

  Фармакологические свойства

  После перорального введения дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (большей частью — в желудке и частично — в тонкой кишке).

  После перорального приема максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается через 1 час. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Он накапливается в сердце и в эритроцитах, а метаболизируется — в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20–30 минут. Выводится дипиридамол с желчью в виде моноглюкуронида.

  Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием.

  Механизм, по которому дипиридамол оказывает ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, может быть обусловлен ингибированием поглощения аденозина (являющегося ингибитором реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстеразы тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2).

  Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Так, после применения дипиридамола, наблюдали повышенную концентрацию аденозина в крови, снижалась обеспечиваемая им агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, усиливался вазодилатирующий эффект аденозина.

  Фермент фосфодиэстераза разрушает ингибирующий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.

  Показания к применению

  – лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу

  – профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений

  – профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца

  Способ применения и дозы

  Если не предписано иное, то действуют следующие указания по дозировке:

  Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием 75–225 мг дипиридамола/сутки (3-9 таблеток Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой), распределенных на несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг дипиридамола/сутки.

  Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется прием 3 таблеток Курантила® N 25 3-6 раз в день (225–450 мг дипиридамола). Максимальная доза дипиридамола не должна превышать 450 мг/сутки (соответствует 18 таблеткам Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой).

  Терапию следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.

  Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

  Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.

  Побочные действия

  Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие

  – рвота, понос, тошнота

  – головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)

  – реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы

  – увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства

  – обострение ишемической болезни сердца

  – боли в эпигастрии

  – сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).

  – тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, повышение склонности к кровотечениям

  – слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит

  – в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты

  – было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.

  Противопоказания

  – недавно перенесенный инфаркт миокарда

  – распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

  – декомпенсированная сердечная недостаточность

  – артериальная гипотензия, коллапс

  – тяжелые нарушения сердечного ритма

  – заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.)

  – повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

  – детский и подростковый возраст до 18 лет

  Лекарственные взаимодействия

  Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.

  Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.

  Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

  Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

  Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.

  Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.

  Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.

  Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.

  Особые указания

  Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода

  Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

  Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

  Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.

  Передозировка

  Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией, жалобы, характерные для стенокардии, тахикардия, чувство жара, покраснение лица, слабость и головокружение, беспокойство.

  Лечение: симптоматическая терапия при пероральной интоксикации:

  – удаление токсина (промывание желудка, вызывание рвоты)

  – меры по уменьшению всасывания.

  Дилатирующее действие Курантила® N 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 сек). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

  Форма выпуска и упаковка

  По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.

  По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

  Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25 °C.

  Хранить в недоступном для детей месте!

  Срок хранения

  Не использовать по истечении срока годности.

  Условия отпуска из аптек

  Производитель

  Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

  Глиникер Вег 125 D-12489 Берлин, Германия

  Владелец регистрационного удостоверения

  Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

  Менарини – Фон Хейден ГмбХ, Германия

  Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по поводу качества продукции (товара):

  Курантил ® N 75 (Curantyl ® N 75)

  Владелец регистрационного удостоверения:

  Произведено:

  Лекарственная форма

  Форма выпуска, упаковка и состав препарата Курантил ® N 75

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы.

  1 таб.
  дипиридамол	75 мг

  Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33.75 мг, лактозы моногидрат – 12.5 мг, желатин – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

  Состав оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 0.12 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.01 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.

  20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

  Фармакологическое действие

  Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

  Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

  Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

  In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

  Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

  Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

  Фармакокинетика

  Всасывание и распределение

  После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

  Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

  Метаболизм и выведение

  Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

  Показания активных веществ препарата Курантил ® N 75

  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.

  
  Открыть список кодов МКБ-10

  Код МКБ-10	Показание
  G93.4	Энцефалопатия неуточненная
  I20	Стенокардия [грудная жаба]
  I26	Легочная эмболия
  I63	Инфаркт мозга
  I74	Эмболия и тромбоз артерий
  I82	Эмболия и тромбоз других вен
  I99	Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
  J06.9	Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
  J10	Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
  O43	Плацентарные нарушения

  Режим дозирования

  Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

  При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

  Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

  Для уменьшения агрегации тромбоцитов назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

  Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, назначают по 50 мг/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

  Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов назначают по 100 мг/сут. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

  Длительность курса лечения определяется врачом.

  Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

  Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

  Со стороны нервной системы: головокружение, шум в голове, головная боль.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

  Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

  При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

  Противопоказания к применению

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

  Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

  Применение при нарушениях функции печени

  Применение при нарушениях функции почек

  Применение у детей

  Особые указания

  При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие препарата может уменьшаться.

  Использование в педиатрии

  Препарат не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

  Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате снижения АД на фоне приема препарата может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении препарата с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

  При одновременном применении дипиридамол усиливает действие антигипертензивных препаратов.

  При совместном применении дипиридамол может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

  При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие дипиридамола.

  Курантил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

  

  Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

  Препарат Курантил

  Курантил на фармацевтическом рынке известен давно. Он используется в качестве антиангинального средства (препарата против стенокардии), антиагрегантного (противотромботического) и ангиопротекторного (защищающего сосуды) средства.

  Курантил оказывает сосудорасширяющее действие в основном на мелкие сосуды сердца, но в больших дозах он уменьшает сопротивление в артериолах всего организма и ведет к снижению артериального давления. За счет расширения диаметра сосудов происходит усиление циркуляции крови и улучшается приток кислорода к клеткам, следовательно, нивелируется повреждающее действие гипоксии или ишемии, которая часто возникает при заболеваниях сердца. Курантил способствует образованию коллатералей (обходных путей) в зонах ишемии, улучшает работу сердечной мышцы, снижает артериальное давление.

  Курантил улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга, сетчатке глаза, почках. При беременности замедляет дистрофические процессы в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и восстанавливает плацентарное кровообращение.

  Помимо этого, препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, особенно при сочетанном приеме Курантила и ацетилсалициловой кислоты. При увеличении однократной дозы препарата наблюдается укорочение время жизни тромбоцитов и подавление склонности к тромбообразованию. Этот эффект используется в лечении пациентов с тромбозом глубоких вен. Комбинированный прием Курантила и ацетилсалициловой кислоты довольно часто назначается в комплексном лечении атеросклероза, а также для снижения риска развития повторного инсульта у больных с ишемическим инсультом.

  Основное действующее вещество Курантила – дипиридамол, который способствует увеличению продукции интерферона – белка, обладающего ярко выраженным противовирусным действием. В связи с этим Курантил может использоваться в качестве препарата, повышающего сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

  И последняя сфера применения Курантила – стресс-эхокардиография и дипиридамол-таллиевая-201 перфузионная сцинтиграфия при диагностике ишемической болезни сердца у больных с неизмененными коронарными сосудами. В данном случае препарат используется в качестве диагностического средства, позволяющего определить состояние сердечной мышцы, сохранность клапанного аппарата и его сократительную активность.

  Формы выпуска

  Курантил выпускается в таблетках, драже и в растворах для внутривенного введения.

  Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, покрыты оболочкой. Каждая таблетка содержит 25, 50, 75 или 100 мг действующего вещества дипиридамола. В зависимости от этого препарат называется Курантил 25, Курантил 50, Курантил 75 или Курантил 100.

  Драже содержат 25 или 75 мг дипиридамола. Обычно драже фасуются в стеклянные банки по 100 шт.

  В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г действующего вещества.

  Инструкция по применению Курантила

  Показания к применению

  Курантил назначается взрослым и детям старше 12 лет, имеющим сосудистые нарушения в головном мозге, сетчатке глаз, сердце, почках, глубоких сосудах конечностей. В акушерской практике используется при нарушениях кровообращения в плаценте и ухудшении условий питания плода.

  Основными показаниями для назначения Курантила являются:

  • Лечение ишемической болезни сердца, подострого инфаркта миокарда или постинфарктного состояния, стабильной стенокардии, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты. При этих заболеваниях Курантил может назначаться и с профилактической целью.
  • Профилактика тромбоэмболий и тромбозов артерий и вен в послеоперационном периоде при замене клапанов сердца.
  • Распространенный атеросклероз сосудов сердца.
  • Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
  • Гипертония II степени и выше.
  • Ухудшение плацентарного кровообращения, гипоксия плода, плацентарная недостаточность.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.
  • В составе комплексного лечения при различных микроциркуляторных нарушениях.
  • В качестве иммуномодулирующего препарата (для повышения иммунитета) в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ.

  Противопоказания

  Любые острые состояния, вызванные нарушением микроциркуляции, нестабильные или декомпенсированные заболевания, а также повышенная кровоточивость являются противопоказаниями для назначения Курантила.

  Детям до 12 лет препарат не назначают, т.к. нет достаточных данных о его безвредности для детского организма.

  Препарат не назначают при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Острый инфаркт мозга или миокарда;
  • Острое или нестабильное течение стенокардии;
  • Сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Артериальная гипотония, коллапс, обморочные состояния;
  • Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу;
  • Нарушения сердечного ритма – желудочковые аритмии, мерцательная аритмия и т.д.;
  • Обструктивные заболевания бронхолегочной системы;
  • Подклапанный (субаортальный) стеноз аорты;
  • Распространенный коронаросклероз;
  • Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие язвенной болезни (в связи с возможным развитием кровотечения), геморрагические диатезы;
  • Непереносимость любого из компонентов препарата.

  Побочные действия

  В некоторых случаях возникает феномен сердечного “обкрадывания” – ретроградное движение крови по коллатералям, минуя суженные коронарные сосуды. Также может развиться синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Это явление обычно встречается при длительном лечении Курантилом.

  Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

  В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

  Лечение Курантилом

  Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях – до 10 недель и более.

  Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

  Как принимать Курантил?
  Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

  Дозировка Курантила
  Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

  В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
  1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
  2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
  3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
  4. Во время эпидемии гриппа и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения иммунитета у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

  Курантил при беременности

  Курантил допускается принимать во время беременности, он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

  Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе, сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном старении плаценты, переношенной беременности.

  Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

  Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

  При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений.

  Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления. И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера, деменции, миастении, наблюдается снижение активности последних.

  Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

  Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка, уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

  Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином, т.к. последний может вызвать анафилаксию. Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

  Аналоги Курантила

  Отзывы о препарате

  Галина, Владикавказ:
  “У меня была сложная беременность, протекала она с фетоплацентарной недостаточностью и гипоксией у малышки. Врач назначила мне Курантил и Актовегин. У меня особого выбора не было – надо было пить, ведь дочечку хотелось родить здоровенькую. Не скрою, по началу были сомнения по поводу эффективности такого лечения, но они отпали через 2 недели, когда на УЗИ врач увидела существенные улучшения в плаценте. Пропила я курс 21 день, потом еще раз, для профилактики и доходила беременность абсолютно нормально. Родила в срок абсолютно здоровую девочку.”

  Ирина, Сыктывкар:
  “Курантил назначили моему отцу, у него давние проблемы с мозговым кровообращением. Мама говорила, что у него постоянный шум в ушах и головокружения, зрение падать стало, поэтому Курантил казался самым подходящим препаратом. Папа пропил назначенный врачом курс и на удивление ему стало значительно лучше, появилась бодрость и энергичность, а чуть позже, при плановом обследовании у пульмонолога обнаружилось, что у него существенно улучшилось состояние легких (у папы пневмосклероз).
  Дело было поздней осенью, а зимой обнаружился еще один положительный момент от лечения Курантилом. Папа стал реже болеть простудными заболеваниями, хотя раньше он и мама за зиму успевали раз по 5 переболеть простудой. После курантила папа заболел за всю зиму только единожды, и то, потому что приходили к ним в гости очень больные друзья. Так что, вот такие положительные результаты. Хотя лучше жить без таблеток, все равно это химия.”

  Елена, Красноград:
  “Во время первой беременности я пила Курантил по назначению врача. Не могу сказать, что были очень уж заметные внешне результаты, но врач итогом лечения была довольна. Единственное, что я заметила, ребенок родился здоровый и практически не болел весь первый год. Во вторую беременность врач мне опять назначила Курантил, но я решила его не пить, т.к. чувствовала себя отлично и решила просто так таблетками себя и малыша не пичкать. Родила нормально, без проблем, но вот что заметила – если первый ребенок ни чем не болел, то второй – каждые 2-3 месяца какую-нибудь простуду схватывал. В инструкции к препарату написано, что он усиливает иммунитет и помогает бороться с простудными заболеваниями. В связи с этим я решила, что Курантил все таки действительно помогает.”

  Цена препарата

  Основной производитель Курантила – Berlin-Chemie, Германия. Стоимость этого препарата составляет от 250 до 600 рублей за упаковку из 120 таблеток, в зависимости от региона, в котором находится аптека. Однако другие немецкие производители выпускают Курантил по более низкой цене. Например, A.Menarini Pharmaceutical Industry’s Group LTD предлагает препарат по цене 200-210 рублей за упаковку. В то же время хорватская фирма PLIVA Hrvatska D.O.O. продает упаковку из 5 ампул Курантила для инъекций по 210 рублей.

  Cтоит также иметь в виду, что чем большая дозировка препарата необходима, тем выше будет его стоимость. Существенных отличий в цене Курантила в драже и в таблетках нет.

  Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

  Курантил ® n 25 (Curantyl ® n 25)

  таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 120 шт. Рег. №: П N013897/01

  Клинико-фармакологическая группа:

  Антиагрегант. Вазодилататор миотропного действия

  Форма выпуска, состав и упаковка

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

  1 таб.
  дипиридамол	25 мг

  Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 67.75 мг, лактозы моногидрат – 28.5 мг, желатин – 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.25 мг, магния стеарат – 1.25 мг.

  Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 0.9 мг, тальк – 0.4 мг, макрогол 6000 – 1.2 мг, титана диоксид (Е171) – 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0.008 мг, симетикона эмульсия – 0.002 мг.

  120 шт. – флаконы бесцветного стекла (1) – пачки картонные.

  Описание активных компонентов препарата «Дипиридамол»

  Фармакологическое действие

  Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

  Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

  Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

  Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

  Показания

  Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

  Режим дозирования

  При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

  Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).

  Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

  Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

  Прочие: миалгия; в отдельных случаях – повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

  Противопоказания

  Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность, повышенная чувствительность к дипиридамолу.

  Беременность и лактация

  Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

  Применение при нарушениях функции почек

  Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

  Особые указания

  С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

  Имеются данные о том, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

  При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

  При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

  При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

  При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

  При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

  При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

  Лекарственное взаимодействие

  При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

  При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

  При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

  При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

  При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

  При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

  При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

  Курантил N 75, 40 шт., 75 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  Курантил N 75: инструкция по применению

  Состав

  Действующие вещества: дипиридамол 75 мг

  Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 33,75 мг, лактозы моногидрат – 12,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 3,75 мг, желатин – 2,5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1,25 мг, магния стеарат – 1,25 мг.

  Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 0,9 мг, тальк – 0,4 мг, макрогол 6000 – 0,12 мг, титана диоксид (Е171) – 0,1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0,01 мг, симетикона эмульсия – 0,002 мг.

  Описание лекарственной формы

  Фармакологическое действие

  Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

  Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах – и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

  Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

  In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0,15-0,20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

  Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови – только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

  Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

  Всасывание и распределение

  После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2,66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

  Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

  Метаболизм и выведение

  Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

  Показания

  Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

  Способ применения и дозы

  Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

  При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

  Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

  Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сутки.

  Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

  Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сутки (по 2 таб. или драже 2 раза/сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

  Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

  Побочные действия

  Передозировка

  Взаимодействие

  Особые указания

  При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

  Использование в педиатрии

  Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

  Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

  Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.